Мебеверин или дюспаталин сравнить что лучше
Сравниваем Дюспаталин и Мебеверин | Определяем лучший
Спазм органов ЖКТ заставляет чувствовать боль практически после каждого приема еды. Это может быть вызвано серьезными заболеваниями, как синдром раздраженного кишечника или временными состояниями. Помогают при этом спазмолитические средства, представителями которых являются Дюспаталин и Мебеверин. Мы разобрали их, чтобы узнать, какое лучше.
Не нарушает нормальной перистальтики
Нельзя в детском возрасте, при беременности, лактации
Может влиять на внимание и скорость реакции
Оказывает пролонгированное действие
Влияет только на органы ЖКТ
Удобная схема применения
Долгий прием средства не приводит к развитию гипотонии кишечника
Часто применяется при заболеваниях поджелудочной железы
Оказывает седативное действие
Влияет на внимание и скорость реагирования
Эффективно устраняет боли в животе, спровоцированные спазмом
Высокая доза приводит к повышению возбудимости ЦНС
Описание средства Дюспаталин
Миотропный спазмолитик в капсулах Дюспаталин выпускается компанией Abbott Healthcare Products. Основное действие направлено на устранение спазма без влияния на моторную функцию кишечника. Таблетки по 200 мг действующего вещества дают пролонгированный эффект. Основной компонент в составе, обеспечивающий действие – мебеверин.
Мебеверин оказывает влияние на гладкомышечный слой органов ЖКТ. Особенно выражено его воздействие на толстый кишечник. Мебеверин блокирует поступление ионов натрия в гладкомышечные клетки, что и обуславливает действие препарата. Что важно, Дюспаталин не приводит к рефлекторной гипотонии кишечника, так как не влияет на М-холинорецепторы.
Противопоказания
Дюспаталин противопоказан только при непереносимости одного или нескольких веществ в составе. При беременности средство может назначаться, когда польза выше риска. При исследованиях с животными тератогенного эффекта обнаружено не было. При лактации на период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Побочные эффекты
Редкими побочными эффектами от приема средства Дюспаталин выделяют:
аллергические симптомы – отек Квинке, экзантема, крапивница.
При появлении нежелательных реакций об этом нужно сообщить врачу.
Дозировка
Стандартная дозировка препарата – 400 мг/сутки на 2 приема. При повышении дозы отмечается повышение возбудимости ЦНС. Нужно промыть желудок и провести симптоматическое лечение.
Нужно соблюдать осторожность при вождении и управлении механизмами, так как лекарство может влиять на снимание и скорость реакции.
Кому подходит
Детям после 12 лет Дюспаталин назначается при функциональных нарушениях ЖКТ, которым сопутствуют болезненные ощущения. Взрослым средство показано при органических болезнях, что сопровождаются спазмом, желчных и кишечных коликах, синдроме раздраженного кишечника.
Описание средства Мебеверин
Мебеверин – спазмолитический препарат с одноименным действующим веществом. Аналог Дюспаталина. Выпускается разными компаниями в Индии, США, Украине.
Оказывает следующее терапевтическое действие:
убирает дискомфорт, который возникает у больных с синдромом раздраженного кишечника;
уменьшает болезненные ощущения в животе, спровоцированные спазмом;
восстанавливает нормальное пищеварение;
снимает спазмы, что возникают при органических заболеваниях
Противопоказания
Препарат не назначается при гиперчувствительности к составу и при беременности. Относительными противопоказаниями служат непроходимость кишечника, муковисцидоз, острая порфирия. Не назначается в возрасте до 12 лет.
Побочные эффекты
Может стать причиной развития аллергических реакций. Также есть невысокая вероятность появления тошноты, головной боли, головокружения. Со стороны ЖКТ возможны диарея и запор.
Дозировка
Таблетки назначаются по 1 штуке в день, капсулы – 2 в день. Это стандартная дозировка, которая может меняться. Пить лекарство рекомендуется до еды.
Кому подходит
Препарат применяется для симптоматического лечения болевого синдрома со спазмом органов пищеварения. Препарат подходит для терапии больных с СРК. Лекарство убирает дискомфорт и боль при патологиях поджелудочной железы и желчевыводящих путей.
Исследования и эффективность
Дюспаталин не влияет на моторную функцию ЖКТ, когда она в норме. Если же имеются нарушения перистальтики, препарат эффективно назначать для их устранения. Дюспаталин нормализует моторику 12-перстной кишки, гармонизирует соотношение мощностей разных отделов кишечника, улучшает сократительную функцию всех отделов ЖКТ.
