Мерзнут ноги что делать
Зябкость ног
Зябкость ног возникает при переохлаждении, артериальной гипотонии и вегето-сосудистой дистонии, белково-энергетической недостаточности. Симптом наблюдается при полинейропатиях, сосудистых патологиях: облитерирующем эндартериите и атеросклерозе, хронической венозной недостаточности. Диагностика причин зябкости включает УЗДГ вен ног, рентгенологические методы (артериографию, флебографию, КТ), электрофизиологические исследования (ЭКГ, ЭНМГ). Для купирования неприятных ощущений проводят согревание, назначают этиопатогенетические медикаменты, подбирают физиотерапевтические методики.
Причины зябкости ног
Переохлаждение
Снижение температуры тела до 35°С и ниже вызывает зябкость дистальных отделов ног и рук. Симптом обусловлен усиленной потерей тепла, когда собственные механизмы теплопродукции не справляются с поддержанием равновесия. При переохлаждении человек ощущает сильный холод, покалывание или онемение нижних конечностей. Ситуация усугубляется, если надета тесная неудобная обувь, которая ухудшает кровообращение в тканях ступней.
Дефицит нутриентов
Ноги начинают мерзнуть больше обычного, если человек длительное время соблюдает низкокалорийную диету, испытывает недостаток витаминов и микроэлементов. Алиментарный дефицит дополняется нарушениями метаболизма и теплообмена, что приводит к зябкости нижних конечностей. Чаще всего симптоматика выявляется у страдающих дефицитной анемией — снижение уровня гемоглобина ухудшает приток кислорода к ногам, что является причиной дискомфортных ощущений.
Болезни артерий
Типичная патологическая причина зябкости — облитерирующий атеросклероз. Липидные бляшки распространяются с крупных сосудов на периферические артерии и ухудшают кровоток в них, что сопровождается трофическими нарушениями. Ноги постоянно холодные на ощупь, с трудом отогреваются в горячей ванне или с помощью грелки. Кожа на голенях и ступнях становится бледной, сухой, истонченной. Клиническая картина в основном развивается у пожилых людей.
Вышеописанные симптомы, обнаруженные у людей молодого и среднего возраста, более характерны для облитерирующего эндартериита. Отличительная черта заболевания — распространение изменений с дистальных частей конечности к бедрам. Пациенты также ощущают постоянную зябкость, ноги сильно мерзнут на улице в холодную погоду, даже если надеты теплые носки и подходящая обувь. Снижается чувствительность ступней, периодически бывают покалывания и парестезии.
Хроническая венозная недостаточность
Зябкость ног в сочетании с повышенной утомляемостью и тяжестью в конечностях являются типичными признаками нарушений венозного оттока. Больные замечают, что ступни на ощупь холодные, даже когда в помещении жарко. Ощущается периодическое покалывание, ползание мурашек, онемение. Кожа ног приобретает бледный или синюшный оттенок, отмечаются отеки. На поздних этапах ХВН формируются трофические язвы.
Артериальная гипотензия
При сниженном АД кровь хуже циркулирует по организму, поэтому возможна умеренная ишемия дистальных участков нижних конечностей. Пациенты с гипотонией плохо переносят холод, быстрее замерзают и ощущают зябкость, поэтому не любят длительные прогулки в зимний период. Несмотря на ношение утепленной обуви, ноги остаются холодными, а после попадания в теплое помещение они долго не отогреваются.
Полинейропатия
Поражение периферических нервов сопровождается нарушениями восприятия тепла и холода, поэтому зябкость беспокоит больных постоянно. Возможны разнообразные дискомфортные ощущения: покалывание в ногах, тяжесть, повышенная утомляемость. Зябкость сначала возникает в ступнях по типу «носков», распространяется проксимально. Если поражаются моторные нервные волокна, заметны изменения походки, парезы и параличи ног.
