Медицинский каннабизм что это
4.20 — как развивается рынок медицинского каннабиса и почему в России его пока нет
Читайте «Хайтек» в
История конопли в современной России
Основным элементом в фонтане «Дружба народов» на ВДНХ, который был построен в 1954 году, является огромный сноп — из пшеницы, подсолнухов и конопли. До революции Россия была лидером по экспорту конопляного сырья в мире, а ее посевы в 1930-х годах занимали более 1 млн га — всего в 27 раз меньше, чем посевы пшеницы в современной России. Тогда из конопли делали веревки, ткани, канаты и парусину.
Как используют коноплю в промышленности
Помимо текстильного производства и медицинской промышленности, коноплю, а точнее, семена, которые не содержат психотропных элементов, можно употреблять в пищу, жмых из них используется в качестве кормов для животных, а также из них делают масло. Из стеблей конопли можно делать целлюлозу, из которой производят бумагу и особо прочные композиты для авиастроения и автомобильной промышленности.
При этом из 1 га конопли можно произвести столько же целлюлозы, сколько из почти 5 га леса. Кроме того, из нее создают упаковочную пленку, которая практически полностью идентична пластиковой, но полностью биоразлагаема за три месяца.
Использование медицинского каннабиса с 90-х годов обсуждается медицинским сообществом в качестве альтернативной терапии болезней, которые практически невозможно вылечить. При этом в США FDA до сих пор не одобрила ни одного препарата, полностью являющегося медицинской марихуаной — только отдельные лекарства, которые используют производные от тетрагидроканнабинола (THC) — основного каннабиноида и каннабидиола (CBD) — фермента марихуаны, который не обладает психоактивным свойством, однако занимает до 40% объема во всем экстракте.
THC и CBD работают с эндоканнабиноидами — веществами, по строению и действию похожими на действующие компоненты марихуаны, только вырабатываются они нейронами головного мозга. Эндоканнабиноиды присутствуют во многих тканях организма, иммунных клетках и нервной системе, а их нормальная работа влияет на чувство голода, сон, память и расслабление. Использование THC и CBD в медицинских целях позволяет стабилизировать работу эндоканнабиноидов в организме.
В России исследования конопли для дальнейшего медицинского использования начались только в конце прошлого года. В основном они направлены на «поиск каннабиноидов, которые при использовании в медицинских целях не вызывали бы тяжелых психозов и других побочных эффектов», заявил главный внештатный специалист психиатр-нарколог Минздрава Евгений Брюн.
Мы не знаем, чем эти исследования закончатся, поэтому говорить о том, чтобы мы использовали коноплю в медицинских целях, тоже не приходится.
Евгений Брюн
При курении марихуаны психозы встречаются в 1–3% случаев, отметил Брюн. Они «тяжелые шизофреноподобные, плохо лечатся, по существу, инвалидизируют человека». Из-за этого — по крайней мере, официально — легализации марихуаны в России пока не планируется.
Лучше всего изучена способность действующего вещества каннабиса подавлять тошноту и стимулировать аппетит у больных СПИДом и злокачественными опухолями.
Лечебные свойства каннабиса
А между тем в данном случае дело обстоит точно так же: низкие дозы этого растительного сырья могут быть прекрасным лекарством. Использование конопли в лечебных целях уходит корнями в медицинские традиции древнего Китая, Индии и Египта, рассказывает председатель общества «Каннабис — в медицину», врач из Кельна Франьо Гротенхермен (Franjo Grotenhermen). К слову, упомянутое общество представляет собой союз немецкоговорящих врачей, фармакологов и, что самое главное, пациентов, которые выступают за разрешение использование конопли в медицинских целях. Свои выступления они обосновывают стремлением помочь многим больным, страдающим от побочных действий традиционных лекарств.
История каннабиса в медицине
Но на этом открытии ученые не успокоились: 25 лет назад, прочесав человеческий организм сверху донизу, они все-таки смогли описать специфические каннабиноидные рецепторы, обнаруженные в мозге, в иммунной системе и некоторых других органах. Особенно много этих рецепторов присутствует в тех участках мозга, которые ответственны за восприятие боли. Именно поэтому коноплю часто пытаются использовать при хронических болях (мигрень, дегенеративные изменения опорно-двигательного аппарата, повреждения нервов и т.д.).
Лучше всего изучена способность THC подавлять тошноту и стимулировать аппетит у больных СПИДом и раковых больных. Так, больные с тяжелыми формами злокачественных опухолей часто страдают от последствий химио- и лучевой терапии, самым частым из которых является тошнота. Она бывает настолько сильной, что больные часто просто не могут есть. А поскольку вещества, содержащиеся в конопле, помимо подавления чувства тошноты, еще и стимулируют аппетит, то использование их могло бы препятствовать нарастающей потере веса пациентов (добавим: в случае разрешения использования конопли).
Отношение к каннабису в современном мире
Однако упрямые ростки конопли пробиваются к свету сквозь все запреты, и с 1985 года в США было разрешено использование в медицинских целях синтетического THC — дронабинола (под торговым названием «Маринол»). Чуть позднее то же самое произошло в Канаде. Что касается стран Западной Европы, то в настоящий момент проходят исследования лечебного эффекта веществ, содержащихся в конопле. В частности, в трех берлинских клиниках проходит исследование, в ходе которого больным со СПИДом для снятия болей предлагается синтетический THC, экстракт конопли или плацебо.
Похоже, даже в консервативной Европе лед тоже тронулся: Федеральный конституционный суд Германии постановил, что пациенты Федерального института медикаментов и парафармации в Берлине имеют право подавать заявки на использование медикаментов, содержащих THC. Однако чиновники восприняли это решение чересчур буквально: просить можно, однако получать положительный ответ на прошение — никогда! Во всяком случае, до сего дня все прошения были отклонены.
Однако в соседней Швейцарии в продаже уже есть подобные лекарства, поэтому при необходимости ничего не стоит пересечь границу в поисках нужного препарата. В России сегодня вопрос об использовании THC-содержащих препаратов не актуален, во всяком случае, дискуссий на эту тему не ведется. Помимо этого, народная традиция лечить большинство заболеваний горячительными напитками вряд ли позволит в ближайшее время внедрить известный с древнейших времен опыт на нашу суровую почву.
Рекомендуем подписаться на канал Gloss.ua в Telegram.
Но, как и всегда, часть общества отрицательно отнеслись к такой инициативе, говоря о том, что этот вопрос не актуален сегодня для Украины.
Gloss.ua разбирался в чем именно разница между обычным каннабисом и медицинским, каким людям поможет лигалайз и насколько наше общество готово к этому.
В чем разница между медицинской травой и обычной
Медицинский сорт конопли содержит в себе преимущественно каннабидиол. При ее употреблении человек расслабляется и легче переносит болевые ощущения. Его мысли не путаются, нет мышечной релаксации и других побочных эффектов, которые возникают при курении обычной марихуаны.
В медицинских целях каннабиноиды помимо курения используют в виде таблеток, капель, чая, мазей, спрея или ингаляций.
При каких заболеваниях помогает медицинский каннабис
В первую очередь медицинскую марихуану рекомендуют онкобольным (помогает пережить последствия химиотерапии), эпилептикам, людям с посттравматическим синдромом, при болезни Альцгеймера, ветеранам войн.
В каких странах разрешена
В некоторых странах полностью декриминализировали продажу, выращивание и употребление даже обычной конопли (Уругвай, Канада).
Медицинский каннабис: а что в Украине?
В Украине употребление марихуаны само по себе не запрещено. Под запретом изготовление, распространение, транспортировка и продажа.
В марте 2019 года в Верховной Раде была попытка утвердить законопроект, регулирующий доступ пациентов к медицинской марихуане, но депутаты даже не захотели его рассматривать.
Тема легалайза в Украине все еще носит негативный оттенок из-за недостаточного количества исследований, нехватки опыта у врачей, стереотипов в обществе и отсутствия информационной работы с населением.
При всех позитивных моментах лечения пациентов каннабисом, медики все же опасаются возникновения негативных последствий и настаивают на четко проработанных механизмах регулирования продажи, выращивания и употребления марихуаны.
Но пока что этот вопрос сложно назвать актуальным и приоритетным для нашей страны.
От лечения эпилепсии до шотов в латте: что такое КБД и почему Запад сходит с ума по медицинской марихуане
Шестилетняя Шарлотта Веб из Колорадо за неделю переживала до 300 приступов смертельно опасной формы эпилепсии — синдрома Драве. От традиционных барбитуратов и бензодиазепинов толку было мало, к тому же они могли вызвать зависимость. Тогда ее семья решила попробовать каннабидиол — одно из главных действующих веществ в марихуане, зарекомендовавшее себя как эффективное средство от припадков.
КБД удалось достать без проблем: в Колорадо полностью легализована «травка», в отличие от многих других штатов, где каннабидиол входит в список запрещенных веществ наряду с героином.
Масло КБД сработало — припадки у Шарлотты стали случаться гораздо реже. А после того, как в 2013 году на CNN вышел сюжет, в Колорадо переехали сотни семей с такой же проблемой — новое лекарство помогло не всем, но многим.
Спустя пять лет каннабидиол стал одним из самых популярных БАДов (именно так его классифицируют в регионах, где вещество не криминализовано) в США и Европе. В России продукты с КБД почти не продаются, тогда как на Западе объем этой индустрии, по расчетам Brightfield Group, достигнет 1 млрд долларов к 2020 году. И дело не только в эпилепсии. Каннабидиол продают в виде масла, пилюль, чая. Добавляют в кремы, смазку, соли для ванны, тушь, шоколад, дают собакам и даже наливают в латте вместо карамельного сиропа.
Исследователи разложили косяк на составляющие, и ту часть, что отвечает за приход, назвали ТКГ (тетрагидроканнабинол), а ту, которая лечит, но не дает эйфорического эффекта, — КБД (каннабидиол). Тогда же выяснили, что в организме каждого человека есть рецепторы CB1 и СB2 и эндоканнабиноидная система, вырабатывающая собственные нейротрансмиттеры — эндоканнабиноиды.
Они передают импульсы от одних клеток к другим — похожим образом действуют серотонин и дофамин.
«Эндоканнабиноидная система — вспомогательный механизм. Она ни за что не отвечает напрямую, а скорее поддерживает общее состояние нервной системы и может косвенно влиять, например, на аппетит. Поэтому после приема марихуаны хочется есть», — рассказывает психотерапевт и нарколог Павел Бесчастнов.
Эндоканнабиноиды активизируются и после бега или физических упражнений, снижая уровень тревоги и стресса, то есть дают эффект, ради которого мы идем на йогу, когда у нас выдался тяжелый рабочий день.
Компоненты марихуаны, вызывающие эйфорический приход, вытесняют наши собственные нейротрансмиттеры — точно так же формируется зависимость от опиатов. На длинной дистанции это приводит к клинической зависимости, потому что естественные рецепторные поля истощаются.
«Такого жесткого привыкания к ТГК (и тяжелых наркологических последствий от его использования), конечно, не бывает. Но сам принцип действия этого вещества аналогичен тому, что наблюдается у опиатов, — объясняет Бесчастнов. — КБД, в свою очередь, родные рецепторы не выдавливает, а работает с ними в команде. Он раскручивает и усиливает эндоканнабиноиды, не нарушая механику в организме».
Продавцы КБД описывают его как потенциальное лекарство от самых разных болезней, но ученые более осторожны в своих оценках. Достоверно известно, что каннабидиол помогает от двух редких и тяжелых форм эпилепсии — синдромов Драве и Леннокса-Гасто.
Этим летом Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило выход на рынок препарата «Эпидиолекc». Он прошел все необходимые клинические испытания и пока является единственным лекарством с каннабидиолом в составе.
«КБД неплохо показывает себя при психосоматических состояниях как противотревожное средство. Нередко помогает при болевых симптомах и разного рода неврологии, например при беспричинных болях в голове», — говорит доктор Бесчастнов.
Авторы обзора предварительных исследований, опубликованного в журнале Neurotherapeutics в 2015 году, делают вывод, что КБД имеет потенциал в лечении обсессивно-компульсивного, посттравматического и тревожного расстройств. Однако опыты в основном проводились на животных или небольших группах людей.
Каннабидиол показал хорошие результаты в эксперименте с публичными выступлениями спикеров с диагностированной социофобией. КБД-группа волновалась заметно меньше, чем те, кто пытался справиться со своим страхом без медикамента или после приема плацебо. Еще одно исследование с участием людей показало, что каннабидиол обладает антипсихотическим свойством и имеет потенциал в сфере лечения шизофрении.
«КБД можно использовать как обезболивающее, но он, разумеется, не является заменой анальгетикам или всем противосудорожным препаратам», — считает Бесчастнов. В экспериментах на крысах каннабидиол уже зарекомендовал себя как средство, снимающее боль при артрите. Есть основания полагать, что таким же эффектом КБД обладает и при нейропатических проблемах со здоровьем, часто возникающих на фоне других заболеваний вроде онкологии или сахарного диабета, в том числе из-за того, что к каннабидиолу не вырабатывается толерантность, как ко многим классическим препаратам.
В США, где столкнулись с опиоидной эпидемией, исследователи рассматривают КБД как одно из возможных решений проблемы — и в качестве эффективного обезболивающего нового типа, и как средство, которое позволит бороться с ней напрямую (результаты этого эксперимента еще не представлены).
Александр (имя изменено по просьбе героя) заинтересовался новым веществом восемь лет назад, когда искал обезболивающее для отца, умиравшего от рака: «Чтобы получить КБД, нужно найти растение определенного типа и экстрагировать его. К сожалению, оно созрело слишком поздно — отец не дождался».
«Наиболее эффективен КБД при лечении эпилепсии. Это отмечают родители, которые часто покупают капсулы для маленьких детей. Нейтральные отзывы поступали от относительно здоровых людей, приобретавших препарат для хорошего самочувствия. По их словам, сон и аппетит немного улучшились, но большой разницы в физическом состоянии они не заметили», — рассказывает Александр.
Капсулы лишь один из видов продуктов с КБД. В лечебных целях часто применяют масла и вапорайзеры: при попадании в организм они начинают действовать быстрее. А еще каннабидиол активно используют в косметике. Пока наравне с маслом КБД для собак и сувенирным шоколадом с этим пикантным ингредиентом такие продукты кажутся скорее частью лайфстайла, чем действительно революционными средствами хотя бы потому, что их производство и упаковка не контролируются.
Исследование 2017 года показало, что 70 % этикеток продуктов с каннабидиолом, продающихся онлайн, не соответствуют их содержанию. Но пить латте с шотом КБД за завтраком можно без угрозы для здоровья, считает Павел Бесчастнов: «У каннабидиола практически нет опасных побочек: для этого нужны запредельные концентрации — на практике такой овердоз получить нереально».
Диарея, тошнота, сонливость, упадок сил — такие побочные эффекты обнаруживают исследователи при экспериментах с КБД.
Каннабидиол популярен во многом из-за отсутствия психоактивного компонента. «Трава, не вызывающая приход» — так обычно описывают это вещество в медиа. Хотя КБД может действовать сам по себе, во многих случаях для того, чтобы он проявил свои лечебные свойства, просто необходим ТГК.
«В наших капсулах концентрация ТГК составляет 0,02 % — это хороший вариант для детей с эпилепсией, когда нужно свести к минимуму сторонние эффекты, но для работы с некоторыми заболеваниями просто необходим психоактивный компонент», — рассказывает Александр.
Предварительные исследования показали, что даже для борьбы с псориазом, дерматитом и экземой в медицинской марихуане должен содержаться тетрагидроканнабинол.
«В России уголовная ответственность за хранение ТГК и его изомеров начинается с 0,05 грамма, — рассказывает юрист Фонда имени Андрея Рылькова Тимур Мадатов. — Так что об использовании средств с заметным содержанием этого компонента в легальном статусе не может быть и речи. В то же время каннабидиол не включен в перечень наркотических средств и психотропных веществ. Его хранение не наказуемо по 228-й статье».
То есть, согласно российскому законодательству, КБД, продающийся в России, не является наркотиком, и на этот счет даже имеется подтверждение от МВД.
Александр успел заказать две партии каннабидиола из США, но получение третьей решил отложить на неопределенный срок. В 2018 году в Шереметьево уже дважды задерживали туристов, которые привезли из Амстердама масло КБД (пока неизвестно, чем все закончилось). Как это часто бывает, российская правоприменительная практика конфликтует с буквой закона. Мадатов отмечает, что есть единичные случаи, когда на людей заводили уголовные дела за заказ КБД по почте:
«Такие правонарушения классифицируются по статье 229.1 „Контрабанда наркотиков“. В ней, в отличие от „Хранения…“, не указано минимально допустимое содержание ТГК».
В конце 2017 года ВОЗ официально рекомендовала исключить КБД из списка контролируемых веществ, поскольку каннабидиол не вызывает зависимости и не причиняет вреда здоровью.
В этом году Комиссия ООН по наркотическим средствам рассмотрит предложение ВОЗ о легальном статусе препарата — маятник может качнуться и в ту, и в другую сторону. Но Павел Бесчастнов уверен, что против российской системы у КБД нет шансов:
«Медицинский истеблишмент и силовые ведомства категорически настроены против декримнализаций и легализаций. Ни пяди земли врагу — это принципиальный вопрос. Не думаю, что в ближайшем будущем что-то изменится».
Руководство по медицинской марихуане для пожилых людей
Исследование 2013 года показало, что восемь из десяти врачей одобряют медицинскую марихуану и более 90 процентов пациентов, принимавших медицинскую марихуану (около 7500 обследованных) говорят, что она помогла им в лечении. Наибольшей возрастной группой в исследовании были пожилые люди (более 2300 респондентов). Наконец, положительный эффект от использования каннабиса признала Всемирная организация здравоохранения.
Конопляное поле, 1910 год. Фотограф С. М. Прокудин-Горский.
Хотя в марихуане более 100 химических веществ (каннабиноидов), два основных вещества из медицинской марихуаны, которые используют в медицинских целях, это дельта-9-тетрагидроканнабинол (тетрагидроканнабинол, ТГК) и каннабидиол (КБД). Они могут помочь в лечении множества заболеваний и расстройств, о которых мы поговорим далее.
Что касается лечения рака, пока лишь два препарата, аналога тетрагидроканнабинола, одобрены Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA): Маринол (Marinol) и Цесамет (Cesamet). Их назначают онкобольным, страдающим тошнотой.
Учёные продолжают исследовать медицинскую марихуану на животных и на людях, чтобы изучить её потенциал в лечении опухолей, а также симптомов и расстройств, сопутствующих раку.
Болезнь Альцгеймера
Пациенты с болезнью Альцгеймера иногда обращаются к медицинской марихуане, чтобы облегчить такие симптомы, как депрессия и потеря аппетита, которые могут сопутствовать нейродегенеративному заболеванию, поражающему ткани головного мозга. Ещё в 2006 году общемировую заболеваемость оценивали в 26,6 млн человек, а к 2050 году число больных может вырасти вчетверо.
В 2014 году в журнале «Болезнь Альцгеймера» опубликовали доклиническое исследование, в котором анализировалось «потенциальное терапевтическое воздействие ТГК» на болезнь. Исследователи вводили ТГК в бета-амилоиды – пептиды, что могут образовывать так называемые амилоидные бляшки в головном мозге и выступают одним из ведущих признаков наличия Альцгеймера. Учёные обнаружили, что ТГК помогает замедлить прогресс бета-амилоидов и результаты исследования «настоятельно свидетельствуют о том, что ТГК может быть потенциальным вариантом терапевтического лечения болезни Альцгеймера».
Общие боли
Тревожность / психические расстройства
Исследования показали, что каннабидиол (КБР), один из двух основных химических веществ в марихуане, используемых в медицинских целях, может помочь в лечении тревожного расстройства и других проблем с психическим здоровьем, в том числе:
Использование медицинской марихуаны, чтобы справляться с тревогой может одним помочь, а у других вызвать побочные эффекты в виде беспокойства. Как отмечает отдел здравоохранения Гарварда, около 20-30 процентов людей, использовавших её в рекреационных целях, сообщили, что курение марихуаны вызывает беспокойство или панические атаки. Поэтому важно оставаться на связи с лечащим врачом при решении принимать медицинскую марихуану для лечения на случай проявления побочных эффектов.
Анализ исследований Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA) выявил связь между легализацией медицинской марихуаны и уменьшением количества смертей от передозировки отпускаемых по рецепту опиоидов, лечения опиоидной зависимости и общего назначения опиоидов.
Многие из этих связей подтолкнули врачей прописывать гораздо менее вредную медицинскую марихуану, чем вызывающие привыкание обезболивающие и антидепрессанты.
Фото: Getty.
Расстройства приёма пищи
Нарушения пищевого поведения гораздо больше распространены среди пожилых людей, чем многие предполагают. В Штатах почти 80 процентов смертей из-за анорексии происходят среди пожилых людей.
С возрастом у пожилых людей может пропадать желание принимать пищу по физиологическим и/или психологическим причинам: из-за недовольства своим телом, из-за плохих зубов или плохо прилегающих зубных протезов, низкой физической активности, на фоне приёма лекарственных препаратов с побочным эффектом в виде подавления аппетита.
Расстройства пищевого поведения часто лечат антидепрессантами и антипсихотиками, но после их приёма пациенты нередко сообщают об ухудшении симптомов. Медицинскую марихуану пока не все причислили к средствам лечения расстройств пищевого поведения. Но многие врачи рассматривают её как более безопасную альтернативу с гораздо менее рискованными побочными эффектами, чем отпускаемые по рецепту препараты.
Глаукома
Глаукома – главная причина слепоты у людей старше 60 лет. Это заболевание связано с повышенным давлением жидкости в глазу и повреждением зрительного нерва. В течение многих лет врачи назначают глазные капли от глаукомы, которые помогают уменьшить давление в глазах. Также было доказано, что выкуривание сигареты марихуаны уменьшает глазное давление на три-четыре часа.
Конопля. Фото: Pixabay.com.
Исследование, проведённое в Боннском университете в Германии, изучило, как малые дозы ТГК влияют на когнитивные способности мозга у молодых, зрелых и пожилых мышей. Как это часто бывает у молодых людей, тетрагидроканнабинол слегка тормозил когнитивность у молодых мышей. Но с его введением двум более старшим группам мышей, те справлялись с когнитивными тестами лучше молодых грызунов, которым тоже давали ТГК. До его введения старшие поколения мышей справлялись с тестами значительно хуже.
Хотя подобные эксперименты, очевидно, не проводили с участием людей, результаты этого исследования – интересный структурный элемент в изучении медицинской марихуаны как средства, помогающего увеличить познавательную деятельность у пожилых людей, что зачастую сильно снижается по мере старения. Следующий шаг учёных – посмотреть, как наша внутренняя каннабиноидная система реагирует на ТГК и как его употребление может помочь повторно стимулировать когнитивные функции, сказал ведущий исследователь Андреас Циммер.
Идея состоит в том, что по мере старения у животных, как и у людей, активность эндогенной каннабиноидной системы снижается, и это совпадает с признаками старения мозга, – объяснил Циммер. – Поэтому мы подумали: «а что, если мы будем стимулировать систему, поставляя ей [извне] каннабиноиды?».
Почему пожилые люди обращаются к медицинской марихуане
Тенденция к использованию медицинской марихуаны среди пожилых людей находится на подъёме. С 2006 по 2013 год потребление каннабиса среди старшего поколения в Штатах увеличилось на 250 процентов.
Почему бы не попробовать?: У некоторых пожилых людей хронические боли настолько сильны, что им не всегда помогают как безрецептурные лекарства, так и отпускаемые по рецепту. Поэтому в качестве крайнего метода они иногда обращаются к медицинской марихуане и находят положительные результаты. Например, женщина по имени Реба Гудман рассказала, что её боли достигли предельной точки, когда она перестала сопротивляться марихуане. «Я словно оказалась на небесах», – сказала она о наступившем облегчении, отметив, что перестала использовать марихуану, как только боли прошли, но может легко к ней вернуться, если понадобится.
Как употреблять медицинскую марихуану?
Употреблять медицинскую марихуану можно разными способами. Это зависит от медицинских потребностей, личного бюджета, физического состояния и предпочтений.
Курить: Курение марихуаны – наиболее быстродействующий способ добиться полезного эффекта от применения каннабиса. Курить её можно несколькими способами, в том числе через небольшую курительную трубку, устройство под названием бонг (водяная трубка, сленговое название – бульбулятор) или косяк (он же джойнт, самокрутка или папироса с марихуаной), изготовленный из специальной папиросной бумаги. Курение, как правило, самый недорогой вариант употребления каннабиса. Нужно лишь приобрести устройство для курения или папиросную бумагу.
Продукты с марихуаной – перспективный сегмент бизнеса. Фото: Shutterstock.
Принимать с едой: Медицинскую марихуану можно употреблять с едой и питьём. По сути, ТГК нужно просто извлечь из марихуаны, а затем по желанию смешать с любой едой или напитком (пирожные, коктейли, печенье и т.д.). Обычно такой приём требует больше времени, чтобы ощутить действие марихуаны и даже небольшое увеличение дозировки может иметь огромное влияние на самочувствие, как только вещество подействует, поэтому следует соблюдать осторожность при самостоятельном дозировании. Содержащие коноплю напитки и продукты питания становятся всё более популярными. Forbes сообщает, что в одной лишь Калифорнии в 2016 году было продано марихуаносодержащих продуктов и напитков на сумму свыше 180 миллионов долларов.
Испарять: Подобно курению, испарение марихуаны даёт более быстрый эффект. Для этого способа использования небольшое количество конопли помещают в устройство под названием вапорайзер (испаритель), который нагревает её не так сильно как при курении, но достаточно, чтобы извлечь полезное в виде пара. Вапорайзеры обычно гораздо дороже устройств для курения, но исследования говорят, что испаритель снижает количество вредных веществ в паре по сравнению с обычным курением каннабиса.
Нанесение на кожу: Втирание лосьонов, кремов и мазей может облегчить состояние, например, при болях в мышцах и артрите. При их использовании потребитель воздействует лишь на конкретную болевую область, а не на весь организм и местное применение через кожу не даёт специфического опьяняющего эффекта, часто ассоциирующегося с коноплёй.
Использовать капли: Капли или оральные спреи помогают строго контролировать дозировку принимаемого препарата. После закапывания под язык вещество поглощается слюной и тканями. Эффект от такого применения не так быстр, как при курении и испарении, но экономичнее, особенно если есть потребность в небольших дозах.
Приём в таблетированной в форме: Это один из наименее популярных вариантов использования медицинского каннабиса. Тем не менее, существуют каннабиноидные препараты, одобренные FDA, которые назначают от тошноты и рвоты.
При выборе любого из способов приёма медицинской марихуаны важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить, сколько, когда и как часто её использовать.
Во многих странах мира правовой статус конопли основывается на законах о наркотических веществах и психотропных препаратах, регулирующих её выращивание, транспортировку, продажу и использование.
Ограниченный оборот марихуаны возможен в Нидерландах, Северной Корее, Чехии, Грузии, Испании, Португалии, Австрии. Медицинское употребление марихуаны разрешено в Хорватии, Израиле, Польше, Греции. В 2013 году полностью легализовал марихуану Уругвай. 9 июня 2018 года Канада стала первой страной Большой семёрки, где приняли закон, разрешающий употребление марихуаны на всей территории страны.