Мебеверин обладает выраженным спазмолитическим эффектом, который позволяет купировать болевой синдром быстро и без негативных последствий. Препарат одинаково эффективно применять как при запоре, так и при диарее. Средства на основе мебеверина оказывают нужный терапевтический эффект при болевом синдроме на фоне СРК и при вторичных нарушениях моторики, вызванных многими патологиями ЖКТ.
«Эффективность мебеверина гидрохлорида в коррекции моторных нарушений кишечника». Яковенко Э.П. 2005.
«Препараты мебеверина в лечении функциональных заболеваний органов пищеварения». Бутов М.А. 2013.
*Обзор лучших по мнению редакции simplerule.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
При дискомфорте, боли и вздутие живота врач может назначить препараты из группы спазмолитиков – такие, как Дюспаталин и Мебеверин. Они содержат одно и то же действующее вещество в одинаковой дозировке, однако Дюспаталин является оригинальным средством, тогда как Мебеверин – аналогом (дженериком). Разберемся, есть ли разница между препаратами и на что следует обратить внимание при выборе.
Препарат и его характеристика
Мебеверина гидрохлорид 200 мкг
Мебеверина гидрохлорид 200 мкг
Капсулы с пролонгированным действием, таблетки, покрытые оболочкой
Капсулы с пролонгированным действием
Abbott Healthcare Products B.V. (Нидерланды)
Препараты отпускаются в аптеке без рецепта.
Показания к применению
Дюспаталин и Мебеверин имеют одинаковое действующее вещество – спазмолитик мебеверина гидрохлорид, и назначаются в один и тех же ситуациях. Они применяются для симптоматического лечения болей в животе, вызванных спазмом мышц пищеварительного тракта. Спазмолитики назначаются преимущественно при синдроме раздраженного кишечника (СРК), реже – при других заболеваниях ЖКТ.
Как спазмолитики помогают при болезнях кишечника
Стенка всего пищеварительного тракта образована гладкими мышцами. Этими мышцами человек не может управлять сознательно – они сокращаются под влиянием вегетативной нервной системы. За сокращение гладких мышц отвечает ацетилхолин. Он стимулирует мускариновые рецепторы, приводит к открытию натриевых каналов и поступлению ионов натрия внутрь клетки.
Чтобы остановить сокращение мышц – а значит, и вызванную ими боль в животе, нужно заблокировать мускариновые рецепторы. Это и делает мебеверин – и другие холинолитики. Вот только в отличие от иных средств, мебеверин не просто блокирует рецепторы, а снижает проницаемость клеток для ионов натрия – и поэтому реже вызывает нежелательные побочные реакции, связанные с действием на нервную систему.
Кроме мускариновых рецепторов, за сокращение гладких мышц отвечают и адренорецепторы. При стимуляции этих рецепторов норадреналином ионы кальция поступают в клетку и повышают мышечный тонус. Мебеверин блокирует поступление кальция в клетки и препятствует спазму мышц.
Клинические исследования показали : мебеверин влияет только на мышечную ткань больных людей. У здоровых людей (без синдрома раздраженного кишечника) препарат не снижает двигательную активность пищеварительного тракта.
Мебеверин и Дюспаталин выпускаются в капсулах пролонгированного действия. Внешний слой устойчив к кислоте, поэтому препарат спокойно проходит через желудок и не разрушается. Внутренний слой и есть лекарственное средство. Такое строение позволяет мебеверину постепенно распространяться по всей длине кишечника, что крайне важно в лечении СРК.
Оценка эффективности препаратов: оригинал или дженерик?
В базе данных PubMed о мебеверине пишут так не много. В свободном доступе представлено 17 исследований, однако среди них нет двойных слепых, то есть соответствующих международным стандартам доказательной медицины. Например, в этой работе представлена хороша выборка пациентов (более 600), однако мебеверин сравнивается не с плацебо, с а другим средством (и уступает ему). В другом исследовании мебеверин сравнивали с плацебо и отрубями – и отказалось, что препарат превосходит плацебо, но уступает отрубям. В еще одной работе мебеверин показал себя как эффективное средство в борьбе с диареей – однако в исследовании приняли участие всего девять человек.
Сравнительных исследований, посвященных различию оригинального Дюспаталина и дженерика Мебеверина, не проводилось.
