Менструальная чашечка для чего
Менструальные чаши
Что такое менструальная чаша?
Менструальная чаша (менструальная капа) — это с современное средство женской гигиены из медицинского силикона, латекса или термопластического ластомера. Она предназначена для использования во время менструаций. В такую чашу собираются все выделения из шейки матки в период менструального цикла. Как правило, чаша имеет форму колокола, у нее есть гибкий и плотный ободок, небольшие вентиляционные отверстия под ним и кольцо на дне, чтобы чашу было удобнее извлекать.
В чем отличие менструальной чаши от привычных средств гигиены?
Несомненно, менструальные чаши имеют ряд преимуществ:
Синдром токсического шока — это довольно редкая, однако очень опасная для организма инфекция, которая может возникнуть при использовании гигиенических средств во время месячных.
О преимуществах менструальной капы сказано уже много, однако это средство для женской гигиены имеет также свои минусы:
Особенности использования менструальных чаш
Мы рекомендуем дополнительно проконсультироваться с гинекологом или воздержаться от использования менструальных чаш, если:
Гинеколог откровенно: «Преимущества и недостатки менструальных чаш».
Врач акушер-гинеколог высшей категории Олеся Владимировна Василенко рассказывает об инновационном средстве гигиены для женщин в период менструации — менструальных чашах.
«Катрен-Стиль»: Олеся Владимировна, расскажите, пожалуйста, что такое менструальные чаши?
Олеся Василенко: Менструальные чаши — многоразовое средство гигиены, изготовленное из силикона. Чаша имеет форму колпачка, который помещается во влагалище, как и тампон. Принцип «работы» несколько отличается: тампоны впитывают менструальные выделения в ткани тампона, за счёт чего увеличиваются в размерах, а менструальные чаши призваны их накапливать, не меняя свою форму и размер.
«Катрен-Стиль»: Насколько удобно использование чаш, ощущается ли дискомфорт?
Олеся Василенко: При правильном введении менструальная чаша неощутима внутри и не должна вызывать дискомфорта. Например, бренд «Капакс» подходит большинству моих пациентов — у данного изделия анатомическая форма, правильная упругость и размерный ряд. Упругость — важный критерий. Слишком мягкие чаши редко подходят, могут подтекать за счёт потери формы внутри под действием мышц тазового дна.
«Катрен-Стиль»: Насколько безопасно использовать менструальные чаши?
Олеся Василенко: Использование менструальных чаш безопасно, если они выполнены из медицинского силикона и прошли все этапы контроля качества. Также менструальные чаши должны быть зарегистрированы как средства личной гигиены, что подтверждается именно свидетельством о государственной регистрации, а не добровольным сертификатом.
На данный момент мы (врачи) можем рекомендовать CUPAX — сертифицированные чаши из медицинского силикона, которые представлены в аптеках и зарегистрированы как средства личной гигиены.
«Катрен-Стиль»: Что такое синдром токсического шока?
Олеся Василенко: Синдром токсического шока, или СТШ, — очень опасный неблагоприятный эффект использования тампонов. Развивается он из‑за того, что в «питательной среде», состоящей из менструальной крови и компонентов тампона, начинают размножаться бактерии — золотистые стафилококки. Они выделяют токсин под названием TSST-1, именно он вызывает угрожающее жизни расстройство.
«Капакс» изготовлен из 100 % медицинского силикона, инертного ко всем средам, что минимизирует риск размножения бактерий по сравнению с тампонами.
«Катрен-Стиль»: Сложно ли ухаживать за менструальной чашей?
Олеся Василенко: Я не вижу особой сложности в уходе. Достаточно стерилизовать 1 раз перед первым использованием в цикле в течение 7 минут и после окончания менструации. Это можно сделать при помощи СВЧ. Между использованием достаточно ополоснуть чистой водой.
«Катрен-Стиль»: Почему менструальные чаши не столь популярны в России?
Олеся Василенко: Во-первых, до настоящего времени мы не имели в аптеках менструальных чаш. Товар можно было купить только через Интернет на популярных китайских сайтах. Многие не доверяют таким сайтам в отношении средств интимной гигиены, ведь мы говорим об инвагинальном средстве гигиены.
Во-вторых, врачи на приёмах не могли рекомендовать такие изделия — по той же причине. Врач не может отправить пациента на китайский сайт. Рекомендация врача всегда основана на документах качества, исследованиях (если мы говорим о лекарствах) и испытаниях.
В-третьих, отсутствие рекламы, очевидно. Во многих семьях тема менструации табуирована.
Я очень рада, что теперь у нас появился качественный продукт и врачи смогут направлять своих пациенток в аптеки.
«Катрен-Стиль»: Какие преимущества менструальных чаш над одноразовыми средствами гигиены? Мы же жили прекрасно, использовали привычные прокладки и тампоны.
Олеся Василенко: Каждая девушка выбирает сама какими средствами гигиены ей пользоваться, будь то менструальные чаши, прокладки или тампоны. Но менструальные чаши (говорим о CUPAX) имеют ряд преимуществ перед одноразовыми средствами.
Чаша вмещает больше, чем тампон для обильной менструации, при этом не увеличивается в объёме, не создаёт давления, неощутима внутри при правильном введении. Она надёжно блокирует запах и выделения. «Капакс» облегчит жизнь девушкам с обильными менструациями, которым в этот период «свет не мил». Отсутствует тканевый хвостик, который намокает при мочеиспускании и пропитывается выделениями, и тем самым несёт дополнительный риск инфекции. Чаша не создаёт «парникового эффекта» и не натирает интимную зону, в отличие от прокладок. Компактность, в конце концов. Перечислять преимущества можно долго.
Для меня очень важным преимуществом является то, что использование чаш ведёт к снижению мусора. Для многих это пустой звук, а жаль. Только представьте себе, сколько тампонов и прокладок выбрасывает женщина за фертильный период своей жизни! А с пандемией ещё и маски повсюду. Мы можем начать с себя и сделать выбор в пользу экологии и будущего наших детей.
«Катрен-Стиль»: Менструальная чаша стоит дороже одноразовых средств?
Олеся Василенко: Да, стоимость чаши выше стоимости упаковки тампонов или прокладок. Но чаша прослужит несколько лет, а окупит свою стоимость за 2–3 цикла. Экономия очевидна!
«Катрен-Стиль»: А есть ли недостатки?
Олеся Василенко: Конечно! Чашей надо научиться пользоваться и первые попытки могут быть неудачными. Также необходимо правильно подобрать размер, в этом помогут разработанные производителем инструкции и консультации гинекологов. Необходим, хоть и минимальный, но уход за изделием. Кого‑то может смутить опустошение чаши в общественных местах, хотя это случается нечасто, так как чашу можно использовать, не вынимая, до 8 часов (зависит от обильности менструации).
«Катрен-Стиль»: Влияет ли на образ жизни использование менструальных чаш?
Олеся Василенко: Только положительно! Смело можно вести обычный образ жизни: заниматься спортом, йогой, плавать, загорать в откровенных бикини, не волнуясь о том, что предательски покажется хвостик от тампона. Без страха можно надеть любимое бельё, так как за счёт плотного прилегания к стенкам влагалища риск протекания минимален.
Только надо помнить, что в период менструации женский организм претерпевает гормональные изменения, и это может отражаться на самочувствии. Я бы рекомендовала снизить спортивную нагрузку в этот период.
«Катрен-Стиль»: У наших покупателей какое‑то чувство внутреннего сопротивления перед покупкой, несмотря на то что те девушки, которые решились попробовать в большинстве случаев не хотят возвращаться к одноразовым средствам гигиены. Что вы думаете об этом?
Олеся Василенко: Вы знаете, у нас менталитет такой. Я помню, как рассказала маме про тампоны. Реакция была аналогичной. Позже мы приняли это средство, позабыв о том, как его встретили в первый раз (улыбается). Я очень надеюсь, что наши потребители дадут шанс менструальным чашам и преодолеют сопротивление перед чем‑то новым.
«Катрен-Стиль»: Как работникам аптек преодолеть это сопротивление?
Олеся Василенко: Я советую не преодолевать сопротивление, а просто обращать внимание покупателей на менструальные чаши, как на отличную альтернативу одноразовым средствам гигиены, которая имеет множество преимуществ, среди которых — комфорт, гигиена, безопасность и экономичность.
