Мекардин что за лекарство

Капсулы Микардин® – официальная инструкция по применению

Компоненты средства быстро растворяются в желудочно-кишечном тракте и всасываются в кровь, что гарантирует его быстродействие. По отзывам людей, принимавших препарат, первые результаты можно наблюдать через 3-5 дней от начала приема. Гипотензивное действие сохраняется на протяжении суток. Однако принимать БАД следует строго в указанных в инструкции дозах. Несоблюдение рекомендованной дозировки не позволит почувствовать терапевтический эффект. Условия хранения средства согласно инструкции. Зная, как принимать, биодобавку можно забыть о гипертензии навсегда.

Наименование производителя

Производителем биодобавки является компания ООО «СашераМед». В процессе производства строго отслеживается технологический процесс выпуска средства.

Страна производитель

Препарат выпускают в России. Микардин – это биологически активная добавка, которую разработали российские ученые для борьбы с гипертензией.

Отечественное лекарство – это новейшее слово в лечении болезней сердечно-сосудистой системы. Оно способствует быстрому очищению сосудов и защищает сердце от перегрузок. При регулярном приеме снижает риск развития инфаркта миокарда и геморрагического инсульта к минимуму.

Лекарственная форма

Выпускается БАД в форме капсул, в которых содержаться сухая фракция растительного происхождения. Формула лекарства исключает любые химические компоненты.

Форма выпуска и упаковка

БАД производят в единственном виде – это капсулы для приема внутрь. Капсулы имеют прозрачную желатиновую оболочку, внутри которой находятся мелкие сыпучие гранулы красного оттенка. В одном блистере содержится 10 штук. Упаковочная коробка сделана в бело-красном цвете, в которую вложена инструкция.

Состав

В состав добавки входят экстракты трав, рекомендованные врачами для профилактики инфарктов и инсультов. Благодаря данным ингредиентам, происходит чистка сосудов, стабилизация работы ЦНС и профилактика формирования тромбоза. Все лекарственные травы, из которых состоит нутрицевтик, проходят многоступенчатую проверку в лаборатории и соответствуют стандартам качества и безопасности.

Мекардин что за лекарство. Смотреть фото Мекардин что за лекарство. Смотреть картинку Мекардин что за лекарство. Картинка про Мекардин что за лекарство. Фото Мекардин что за лекарство

Эффективность терапия обусловлена составом пищевой добавки – из чего он состоит, было выбрано неслучайно. Ученые действие каждого компонента по отдельности и проводили проверку на свойства в сочетании с иными составляющими. Таким образом была создана формула, на основании которой выпускают растительные капсулы, обладающие гипотензивным действием.

В составе содержится 7 видов экстрактов из:

Характеристики компонентов состава

Микардин состоит исключительно из натуральных растительных компонентов, широко применяющихся в народной медицине для терапии и профилактики гипертонической болезни:

Квандонг

Исключает формирование тромбов, усиливает микроциркуляцию и обладает сосудорасширяющим действием.

Готу Кола

Укрепляет прочность сосудистых стенок, усиливает проводимость нервных импульсов.

Тамаринд

Благотворно влияет на нервную систему, предупреждает скачки артериального давления.

Худия Гордони

Стимулирует клеточный метаболизм, разжижает кровь и улучшает кровоток.

Голубика Канадская

Помогает справиться с головной болью, уменьшает отечность, нормализует работу почек.

Плоды Асаи

Снижает концентрацию холестерина и глюкозы в крови, укрепляет миокард.

Африканское Манго

Повышает прочность сосудов, выводит холестерин и токсичные вещества.