Редкие причины
Диагностика
Обследование пациента с жалобами на зябкость ног начинает семейный врач (терапевт), который при необходимости подключает к диагностическому поиску узкопрофильных специалистов — сосудистых хирургов, неврологов, эндокринологов. При физикальном осмотре оценивают цвет и температуру конечностей, выявляют признаки венозного застоя или ишемии. С диагностической целью используют следующие инструментальные и лабораторные методы исследования:
Лечение
Помощь до постановки диагноза
Если зябкость возникает на фоне банального переохлаждения, человека нужно как можно скорее согреть. При легкой степени гипотермии используют теплое питье, ванну, грелки. Повышать температуру нужно постепенно. При поверхностном обморожении на ноги накладывают согревающие повязки. При средней и тяжелой степени переохлаждения больному требуется комплексная медицинская помощь.
Для коррекции вегето-сосудистой дисфункции или физиологической гипотензии достаточно немедикаментозных мероприятий. Пациентам, испытывающим зябкость, советуют нормализовать режим работы и отдыха, побольше гулять на свежем воздухе, начать дозированные тренировки в спортзале. Рекомендовано ограничить просмотр телевизора и серфинг в соцсетях. Улучшить самочувствие помогает сбалансированное питание с высоким содержанием витаминов.
Консервативная терапия
Лекарства подбираются с учетом этиологических факторов зябкости ног. При нарушениях артериального кровообращения хороший эффект показывают инфузии солевых растворов и антиагрегантные средства, которые предотвращают склеивание эритроцитов и повышают текучесть крови. Для профилактики тромбоза в терапию включают антикоагулянты. Расширение периферических сосудов и улучшение кровотока достигается приемом спазмолитиков.
При облитерирующем атеросклерозе, обуславливающем зябкость ног, эффективны гиполипидемические препараты, которые уменьшают уровень холестерина и ЛПНП, предотвращают появление новых липидных бляшек. При эндартериите патогенетическое лечение включает противовоспалительные средства и кортикостероиды, которые нивелируют патологические изменения сосудистой стенки.
При недостаточном венозном оттоке используют флеботропные средства в комбинации с эластической компрессией. Чтобы воздействовать на трофические язвенные дефекты, показаны местные воздействия в виде кремов или мазей. Пациентам с полинейропатиями рекомендуют витамины группы В, которые улучшают нервно-мышечную передачу. Терапевтическую схему дополняют нейротрофическими препаратами.
Для устранения зябкости, связанной с облитерацией сосудов ног, применяют физиотерапию: электрофорез с лекарственными растворами, озокеритовые аппликации, диадинамические токи. Улучшить снабжение тканей кислородом помогает гипербарическая оксигенация. Активно назначаются общеукрепляющие бальнеологические процедуры: хвойные, жемчужные или радоновые ванны.
Хирургическое лечение
Больным с облитерирующим атеросклерозом выполняют оперативные методики реваскуляризации нижних конечностей. В сосудистой хирургии применяются: дилатация и стентирование пораженных артерий, эндартерэктомия и тромбоэмболэктомия, замещение сосудов синтетическими протезами. В лечении ХВН используют флебэктомию. Для снятия патологического спазма, характерного для эндартериита, проводят поясничную симпатэктомию.
Почему мерзнут ноги? И как с этим бороться?
Зимой не помогает отопление, а летом приходится спать под теплым одеялом и в шерстяных носках? Причины, по которым мерзнут ноги, бывают разные. Рассказываем про основные и вместе с врачами-экспертами разбираемся, что делать в каждом случае.
Наши эксперты:
Почему ноги мерзнут?
Дмитрий Рассказов: Кровоснабжение органов анатомически устроено так, что сначала получают питание сердце, мозг, верхние конечности, внутренние органы. А ноги — в самую последнюю очередь.
Наталья Дурникина: В стопах содержится минимальное количество мышц и подкожно-жировой клетчатки. Единственный источник тепла — кровь. Под воздействием холода сосуды сужаются, приток крови снижается и, соответственно, количество тепла уменьшается.
То есть худые ноги мерзнут больше полных?
Дмитрий Рассказов: В том числе. Чем худее и длиннее ноги, тем сложнее их согреть. Можно провести такую аналогию: вода остается горячей, если у трубы, по которой она течет, хорошая теплоизоляция. Так и ноги меньше мерзнут, если есть достаточный слой подкожного жира, а мышцы хорошо развиты.
Слышала, что у женщин ноги мерзнут чаще, чем у мужчин. Это так?
Наталья Дурникина: В целом, да. У мужчин больше развиты мышцы, в том числе и на ногах (за это отвечает тестостерон). Но, конечно, бывают мускулистые женщины, так что 100%-ной привязки проблемы к полу нет.
Ульяна Румянцева: Действительно, по статистике женщины чаще обращаются с подобными жалобами. Прежде всего это связано с большей распространенностью среди женщин заболеваний сосудов ног (особенно вен), сахарного диабета, гипотиреоза, а также склонностью женщин к экспериментам в питании, которые могут привести к дефициту полезных элементов.
А вообще зябкость ног — это серьезная проблема? Надо бежать к врачу?
Светлана Тертичная: Это неспецифический симптом, который может сигнализировать и о серьезных нарушениях. Например, причиной холодных ног может оказаться железодефицитная анемия. Из-за нее снижается гемоглобин, который транспортирует кислород по организму. Уменьшается кислородное обеспечение — конечности начинают мерзнуть. Также зябкость ног может быть связана с низким давлением (гипотонией): нарушается кровообращение, человек быстрее замерзает, хуже переносит холод. Другие причины: поражение периферических нервов, венозная недостаточность, болезни артерий, сердечная недостаточность.
Ульяна Румянцева: Ноги могут мерзнуть, потому что вы на строгой диете и вам не хватает макро- и микронутриентов, влияющих на проведение нервных импульсов, на эластичность и прочность стенок сосудов, на состав и вязкость крови, ее оксигенацию (то есть насыщение кислородом).
И как определить причину?
Светлана Тертичная: Запишитесь к терапевту. Он назначит обследование: ЭКГ, биохимический анализ крови, УЗИ сосудов нижних конечностей, при необходимости, ангиографию (контрастное исследование кровеносных сосудов). После проведения исследований терапевт направит к профильным специалистам.
К каким?
Светлана Тертичная: К неврологу, сосудистому хирургу, кардиологу или диетологу.
Наталья Дурникина: Также к эндокринологу — при подозрении на сахарный диабет или гипотериоз — при обоих этих нарушениях у пациентов часто мерзнут ноги.
Сахарный диабет нередко сопровождается поражением периферических нервов и сосудов. Причина — хроническое повышение уровня сахара в крови. При плохом кровообращении ноги будут постоянно мерзнуть. Кроме эндокринолога, при таком симптоме советую обратиться к неврологу или сосудистому хирургу. Чтобы убедиться, что зябкость ног связана именно с сахарным диабетом, назначат ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей.
Гипотиреоз — снижение функции щитовидной железы проявляется замедлением всех процессов в организме: слабостью, сонливостью, увеличением веса, гипотермией, постоянным чувством зябкости, снижением артериального давления, снижением памяти. Замедление основного обмена, задержка жидкости, увеличение объема жировой ткани приводит к недостаточности периферического кровообращения, питания тканей и нарушению терморегуляции. Для диагностики сделать УЗИ щитовидной железы и сдать анализ крови, чтобы выяснить уровень тиреотропного гормона (ТТГ), свободных тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). По результатам эндокринолог назначит гормонозаместительную терапию.
Ульяна Румянцева: Если патологий нет, либо по результатам анализов выявлен дефицит микро- и макронутриентов, вам порекомендуют консультацию диетолога.
О каких нутриентах речь?
Ульяна Румянцева: К нарушению кровообращения может приводить дефицит магния, калия, железа, витаминов группы В, особенно В12, В9, никотиновой кислоты, витамина D, C, полиненасыщенных жирных кислот. А также избыток натрия, хлора, кальция, триглицеридов, «плохого» холестерина (низкой плотности). Такой дисбаланс может вызывать спазм крупных и мелких сосудов, повышать вязкости крови, уменьшать концентрацию в ней кислорода, снижать эластичность сосудистой стенки.
А можно самостоятельно понять, у меня что-то серьезное или так, ерунда?
Дмитрий Рассказов: Не надо сразу придумывать себе страшные диагнозы. При серьёзных заболеваниях мерзнущие ноги никогда не бывают ведущим симптомом. Если проблема неврологического характера, на первое место выйдут онемение, боли, нарушение функций конечностей. При острых и хронических нарушениях артериального кровоснабжения сначала появятся боли в покое или при нагрузке. При анемии проявятся общая слабость и головокружение, потому что мозг гораздо чувствительнее к кислородному голоданию, чем мышцы ног.
Как нельзя согревать ноги?
Наталья Дурникина: На батарее, у открытого огня — возможны ожоги. Нельзя парить ноги в горячей воде – это может вызвать нарушение чувствительности, что тоже приведет к ожогу.
А если никакой патологии не выявлено, а ноги все равно мерзнут?
Наталья Дурникина: Если вы здоровы, а ноги вечно мерзнут, то вот что можно предпринять:
Выбирайте обувь с умом. Откажитесь от тесной — она пережимает сосуды. Зимние сапоги или ботинки носите на теплый шерстяной носок. Поменьше ходите на высоких каблуках, — это ухудшает кровообращение. Выбирайте обувь из натуральных дышащих материалов — иначе ноги будут потеть, а влажные ступни рискуют быстро замерзнуть. Банально, но все это помогает.
Помните, что спортивная активность и массаж — ваши друзья. Движение и массаж разогревает мышцы, и ногам становится теплее.
Делайте ванночки с эфирными маслами: на 2 литра воды (t=38°C) добавьте эфирное масло эвкалипта или хвои (5-6 капель). Процедуру повторяйте ежедневно по 10 минут в течение 2 недель.
Наши эксперты:
Флеболог, сосудистый хирург, врач высшей категории, член российского общества ангиологов и сосудистых хирургов. 30 лет врачебной практики.
Врач-эндокринолог клиники «Медгард» (Саратов). Основные направления консультирования: сахарный диабет и его осложнения, ожирение, заболевания щитовидной железы.
Главный врач клиники персональной медицины «Евромедпрестиж». Врачебный стаж — более 20 лет. Член Европейского общества кардиологов, Российского кардиологического общества, общества специалистов по Сердечной недостаточности.
Врач-эндокринолог, врач-диетолог клиники «СМ-Клиник». Проводит консультации по диетотерапии при ожирении, диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях, желудочно-кишечных заболеваниях, атеросклерозе.
«Холодные» ноги, и что еще нужно знать об атеросклерозе конечностей
Зябкость в ногах – симптом, хорошо знакомый людям в возрасте. Однако возникающий и у молодого населения. При этом в обоих случаях, мало кто обращает на него внимание, ведь у «стариков ноги мерзнут всегда», а для молодых – это «следствие» стресса и усталости. И в обоих случаях – это сигнал о серьезных сосудистых нарушениях, способных «довести» до ампутации. Так что же нужно знать о зябкости ног? И какие еще симптомы позволяют заподозрить «неладное»?
Дефицит питания
Как уже было отмечено, зябкость ног – это обычно следствие сосудистой патологий. А именно болезней артерий, самым частых из которых является атеросклероз.
Отложения холестерина в стенке артерий неминуемо сужают диаметр последних. А значит поставки кислорода и нутриентов к тканям сильно нарушаются, возникает ишемия. А результатом такого «голода» становится ухудшение клеточного обмена веществ и ускоренная гибель клеток (некроз).