Схема применения
Дюспаталин и Мебеверин назначаются внутрь два раза в сутки за 20 минут до еды. Капсулу обязательно нужно проглатывать целиком, не разжевывая – только так препарат в целостности пройдет через кислотную среду желудка и попадет в кишечник. Лекарство нужно запивать водой – не менее 100 мл.
При пропуске препарата не нужно превышать дозировку. Следует принять следующую капсулу или таблетку в обычное время.
Длительность терапии не ограничена и зависит от выраженности клинических симптомов.
Побочные реакции
Дюспаталин обычно хорошо переносится. Могут быть аллергические реакции – преимущественно кожная сыпь, реже бронхоспазм и др. Иные побочные эффекты в инструкции к препарату не заявлены.
Для Мебеверина указано, что он может вызывать аллергические реакции, в том числе ангионевротический отек и анафилактический шок.
Противопоказания
Дюспаталин и Мебеверин не применяются в таких ситуациях:
детский возраст до 18 лет – нет клинических данных о безопасности препаратов.
Нет данных о негативном влиянии препарата у пациентов с поражением печени и почек.
Клинически значимого взаимодействия мебеверина с другими лекарственными средствами и алкоголем не выявлено.
Выводы
Дюспаталин и Мебеверин – препараты из группы миотропных спазмолитиков. Они содержат одно действующее вещество и применяются в одинаковых ситуациях – при болях в животе на фоне синдрома раздраженного кишечника и при других заболеваниях пищеварительного тракта.
Дюспаталин – оригинальный препарат, Мебеверин – дженерик (аналог). Сравнительных исследований не проводилось, и пока принято считать, что препараты должны быть одинаково эффективны.
Дюспаталин и Мебеверин хорошо переносятся и крайне редко вызывают побочные реакции. Нет данных о том, какое средство чаще приводит к появлению нежелательных симптомов.
Внимание! Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Дюспаталин : инструкция по применению
Состав
в 1 капсуле содержится 200 мг мебеверина гидрохлорида.
Состав чернил: шеллак (Е904), пропиленгликоль, аммиака раствор концентрированный, калия гидроксид, железа оксид черный (Е172).
Описание
Фармакотерапевтическая группа
Средства, применяемые при функциональных расстройствах желудочно-кишечного тракта. Код ATX: А03АА04.
Мебеверин является миотропным спазмолитиком, оказывающим прямое воздействие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, устраняющим спазм без влияния на нормальную перистальтику кишечника. Поскольку действие препарата не распространяется на вегетативную нервную систему, типичные антихолинергические побочные эффекты отсутствуют.
Клинические исследования препарата в виде таблеток или капсул были проведены только на взрослых пациентах.
Мебеверин быстро и полностью всасывается после перорального приема таблеток. Лекарственная форма с длительным высвобождением позволяет использовать схему дозирования 2 раза в день.
При приеме повторных доз препарата значительной аккумуляции не происходит.
Мебеверина гидрохлорид в основном метаболизируется эстеразами, которые на первом этапе расщепляют эфир на вератровую кислоту и спирт мебеверина. Основным метаболитом, циркулирующим в плазме, является деметилированная карбоновая кислота (ДМКК). Период полувыведения в равновесном состоянии ДМКК 5,77 ч. Для капсул пролонгированного действия 200 мг свойства длительного высвобождения были подтверждены относительно НИЗКОИ Сmax и более длительном tmax. При приеме повторных доз (200 мг два раза в день) максимальная концентрация (Сmax) ДМКК составляет 804 нг/мл, время достижения максимальной концентрации (tmax) около 3 часов.
Относительная биодоступность капсул с длительным высвобождением является оптимальной и имеет средний показатель 97%.
Мебеверин как таковой не выводится из организма, но полностью метаболизируется; его метаболиты практически полностью выводятся из организма. Вератровая кислота выводится почками. Спирт мебеверина также выводится почками, частично в виде карбоновой кислоты и частично в виде деметилированной карбоновой кислоты.
Фармакокинетические исследования каких-либо лекарственных форм мебеверина у детей не проводились.
Показания к медицинскому применению
Симптоматическое лечение болей и дискомфорта, связанных с функциональными расстройствами кишечника и желчевыводящих путей.
Способ применения и дозировка
Препарат принимают внутрь.
Капсулы следует проглатывать, запивая достаточным количеством воды (не менее 100 мл). Капсулы не следует разжевывать, так как оболочка предназначена для обеспечения механизма длительного высвобождения.
Одна капсула 200 мг два раза в сутки, утром и вечером.
Длительность приема не ограничена.
