Менопауза и климакс что это
Что такое менопауза? В каком возрасте начинается?
Что такое менопауза
Менопауза (климактерический период, климакс) – это не болезнь, а новый этап в жизни женщины, который сопровождается рядом физиологических и психологических изменений. В этот период ухудшается самочувствия, возникает ряд неприятных симптомов, о которых нужно знать. Важно понимать, что является нормой, а что патологией.
Климакс (в переводе с греческого «ступень») – это физиологический процесс угасания репродуктивной функции в результате ослабления гормональной функции яичников. Для климактерического периода характерен ряд нейроэндокринных, обменных, психоэмоциональных и вазомоторных изменений. Тяжесть состояния женщины зависит от наследственности, образа жизни и индивидуальных особенностей организма.
Почему появляется
Во сколько лет наступает
Яичники завершают свое функционирование не в один момент, этот процесс длится годами. В среднем менопауза наступает после 50 лет, однако рамки могут сдвигаться как в сторону увеличения, так и уменьшения. В зависимости от возраста наступления климактерических проявлений выделяют 4 вида климакса. Информация в таблице.
Менопаузу можно отсрочить, если отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, вести регулярную сексуальную жизнь, поддерживать хорошую физическую форму, высыпаться и придерживаться здорового питания. Особенно эти рекомендации ценные для женщин с плохой наследственностью.
О менопаузе принято говорить, когда месячные отсутствуют в течение года. После наступает постменопаузальный период или постменопауза.
Как понять, что началась менопауза
Каждая женщина должна знать, какие признаки менопаузы. Главный симптом, по которому можно догадаться, что начинается менопауза, это изменение в месячных. Они не сразу прекращаются, как думают многие. Месячные становятся нерегулярными (идут раз в 2-3 месяца или наоборот каждые 2-3 недели), обильными или скудными.
На фоне гормональной перестройки появляются и другие симптомы:
Симптомы менопаузы могут сохраняться в течение 4-х лет после прекращения последних месячных, но их выраженность можно уменьшить.
45 – ступенька в новую жизнь
Для многих женщин возраст после 45-50 лет — рубежный период, когда постепенно начинается угасание репродуктивных органов (в первую очередь яичников), меняется гормональный фон. Этот период носит название климакса или менопаузы (смотрите тест на менопаузу). Эти возрастные изменения неизбежны, но излишне драматизировать их не стоит: современная медицина в силах помочь пройти этот период спокойно и с минимумом вреда для здоровья и самочувствия.
В свою очередь наступление менопаузы может быть обусловлено естественными причинами старения или быть следствием вмешательства в работу организма: химиотерапии, удаления яичников, тяжелой травмы или стресса, длительного постельного режима.
Менопауза и климакс: ступенька за ступенькой
Пременопауза или начальный этап угасания репродуктивной системы. Месячные приходят с опозданиями или чуть раньше срока, становятся длительными, у некоторых — обильнее, у других в виде мазни. Появляются первые симптомы, связанные с дефицитом яичников: приливы, головные боли, нарушения сна, потливость, настроение становится неровным. Стойкое повышение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови и моче служит лабораторным маркером наступления пременопаузы. Продолжительность периода в среднем от 1,5 до 4-5 лет.
Менопауза. Если после последней менструации прошел год или чуть больше — это означает переход в возраст ранней менопаузы. Функция яичников окончательно угасает, а вот изменения, связанные с этим, меняют характер. Слабеют «приливы» и ночная потливость, адаптируется нервная система (особенно если женщина принимает назначенные врачом препараты). Менопауза длится около года, хотя возможна и большая продолжительность. Примечательно, что в быту именно пременопауза и менопаузальный период называются климаксом.
Постменопауза этот период начинается после 12 месяцев отсутствия менструации. В это время дефицит женских гормонов сказывается на функциях многих органов и систем.
Безусловно, лучший способ определить, близка ли менопауза — консультация гинеколога. Он не только проведет осмотр, сопоставит жалобы, но и назначит дополнительные анализы, обследования. Однако реальность такова, что именно в 45-55 лет женщина вновь словно обретает крылья, увлеченно работает, занимается личной жизнь, начинает новое дело или хобби. И такой ритм более чем прекрасен — некогда стареть. Но одновременно и посещение врача становится несколько затруднительным.
