Меня шатает при ходьбе в чем причина
Шаткость — помощь невролога
Шаткость во время ходьбы может появиться по ряду причин. Не все они относятся к неврологическим. Но большинство людей с шаткой походкой все же являются пациентами невролога. Кроме неврологических причин затруднения с координацией во время ходьбы могут вызывать заболевания лор-органов, физическая слабость, нарушения в работе вестибулярного аппарата, хронические заболевания опорно-двигательной и сердечно-сосудистой систем, психиатрические расстройства, заболевания щитовидной железы. Если у человека есть шаткость, помощь невролога будет необходима в подавляющем большинстве случаев. В статье рассматриваются только неврологические заболевания, способные привести к нарушению координации при ходьбе.
Что такое шаткость?
Здоровый человек держит равновесие автоматически. Ему не нужно задумываться, куда поставить ногу или как двинуть рукой, чтобы тело имело устойчивое вертикальное положение. Если координация нарушается, значит с организмом что-то не так. Возникающая систематически шаткость свидетельствует о серьезном хроническом заболевании.
Человек двигается и поддерживает равновесие благодаря работе мозжечка – особого отдела головного мозга, который управляет мышцами. Ему помогают органы зрения и вестибулярный аппарат. Нарушения в любой из этих трех систем приводит к проблемам с координацией.
Мозжечок посылает сигналы по спинному мозгу, управляя мышцами. Когда импульс не проходит, или отстает, движения нарушаются. Ноги не слушаются, походка становится шаткой.
Что такое головокружение при неврологических проблемах?
Головокружение или это как говорят врачи vertigo – это ощущение, что предметы вращаются вокруг больного. Или больной чувствует ложное ощущение собственного движения или вращения. Очень часто вертиго сопровождается тошнотой и рвотой.
Истинное головокружение может возникнуть по разным причинам. Больные с головокружением – это неоднородная группа. Часть из них нуждается в помощи отоларинголога, другие лечатся у терапевта, третьи у нейрохирургов.
По статистике взрослые люди очень часто обращаются к невропатологу именно из-за головокружений. Это причина уступает по частоте только головным болям и болям в спине.
Причины сбоев в работе нервной системы, приводящих к шаткости походки
По статистике у 70% людей с систематическими головокружениями данная патология вызвана дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника. Кроме того, причиной головокружений, вызывающих шаткость походки, являются черепно-мозговые травмы и травмы позвоночника. Патологии мозжечка и спинного мозга могут быть и врожденными.
Головокружение при шейном остеохондрозе вызывается нарушением правильного кровообращения и недостаточным снабжением мозга кислородом. По шейному отделу проходит большое количество кровеносных сосудов и нервных каналов, снабжающих головной мозг. Даже небольшое деструктивное изменение в одном из семи шейных позвонков приводит к смещению или сдавливанию сосудов и нервов, идущих к мозгу. Мозжечок, отвечающий за координацию движений, начинает работать неполноценно, что и приводит к проблемам с координацией и равновесием.
Диагностика и лечение шейного остеохондроза
Шейный остеохондроз считается самым опасным из всех видов остеохондроза, потому что при нем нарушается снабжение мозга кровью. Такое заболевание нужно незамедлительно лечить.
Для диагностики используют МРТ и ультразвук. Проводится медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Положительный результат наступает при комплексном подходе.
Шейный остеохондроз, ставший причиной головокружения, может привести и к более серьезным заболеваниям. Со временем человека начинают преследовать страхи и депрессии. Он испытывает чувство тошноты. Снижается работоспособность, появляется звон в ушах и общая слабость.
Лечение нужно начинать как можно скорее. В противном случае появляются протрузии и межпозвоночные грыжи. В тяжелых случаях травмируются нервные корешки шеи, после чего человек начинает испытывать испытывает постоянную боль.
Что следует срочно предпринять, если головокружение и шаткость повторяются
При появлении систематических головокружений следует немедленно обратиться в медицинское учреждение к невропатологу. Врач назначит обследования, которые помогут найти настоящую причину проблем с походкой.