В случае пропуска приема одной или нескольких доз(ы), пациент должен продолжить прием препарата в соответствии с назначением, не следует принимать дополнительно пропущенную(ые) дозу(ы).
Исследования режима дозирования у пожилых пациентов, пациентов с нарушениями функций почек и/или печени не проводились. На основании данных пострегистрационных исследований, специфические риски для пожилых пациентов, пациентов с нарушениями функций почек и/или печени не выявлены. Отсутствует необходимость коррекции дозы у пожилых пациентов и пациентов с нарушениями функций почек и/или печени.
Побочное действие
Сообщения о следующих нежелательных реакциях были получены в период постмаркетингового применения и носили спонтанный характер. Для точной оценки частоты случаев имеющихся данных недостаточно.
Аллергические реакции наблюдались преимущественно со стороны кожных покровов, но отмечались также и другие проявления аллергии.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:
Крапивница, ангионевротический отек, в том числе лица, экзантема.
Нарушения со стороны иммунной системы:
Реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции).
В случае появления перечисленных побочных реакций, а также реакции, не упомянутой в инструкции по применению, необходимо обратиться к врачу.
Противопоказания
гиперчувствительность к активному веществу или к какому-либо из неактивных компонентов препарата;
использование у детей и подростков до 18 лет.
Меры предосторожности при медицинском применении
Дополнительной информации нет.
Передозировка
При передозировке возможно повышение возбудимости центральной нервной системы. В случаях передозировки мебеверина симптомы либо отсутствовали, либо были незначительными и, как правило, быстро обратимыми. Отмечались клинические проявления со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем. Специфический антидот неизвестен. Рекомендуется симптоматическое лечение. Промывание желудка необходимо только в случае, если интоксикация выявлена в течение приблизительно одного часа после приема нескольких доз препарата. Мероприятия по снижению уровня всасывания не требуются.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Нет данных о взаимодействии мебеверина с другими лекарственными средствами.
Применение во время беременности и в период грудного вскармливания
Исследования, проведенные на животных, не выявили тератогенного влияния. Таким образом, у людей так же не ожидается тератогенного влияния на плод.
На данный момент нет достаточных данных для вынесения решения о наличии возможного тератогенного или фетотоксического влияния мебеверина при назначении его во время беременности.
Дюспаталин® не рекомендуется использовать на протяжении всей беременности. Неизвестно, экскретируется ли мебеверин или его метаболиты в грудное молоко человека. Дюспаталин® не следует принимать в период кормления грудью.
Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами
Нет данных о влиянии на способность управления автомобилем и работу с механическими устройствами.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре от 5°С до 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Лекарственный препарат не должен применяться по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
Упаковка
По 15 капсул в блистер из алюминиевой фольги и ПВХ пленки. По 2 блистера в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.
Владелец регистрационного удостоверения
Эбботт Хелскеа Продакте Б.В.,
С.Д. ван Хоутенлаан 36,
НЛ-1381 СП Веесп, Нидерланды.
Майлан Лабораториз С АС,
01400 Шатийон сюр Шаларон, Франция.
Также сообщить в Абботт о нежелательном явлении при применении препарата или о жалобе на качество можно по телефону: +380 44 498 6080 (круглосуточно).
Мебеверин-лф : инструкция по применению
Описание
Капсулы твердые желатиновые цилиндрической формы с полусферическими концами белого цвета.
Состав
Каждая капсула содержит:
Состав оболочки твердой желатиновой капсулы: титана диоксид (Е 171), желатин.
Капсулы пролонгированного действия.
Фармакотерапевтическая группа
Средства для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта. Синтетические антихолинергические средства, сложные эфиры с третичной аминогруппой.
Лекарственное средство Мебеверин-ЛФ является миотропным спазмолитиком, оказывающим прямое действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, устраняющим спазм, без влияния на нормальную перистальтику кишечника.
Показания к применению
Симптоматическое лечение болей и дискомфорта в животе, связанных с функциональными расстройствами кишечника и желчевыводящих путей.
Если у Вас возникли сомнения или вопросы, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Способ применения и дозы
Применение лекарственного средства возможно только после консультации с врачом!
Рекомендуется принимать по 1 капсуле 2 раза в сутки (утром и вечером), запивая достаточным количеством воды, не разжевывая. В случае пропуска одной или более доз пациент должен принять следующую дозу, как назначено. Пропущенные дозы не следует принимать дополнительно к регулярному приему.