Климакс и его симптомы: все решаемо…
Возраст наступления климакса очень индивидуален, но часто наследуется семейно: ранняя менопауза у мамы с 50-75% вероятностью окажется такой же и у дочери. Если женщина курит пачку сигарет в день в течение нескольких лет, то климакс тоже наступает раньше. Поэтому лучше избегать вредных привычек, а при наследственном раннем климаксе внимательнее прислушиваться к своим ощущениям и при необходимости посетить врача. Дело в том, что многие симптомы менопаузы, которых так боятся женщины, можно избежать или существенно уменьшить их выраженность.
Приливы, внезапное ощущение жара
Это ощущение очень типично для климакса. Связано оно с расстройством терморегуляции из-за нехватки эстрогенов. Внезапно женщина чувствует, что ее словно изнутри распирает жар, он охватывает лицо, шею, грудь, руки. Возникает одышка из-за нехватки воздуха, резко выделяется пот, нередко кожа краснеет, покрывается испариной. Сердце может чаще биться, кружится голова, подкатывает тошнота. Длительность прилива короткая — от 20 секунд до 3 минут, но возникать они могут практически ежечасно и это сильно влияет на социальную жизнь, самочувствие.
Многие отмечают, что резкий прилив связан со стрессом, горячими напитками или острой едой, посещением бани.
Повышенная ночная потливость
Это разновидность приливов, когда из-за того же нарушения терморегуляции тело подает в мозг сигнал, что ему чрезмерно жарко. Поскольку эстрогены, которые контролируют этот процесс в мозге, «не успевают» отреагировать из-за малого количества, нервная система отвечает на этот сигнал потением.
Нарушения сна: от трудностей с засыпанием и бессонницы до сонливости
Беспокойный сон из-за потливости и приливов; трудно уснуть, когда то жарко, то нормально; напряженная нервная и мышечная система — и вот уже у женщины развивается хроническая нехватка сна, затрудняется засыпание.
«Виноваты» в этом опять же гормоны: дефицит эстрогена приводит к приливам, дефицит прогестерона не дает полного расслабления мышцам и головному мозгу.
Головная боль
Причин этой проблемы много, но по большому счету первооснова у них все та же: дефицит женских гормонов. Сказывается нехватка сна, жар, переживания из-за этих проблем, нарушается работа сосудов, отсюда и возникают типичные «головные боли напряжения».
Сухость кожи и слизистой влагалища
Из-за дефицита гормонов кожа утрачивает свои восстановительные способности, теряется ее липидный слой, уменьшается влажность. Сухая, истонченная, сеточка морщин. все это не лучшим образом сказывается на внешности и настроении.
Менопауза и связанные с ней изменения провоцирует потерю влаги со слизистой наружных половых органов. Она быстро становится сухой, легко травмируется, утрачивает эластичность, выглядит дряблой. Половой акт, а иногда даже гигиенические процедуры вызывают боль, жжение. Усиление дистрофических процессов может привести к краурозу.
Боль, ощущение песка или мелких инородных тел, жжение, усиливающееся при мочеиспускании до рези, опущение половых органов — чем старше женщина, тем сильнее выраженными могут быть симптомы.
Нестабильность настроения
Дефицит гормонов приводит к нарушению нервно-психологических процессов. Плюс воздействие вышеперечисленных проблем, которые тоже не добавляют радости. Женщины могут быть излишне тревожными или плаксивыми, раздражительными или апатичными, агрессивными или равнодушными. Причем настроение может измениться полярно на глазах.
Остеопороз или повышенная хрупкость костей
Связан он с нарушением всасывания и усвоения кальция. Женщина, долгое время находящаяся в климаксе становится ниже ростом, появляется «климактерический горбик» из-за деформации позвоночника и нарушения осанки. К сожалению, увидеть остеопороз можно только после обследования, что еще раз подчеркивает важность консультации гинеколога при климаксе! Стоит задуматься, если стало тяжело и больно ходить, болят колени, ноет поясница.