Мекардин что за лекарство. Смотреть фото Мекардин что за лекарство. Смотреть картинку Мекардин что за лекарство. Картинка про Мекардин что за лекарство. Фото Мекардин что за лекарство
Мекардин что за лекарство. Смотреть фото Мекардин что за лекарство. Смотреть картинку Мекардин что за лекарство. Картинка про Мекардин что за лекарство. Фото Мекардин что за лекарство
Мекардин что за лекарство. Смотреть фото Мекардин что за лекарство. Смотреть картинку Мекардин что за лекарство. Картинка про Мекардин что за лекарство. Фото Мекардин что за лекарство
Мекардин что за лекарство. Смотреть фото Мекардин что за лекарство. Смотреть картинку Мекардин что за лекарство. Картинка про Мекардин что за лекарство. Фото Мекардин что за лекарство
Мекардин что за лекарство. Смотреть фото Мекардин что за лекарство. Смотреть картинку Мекардин что за лекарство. Картинка про Мекардин что за лекарство. Фото Мекардин что за лекарство
Мекардин что за лекарство. Смотреть фото Мекардин что за лекарство. Смотреть картинку Мекардин что за лекарство. Картинка про Мекардин что за лекарство. Фото Мекардин что за лекарство
Мекардин что за лекарство. Смотреть фото Мекардин что за лекарство. Смотреть картинку Мекардин что за лекарство. Картинка про Мекардин что за лекарство. Фото Мекардин что за лекарство

Показания к применению

Растительный препарат показан с целью профилактики и лечения болезней сердечно-сосудистой системы. Регулярный прием биодобавки дает возможность устранить следующие симптомы:

Данные симптомы проявляется при гипертонии, поэтому гипертоникам следует регулярно измерять давление и принимать курсом препараты, обладающие гипотензивным действием, с целью профилактики осложнений. Микардин помогает снять проявления заболевания, очистить просвет сосудов от холестериновых бляшек и стабилизировать давление. Однако не стоит превышать рекомендованную дозировку, так как вы не достигнете желаемого эффекта. Зная, от чего помогает БАД, можно значительно улучшить качество жизни и начать вести нормальный образ жизни, забыв о болезни.

Противопоказания

Запретом на прием препарата является индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав капсул. Также он противопоказан лицам, у которых диагностирована гипотензия как в хронической, так и в острой форме. Не стоит принимать БАД при наличии аллергии на какой-либо экстракт, так как данный фактор может спровоцировать осложнения. Биодобавка имеет малое количество противопоказаний, поэтому подходит многим. Следовательно, боязнь развития нежелательных последствий сводится к минимуму.

Применение при беременности и лактации

С большой осторожностью прописывают комплекс во время беременности, в период лактации (грудного вскармливания). При кормлении грудью новорожденных прием препарата назначается строго по показаниям. Поэтому при ГВ обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Применение в детском и пожилом возрасте

Комплекс не имеет ограничений по возрасту, однако в пожилым и несовершеннолетним принимать средство стоит только после консультации с лечащим врачом. Запретом на прием считается наличие у пациента аллергической реакции на составляющие биологической добавки.

Фармакологический эффект

В состав капсул не входят токсичные компоненты и потенциальные аллергические вещества. Все составлявшие имеют натуральное происхождение. Они не действуют негативно на печень и полностью растворяются в организме. Лечебный эффект наступает постепенно, поэтому самочувствие улучшается ежедневно.

Эффективность препарата с гипотензивным действием обусловлена компонентами, которые входят в состав, и подтверждена клинически. БАД снижает давление, нормализует кровообращение, устраняет спазмы сосудов, укрепляет их стенки. Также помогает вывести лишнюю жидкость из организма, убирает отечность, лечит бессонницу, стабилизирует нервную систему. Кроме этого, устраняет метеочувствительность, головные боли и другие проявления заболевания.

Принимая Микардин курсом, можно забыть о плохом состоянии здоровья, даже на фоне гипертензии. БАД помогает взять болезнь под контроль, защитить внутренние органы и привести самочувствие в норму.

