Мепиформ или дерматикс что лучше
Пластыри и мази от келоидных рубцов
Келоидные рубцы на месте травмы могут формироваться в течение многих лет, постепенно изменяясь. Условно келоидные рубцы принято делить на свежие и старые.
Эта классификация очень важна, так как именно от типа рубца зависит выбор лечения. И, конечно, лечение келоида нужно начинать как можно раньше. Лучше всего – до того, как рубец появился.
И это не сарказм. Чаще всего склонность к образованию келоидного рубца можно заметить еще до его появления. Для того чтобы определить, есть ли она у вас, посмотрите внимательно на то, как заживают небольшие ранки: после бриться у мужчин, после прокола ушей у женщин.
Если образуется тонкий, светлый рубец, не возвышающийся над кожей – вероятно, вы в безопасности. Но следить за заживлением любой раны все равно нужно очень и очень тщательно, так как известны случаи, когда келоиды начинают образовываться, что называется, без предупреждения.
Комментарий эксперта:
«При малейшем подозрении на келоид следует сразу же обратиться к врачу, и ни в коем случае нельзя заниматься самолечением: выдавливанием, выжиганием, массажем, использованием кремов и мазей без согласования с врачом.
Я провожу терапию келоидов на самой разной стадии и слишком часто вижу, как самолечение и не вовремя использованный препарат значительно осложняют и так непростую ситуацию».
Максим Васильев, пластический хирург, эксперт по устранению келоидных рубцов.
Для того, чтобы рубец был как можно более незаметным и тонким, создано множество препаратов, среди которых особое место занимают гели, мази и пластыри на основе силикона.
Лазерная шлифовка рубцов постакне.
Что такое силиконовый гель против келоидных швов
Силиконовые мази, кремы и гели, такие как Zeraderm или Дерматикс, содержащие 100% медицинский силикон, играют большую роль в лечении рубцов, в том числе и келоидных.
Гель или крем на силиконовой основе не позволяет разрастись соединительной ткани, а заодно защищает рубцы от внешних воздействий, так как создает на поверхности шрамов тонкую пленочку. Кроме того, силиконовая мазь от келоидов сглаживает и смягчает рубец, что избавляет от зуда и болевых ощущений.
Помимо силиконовых препаратов, для борьбы с келоидными рубцами используется Гидрокортизон. Гидрокортизоновая мазь от гипертрофических и келоидных рубцов подавляет активность фибробластов и образование коллагена, а значит, не позволяет рубцам разрастаться.
Существует также множество комбинированных препаратов, таких как Контратубекс, Кеналог, Элоком и другие. Помимо силикона, они могут включать в себя другие действующие вещества: цинк, витамин Е и другие, необходимые для борьбы с рубцами и быстрого заживления элементами.
Мнение эксперта
«В настоящее время фармакологический рынок предлагает множество препаратов, которые позволяют уменьшить рубцы, сделать их менее заметными.
Однако нужно иметь в виду, что одни препараты подходят для свежих рубцов, другие – для застаревших. Какой крем или гель нужно использовать в конкретном случае, точно определит только врач. Поэтому не стоит прислушиваться к опыту знакомых и советам «медиков» в интернете. Придите на консультацию – и мы подберем тот препарат, который поможет именно вам.
И не стоит ждать от крема или геля чуда. Чаще всего они используются в комплексной терапии – после удаления рубца или лазерной терапии. Как основной препарат гель можно использовать только при очень небольших шрамах – и чаще всего, это не келоиды».
Пластыри для рубцов
В последнее время для борьбы с келоидными рубцами все чаще используют так называемые силиконовые пластыри, или пластины. Они клеятся на поверхность рубца, и одновременно обеспечивают его защиту от механических повреждений и воздействие силикона, который влияет на рассасывание келоидных рубцов.
Как правило, людям, имеющим склонность к появлению келоидных образований, необходимо начинать применять пластыри сразу же после того, как рана зажила и сформировалась ПЛОТНАЯ корочка. Это прекрасная профилактика против разрастания соединительной ткани и появления некрасивых, грубых рубцов.
Впрочем, современные препараты на основе силикона могут применяться не только при опасности келоидной болезни, но и при заживлении любых ран и швов, для того, чтобы рубцевание прошло легче, а рубец был тоньше и незаметнее.
Видео
Как определить келоидный рубец, или нет
Получить консультацию о рубце и другую дополнительную информацию вы можете по телефонам:
в Казани +7 843 236-66-66.
Запишитесь на прием онлайн, чтобы получить 30% скидку на консультацию. А купив сертификат клиники, вы сможете оплачивать любые услуги «Платинентал» со скидкой 10%.
Как подобрать эффективный силиконовый пластырь от рубцов
Силиконовый пластырь представляет собой пластину, одна из сторон которой является самоклеящейся. Силикон, расположенный на этой поверхности, обеспечивает коже необходимый уровень влажности. В сочетании с компрессионным воздействием это приводит к тому, что рубец начинает рассасываться и разглаживаться.
Помогут как с гипертрофическими рубцами, так и с келоидными. Пластырь также защищает от возникновения раздражений и различных повреждений.
Лечение рубцов с помощью силиконового пластыря необходимо начинать как можно раньше, желательно сразу после затягивания раны.
Способ применения:
Поскольку средство можно использовать несколько раз подряд, не нужно выкидывать защитную пленку. После того, как силиконовый пластырь будет снят с кожи, ее нужно приклеить обратно.
Популярные силиконовые пластыри и их особенности
Читайте подробнее в нашей статье о применении силиконовых пластырей от рубцов, их разновидностях и стоимости.
Как работает силиконовый пластырь от рубцов
Шрамы и следы, которые остаются на коже после различных травм и операций часто становятся причиной для беспокойства. Ведь бывает, что они располагаются на самых видных местах и становятся доступны взгляду посторонних людей. Специалистами был разработан силиконовый пластырь, назначение которого – избавление от надоевших рубцов.
Он представляет собой пластину, одна из сторон которой является самоклеящейся. Силикон, который расположен на этой поверхности, обеспечивает коже необходимый уровень влажности. В сочетании с компрессионным воздействием это приводит к тому, что рубец начинает рассасываться и разглаживаться.
Силиконовые пластыри станут эффективным средством в борьбе как с гипертрофическими рубцами, так и с келоидными. В случае если у человека имеется след именно второго типа, пластина также защищает от возникновения раздражений и различных повреждений.
Эксперт по косметологииЛечение рубцов с помощью силиконового пластыря необходимо начинать как можно раньше. Рекомендуется приступить к использованию средства сразу же полного затягивания раны. Тогда будет достигнут максимальный эффект, который часто дает полное исчезновение шрама.
Способ применения
Силиконовый пластырь от рубцов очень прост в использовании. Чтобы приклеить его на пораженный участок кожи, нужно сделать несколько нехитрых манипуляций:
Рекомендуем прочитать статью о креме от рубцов. Из нее вы узнаете о принципах и особенностях действия средств, лучших кремах от шрамов, рубцов, растяжек и ожогов.
А здесь подробнее о Ферменкол геле.
Популярные силиконовые пластыри и их особенности
В аптеках представлено несколько разновидностей средства. Все они направлены на борьбу с рубцами и шрамами. Но каждая марка имеет ряд особенностей, а также отличается ценой, противопоказаниями.
Мепиформ: инструкция по применению, аналоги
Силиконовые пластыри данной марки отлично справляются с задачей удаления и уменьшения рубцов: разглаживают кожу, делают ее мягкой, избавляют от покраснений. Они подходят для лечения свежих и старых шрамов, ожогов.
Носить средство рекомендуется в течение суток. Снимается пластырь всего один раз в день, чтобы очистить его поверхность и кожу. То, через какое время следует сменить препарат, зависит от индивидуальных особенностей. Обычно одной пластины хватает на неделю.
Среди отличительных свойств силиконового пластыря Мепиформ следует отметить его способность отталкивать воду. Поэтому его можно не снимать даже во время принятия душа. Но при этом купание не должно слишком продолжительным.
Силиконовый пластырь от рубцов Мепиформ практически не имеет противопоказаний. Среди тех причин, по которым его не стоит применять, значится лишь непереносимость силикона. Если при нанесении пластины на коже не возникло никаких аллергических реакций, то ее можно продолжать использовать для лечения рубцов.
Смотрите на видео о силиконовой повязке Мепиформ (Mepiform):
Что касается ценовых показателей, они зависят от количества приобретаемых силиконовых пластырей, а также от их размера. Например, одна пластина 4 на 30 сантиметров будет стоить примерно 1000 рублей. Подороже обойдется пластырь с параметрами 10х18 – 1200. А совсем небольшие пластины, размером 5 на 7,5 сантиметров продаются только в упаковке из пяти штук и будут стоить 2000 рублей.
Мепиформ или Дерматикс: что лучше
Мепиформ и Дерматикс в равной степени проявляют свои лечебные свойства, поэтому разница между ними состоит в цене и производителе – первый стоит в среднем 1500 рублей, а второй – 1600 рублей.
Мепиформ или Дерматикс представляют собой пластины из медицинского силикона (двуокись кремния) и назначаются для:
Все это не только помогает заживлению, но и предотвращает формирование грубого рубца.
Контрактубекс или Мепиформ: какому отдать предпочтение
Для сравнения Контрактубекса и Мепиформа нужно учитывать их характеристики, приведенные в таблице.
Признак
Контрактубекс пластырь
Мепиформ пластырь
Состав
Аллантоин, гепарин, экстракт лука
Действие
Сглаживает, избавляет от воспаления, защищает зону шрама
Увлажняет рубец, снимает боль, зуд, покраснение
Назначение
Предупреждение грубых рубцов и лечение свежих
Достоинства
Подходит для смягчения и разглаживания застарелых рубцов
Максимально эффективен при раннем применении
Недостаток
Для получения эффекта нужно использовать от 3 и до 6 месяцев
Через 2 года после образования рубца действует очень слабо
Мепиформ повязка
Названия Мепиформ пластырь и повязка относятся к одному и тому же средству, просто бывают в продаже разные размеры: 10х18 см, 4х30 см и 5х7,5 см.
Мепиформ на старые рубцы: поможет ли
Мепиформ помогает и при старых рубцах: когда со времени образования грубой соединительной ткани уже прошло более года, то на лечение потребуется около 2,5 лет при условии, что ношение будет непрерывным. У большинства пациентов пластырями удается добиться не полного исчезновения застарелого шрама, а только его размягчения и эластичности. Если его применять для профилактики или при свежих, то потребуется примерно 3 месяца.
Дерматикс
Этот силиконовый пластырь выпускается в двух формах – повязка и прозрачный гель. Принцип действия у обеих разновидностей одинаковый. Основным активным компонентом является смесь, которая состоит как из органических, так и неорганических соединений кремния. Силикон в Дерматиксе нужен для того, чтобы создать защитную пленку на поверхности кожи. Но такое покрытие является полностью воздухопроницаемым, что обеспечивает дерму кислородом.
Пленка помогает коже регенерировать, увеличивая ее эластичность. Производители геля и пластыря утверждают, что средства способны полностью избавить от некрупных рубцов, а большие сделают менее заметными.
Но такое удовольствие не каждому придется по карману. Например, один тюбик геля от рубцов обойдется примерно в 2000 рублей. Пластырь стоит немного дешевле – около 1400. Но стоит отметить, что средство очень экономно расходуется, его хватит надолго.
Среди показаний к применению геля и силиконового пластыря Дерматикс отмечаются:
Также стоит обратить внимание на достоинства препарата:
Силиконовый пластырь Дерматикс можно применять как на закрытых, так и открытых участках кожи. Для мест, не прикрытых одеждой, существует его прозрачная разновидность.
Смотрите на видео о том, как использовать Дерматикс повязку:
Среди противопоказаний указываются свежие и незажившие раны, применение совместно с антибиотиками, индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав пластыря.
CICA-CARE
Это средство также направлено на удаление рубцов, шрамов, в том числе после хирургических вмешательств. Исследования, проведенные специалистами, доказали, что в 90 процентах случаев удается полностью избавиться от мелких следов. Кроме того, силиконовый пластырь этой марки показывает высокие результаты при применении для уменьшения старых шрамов. Основные показания к использованию пластыря следующие:
Производители отмечают, что средство подходит для круглосуточной носки. Но пару раз в день его следует снимать для того, чтобы промыть. Он очищается при помощи мыльного раствора, затем высыхает. Сам рубец при этом тоже следует помыть и подождать, пока влага полностью исчезнет.
Стоит силиконовый пластырь CICA-CARE дорого – около 3000 рублей. Но поскольку одну и ту же пластинку можно использовать много раз подряд, то цена может быть оправдана.
Среди положительных качеств пластыря стоит отметить такие:
Стоит еще отметить особенности носки силиконового пластыря CICA-CARE. В первые дни применения его следует держать на коже в течение двух-четырех часов. Это необходимо для того, чтобы дерма привыкла к нему. Далее с каждым днем продолжительность носки постепенно увеличивается на два часа.
Эластодерм
Этот пластырь отличается тем, что имеет полностью силиконовое покрытие, за счет чего обладает большей толщиной. Применяется, как и другие разновидности средства, для лечения рубцов и шрамов различной природы. Показания к его использованию практически ничем не отличаются от тех, что имеются у пластырей других марок.
Производится в России. Одна упаковка силиконового пластыря стоит примерно полторы тысячи рублей. Размеры пластины – 10,5 на 10,5 сантиметров.
Scar FX
Силиконовый пластырь этой марки производится в Америке. Механизм действия средства все тот же: удержание влаги, за счет чего рубцы и шрамы заметно светлеют, становятся намного мягче.
Производители рекомендуют пользоваться пластырем в течение трех месяцев. Только после длительного применения удастся получить видимый результат. Носить пластырь, в отличие от средств некоторых других марок, следует 12 часов в день. Также в инструкции по применению указывается, что для более надежной фиксации средства можно использовать гипоаллергенную ленту.
Стоимость препарата – от 1900 рублей в зависимости от точки продажи. Размер изделия – 10 на 20 сантиметров.
Заживляющие пластыри после операции
Для ускорения заживления ран после операции используют такие виды пластырей:
| Космопор Е | Самоклеящаяся повязка разных размеров, основа нетканая, подушечка имеет хорошую впитывающую способность. Стоимость 1 штуки – 9-80 рублей, 5-30 гривен. |  |
| Космопор антибактериал | На подушечку нанесены ионы серебра, обладающие противомикробным эффектом. Упаковка из 25 штук размером 6х10 см стоит 860 рублей, 295 гривен. |  |
| Атрауман | Содержит мазь с ионами серебра, наклеивают на инфицированные раны или с высоким риском нагноения. Размер 5х5, 3 штуки в упаковке, продаются в среднем по 260 рублей. |  |
| На повязку нанесен перуанский бальзам, обладающий антибактериальным, ранозаживляющим действием, он также очищает рану. Одна штука стоит от 50 до 95 рублей. |  | |
| Воскопран |  |
Такие пластыри предназначены для использования сразу после операции, а когда шов уже сформировался применяют пластыри с рассасывающим действием – Мепиформ, Дерматикс, Скарфикс, Эластодерм. Их предназначение – смягчение рубца и предупреждение образования грубой ткани – келоида.
Пластырь с серебром после операции
Пластырь с ионами серебра применяется на рану после операции, его достоинства – высокая впитывающая способность и антибактериальный эффект. Такие перевязочные материалы обладают ранозаживляющим действием, не вызывают аллергических реакций. Выпускаются различными отечественными и зарубежными производителями (Космопор, Силкопласт, ДокаПласт, ЛюксПласт), их цена – от 25 до 150 рублей, 11-70 гривен за 1 штуку.
Силиконовый пластырь от шрамов после шлифовки
Силиконовый пластырь от шрамов (Дерматикс, Мепиформ, Scar FX) рекомендуется после шлифовки лазером на стадии, когда самостоятельно отошли плотные корочки. Он наносится на сам рубец таким образом, чтобы со всех сторон был свободный край около 1,5-2 см. Только так повязка окажет нужное давление на ткани и будет размягчать место шрама.
Необходимость применения пластыря с силиконом связана с тем, что даже после лазерной коррекции возможен рецидив у пациентов со склонностью к образованию келоидов или гипертрофических рубцов.
Силиконовые пластыри от рубцов после маммопластики
Появление плотных рубцов после маммопластики чаще всего бывает под грудью и под мышкой, для предупреждения этого осложнения применяют силиконовые пластыри. Важно начать лечение как можно раньше, но только требуется предварительное заживление раны. На открытую поверхность силиконовые пластины не крепятся, так как восстановление будет нарушено.
Пластырь, стягивающий края раны
Для стягивания краев раны применяют специальные пластыри – стрипы (например, Омнистрип). Они фиксируют шов и не дают ему растягиваться, что позволяет получить максимально тонкую и незаметную линию. Также скрепляющие полоски предохраняют от трения и раздражения, что важно для хорошего косметического эффекта.
Поверх стрипов нередко в первые дни наклеивается салфетка. Через 3-4 дня ее снимают, а переклеивать сами стрипы не рекомендуется, их обрабатывают спиртовыми растворами. При такой фиксации удается сделать рубец малозаметным.
Гелевый пластырь от рубцов
Силиконовые пластыри от рубцов иногда называют гелевыми, это объясняется внешними свойствами пластины, которая имеет плотную желеобразную консистенцию. Они полностью прозрачные, либо одна из сторон покрыта материалом телесного цвета. Благодаря гибкости и эластичности пластырь удерживается в любом месте тела, за исключением кожных складок. При необходимости нанесения в таких зонах применяют препараты в виде геля в тубе: Дерматикс, Келокод, Стратадерм.
Силиконовый пластырь вторая кожа: что это значит
Силиконовый пластырь нередко выполняет функции кожных покровов, что и послужило названию – вторая кожа. К свойствам этого средства относятся:
Пластырь, рассасывающий швы после операций: в каких ситуациях использовать
Необходимость применение после операции пластыря, рассасывающего швы, возникает при:
Рекомендуем прочитать статью о рубцах на лице. Из нее вы узнаете о вариантах устранения дефекта, их плюсах и минусах, лазере против шрамов, контурной пластике, а также о противопоказаниях и стоимости данных процедур.
А здесь подробнее о дермобразии лица.
Силиконовые пластыри различных марок помогают полностью удалить или значительно уменьшить рубцы и шрамы. Они легки в применении, имеют минимум противопоказаний. Но мгновенного избавления от неровностей кожи ждать не стоит. Чтобы рубец рассосался или уменьшился, следует непрерывно носить силиконовый пластырь на протяжении минимум двух месяцев. Для более старых шрамов требуется еще больше времени.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о том, как ухаживать за рубцами кожи:
Мепиформ или дерматикс что лучше
Проблема рубцов находится на стыке нескольких медицинских направлений — дерматологии, косметологии, комбустиологии, хирургии, реабилитационной медицины, психологии и психиатрии. В дерматологии и косметологии основные жалобы пациентов носят не только медицинский, а чаще эстетический характер. Изменение внешнего облика и сопутствующие проблемы, связанные с психологическим дискомфортом. Возникновение грубых рубцов, особенно на открытых участках тела, часто приводит к нарушению качества жизни, вплоть до случаев депрессии.
В нашей практике встречаются в основном три группы пациентов по поводу коррекции рубцовых изменений кожи:
При повреждении кожи ниже сосочкового слоя дермы восстановление целостности кожного покрова происходит всегда через образование грубоволокнистой соединительной ткани. Это и есть рубцы или шрамы. То есть рубцевание абсолютно естественный процесс, необходимый для заживления тканей после травмы. При нарушении целостности кожи организм реагирует защитной воспалительной реакцией, что в зависимости от глубины и объема повреждения заканчивается либо полным восстановлением нормальной структуры кожи (репарация), либо замещением дефекта соединительной тканью.
Какими же бывают рубцы?
Рубцы, возникшие в результате адекватных (нормальных) патофизиологических реакций — нормотрофические.
Рубцы, возникшие в результате неадекватных патофизиологических реакций — атрофические и гипертрофические.
Отдельную группу занимают келоидные рубцы.
Почему происходит аномальное рубцевание?
Однозначного ответа нет. Факторов много. Это и глубина раны, ее обширность, ее инфицированность, наличие в ране большого количества продуктов распада, величина напряжения в краях раны, состояние кровообращения в зоне раневого процесса. Кроме факторов местного значения большую роль в процессе рубцевания играет общее состояние организма. Длительный стресс, в том числе и в результате диет и голоданий с целью снижения веса, не всегда лишнего; хронические заболевания сердечно-сосудистой или легочной систем, эндокринные патологии (сахарный диабет), аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит), болезни крови (анемии). Иногда достаточно одного-двух факторов и процесс рубцевания начинает идти по негативному сценарию. Вид рубца зависит от количества коллагена, вырабатываемого организмом для заживления поврежденного участка.
Атрофические рубцы — новой ткани образовалось меньше, чем разрушилось, имеет место нехватка коллагеновой ткани. Происходит это в основном за счет повышенной активности ферментов, которые с огромной скоростью расщепляют раневой коллаген. Внешне — это плоские или втянутые тонкие шрамы (стрии, лунки или лакуны после ветряной оспы или акне).
Гипертрофические — новой ткани образовалось больше, чем разрушилось. Это темные по цвету (красные или синюшные) рубцы, возвышающиеся над поврежденной зоной за счет чрезмерной выработки коллагена, который не успевает рассасаться за счет сниженной активности тканевых ферментов. Направление коллагеновых волокон не линейное, а кольцевое и вихревое, при этом могут формироваться и узлы, где коллаген уложен еще более плотно. Часто образуются после обширных ожогов, рваных ран, серьезных операций с обширными разрезами.
Келоидные — самопроизвольное образование- разрастание рубцовой ткани по типу опухоли с поражением здоровых участков кожи. Синтез раневого коллагена в 8 раз выше, чем у гипертрофического рубца. Отличается особой хрящевой плотностью, яркостью цвета, четкостью границ, неровной поверхностью, имеют свойство разрастаться. Часто вызывают боль и жжение. Молодым келоидный рубец считается до 5 лет, старым — более 5 лет.
Можно ли спрогнозировать появление аномальных рубцов?
На сегодняшний момент уже можно. Это генетическое исследование, проводимое по 4 генам (COL1A1,MMP1, MMP3, TGFB). Анализируются основные мутации ассоциируемые с развитием стрий и келоидных рубцов. Результаты исследования позволяют выявить генетическую причину предрасположенности к развитию данной патологии. Интерпретирует результаты генетического тестирования врач-генетик. Данные анализы на текущий момент не относятся к простым, а значит и дешевым. Кому они показаны? Во-первых, пациентам, готовящимся к обширным хирургическим (пластическим, эстетическим, реконструктивным) операциям, особенно при наличии у них перечисленных ранее хронических заболеваниях, наличии у них лично или их ближайших родственников аномальных рубцов.
А надо ли лечить все рубцы? Ответ однозначный — да, надо. Даже незначительные на первый взгляд травмы могут завершиться неприятным сюрпризом.
Существует много методов лечения рубцов разной степени эффективности. Мы расскажем о тех методах лечения, которые активно применяются в нашей клинике. С большой степенью ответственности мы подходим к лечению рубцовых патологий. Очень важно понимание того, какой из методов лечения будет наиболее уместен в той или иной стадии формирования рубца. А таких стадий существует 4.
Эти знания имеют принципиальное значение в терапии рубцов.
Начнем с наружных противорубцовых препаратов. Применяются как на ранних сроках (до 3-4 мес.) лечения, так и на стадии старых рубцов после лазерного обновления зрелой ткани рубца. Используются препараты либо самостоятельно (если характер травмы не требует обращения в медицинское учреждение), либо по назначению лечащего врача.
КОНТРАКТУБЕКС (немецкий препарат) В составе гепарин+аллантоин+лук репчатый. Стимулирует клеточную регенерацию без гиперплазии, тормозит пролиферацию келоидных фибробластов. Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием.
ДЕРМАТИКС (голландский препарат) В составе полисилоксан+двуокись кремния+витамин «С». Прозрачная гелевая масса на поверхности кожи по мере высыхания трансформируется в силиконовую пленку, под которой образуется безвоздушное пространство. Размягчает уплотненные ткани, уменьшает зуд и жжение в области рубца, устраняет пигментацию.
ФЕРМЕНКОЛ (Россия) Композиция из 9 коллагенолитических протеаз морских беспозвоночных.Расщепление некоторых аминокислот, входящих в состав келоидных и гипертрофических рубцов, делает их более эластичными, плоскими и менее заметными. Устраняет боль и зуд в области рубцов.
СОЛКОСЕРИЛ (Швейцария) Аминокислотный набор, входящий в состав препарата, получают после обработки крови молочных телят. Предназначено для улучшения физиологического заживления (эпителизации).
ИМОФЕРАЗА (Россия) В состав входит гиалуронидаза, которая подавляет рост соединительной ткани в гипертрофических и келоидных рубцах, снижает отечность.
КЕЛОФИБРАЗА (немецкий препарат) В составе: камфора+гепарин+мочевина. Обладает противовоспалительным, обезболивающим эффектом, улучшает местное кровообращение, усиливает скорость восстановления клеток.
СКАРГАРД (Швейцария) В состав лекарственной жидкости входят: силикон+гидрокортизон+витамин «Е». Больше профилактическое средство. Выраженный заживляющий эффект, противовоспалительный и противоотечный.
ДЕКСПАНТЕНОЛ Дерматотропный и провитаминный эффект. Улучшает клеточное питание, улучшает процессы регенерации.
Хирургические методы лечения. К ним относятся:
простое иссечение рубцов (после удаления прежней рубцовой ткани края раны соединяют либо полосками пластыря, либо удаляемыми швами, либо многослойными швами).
Пластика местными тканями — трапецевидными или встречными треугольными лоскутами.
Экспандерная дермотензия — имплантация под близлежащие неповрежденные участки кожи экспандеров, дозированное растяжение кожи и пластика раны, образовавшейся после иссечения прежнего рубца.
Терапия давления (компрессия). Постоянная компрессия 12-24 ч. в сутки на протяжении 3-12 мес. С одной стороны она противостоит росту рубцовой ткани, механически удерживая ее в ограниченном пространстве, а с другой — сдавливая сосуды рубца, блокирует его питание, что приводит к остановке его роста и частичной регрессии (ношение компрессионной одежды, силиконовые пластыри).
Компрессионная одежда признана средством первой линии, вошедшем в мировые стандарты профилактики рубцов. Она шьется из особых дышащих материалов по специальным лекалам. Дозированное давление на рубцы вызывает их побледнение, размягчение вплоть до полного сглаживания.
Гормональная терапия — лечение кортикостероидами, которые вводятся в рубцовую ткань путем инъекции (дипроспан) или методом ультрафонофореза (гидрокортизон). Данная терапия снижает синтез коллагена не только за счет угнетения деления фибробластов, но и за счет повышения концентрации коллагеназы. Кроме этого стероиды обладают выраженным противовоспалительным действием.
Ферментотерапия (лидаза, ронидаза, имофераза, лонгидаза,гиалуронидаза). В виде инъекций или ультрафонофореза.
Лазеротерапия Фракционный лазерный метод,который появился сравнительно недавно, но при этом уже широко используется для коррекции рубцов. В нашей клинике используется метод абляционного (с повреждением верхнего слоя кожи) фракционного фототермолиза. Эффект от этого метода заключается в следующем: во-первых, за счет абляции выравнивается рельеф рубцевого поражения, т. к. абляция это когда вода, содержащаяся в клетках кожи, поглощает лазерную энергию, закипает и испаряется; во-вторых, за счет контролируемого температурного стресса эпидермиса и дермы (поверхностного и среднего слоя кожи) запускается сложный механизм неоколлагенеза (разрушение грубого коллагена рубца и стимуляция выработки нового правильного).Устойчивое ремоделирование коллагена происходит в течение 3-х месяцев после процедуры, т. е. время наступления окончательного эффекта после процедуры.
Ангиофототермолиз. Когда речь идет о молодых рубцах, мы понимаем, что его основу составляет грубый богато-васкуляризованный коллаген. В том числе и за счет этой хорошей (избыточной) васкуляризации происходит дальнейший рост рубцовой ткани. Особенно это касается самых тяжелых келоидных рубцов. Поэтому с целью замедления аномальных процессов в рубцовой ткани мы используем механизм удаления сосудов на аппарате М22.
Мезотерапия. Хорошо зарекомендовали себя в лечении рубцовых патологий введение инъекционно перпаратов плацентарного направления (Курасен, Лаённек, Мэлсмон) для лечения и профилактики всех видов рубцов, для лечения атрофических рубцов белковый препарат отечественного производства — Коллост (биологический продукт, созданный на основе синтезированного коллагена, полученного из кожи млекопитающих).
Плазмотерапия. Данный метод мы также используем. Но к нему немало вопросов. Пациент дожен быть здоров (отсутствие герпеса, гепатита «С», ВИЧ и ряда других серьезных заболеваний), желательно молод (более активные клетки и ответные реакции на процедуру), не принимать в течение 2-х недель ряда лекарств (антибиотики, гормоны, противоаллергические, кроверазжижающие и др.), соблюдать определенную диету, отказаться хотя бы на время от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики).
Для достижения максимального эффекта в лечении любых рубцовых патологий мы используем не монотерапию, а комплексную, т. е. комбинацию 2-х, 3-х и более методов. Лечение рубцов всегда приносит положительные результаты, но его, к сожалению, не назовешь быстрым. Для достижения максимального эффекта всегда необходимо набраться терпения, строго следуя врачебным рекомендациям.
Немного о профилактике рубцовых патологий
Поскольку аномальные рубцы имеют различное происхождение, то и их профилактика различается.
Если говорить об атрофических рубцах по типу стрий, то здесь важное значение будет иметь контроль веса, гормонального статуса, достаточное употребление в день (примерно 1,5 литра) чистой воды, физическая умеренная нагрузка, контрастные души, массаж жесткой «рукавичкой» с последующим использованием наружных кремов — увлажняющих, улучшающих трофику тканей, стимулирующие образование коллагена. Важное значение будут иметь и правильное питание, ношение специального белья, если речь идет о беременности.
Хуже прыщей могут быть только рубцы, оставленные ними. Поэтому в случае атрофических рубцов после перенесенной угревой болезни, особенно средней и тяжелой степеней тяжести, говорим о необходимости своевременно начать проводить адекватную противоугревую терапию. Леченые угри оставляют после себя меньше следов, чем безконтрольно протекающее заболевание. Дополнительно к основному лечению применять противорубцовые препараты наружного действия типа — Куриозин, Медерма, Дерматикс, Следоцит. В профилактике гипертрофических и келоидных рубцов также имеет важное значение своевременное обращение к врачу. Вовремя очистить рану, при необходимости грамотно ушить, назначить лечение, а пациенту строго соблюдать его — все это залог формирования эстетических рубцов.
Особое внимание обращаем на профилактику аномальных рубцов после пластических операций. Здесь важно лечащему врачу знать о всех хронических заболеваниях своего пациента, а пациенту не только не скрывать их, но и постараться перед планируемой операцией перевести их в состояние стабильной ремиссии. Перед операцией для снижения риска неблагоприятного течения послеоперационного периода, необходимо за месяц отказаться от курения. Отмечается прямая зависимость: чем выше доза табака в сутки, тем выше риск осложнений. Курение ухудшает и замедляет заживление любых ран. Табачный дым повышает активность симпатической нервной системы (в норме она отвечает за реакции организма во время стресса), что вызывает замедление регенерации в целом и эпителизации в частности: образование молодой кожи, которую успевает опередить соединительная (рубцовая) ткань. У курильщиков более чем на 20% всегда больше ширина рубцов. У них значительно чаще выпадают волосы в области операционного поля, высокий риск отторжения кожи после отслойки, которая сопровождает практически любую пластическую операцию, а также чаще возникает некроз (отмирание) кожных трансплататов при реконструктивных операциях.
В случае хирургического вмешательства в области лица и шеи крайне важно пройти у косметолога предоперационную подготовку препаратами на основе гиалуроновой кислоты (MesoWarton, MesoXantin. Hyalual, Jalupro и др.), которая очень активно участвует в процессах, связанных с ранозаживлением: в процессе гемостаза, воспаления, реэпитализации и ремоделирования дермы.
В постоперационном периоде четко следуйте рекомендациям лечащего врача. Не экономьте на покупке компрессионного белья, специальных постоперационных масках, послеоперационной реабилитации у косметолога (микротоковая терапия: микротоковый лимфодренаж и микротоковый электрофорез витамина С; физиотерапия — ультрафонофорез; мезодетокс терапия, пептидо-аминокислотная терапия, лазеротерапия).
Возможно кому-то из пациентов крайне необходимо пройти курс плацентарного препарата «Лаённек» (это комплексное, регулирующее воздействие на клетки, ткани и иммунную систему организма).
Все эти мероприятия до- и послеоперационной профилактики составляют 50% успеха пластической операции, которую вы запланировали. Все же предупредить легче, чем лечить. А предупрежден — значит вооружен. В любой ситуации мы, специалисты клиники «Новые Технологии», всегда рядом с вами, наши уважаемые пациенты. Ваше здоровье и красота — в наших надежных руках!
Задайте свой вопрос и получите подробную консультацию нашего специалиста: