Мембранный плазмаферез что это такое
Мембранный плазмаферез
Плазмаферез – очищение организма посредством удаления из крови её жидкой части, в которой содержатся токсические продукты. Удалённая плазма возмещается плазмозаменителями. Процедура выполняется с помощью аппарата для плазмафереза. Фото есть в интернете. В Юсуповской больнице мембранный плазмаферез выполняют врачи-трансфузиологи. Процедуру очищения крови проводят с помощью современной аппаратуры ведущих европейских и американских производителей.
Вместе с плазмой из организма человека удаляются токсические продукты, бактериальные и вирусные токсины, разрушенные клетки крови, продукты распада тканей, иммунные комплексы, патологические белки и жиры. Метод обладает следующими преимуществами:
Сеансы мембранного плазмафереза врачи Юсуповской больницы проводят пациентам с заболеваниями нервной системы, внутренних органов, иммунодефицитными состояниями, онкологическим больным. После процедуры их состояние и качество жизни улучшается.
Показания к мембранному плазмаферезу
Врачи Юсуповской больницы включают плазмаферез в схему комплексной терапии следующих заболеваний:
Плазмаферез выполняют при ранних и поздних токсикозах беременных, воспалительных заболеваниях репродуктивных органов, синдроме склерокистозных яичников. Мембранный плазмаферез онкологи Юсуповской больницы применяют для лечения онкологических больных. При раковой опухоли в крови пациента содержится большое количество продуктов естественного обмена (гормонов, антител, билирубина), повышенная концентрация продуктов нарушенного обмена и большое количество лекарственных препаратов (противоопухолевых антибиотиков, цитостатиков, гормонов). Мембранный плазмаферез позволяет «очистить» кровь, удалить из неё эти вещества вместе с плазмой.
Злокачественное новообразование, осложнённое механической желтухой, сопровождается выраженной интоксикацией. В этом случае в Юсуповской больнице проводят 3 или 4 процедуры плазмафереза последовательно в течение полутора-двух недель. После плазмафереза уменьшается выраженность токсического поражения печени, что позволяет врачам провести последующие сеансы химиотерапии. Неврологи назначают мембранный плазмаферез пациентам, страдающим миастенией, рассеянным склерозом, синдром Гийена-Барре.
Противопоказания к плазмаферезу
Когда нельзя делать плазмаферез? Плазмаферез не выполняют при наличии следующих противопоказаний:
На сегодняшний день мембранный плазмаферез – один из самых современных и безопасных методов детоксикации организма. Тем не менее, врачи Юсуповской больницы проводят процедуру только после комплексного обследования пациентов. Это позволяет снизить риск развития осложнений. Чем можно заменить плазмаферез? В отличие от других процедур очищения крови, мембранный плазмаферез наименьше травмирует организм и клетки крови. Как часто можно делать плазмаферез, врач решает индивидуально. Можно ли делать плазмаферез во время месячных? Очищение крови не следует делать в критические дни.
Положительные эффекты плазмафереза
Плазмаферез обладает несколькими положительными эффектами. Вместе с плазмой из организма выводятся токсины, молекулы средней массы, обломки клеточных стенок, вредные биологически активные вещества, осколки вирусов. За счёт этого уменьшается нагрузка на естественные выделительные органы (почки, печень, легкие и кожу). Эти органы переходят на новый уровень работы, затрачивают больше ресурсов не на борьбу со шлаками, а на заживление, улучшение саморегуляции.
При некоторых заболеваниях происходит сгущение крови (повышается гематокрит, увеличивается концентрация гемоглобина). Сердцу становится очень трудно прокачивать кровь через мелкие капилляры. Это приводит к хроническому кислородному голоданию тканей. Клетки долгое время недополучают кислород, в тканях накапливаются токсичные продукты обмена веществ. Проходя через плазменный фильтр, кровь приобретает улучшенные свойства текучести: снижается ей вязкость, улучшаются физико-химические свойства, уменьшается гематокрит. Она легче проникает в капиллярное русло, доставляет к клеткам кислород и питательные вещества, выводит продукты обмена.
Одним из эффектов плазмафереза является иммуномодуляция. Иммунная система организма воспринимает мембранный фильтр и магистрали в качестве чужеродной антигенной поверхности. Часть иммунной системы, которая находилась в состоянии спячки, активируется, повышает сопротивляемость организма бактериальным и вирусным инфекциям. Но в организме всегда существует комплекс сверхактивированных иммунных клеток, которые поддерживают хроническое аллергическое или аутоиммунное воспаление. Они обладают больше разрушающим, защитным эффектом. Проходя через фильтр, большая часть этих клеток осаждается на мембранах. Так осуществляется балансировка иммунной системы.
Методика выполнения мембранного плазмафереза
В центральную или периферическую вену пациента врач вводит сосудистый катетер. Кровь из вены забирается порциями по 10 мл. В течение нескольких секунд она проходит через фильтр и возвращается очищенной. Сеанс длится около часа, пациент пребывает в покое и комфорте. За время процедуры очищается до 30% всей крови.
Как часто можно делать плазмаферез? Врачи Юсуповской больницы проводят в лечебных целях не менее 3-5 сеансов мембранного плазмафереза. Во время первого сеанса из организма удаляются токсины. На втором сеансе происходит удаление токсинов, которые попадают в кровь из межклеточной жидкости. Во время третьего сеанса токсины удаляются из самих клеток. Очищение крови происходит на клеточном уровне, чего невозможно достичь другими методами. После процедуры улучшается состояние пациента, уменьшается выраженность симптомов, развившихся вследствие интоксикации.
Чтобы сделать мембранный плазмаферез, позвоните по телефону Юсуповской больницы и запишитесь на приём к врачу. После комплексного обследования, определения показаний и противопоказаний с вами согласуют удобное время процедуры. Мембранный плазмаферез в Юсуповской больнице выполняют опытные врачи-трансфузиологи. Медицинский персонал использует только одноразовые шприцы, сосудистые катетеры и мембранные фильтры высокого качества.
Виды плазмафереза крови
Плазмаферез представляет собой процедуру, в ходе которой кровь очищается от различных токсических веществ. Это экстракорпоральный метод гемокоррекции, предполагающий извлечение крови из организма, очищение и последующее возвращение её в кровяное русло пациента.
Из крови выделяется плазма (жидкая часть) и форменные элементы (тромбоциты, лейкоциты и эритроциты). Плазма удаляется, а в форменные элементы добавляются специальные кровезаменители, после чего они возвращаются обратно.
Для очистки крови от токсинов в Юсуповской больнице используются различные виды плазмафереза крови. Благодаря огромному опыту специалистов Юсуповской больницы, новейшей медицинской аппаратуре клиники и соблюдению всех правил антисептики при проведении плазмафереза удается избежать развития тяжелых осложнений, при этом достичь высокой эффективности процедуры.
Сферы применения плазмафереза крови
Плазмаферез может иметь различное назначение, в зависимости от которого он бывает:
Терапевтический плазмаферез крови применяется в различных медицинских сферах:
Безаппаратный плазмаферез крови
Безаппаратный плазмаферез является простейшей методикой очищения крови с применением специального оборудования.
Данный метод очищения крови может быть:
Аппаратный плазмаферез крови
Для применения данной методики необходима специальная аппаратура, которая имеется в распоряжении специалистов Юсуповской больницы.
Центрифужный плазмаферез крови
Данная методика подразумевает помещение крови, изъятой у пациента, в центрифугу, которая вращается с высокой скоростью. В результате разного ускорения жидкой части крови и форменных элементов крови происходит их отделение друг от друга.
В свою очередь центрифужный плазмаферез крови может быть ручным и автоматическим.
При ручном методе кровь пациента, помещенная в специальный стерильный полиэтиленовый пакет, отправляется в центрифугу.
Автоматический способ предполагает поступление крови пациента непосредственно в центрифугу, где происходит её разделение на клетки крови и плазму. Форменные элементы крови смешивают с кровезаменителями и возвращают обратно в кровяное русло пациента. Человеческий фактор при выполнении данной процедуры сведен к минимуму, однако автоматический центрифужный плазмаферез требует наличия специальной аппаратуры.
Фильтрационный (мембранный) аппаратный плазмаферез крови
Данный метод плазмафереза предполагает использование мембраны, через которую пропускается кровь пациента. Для этого в Юсуповской больнице имеются специальные аппараты, оснащенные насосом, который совершает маятникообразные движения.
Аппарат для мембранного плазмафереза дает возможность очистить большие объемы крови. При этом очистка отличается высоким качеством.
Каскадный плазмаферез крови
Каскадный плазмаферез является разновидностью мембранного плазмафереза, однако в данном случае кровь проходит через мембраны дважды. Первая мембрана служит для задержания циркулирующих в крови клеток, однако одновременно с этим пропускания всех молекул. Вторая мембрана способна задержать крупные молекулы и пропустить мелкие, что бывает необходимо при некоторых патологиях.
Каскадный плазмаферез крови показан при следующих заболеваниях и состояниях:
Криоплазмаферез
Противопоказания к плазмаферезу
Плазмаферез абсолютно противопоказан при тяжелых нарушениях головного мозга и тяжелых кровотечениях.
Относительно противопоказано проведение плазмафереза пациентам при следующих патологиях:
Осложнения плазмафереза
Плазмаферез при условии соблюдения определенных правил его проведения является относительно безопасной процедурой. Однако в некоторых случаях метод может сопровождаться развитием некоторых осложнений:
Для выявления противопоказаний проводится предварительное обследование, в ходе которого врач подробно объясняет пациенту, как проводится плазмаферез. Плохие вены не будут препятствовать выполнению процедуры – наш высококвалифицированный медперсонал с легкостью справится с этой проблемой.
Записаться на проведение плазмафереза, диагностику и лечение к специалисту Юсуповской больницы, а также уточнить стоимость процедуры можно по телефону или через форму обратной связи на сайте клиники.
Плазмаферез: суть процедуры, виды и эффективность, показания, проведение
Самым распространенным интенсивным методом очищения крови от патологических веществ (токсинов, циркулирующих иммунных комплексов – ЦИК, ненужных организму антител, медиаторов воспалительных реакций и др.), является плазмаферез (плазмоцитоферез). Будучи широко используемым в различных сферах медицины, лечебный плазмаферез представляет собой разделение крови на компоненты (форменные элементы + жидкая часть) с дальнейшей заменой дефектной плазмы.
Не уступая по эффективности другим процедурам подобного рода, плазмоцитоферез заметно выигрывает, поскольку отличается наибольшей доступностью, практически абсолютной безопасностью, простотой выполнения, меньшей травматичностью и сравнительно низкой стоимостью.
Безусловно, отделить плазму от форменных элементов «голыми руками», то есть, без использования определенного оборудования, невозможно.В России процедура мембранного плазмафереза дебютировала с середины 70-х. Мембранный плазмоцитоферез представляет собой «чистку крови» путем ее фильтрации при прохождении через одноразовые волокнистые (мембранные) фильтры. Эти фильтры позволяют отделять плазму, в которой сосредоточены патологические элементы (токсины, вредные БАВ, обломки клеточных стенок, «плохие» холестерины). Оборудование, предназначенное для подобных целей, работает в автоматическом режиме, имеет устройство, позволяющее контролировать ход процедуры, а сам процесс напоминает гемодиализ.
Основная задача мембранного плазмафереза – детоксикационная. Показаниями к проведению процедуры служат:
В подобных ситуациях сильно угнетается иммунная защита с развитием своего рода «иммунного дистресс-синдрома». Детоксикация в таких случаях позволяет в некоторой степени подавить болезнь и направить организм больного в сторону выздоровления.
С какой целью проводят плазмаферез
В организм человека из внешней среды что только не попадает: выхлопные газы, табачный дым, ядовитые вещества в виде отходов, выбрасываемых промышленными предприятиями м многое другое, а также лекарства, спиртосодержащие жидкости и наркотики, которые люди употребляют в большинстве случаев по собственной инициативе. Можно себе представить, как страдают главные органы жизнеобеспечения: сердце, печень, легкие, почки? Они получают колоссальную нагрузку, которая, к тому же, отражается на работе таких важнейших систем, как нервная, эндокринная, иммунная.
Что касается людей нездоровых, то здесь ситуация еще хуже: воздействие вредных факторов лишь усугубляет течение основного заболевания, поэтому очищение крови в таких случаях становится первостепенной задачей. И тогда на помощь приходит безопасная, практически безболезненная процедура плазмафереза, которая используется не только для омоложения и оздоровления организма, поднятия жизненного тонуса и настроения, но и для лечения более двух сотен болезней.
В целом, на плазмоцитоферез возлагаются следующие задачи:
Показания
Опираясь на многолетний опыт, который выявил несомненную пользу плазмафереза, клиницисты по праву считают очищение крови в некоторых случаях процедурой обязательной, например:
Плазмоцитоферез стимулирует иммунитет, повышает защитные силы и таким образом помогает организму бороться с вирусной и бактериальной инфекцией. Вместе с тем, очистка крови понижает риск развития аллергических реакций или вовсе предотвращает их. Поэтому показаниями к проведению процедуры очищения крови (кроме указанных выше) являются:
Между тем, хоть не строгие, противопоказания к плазмаферезу все-таки есть. Это:
Учитывая, что абсолютных противопоказаний к проведению данной процедуры медицина не отмечает, вопрос в каждом случае рассматривается индивидуально и, если состояние больного, его возраст и характер течения сопутствующей патологии позволяет, то, как правило, врачи склоняются в сторону очищения крови.
Плазмаферез решает задачи детоксикации. Все, что стало лишним в организме, но сосредоточено в крови, межклеточном пространстве и клетках тканей (вредные БАВ, токсины, обломки вирусных частиц, остатки мертвых клеток и др.) уходит вместе с удаляемой плазмой, что обеспечивает отдых органам, которые обычно заняты подобной работой (печень, почки, легкие); Организм получает лечение и оздоравливается без применения синтетических лекарственных средств, благодаря собственным ресурсам.
Между тем, пациентов, которым назначена подобная процедура, интересует вред плазмафереза. Если плазмоцитоферез проведен правильно, извлеченная плазма адекватно заменена (при прерывистом плазмаферезе) солевыми или коллоидными (если объем превышает 1,5 л) растворами, то, кроме положительных эффектов очистка крови ничего не дает. Другое дело, осложнения и реакции, которые могут сопровождать любое лечебное мероприятие. Например, нарушение гемодинамики по типу обморока (в единичных случаях – ортостатический коллапс), а также температурные реакции. Впрочем, все это легко купируется и не является серьезным препятствием для дальнейшего проведения процедуры.
Пациенты плазмаферез, в основном, любят и отзывы о нем преимущественно положительные. Те люди, которые на себе испытали данную процедуру, советуют не ходить на «чистку крови» натощак и, кроме этого, дают другие рекомендации. Практически все люди, прошедшие подобное лечение, отмечают его высокую эффективность.
Обязательно нужно учитывать, что одним сеансом лечение не ограничивается, их нужно провести как минимум три. Почему три? Потому что:
Данное лечение сам пациент себе не назначает. Оно проводится после консультации со специалистом и под контролем врача, который не оставляет пациента во время процедуры.
Получить курс плазмофереза можно и в условиях Каневской ЦРБ. По всем интересующим вопросам проведения и стоимости данной процедуры обращаться к заведующему реанимационно – анестезиологического отделения Каневской ЦРБ Андрею Геннадьевичу Боровских в рабочее время по телефонам: 8(86164) 79213; 89184587113.
(Все материалы не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!)
Плазмаферез
Он может использоваться как для лечения, так и для профилактики различных заболеваний. Например, курс таких процедур позволяет выровнять функции всех органов и систем, подготовиться к беременности и даже продлить жизнь.
Описание процедуры
В норме плазма у человека светло-соломенного цвета. Но, в зависимости от наличия заболеваний и образа жизни, она может быть белой, коричневой и даже зеленой (например, у ВИЧ-инфицированных).
Негативные факторы насыщают нашу кровь вредными веществами, например, токсинами. Кроме того, в ней накапливаются продукты естественного обмена (антитела, билирубины, гормоны, метаболиты), часто в слишком высокой концентрации. Все это может спровоцировать серьезные заболевания.
Существует несколько способов очистки организма от токсичных веществ, и самый эффективный из них – плазмаферез. Суть в том, что кровь фильтруется с последующим удалением части плазмы и содержащихся в ней вредных веществ.
Виды плазмафереза
Аппаратные варианты проведения данной процедуры могут выглядеть так:
1) Центрифугирование. У пациента берется кровь из вены, помещается в специальные пакеты, а затем в центрифугу, после жидкая часть удаляется, а эритроциты, разбавленные физиологическим раствором, возвращаются пациенту через вену.
3) Каскадный. В этом случае кровь проходит через фильтры дважды. Сначала фильтруют клеточную часть, потом плазму.
4) Седиментационный (метод отстаивания). Это самый старый, дешевый и малоэффективный способ, так как кровь не подвергается аппаратной обработке, а лишь отстаивается. Такой метод применяли еще в середине 20 века, и на сегодняшний день он устарел.
Выбор аппарата зависит от того, какую часть крови необходимо очистить, а также от диагноза конкретного пациента.
Помимо лечебного, существует донорский плазмаферез – когда плазма крови сдается человеком для лечения других больных.
Как проводится процедура
Плазмаферез должен выполняться только по назначению лечащего врача. Поэтому существует классический список того, как выглядит подготовка к процедуре:
1) Консультация врача, в зависимости от заболевания.
2) Общий, биохимический анализ крови. Врач должен обратить внимание на белок в анализе: если он низкий или приближается к нижней границе нормы, то делать процедуру не рекомендуется.
3) Коагулограмма (проверяется свертываемость крови).
4) Электрокардиограмма (ЭКГ).
Этапы проведения плазмафереза:
1) Пациент ложится на кушетку.
2) При центрифугированным плазмаферезе:
Производится забор крови – либо в пробирки, либо в одноразовые стерильные мешочки. Емкость с кровью помещают в центрифугу, где она отделяется на жидкую часть (плазму) и густую. Клетки крови отделяют от плазмы, обогащают полезными элементами и возвращают пациенту.
3) При мембранном плазмаферезе в вену ставится обычный катетер, через который мгновенно идет забор крови, его очищение, отделение от плазмы и возвращение обратно в вену. По ощущениям мембранный плазмаферез похож на обычную капельницу, в отличии от центрифугированного плазмафереза, который считается более агрессивным методом.
Длится процедура – от 40 минут до двух часов. За это время аппарат перерабатывает около 2 литров крови.
Но чтобы добиться заметного эффекта, нужно провести минимум 4 процедуры, потому что при первом сеансе кровь забирается из сосудистого русла, при втором – из межклеточной жидкости, при третьей – токсины выводятся из самих клеток.
Показания к процедуре
Плазмаферез – высокоэффективная лечебная методика. Он показан более, чем при 200 заболеваниях. Среди них:
Интоксикации, в том числе, алкоголизм и наркомания;
Обширное разрушение красных телец в сосудах;
Неврологические заболевания (рассеянный склероз);
Кожные заболевания (например, псориаз, герпес);
Эндокринные заболевания (в том числе, сахарный диабет);
Болезни Гассера, Крона;
Отторжение органов после пересадки;
Кроме того, плазмаферез используется для профилактики заболеваний. Так, в современном мире очень много тяжелых металлов. Они находятся в воздухе, воде, продуктах питания, моющих средствах. В организме эти молекулы накапливаются, что приводит к хроническим интоксикациям и болезням. Плазмаферез как раз направлен на устранение этих проблем. Он очищает, восстанавливает и омолаживает организм человека.
Помимо этого, плазмаферез хорошо зарекомендовал себя как способ реабилитации. Например, для восстановления пациентов, переболевших коронавирусной инфекцией.
ВАЖНО : Плазмаферез может использоваться в комплексе с другими методами лечения. Процедура должна выполняться врачом-трансфузиологом при строгом соблюдении всех требований асептики и антисептики.
Противопоказания для проведения плазмафереза
Процедуру не рекомендуется делать в следующих случаях:
Тяжелые поражения мозга;
Низкий гемоглобин (ниже 90 г на литр);
Нарушения свертываемости крови;
Пониженное артериальное давление;
Низкий уровень белка в плазме крови (меньше 60);
Кровотечения любого происхождения (менструальное, желудочно-кишечное);
Острые инфекционные заболевания;
Плюсы плазмафереза
Если пройти полный курс плазмафереза (от 3 до 6-7 процедур), то человек почувствует улучшение общего состояния. Дело в том, что когда нормализуется состав крови, то и органы начинают эффективнее работать и функционировать, потому что «питаются» полезными элементами. Вместе с плазмой организм покидают излишки лекарственных средств (антибиотики, гормоны), продукты нарушенного обмена и токсические вещества.
Другие преимущества процедуры:
Это быстрый метод очистки организма на клеточном и молекулярном уровне;
Стимулирует работу иммунной системы;
Отсутствие неприятных ощущений.
Способствует снижению холестерина;
Безопасность. В лицензированных клиниках процедура выполняется в стерильных условиях опытными врачами.
Плазмаферез делает кровь более текучей, подвижной, она быстрее приходит к клеткам, стенки клеток становятся тоньше, за счет чего лучше проходят обменные и питательные процессы. Так происходит восстановление и омоложение функций организма.
Осложнения плазмафереза
Плазмаферез имеет высокую степень безопасности для пациента. Но если человек решил опробовать процедуру самостоятельно, без назначений врача и не сдавая анализы, либо если попал к неквалифицированному специалисту, возможны такие осложнения:
Острое повреждение и отек легких;
Аллергия и анафилактический шок;
Нарушение свертываемости крови и кровотечение;
Резкое падение артериального давления;
Процедура в Expert Clinics
Наша клиника очень трепетно относится к здоровью своих пациентов. В Expert Clinics в Москве для проведения мембранного плазмафереза используются самые современные аппараты, доказавшие свою эффективность и безопасность.
Процедуру проводят эксперты в области трансфузиологии и врачи, прошедшие специальное обучение.
В конце сеанса плазмафереза в Expert Clinics для каждого пациента подбирается индивидуальный состав инфузионной терапии для закрепления и усиления лечебного эффекта. Итоговая цена процедуры зависит от состава капельниц.
Основатель и руководитель сети Expert Clinics,
К.м.н., врач акушер-гинеколог, врач биорегенеративной и антивозрастной медицины, пластический хирург.
К.м.н, врач-дерматокосметолог, сертифицированный тренер по нитевым технологиям Luxeface (by A Swiss Group), врач антивозрастной медицины.
Врач-уролог, андролог, врач УЗ-диагностики, врач антивозрастной медицины.
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗ-диагностики, специалист эстетической гинекологии.
К.м.н, врач-дерматовенеролог, косметолог, главный редактор журналов «Эстетическая медицина» и «Les Nouvelles Esthetiques».