Способ применения

Мекардин что за лекарство. Смотреть фото Мекардин что за лекарство. Смотреть картинку Мекардин что за лекарство. Картинка про Мекардин что за лекарство. Фото Мекардин что за лекарство

Комплекс следует принимать строго по инструкции. Если врач не прописал другую дозировку, то прием ведется по схеме:

На первой-второй недели происходит очищение крови от токсичных веществ, на третье-четвертой – давление стабилизируется. Даже если самочувствие нормализовалось, вы можете продолжать лечение с профилактической целью гипертензии, для укрепления сердечно-сосудистой системы и восстановления структуры кровеносных сосудов, а также повышения иммунных сил организма.

Особые указания

Побочные эффекты

Основным достоинством Микардина является его безопасность и эффективность. Он хорошо переносится организмом, не вызывая неприятных ощущений и имея минимальный риск формирования нежелательных последствий. Но только, если принимать его по инструкции. В данном случае вероятность появления побочных эффектов со стороны организма сводится к минимуму. Это объясняется отсутствием в составе химических компонентов. Но у определенной категории людей может вызвать аллергию из-за наличия в составе голубики.

Взаимодействие с другими препаратами

Комплекс может взаимодействовать с другими лекарственными средствами, как вспомогательный или профилактический препарат. При лечении гипертензии 2 и 3 стадии одновременный прием сильнодействующих медикаментов с биологической добавкой может вызвать усиление антигипертензивного действия, что приведет к передозировке и падению давления. Данный фактор негативно отразится на здоровье. При совместном приеме нескольких лекарств требуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Взаимодействие с алкоголем

В процессе лечения не стоит злоупотреблять крепкими напитками и спиртом. Не желательно менять привычный рацион питания, допускается употребление легкого алкоголя (пиво, вино) в незначительных дозах.

Передозировка

Благодаря растительному составу, исключаются побочные реакции, привыкание и симптомы передозировки, независимо от того, сколько много лишнего количества биологической добавки вы приняли, взамен прописанной дозировки.

Меры предосторожности

БАД редко вступает в лекарственное взаимодействие с другими медикаментами, но допускается выполнять иные предписания врача, не боясь развития нежелательных последствий. Однако лучше проконсультироваться со специалистом при лечении мочегонными, слабительными и другими гипотензивными средствами.

Отпуск по рецепту

Микардин в отпускается без рецепта.

Условия хранения

После покупки необходимо знать, где хранить комплекс. Средство хранится в оригинальной упаковке в недоступном для детей и животных месте. При температуре не выше + 25 градусов. Помимо этого, необходимо исключить попадание прямого солнечного света.

Срок годности

Срок годности указан на заводской упаковке и блистерах. При соблюдении условий хранения препарат годен в течение 2 лет с момента выпуска.

Источник

Микардин

Артериальная гипертензия (гипертония) – болезнь, характеризующаяся повышением кровяного давления. Она сопровождается комплексом неприятных симптомов – головокружением, потемнением перед глазами, одышкой. Это опасное состояние, приводящее к необратимым последствиям. Предотвратить развитие гипертонии можно, если своевременно начать заботиться о сосудах и сердце. Мы предлагаем Микардин – натуральный комплекс для укрепления здоровья. Он восстанавливает показатели до нормы всего за один курс. Более 30000 пациентов уже избавились от синдрома повышенного давления благодаря нашему препарату.

Мекардин что за лекарство. Смотреть фото Мекардин что за лекарство. Смотреть картинку Мекардин что за лекарство. Картинка про Мекардин что за лекарство. Фото Мекардин что за лекарство

Характеристики препарата

Лекарство Микардин – новое слово в лечении сосудистых заболеваний. Оно разработано для быстрого очищения артерий, защиты сердечных оболочек. Регулярный приём препарата защитит от инфаркта, снизит риск геморрагического инсульта.

Причины повышения давления условно делят на две группы. Первая – внутренние факторы. Это врождённые аномалии и генетическая предрасположенность. Вторая группа более обширна. Это внешние причины, провоцирующие симптом. В их число вошли:

Артериальная гипертензия обычно развивается после 40-50 лет, но современные исследования показывают, что давление повышено у каждого десятого человека из возрастной группы 20-30 лет. Приём нашего препарата бережно нормализует показатели, снизит риск опасных последствий.

Что выбрать: Микардин или аптечное средство

Когда назначают Микардин

Показания к применению БАДа – артериальная гипертензия. Болезнь может длительное время иметь вялотекущий характер и никак себя не проявлять. Симптомы становятся очевидными при резком нарушении механизмов регуляции сердечно-сосудистой деятельности. Это гипертонический криз, характеризующийся мгновенным повышением давления до критических значений, ухудшением кровоснабжения головного мозга.

Симптомы острой гипертонии:

Противопоказания к использованию

Препарат имеет природное происхождение, поэтому безопасен для лиц с нарушениями работы печени, почек. Возрастных ограничений по приёму нет. С осторожностью средство назначают при беременности, лактации.

БАД запрещён для людей с хронической или острой гипотензией (сниженным давлением). Другое противопоказание – индивидуальная непереносимость растительных компонентов. От капсул лучше воздержаться, если у пациента диагностирована аллергия на какой-либо экстракт.

К чему приводит невылеченная гипертония

Артериальная гипертензия опасна даже при бессимптомном течении. Стенки сосудов находятся в состоянии повышенного тонуса из-за напряжения гладкой мускулатуры. Просвет артерий сужается, кровь течёт медленнее, нагрузка на сердце повышается. Результат – гипоксия периферических органов, отравление клеток продуктами распада и углекислым газом, быстрое изнашивание сердечной мышцы.

Гипертонический криз – жизнеугрожающее состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Оно может стать причиной грозных осложнений.

Избежать осложнений, влекущих инвалидность или летальный исход, можно, если своевременно начать приём препаратов от давления. Чтобы не создавать дополнительную нагрузку на сердце и почки, лучше выбрать натуральные безопасные капсулы Микардин.

Есть ли средства – заменители

Аналоги добавки – химически синтезированные лекарства. Они сбивают высокие показатели искусственно, не воздействуя на причину патологии. В результате ситуация лишь усугубляется. У человека развиваются патологии печени, почек, сбивается сердечный ритм, выявляются гормональные нарушения.

Микардин или Микардис

На рынке фармпродукции можно встретить препараты со сходными названиями. Их несложно перепутать, они предназначены для решения одинаковых проблем, однако механизмы их действия и составы отличаются. Мнение специалистов по вопросу, что лучше принимать, единогласно. Врачи учитывают разницу во влиянии на организм.

Мекардин что за лекарство. Смотреть фото Мекардин что за лекарство. Смотреть картинку Мекардин что за лекарство. Картинка про Мекардин что за лекарство. Фото Мекардин что за лекарство

Микардин – безопасная биодобавка в форме капсул. Она работает бережно, плавно. На фоне приёма срабатывают естественные механизмы регуляции давления. Показатели возвращаются в норму, а пациент не испытывает побочных эффектов.

Аптеки предлагают другой препарат при гипертензии – Микардис. Это таблетки, содержащие телмисартан и ряд вспомогательных соединений синтетического происхождения. Это антанонист рецепторов ангиотензина, который снижает давление искусственно. Кроме того, препарат может спровоцировать чрезмерное повышение концентрации калия или почечную недостаточность. При регулярном приёме таблетки вызывают зависимость.

У Микардиса обширный список противопоказаний. Его запрещено принимать при:

Микардис – препарат для экстренных случаев, который поможет выровнять показатели давления, если они достигли критического уровня. После снятия острого приступа и для поддержки работы сердечно-сосудистой системы в дальнейшем лучше выбирать капсулы органического происхождения, которые не вызывают привыкания и побочных эффектов. Для курсового лечения оптимален Микардин, в составе которого нет ни одного токсичного компонента.

