Медсправка 027 у что это такое
Медицинская справка (Форма 027/у) – Бланк и образец
В медицинской сфере используется множество различных справок, которые применяются в тех или иных обстоятельствах. К таким документам относится и справка, составленная по форме 027/у. О правилах ее оформления поговорим ниже.
Предназначение справки 027/у
Можно сказать, данная справка является подтверждением того, что ее получатель имеет уважительную причину для пропуска рабочей смены, уроков в учебных заведениях, непосещения садика. Причем будет считаться, что такие прогулы связаны с состоянием здоровья пациента, поэтому за них не предусмотрено наказание.
В каких случаях необходим документ
По сути, эта справка является своеобразной выпиской из медицинской карты пациента. Обычно она необходима для предъявления в какую-либо организацию:
Кто может выдать медицинскую справку по форме 027/у
Как правило, выдачей подобных справок занимается лечащий врач, который лично знаком с пациентом и с состоянием его здоровья. Также сделать это может участковый терапевт после того, как пациент окончит лечение. По сути, лечащие врачи являются лицами, которые отвечают за здоровье пациента и достоверность указанных сведений. Подобные справки имеют право выдавать государственные поликлиники, стационары и больницы, военные медицинские части, работники медицинских институтов.
Порядок заполнения
Нужно понимать, справка 027/у является достаточно серьезным документом. Именно поэтому заполнение должно осуществляться строго по правилам. В верхней части документа прописываются коды ОКПО и ОКУД. В «шапке» уже содержится название справки. Под ним нужно указать организацию, в которую будет предоставляться данная выписка.
Далее идет основная часть документа, состоящая из следующих пунктов:
Бланк заполняется и с обратной стороны. Здесь указывается подробные данные о заболевании, результаты анализов, изменения состояния пациента при лечении. Также прописывается, какое именно лечение было назначено. Отмечается, в каком состоянии был пациент в начале медицинских процедур, и каково его состояние после их окончания. Кроме этого, лечащий врач может назначить какие-то рекомендации по поводу лечения и условий труда/учебы.
В нижней части оборотной стороны проставляется дата оформления справки. Ответственный медик, который этим занимался, указывает свою должность, проставляет автограф. Особое внимание нужно обратить на печати, без которых справка не может считаться действительной. Так, поставить свой круглый штамп должен лечащий врач, который отвечает за оформление данной справки.
Также здесь должна присутствовать треугольная печать, которая проставляется на всех больничных листах. Необходимо наличие и прямоугольного штампа, которым обладает каждое лечебное заведение. Таким образом, чтобы справка 027/у была признана официальной, она должна иметь три печати.
Образец медицинской справки
Скачать бланк медицинской справки форма 027/у
Сколько дней можно пропустить благодаря этой справке
Что касается пропуска учебы, то здесь все понятно. Ребенок длительное время не приходит на занятия, значит, на то есть причины. Гораздо сложнее с прогулом работы, ведь и за эти дни работодатель обязан начислить сотруднику заработную плату. Многие считают, что на основании справки 027/у можно не выходить на работу сколько угодно. Но это не так. Не может же сотрудник отсутствовать, например, год, и при этом получать зарплату.
Именно поэтому установлены определенные периоды, в течение которых можно безнаказанно отсутствовать на работе или учебе по этой справке. Так, если пациенту было назначено амбулаторное лечение, он на законных основаниях имеет право не выходить на работу в течение 30 календарных дней. С лечением в стационаре немного иначе. В этом случае подразумевается, что в стационаре пациент проходит сложное лечение. Именно поэтому в такой ситуации отсутствовать на работе можно 45 дней.
Также необходимо помнить, кроме справки 027/у пациенту выдается и справка, составленная по форме 095/у. Она будет документальным подтверждением того, что пациент временно утратил работоспособность. Обычно эта справка открывается при первом обращении пациента к врачу. Также нужно помнить, именно справкой 095/у подтверждается выписной эпикриз.
Насколько важное значение имеет этот документ
Юристы рекомендуют каждому человеку максимально ответственно относиться к истории своих болезней. Все обращения в медицинские учреждения должны не просто иметь документальное подтверждение. Крайне желательно, чтобы пациент имел копии получаемых справок. После того, как лечение закончено, от лечащего врача необходимо получить справку 027/у. Даже в том случае, если нет необходимости ее куда-то предъявлять, справку рекомендуется сохранить у себя. Если предстоит отдать ее в какое-то учреждение, следует сделать для себя копию.
Данная справка является не просто медицинским заключением. Нередко именно этот документ играет роль важного юридического доказательства. Достаточно представить ситуацию, когда по какой-то причине пациент решит подать в суд жалобу на какое-то медицинское учреждение, в котором он проходил лечение. Даже в том случае, если дело дойдет до суда, эта справка будет рассматриваться в первую очередь. Ведь данный документ доказывает, что пациент действительно находился на лечении в данном учреждении.
Бывают ситуации, когда наступает страховой случай, связанный со здоровьем пациента. В этом случае гражданин может требовать страховые выплаты. Однако сначала ему необходимо доказать, что этот случай действительно является страховым. Естественно, чтобы разобраться в конкретной ситуации, страховая компания часто требует эту справку.
Порядок получения медицинской карты амбулаторного больного или выписки из медицинской карты амбулаторного больного
Выдача медицинской карты амбулаторного больного пациенту на руки возможна только в случаях запроса суда, следственных органов, прокуратуры, РВК, при предъявлении официального запроса, а также при прохождении МСЭ (гражданин обязан предъявить приглашение на МСЭ с указанием даты прохождения).
Во всех остальных случаях, при написании заявления на имя руководителя ЛПУ, выдается выписка* из медицинской карты амбулаторного больного.
Порядок получения медицинской карты амбулаторного больного или выписки из медицинской карты амбулаторного больного регламентируется Федеральным законом Российской Федерации от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст.4 «Основные принципы охраны здоровья», ст.13 «Соблюдение врачебной тайны», ст.22 «Информация о состоянии здоровья, Письмом МЗСР РФ № 734/МЗ-14 от 04.04.2005 «О порядке хранения амбулаторной карты», Приказом Минсоцразвития РФ от 22.11.2004 № 255 «О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг», Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
Выписка из медицинской карты амбулаторного/стационарного больного выдается по окончании курса лечения и при выписке пациента из ЛПУ на работу или учебу, при направлении больного на врачебную комиссию (ВК) или на дальнейшее стационарное, амбулаторное или санаторно-курортное лечение, а также в случае смерти больного.
Положения, регламентирующие порядок ведения и оформления истории болезни, обязывают врача, с исчерпывающей полнотой, отражать в карточке больного наблюдаемые клинические проявления болезни, анамнез, проводимые лабораторные исследования, терапевтические мероприятия и их последовательность, динамику изменения состояния больного, продолжительность лечения и рекомендации по осуществлению дальнейшей реабилитации больного. Все лечебные мероприятия заносятся в историю болезни немедленно, после назначения. Все записи должны быть разборчивыми и четкими.
Выписка заполняется амбулаторно-поликлиническими учреждениями при направлении больного на стационарное лечение и стационарами всех профилей при выписке (в случае смерти) больного. Служит для взаимной информации амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений о диагнозе, течении заболевания, состоянии больного при направлении (выписке), проведенных исследованиях и лечении, лечебных (трудовых) рекомендациях больному.
Выдается на руки больному или, в случае надобности, пересылается почтой.
Правила заполнения медицинских справок
Справка – это документ, который подтверждает факт болезни. Выдается всем учащимся высших и средних профессиональных учебных заведений, а также работающим гражданам в поликлинике по месту жительства после перенесенного заболевания для предъявления по месту учебы или работы. Документ имеет унифицированную форму 095 и 027, которая утверждена Министерством Здравоохранения РФ 4 октября 1980 года №1030. Заполнять справку может только участковый врач или доктор из стационара.
Паспорт или свидетельство о рождении;
— ученический или студенческий билет;
— обратиться к врачу.