Если на обследовании будут выявлены дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника, включая остеохондроз, придется приготовиться к длительному комплексному лечению. Одной таблеткой или курсом уколов от этого заболевания не избавиться. Потребуется лечебная гимнастика, физиотерапия, массаж, санаторно-курортное лечение. Врач назначит медикаменты в виде таблеток или мазей.
Если же обследование покажет, что с позвоночником все в порядке, невропатолог перенаправит к другим специалистам.
Головокружение при ходьбе
Головокружение – распространенный симптом, который возникает как от чрезмерной усталости, так и на фоне серьезного заболевания. Нередко голова кружится прямо в процессе ходьбы, без влияния значимых факторов. Не удивительно, что дискомфортное состояние вызывает такую озабоченности у людей, ему подверженных.
Чаще состояние не является опасным для жизни или здоровья. Однако может и свидетельствовать о развитии серьезной болезни [1]. Рекомендуется обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему кружится голова, когда активно ходишь по улице.
Причины
Легкое головокружение, как правило, не вызывает опасений и может не проявляться внешне, проходит даже незаметно для окружающих. Однако если приступы плохого самочувствия стали регулярными, а симптоматика усиливается, то следует внимательно отнестись к здоровью.
Патологические состояния и болезни
Понять, почему постоянно во время и после ходьбы на улице кружится и болит голова, шатает как пьяного мужчин и женщин, можно, определив круг возможных причин:
Внешние воздействия
Далеко не всегда такое состояние вызывается серьезной патологией. Чаще негативное влияние оказывают внешние факторы:
Типичная причина в наше время – стресс. Хроническое перенапряжение нервной системы нарушает внутренний баланс человека, возникает спазм мышц шейного отдела позвоночника.
В результате ущемляются сосуды и нервы, нарушается кровоснабжение мозга.
Чтобы разобраться что делать и чем лечить человека, у которого наблюдается сильное головокружение, слабость, небольшая тошнота, шаткая походка во время быстрой ходьбы по брусчатке или просто стоя, необходимо точно определить причины приступов.
Опасные симптомы
Легкое головокружение при вставании или, когда куда-то идешь по неровной улице, при быстрой и долгой ходьбе, само по себе не считается опасным состоянием. Тем более, когда подобные ощущения возникают периодически и не носят системного характера. Однако, такие же проблемы могут выступать симптомом, сопровождающим то или иное заболевание.
С оглядкой на такую вероятность, прежде чем принимать какие-то меры, нужно обратить внимание на сопутствующие тревожные симптомы.
«Красными флажками», сигналами опасности, выступают [3]:
При наличии подобных проявлений, даже одного из перечисленных, разумным действием будет сразу обратиться в больницу.
Состояние человека может быстро начать ухудшаться, существует угроза остаться инвалидом, погибнуть.
Диагностика
Внезапные приступы плохого самочувствия даже у молодых и здоровых людей – повод обратиться за медицинской помощью. Если же человек перешагнул 40-летний порог и имеет хронические заболевания, оставлять без внимания внезапные приступы нельзя.
Опытный невролог по итогам первичного осмотра способен предположить, почему после прогулки или во время долгой быстрой ходьбы у человека начинает кружиться голова, его качает и пошатывает.
После опроса пациента и сбора анамнеза, врач проведет еще ряд диагностических действий [4]:
Не обязательно каждый человек должен будет пройти все перечисленные в списке обследования.
Также не исключено, что отдельным пациентам потребуются другие методики.
Например, при выявлении инфекции проводятся исследования, которые установят возбудителя болезни, степень поражения организма.
Лечение
Чаще, при обращении мужчин и женщин с жалобами на легкое головокружение при ходьбе на улице или после резких движений, лечение требуется простое, а вот если человека систематически пошатывает и штормит, то причина может быть серьезнее. И справиться с ней бывает не так просто.
В зависимости от выявленной причины, лечащий врач назначает комплексную терапию [5].
Схема направлена на то, чтоб не только избавиться от неприятных симптомов, но и устранить патологию:
После того, как врач установит, признаками какого заболевания были головокружение и неустойчивость при ходьбе, он сможет дать дополнительные рекомендации.
В случае, когда причиной приступов стало воздействие внешних факторов, доктор проведет инструктаж о профилактических мероприятиях.
Не исключено, что для избавления от неприятных ощущений будет достаточно скорректировать питание, режим отдыха и работы, добавить физической активности или уменьшить нагрузку на организм.
Список использованной литературы
Потеря равновесия и внезапное головокружение
Внезапное головокружение, потеря равновесия – эти ощущения испытывал, наверное, каждый взрослый человек. В большинстве случаев никто не придает значения этим явлениям, хотя они могут сигнализировать о начале развития неврологического или другого заболевания. При систематических головокружениях и потере равновесия следует обратиться на прием к неврологу, чтобы уточнить ситуацию.
В Москве обследование пациентов с головокружениями проводят в Юсуповской больнице. Клиника представляет современный медицинский центр, где представлены следующие направления: неврология, реабилитация, онкология, научно-практический центр, хирургическое отделение, клиника лечения зависимостей. В Юсуповской больнице проводят обследование, лечение и реабилитацию различных неврологических патологий, в том числе головокружений и потери равновесия. С пациентом работают высококвалифицированные неврологи, которые имеют большой опыт терапии и диагностики заболеваний любой сложности.
Потеря равновесия
Нарушение равновесия представляет собой кратковременную или постоянную невозможность управлять положением тела в пространстве. Потеря равновесия характеризуется неустойчивой походкой, покачиваниями, нарушением координации, неожиданными падениями. Резкая потеря равновесия чаще всего связана с развитием какого-либо заболевания (неврологического, кардиологического и других), а также отмечается у пожилых людей. В пожилом возрасте потеря равновесия при ходьбе, причины которого не связаны с течением заболевания, можно объяснить общим старением организма.
Нарушение равновесия достаточно часто совпадает с головокружением, тошнотой, рвотой, общей слабостью. В большинстве случаев эти нарушения происходят вследствие изменений вестибулярного аппарата, травматических или других поражений головного мозга, интоксикации, заболеваний внутреннего уха.
Причины
Существуют следующие основные заболевания с поражением центральной нервной системы, которые сопровождаются потерей равновесия:
Потеря равновесия в темноте
Возможны случаи потери равновесия в темноте. Нарушение может происходить вследствие хронической вестибулярной дисфункции. Усиление симптоматики в темноте связано с тем, что в подобной ситуации зрение не может компенсировать дефект. В результате простой поход за водой ночью будет вызывать значительные трудности и часто заканчивается падением. Потеря равновесия в темноте обуславливается интоксикацией лекарственными препаратами, поражением мозжечка, нарушениями в шейном отделе позвоночника. При поражении мозжечка зрительный контроль не имеет значения и человек будет постоянно испытывать ощущение потери равновесия.
Несистемное внезапное головокружение
Около 30% жалоб на появление головокружения и потерю равновесия называются ложными, то есть несистемными. Ощущения не связаны с развитием заболевания и могут возникать в следующих ситуациях:
Системное головокружение
Истинное головокружение или потеря равновесия называется системным. Подобные состояния сопровождаются вегетативными нарушениями и имеют приступообразный характер. Они могут быть связаны со следующими заболеваниями:
Куда обращаться и к какому врачу
При постоянных головокружениях и ощущении потери равновесия следует обратиться за помощью к неврологу. Врач определит причины развития такого состояния и назначит необходимое лечение. Если в процессе диагностики выяснится, что причиной головокружений и потери равновесия является не неврологическое заболевание, врач направит пациента к соответствующему специалисту (кардиологу, отоларингологу и т.д.) для устранения проблемы.
Юсуповская больница оснащена по последнему слову техники. Здесь используется новейшее оборудование от мировых производителей. Это позволяет выполнять диагностику любых заболеваний быстро и в кратчайшие сроки. Своевременная диагностика значительно облегчает процесс лечения и позволяет исключить возможные осложнения и неприятные последствия.
Юсуповская больница расположена недалеко от центра Москвы, здесь принимают пациентов круглосуточно. Записаться на прием и получить консультацию специалистов можно по телефону.
Нарушения равновесия и координации движений
Нарушение координации движения медицинским термином называется «атаксия». Это состояние является признаком процесса, который был спровоцирован проблемами функционирования и распределения нервных импульсов, направляемых из головного мозга.
Чтобы проводить результативное лечение, необходимо провести комплексную диагностику и устранить факторы, первоначально повлиявшие на процесс деятельности мозга человека. Самолечение в такой ситуации невозможно и недопустимо. Это обусловлено тем, что возможны серьезные последствия, такие как инвалидность или летальный исход.
Опорно-двигательный аппарат подвержен контролю нервной системы. Нейроны, располагающиеся в спинном и головному мозге, взаимосвязаны. Благодаря их слаженной работе, передается сигнал в главный орган человека. Оттуда исходит ответный импульс, провоцирующий действие.
При правильной работе нейронов из разных областей, сигнал получается четким и молниеносным. Если в какой-то части существуют проблемы, то импульс подается замедленно или отсутствует вовсе. Нарушения называются потерей координации движения.
Чаще всего заболевание возникает у пожилых людей, переступивших 60-летний порог, независимо от того, мужчина это или женщина. Причиной возникновения, в первую очередь, выступает старение организма и невозможность четко и в полной мере выполнять поставленные задачи. Болезнь может развиваться не только у взрослых, но и у детей.
Виды и типы
Выделяют статическое и динамическое нарушение. В первом случае проблемы с координацией возникают только при вертикальном расположении человека, когда больной стоит. Во второй ситуации дискоординация появляется при любом движении.
Диагностируются следующие типы атаксии:
Чтобы правильно диагностировать тип заболевания, сначала выявляются факторы его возникновения. На основании этих данных пациенту назначается терапия. Чтобы устранить проблему, нужно точно знать причины нарушения координации движения при ходьбе.
Причины возникновения заболевания
Проблема движения является опасной и серьезной для пациента с отклонениями. Находясь в таком состоянии, человек не имеет возможности скоординировать собственные действия.
На развитие заболевания влияет много факторов. Выделяют следующие причины:
Выявить болезнь не составляет труда, симптомы заметны невооруженным глазом. Но чтобы точно знать, какие они бывают, необходимо ознакомиться с клинической картиной.
Симптомы проявления
Люди с развивающейся болезнью плохо передвигаются, с неуверенностью, у них отсутствует равновесие, просматривается рассеянность, артикуляция нарушена. При попытке начертить в воздухе фигуру, например, круг, у больного получается зигзаг или ломаная линия.
Один из методов проверки на координацию является тест, где больного просят дотронуться до носа. В случае развития заболевания человек не может нормально выполнить поставленную задачу. Пациент попадает то в рот, то в глаз. По почерку также видны негативные изменения: буквы написаны неравномерно, наползают друг на друга, прыгают по строке. Эти признаки свидетельствуют о неврологических проблемах.
При нарушении координации проявляются следующие симптомы:
Независимо от того, какой присутствует симптом, следует срочно обратиться к врачу. Доктор оценивает состояние пациента и точно устанавливает диагноз, на основании которого назначается терапевтическое воздействие. Раннее выявление нарушений в координации движений приводит к уменьшению симптоматики и непродолжительной терапии.
Лечение атаксии
Чтобы точно выявить заболевание, которым страдает пациент, доктор записывает жалобы, проводит внешний осмотр и тестирование. Для точности постановки диагноза необходимо пройти определенное обследование:
В зависимости от жалоб пациента диагностика подвергается корректировке, расширяется спектр необходимых анализов. Доктор на основе полученных результатов рассказывает, как и почему нужно лечиться.
Чтобы лечить нарушение координации движения, применяется комплексный подход, в который входит медикаментозная терапия, а так же при исключении противопоказаний- реабилитация.. Для терапии используют следующие медикаменты:
Все лекарственные средства назначаются доктором для больного в индивидуальном порядке.
Разработан ряд упражнений, призванных восстановить равновесие, а так же с целью профилактики их возникновений:
Благодаря ежедневным занятиям все системы постепенно приводятся в норму. Терапия лекарствами дополнительно воздействует на внутренние органы и приводит в норму кровообращение. Это позволяет быстро лечить приобретенную болезнь.
Таким образом, нарушение координации движения – патологический процесс, происходящий из-за сбоев в работе нервной системы. Симптоматика заболевания очевидна, поэтому не стоит затягивать с лечением. Правильно и ежедневно выполняемые упражнения, а также прием рекомендуемых препаратов позволяют быстро восстановить состояние пациента.
Почему шатает при ходьбе: диагностика организма
Нарушение равновесия считают одним из подвидов головокружения. Пациент описывают подобное состояние: “как будто земля уходит из-под ног”. В этот период все начинает вращаться вокруг больного, а тело движется в другом направлении, его заносит в сторону. При слабой интенсивности симптома человека слегка пошатывает, а при развитии тяжелой формы проблема вызывает падения и травмирования.
Шаткая походка, которую еще называют атактической, встречается при отклонениях в мозжечке и таламусе, а в некоторых случаях формируется при поражениях лобных долей. Нарушение провоцируют новообразования, повреждения, рассеянный склероз, гнойные реакции, отравления и прочие аномалии всего организма.
В диагностический план включают: данные анамнеза, изучение походки больного, неврологические исследования, КТ гипофиза и МРТ головного мозга, сведения ЭЭГ и лабораторных анализов. Для избавления от шаткой походки назначают антибактериальное и дезинтоксикационное лечение, сосудистую терапию, общеукрепляющие медикаменты, ЛФК. В крайних случаях проводят хирургическое вмешательство.
Основная специфика атактической походке
При нарушении равновесия пациенты стараются увеличить пространство опоры, широко ставят ноги, шатаются в беспорядочном порядке и покачиваются во время передвижения. Синхронность между верхними и нижними конечностями исчезает. Шаткое состояние сохраняется в горизонтальном положении и никак не зависит от зрительного контроля человека. Особенности подобного проявления:
Разновидности нарушений равновесия
Представленный симптом связывают с разными причинными факторами. Ощущение вращения пространства и качки под ногами могут появиться даже в виде естественной реакции организма. В медицине шаткость походки по триггерным факторам поделили на две категории.
Естественная
Нарушение координации в пространстве и головокружение формируются после нескольких оборотов вокруг своего тела, длительного пребывания на палубе корабля или после наблюдения за вращающимися объектами (работающей микроволновкой, стиральной машиной и так далее). Если у человека слабый вестибулярный аппарат, то на него интенсивно воздействуют минимальные триггеры. Симптоматику провоцирует не болезнь, а индивидуальные особенности тела. В таких ситуациях обращаться к врачу или проходить МРТ всего организма не нужно.
Патологическая
Формируется беспричинно. Проявления связывают с нарушениями в работе внутренних органов и их заболеваниями. Патологическое состояние отлично от естественного тем, что встречается регулярно или долгое время не покидает человека. Также при подобных расстройствах у больного появляются сопутствующие симптомы: головная боль, тошнота, аномальные выделения из ушных раковин и прочее.
Причины развития шаткой походки
Существует несколько групп, которые считают источниками нарушения равновесия. Рассмотрим каждую из них отдельно.
Генетические заболевания
В этот перечень включены следующие нарушения:
Проблемы с кровообращением
Обычно болезнь развивается остро. Врачи диагностируют клинику инсульта, а источником формирования шаткости считают ишемию и кровоизлияния. Вероятными провокаторами называют атеросклероз, затрагивающий головной мозг и его сосуды, мальформации артериовенозного плана и прочие сосудистые патологии. Реже встречается постепенное прогрессирование патологии (при аномалии Кимерли).
О причастии мозжечковых структур говорит:
При вовлечении корковых участков выявляют типичные изменения психики, обонятельные нарушения, а также диагностируют хватательный рефлекс. Гипотония мышечного отдела в пораженной стороне тела отсутствует.
Опухоли
Среди онкопатологий одну из главных ролей в формировании нарушений координации занимают образования в мозжечке. Клиника таких поражений вариабельна:
Представленные симптомы могут появляться у больного одновременно или последовательно. Шаткость в походке комбинируется с головной болью, головокружениями, рвотой. Общемозговые проявления ярко выражены, если есть преграда для оттока спинномозговой жидкости. Мозжечковые аномалии склонны к нарастанию и распространению.
Когда новообразование размещается в одном полушарии трудности с равновесием диагностируют на одной стороне тела. По мере развития неоплазии начинает преобладать двухсторонняя шаткость походки. На появление симптоматики влияет и гипофиз. Точнее поражения в нем.
На формирование патологий в стволе головного мозга указывают:
При опухолях, локализованных в больших полушариях, головокружение появляется позже, чем при неоплазии мозжечка. При офтальмологической диагностике с двух сторон заметны застойные диски зрительных нервов. Врачи выделяют высокий темп распространения психических расстройств.
Травмы
Головокружение и проблемы с координацией считаются результатом внутричерепных гематом, сдавления лобных областей. При острых повреждениях симптомы появляются в течение нескольких часов или суток, а при хронических — спустя неделю, месяцы или годы. Пациенты жалуются на:
Абсцессы
Головной мозг при развитии абсцессов подвергается влиянию объемных поражений коры и мозжечка. При этом специфические проявления не замечают, даже если отклонение затрагивает гипофиз. Инфекционный характер воспаления зависит от:
Дополнительно на абсцесс указывает быстрое образование шаткости при движении с дальнейшей стабилизацией неврологических проявлений после формирования капсулы. Она препятствует дальнейшему распространению гнойных масс на рядом прилегающие ткани.
Энцефалиты
Атактическая походка характерна для вторичной группы энцефалитов:
Шанс формирования атаксии возрастает при тяжелом течении заболевания с выраженными неврологическими отклонениями. В некоторых случаях диагностируют нарушения координации у больных, которые ранее перенесли энцефалитическую стадию клещевого энцефалита.
Рассеянный склероз
Головокружение и проблемы с походкой встречаются в самом начале болезни, но обнаруживают симптомы не у всех пациентов. Это объясняется полиморфизмом проявлений, в особенности в начале развития патологии. В дальнейшем мозжечковые сбои вызывают характерную клинику рассеянного склероза во всем организме.
Шаткость походки и прочая симптоматика заболевания комбинируются с гиперкинезами и тремором интенционного плана. Часто врачи выявляют парезы, офтальмоплегию и неврит оптического типа.
Существует перечень других источников шаткости. Сюда включили:
Способы диагностики, когда шатает при ходьбе
Обследованием и лечением пациентов с подобными симптомами занимаются неврологи. В результате разнообразной природы поражений головного мозга к диагностике привлекают онкологов, эндокринологов, специалистов генетического направления и других медиков. Для проверки состояния пациента назначают:
Где пройти МРТ и КТ?
Изучить медицинские центры города, сравнить цены на диагностику и подобрать клинику рядом с домом можно на mrt-v-msk.ru. На нашем сервисе собраны все учреждения столицы, где проводят МРТ и КТ, когда нужно изучить головной мозг. На портале вы сможете выбрать клинику и узнать о:
В каждом блоке с клиникой, где проводят МРТ всего организма, есть разделы с лицензиями, фотографиями заведений и отзывами посетителей.
Как записаться на МРТ гипофиза?
Оформить заявку можно по телефону горячей линии. Сотрудники call-центра принимают звонки ежедневно без перерывов и выходных. У них вы проконсультируетесь, получите помощь в подборе медцентра неподалеку от дома и бонус на обследование всего организма. Звоните к нам сейчас, чтобы получить скидку на прием к врачу до 1 000 рублей!