Микардин – натуральный БАД для нормализации артериального давления и профилактики инфарктов, одобренный Министерством здравоохранения. Он эффективнее по сравнению с аналогичными аптечными таблетками. Препарат работает комплексно. Его активные компоненты очищают кровоток от токсичных соединений, улучшают газообмен, возвращают эластичность стенкам сосудов, снимают нервный спазм гладкой мускулатуры. В результате диаметр артерий увеличивается, кровь свободно течёт по руслу, сердце работает без сбоев. Микардин назначают для борьбы с любой формой артериальной гипертензии и профилактики её осложнений.

Источник

Миакардин : инструкция по применению

Состав

1 таблетка содержит:

активное вещество: амиодарона гидрохлорид 200 мг;

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, аэросил, повидон К-30, тальк, магния стеарат.

Описание

Таблетки белые, круглые, плоские с фаской, однородные, с буквой „А” на одной и риской на другой поверхности.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

После приема внутрь медленно всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 30-80%. После однократного приема Стах достигается через 3-4 часа; при длительном лечении максимальный плазматический уровень достигается через 1 или несколько месяцев. Обладает способностью к выраженной аккумуляции, накапливается особенно в печени, селезенке, легких. Метаболизируется в печени и выделяется с желчью и калом. Выделение через почки незначительное. Тц2 амиодарона составляет 25-110 дней. После прекращения лечения препаратом амиодарон выводится из организма в течение нескольких месяцев. Преодолевает плацентарный барьер и проникает в грудное молоко.

Показания к применению

— угрожающих жизни желудочковых аритмий: лечение должно быть начато в стационаре при тщательном кардиомониторировании;

— желудочковых документированных аритмий;

— суправентрикулярных документированных аритмий при неэффективности антиаритмических препаратов других классов или наличии противопоказания к их применению;

Купирование приступов наджелудочковых и желудочковых аритмий; Купирование приступов наджелудочковых тахиаритмий связанных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта;

Аритмии на фоне ИБС и/или других заболеваний, сопровождающихся дисфункцией левого желудочка (ХСН).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к йоду), синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла (в случае отсутствия кардиостимулятора), AV- блокада П-Ш степени. Препарат противопоказан также при коллапсе, шоке, выраженной сердечной недостаточности, при одновременном лечении препаратами, которые могут вызвать полиморфную желудочковую аритмию типа «пируэт» (torsade de pointes); при заболеваниях щитовидной железы; беременность и период кормления грудью.

Беременность и период лактации

При беременности МИАКАРДИН назначают только по жизненным показаниям, т.к. препарат оказывает действие на щитовидную железу плода. Амиодарон выделяется с грудным молоком в значительных количествах, поэтому препарат противопоказан к применению в период лактации.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая нагрузочная доза составляет 600 мг (3 таблетки по 200 мг) в сутки, разделенная на несколько приемов, в течение 8-15 дней.

В редких случаях требуется более высокая поддерживающая доза. Поддерживающую дозу необходимо периодически пересматривать, особенно при дозе, превышающей 200 мг амиодарона в сутки.

Передозировка

Симптомы: брадикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, вентрикулярная тахикардия, нарушение кровяной циркуляции, асистолия, остановка сердца.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Некоторые лекарственные средства, способные вызвать желудочковую тахикардию типа «пирует» (например, бепридил, дифеманил, дисопирамид, препараты группы хинидина; эритромицин, сультоприд и винкамин для в/в введения: высокий риск развития желудочковой тахикардии типа «пирует».

Соталол, дофетилид: высокий риск развития желудочковой тахикардии типа «пирует».

Спарфлоксацин: риск развития нарушения ритма типа «пирует» за счет удлинения интервала QT.