Атеросклероз
Антисклеротическое действие эстрогена закончилось, и сосуды женщины подвержены высокому риску отложения холестериновых бляшек. Это частая причина «сосудистых катастроф»: инсультов, инфаркта, стенокардии, флебита. Даже статистика показывает, что если до 40 лет среди пациентов кардиологов больше мужчин, то после 60 лет инфаркты одинаково часто случаются у женщин и у мужчин.
Снижение либидо
Недержание мочи
Такое нарушение функций связано с ослаблением мускулатуры связочного аппарата мочевого пузыря и уретры. При смехе, физической нагрузке, чихании, кашле может непроизвольно выделиться некоторое количество мочи.
Повышение массы тела
Нарушается усвоение глюкозы и энергетический обмен в целом. Женщина может начать полнеть — растет живот, исчезает талия, оплывают бедра. Нарушения метаболизма, инсулинрезистентность могут привести к диабету II типа.
Какая профилактика в это время необходима?
Чтобы уменьшить появления климакса, можно предпринять шаги по стабилизации здоровья.
Что такое ЗГТ
Это лекарственные препараты и БАД, которые содержат эстроген или растительные аналоги — фитоэстрогены. Одним женщинам врач назначит гормональные препараты, другим средства на основе фитопрепаратов. Содержание гормонов в них невелико, но его вполне достаточно, чтобы снизить или убрать проявления климакса.
Перед назначением нужно обязательно пройти обследование у гинеколога и эндокринолога, которые назначат соответствующие дополнительные обследования.
По результатам обследования будут подобраны индивидуальная доза и курс приема, дополнительные меры по снижению проявлений климактерических расстройств, имеющихся заболеваний.
ЗГТ, назначенная врачом, безопасна и позволяет существенно улучшить качество жизни!
В любом случае последнее слово остается за Вами, но помните, что жизнь, которая «в 45 лет только начинается» к счастью не заканчивается ни в 50, ни в 60.
Наслаждайтесь жизнью!
Что такое климакс и менопауза у женщин?
Что такое климакс?
Климакс или климактерий (в переводе с греческого означает ступень лестницы) – это физиологический период, в течение которого на фоне общих возрастных изменений в организме женщины преобладают инволюционные процессы в репродуктивной системе. Этот период характеризуется прекращением сначала детородной, а затем и менструальной функций.
Причины климакса
Доказано, что климактерический период связан с возрастной перестройкой гипоталамической области головного мозга. К 45-50 годам в тканях гипоталамуса (отдел мозга) прекращается выделение нейрогормонов, побуждающих гипофиз (железа внутренней секреции) циклично вырабатывать гормоны, воздействующие на половую систему.
В яичниках перестают созревать яйцеклетки, истончается слизистая оболочка матки, и нервные импульсы, идущие от нее к яичникам, ослабевают. В результате этого постепенно угасает функция яичников, в организме возникает недостаток женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона.
Падение уровня половых гормонов затрагивает всю эндокринную систему, начинается переходный период от половой зрелости к пожилому возрасту.
Обычно этот переход происходит не резко, а постепенно, в течение нескольких лет, являясь естественным процессом старения организма.
Что такое менопауза
Климакс и менопауза – не одно и то же. Разница между этими двумя понятиями очень проста. Климактерический период длится несколько лет и включает в себя три стадии. Менопауза, одна из стадий климакса, – это стойкое прекращение менструаций. Дата менопаузы устанавливается ретроспективно, после 12 месяцев отсутствия менструаций. Так как менопауза является основной стадией климакса, то эти понятия часто отождествляют.
Отсутствие менструаций в течение двух-трех и более циклов может быть началом менопаузы, а может быть связано с физическими и психологическими проблемами.
Выделяют следующие типы менопаузы:
Стадии климакса
Климакс предполагает три основные стадии своего развития:
Также выделяют такой период, как перименопауза – это период, который объединяет пременопаузу и приблизительно 2 года после последней менструации.
Женские гормоны и климакс
Роль женских половых гормонов (основные из них – эстрогены и прогестерон) огромна и многогранна. Самая важная функция половых гормонов – обеспечение функционирования репродуктивной системы.
Эстрогены и прогестерон тесно взаимосвязаны друг с другом, а также с другими гормонами и оказывают огромное влияние не только на репродуктивные, но и на другие органы и системы женского организма. Их влияние распространяется на сердечно-сосудистую систему, обменные процессы, костно-мышечную систему, головной мозг, эмоциональное состояние, стрессоустойчивость, состояние кожи, сексуальное поведение и др.
Именно с недостатком половых гормонов в климактерическом периоде и связано появление тех негативных симптомов и жалоб, которые ассоциируются у женщин с климаксом.
Когда наступает климакс ● Когда наступает менопауза
Климактерический период в норме занимает десятилетие – от 45 до 55 лет. Статистически чаще всего климактерический возраст совпадает с возрастом 48-52 года. Если симптомы климакса начали проявляться с 40 лет, то это не совсем норма, нужно обследоваться и исключить такие патологические процессы, как эндометриоз, миома, кисты яичников, дисфункция щитовидной железы и т.д.
Первая стадия климакса (пременопауза) обычно начинается в возрасте 45-50 лет. Именно тогда проявляются первые признаки климакса. Сама менопауза наступает в возрасте 46-54 лет. Средний возраст наступления менопаузы – 50 лет. Иногда менопауза наступает раньше, тогда женщина сталкивается с ранним климаксом и ранней менопаузой.
Возраст наступления климакса – вопрос достаточно индивидуальный. Причиной раннего климакса может быть наследственная предрасположенность, некоторые хронические заболевания, эндокринные заболевания, вредные привычки, стрессы, голодания.
Чем опасен климакс
Многие женщины крайне болезненно переживают климактерический период.
Прежде всего нужно понимать, что климакс – это не болезнь, а очередная жизненная веха.
Климакс связан с естественными, генетически запрограммированными возрастными изменениями в организме и является нормальным и неизбежным периодом в жизни каждой женщины.
Тем не менее, к климаксу надо быть готовой. И прежде всего – психологически. Во время климакса происходит перестройка всего организма: падение уровня половых гормонов затрагивает всю эндокринную систему, а это является серьезным стрессом.
У каждой женщины климактерический период проходит по-своему. Одни женщины считают, что климакс превратил их жизнь в настоящий ад. Другие уверяют, что с наступлением климакса их жизнь никак не изменилась. Большинство же женщин заявляют, что ощущают симптомы климакса различной степени интенсивности, и эти симптомы ухудшают их общее физическое самочувствие и психоэмоциональное состояние.
Как начинается климакс
Первыми симптомами климакса обычно являются нарушения менструального цикла. Месячные при климаксе становятся нерегулярными. На ранних стадиях колебания менструального цикла могут составлять до нескольких дней, а на поздних – до нескольких месяцев. Может меняться и интенсивность менструаций при климаксе : месячные становятся более короткими и скудными или, наоборот, более обильными.
У большинства женщин нарушение менструального цикла начинается за несколько лет до наступления менопаузы. У некоторых женщин менопауза наступает резко, менструации прекращаются без существенных нарушений цикла и недомоганий.
Также к ранним признакам климакса относятся частая смена настроения, забывчивость, невнимательность, нарушение сна, снижение/повышение аппетита. Зачастую начало климакса может сопровождаться множеством других неприятных ощущений.
Что такое климактерический синдром
Нередко климактерический период приобретает патологическое течение – климактерический синдром. Климактерический или менопаузальный синдром – это своеобразный симптомокомплекс, развивающийся у части женщин в период угасания функции репродуктивной системы. Его наличие осложняет физиологическое течение климактерического периода и характеризуется вазомоторными, эндокринно-обменными, психоэмоциональными и урогенитальными нарушениями.
Климактерические расстройства условно делят по времени появления на три группы:
В зависимости от степени тяжести различают три степени климактерического синдрома: легкую, среднюю и тяжелую. Их выраженность зависит от наследственности, общего состояния здоровья женщины, индивидуальных особенностей ее организма, ее образа жизни.
На возникновение и течение климактерического синдрома оказывает влияние наличие гинекологических заболеваний, сердечно-сосудистые проблемы, снижение адаптационной системы организма, стрессы, психосоциальные факторы (неустроенность личной жизни, проблемы на работе и т.д.). Длительность климактерического синдрома может составлять от 1 до 10 лет. В среднем симптомы наблюдаются в течение 2-5 лет.
Как уже было сказано, на фоне угасания функции яичников и снижения уровня половых гормонов женский организм испытывает существенную перестройку, которая затрагивает практически все органы и системы.
Климакс и системы
Климакс и сердце ● Климакс и холестерин ● Климакс и сосуды
Известно, что женские половые гормоны оказывают кардиопротективный эффект. Дефицит эстрогенов в период климакса сопровождается изменениями метаболизма липопротеидов: повышением уровня общего холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой и очень низкой плотности (в среднем уровень общего холестерина повышается на 15 %, а уровень липопротеидов низкой плотности – на 25%).
На фоне изменения липидного спектра крови повышается периферическое сопротивление сосудов, что способствует развитию микроциркуляторных нарушений, возникновению спазмов сосудов. При этом резко возрастает риск развития атеросклероза. И если в возрасте до 50 лет атеросклеротическое поражение сосудов (в том числе и сосудов головного мозга) – в основном удел мужчин, то с наступлением климакса у женщин частота таких поражений у женщин и мужчин примерно одинаковая.
Атеросклероз при климаксе является метаболическим последствием эстрогенного дефицита.
К одному из самых грозных поздних осложнений климактерия относится ишемическая болезнь сердца. Это заболевание, как правило, является поздним осложнением климакса. Но если заболевание началось раньше менопаузы, то гормональные изменения могут привести к модификации уже имеющихся симптомов, одним из которых является стенокардия.
С изменениями в функционировании сосудов связан наиболее ассоциируемый с климаксом симптом – приливы. Приливы при климаксе – это внезапные ощущения жара, часто сопровождаемые обильным потоотделением, а иногда – ознобом. Климактерические приливы очень часто возникают в ночное время, нарушая сон.
Приливы при климаксе
Зачастую приливы жара провоцируются приемом горячих напитков, алкоголя, перегреванием. Однако в большинстве случаев они возникают внезапно, без всяких видимых причин. Продолжительность, частота и интенсивность приливов различны. Число приливов за сутки учитывается при оценке тяжести климактерического синдрома. Более тяжелые приливы отмечаются, как правило, у женщин с повышенной тревожностью.
Фактически приливы отражают те повреждающие процессы, которые происходят в сосудистой системе и в обмене веществ в ответ на снижение половых гормонов. Однако, отсутствие приливов не всегда является признаком благополучного течения климактерия.
Климакс и нервная система, невроз
Климактерический период является «окном уязвимости» для аффективных расстройств. Хронический дефицит эстрогенов оказывает негативное влияние на центральную нервную систему, вегетативную нервную систему, эмоциональные и когнитивные функции. Климактерические симптомы могут проявляться следующим образом:
Установлено, что женщина в менопаузе подвергается более высокому риску развития депрессии и психических расстройств.
Климакс и бессонница
По данным медицинской статистики бессонница, частые пробуждения – характерные жалобы для каждой третьей женщины климактерического возраста. Нельзя игнорировать эту проблему, так как бессонные ночи сказываются на общем самочувствии женщины. Нестабильность эмоционального фона при климаксе может быть вызвана не столько гормональными изменениями, сколько утомлением вследствие нарушения сна.
Бессонница при климаксе возникает,
Климакс и память
Забывчивость, на которую жалуются многие женщины во время климакса, не является надуманной. Ученые признают, что в период климакса у женщины действительно происходят серьезные когнитивные изменения. Если женщина в этом возрасте жалуется на проблемы с памятью, не следует полностью списывать это на усталость или эмоциональное перенапряжение.
Климакс и кости, суставы, остеопороз
Одним из самых опасных рисков у женщин в период постменопаузы является развитие остеопороза и остеоартроза. Известно, что приблизительно после 35 лет у человека отмечается постепенное снижение плотности костной ткани. Этот закономерный процесс имеет место и у мужчин, и у женщин.
