Медицинская сестра во время патронажного осмотра новорожденного заметила что грудино ключично

Перелом ключицы у новорожденного во время родов

Такой вид родовых травм является одним из самых распространённых. Обычно это происходит на окончательном этапе родового процесса, когда малышу помогают появиться на свет при помощи различных физических воздействий (потягивание за ручку, использование щипцов или вакуума).

Причины возникновения

Перелом ключицы может произойти:

Перелом также может произойти, если врач не очень аккуратно производил свои действия при родовспоможении.

Симптоматика

Клиническая картина такой травмы напрямую зависит от вида перелома.

Так, если произошел частичный перелом (верхняя часть надкостницы не была затронута, а пострадала лишь внутренняя часть), то симптомы будут заметны не сразу. Заподозрить такой перелом врачи могут даже спустя несколько суток после родов. При этом у ребенка наблюдаются:

Если же ключица сломалась, но оба конца кости остались в нормальном физиологическом положении, то говорят о переломе без смещения. Симптоматика в этом случае будет более выраженной:

Перелом со смещением характеризуется состоянием, когда части сломанной кости находятся в разных плоскостях по отношению к нормальному местоположению. Такой вид перелома является наиболее серьёзным и вызывает наибольшее беспокойство со стороны ребенка:

Лечение

В первую очередь, новорожденному проведут рентгенографию, чтобы определить наличие и вид перелома.

Если диагноз подтвержден, то малышу фиксируют больную руку к туловищу с помощью мягкой эластичной повязки. При этом в подмышечную впадину вкладывают валик из ваты и бинта. Ношение этой повязки при переломе без смещения занимает 7-10 дней, а после оперативного вмешательства время ношения увеличивается до 25-30 дней.

Помимо фиксации конечности для снятия симптомов гематомы и отечности тканей, внутримышечно вводят витамин К на протяжении 3 дней.

Чтобы снять болевой синдром возможно применение средств местного действия (мазей) с обезболивающим и регенерирующим действием.

На протяжении всего времени лечения, малыша нельзя переворачивать или укладывать на ту сторону тела, с которой находится перелом.

Обычно поврежденная кость срастается спустя 20-25 дней.

И только при сложных переломах со смещением может понадобиться оперативное вмешательство. Время выздоровления при этом увеличивается до 1,5-2 месяцев.

Реабилитация

Последствия

Организм малыша хрупок, но ускоренный обмен веществ и активный период роста способствуют скорейшему срастанию поврежденной кости.

После перелома ключицы при адекватном лечении у малыша не останется никаких косметических или физических изъянов.

Источник

Повышение квалификации медсестер. Тесты 2020 года

Онлайн-конференция

«Современная профориентация педагогов
и родителей, перспективы рынка труда
и особенности личности подростка»

Свидетельство и скидка на обучение каждому участнику

Тестовые вопросы – ПОВЫШЕНИЕ КВАЛИФИКАЦИИ – М/С

2.Какое осложнение можно ожидать при быстром введении раствора в вену нарушение сердечно-сосудистой деятельности

3.Доставлен больной на карете скорой помощи с подозрением на легочное кровотечение.

Какие признаки кровотечения указывают на его легочное происхождение? Кровь алая, пенистая, имеет щелочную реакцию

4.Эндоскопическое исследование, НЕ требующее в подготовке применения очистительной клизмы Цитоскопия

5.Исследование кала на скрытую кровь следует отнести в лабораторию на клиническую

6.Определите значение «пульсовое давление » разницу между –систолическим и диастолическим давлением Пульсовое давление в норме составляет 30-60 мм рт. ст.

7.Перечислите мероприятия входящие в «Подиатрический уход» Внимательный осмотр стопы. Тщательный уход за стопами.Качественный подбор обуви.

8.При анафилактическом шоке по назначению врача необходимо выполнить

9.При подготовке пациента к колоноскопии вы проведёте подготовку пациента бесшлаковая диета в течении 3 дней, натощак, перед исследованием накануне и утром по 2 очистительные клизмы

10.Внезапное падение, потеря сознания, отсутствие чувствительности, наличие паралича половины тела (ротация стопы, опущение угла рта, сглаженность носогубного треугольник позволит Вам предположить, что у пострадавшего геморрагический инсульт

12.Укажите симптомы, характерные для анафилактического шока заторможенность сознания, «мраморность кожи», резкое падение артериального давления

13.У пациентки Д., во время внутривенного введения лекарственного препарата развился анафилактический шок. Препарат выбора для оказания неотложной помощи: · Ответ: анафилактический шок Зависимое сестринское вмешательство при гипогликемической коме Ответ: ввести 40% раствор глюкозы в/в

14.После внутримышечной инъекции антибиотика состояние пациента резко ухудшилось: появилась одышка, больной покрылся холодным потом, потерял сознание. АД 70/40 мм рт ст. Наиболее вероятное осложнение, развившееся у пациента: анафилактический шок

15.Зависимое сестринское вмешательство при гипогликемической коме: введение 40% глюкозы в/в

16.В приемное отделение обратилась пациентка с приступом желчной колики. Зависимое сестринское вмешательство медицинской сестры заключается в введении: но-шпы или платифиллина

17.Экспресс-тест для диагностики инфаркта миокарда :

18.Независимое сестринское вмешательство при приступе стенокардии напряжения : нитроминт-спрей под язык

19.Наприеме у врача ВОП ребенку 2,5 года поставлен диагноз «Неинфекционная диарея. Обезвоживание 2 степени» и назначена тактика ведения. Укажите метод введения жидкости при обезвоживании средней степени у детей с диарей Перорально, под наблюдением медицинского работника в течении 4 часов

20.Согласно календаря профпрививок РК, сроки проведения вакцинации и ревакцинации против кори 12 мес и 6 лет

21.В листе назначения, в отделении выхаживания маловесных детей, младенцу в возрасте 3-х дней, с массой тела 1850 г, прописано кормление сцеженным грудным молоком по 25 мл, через зонд. Какое показание является абсолютным к зондовому кормлению маловесных детей Незрелость сосательного и глотательного рефлексов

22.Ребенок родился от нормально протекающей беременности и родов, с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. Масса при рождении 3200 г. На 3 день жизни появилась желтушность кожных покровов. Оцените состояние ребенка. физиологическая желтуха

23.Ребенку 4 месяца, выставлен диагноз «Рахит легкой степени тяжести, начальная стадия, подострое течение». Какие клинические признаки поражения ЦНС могут наблюдаться у ребенка Потливость,вздрагивание

24.На приеме у 2-х месячного ребенка обнаружен дефицит массы тела на 10%. Что должна предпринять медицинская сестра в первую очередь Провести оценку режима питания

25.Укажите кратность оценки и мониторирования физического развития ребенка первого года жизни ежемесячно

26.Укажите кратность приема прикорма за день ребенку в возрасте от 6 до 12 месяцев 3 раз а

27.У ребенка диагностируется втяжение грудной клетки если нижняя стенка грудной клетки втягивается, когда ребенок выдыхает

28.При диарее у ребенка по плану А медицинская сестра ставит целью ухода предупредить обезвоживание

29.При уходе за ребенком с острым бронхитом для лучшего отхождения мокроты медсестра применит вибрационный массаж

30.При одышке у ребёнка с острой пневмонией, медицинская сестра в первую очередь применит создаст ребёнку возвышенное положение в кровати

31.Согласно Постановления Правительства РК No2295 от 30.12.2009 и с изменениями и дополнениями от 12.02.2013, плановые профилактические прививки детям проводятся в соответствии с Национальным календарем прививок Республики Казахстан. Вакцинатор проводит запись о выполненной вакцинации в документе: форма 063у

32.Ребенок родился от нормально протекающей беременности и родов, с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. Масса при рождении 3200 г. На 3 день жизни появилась желтушность кожных покровов. Оцените состояние ребенка. физиологическая желтуха

33.У ребенка 12 лет во время приема твердой пищи внезапно появился приступообразный кашель, затрудненное дыхание, синюшность кожных покровов. Медицинская сестра заподозрила инородное тело в дыхательных путях. Тактика медицинской сестры: применить прием Геймлиха

34.Ребенок родился от нормально протекающей беременности и родов, с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. В родильном доме новорожденный ребенок получит прививки: БЦЖ, Вû»

35.В медицинский пункт школы обратился учащийся второго класса с жалобами на кашель с трудноотделяемой, вязкой мокротой, удушье с затрудненным выдохом, свистящие хрипы, слышимые на расстоянии. Ухудшение состояния связывает с вдыханием резкого запаха краски. Данная симптоматика характерна для: приступа бронхиальной астмы

36.Согласно программы интегрированного в ведения болезней детского возраста у детей от 2 до 12 месяцев учащенным дыханием считается, если частота дыхательных движений: 50 и более

38.В приемное отделение доставлен пациент с химическим ожогом неизвестной жидкостью. Оказывая первую помощь необходимо Обильно промыть проточной водой,

39.Осложнения при ранении крупных сосудов шеи Воздушная эмболия

40.Какую часть поверхности тела составляет площадь ладони лощадь ладони взрослого человека составляет приблизительно 1 % всей поверхности тела.

41.Показанием для экстренной ампутации конечности является Быстро прогрессирующая влажная гангрена

43.При ПХО (первичной хирургической обработкраны необходимо провести обработку кожи вокруг раны, промыть рану, удалить инородные тела нежизнеспособных тканей, гемостаз, швы, асептическую повязку

44.Для венозного кровотечения характерно умеренное вытекание из раны крови тёмно красного света

45.Определите последовательность этапов периоперативного процесса 1. Предоперационный – начинается с беседы с пациентом в отделении и заканчивается оценкой его состояния в операционном блоке;

2. Интраоперационный период – охватывает промежуток времени с момента перемещения пациента на операционный стол и до перевода его в реанимационное отделение или отделение по профилю;

3. Послеоперационный период – время с момента помещения пациента в реанимационное отделение или отделение по профилю.

46.После переливания крови у пациента появились боль в пояснице и

за грудиной, головная боль, головокружение, общая слабость. Это указывает на гемотрансфузионная реакция

47.При переломе костей таза, вы транспортируете пациента в отделение в положении «Лягушки» на щите или на носилках или на каталке лёжа на спине, подложив под разведённые колени подушку или валик

48.В первый день после флебэктомии медицинская сестра применит пациенту придаст возвышенное положение конечности, наденет компрессионные чулки

49.Доврачебная помощь при острой задержке мочи вследствие аденомы предстательной железы катетеризация

50.Определите процент площади ожога обеих ног по «правилу девяток»: 36 площадь поверхности головы взрослого человека по отношению к общей поверхности тела составляет 9%, верхней конечности — 9%, передней поверхности туловища—18%, задней поверхности туловища—18%, бедра—9%, голени и стопы —9%, шеи или промежности—1 %

51.Действия медицинской сестры при оказании неотложной помощи пациенту с обморожением стоп и кистей рук II степени:

согреть пострадавшего, наложить повязку пропитанную новокаином, доставить в стационар

52.Температурный режим и срок храненияконсервированной крови +4+6°С, 21 день

53.При клапанном пневмотораксе необходимо сделать: пункции плевральной полости, дренирования плевральной полости для аспирации воздуха;

54.Медицинская сестра во время патронажного осмотра новорожденного заметила, что грудино-ключично-сосцевидная мышца с одной стороны укорочена, уплотнена, в средней части мышцы имеется веретенообразное утолщение до 2 см в поперечнике. Можно предположить о: врожденная кривошеи

56.Какой фактор способствует эффективному послеродовому сокращению матки? Частое прикладывание к груди новорожденного

57.К основным факторам рождения крупного плода следует отнести +сахарный диабет.

60.С какого срока беременности проводится наружное акушерское обследование приемом Леопольда-Левицкого это последовательно проводимая пальпация матки во второй половине беременности и в родах, состоящая из ряда определенных приемов – с 36 недели

Эндометриоз – это Дисгормональная гетеротопия эндометрия

62.Пациентка жалуется на резкие, схваткообразные боли внизу живота, обморочное состояние, слабость, АД 90\60мм.рт.ст., PS-100уд в минуту, кожные покровы бледные, симптом Щеткин-Блюмберга положительный, отмечает задержку месячных на четыре недели, PV: матка и придатки не определяются из-за резкой болезненности, задний свод нависает, болезненный. Вы предположите внематочную беременность прервавшейся по типу разрыва трубы

63.Подготовка пациентки к ТРУЗи (трансвагинальному ультразвуковому исследованию) органов малого таза включает бесшлаковая диета в течении 3 дней, перед исследованием освободить мочевый пузырь

64.В первом периоде физиологических родов Вы посоветуете принять женщине положение Положение по желанию женщины

65. При оформлении роженицы в родильное отделение необходимо проконтролировать наличие обменной карты и необходимых средств, рекомендованных женской консультацией

66.Методами диагностики хронической гонореи являются: проведение провокации с последующим бактериоскопическим и бактериологическим исследованием

67.Пациент после курса лечения по поводу грибкового заболевания пришел на контрольную явку. Выберите независимое сестринское вмешательство медицинской сестры выписать направление на контрольные анализы

69.Посетители торгового центра обратили внимание на человека, внезапно застывшего на месте. Выражение лица отсутствующее, взгляд устремлен в одну точку, на речь не реагирует. Данная симптоматика характерна для: кататонического ступора

70.Медицинская сестра стационара «Медицинского центра психического здоровья» раздавая лекарственные препараты, вызывала пациентов один за другим, отдавая таблетки в руку пациента. В чем заключается ошибка медицинской сестры. не контролировала прием и проглатывание препаратов

71.Особенности работы медицинской сестры в психиатрическом стационаре постоянное наблюдение за пациентом

72.В поликлинику обратилась женщина, которую беспокоит ощущение, что по ее телу ползают насекомые, причиняющие боль. При осмотре жалобы не подтверждаются. Определите симптом тактильные галлюцинации

73.В общежитие колледжа вызвана медицинская сестра к студентке второго курса, которую беспокоили озноб, повышение температуры до 40°С, сильные головные боли, давящего характера, тошнота, рвота, не приносящая облегчения. Из анамнеза: заболела 2 дня назад.При осмотре: больная заторможена, лежит на боку, голова запрокинута назад, ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу.Выраженная ригидность шейно-затылочных мышц. Определите состояние развившееся у студентки и действия медицинской сестры . менингококковый менингит, изоляция больной, вызвать бригаду «скорой помощи», оформление формы № 058

74.В результате перенесенного инсульта, больной утратил способность понимать речь окружающих. Больной излишне говорлив, в речи большое количество вербальных парафазий. Какое нарушение у больного: сенсорная афазия

75.В медицинский пункт промышленного предприятия обратилась работница с жалобами на асимметрию лица, слезотечение, невозможностью сомкнуть веки, нахмурить и поднять бровь. О поражении какого нерва идет речь: лицевого

76.В приемном покое многопрофильного стационара у 15-летнего подростка развились судороги, с прикусом языка и непроизвольным мочеиспусканием. Судороги следуют друг а другом с интервалом в 5-10 минут, в промежутке между ними больной в сознание не приходит. Данная клиническая картина характерна для : Б)эпилептического статуса

77.В медицинский пункт колледжа обратилась студентка второго курса с жалобами на слезотечение, резь в глазах, умеренное слизисто-гнойное отделяемое, склеивание ресниц утром. Накануне купалась в водоеме, не приспособленном для отдыха. При осмотре медицинская сестра выявила: припухлость век, отек конъюнктивы, резкое ее покраснение. О каком заболевании можно предположить: конъюнктивит

79.В медицинский пункт школы обратился ученик второго класса, у которого после драки началось носовое кровотечение. Укажите независимое сестринское вмешательство: приложить к переносице холодную примочку

придать сидячее положение, слегка наклонить голову вперед, подставив лоток;

— прижать крылья носа к носовой перегородке, периодически резко вдыхать холодный воздух;

— положить холод на переносицу и затылок;

— при неэффективности или стекании крови по задней стенке глотки – передняя тампонада марлевой турундой-гармошкой, сверху пращевидная повязка (до двух суток).

80.В медицинский пункт железнодорожного вокзала обратился пассажир с жалобами на заложенность, шум и сильную стреляющую

боль в правом ухе, которая отдает в теменно-

височную область, снижение слуха, повышение температуры тела. Неделю назад перенес острую респираторную вирусную инфекцию. Определите заболевание развившееся у пассажира: острый правосторонний отит.

81.Инфекционное заболевание, которым пациент заражается в результате получения медицинской помощи, а персонал –в процессе профессиональной деятельности, называется: Внутрибольничным (ВБИ)

83.Выберите одно из свойств ВИЧ: не устойчив к дезинфицирующим средствам, содержащим хлор

84.Наиболее опасными для передачи ВИЧ являются инъекции: внутривенные

85.Одним из главных направлений в профилактике ВИЧ/СПИДа является: информированность населения о ВИЧ/СПИД

86.Медицинская сестра при паравертебральном воздействии ультразвуком должна соблюдать расстояние от остистых отростков: на не менее 2 см

87.Какая из форм физических тренировок не используется у больных ИБС: марафон на 10 км

88.Термин медицинская этика отражает: Взаимоотношения между медицинским работником, пациентом, обществом и окружающей средой

89.Медицинской сестре предстоит провести беседу с пациентом. Какую дистанцию необходимо соблюдать медицицнской сестре: социальную и открытую

90.Вы пригласили пациента в процедурный кабинет для проведения внутримышечной инъекции. Какой из ниже перечисленных коммуникативных навыков в первую очередь вы должны применить при выполнении манипуляции% Комментирование

91.Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения: Быстрое и пульсирующее кровотечение

93.Эффективным мероприятием оказания неотложной помощи при отёке лёгких является: усаживание пациента в положение ортопноэ, наложение жгутов на бёдра и плечо одной руки до исчезновения пульса

94.Для эффективной реанимации взрослому, частота компрессий грудной клетки должна составлять: 100-120 в минуту

95.Появление у пациента при кашле мокроты алого цвета указывает на: лёгочное кровотечение

96.Определите диагностическое исследование, которое позволит провести дифференциальный диагноз. У ребенка 6 лет недомогание, слабость, боль в животе, тошнота рвота, шумное дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе: Определение уровня сахара в крови

97.Шкала Глазго используется для оценки: уровня угнетения сознания

98.Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является: широкий и глубокий зубец Q

Состояние, возникшее у пациента можно идентифицировать как: Тромбоэмболия легочной артерии

101. В эндокринологическое отделение поступила пациентка 56 лет с диагнозом «сахарный диабет I типа, средней тяжести». Предъявляет жалобы на повышенный аппетит, жажду, сильный кожный зуд, который не дает заснуть ночью. Часто нарушает диету. Поведение беспокойное, раздражительное из-за кожного зуда. Кожные покровы телесного цвета, сухие с многочисленными следами расчесов. Назовите приоритетную проблему пациента: Зуд кожных покровов

102. В районе обслуживания Вашей больницы произошел сход поезда с рельс, большое количество людей пострадали. Одновременно в приемный покой поступает несколько человек. Кому из них следует оказать внимание в первую очередь?

Пациент 36 лет с раной грудной клетки, из которой выходит воздух

Пациент 23 лет без сознания с высоким повреждением спинного мозга

103. Пациент вынужден длительное время находиться в постели. Какое положение рекомендуется для обеспечения оттока крови из вен ноги и притоку крови к голове; для предупреждения тромбоэмболии? Тренделенбурга

104. Послеоперационный пациент жалуется на наполнение мочевого пузыря, отсутствие мочеиспускания. Какое независимое вмешательство медсестра может провести в данном случае? грелка на лобковую область

105. У пациента в отделении реанимации внезапно развивается тип патологического дыхания, характеризующийся нарастанием амплитуды дыхания с последующим ее снижением и паузами апноэ до 25-60 секунд. Какое дыхание наблюдается? дыхание Чейна—Стокса

106. Пациент находится в палате с установленным мониторированием сердечного ритма. Вы входите в палату и внезапно аппарат выдает следующие показатели ритма (см. рис.) Что необходимо предпринять в данном случае? громко позвать на помощь и начать непрямой массаж сердца

107. На какие сутки медицинская сестра проводит первый послеродовый патронаж на дому: в первые 3 дня

108. Определите степень пролежней на представленной фотографии (см.рисунок)

109. Во время приемa aнтиретровирусных препaрaтов у ВИЧ инфицировaнного через 3 недели появилaсь тошнотa, слaбость, головнaя боль. Действие медсестры в этой ситуaции: продолжить прием препaрaтов, постaвить в известность врaчa

Источник

новые на категорию. тесты на категорию НОВЫЕ 2020. Вопросы на русском языке Дренажное положение придается больному с целью

Облегчения отхождения мокроты

2.Какое осложнение можно ожидать при быстром введении раствора в вену

Нарушение сердечно-сосудистой деятельности

3. Доставлен больной на карете скорой помощи с подозрением на легочное кровотечение. Какие признаки кровотечения указывают на его легочное происхождение?

Кровь алая, пенистая, имеет щелочную реакцию

Кровь темная, сгустками типа «кофейной гущи»

Выделяющаяся кровь имеет кислую реакцию

В мокроте кровь темная, с белыми прожилками

Кровь темная, пенистая

4. Эндоскопическое исследование, НЕ требующее в подготовке применения очистительной клизмы

5. Исследование кала на скрытую кровь следует отнести в лабораторию

6. Определите значение «пульсовое давление»

разница между систолическим и диастолическим давлением

учащение пульса при повышении артериального давления

пульсация магистральных вен

пульсация периферических вен

7. Перечислите мероприятия входящие в «Подиатрический уход»

патронаж ребёнка, консультирование мамы

осмотр стоп, уход за стопами, рекомендации по подбору обуви

уход кожей стоп, обучение самостоятельному введению инсулина

патронаж пациентов на дому с сахарным диабетом

контроль за уровнем сахара в крови, уход за стопами

8. При анафилактическом шоке по назначению врача необходимо выполнить

внутривенное введение больших доз глюкокортикоидных гормонов

подкожное введение кофеина

внутримышечно ввести аминофиллина

провести интубацию трахеи для снятия бронхоспазма

провести дегидратационную терапию

9. При подготовке пациента к колоноскопии вы проведёте подготовку пациента

бесшлаковая диета в течении 3 дней, перед исследованием очистительная клизма

бесшлаковая диета в течении 3 дней, накануне вечером очистительная клизма

накануне перед исследованием слабительные препараты

бесшлаковая диета в течении 3 дней, натощак, перед исследованием накануне и утром по 2 очистительные клизмы

бесшлаковая диета в течении 3 дней, перед исследованием утром и вечером очистительная клизма

10. Внезапное падение, потеря сознания, отсутствие чувствительности, наличие паралича половины тела (ротация стопы, опущение угла рта, сглаженность носогубного треугольник позволит Вам предположить, что у пострадавшего

ушиб головного мозга

11. Выберите метод патогенетической терапии больных инфарктом миокарда, поступающих в первые 4-6 часов от начала заболевания

внутривенная инфузия нитратов

12. Укажите симптомы, характерные для анафилактического шока

резкое повышение артериального давления, дрожь во всем теле, раздражительность

затруднение вдоха, а затем и выдоха, стридорозное дыхание

заторможенность сознания, «мраморность кожи», резкое падение артериального давления

одышка, лихорадка, кашель с выделением «ржавой мокроты», боли в грудной клетке

13.У пациентки Д., во время внутривенного введения лекарственного препарата развился анафилактический шок. Препарат выбора для оказания неотложной помощи:

14. После внутримышечной инъекции антибиотика состояние пациента резко ухудшилось: появилась одышка, больной покрылся холодным потом, потерял сознание. АД 70/40 мм рт ст. Наиболее вероятное осложнение, развившееся у пациента:

тромбоэмболия легочной артерии

15. Зависимое сестринское вмешательство при гипогликемической коме:

ввести 40% раствор глюкозы в/в

ввести физиологический раствор

выпить сладкий чай

16. В приемное отделение обратилась пациентка с приступом желчной колики. Зависимое сестринское вмешательство медицинской сестры заключается в введении:

но-шпы или платифиллина

морфина гидрохлорида, лазикса

17. Экспресс-тест для диагностики инфаркта миокарда:

определение ревматоидного фактора

определение уровня билирубина в крови

определение уровня тропонина

определение уровня креатинина в крови

определение уровня глюкозы крови

18. Независимое сестринское вмешательство при приступе стенокардии напряжения:

нитроминт-спрей под язык

19. На приеме у врача ВОП ребенку 2,5 года поставлен диагноз «Неинфекционная диарея. Обезвоживание 2 степени» и назначена тактика ведения. Укажите метод введения жидкости при обезвоживании средней степени у детей с диарей

Парентерально, в условиях стационара

Перорально, в домашних условиях в течении 4 часов непрерывно

Перорально, под наблюдением медицинского работника в течении 4 часов

Перорально, только после каждого стула

Только по желанию ребенка

20. Согласно календаряпрофпрививок РК, сроки проведения вакцинации и ревакцинации против кори

При рождении и 6 лет

21. В листе назначения, в отделении выхаживания маловесных детей, младенцу в возрасте 3-х дней, с массой тела 1850 г, прописано кормление сцеженным грудным молоком по 25 мл, через зонд. Какое показание является абсолютным к зондовому кормлению маловесных детей

Масса тела ниже 2500 грамм

Незрелость сосательного и глотательного рефлексов

Отсутствие сосательного рефлекса

22.Ребенок родился от нормально протекающей беременности и родов, с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. Масса при рождении 3200 г. На 3 день жизни появилась желтушность кожных покровов. Оцените состояние ребенка.

23. Ребенку 4 месяца, выставлен диагноз «Рахит легкой степени тяжести, начальная стадия, подострое течение». Какие клинические признаки поражения ЦНС могут наблюдаться у ребенка

24. На приеме у 2-х месячного ребенка обнаружен дефицит массы тела на 10%. Что должна предпринять медицинская сестра в первую очередь. Направить в стационар

Провести оценку режима питания

Направить на анализы

25. Укажите кратность оценки и мониторирования физического развития ребенка первого года жизни

только по показаниям

26. Укажите кратность приема прикорма за день ребенку в возрасте от 6 до 12 месяцев

27. У ребенка диагностируется втяжение грудной клетки если:

нижняя стенка грудной клетки втягивается, когда ребенок вдыхает

нижняя стенка грудной клетки втягивается, когда ребенок выдыхает

вся стенка грудной клетки и живот расширяются, когда ребенок вдыхает

вся стенка грудной клетки и живот расширяются, когда ребенок выдыхает

вся стенка грудной клетки расширяется, а живот втягивается

28. При диарее у ребенка по плану А медицинская сестра ставит целью ухода

сохранить массу тела пациента

предупредить развитие коллапса

предотвратить развитие гипоксии

предупредить нарушение развития

29. При уходе за ребенком с острым бронхитом для лучшего отхождения мокроты медсестра применит.

постановку горчичников на грудную клетку

30. При одышке у ребёнка с острой пневмонией, медицинская сестра в первую очередь применит:

напоит ребёнка тёплым сладким чаем

поставит согревающий компресс на грудную клетку

создаст ребёнку возвышенное положение в кровати

проведёт постуральный массаж

обеспечит применение небулайзера

31. Согласно Постановления Правительства РК №2295 от 30.12.2009 и с изменениями и дополнениями от 12.02.2013, плановые профилактические прививки детям проводятся в соответствии с Национальным календарем прививок Республики Казахстан. Вакцинатор проводит запись о выполненной вакцинации в документе:

32. Ребенок родился от нормально протекающей беременности и родов, с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. Масса при рождении 3200 г. На 3 день жизни появилась желтушность кожных покровов. Оцените состояние ребенка.

33. У ребенка 12 лет во время приема твердой пищи внезапно появился приступообразный кашель, затрудненное дыхание, синюшность кожных покровов. Медицинская сестра заподозрила инородное тело в дыхательных путях. Тактика медицинской сестры:

применить прием Геймлиха

создать положение Квинке

создать положение Тренделенбурга

применить тройной прием Сафара

определить симптом Кера

34. Ребенок родился от нормально протекающей беременности и родов, с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. В родильном доме новорожденный ребенок получит прививки:

35. В медицинский пункт школы обратился учащийся второго класса с жалобами на кашель с трудноотделяемой, вязкой мокротой, удушье с затрудненным выдохом, свистящие хрипы, слышимые на расстоянии. Ухудшение состояния связывает с вдыханием резкого запаха краски. Данная симптоматика характерна для:

приступа бронхиальной астмы

острого стенозирующего ларинготрахеита

острой респираторной вирусной инфекции

аспирации инородным телом

36. Согласно программы интегрированного введения болезней детского возраста у детей от 2 до 12 месяцев учащенным дыханием считается, если частота дыхательных движений?

37. Ведущим методом стерилизации хирургических инструментов является:

38. В приемное отделение доставлен пациент с химическим ожогом неизвестной жидкостью. Оказывая первую помощь необходимо провести:

Обильно промыть проточной водой

Ввести противостолбнячную сыворотку

Наложить мазевую повязку

39. Осложнения при ранении крупных сосудов шеи:

40. Какую часть поверхности тела составляет площадь ладони:

41. Показанием для экстренной ампутации конечности является:

Быстро прогрессирующая влажная гангрена

Обширная венозная язва

Начальная стадия атеросклероза

Отморожение 2 степени

42. Точкой пальцевого прижатия при кровотечении из бедренной артерии является:

Мыщелки бедренной кости

Гребень подвздошной кости

43. При ПХО (первичной хирургической обработкраны необходимо

закрыть рану стерильной повязкой, вызвать хирурга

остановить кровотечение, провести обработку кожи вокруг раны

провести химическую антисептику кожи вокруг раны

провести обработку кожи вокруг раны, промыть рану, удалить инородные тела нежизнеспособных тканей, гемостаз, швы, асептическую повязку

наложить жгут, остановить кровотечение, гемостаз, швы, асептическую повязку

44. Для венозного кровотечения характерно

умеренное вытекание с периодической пульсацией из раны крови тёмно красного света

умеренное вытекание из раны крови тёмно красного света

интенсивное вытекание крови

фонтанирующее вытекание крови из раны алого цвета

кратковременное вытекание крови из раны с самостоятельной коагуляцией

45. Определите последовательность этапов периоперативного процесса

интраоперационный, предоперацион-ный, послеоперационный

предоперационный, интраоперационный, послеоперационный

диагностический, операционный, послеоперационный

диагностический, интраоперационный, предоперационный

промедикационный, опреационный, послеоперационный

46. После переливания крови у пациента появились боль в пояснице и за грудиной, головная боль, головокружение, общая слабость. Это указывает на

47. При переломе костей таза, вы транспортируете пациента в отделение

на кресле-каталке в положении полусидя

на каталке лёжа на спине, подложив под разведённые колени подушку или валик

на каталке лёжа на спине с опущенным подголовником носилок и без подушки

на каталке лёжа на животе подложив под живот подушку

на каталке лёжа на спине, подложив под поясницу подушку или валик

48. В первый день после флебэктомии медицинская сестра применит пациенту:

придаст возвышенное положение конечности, наденет компрессионные чулки

применит холод в первые часы, придаст возвышенное положение конечности

проведёт перевязку, придаст конечности возвышенное положение

обучит пациента надеванию компрессионных чулок и дозированной ходьбе

применит холод в первые часы, наденет компрессионные чулки, придаст возвышенное положение конечности

49. Доврачебная помощь при острой задержке мочи вследствие аденомы предстательной железы

50. Определите процент площади ожога обеих ног по «правилу девяток»:

51. Действия медицинской сестры при оказании неотложной помощи пациенту с обморожением стоп и кистей рук II степени:

пораженные части тела обтереть снегом, наложить согревающую повязку, дать горячий чай, доставить в стационар

укутать пострадавшего, дать выпить алкоголь, доставить в стационар

пораженные части тела протереть спиртом, наложить согревающую повязку, дать горячий чай, доставить в стационар

ничего не предпринимать, доставить в стационар

согреть пострадавшего, наложить повязку пропитанную новокаином, доставить в стационар

52. Температурный режим и срок хранения консервированной крови:

53. При клапанном пневмотораксе необходимо сделать:

Искусственную вентиляцию легких

Пункцию плевральной полости

гематоме в области шеи

лимфадените в области шеи

55. Физиологической кровопотерей в родах через естественные родовые пути считается кровопотеря

56. Какой фактор способствует эффективному послеродовому сокращению матки?

Частое прикладывание к груди новорожденного

Нормальное функционирование кишечника родильницы

Нормальное функционирование мочевого пузыря родильницы

Правильное питание родильницы

57. К основным факторам рождения крупного плода следует отнести

Поздний возраст беременной

58. Достоверным признаком железодефицитной анемии беременных является снижение гемоглобина ниже

59. К вам обратилась беременная с жалобами на головную боль, мелькание мушек перед глазами, боли в эпигастральной области. Пульс 80 уд в мин. АД 170/100 мм рт. ст, отеков нет. Размеры матки соответствуют сроку доношенной беременности, 140 уд в мин.сердцебиение плода приглушенное, ритмичное. Предполагаемый диагноз?

Хроническая артериальная гипертензия тяжелой степени

Преэклампсия тяжелой степени

Преэклампсия легкой степени

Гестационная артериальная гипертензия тяжелой степени

Гломерулонефрит, гипертоничес-кая форма

60. С какого срока беременности проводится наружное акушерское обследование приемом Леопольда-Левицкого

С 24 нед.беременности

С 28 нед. беременности

С 32 нед. беременности

С 34 нед. беременности

С 36 нед. беременности

Воспалительное заболевание эндометрия

Дисгормональная гетеротопия эндометрия

62. Пациентка жалуется на резкие, схваткообразные боли внизу живота, обморочное состояние, слабость, АД 90\60мм.рт.ст., PS-100уд в минуту, кожные покровы бледные, симптом Щеткина-Блюмберга положительный, отмечает задержку месячных на четыре недели, PV: матка и придатки не определяются из-за резкой болезненности, задний свод нависает, болезненный. Вы предположите?

внематочную беременность прервавшейся по типу разрыва трубы

перекрут ножки кисты яичника

внематочную беременность прервавшейся по типу шеечного аборта

63. Подготовка пациентки кТРУЗи (трансвагинальному ультразвуковому исследованию) органов малого таза включает

бесшлаковая диета в течении 3 дней, перед исследованием наполненный мочевый пузырь

бесшлаковая диета в течении 3 дней, накануне вечером очистительная клизма

перед исследованием выпивание воды 1,5-2 литра

бесшлаковая диета в течении 3 дней, перед исследованием освободить мочевый пузырь

не требует специальной подготовки

64. В первом периоде физиологических родов Вы посоветуете принять женщине положение

стоя, используя и шведскую стенку

положение по желанию женщины

сидя на надувном мяче

опираясь на руки и колени (коленно-локтевое)

65. При оформлении роженицы в родильное отделение необходимо

провести очистительную клизму и депиляцию лобковой зоны

помочь принять гигиенический душ

провести подмывание роженицы

проконтролировать наличие обменной карты и необходимых средств, рекомендованных женской консультацией

провести очистительную клизму и частичную обработку

66. Методами диагностики хронической гонореи являются:

Бактериоскопический метод исследования

Бактериологический метод исследования

Проведение провокации с последующим бактериоскопическим и бактериологическим исследованием

67. Пациент после курса лечения по поводу грибкового заболевания пришел на контрольную явку. Выберите независимое сестринское вмешательство медицинской сестры?

выписать направление на контрольные анализы

провести сестринское обследование

составляет план лечения пациента

направить на консультацию к микологу

получить информированное согласие на лечение

68. «В медицинский пункт обратился студент третьего курса с жалобами на высыпания на подошвах, в межпальцевых складках стоп, зуд. Около месяца назад заметил шелушение кожи в межпальцевых складках стоп.

Спустя некоторое время на коже межпальцевых складок стали появляться трещины,

беспокоил зуд. В течение последней недели появились пузырьки на подошвах.

сахарный диабет (диабетическая стоп

69. Посетители торгового центра обратили внимание на человека, внезапно застывшего на месте. Выражение лица отсутствующее, взгляд устремлен в одну точку, на речь не реагирует. Данная симптоматика характерна для?

70. Медицинская сестра стационара «Медицинского центра психического здоровья» раздавая лекарственные препараты, вызывала пациентов один за другим, отдавая таблетки в руку пациента. В чем заключается ошибка медицинской сестры.

не контролировала прием и проглатывание препаратов

проверила срок годности препаратов

раздала препараты в присутствии других пациентов

раздала препараты в соответствие с листом врачебных назначений

71. Особенности работы медицинской сестры в психиатрическом стационаре

раздача лекарственных средств пациентам

подготовка к инструментальным методам обследования

подготовка к лабораторным методам обследования

ведение медицинской документации

постоянное наблюдение за пациентом

72. В поликлинику обратилась женщина, которую беспокоит ощущение, что по ее телу ползают насекомые, причиняющие боль. При осмотре жалобы не подтверждаются. Определите симптом.

73. «В общежитие колледжа вызвана медицинская сестра к студентке второго курса, которую беспокоили озноб, повышение температуры до 40°С, сильные головные боли, давящего характера, тошнота, рвота, не приносящая облегчения. Из анамнеза: заболела 2 дня назад.

При осмотре: больная заторможена, лежит на боку, голова запрокинута назад, ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу.Выраженная ригидность шейно-затылочных мышц. Определите состояние развившееся у студентки и действия медицинской сестры.»
менингококковый назофарингит, без изоляции от коллектива

менингококковый назофарингит, изоляция больной, вызвать

менингококкцемия, изоляция больной, вызвать бригаду

менингококковый менингит, изоляция больной, вызвать бригаду «скорой помощи», оформление формы № 058

» менингококковый менингит, изоляция больной, вызвать бригаду «»скорой помощи»»

74. В результате перенесенного инсульта, больной утратил способность понимать речь окружающих. Больной излишне говорлив, в речи большое количество вербальных парафазий. Какое нарушение у больного?

75. В медицинский пункт промышленного предприятия обратилась работница с жалобами на асимметрию лица, слезотечение, невозможностью сомкнуть веки, нахмурить и поднять бровь. О поражении какого нерва идет речь?

76. В приемном покое многопрофильного стационара у 15-летнего подростка развились судороги, с прикусом языка и непроизвольным мочеиспусканием. Судороги следуют друг за другом с интервалом в 5-10 минут, в промежутке между ними больной в сознание не приходит. Данная клиническая картина характерна для:

синдрома каротидного синуса

77. «В медицинский пункт колледжа обратилась студентка второго курса с жалобами на слезотечение, резь в глазах, умеренное слизисто-гнойное отделяемое, склеивание ресниц утром. Накануне купалась в водоеме, не приспособленном для отдыха.

При осмотре медицинская сестра выявила: припухлость век, отек конъюнктивы, резкое ее покраснение. О каком заболевании можно предположить?
глаукома

промывание глаз большим количеством водопроводной воды под давлением, доставить в стационар

промывание глаз слабым раствором марганцевокислого калия, доставить в стационар

наложить повязку на оба глаза, вызвать бригаду «скорой помощи»

промывание глаз кипяченной водой под давлением, доставить в стационар

наложить повязку на правый глаз и вызвать бригаду «скорой помощи»

79. В медицинский пункт школы обратился ученик второго класса, у которого после драки началось носовое кровотечение. Укажите независимое сестринское вмешательство?

приложить к переносице холодную примочку

ввести 1% раствор 2,0 мл викасола внутримышечно

ввести 10% раствор хлорида кальция 5,0 внутривенно

запрокинуть голову назад

80. «В медицинский пункт железнодорожного вокзала обратился пассажир с жалобами на заложенность, шум и сильную стреляющую боль в правом ухе, которая отдает в теменно-височную область, снижение слуха, повышение температуры тела. Неделю назад перенес острую респираторную вирусную инфекцию. Определите заболевание развившееся у пассажира?

острый правосторонний отит

фурункул правого слухового прохода

острый гнойный правосторонний отит

хронический правосторонний отит

81. Инфекционное заболевание, которым пациент заражается в результате получения медицинской помощи, а персонал – в процессе профессиональной деятельности, называется?

82. Метод специфической профилактики туберкулеза

Санитарно-просветительная работа среди населения

Назначение противотуберкулезных препаратов

Текущая и заключительная дезинфекция

83. Выберите одно из свойств ВИЧ?

Устойчив во внешней среде

Устойчив к высоким температурам

Не устойчив к радиационному излучению

Не устойчив к низким температурам

Не устойчив к дезинфицирующим средствам, содержащим хлор

84. Наиболее опасными для передачи ВИЧ являются инъекции?

85. Одним из главных направлений в профилактике ВИЧ/СПИДа является

Профилактика инфекций передающихся воздушно-капельным путем

Информированность населения о ВИЧ/СПИД

86. Медицинская сестра при паравертебральном воздействии ультразвуком должна соблюдать расстояние от остистых отростков:

87. Какая из форм физических тренировок не используется у больных ИБС

Марафон на длительные расстояния

88. Термин медицинская этика отражает?

Взаимоотношения между медицинским работником, пациентом, обществом и окружающей средой

Доброжелательное отношение медработника к работе

Восприятие и понимание другого человека

Отражение принципов морали, нравственности, гуманизма в деятельности медицинских работников

Техника эффективного общения между пациентом и медработником

89. Медицинской сестре предстоит провести беседу с пациентом. Какую дистанцию необходимо соблюдать медицинской сестре

90. Вы пригласили пациента в процедурный кабинет для проведения внутримышечной инъекции. Какой из ниже перечисленных коммуникативных навыков в первую очередь вы должны применить при выполнении манипуляции

Кровь сочится по каплям

Медленное и тягучее кровотечение

Кровь темно-красного цвета

Быстрое и пульсирующее кровотечение

92. Достоверным признаком клинической смерти является?

Отсутствие пульса на сонной артерии

Бледность кожных покровов

Появление трупных пятен

93. Эффективным мероприятием оказания неотложной помощи при отёке лёгких является

усаживание пациента в положение Фаулера, наложение жгутов на бёдра до исчезновения пульса

придание пациенту положение с поднятым ножным концом

подача дыхательных аналептиков через небулайзер

применение наркотических анальгетиков

усаживание пациента в положение ортопноэ, наложение жгутов на бёдра и плечо одной руки до исчезновения пульса

94. Для эффективной реанимации взрослому, частота компрессий грудной клетки должна составлять?

более 120 в минуту

не менее 90 в минуту

95. Появление у пациента при кашле мокроты алого цвета указывает на

96. Определите диагностическое исследование, которое позволит провести дифференциаьный диагноз. У ребенка 6 лет недомогание, слабость, боль в животе, тошнота рвота, шумное дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе?

Общий анализ крови

97. Шкала Глазго используется для оценки?

уровня угнетения сознания

степени тяжести шока

выраженности дыхательных расстройств при коме

98. Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является?

снижение сегмента ST

широкий и глубокий зубец Q

подъем сегмента ST

уменьшение зубца R

отрицательный зубец Т

99. Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является?

снижение сегмента ST

широкий и глубокий зубец Q

подъем сегмента ST

уменьшение зубца R

отрицательный зубец Т

тромбоэмболия легочной артерии

острый коронарный синдром

101. В эндокринологическое отделение поступила пациентка 56 лет с диагнозом «сахарный диабет I типа, средней тяжести». Предъявляет жалобы на повышенный аппетит, жажду, сильный кожный зуд, который не дает заснуть ночью. Часто нарушает диету. Поведение беспокойное, раздражительное из-за кожного зуда. Кожные покровы телесного цвета, сухие с многочисленными следами расчесов. Назовите приоритетную проблему пациента:

Зуд кожных покровов.
Жажда
Нарушение сна
Раздражительность
Сухость кожных покровов

102.В районе обслуживания Вашей больницы произошел сход поезда с рельс, большое количество людей пострадали. Одновременно в приемный покой поступает несколько человек. Кому из них следует оказать внимание в первую очередь?

Пациент 78 лет с переломом предплечья

Пациент 36 лет с раной грудной клетки, из которой выходит воздух

Пациент 23 лет без сознания с высоким повреждением спинного мозга

Пациент 10 лет с обширной раной правой голени в повязке

Пациентка 23 лет, беременная, с ушибом правой плечевой области

105. У пациента в отделении реанимации внезапно развивается тип патологического дыхания, характеризующийся нарастанием амплитуды дыхания с последующим ее снижением и паузами апноэ до 25-60 секунд. Какое дыхание наблюдается?

106. Пациент находится в палате с установленным мониторированием сердечного ритма. Вы входите в палату и внезапно аппарат выдает следующие показатели ритма (см. рис.) Что необходимо предпринять в данном случае?

громко уведомить врача

переложить пациента на левый бок

громко позвать на помощь и начать непрямой массаж сердца

повторно проверить ритм через 10 минут

переложить пациента на правый бок, привести конечности к животу

107. На какие сутки медицинская сестра проводит первый послеродовый патронаж на дому:

любой день в течение первого месяца

108. Определите степень пролежней на представленной фотографии (см.рисунок)

109. Во времяприемaaнтиретровирусныхпрепaрaтов у ВИЧ инфицировaнного через 3 недели появилaсьтошнотa, слaбость, головнaя боль. Действие медсестры в этой ситуaции:

Источник