— некоторые препараты, способные вызвать желудочковую тахикардию типа «пирует» (например, астемизол, галофантрин, пентамидин): высокий риск развития развития желудочковой тахикардии типа «пирует»; необходимы ЭКГ-мониторинг и клиническое наблюдение.

-дилтиазем, инъекционная форма: риск брадикардии и

— бета-адреноблокаторы (кроме эсмолола): возможность возникновения нарушения автоматизма и проводимости за счет подавления компенсаторных реакций симпатической нервной системы; необходимы ЭКГ- мониторинг и наблюдение врача.

Комбинации требующие применения с осторожностью:

— антикоагулянты непрямого действия для приема внутрь (например, аценокумарол, варфарин): увеличивают риск развития кровотечений; необходимо контролировать уровень протромбина и корректировать дозу антикоагулянтов во время лечения амиодароном и после его окончания.

— циклоспорин: риск нефротоксичности за счет снижения метаболизма циклоспорина в печени и увеличения его концентрации в плазме крови; необходимо уменьшить дозу циклоспорина, контролировать функцию почек, концентрацию циклоспорина в плазме крови и корректировать дозу во время лечения амиодароном и после его окончания.

— дилтеазем (для приема внутрь): риск брадикардии и атриовентрикулярного блока, особенно у пожилых пациентов; рекомендуется клиническое наблюдение и проводить ЭКГ.

— сердечные гликозиды: снижение автоматизма (выраженная брадикардия) и нарушение атриовентрикулярной проводимости; при приеме дигоксина: возможно увеличение концентрации дигоксина в плазме крови за счет снижения его клиренса; необходимо клиническое наблюдение, контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови, проводить ЭКГ и при необходимости изменять режим дозирования.

— эсмолол: нарушение сократимости, автоматизма и проводимости (за счет подавления компенсаторных реакций симпатической нервной системы); рекомендуется клиническое наблюдение и проводить ЭКГ.

— фенитоин: возможно увеличение концентрации фенитоина в плазме крови и развитие симптомов передозировки, особенно неврологических (за счет снижения метаболизма фенитоина в печени); необходимо клиническое наблюдение, контролировать концентрацию фенитоина плазме крови и при необходимости корректировать дозу.

Особенности применения

Влияние на способность к вождению и управлению механизмами

МИАКАРДИН может влиять на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами, учитывая возможное возникновение нарушения зрения.

Меры предосторожности

Не рекомендуется принимать амиодарон пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp- лактазы, глюкозно-галактозной мальабсорбцией.

Амиодарон может вызвать нарушения функции сердца.

Перед началом лечения рекомендуется ЭКГ-исследование и определение уровня калия в плазме крови. Рекомендуется ЭКГ мониторинг во время лечения.

При применении высоких доз амиодарона могут развиться тяжелая брадикардия и нарушения проводимости с появлением идиовентрикулярного ритма, особенно у пожилых пациентов или во время терапии препаратами наперстянки. Необходимо прекратить прием препарата. При необходимости можно назначить глюкагон или бета- адреномиметики.

При тяжелой брадикардии, учитывая длительный период полувыведения амиодарона, можно использовать кардиостимулятор.

Амиодарон (таблетки) не противопоказан больным с латентной или тяжелой сердечной недостаточностью, однако следует соблюдать осторожность так как, препарат иногда может усугубить симптомы заболевания. В таких случаях препарат применяют в составе комплексной терапии.

Вследствие удлинения периода реполяризации желудочков сердца, фармакологическое действие амиодарона вызывает определенные изменения ЭКГ: удлинение интервала QT, QTC, возможно появление волн U и деформированных Т волн. Допустимо увеличение интервала QTC не более 450 мс или не более чем на 25% от первоначальной величины. Эти изменения не являются проявлением токсического действия препарата, однако требуют контроля для коррекции дозы и оценки возможного проаритмогенного действия амиодарона. Следует учитывать, что у больных пожилого возраста отмечается более выраженное снижение ЧСС. При развитии AV-блокады II или III степени, синоатриальной или бифасцикулярной блокады лечение амиодароном следует прекратить.