Но у женщин во время климакса, особенно в первые 5 лет после наступления менопаузы (естественной или хирургической), потеря костной массы резко прогрессирует. Связано это прежде всего со снижением уровня половых гормонов, которые призваны оказывать благоприятное воздействие на процессы костного метаболизма.
Потеря костной массы у женщин в возрастном промежутке 50-60 лет может составлять до 20% и выше.
В соответствии с изменениями плотности костной ткани снижается прочность костей, возрастает риск их переломов, развивается остеопороз. У женщин в возрасте 60 лет и старше остеопороз встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин такого же возраста. Наиболее характерными клиническими проявлениями постменопаузального остеопороза являются переломы шейки бедра, лучевых костей, позвоночного столба.
Климакс и мочеполовая система
Гормональная перестройка организма при климаксе приводит к истончению оболочек мочеполовых органов, ослаблению мышц и связок тазового дна. К средневременным симптомам климакса, возникающим через 3-5 лет от наступления менопаузы, относятся урогенитальные расстройства:
Частота урогенитальных расстройств составляет 30-40%. Атрофические нарушения часто проявляются сенильными кольпитами, циститами, уретритами.
Климакс и кожа, волосы, ногти
Вопрос о том, как течение климакса влияет на характер менопаузального старения кожи, изучен недостаточно. Однако известно, что на состоянии кожи сказывается не только снижение уровня эстрогенов, но и изменение функций щитовидной железы, и психоэмоциональное напряжение.
Достоверно известно, что дефицит гормонов вызывает снижение синтеза коллагена и кожных липидов, отвечающих за упругость, эластичность и молодость кожи. Инволюционные изменения кожи, связанные с климактерием, включают в себя:
Доказано, что при патологическом течении климакса возрастные изменения кожи развиваются быстрее, чем при его физиологическом течении.
Из-за снижения выработки и содержания коллагена атрофии подвергаются не только кожа, но и ее придатки – волосы и ногти. Они приобретают сухость и ломкость, теряют привлекательный внешний вид. У некоторых женщин в климактерическом периоде развивается андрогенная алопеция – облысение по мужскому типу.
Набор веса при климаксе
С наступлением менопаузы у большинства женщин наблюдается прибавка в весе. Это связано с замедлением обмена веществ по причине естественных возрастных изменений, а также недостаточности половых гормонов. Организм женщины, испытывая дефицит женских половых гормонов, пытается восполнить его за счет продукции гормонов в жировой ткани, что может привести к набору веса.
Незначительная прибавка веса не повредит, а вот ожирения нельзя допускать ни в коем случае, чтобы не повышать риск развития сахарного диабета, гипертонии, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Крайне важно соблюдать принципы рационального питания:
Диета при климаксе также очень важна, но под диетой следует понимать не максимальное ограничение калорий, а сбалансированное питание с достаточным количеством белков, жиров и углеводов. Причем источник нутриентов имеет очень важное значение. Например, углеводы следует получать не из сахара/конфет и мучных изделий, а из овощей/фруктов и круп.
Здоровая диета подразумевает полное исключение из потребления трансжиров, максимально возможное ограничение явного потребления животных жиров, употребление нерафинированных растительных масел, орехов и семечек, морской рыбы, а также дополнительный прием полиненасыщенных жиров класса Омега-3.
Для поддержания оптимальной массы тела важны регулярные физические нагрузки в разумных дозах и в соответствии с возрастной категорией. Физическая активность имеет дополнительные бонусы: поддерживает в тонусе сердечно-сосудистую систему, корректирует психоэмоциональное состояние, является хорошей профилактикой остеопороза.
Способствуют набору веса недосыпание и стрессы. Причина этого связана с определенными биохимическими процессами, ведущими к повышению аппетита и перееданию.
Профилактика климактерического синдрома
Климакс переживают все женщины без исключения, но при этом климактерический синдром проявляется не у всех.
К факторам, определяющим физиологическое течение климакса, относятся:
Коррекция климактерических расстройств продуктами компании НСП
С качественными и безопасными продуктами компании НСП можно достойно пройти по ступенькам климакса. В таблице ниже приведены общие рекомендации по выбору продукции для поддержки той или иной системы организма в период климакса.(перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом)