В противорецидивном лечении медикаментозная терапия используется для стабилизации состояния пациента, купирования обострений, их профилактики, снятия негативных симптомов, постепенного улучшения здоровья. Она предполагает использование лекарственных средств, подобранных для пациента индивидуально лечащим врачом. Набор препаратов определяется несколькими факторами:
Медикаментозная терапия в противорецидивном лечении строится на принципах сохранения здоровья, улучшения качества жизни. Применение фармакологических препаратов с агрессивным действием, большим объемом противопоказаний и побочных эффектов не рекомендуется. Составляя назначения, врач стремится получить наибольшую пользу для пациента при минимальном воздействии на организм.
Используемые в медикаментозной терапии препараты классифицируют по нескольким признакам.
Нозологическая классификация выделяет группы лекарственных средств для лечения разных заболеваний. Существуют отдельные группы медикаментов для лечения психических расстройств, зависимостей, эндокринных, кардиологических, неврологических болезней, заболеваний ЖКТ, ОПД, органов зрения, других внутренних органов и систем.
Мы перезвоним в течение 30 секунд
Фармакология указывает на действие, назначение лекарственного средства. Всего существует 16 основных групп. Почти в каждой выделены подгруппы препаратов. В противорецидивном лечении могут применяться:
Противорецидивная медикаментозная терапия в центре «Панацея»
Медицинский центр «Панацея» рекомендует обращаться за назначением медикаментозной терапии к лечащему врачу или узкому специалисту. Самостоятельное лечение любыми лекарственными препаратами может быть опасным немедленными осложнениями и ухудшением состояния здоровья в будущем. В нашем центре медикаментозная терапия назначается после предварительного обследования с учетом:
Мы соблюдаем определенные принципы при назначении лекарств:
Чтобы медикаментозная терапия была эффективной, медицинский центр «Панацея» рекомендует соблюдать назначенные врачом дозировки и режим приема лекарственных средств (суточная дозировка, количество приемов в сутки, время приема лекарств и т.п.), а также другие рекомендации, связанные с противорецидивным лечением и реабилитацией.
Как оформить родственника в нашу клинику?
Наша клиника обслуживает пожилых пациентов на дому, амбулаторно или в условиях стационара. Вы можете приехать к нам в любой день, чтобы осмотреть центр, познакомиться с медперсоналом, получить консультацию. Мы просим заранее согласовывать время визита по тел. +7 (495) 373-20-18.
Мы оказываем услуги на платной основе, после подписания договора, внесения оплаты. При обслуживании на дому график визитов сиделок, набор процедур согласовывается индивидуально. Пациентам, которые будут проходить амбулаторное или стационарное лечение, клиника может предоставлять автотранспорт.
Необходимые документы:
Геронтологический центр “Панацея”
Лечение, реабилитация при психических заболеваниях и деменции у пожилых людей.
Бывают диагнозы, для лечения которых одной лишь психотерапии недостаточно. В таких случаях для коррекции психоэмоционального состояния пациента ему назначают лекарственные препараты (медикаментозное лечение ). Фармакологическая поддержка подбирается индивидуально для каждого больного в зависимости от клинических проявлений расстройства. Прежде, чем назначить лекарственную терапию, доктор отправляет пациента на консультацию к другим специалистам – психиатру, наркологу, психоневрологу, терапевту. Больной также проходит обследование, сдает основные анализы и ЭЭГ. Кроме лекарственных препаратов больному могут быть назначены их растительные аналоги, обладающие аналогичными свойствами и не имеющие противопоказаний.
Медикаментозное лечение в медицинском центре «КОРСАКОВ»
Эффективность и целесообразность медикаментозной поддержки при лечении различных психических расстройств была доказана крупными западноевропейскими ассоциациями: Международной Психоаналитической Ассоциацией, Американской Психоаналитической Ассоциацией и Европейской Психоаналитической Федерацией.
Медицинский центр «КОРСАКОВ»
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Антидепрессанты, нейрометаболические стимуляторы и анксиолитики, которые сегодня производятся в мире, позволяют снизить возбудимость и тревожность, нормализовать вегетативные функции, улучшить сон, поднять настроение и значительно сократить продолжительность курса лечения. В некоторых случаях именно медикаментозное лечение является основным методом борьбы с психическим расстройством и позволяет безболезненно достичь желаемых результатов.
Необходимые препараты, дозировку и длительность курса лечения определяет доктор. Как правило, медикаментозная поддержка длится не менее 30 дней. Самостоятельная отмена препаратов строго запрещена, так как это может иметь серьезные последствия для организма.
Услуга:
Стоимость
Прием психотерапевта
* Администрация медицинского центра «КОРСАКОВ» принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в контакт-центре по телефону +7 (499) 288-19-74
Медикаменты, которые назначают психотерапевты пациентам, нормализуют работу ЦНС, уменьшают воздействие стрессов, повышают защитные функции организма. В зависимости от тяжести течения заболевания психотерапевт может назначать рецептурные и нерецептурные препараты.
Антидепрессанты. Данная категория лекарственных препаратов нормализует обменные процессы в головном мозге, нормализуют процесс выработки гормонов в организме (серотонина и норадреналина), позволяют купировать острые состояния при:
Ноотропы. Нормализуют умственную деятельность и когнитивные функции, улучшают память, повышают устойчивость психики к влиянию стресса и чрезмерным нагрузкам.
Нормолитики. Предотвращают резкие перепады настроения и развитие различных психических расстройств, оказывают антипаническое и противожтревожное действие.
Как специалисты клиники «КОРСАКОВ» подбирают медикаментозную терапию
Прежде чем назначить фармакотерапию пациенту, доктор проводит осмотр и тщательную диагностику, изучает результаты анализов и обследования. В зависимости от клинической картины и интенсивности проявлений заболевания психотерапевт подбирает индивидуальную программу лечения.
Для лечения тяжелых психических расстройств или психопатологических состояний с интенсивными клиническими проявлениями применяется не только фармакотерапия, но и психотерапия в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Комплексный подход к лечению психических расстройств позволяет достичь стойких результатов и сохранить состояние ремиссии на долгое время, вплоть до полного выздоровления.
Как в фильмах не будет: что должен знать каждый пациент о лекарственной терапии
Химиотерапия — страшно и невыносимо. Об этом говорит нам медиапространство, и неудивительно, что из-за такой гиперболизации многие пациенты боятся ее едва ли не больше, чем самого заболевания. Однако ни один фильм и ни один роман не рассказывает, что это такое, как работает и насколько оправдан страх лекарственного лечения. Вместе с химиотерапевтом клиники «Луч» и научным сотрудником СПбКнПЦСВМП(о) Марией Степановой мы составили инструкцию для пациентов и разобрались, что такое лекарственная терапия и от чего зависит схема лечения.
Что такое лекарственное лечение
Лекарственная терапия — один из вариантов лечения онкологических заболеваний. Ее возможности и эффективность зависят от типа злокачественного образования. В лекарственной терапии выделяется четыре вида: химиотерапия, наиболее изученный вид терапии; гормонотерапия; таргетная терапия (англ. target «цель, мишень») и иммунотерапия, самый молодой и мало изученный вид лечения. Чтобы понять, почему врач выбирает тот или иной вид терапии, давайте рассмотрим каждый из них более подробно.
Химиотерапия (ХТ)
Некоторые до сих пор ошибочно считают, что лекарственная терапия сводится исключительно к химиотерапии. Действительно, долгое время лекарственное лечение злокачественных опухолей отводилось цитостатикам, противоопухолевым препаратам, принцип действия которых — разрушение быстро делящихся клеток. В том числе — злокачественных.
— Для пациента, который беспокоится о выраженности тошноты важно знать, какие препараты входят в конкретно его схему лечения. Я всегда рассказываю об этом и при необходимости назначаю препараты для снижения побочных эффектов. Чаще всего это сочетание внутривенного и таблетированного вариантов противорвотных препаратов. Однако, плохое самочувствие может нагнать пациента уже дома, и тогда я обсуждаю это и назначаю препараты, которые он может принимать без надзора врача.
— Получается, как в фильмах бывает редко?
— Крайне редко! Конечно, мутить будет, и многие сравнивают это ощущение с токсикозом во время беременности. В таких случаях я рекомендую пить чай с имбирем, использовать жевательные резинки, карамель с кислым вкусом, соленые и кислые продукты.
При химиотерапии используют множество препаратов с разным механизмом действия, ориентированным под разные особенности опухоли. Поэтому врачи используют либо монотерапию (один препарат), либо комбинированное лечение (два и более препарата). Это позволяет усилить противоопухолевый эффект и уменьшить вероятность развития устойчивости опухоли к лечению.
Выделяют также чувствительные к ХТ опухоли (например, герминогенные опухоли, хорионкарциномы, лимфомы) и опухоли, малочувствительные к ХТ (меланома, некоторые виды сарком). Чтобы найти оптимальные варианты лечения для увеличения продолжительности жизни, сейчас активно ведутся клинические исследования о возможности комбинировать этот вид терапии с иммунотерапией.
Гормональная терапия (ГТ)
При гормональной терапии применяются препараты, подавляющие выработку в организме его естественных гормонов или их взаимодействие с рецепторами. Самый частый вариант опухоли, где применяется данный вариант лечения, — рак молочной железы (РМЖ). При выполнении иммуногистохимического (ИГХ) исследования и наличии положительных рецепторов эстрогена и/или прогестерона, оптимальной опцией лечения является гормонотерапия. С ее помощью, можно остановить опухолевый рост и даже добиться полного или частичного исчезновения опухоли.
— Особенность применения этих препаратов, в том что они в подавляющем случае в таблетированной форме и имеют приемлемую токсичность по сравнению с ХТ. Это позволяет пациентам совмещать лечение с работой, хобби и путешествиями.
Таргетная терапия (ТТ)
В отличие от ХТ таргетные (целенаправленные) препараты атакуют только опухолевые клетки. Опухоль для ТТ — своего рода мишень, уничтожение которой означает прекращение репликации (воспроизведения) клеток и метастазирования.
Все началось с того, что врачи отметили недостаточный эффект от цитостатиков и начали внедрять иммуногистохимические параметры. Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) выявляет в образце ткани белки, специфичные для того или иного вида клеток. Это позволяет отличать один вид опухоли от другого и выявлять маркеры, которые отвечают за лекарственную чувствительность опухолевой ткани.
— Таргетная терапия начинается с немелкоклеточного рака легкого: в порыве клинических исследований врачи разработали препарат, который начали применять в рамках клинических исследований. Широкое использование Ирессы в клинической практике сопровождалось преимущественно разочарованиями, связанными с редкостью проявления лечебного эффекта*. Загадка разрешилась достаточно быстро: анализ нуклеотидной последовательности гена EGFR, проведенный тремя независимыми исследовательскими коллективами, установил, что опухоли легких, характеризующиеся чувствительностью к Ирессе или Тарцеве, содержат мутированную форму данного рецептора**. Таким образом, с 2009 года Ирессу внедрили в клиническую практику для пациентов имеющих мутацию в гене EGFR. Особенность механизма действия ТТ, заключается в блокировании мутации, в результате чего опухоль не может делиться, — поясняет Мария.
Побочные эффекты при ТТ менее выражены, и пациенту чаще всего не нужно находиться в стационаре. Некоторые таргетные препараты используются в таблетированной форме, во время их приема качество жизни пациента значительно не страдает, и пациенты могут вести привычный образ жизни.
Иммунотерапия (ИТ)
Иммунотерапия — самая молодая отрасль лекарственного лечения. Существует несколько групп иммунопрепаратов с разными механизмами действия. Одни воздействуют на звено образования кровеносных сосудов в опухоли и блокируют их развитие (после чего опухоль перестает получать питание и погибает), а другие активируют и направляют иммунные силы организма на борьбу с опухолью. ИТ занимает много времени, имеет свой спектр побочных эффектов, а также требует внимания врачей и тщательной оценки динамики состояния пациента.
— По идее мы с помощью введения препаратов обучаем иммунную систему распознавать клетки опухоли и разрушать их. Это все равно что установить антивирус, — объясняет Мария
Цели и оценка эффективности лекарственного лечения
Лекарственная терапия бывает трех видов: предоперационная (неоадъювантная), профилактическая (адъювантная) и паллиативная (поддерживающая).
— Как проходит лечение в каждом из случаев?
— Начнем с предоперационной лекарственной терапии. Например, в отделение поступает пациент с диагнозом рак желудка. Результаты КТ показывают, что отдаленных метастатических очагов нет, однако в связи с распространением первичной опухоли операция на первом этапе невозможна. В этом случае лечение выглядит так: четыре курса терапии, затем — операция, а после нее — еще четыре курса адъювантной терапии. Зачем еще? Формально опухоль убрали, но есть риск возврата образования, и адъювантная терапия помогает его отсрочить.
— Объясню, как это работает, на примере пациента с опухолью толстой кишки и с множественными метастазами в печени и легких. Чтобы оценить серьезность ситуации, мы проводим обследование, выявляем наиболее измеряемые очаги и проводим два-три цикла химиотерапии. Большая часть курсов ХТ — введение препарата. Между первым введением и вторым — 14-21 дней — и этот временной промежуток называется циклом.
Далее мы смотрим и сравниваем. Если опухоль уменьшилась более чем на 30% — это частичный ответ, и нужно продолжать терапию до шести курсов. Если она ушла — это полный регресс, и тоже добавляем четыре курса, чтобы закрепить результат. Если опухоль увеличилась или уменьшилась на 20% — это стабилизация, мы делаем еще два курса и снова смотрим: если ситуация не изменилась, пациент отправляется на химиотерапевтические каникулы до прогрессирования заболевания, а потом схема повторяется.
Но если опухоль на фоне лечения выросла больше чем на 20% — мы имеем дело с прогрессией, вероятнее всего, это говорит нам об агрессивности опухоли. В этом случае я объясняю пациенту, что с ним происходит и почему мы меняем лечение.
— Как уговорить пациента на лечение?
— К каждому нужен индивидуальный подход. Я всегда говорю: «Химия может ухудшить ваше состояние, но бояться этого не стоит — мы попытаемся подобрать оптимальную симптоматическую терапию, которое уменьшит нежелательные явления». Если после этого во время лечения появятся данные о плохой переносимости, мы подумаем об уменьшении дозы цитостатика. Бывают случаи, когда я буквально уговариваю пациента пойти на терапию и объясняю ему, за что мы боремся. И объясняю это вне зависимости от серьезности случая — если при агрессивной опухоли человек настроен бороться до последнего, моя обязанность ему эту возможность дать.
Медикаментозная терапия – формы, виды и методы лечения
Наиболее распространенный и действенный метод лечения заболеваний – медикаментозная терапия. На основе предварительного осмотра и диагностики врач назначает пациенту препарат местного или общего действия. Лекарство может быть частью комплексного терапевтического плана, а также основным методом воздействия на болезнь.
Формы лекарственных препаратов
Таблетки – самая привычная форма выпуска лекарственных препаратов. Помимо таблеток врачи клиники «Артус» часто назначают пациентам другие формы лекарства:
Назначение доктора напрямую зависит от диагноза и общей клинической картины. Для лечения болевого синдрома чаще используют препараты местного действия. Чтобы лекарство попало в кровь, способствовало эффективной борьбе с очагом заболевания, пациентам назначают капельницы, уколы. Врач подбирает лекарство, чтобы терапия была максимально безопасной, а результат лечения не заставил себя ждать.
Лекарственная терапия подбирается индивидуально для каждого пациенту с учетом его возраста, диагноза и общего самочувствия.
Медики выделяют несколько способов терапии:
Для каждого способа введения препарата есть четкие противопоказания и показания. Только опытный доктор знает все преимущества и недостатки лекарств, сможет подобрать для пациента препарат, способный избавить его от причин и симптомов конкретного заболевания. Для скорейшего выздоровления и сокращения периода реабилитации пациенту важно соблюдать любые рекомендации лечащего врача, не используя сомнительные альтернативные методы терапии на свой страх и риск.
Медикаментозная терапия – это наиболее распространенный метод лечения различных заболеваний, основанный на применении лекарственных средств (фармакологических агентов). На основе осмотра и проведенного обследования врач может назначить пациенту препараты местного либо системного действия. Лекарство может входить в программу комплексной терапии или использоваться в виде единственного эффективного варианта.
Лекарственные препараты выпускают в разных формах для удобства применения. Наиболее распространены таблетки и сиропы. Также это могут быть капсулы, драже, гранулы, суппозитории, порошки, настойки и пр.
Виды медикаментозной терапии
Различают несколько видов лекарственной терапии, в зависимости от цели назначения.
Этиотропная
Направлена на избавление от первопричины заболевания. Примерами такой терапии могут быть антибактериальные средства для инфекционных больных, а также антидоты, применяемые при лечении интоксикации ядами.
Патогенетическая
Полностью устраняет либо тормозит механизмы развития патологического процесса. Большинство современных лекарственных препаратов относятся к этому виду медикаментозной терапии. Лекарства от аритмии, высокого кровяного давления, воспалений и пр. подавляют механизмы развития патологического процесса, но не касаются причины возникновения.
Симптоматическая
Направлена на полное или частичное устранение яркой симптоматики. Это обезболивающие, противокашлевые препараты, никак не воздействующие на причину или механизмы, способствующие возникновению патологического процесса.
Заместительная
Применяется при нехватке в организме естественных биоактивных веществ. К таким средствам относятся ферментные медикаменты (например, панкреатин), гормональные препараты (инсулин при сахарном диабете, левотироксин натрия при патологиях щитовидной железы), витамины (например, кальциферол при рахите).
Не действуя на причину возникновения, медикаменты группы заместительной терапии способны обеспечивать нормальное самочувствие человека в течение многих лет.
Профилактическая
Применяется для предотвращения развития патологических процессов. К таким медикаментам относятся противовирусные средства, антисептические, противотуберкулезные препараты и пр. Отличный пример проведения профтерапии – вакцинация от туберкулеза, кори, скарлатины, бешенства, столбняка и пр.
К кому обращаться за назначением
За назначением медикаментозной терапии необходимо обращаться к лечащему врачу или узкопрофильному специалисту. Самостоятельный прием лекарств может привести к осложнениям и значительному ухудшению самочувствия.
Врачи нашей Клиники назначают своим пациентам медикаментозную терапию только после обследования, учитывая:
Мы соблюдаем главные принципы назначения лекарственных средств: применяем только в крайнем случае, когда другие варианты не эффективны, соблюдаем рекомендованные дозировки, учитываем совместимость препаратов друг с другом. Назначаем только те средства, которые прошли сертификацию в РФ, обладают доказанной эффективностью и успешно выдержали испытания. При назначении медикаментозной терапии наши врачи обязательно дают рекомендации по применению, совместимости с алкоголем, некоторыми продуктами питания.
Нарушение частоты сердцебиения, последовательности сокращений и ритма. Аритмия — это обобщенное название заболеваний, которые характеризуются отклонением в нормальной работе сердца. Приступы случаются у пожилых, молодых и даже детей. Патология может быть врожденной, но чаще диагностируется приобретенная форма.
Состояние, которое характеризуется постоянным повышением содержания глюкозы в крови и сбоем в обменных процессах. Заболевание приводит к нарушению функциональности поджелудочной железы и клеток, которые вырабатывают инсулин. Сахарный диабет опасен тяжелыми последствиями — долгим заживлением ран, угнетением иммунитета, развитием атеросклероза, синдромом диабетической стопы (в некоторых случаях ногу приходится ампутировать).