Спонсор размещения P&G Статьи по теме «Как заполнить медсправку» Как оформить документ дарения Как получить справку об инвалидности Как сделать справку-счет
Чтобы получить справку о болезни, обратитесь в поликлинику или вызовите участкового врача при первых симптомах заболевания. Если вы вызвали врача на дом, то доктор назначит вам необходимое обследование и лечение, а также назовет дату посещения поликлиники для повторного осмотра, в зависимости от которого вы продолжите лечение или будете выписаны на учебу. Если вы самостоятельно можете посетить врача, обратитесь в регистратуру, получите талон на прием. При осмотре вам также назначат обследование и лечение и назовут дату повторного посещения врача. Если существует необходимость стационарного лечения, то вам выпишут направление в стационар. После того как все результаты анализов будут соответствовать выписке, то есть специалист решит, что вы выздоровели, ваш участковый врач или доктор из стационара выпишет справку формы 095, в которой укажет ваши ФИО, домашний адрес, место учебы или работы, сроки освобождения от прививок и физической культуры. Врач напишет в справке диагноз или поставит его цифровой код, если диагноз не подлежит разглашению, свою подпись, печать, дату начала и окончания заболевания. Подпишите справку у главврача поликлиники, обратитесь в регистратуру, вам поставят печать. Если вы лечились в стационаре, то справку вам могут выдать при выписке из него или выдадут выписку, а заполнять справку 095 будет участковый врач. Справка формы 095 выдается на 14 дней. Если вы продолжаете болеть, то после окончания болезни вам выпишут справку формы 027, которая более подробно описывает заболевание и выдается не более чем на 75 дней. Заполняет ее врач из поликлиники или стационара. В данном документе имеются графы, в которые вносится история болезни и лечения. Все остальное заполняется в соответствии с формой 095. Если вы продолжаете болеть более 75 дней, то это тот срок, когда выдача дополнительных справок законом не предусмотрена и вам придется брать академический отпуск или получить направление на медико-социальную экспертную комиссию для рассмотрения вопроса об инвалидности. Как просто
Другие новости по теме:
Медицинская справка имеет унифицированную форму, утвержденную Министерством здравоохранения. При трудоустройстве и поступление на учебу выписывается справка 086. Справка, освобождающая от учебы или работы, имеет унифицированную форму 095, выдается на 14 дней, если заболевание продолжается, то
Бронхиальная астма – это тяжелое хроническое заболевание, сопровождающееся удушьем и дыхательной недостаточностью. При длительном течении приводит к частичной или полной потере трудоспособности. Если астма имеет прогрессирующий характер, дыхательная недостаточность определяется 2 или 3 степени и
Справка о болезни (листок нетрудоспособности) – документ, необходимый для подтверждения того, что вы действительно были больны. Ее нужно будет предъявить по месту работы или учебы. Спонсор размещения P&G Статьи по теме «Как получить справку о болезни» Как заполнить больничный лист на обороте Как
Медицинская справка формы 086/у выдается в поликлинике при поступлении в учебные заведения и при устройстве на работу. Бланк справки является унифицированным, утвержденным Министерством Здравоохранения Российской Федерации. Форма справки 095 подтверждает освобождение от учебы по болезни, но не
Справка или листок о нетрудоспособности выдается медицинским учреждением. Она подтверждают временную или полную нетрудоспособность работника, учащегося или дошкольника. Сейчас все вертится вокруг справок, без них мы не можем учиться, работать или даже поехать на отдых. Вот и приходится многим
1. Фамилия имя отчество полностью
2. Год рождения (например 1985 )
Справка в спортзал
Дана: фамилия имя отчество полностью
Дата выдачи справки (любой рабочий день).
Срок действия справки 6 мес.
Освобождение от занятий по физкультуре
Заключение: В связи с перенесенным заболеванием и последующей реабилитацией, решением комиссии рекомендовано: предоставить освобождение от занятий по физкультуре сроком на 6 (шесть) месяцев.
Номер: трёхзначный (например 127 )
Дата выдачи справки (любой рабочий день).
ФИО: фамилия имя отчество полностью
Дата рождения: (например 02.03.1985 )
Для предоставления: по месту требования
Заключение: на штампике ставится трёхзначный номер и дата за 2-3 дня до выдачи справки.
Поликлиника №123, г. Москвы ).
Дата выдачи справки (любой рабочий день).
Дана: фамилия имя отчество полностью, год рождения
Слово находился (лась) зачеркнуть ручкой.