Амиодарон обладает слабым проаритмогенным действием, которое может наступить как результат лекарственного взаимодействия и/или при нарушениях электролитного баланса. Имеются отдельные сообщения о развитии или прогрессировании аритмий (вплоть до остановки сердца). В настоящее время не предоставляется возможным дифференцировать изменения, связанные с приемом препарата, и изменения, связанные с имеющимися заболеваниями сердца или являющиеся результатом недостаточной эффективности лечения.

Амиодарон может повысить порог дефибрилляции и/или порог стимуляции у пациентов с имплантированным кардиовертером-дефибриллятором или кардиостимулятором, что может негативно повлиять на эффективность устройства. Рекомендуется проводить регулярные тесты после начала лечения амиодароном, чтобы обеспечить должное функционирование устройства или корректировать дозировку.

Амиодарон может вызывать нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз), особенно у больных с нарушениями функции щитовидной железы в анамнезе. Поэтому до начала лечения, в ходе лечения (каждые шесть месяцев) и спустя несколько месяцев после окончания лечения следует проводить тщательный клинический и лабораторный контроль (тиреотропный гормон (ТТГ)), что особенно важно у пожилых пациентов.

Регулярно следует проводить контроль функции щитовидной железы у пациентов с повышенным риском развития нарушения функции щитовидной железы.

При подозрении на дисфункцию щитовидной железы следует определять уровень ТТГ в сыворотке крови.

Амиодарон содержит йод и поэтому может оказывать влияние на результаты тестов накопления радиоактивного йода в щитовидной железе (препятствовать поглощению). Тем не менее, показатели функции щитовидной железы (свободный ТЗ, свободный Т4, ТТГ) являются интерпретируемыми. Амиодарон тормозит периферическую конверсию левотироксина (Т4) в трийодтиронин (ТЗ) и может привести к биохимическим изменениям (увеличение свободного Т4 в сыворотке крови, незначительное снижение или нормальный уровень свободного ТЗ) у пациентов с эутиреозом. В данных случаях, при отсутствии клинических или лабораторных признаков заболевания щитовидной железы, нет обоснований для прекращения лечения амиодароном.

Гипотиреоз можно заподозрить, если появляются следующие клинические признаки: увеличение веса, непереносимость холода, снижение активности, выраженная брадикардия. Диагноз подтверждается при увеличении в сыворотке крови ТТГ и выраженной секреции ТТГ в ответ на введение тиреолиберина. Уровни ТЗ и Т4 могут быть низкими. Эутиреоз обычно достигается в течение 3 месяцев после прекращения лечения.

В ситуациях, связанных с опасностью для жизни, лечение амиодароном может быть продолжено, при одновременном дополнительном назначении левотироксина. Доза левотироксина регулируется в соответствии с уровнем ТТГ. При появлении признаков гипертиреоза амиодарон должен быть отменен. Нормализация функции щитовидной железы обычно происходит в течение нескольких месяцев после отмены препарата. При этом клиническая симптоматика нормализуется раньше, чем происходит нормализация уровня гормонов, отражающих функцию щитовидной железы.

Гипертиреоз может развиться во время лечения амиодароном или, в течение нескольких месяцев после прекращения приема препарата. Клинические симптомы: потеря веса, астения, беспокойство, увеличение частоты сердечных сокращений, аритмия, приступы стенокардии, симптомы застойной сердечной недостаточности.

Диагноз подтверждается при снижении уровня ТТГ, повышении уровня ТЗ и снижении ТТГ в ответ на введение тиреолиберина. Может увеличиться уровень реверсированного ТЗ. Лечение амиодароном прекращают. Клиническое выздоровление обычно наступает в течение нескольких месяцев, однако описаны случаи летального исхода. Клиническое выздоровление предшествует нормализации показателей функции щитовидной железы. Возможно назначение антитиреоидных препаратов при выраженной гиперактивности щитовидной железы, в больших дозах на начальном этапе. Однако они не всегда эффективны, что может потребовать совместного назначения высоких доз кортикостероидов (например, 1мг/кг преднизолон) в течение нескольких недель.

Амиодарон может вызвать нарушения зрения. При появлении нечеткости зрительного восприятия или снижения остроты зрения на фоне приема амиодарона, рекомендуется провести полное офтальмологическое обследование, включая офтальмоскопию. При развитии зрительной невропатии и/или неврита зрительного нерва необходимо лечение прекращают из-за потенциальной опасности возникновения слепоты. В случае, если нарушения зрения проходят, рекомендуется ежегодно проводить офтальмологический контроль.

Применение амиодарона может вызвать нарушения функции печени.

В единичных случаях острого поражения печени, проявляющегося повышением уровня печеночных трансаминаз и/или желтухой, лечение необходимо прекратить.

При лечении амиодороном в течение более 6 месяцев можно заподозрить развитие хронического заболевания печени при наличии минимальных или умеренных изменений лабораторных показателей (повышение трансаминаз в 1,5-5 раз) и клинических признаков (гепатомегалия). После прекращения лечения обычно наблюдают регресс лабораторных и клинических показателей, однако возможны и летальные исходы. Результаты гистологического исследования напоминают изменения при псевдо- алкогольном гепатите, которые могут быть изменчивыми, с эволюцией в цирроз печени.

Поэтому рекомендуется периодическое исследование функции печени во время лечения амиодароном.

Не рекомендуется потребление алкоголя во время приема амиодарона.

Амиодарон может негативно влиять на периферическую нервную систему и вызвать тяжелые периферические сенсомоторные нейропатии и/или миопатии; восстановление обычно происходит в течение нескольких месяцев после прекращения приема амиодарона; в некоторых случаях восстановление может быть неполным.

Амиодарон может вызвать нарушение функции легких. Пациенты предъявляют жалобы на одышку (может быть выраженной необъяснимой состоянием сердечной функции), сухой кашель и ухудшение их общего состояния (повышенная усталость, потеря массы тела, повышение температуры тела); которые, как правило, медленно прогрессируют; в большинстве случаев данные побочные действия связаны с длительным приемом амиодарона, однако, в редких случаях возможно их возникновение в начале лечения. Поэтому перед началом терапии следует рентгенологическое исследование легких и функциональные легочные пробы, во время лечения их повторяют каждые 6 месяцев, включая исследование трансфер-фактора.

Амиодарон может вызвать негативную реакцию со стороны кожных покровов. Пациенты должны избегать пребывания на солнце и применять солнцезащитные средства при лечении амиодароном, так как возможно развитие фотосенсибилизации (покалывание, жжение, покраснение открытых участков кожи), которая может сохраняться в течение нескольких месяцев после отмены амиодарона.

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо поставить в известность врача-анестезиолога о приеме амиодарона. При комбинации с общими или местными анестетиками возрастает риск усиления гемодинамического эффекта (брадикардия, артериальная гипотензия, снижение сердечного выброса, нарушение проводимости).

При применении оксигенотерапии в послеоперационном периоде у пациентов, получавших амиодарон, описаны редкие случаи развития острого респираторного дистресс-синдрома, в том числе с летальным исходом. Рекомендуется осуществлять строгий контроль состояния таких пациентов на фоне искусственной вентиляции легких.

Все вышеперечисленные нежелательные эффекты, как правило, дозозависимы, поэтому необходимо назначать минимально эффективную дозу. Следует проводить тщательное наблюдение пациентов (клинический и лабораторный контроль) при длительном лечении амиодароном.

Форма выпуска

По 10 таблеток в блистере (контурная ячейковая упаковка) из ПВХ и алюминиевой фольги. По 3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *