Мексидол или трентал в чем отличие
Лечение атеросклероза лекарствами
Используйте навигацию по текущей странице
Причины и развитие атеросклероза
Причины и развитие атеросклерозаПри обильном накоплении липидов и кальция происходит нарушение кровообращения в бляшках, омертвение которых обусловливает появление атером-полостей, заполненных распадающимися массами. Стенка артерии в области такой бляшки имеет каменную твердость, легко крошится. Крошкообразные массы отторгаются в просвет сосуда. Попадая с током крови в нижележащие кровеносные сосуды, кусочки раскрошившейся атеросклеротической бляшки могут стать причиной закупорки (эмболии) и привести к тромбозу артерий конечности с развитием гангрены (омертвения). Кроме этого, крупная бляшка приводит к значительному нарушению тока крови, что снижает доставку кислорода в ткани. При физической нагрузке мышцы, не получающие достаточного питания отказываются работать, возникает боль, которая исчезает только после отдыха. Крупная бляшка способствует развитию тромба в месте сужения сосуда, что может привести к острой ишемии и гангрене.
Медикаментозная терапия может быть направлена на причины болезни (этиотропное лечение), механизмы его развития (патогенетическое лечение), симптомы заболеваний (симптоматическая терапия) и профилактику осложнений. В лечении сосудистых пациентов должна применяться схема, затрагивающая все аспекты заболевания.
Этиотропное и патогенетическое лечение.
Диабетическая макроангиопатия. Помимо терапии статинами, для улучшения состояния сосудистой стенки применяется препарат Vessel Due F, органический глиполисахарид, который способствует восстановлению эндотелия и снижает риск сосудистых тромбозов. Для лечения нейропатии у больных с диабетом используются витамины группы В (мильгамма), тиоктацид.
Препараты улучшающие кровоток и влияющие на коллатеральное кровообращение.
Пентоксифиллин (трентал, вазонит) до сих пор широко используются в отечественной клинической практике, хотя множество исследований показали их небольшую эффективность.
Симптоматическая терапия.
Подразумевает уменьшение симптомов сосудистых заболеваний. Эффективное патогенетическое лечение способствует устранению симптоматики хронической артериальной недостаточности. При критической ишемии важным аспектом лечения является обезболивание. Для этих целей используются ненаркотические анальгетики (кеторол, баралгин, диклофенак). При невралгических болях назначается финлепсин и другие седативные средства. В сложных случаях возможно назначение наркотических анальгетиков (трамадол, промедол, морфин) или эпидуральной продленной анестезии.
Профилактика осложнений.
Основное осложнение, связанное с облитерирующими заболеваниями, это тромбоз артерии с развитием острой ишемии конечности. В настоящее время возможности современной терапии позволяют многократно снизить риск тромбоза. Наиболее эффективны препараты клопидогреля (плавикс, зилт, тромбостоп). Могут использоваться препараты аспирина (тромбоасс, кардиомагнил) в дозе не менее 100 мг в сутки, но они слабее. У пациентов с склонностью к венозным тромбозам и с мерцательной аритмией, для профилактики тромбоэмболии могут использоваться непрямые антикоагулянты (варфарин), прямые ингибиторы тромбина (продакса), низкомолекулярные гепарины (фраксипарин, клексан)
Высокий уровень холестерина в крови приводит к опасности развития атеросклеротических бляшек. Из-за закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками развивается инфаркт миокарда, ишемический инсульт или гангрена конечностей.
Чем опасен высокий уровень холестерина?
Повышенный уровень холестерина приводит к риску развития ИБС и инфаркта миокарда, ишемического инсульта и гангрены конечностей!
Необходимо снижать концентрацию общего холестерина в крови: снижение концентрации общего холестерина в крови на 10% приводит к уменьшению смертности от заболеваний сердца на 20%. Малая физическая активность (гиподинамия), избыточное питание и курение оказывают плохое воздействие на уровень холестерина.
Физические упражнения и похудание уменьшают концентрацию холестерина и триглицеридов, тем самым позволяя предотвратить развитие атеросклероза.
Препараты для снижения уровня холестерина
Статины – это группа препаратов предназначенных для снижения снижение уровня холестерина в крови. Действие статинов основано на блокировании образования холестерина в печени, что снижает его уровень в крови, так как весь холестерин в организме вырабатывается именно там, а не поступает с пищей. Тот холестерин, что мы съедаем является только материалом для синтеза собственного.
Назначается пациентам с высоким риском развития инсульта и инфаркта. Прием Розувастатина зависит от уровня липидов в крови и составляет в стандартной дозировке от 5 до 10 мг в день.
Всем нам нужна защита в той или иной степени. Внешняя и внутренняя. Тело и разум довольно хрупки, укреплять и поддерживать их можно по-разному. Даже медикаментозно.
Если человек испытывает отрицательные воздействия (стресс, шок, ишемия, интоксикация, нарушение мозгового кровообращения и т.д.), то врач может назначить ему Мексидол.
Принцип действия
Препарат относится к группе гетероароматических антиоксидантов и в своей основе содержит этилметилгидроксипиридина сукцинат, который в свою очередь защищает липиды клеточных мембран и снижает уровень свободных радикалов в организме. Это значительно расширяет спектр фармакологического действия. Мексидол оказывает антигипоксический (насыщает кровь кислородом), антистрессовый, противосудорожный эффект. Также он имеет ноотропные свойства, предупреждает и уменьшает нарушения памяти, повышает концентрацию внимания и работоспособность, ослабляет проявление алкогольной интоксикации. Восстанавливает цикл сон-бодрствование, улучшает метаболизм тканей мозга и их кровоснабжение, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови (ее текучесть), снижает скорость дистрофических и морфологических изменений в головном мозге. Имеет выраженный терапевтический эффект в лечении болезни Паркинсона. Мексидол улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда и адаптивные возможности организма человека при воздействии различных стрессовых факторов.
А еще Мексидол повышает содержание в головном мозге дофамина, так называемого “гормона радости”.
Показания
В неврологии Мексидол применяется в следующих случаях:
В психиатрии Мексидол назначается:
Также Мексидол применяется при острых гнойно-воспалительных процессах брюшины (некротическом панкреатите и перитоните) в составе комплекса терапевтических способов лечения.
Противопоказания
Препарат нельзя применять при:
Побочные эффекты
Одним из побочных эффектов после приема Мексидола может быть тошнота
Несмотря на положительную реакцию организма на прием Мексидола и его низкую токсичность, у лекарства все же есть побочные эффекты.
Как принимать Мексидол?
Мексидол в таблетированной форме принимают перорально. Таблетку не разжевывают и не делят пополам. Запивать ее стоит большим количеством воды. Прием пищи на активность медикамента никакого влияния не оказывает, поэтому принимать Мексидол можно до, во время или после еды.
Раствор Мексидола для внутривенного введения
Обратите внимание, что после приема Мексидола может возникнуть сонливость, поэтому стоит соблюдать осторожность за рулем, а также при занятии другими потенциально-опасными видами деятельности.
Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК)
Первично в течение 10-14 дней
200-500 мг (в/в капельно) от 2 до 4 раз/сут, затем еще 14 дней 200-250 мг (в/м) несколько раз/сут
Первично в течение 2-х недель
Легкие когнитивные отклонения
Курс от 2 недель до месяца
От 200 до 500 мг/сут (в/в)
Острый отечный (интерстициальный) панкреатит
200-500 мг (в/в капельно и в/м) 3 раза/сут
Некротический панкреатит (легкая степень)
100-300 мг/сут (в/в капельно и в/м 3 раза/сут
Некротический панкреатит (средняя степень)
200 мг (в/в) 3 раза/сут
Некротический панкреатит (тяжелая степень)
Некротический панкреатит (крайне тяжелая степень)
Открытоугольная глаукома различных стадий
Черепно-мозговая травма и последствия черепно-мозговых травм
*При приеме таблеток. В скобках указан способ введения инъекции Мексидола в той же дозировке.
При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии вводят внутривенно (первые 5 суток) и внутримышечно (последующие 9 суток) в течение 14 суток на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям.
Мексидол при беременности и лактации
Зачастую лекарственные препараты для беременных женщин и кормящих мам назначаются с осторожностью, а также в случаях, когда польза для матери превышает риски для плода и новорожденного. С Мексидолом та же история. Статистически достоверных исследований применения препарата у беременных женщин, кормящих мам и детей нет. То есть клинических исследований, на которое можно было бы опираться, увы, не существует. Поэтому препарат либо назначают в крайнем случае, либо не рекомендуют его применять.
Мексидол при беременности назначается с осторожностью
Что касается детей, то применение Мексидола в педиатрии показано при лечении гнойных нейроинфекций, черепно-мозговых травм, а также для оказания скорой помощи в случае детских черепно-мозговых травм (100 мг однократно).
Взаимодействие с другими препаратами
Мексидол показал себя как препарат, имеющий высокую совместимость с другими лекарствами, в том числе применяемыми для лечения соматических заболеваний. Но стоит отметить, что Мексидол способен усиливать действие бензодиазепинов, карбамазепина и средств для лечения болезни Паркинсона, анальгетиков, транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов, а также веществ со снотворным и противосудорожным действием. Это позволяет уменьшить их дозы и снять большинство побочных эффектов.
Мексидол снижает токсичность этилового спирта. Это полезное свойство применяется при лечении абстинентного алкогольного синдрома.
Мексидол и алкоголь
Как сказано выше, Мексидол применяется в качестве терапии при избавлении от алкогольной зависимости. Препарат снижает токсическое действие алкоголя, выводит его из организма. Но это не значит, что во время приема Мексидола можно употреблять спиртные напитки. Активное вещество Мексидола, проникая в ткани печени и головного мозга, лишь купирует признаки интоксикации, но при этом не защищает сами клетки. То есть действие выпитого алкоголя Мексидолом не нейтрализуется и наносит вред организму.
Аналоги
Фармацевтический рынок предлагает не только Мексидол, но и его аналоги. Различаются препараты основным веществом (хотя синонимы Мексидола содержат все тот же этилметилгидроксипиридина сукцинат), вспомогательными компонентами, производителями, качеством очистки используемого сырья. Именно поэтому после консультации врача в аптеках можно подобрать лекарственные препараты, которые по своему терапевтическому действию похожи с таблетками Мексидол, но подходят для конкретной клинической картины.
Замену препарата на аналог необходимо согласовать с лечащим врачом
К таблеткам-аналогам Мексидола относятся:
По терапевтическому эффекту аналогичными для раствора являются препараты:
Терапевтический эффект может быть обеспечен и другими действующими веществами. Но не всегда аналоги по эффекту могут идеально заменить выбранный врачом препарат, поэтому замена возможна только после консультации.
Так, к аналогам по эффекту относят следующие медикаменты:
Мексидол или Актовегин?
Трентал: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
Трентал или Мексидол – что лучше для сосудов
Мексидол – оригинальный отечественный препарат в ампулах и таблетках. Относится к группе антиоксидантных средств. Улучшает мозговой метаболизм, кровоснабжение мозга, уменьшает прилипание к стенкам сосудов тромбоцитов, уменьшает уровень холестерина, повышает устойчивость организма к стрессовым факторам (кислородное голодание, воздействие алкоголя, ишемия, шок и др.).
Трентал назначается для улучшения мозгового и периферического кровоснабжения, предотвращения слипания тромбоцитов.
Что лучше – Трентал или Мексидол, определяется индивидуально. У лекарств есть общие характеристики, однако, они относятся к разным фармакологическим группам и оказывают различное действие.
Особенности
Перед применением таблеток «Трентал» 100 мг необходимо, чтобы доктор обязательно учел ряд определенных особенностей в отношении правильного употребления этого лекарства, к которым относят:
При применении медикамента у людей, которые страдают сахарным диабетом, необходимо проводить контроль уровня сахара в крови и при необходимости корректировать дозирование инсулина либо гипогликемических препаратов. Во время лечения нужно проводить контроль общего кровяного давления. При совместном использовании лекарственных средств терапевтической группы антикоагулянты рекомендуется проводить лабораторный контроль функционирования системы кроветворения
Препарат с особой осторожностью применяется у людей пенсионного возраста. Для них, как правило, требуется уменьшение дозы
Пациентам, которым медикамент был назначен после перенесенного хирургического вмешательства, осуществляют контроль уровня гемоглобина и гематокритной величины. Табакокурение может спровоцировать понижение фармакологического действия после употребления таблеток. Основной компонент лекарственного средства может взаимодействовать с медикаментами других терапевтических групп, поэтому об их применении необходимо предупредить доктора. Во время употребления препарата не рекомендуется осуществлять работы, которые требуют повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.
В аптеках таблетки «Трентал» отпускаются строго по рецепту медицинского специалиста. Их самостоятельное назначение не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать различные осложнения и неожиданные последствия.
Побочные действия
При назначении высокой дозы Трентала или быстром введении раствора в кровяное русло возможны побочные эффекты:
При передозировке Трентала возможно развитие следующих явлений: тошнота, головокружение, падение АД, развитие тахикардии, потеря сознания, судороги тонико-клонического характера, покраснение кожи, озноб, аритмия.
Мнения
«Трентал» – популярный препарат, который применяют доктора разных областей. Как правило, его назначают невропатологи и отзываются о препарате только положительно.
Лекарственное средство эффективно работает, выполняя те задачи, для которых он выпущен. Но также в некоторых случаях возможно проявление следующих побочных эффектов:
В большинстве случаев при употреблении этого лекарственного средства болит голова и увеличиваются показатели артериального давления. Кроме этого, повышается текучесть крови от раствора и таблеток, от чего возможно кровоизлияние в зрительные органы. Поэтому перед применением «Трентала» лучше проконсультироваться у окулиста.
Препарат проявляет высокую эффективность, улучшает кровообращение, а также его можно применять при диабете. Преимуществом медикамента является то, что он имеет несколько форм выпуска, что очень удобно для его использования.
Согласно отзывам «Трентал» 100 мг, как правило, хорошо переносится. Побочные явления в большинстве случаев развиваются при несоблюдении рекомендаций по применению или при неверном дозировании.
Отрицательные отклики имеются, но связано это чаще всего с самостоятельным назначением препарата, без посещения медицинского специалиста.
Сосудистые хирурги считают лекарственное средство одним из лучших медикаментов, которое эффективно борется с варикозным расширением вен нижних конечностей. По их отзывам известно, что главным преимуществом этого препарата считается тот факт, что «Трентал» помогает справиться даже с самыми тяжелыми осложнениями варикозного заболевания, в том числе обширными трофическими язвенными поражениями.
Большинство медицинских специалистов сходятся во мнении, что таблетки до такой степени эффективны, что могут заменить инфузионное лечение, то есть внутривенное, внутримышечное и капельное вливание лекарства.
При этом доктора отмечают, что медикамент отлично переносится организмом и довольно редко провоцирует побочные реакции. А небольшое головокружение, которое порою наблюдается в самом начале терапевтического курса, полностью проходит на третий — пятый день использования лекарства.
Аналоги
Стоимость таблеток Трентал не всегда устраивает пользователей, поэтому пациенты часто обращаются к специалистам с просьбой подобрать более дешевый препарат с аналогичным механизмом действия.
Трентал (отзывы пациентов, принимавших препарат, содержат упоминания о ряде других медикаментов российских производителей) можно заменить следующими препаратами:
Передозировка препаратом
Если пациент превысил допустимую норму приема Трентала, тогда могут начаться такие побочные действия:
Врачи отметили, что если длительный период вводить слишком высокую дозу, это приведет таким последствиям:
Если пациент принял слишком высокую дозу, нужно сразу выполнить промывание желудка. После этого врач назначает энтеросорбенты средства. Если произошло тяжелое отравление Терафлекесом, тогда нужно поместить пациента в больницу и обеспечить постоянным контролем жизненных функций организма.
Особые указания при использовании препарата
Выполняйте данные рекомендации, и тогда лечение Тренталом пройдет успешно и эффективно:
В момент лечения нужно регулярно измерять давление;
Если у пациента сахарный диабет, ему нужно индивидуально подбирать дозу Трентала;
Пациентам после операции нужно с осторожностью назначать препарат и следить за уровнем гематокрита;
Обязательно нужно пожилым людям назначать низкую дозу Трентала, так как скорость выведения препарата будет довольно низкой;
Курение и другие вредные привычки могут снизить действие препарата. Поэтому рекомендуется воздержаться от них в момент лечения;
При любых изменениях в организме и при появлении неприятных симптомов нужно сразу обратиться к врачу
Он изменит дозу препарата или проведет дополнительную диагностику.
Применения и дозы
для взрослых
Лекарственная форма и дозировка препарата подбираются врачом, с учетом тяжести состояния больного и других индивидуальных особенностей. Период полувыведения Трентала достаточно короткий (до 2 часов), поэтому в форме таблеток препарат может назначаться до 4 раз в сутки. Стандартная схема составляет 2-4 таблетки трижды в день. Таблетки принимают внутрь. Рекомендуется запивать их большим количеством воды и не разжевывать. Время приема – после еды.
В сутки разрешается прием достаточно большого количества пентоксифиллина. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Эта цифра является суммарной, не зависимо от того, в какой лекарственной форме используется Трентал.
Таблетки назначаются самостоятельно на время поддерживающей терапии или параллельно с инъекционной формой в острый период заболевания (пролонгированную форму).
Ампульный раствор предназначен для внутривенного введения струйным или капельным методом. Для приготовления раствора содержимое ампулы разбавляют 5% глюкозой, жидкостью Рингера или физиологическим раствором. Начинать терапию можно только прозрачным раствором. Препарат вводят 1 или 2 раза в сутки. Разовая доза может составлять 100-600 мг, точное количество определяет врач
Очень важно соблюдать длительность процедуры. Инфузия может длиться от 1 часа до целых суток (при тяжелых нарушениях)
При необходимости долгого введения дозировку назначают из расчета 0,6 мг пентоксифилина на каждый килограмм веса в час. В сутки пациент не должен получить больше 1,5 л инфузионного раствора.
При необходимости смешивания с другими растворами, совместимость тестируется отдельно.
Струйным способом обычно вводят минимальные дозы пентоксифиллина (100 мг), пациент при этом находится в горизонтальном положении. Процедура должна длиться не менее 5 минут. Кратность повторения обычно составляет до 2 раз в сутки.
Пациентам с почечной и печеночной недостаточностью дозу корректируют.
Показания
Согласно инструкции по применению, «Трентал» 100 мг назначают при комплексной терапии патологий, которые сопровождаются, как правило, нарушением периферического кровотока. К ним относят:
От чего таблетки «Трентал» применяют еще? Медикамент назначают также при наличии следующих состояний:
Принцип действия таблеток Трентала
Препарат относится к группе вазодилатирующих средств, расширяющих сосуды. Это лекарство обладает довольно-таки широким спектром фармакологических свойств:
Способствует сосудистому расширению; Улучшает микроциркуляцию кровотока; Снижает клейкость тромбоцитов друг с другом (тромбоцитарная агрегация); Разжижает кровь; Улучшает фибринолитические процессы, связанные с растворением кровяных сгустков и тромбов; Способствует накапливанию в тканях, крови и сосудистых стенках важного нуклеотида – циклического аденозинмонофосфата – который участвует практически во всех важных органических процессах вроде углеводного обмена, гормональной секреции, белковом синтезе пр.; Оказывает миотропное воздействие, другими словами, снижает гипертонус гладкой мускулатуры; Улучшает текучесть крови; Снижает сопротивление в периферических сосудах, хотя на частоту сокращений миокарда препарат абсолютно не влияет; Улучшает дыхание клеток и микроциркуляцию в конечностях, нервносистемных тканях и почках; Оказывает стимулирующее влияние на процессы нервносистемного обмена, повышает уровень аденозинтрифосфорной кислоты в мозге, благоприятно сказываясь на его биоэлектрической активности; Стимулирует коллатеральное (т. е
в обход пораженного сосуда) кровообращение; Препарат не скапливается в тканях организма; Улучшает картину нарушений мозгового кровообращения; При наличии окклюзионных артериальных поражений приема препарата устраняет икроножные ночные судороги, избавляет от болей покоя, способствует увеличению дистанции ходьбы; Увеличивает кислородное питание миокарда; Повышает диафрагмальный тонус и активность других дыхательных мышц; Способствует улучшению процессов оксигенации крови (насыщение крови кислородом); Обладает ангиопротекторным, аденозинергическим, антиагрегантным и корректирующим микроциркуляцию эффектом.
Если у пациента имеют место нарушения печеночной деятельности, то метаболизм Трентала заметно замедляется, отчего период полувыведения становится длиннее, а биодоступность препарата повышается.
Некоторые особенности применения
Пентоксифиллин – универсальный препарат, который используется в самых разных сферах. Следует более подробно рассмотреть некоторые особенности его использования.
При простатите
Трентал назначают в составе комплексного лечения простатита для нормализации кровообращение в сосудах и мелких капиллярах. Применение препарата позволяет ускорить отток жидкости, предотвратить развитие отечности и воспалительного процесса. Трентал наиболее эффективен, если простатит возник из-за сосудистых нарушений.
Длительность терапии и дозировка подбираются в индивидуальном порядке. Рекомендованная доза – по 200-400 мг 2-3 раза в сутки в виде таблеток или капельниц. При тяжелом течении болезни назначают максимальную суточную дозировку 1200 мг.
При болях в яичках
Боли в яичках у мужчин могут говорить о развитии различных серьезных заболеваний, но самые частые причины – варикоцеле, орхит, эпидидимит. В этих случаях Трентал назначают, чтобы улучшить питание тканей, повысить сосудистый тонус и предотвратить развитие отечности.
Обычно длительность лечения не менее 2 недель. Стандартная дозировка – по 800-1200 мг в сутки, разделенных на 3 приема. Специалисты стараются назначать пролонгированные таблетки, чтобы быстрее добиться терапевтического эффекта.
При остеохондрозе
Трентал часто входит в схему лечения остеохондроза. Его применение позволяет нормализовать поставку крови к межпозвоночным дискам и улучшить отток лимфы и это приводит к снятию и устранению неприятных симптомов: болей, шума в голове, головокружений, слабости и других.
При обострении пациенту необходимо стационарное лечение и капельницы с Тренталом. А в период ремиссии назначают прием таблеток в течение 1-3 месяцев несколькими курсами. Дозировка подбирается в зависимости от остроты симптоматики остеохондроза.
При саркоидозе легких и у курильщиков
При многих заболеваниях Трентал используется как сосудистый препарат, но при саркоидозе легких его назначают, как противовоспалительное средство, за счет воздействия на макрофаги. Также его применение позволяет бороться с развитием фиброза за счет нормализации кровообращения и торможения деструктивных процессов. Его назначают одновременно с витамином Е и глюкокортикостероидами.
Дозировка препарата назначается в зависимости от степени саркроидоза, но стандартная дозировка – 200 мг утром и вечером. Следует отметить, что действие Трентала снижается в несколько раз, если пациент не отказывается от курения.