Состоит на учете по беременности в ЛДЦ «Семейная медицина». Д8: беременность 19 недель.
Дата выдачи справки (любой рабочий день).
Ф.И.О.: фамилия имя отчество полностью
Возраст: дата рождения (например 02.03.1985 )
Выдана: название медицинского учреждения, выдавшего справку(например ЛДЦ «Семейная медицина» ).
Дата выдачи справки (любой рабочий день).
Медицинская справка о временной нетрудоспособности выдаётся учащимся школы, ВУЗа и любого другого учебного заведения. Освобождает от посещения занятий на всё время болезни, может быть выписана на срок не более 14 дней.
1. Аллергическая реакция: 2-8 дней
2. ОРВИ: 3-8 дней
3. Грипп: 6-10 дней
4. Вегетососудистая дистония, обострение(ВСД,обострение): 5-7 дней
5. Острый гастрит, егкая форма(о.гастрит): 3-6 дней
6. Острый гастрит, тяжелая форма(о.гастрит): 7-8 дней
7. Фолликулярная ангина(ангина): 6-10 дней
8. Лакунарная ангина (ангина): 9-14 дней
Выписка из истории болезни. Освобождает от посещения занятий на всё время болезни, может быть выписана на срок более 14 дней.
Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение) 086 предоставляется для поступления в высшие учебные заведения, техникумы, средние специальные учебные заведения, профессионально-технические училища, поступающих на работу.
Правила заполнения 086 справки:
1. Пишется номер поликлиники или больницы, который указан на прямоугольном штампе в верхнем левом углу. (Пример: ЛДЦ «Семейная медицина»).
2. По месту требования.
3. Иванов Иван Иванович.
4. Обвести кружком пол: М или Ж.
5. 01.09.1980.
6. Указывается адрес прописки или временной регистрации.
7. I группа здоровья.
8. Терапевт: Жалоб нет, здоров.; Хирург: Травмы, операции отрицает. Здоров.; Невропатолог: Жалоб нет. Патологий нервной системы не выявлено.; Окулист: Оs=Od=1. Цв. в норме. Здоров.; Отоларинголог: ШР=6 м. на оба уха.;
Другие специалисты: ставится прочерк либо вписываются нужные специалисты, например:
9. Флюорография: № 385 от (за 2-3 дня от даты выдачи справки) – сердце и легкие без патологий.
10. Анализы: ОАМ: отн.пл=1020, бел,глюк – отс. ОАК: Лейк=4,2, Эр=4,8, СОЭ=6, Hb=140, с-0 п-40 э-0.
11. Прививки: По возрасту.
12. Заключение: Здоров, профпригоден без ограничений.
Правила заполнения справки 079/у:
1. Фамилия Имя Отчество (полностью)
Возраст: Дата рождения ребёнка
2. Домашний адрес и контактный телефон
3. № Учебного заведения (Школы)
Поликлиника: ЛДЦ «Семейная медицина»
4. На учёте не состоит.
5. Укажите перенесенные инфекционные заболевания (если есть): Корь, Болезнь Боткина, Скарлатина, Коклюш, Свинка, Ветряная оспа, Дизентерия
6. Прививки: По возрасту.
7. В норме (I-группа).
8. Режим: Общий.
При получении в Москве:
Оплата заказа ПРИ ПОЛУЧЕНИИ документов у курьера НАЛИЧНЫМИ или БЕЗНАЛИЧНЫМ РАСЧЕТОМ через Онлайн-банк. БЕСПЛАТНАЯ доставка по Москве до станции метро в пределах КОЛЬЦЕВОЙ ЛИНИИ. Стоимость доставки в другие районы составит от 100 до 400 рублей, в зависимости от удалённости.
При получении в других регионах России:
Полная предоплата БЕЗНАЛИЧНЫМ РАСЧЕТОМ стоимости заказа (возможна оплата стоимости доставки при получении заказа). Доставка курьерской службой по всей России.
Мы изготавливаем Ваш заказ и присылаем скан или фото требуемого Вам документа в хорошем качестве, чтобы Вы могли удостовериться, что он изготовлен. После согласования по скану, Вы оплачиваете свой заказ.