«Катрен-Стиль»: На что стоит обращать внимание покупателей аптек во время консультации?
Олеся Василенко: Провизор или фармацевт имеет очень важное значение в просветительской деятельности в цепочке между врачом и пациентом. Поэтому важно обращать внимание на качественную и зарегистрированную продукцию, информировать покупателя о составе изделия, который не должен содержать ничего, кроме медицинского силикона. Покупателям, которые ещё не знают о менструальных чашах необходимо рассказать о преимуществах менструальных чаш над одноразовыми средствами гигиены, особенно при обильной менструации. Важная часть консультации — подбор размера менструальной чаши. Для этого можно обратиться к сайту производителя и ознакомиться с инструкцией. Несомненно, надо говорить о таких важных вещах как экология! В нашей стране очень мало внимание уделяется этому вопросу.
«Катрен-Стиль»: Мы благодарим Вас за разъяснения преимуществ и недостатков менструальных чаш!
Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.
Менструальная чаша: ответы на 16 важных вопросов
Чаша для менструационного цикла – это комфортная альтернатива прокладкам или тампонам. Очищать ее нужно всего 3 раза в день, удобно при загруженном графике. Изделие многоразовое, не нужно проводить каждый месяц ревизию гигиенических средств. Производители заявляют, что пользоваться одним колпачком можно несколько лет.
Как выглядит
Чаша для месячных напоминает колокольчик с хвостиком или кольцом на внешней части купола. Изготавливается из медицинского силикона и не травмирует интимную зону. На широкой части есть ободок, который плотно прилегает к влагалищу и предотвращает протекание.
Для чего нужна чаша
Тампоны и прокладки нередко воспринимаются как неизбежное зло. Всегда хочется найти что-то более удобное. Менструальная капа выгодно отличается от привычных гигиенических средств:
Как пользоваться
Во время менструации колпачок вводится во влагалище в сложенном виде. Внутри он расправляется, плотно прилегает к стенкам и собирает все выделения. По мере заполнения чаша извлекается и очищается. После окончания месячных чистое изделие хранится в хлопчатобумажном мешочке, вместе с которым продается.
Как вставлять
Если глубина введения нормальная, а хвостик торчит, аккуратно подрежьте его. Признак правильно установленной чашечки – отсутствие дискомфорта. В первое время может оставаться ощущение инородного тела, но постепенно оно должно пройти. Боль недопустима. Если она есть, вы что-то сделали не так.
Как вытаскивать чашу
Хвостик или кольцо предназначены для удобного извлечения. Если менструальная чаша поднялась слишком высоко, не нужно паниковать. Глубоко подышите, чтобы расслабиться. Мышцы перестанут удерживать колпачок, и он опустится. Если это не помогло, смените позу и сделайте выталкивающее движение влагалищными мышцами.
Что делать, если не раскрывается
Материал упругий, проблема встречается редко. Если это произошло, попробуйте аккуратно повернуть чашечку по часовой стрелке. Такие движения не всегда удобны, лучше извлечь колпачок, а затем снова ввести его. Чтобы избежать неприятностей, проверьте все ли вы делаете правильно:
Что делать, если протекает
Производители обещают 100% защиту белья от загрязнений. Но девушки нередко жалуются на отсутствие должной герметичности. После этого наступает разочарование, и менструальная чаша отправляется на хранение. Не торопитесь так поступать, попробуйте сначала выяснить причину такого безответственного поведения капы:
Как выбрать размер
Производители остановились на двух основных размерах. Маленькие капы рекомендуются не рожавшим женщинам до 30 лет. Модели побольше пригодятся после 30 лет, если были естественные роды. Это приблизительные ориентиры, так не помешает определить высоту шейки матки.
Для этого чистые пальцы введите во влагалище по направлению к спине. Попытайтесь нащупать выступ размером с монету. Не страшно, если шейка расположена не в центре. Если до выступа сложно дотянуться, то влагалищу нужна длинная менструальная чашечка. Пальцы сразу уткнулись в шейку? Выбирайте короткую модель, чтобы не чувствовать дискомфорта.
Не забывайте про жесткость силикона. При нормально развитой мускулатуре нужна средняя. При затрудненном или болезненном введении тампона обратите внимание на мягкий материал. Такой же вариант нужен при слабых интимных мышцах. Если любите активные тренировки, то вам больше подойдет модель из жесткого силикона.
Как правильно ухаживать
Капу желательно промывать средством интимной гигиены или мягким мылом. Если такой возможности нет, хватит чистой проточной воды. Следы любого моющего средство необходимо тщательно смыть. При попадании мыла на слизистую влагалища pH будет нарушен, есть риск повреждения естественной микрофлоры.
Как стерилизовать
До и после менструации нужно стерилизовать чашу, чтобы предотвратить размножение микроорганизмов из влагалища и бактерий, которые могли задержаться на ней во время хранения. Для этого нужно в течение 5 минут прокипятить изделие. Некоторые производители допускают стерилизацию в микроволновке. Для этой цели в комплекте есть специальный стакан.
Все женщины могут пользоваться капой или есть противопоказания
Абсолютных ограничений нет, но из-за индивидуальных особенностей менструальная чаша может не подойти. Исследования подтверждают, что менструальная чаша никак не влияет на эпителий влагалища. Колпачок не навредит при эндометриозе или эктопии шейки матки. Можно им пользоваться и при установленной системе внутриматочной контрацепции.
Перед покупкой нужно проконсультироваться с гинекологом, если есть загиб матки или ее сильное опущение. Не рекомендуется пользоваться менструальной чашечкой во время лечения молочницы, цистита или другой инфекции. Каждый раз обеззараживать капу не получится, поэтому будет риск повторного заражения. Поэтому вернуться к чаше можно будет только после завершения курса лечения.
Может ли навредить
Исследования показали, что изделие не увеличивает риск возникновения инфекций. Медицинский силикон не выделяет вредные вещества и не вступает в реакцию с токсинами. Поэтому постоянное ношение безвредно. Возможно только механическое повреждение влагалища при введении. Поэтому девушкам с длинными ногтями нужно быть осторожнее.
Также травмировать стенки может ободок или неудобные выступы. В этом случае обязательно пользуйтесь лубрикантом на водной основе. Если после нескольких попыток дискомфорт не исчезает, задумайтесь о другой модели или производители. Иногда от средства гигиены приходится отказаться. По статистике 9% женщин не могут привыкнуть к капе и прекращают ее использование.
Девственница может пользоваться чашей?
Плева не сплошная, отверстие в ней есть. Поэтому менструационная чаша не под запретом, но размер нужно выбирать самый маленький. Неприятные ощущения допустимы, но они не должны быть сильными. Попробуйте нанести побольше смазки на руки и капу. Если дискомфорт не пропал, отложите это средство гигиены до лучших времен.
Можно ли заниматься сексом при наличии чаши
Как часто менять
Производители говорят, что колпачок необходимо промывать с периодичностью 8 часов. Бактерии не делают разницы между тампоном и капой, им нужна питательная среда. Не стоит создавать им комфортные условия. За всю историю использования был зафиксирован только один случай СТШ, но предосторожность не будет лишней.
Можно ли купаться с чашей
Разрешено все: бассейн, море или ароматная ванна. Колпачок находится внутри тела, поэтому контуры или торчащие нитки не выдадут вас. Не бойтесь подкрасить воду, вакуумный эффект не допустит протекания. Помешать может только начальный дискомфорт или сложности с правильным расположением, лучше планировать водные процедуры не на первый день месячных.
Сомневаетесь, что это средство гигиены подойдет вам? Обратитесь за консультацией к гинекологу Медицинского женского центра.
акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
Менструальная чаша — альтернатива тампонам и прокладкам? Безопасна ли менструальная чаша?
Менструальная чаша — альтернатива тампонам и прокладкам
Менструальное кровотечение — проблема, от которой страдает половина населения мира. Неудивительно, что веками искались эффективные способы борьбы с выделениями. Доступные сегодня гигиенические меры обеспечивают адекватную защиту, но много говорится о том, что это экологически вредный метод, связанный с тоннами отходов.
Известная нам альтернатива тампонам и прокладкам — менструальная чаша. Что это такое, как работает и может ли ей пользоваться любая женщина?
Что такое менструальная чаша? Короткий рассказ
Менструальная чаша — это гигиеническое средство для женщин, предназначенное для использования во время менструального кровотечения. Она представляет собой небольшой резервуар, который помещается во влагалище, и менструальная кровь постепенно собирается внутри него. Через некоторое время чашу вынимают из влагалища и тщательно очищают, чтобы использовать ее снова.
Хотя этот способ сбора менструальных выделений только набирает популярность, это не новое решение. Первая версия чаши была создана в 1932 году в США, и уже в 1960-х годах прошлого века такие приспособления стали продаваться более широко. Они были сделаны из резины, но в то время эта идея не понравилась покупателям, которые стремились выбирать одноразовые средства гигиены.
Силиконовая менструальная чаша
Силиконовая менструальная чаша
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Силиконовая-менструальная-чаша.jpg?fit=391%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Силиконовая-менструальная-чаша.jpg?fit=717%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/%D0%A1%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F-%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D1%87%D0%B0%D1%88%D0%B0.jpg?resize=900%2C690&ssl=1″ alt=»Силиконовая менструальная чаша» width=»900″ height=»690″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Силиконовая-менструальная-чаша.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Силиконовая-менструальная-чаша.jpg?resize=391%2C300&ssl=1 391w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Силиконовая-менструальная-чаша.jpg?resize=717%2C550&ssl=1 717w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Силиконовая-менструальная-чаша.jpg?resize=768%2C589&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Силиконовая менструальная чаша
Как работает менструальная чаша?
Менструальные чашки создаются в виде небольшого контейнера (стакана или формы колокола), изготовленного из высококачественных медицинских сортов силикона или термопластичного эластомера сложного полиэфира (ТПЭ). Использование этих материалов делает чашку мягкой и гибкой, поэтому ее легко вводить во влагалище.
Правильно установленная чаша плотно удерживает внутри все менструальные выделения. Стандартное устройство вмещает от 15 до 40 мл жидкости, поэтому чаша более вместительна, чем тампоны и гигиенические салфетки. И ее можно реже опорожнять. Чаши следует снимать каждые 4-12 часов, в зависимости от того, насколько обильна у вас менструация.
После извлечения чашки ее содержимое следует вылить, а саму чашку промыть под проточной водой или с добавлением средства для очистки, которое не повредит материал. Затем чашку можно применить снова. По окончании менструации чашку следует продезинфицировать (например, прокипятить ее в кипящей воде) и высушить, а затем положить в футляр или специальный мешочек.
Какую менструальную чашу выбрать?
Выбирая менструальную чашу, стоит обращать внимание на ее размер, так как они различаются диаметром и длиной.
Также стоит учитывать силу мышц влагалища, строение тела и ежедневную физическую активность.
Вышеуказанные параметры очень важны, потому что слишком маленькая чашка может перемещаться во влагалище и, следовательно, протекать, а слишком большая чашка вызовет дискомфорт и может выступать, когда вы садитесь. Если у вас возникли проблемы с выбором размера, вы можете поговорить со своим гинекологом, который поможет вам оценить длину и ширину влагалища.
Размеры менструальной чаши
Размеры менструальной чаши
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Размеры-менструальной-чаши.jpg?fit=450%2C186&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Размеры-менструальной-чаши.jpg?fit=800%2C330&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/%D0%A0%D0%B0%D0%B7%D0%BC%D0%B5%D1%80%D1%8B-%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D1%87%D0%B0%D1%88%D0%B8.jpg?resize=800%2C330&ssl=1″ alt=»Размеры менструальной чаши» width=»800″ height=»330″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Размеры-менструальной-чаши.jpg?w=800&ssl=1 800w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Размеры-менструальной-чаши.jpg?resize=450%2C186&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2021/02/Размеры-менструальной-чаши.jpg?resize=768%2C317&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» data-recalc-dims=»1″ /> Размеры менструальной чаши
Менструальные чаши — достоинства и недостатки
Несомненным преимуществом менструальной чаши является относительно невысокая стоимость, особенно по сравнению с одноразовыми средствами гигиены, приобретение которых приходится повторять каждые несколько недель. При правильном выборе размера, чашку практически невозможно будет обнаружить во время использования.
Используемые материалы не впитывают выделения и запахи, благодаря чему значительно снижается риск развития бактерий и других патогенных возбудителей, а также сводится к минимуму проблема запаха менструальной крови, который можно почувствовать при использовании прокладок и тампонов.
Чашка не содержит токсичных диоксинов и других химикатов, которые присутствуют в классических гигиенических салфетках и тампонах. Правильно установленная менструальная чаша позволяет заниматься практически любой деятельностью, включая спорт, в том числе плавание.
Использование этой формы защиты также позволяет заботиться об окружающей среде — чашка — это вложение на долгие годы, избавляющее от необходимости покупать тампоны и прокладки.
Это решение имеет ряд преимуществ, но не лишено недостатков. Основным препятствием для пользователей менструальных чашек является необходимость снимать чашу и опорожнять ее вне дома, например, в общественном туалете или во время путешествия, когда нет доступа к туалету.
У некоторых женщин также есть проблемы с правильным размещением чашки, но через некоторое время это должно быть проще и интуитивно понятнее.
Может ли каждая женщина пользоваться менструальной чашей?
Менструальные чаши считаются безопасными, пользоваться ими может практически любая женщина. Однако стоит помнить, что при их использовании существует небольшой риск токсического шока, который также возникает при использовании тампонов.
Кроме того, этот метод защиты не рекомендуется женщинам, которые еще не имели полового акта и хотят сохранить целую девственную плеву.
ЗдоровьеБоль, инфекции, токсический шок:
14 важных вопросов
о менструальных чашах
Что говорят учёные и врачи
Текст: Дарья Шипачева
Мы не раз писали о менструальных капах: делали обзор самых популярных чаш, пробовали их всей редакцией, рассказывали о капах с технологичными элементами — например, трекером или аппликатором. Но для многих женщин открытым остаётся вопрос — что даёт чаша, помимо удобства, экономии и экологичности? Производители уверяют, что переход с прокладок и тампонов на чаши позволит улучшить состояние здоровья, снизить болезненность месячных и избавиться от риска СТШ (синдрома токсического шока). Разбираемся, так ли это, вместе с акушером-гинекологом, кандидатом медицинских наук и автором блога Татьяной Румянцевой.
Как возникает синдром токсического шока?
Синдром токсического шока, или СТШ, — это редкий, но очень опасный неблагоприятный эффект использования тампонов. Развивается он из-за того, что в «питательной среде», состоящей из менструальной крови и компонентов тампона, начинают размножаться бактерии — золотистые стафилококки. Они выделяют токсин под названием TSST-1 («токсин-1 токсического шока», toxic shock syndrome toxin 1) — именно он вызывает угрожающее жизни расстройство, при котором поднимается температура, падает давление и отказывают органы.
В 1980-х годах, когда на рынок США вышли тампоны с высокой впитываемостью, врачи стали отмечать бурный рост случаев СТШ — с ним сталкивалась одна из 7 тысяч женщин. Стало ясно, что слишком долгое пребывание тампона во влагалище — не слишком хорошая идея. После этого производители гигиенических средств перестали выпускать супервпитывающие тампоны, ограничили максимальный срок использования восьмью часами (с рекомендацией по возможности менять чаще), и ситуация вернулась в норму.
Сегодня СТШ развивается лишь у одной из двух миллионов женщин. Тем не менее из-за этого — пусть и очень низкого риска — многие боятся использовать тампоны, особенно на ночь, или опасаются, что забудут вовремя поменять тампон. Именно поэтому в 2002 году в Великобритании появилось новое решение — многоразовая силиконовая менструальная чаша Mooncup (позднее переименованная в MCUK). Вслед за британцами капы стали выпускать и другие производители, и вскоре чаши наводнили рынок.
Правда ли, что с чашей риска СТШ нет?
Один из бонусов менструальной чаши, который активно используют в маркетинге, — это то, что её можно менять раз в двенадцать часов, то есть всего дважды в сутки. При этом, как пишут многие производители, нет никакого риска СТШ — и считалось, что так и есть, до 2015 года, когда был зарегистрирован случай СТШ после использования менструальной чаши. Он развился у женщины тридцати семи лет, которая за десять дней до этого начала пользоваться капой DivaCup. Она соблюдала нужную гигиену, вовремя извлекала и мыла чашу, но при одном из первых введений поцарапала стенку влагалища. Врачи посчитали, что большое скопление крови с доступом кислорода и углекислого газа, а также повреждение слизистой могли спровоцировать рост золотистого стафилококка и выделение опасных токсинов.
Учёные решили проверить, как растут стафилококки в разных гигиенических средствах, а именно в одиннадцати видах тампонов и четырёх менструальных чашах. Оказалось, что в капах S. aureus размножался ещё быстрее — видимо, из-за доступа воздуха, который обеспечивается конструкцией чаши. По итогам исследования появились новые рекомендации: придерживаться более-менее тех же мер предосторожности, что и при использовании тампонов, то есть опорожнять и очищать чашу не реже, чем раз в восемь часов. К счастью, предупреждения о риске СТШ появились на сайтах некоторых производителей — в частности, первопроходца MCUK: теперь они предлагают менять чашу уже не два, а минимум три раза в сутки.
Татьяна Румянцева объясняет, что бактериям, вероятно, всё равно, где размножаться — в крови, находящейся в чаше или внутри тампона. Менструация сама по себе — уже фактор, который провоцирует нарушение микрофлоры. На сегодняшний день известно, что чаши не повышают частоту обнаружения золотистого стафилококка во влагалище, а материалы, из которых они сделаны, не взаимодействуют с токсинами и не усиливают их действие. Тем не менее один случай синдрома токсического шока описан — а значит, нельзя быть на 100 % уверенными, что риск отсутствует. Гинеколог добавляет, что при наличии страхов и сомнений можно просто опустошать капу чаще.
Может ли чаша застрять и нужно ли бежать к врачу, если она оставалась во влагалище дольше двенадцати часов?
Чаши сконструированы так, что достаточно надавить на поверхность — и её становится легко извлечь. Если же шейка матки поднялась чуть выше и чаша прошла чуть дальше, то переживать не стоит. Во-первых, не торопитесь и расслабьтесь. Затем попробуйте потужиться: постепенно капа опустится и её получится ухватить за хвостик или нижнюю часть.
Что касается однократного долгого пребывания: по словам Татьяны Румянцевой, ни в литературе, ни в практике она не встречала связанных с этим проблем. Кроме того, при длительном использовании чаша может переполниться, и тогда, даже если она «застряла», достать её будет ещё проще.
Использовать ли мыло при каждом ополаскивании чаши?
Указания производителей тут расходятся: кто-то пишет, что нужно ополаскивать капу под проточной водой, другие советуют пользоваться мягким мылом, третьи рекомендуют очищать чаши исключительно средством для интимной гигиены. Доктор поясняет, что если мыло есть под рукой (обычное или для интимной гигиены), лучше воспользоваться им, но если моющего средства нет, то достаточно проточной воды. Очень важно тщательно смыть следы любого мыла с чаши — если оно попадёт на слизистую влагалища, то может нарушить pH и вывести «из строя» вагинальную микрофлору.
Зачем стерилизовать чашу до и после менструации?
Производители предупреждают, что капа нуждается в стерилизации каждый цикл — для этого нужно прокипятить её в течение трёх-пяти минут. Делать это нужно как перед первым использованием, так и после окончания месячных. Перед менструацией стерилизация помогает устранить бактерии, попавшие на капу из воздуха в период хранения, а после менструации удаляет микроорганизмы, которые попали на чашу из влагалища, не позволяя им задержаться на её стенках и размножиться. Так что для максимальной безопасности стоит прислушаться к производителям и кипятить чашу дважды за каждый цикл.
Повышает ли использование чаши частоту инфекций?
Исследования с участием женщин, которые пользовались капами во время менструаций, показали, что те не влияют на микрофлору влагалища и результаты анализа мочи. А значит, переход с тампонов или прокладок на чашу не повысит риск молочницы, цистита или другой мочеполовой инфекции. Правда, если у вас уже есть какое-то нарушение флоры на момент начала месячных — например, кандидоз, — использовать чашу не рекомендуется до окончания лечения.
Не навредит ли чаша женщинам с эндометриозом, дисплазией или эктопией (иногда её называют «эрозия шейки матки»)?
Те же самые исследования говорят, что капы никак не влияют на состояние эпителия влагалища и шейки матки — а значит, не могут им навредить. «Ни в одних рекомендациях по дисплазии или эндометриозу нет ограничений по используемым средствам гигиены. А то, что у нас называют „эрозией“, чаще всего оказывается эктопией шейки матки — это состояние встречается у 40 % женщин в России, является вариантом нормы и лечения не требует», — говорит Татьяна Румянцева. Тем не менее производители советуют проконсультироваться с врачом по поводу перехода на чаши, если у вас есть какое-то гинекологическое заболевание.
Есть ли риск механического раздражения от чаши?
Конечно, такое возможно. Например, можно поцарапать стенку влагалища при введении чаши (так что не забудьте подпилить ногти). У некоторых дискомфорт могут вызывать сами стенки капы, выступы на ней или ободок — тогда стоит вводить её с помощью лубриканта на водной основе. Гинеколог поясняет, что при нескольких первых использованиях, пока женщина не научилась обращаться с чащей, дискомфорт нормален, но если влагалище травмируется при введении чаши каждый раз, то надо задуматься о переходе на другую марку чаш или вообще сменить средство гигиены. После первых попыток вставить чашу женщины обычно чувствуют больший дискомфорт, чем во время использования тампонов, но потом привыкают — и неприятные ощущения уходят. В целом 91 % женщин, попробовавших чашу, уже не хотят от неё отказываться и рекомендуют её подругам.
Стоит ли пользоваться капой женщинам с ослабленными мышцами тазового дна
и опущением матки?
Обычно такие проблемы возникают у женщин после родов — и тогда для удобства можно выбрать чашу большего размера. Если есть сильное опущение матки, лучше спросить гинеколога, стоит ли пользоваться чашей. «Исследований относительно влияния чаш на тонус мышц тазового дна я не встречала, и даже в теории я не могу представить себе механизм, благодаря которому происходило бы ухудшение из-за капы. Однако я допускаю дискомфорт от использования чаш при выраженном опущении», — говорит Татьяна Румянцева.
Совместимы ли чаши с внутриматочными контрацептивами?
Многие производители пишут в инструкции: женщинам, у которых стоит внутриматочное устройство, лучше не использовать чаши. Так они перестраховываются — вдруг вы случайно вытащите контрацептивную систему вместе с капой? Можно выдохнуть с облегчением: исследование с участием почти тысячи женщин показало, что риск выпадения внутриматочного устройства у пользовательниц чаш не превышает такового у тех, кто выбирает тампоны или прокладки.
Можно ли использовать чаши тем, у кого не было проникающего секса?
Как и в случае с тампонами, наличие вагинальной короны — не повод отказываться от менструальных чаш. Нужно лишь подобрать размер поменьше и ориентироваться на свои ощущения. Если у вас есть выраженный дискомфорт при введении чаши (даже со смазкой), тогда, вероятно, с ней стоит повременить.
Сделает ли менструальная чаша месячные более болезненными?
Нет. Даже наоборот — некоторым она может принести облегчение: у тех, кто использует чаши, спазмы встречаются чуть реже, чем у тех, кто выбирает прокладки.
Подходят ли чаши женщинам с загибом матки?
Чаще всего да. Возможно, придётся первое время подстраховываться прокладкой, пока не удастся «нащупать» оптимальное положение чаши. Если у вас загиб матки, вы хотите использовать капу, но у вас никак не выходит — обратитесь к гинекологу за консультацией.
Можно ли заниматься проникающим вагинальным сексом, когда вставлена чаша?
Румянцева напоминает, что чаши, предназначенные для секса, — это не метод контрацепции. И хотя менструация не самый благоприятный период для зачатия, риск беременности всё равно есть. Если не планируете ребёнка, пользуйтесь контрацептивами; если у чаши есть выступы или острый кончик, помните, что они могут повредить презерватив. И не забудьте предупредить партнёра о наличии чаши, чтобы избежать ненужных травм.