Особые группы пациентов
Исследования по дозированию у пациентов пожилого возраста, пациентов с нарушениями функции почек и/или печени не проводились. Основываясь на существующих постмаркетинговых данных специфического риска для лиц пожилого возраста, пациентов с нарушениями функции почек и/или печени не выявлено. Нет необходимости в коррекции дозы для вышеуказанных групп пациентов.
Побочное действие
Сообщения о нежелательных реакциях при применении мебеверина были получены в период постмаркетингового применения и носили спонтанный характер, для точной оценки частоты случаев данных недостаточно. Предполагаются аллергические реакции преимущественно со стороны кожи (данных недостаточно для оценки частоты случаев).
Со стороны кожи и подкожных тканей: крапивница, ангионевротический отек, отек лица, экзантема.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции).
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.
Противопоказания
Гиперчувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных компонентов лекарственного средства.
Паралитическая кишечная непроходимость.
Детский возраст до 18 лет в связи с отсутствием достаточных данных по безопасности. Передозировка
При передозировке возможно возбуждение центральной нервной системы.
Лечение: рекомендуется медицинское наблюдение и симптоматическое лечение.
В случае передозировки рекомендуется немедленно обратиться к врачу!
Меры предосторожности
Применение при беременности и в период лактации
Если Вы беременны или кормите грудью, если Вы предполагаете, что беременны или не исключаете у себя вероятности наступления беременности, сообщите об этом своему лечащему врачу.
Исследования на животных не выявили тератогенного влияния мебеверина. Исследования репродуктивной токсичности у животных являются недостаточными. Нет клинических данных относительно влияния на мужскую или женскую фертильность, однако исследования на животных не свидетельствуют о вредных эффектах мебеверина.
Не рекомендуется применять лекарственное средство в течение периода беременности. Неизвестно, экскретируется ли мебеверин или его метаболиты в грудное молоко. Не следует принимать лекарственное средство в период кормления грудью.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Нет данных о каком-либо влиянии лекарственного средства Мебеверин-ЛФ на способность управлять транспортными средствами или работу с механизмами.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Всегда сообщайте своему врачу, какие лекарственные средства Вы принимаете ши недавно принимали, даже если это лекарственные средства, отпускаемые без рецепта.
Нет данных о взаимодействии с другими лекарственными средствами.
Условия хранения
В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Упаковка
По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке. По три контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.
Условия отпуска
Информация о производителе
СООО «Лекфарм», Республика Беларусь, 223141, г. Логойск, ул. Минская, д. 2а
Клинико-экономический анализ спазмолитиков для купирования абдоминальной боли, вызванной спазмом кишки
Афонин А.В., Драпкина О.М., Колбин А.С., Пчелинцев М.В., Ивашкин В.Т.
ФДЭ принадлежит важная регулирующая роль в процессе мышечного сокращения. Поскольку ФДЭ IV типа представлена в гладкомышечных клетках по всей длине кишечника, желче- и мочевыводящих путей, то ее блокада дротаверином оказывает универсальное спазмолитическое действие, независимо от степени контракции или причины, ее вызвавшей.
Дротаверин в отличие от гиосцина бутилбромида и других миотропных спазмолитиков обладает противоотечным и антивоспалительным эффектами. Позитивные фармакодинамические свойства лежат в основе его патогенетического лечебного эффекта и широко используются не только для снятия острого спастического синдрома, но и при обеспечении длительной фармакотерапии хронических заболеваний кишечника со спастическим синдромом, сопровождающимся коликообразными или распирающими болями. Отсутствие антихолинергической активности положительным образом сказывается на переносимости дротаверина, в том числе и при сопутствующей патологии и совместном приеме с другими препаратами [2].
Выбор миотропного спазмолитика в последнее время основывается не только на его фармакодинамике, но и на стоимости. К сожалению, понятие утилитарной стоимости очень прочно вошло во врачебное мировоззрение (сравнение стоимостей упаковок различных препаратов) и часто является единственным аргументом для принятия решения о применении лекарственного средства. Это далеко не всегда верно, поскольку фармакоэкономика оценивает стоимость полученного результата, только таким путем возможно получение реальных данных об экономичности того или иного метода лечения. Если затраты на достижение результата при сравнении двух различных препаратов меньше у какого-либо из них, утилитарные стоимости лекарств могут не иметь значения для предпочтения режима фармакотерапии.
Оптимальной моделью для определения затрат по устранению абдоминальных болей спастического генеза является СРК. До настоящего времени экономические расчеты по этой тематике не производились. Тем не менее подобный анализ представляется весьма актуальным как для практического здравоохранения, так и собственно для больного, который некоторые препараты, например дротаверин, может приобретать самостоятельно без рецепта.
Материалы и методы
По записям в истории болезни оценивались следующие параметры с учетом формализации их выраженности.
Сумма баллов признаков представлена в виде общеклинического счета (ОКС), динамика которого оценивалась от начала лечения до приема спазмолитиков и в точках «24 часа с момента начала фармакотерапии», «3 дня», «7 дней», «при выписке из стационара».
Все больные получали сопутствующую диетотерапию и фармакотерапию, исключавшую иные спазмолитики, кроме проанализированых в данной экспертизе.
В качестве фармакоэкономических методов использовались общепринятые: анализ «стоимость-эффективность» (в случае равных результатов по ОКС) и анализ «минимизации стоимости» (в случае различия результатов по ОКС) [5]. Оценивались прямые расходы на Но-шпу, Дюспаталин и Бускопан, стоимость упаковок которых определена как средневзвешенная аптечных цен по г. Москве на конец апреля 2010 г. [6].
Результаты обработаны стандартными статистическими методами с помощью пакета прикладных программ Microsoft Excel.
Результаты и обсуждение
Длительность применения Но-шпы и Дюспаталина до стихания клинических признаков обострения была одинакова и составила в среднем 9 дней, при использовании Бускопана имелась тенденция к увеличению сроков применения до 10 дней, хотя различия и не были статистически достоверны. Среднесуточные дозы препаратов находились в пределах среднетерапевтических. С учетом стоимости всего периода фармакотерапии спазмолитиками несомненные экономические преимущества даже по утилитарной стоимости имеет Но-шпа, лечение которой стоило на 51,5% меньше, чем Дюспаталином, и в 6,45 раза ниже, чем Бускопаном.
Таким образом, утилитарная стоимость (без учета динамики эффективности) дня лечения Но-шпой значительно меньше, чем Дюспаталином или Бускопаном.
Подсчет для точки «24 ч» произведен по формуле:
Если средства, отпущенные на лечение 100 больных Бускопаном, направить на лечение Но-шпой, то с той же эффективностью можно лечить 645 больных. Если же их направить на приобретение Дюспаталина, то станет возможным пролечить 312 человек.
Анализ динамики отдельных объективных признаков выявил некоторые особенности в действии рассматриваемых миотропных спазмолитиков. Так, уже через 24 ч от начала фармакотерапии только Но-шпа эффективно уменьшала объективные признаки абдоминального болевого синдрома, связанного со спазмом, менее эффективно действовал Дюспаталин, динамики при использовании Бускопана при анализе этой временной точки не отмечено. Достоверные различия с исходным уровнем при применении Дюспаталина и Бускопана появились только после недели их применения, что свидетельствует о более быстром и стойком антиспастическом действии Но-шпы и связанным с ним купированием болевого синдрома, вызванного спазмом кишки. Параметр экономической эффективности Но-шпы через 24 ч ее применения значительно лучше, чем у двух других миотропных спазмолитиков. CER для Но-шпы по точкам «24 ч» и «через 3 дня фармакотерапии» меньше, чем для Дюспаталина и Бускопана, на 89%; 95 и 88,1%; 96% соответственно.
Таким образом, всесторонний комплексный фармакоэкономический анализ подтверждает, что Но-шпа обладает лучшей клинико-экономической эффективностью при купировании абдоминальной боли, вызванной спазмом кишки, в сравнении с Дюспаталином и Бускопаном.
Оценка переносимости препаратов произведена с учетом шкалы Наранжо [9]. Побочные эффекты при применении мебеверина и гиосцина бутилбромида не зарегистрированы. При применении дротаверина у 3 больных в дозах 240 мг/сут. наблюдалась транзиторная тошнота, не потребовавшая фармакологической коррекции и отмены препарата. После снижения суточной дозы до 200 мг тошнота у этих больных не возобновлялась. Таким образом, возникшие дозозависимые побочные эффекты дротаверина могут быть признаны малосущественными и не влияющими на эффективность.
В заключение можно сделать следующие выводы.
Заявление от авторов
Проведенный клинико-экономический анализ осуществлен по итогам применения оригинальных Но-шпы, Дюспаталина и Бускопана в реальной клинической практике и не может быть экстраполирован на генериковые формы этих препаратов.
Заявление о конфликте интересов
Настоящим авторы подтверждают отсутствие финансирования проведенной экспертизы третьими лицами или организациями.