После оплаты, МЫ отправляем Ваш заказ через курьерскую службу либо вам до двери, либо до филиала курьерской службы в вашем городе. Также после отправки вы получаете ТРЕК номер, по которому Вы можете отследить где и в каком месте находиться Ваш «заказ».
1. Фамилия имя отчество полностью
2. Год рождения (например 1985 )
Справка в спортзал
Дана: фамилия имя отчество полностью
Дата выдачи справки (любой рабочий день).
Срок действия справки 6 мес.
Освобождение от занятий по физкультуре
Заключение: В связи с перенесенным заболеванием и последующей реабилитацией, решением комиссии рекомендовано: предоставить освобождение от занятий по физкультуре сроком на 6 (шесть) месяцев.
Номер: трёхзначный (например 127 )
Дата выдачи справки (любой рабочий день).
ФИО: фамилия имя отчество полностью
Дата рождения: (например 02.03.1985 )
Для предоставления: по месту требования
Заключение: на штампике ставится трёхзначный номер и дата за 2-3 дня до выдачи справки.
Поликлиника №123, г. Москвы ).
Дата выдачи справки (любой рабочий день).
Дана: фамилия имя отчество полностью, год рождения
Слово находился (лась) зачеркнуть ручкой.
Состоит на учете по беременности в ЛДЦ «Семейная медицина». Д8: беременность 19 недель.
Дата выдачи справки (любой рабочий день).
Ф.И.О.: фамилия имя отчество полностью
Возраст: дата рождения (например 02.03.1985 )
Выдана: название медицинского учреждения, выдавшего справку(например ЛДЦ «Семейная медицина» ).
Дата выдачи справки (любой рабочий день).
Медицинская справка о временной нетрудоспособности выдаётся учащимся школы, ВУЗа и любого другого учебного заведения. Освобождает от посещения занятий на всё время болезни, может быть выписана на срок не более 14 дней.
1. Аллергическая реакция: 2-8 дней
2. ОРВИ: 3-8 дней
3. Грипп: 6-10 дней
4. Вегетососудистая дистония, обострение(ВСД,обострение): 5-7 дней
5. Острый гастрит, егкая форма(о.гастрит): 3-6 дней
6. Острый гастрит, тяжелая форма(о.гастрит): 7-8 дней
7. Фолликулярная ангина(ангина): 6-10 дней
8. Лакунарная ангина (ангина): 9-14 дней
Выписка из истории болезни. Освобождает от посещения занятий на всё время болезни, может быть выписана на срок более 14 дней.
Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение) 086 предоставляется для поступления в высшие учебные заведения, техникумы, средние специальные учебные заведения, профессионально-технические училища, поступающих на работу.
Правила заполнения 086 справки:
1. Пишется номер поликлиники или больницы, который указан на прямоугольном штампе в верхнем левом углу. (Пример: ЛДЦ «Семейная медицина»).
2. По месту требования.
3. Иванов Иван Иванович.
4. Обвести кружком пол: М или Ж.
5. 01.09.1980.
6. Указывается адрес прописки или временной регистрации.
7. I группа здоровья.
8. Терапевт: Жалоб нет, здоров.; Хирург: Травмы, операции отрицает. Здоров.; Невропатолог: Жалоб нет. Патологий нервной системы не выявлено.; Окулист: Оs=Od=1. Цв. в норме. Здоров.; Отоларинголог: ШР=6 м. на оба уха.;
Другие специалисты: ставится прочерк либо вписываются нужные специалисты, например:
9. Флюорография: № 385 от (за 2-3 дня от даты выдачи справки) – сердце и легкие без патологий.
10. Анализы: ОАМ: отн.пл=1020, бел,глюк – отс. ОАК: Лейк=4,2, Эр=4,8, СОЭ=6, Hb=140, с-0 п-40 э-0.
11. Прививки: По возрасту.
12. Заключение: Здоров, профпригоден без ограничений.
Правила заполнения справки 079/у:
1. Фамилия Имя Отчество (полностью)
Возраст: Дата рождения ребёнка
2. Домашний адрес и контактный телефон
3. № Учебного заведения (Школы)
Поликлиника: ЛДЦ «Семейная медицина»
4. На учёте не состоит.
5. Укажите перенесенные инфекционные заболевания (если есть): Корь, Болезнь Боткина, Скарлатина, Коклюш, Свинка, Ветряная оспа, Дизентерия
6. Прививки: По возрасту.
7. В норме (I-группа).
8. Режим: Общий.
При получении в Москве:
Оплата заказа ПРИ ПОЛУЧЕНИИ документов у курьера НАЛИЧНЫМИ или БЕЗНАЛИЧНЫМ РАСЧЕТОМ через Онлайн-банк. БЕСПЛАТНАЯ доставка по Москве до станции метро в пределах КОЛЬЦЕВОЙ ЛИНИИ. Стоимость доставки в другие районы составит от 100 до 400 рублей, в зависимости от удалённости.
При получении в других регионах России:
Полная предоплата БЕЗНАЛИЧНЫМ РАСЧЕТОМ стоимости заказа (возможна оплата стоимости доставки при получении заказа). Доставка курьерской службой по всей России.
Мы изготавливаем Ваш заказ и присылаем скан или фото требуемого Вам документа в хорошем качестве, чтобы Вы могли удостовериться, что он изготовлен. После согласования по скану, Вы оплачиваете свой заказ.
После оплаты, МЫ отправляем Ваш заказ через курьерскую службу либо вам до двери, либо до филиала курьерской службы в вашем городе. Также после отправки вы получаете ТРЕК номер, по которому Вы можете отследить где и в каком месте находиться Ваш «заказ».
Формы медицинской документации
Перечень
отдельной медицинской учетной документации, используемой в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ)
1. Медицинская учетная документация, используемая в стационарах
Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации
Журнал учета больных, которым предоставлен лечебный отпуск
Журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц
Медицинская карта стационарного больного
Медицинская карта прерывания беременности
История развития новорожденного
Лист регистрации переливания трансфузионных средств
Журнал регистрации переливания трансфузионных средств
Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре
Журнал записи родов в стационаре
Журнал учета сбора ретроплацентарной крови
Журнал отделения (палаты) для новорожденных
Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования
Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием
Лист основных показателей состояния больного, находящегося в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии
Лист основных показателей состояния больного, находящегося в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии кардиологического отделения с диагнозом
Протокол (карта) патолого-анатомического исследования
Направление на патолого-гистологическое исследование
Журнал регистрации поступления и выдачи тел умерших
Протокол установления диагноза смерти мозга человека
Карта учета изъятия тканей
Паспорт на гомотрансплантант
Карта донора (трупа)
Журнал учета замороженного костного мозга, находящегося на хранении
Журнал учета костного мозга, заготовленного для консервации
Журнал учета консервированного костного мозга
Этикетка на флакон с костным мозгом, заготовленным для замораживания
Этикетка на флакон с костным мозгом, размороженным для трансплантации
Медицинское заключение по комиссионному освидетельствованию лица, в отношении которого решается вопрос о признании его умалишенным
Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении, дневного стационара при амбулаторно-поликлиническом учреждении, стационара на дому
Статистическая карта выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара
Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении
Сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении
Карта пациента с имплантированным (реимплантированным) антиритмическим устройством
2. Медицинская учетная документация в поликлиниках (амбулаториях)
Медицинская карта больного, получающего помощь в амбулаторных условиях
Медицинская карта амбулаторного наркологического больного
Вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного
Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов
История развития ребенка
Медицинская карта больного венерическим заболеванием
Медицинская карта больного грибковым заболеванием
Медицинская карта больного туберкулезом
Индивидуальная карта беременной и родильницы
Медицинская карта стоматологического больного
Медицинская карта ортодонтического пациента
Контрольная карта диспансерного наблюдения
Паспорт врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг
Направление на медико-социальную экспертизу медицинской организацией
Карта обратившегося за психиатрической (наркологической) помощью
Статистическая карта выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара
Контрольная карта диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием
Контрольный талон к карте диспансерного наблюдения (онко)
Контрольная карта диспансерного наблюдения контингентов противотуберкулезных учреждений
Именной список призывников, направленных для систематического лечения
Лечебная карта призывника
Карта обратившегося за антирабической помощью
Карта профилактических флюорографических обследований
Карта профилактических прививок
Журнал учета профилактических прививок
Карта обследования ребенка (подростка) с необычной реакцией на вакцинацию (ревакцинацию) БЦЖ
Врачебно-контрольная карта физкультурника и спортсмена
Врачебно-контрольная карта диспансерного наблюдения спортсмена
Журнал регистрации медицинской помощи, оказываемой на занятиях физической культуры и спортивных мероприятиях
Журнал медицинского обслуживания физкультурных мероприятий
Талон на прием к врачу
Талон пациента, получающего помощь в амбулаторных условиях
Карточка предварительной записи на прием к врачу
Книга записи вызовов врача на дом
Журнал записи амбулаторных операций
Журнал записи родовспоможения на дому
Журнал регистрации посещений изолятора детской поликлиники, отделения поликлиники
Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение
Санаторно-курортная карта для детей
Путевка в детский санаторий
Направление в санаторий для больных туберкулезом
Медицинская справка о состоянии здоровья ребенка, отъезжающего в организацию отдыха детей и их оздоровления
Медицинская справка (для выезжающего за границу)
Медицинское заключение о допуске к управлению транспортным средством
Медицинская справка (врачебное профессионально-консультативное заключение)
Журнал регистрации выдачи медицинских справок
Врачебное заключение о переводе беременной на другую работу
Тетрадь учета работы на дому участковой (патронажной) медицинской сестры (акушерки)
Карта участковой медсестры противотуберкулезного диспансера, противотуберкулезного диспансерного отделения (кабинета), больницы (поликлиники)
Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов
Сводная ведомость учета впервые выявленных несчастных случаев, отравлений и травм
Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому
Дневник учета работы врача стоматолога-ортодонта
Дневник учета работы врача стоматолога-ортопеда
Листок ежедневного учета работы врача стоматолога-ортопеда
Медицинская карта ребенка, направленного во Всероссийские детские центры «Океан» и «Орленок»
Медицинское заключение на ребенка, оформляющегося на усыновление
Единый талон амбулаторного пациента
Сертификат о профилактических прививках
3. Медицинская учетная документация, используемая в стационарах и поликлиниках (амбулаториях)
Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию
Направление на лечение (обследование) в венерологический стационар, подлежащий охране силами подразделений милиции
Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного
Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы, сведения женской консультации о беременной
Карта лечащегося в кабинете лечебной физкультуры
Карта больного, лечащегося в физиотерапевтическом отделении (кабинете)
Журнал записи рентгенологических исследований
Карта больного, подвергающегося лучевой терапии
Дневник учета работы рентгено-диагностического отделения (кабинета)
Журнал учета процедур
Карта больного с имплантированным электрокардиостимулятором (ЭКС)
Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку
Извещение о больном с вновь установленным диагнозом сифилиса, гонореи, трихомоноза, хламидиоза, герпеса урогенитального, аногенитальными бородавками, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки
Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования
Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом наркомании (токсикомании)
Экстренное извещение о случае острого отравления химической этиологии
Журнал учета инфекционных заболеваний
Справка о временной нетрудоспособности в связи с бытовой травмой, операцией аборта
Справка о временной нетрудоспособности студентов, учащихся профтехучилищ о болезнях, карантине ребенка, посещающего школу, детское дошкольное учреждение
Акт стационарной, амбулаторной, заочной, посмертной судебно-психиатрической экспертизы
Акт психиатрического освидетельствования осужденного
Акт психиатрического освидетельствования лица, находящегося на принудительном лечении
Журнал регистрации стационарной и амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы
Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения
Книга регистрации листков нетрудоспособности
Журнал учета санитарно-просветительной работы
Медицинское свидетельство о рождении (с корешком)
Медицинское свидетельство о смерти (с корешком)
Медицинское свидетельство о перинатальной смерти (с корешком)
Талон на законченный случай временной нетрудоспособности
Карта аллергологического обследования
Паспорт больного аллергическим заболеванием
Медицинское заключение на ребенка, передаваемого на воспитание в семью, по результатам независимого медицинского освидетельствования
Заключение о результатах медицинского освидетельствования граждан, намеревающихся усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей
Карта записи консультации больного с острым экзогенным отравлением
Карта учета профессионального заболевания (отравления)
Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза
Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделении (кабинете) функциональной диагностики
Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделе, отделении, кабинете эндоскопии
Извещение на больного с впервые установленным диагнозом лепры, на больного с рецидивом лепры
Контрольная карта на члена семьи больного лепрой или на лицо, имевшее тесный контакт с ним
Обменная карта на больного лепрой, выписанного из противолепрозного учреждения
Рабочий журнал кабинета экспертизы опьянения
Справка о доставке проб на химико-токсикологическое исследование
Направление на химико-токсикологическое исследование
Результаты химико-токсикологического исследования
Журнал регистрации результатов химико-токсикологических исследований
Карта внесения изменений
Регистрационная карта лица, подвергшегося радиационному воздействию в результате аварии на Чернобыльской АЭС
Лист учета данных дозиметрии
Направление на исследование образцов крови в ИФА на СПИД
Направление на исследование образцов крови на СПИД в реакции иммуноблота
Оперативное донесение о лице, в крови которого при исследовании в реакции иммуноблота выявлены антитела к ВИЧ
Извещение на ребенка с врожденными пороками развития
4. Медицинская учетная документация других типов лечебно-профилактических учреждений
Журнал регистрации амбулаторных больных
Тетрадь записи беременных, состоящих под наблюдением фельдшерско-акушерского пункта, колхозного роддома
Журнал учета приема больных и рожениц в стационар фельдшерско-акушерского пункта и колхозный родильный дом
История родов для колхозного родильного дома, фельдшерско-акушерского пункта
Журнал записи вызовов скорой медицинской помощи
Карта вызова скорой медицинской помощи
Сопроводительный лист станции скорой медицинской помощи
Дневник работы станции скорой медицинской помощи
Журнал регистрации приема вызовов и их выполнения отделением экстренной и планово-консультативной помощи
Задание на санитарный полет
Журнал регистрации плановых выездов (вылетов)
Журнал учета приема детей в дом ребенка
Журнал учета приема детей в ясли
Табель учета ежедневной посещаемости детей в детских яслях
Карта для записи питания ребенка (заполняется на детей в возрасте до 9 месяцев)
Журнал учета работы кабинета инфекционных заболеваний
Регистрационная карта воспитанника дома ребенка
Кодировочный талон состояния здоровья воспитанника дома ребенка
Медицинская карта ребенка, воспитывающегося в доме ребенка
Карта выбытия воспитанника дома ребенка
5. Медицинская учетная документация учреждений судебно-медицинской экспертизы
Заключение эксперта (экспертиза трупа)
Акт судебно-медицинского исследования трупа
Заключение эксперта (экспертиза свидетельствуемого)
Акт судебно-медицинского освидетельствования
Заключение эксперта (экспертиза вещественных доказательств)
Акт судебно-гистологического исследования
Акт судебно-химического исследования
Направление в судебно-медицинскую лабораторию
Направление на судебно-химическое исследование
Направление на судебно-гистологическое исследование
Журнал регистрации трупов в судебно-медицинском морге
Журнал регистрации свидетельствуемых в судебно-медицинской амбулатории (кабинете)
Журнал регистрации комиссионных судебно-медицинских экспертиз по материалам следственных и судебных дел
Журнал регистрации вещественных доказательств и документов к ним в лаборатории
Журнал регистрации исследований мазков и тампонов в лаборатории
Журнал регистрации исследований трупной крови в лаборатории
Заключение (экспертизы по материалам дела)
Направление на консультацию, рентгенологическое исследование к «Заключению эксперта» («Акту»)
Журнал регистрации материалов и документов в гистологическом отделении
Журнал регистрации носильных вещей, вещественных доказательств, ценностей и документов в морге
6. Медицинская учетная документация лаборатории в составе лечебно-профилактических учреждений
Направление на анализ
Направление на гематологический, общеклинический анализ
Направление на биохимический анализ крови, плазмы, сыворотки, мочи, спинно-мозговой жидкости
Направление на цитологическое исследование и результат исследования
Направление на микробиологическое исследование
Направление на санитарно-микробиологическое исследование и результаты санитарно-микробиологического исследования
Направление для исследования крови на пробу Кумбса и результат исследования
Направление на исследования крови на резус-принадлежность и резус-антитела и результат исследования