Ситуация, очевидно, ухудшается по мере увеличения холестериновых бляшек в объеме и количестве. Что в какой-то момент заканчивается полным прекращением артериального кровотока и омертвением тканей конечности.
На уровне конечностей, такая ситуация проявляется:
А без внимания, атеросклероз нижних конечностей не только значимо снижает качество жизни, но и нередко становится причиной инвалидности.
Кто в зоне риска и почему
Факторы риска атеросклероза нижних конечностей не отличаются от таковых при других областях поражения. Так что в зоне особого риска по-прежнему люди:
Все дело в том, что, по современным представлениям, отложение холестерина в стенке сосуда – это следствие уже имеющихся сосудистых повреждений. Образованию которых способствуют скачки артериального давления и сосудосуживающее действие сигарет.
На место уже имеющихся микронадрывов стенки сосуда доставляется «плохой» холестерин, как способ «залатать» повреждение. Однако, если последнего слишком много, вместо «заплатки» образуются бляшки.
Избыток холестерина в организме, вопреки распространенному мнению, с жирной пищей мало связан. И формируется в результате нарушений жирового и углеводного обмена (лишний вес, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет, гипотиреоз и другие патологии), снижения уровня половых гормонов и заболеваний печени (место синтеза холестерина).
Вот и получается, что возрастные риски обусловлены и гормональным фоном, и болезнями печени, и возрастными изменениями сосудов (хрупкость сосудистой стенки из-за нарушения синтеза коллагена и эластина). А нарушения жирового обмена, курение и гипертония – только делают процесс разрушения сосудов быстрее.
О чем следует знать
С учетом перечисленных факторов риска, атеросклероз может регистрироваться уже в возрасте 30 лет и даже моложе. А для своевременного выявления проблемы достаточно «держать в поле зрения»:
а также С-реактивный белок ультрачувствительный (самый ранний, еще «дохолестериновый», маркер сосудистого повреждения).
Почему ноги холодеют: постковидные советы от доктора Натальи Фатьяновой
Многие из тех, кто переболел ковидом даже в легкой бессимптомной форме, жалуются на забывчивость, сонливость, а у кого‑то стали холодеть конечности рук и ног, чего раньше не случалось. «Что с этим делать? И правда ли, что коронавирус ускоряет деменцию?» — этими вопросами задаются не только бабушки и дедушки, а даже молодые и вполне здоровые люди. О последствиях ковида рассказывает главврач амурского центра медпрофилактики Наталья Фатьянова.
Фото: pixabay.com
— Наталья Сергеевна, с чем связаны постковидные симптомы, особенно у тех, кто болел легко?
— Если даже ковид бессимптомный, это не значит, что он прошел мимо вашего организма и не оказал отрицательного влияния на органы и системы. Пусть не было выраженной пневмонии, высокой температуры, других ярких проявлений инфекции, но в любом случае какая‑то симптоматика была. Это же не только прямое влияние самого коронавируса, но и интоксикация тоже. Вирус есть в организме, он выделяет токсины, а они оказывают негативное воздействие. Головная боль, онемение рук и ног — это очень часто признаки поражения именно каких‑то нервных окончаний. Вторая причина может быть — это поражение сосудистой стенки в той или иной степени. И третье — не нужно забывать, что коронавирус очень способствует микротромбозу. И эти тромбики никак не выявляются, потому что они в очень мелких сосудах и капиллярах. Могут возникнуть проблемы с центральной нервной системой — это ухудшение сна, поражения мышц. Появилось даже такое понятие, как ковид-ассоциируемые инсульты. Потому что шанс получить инсульт при инфицировании коронавирусом больше.
«Не проходит «туман» в голове, не можете сосредоточиться, стали забывать отдельные слова? Срочно к неврологу», — рекомендует Наталья Фатьянова.
— А правда, что коронавирус ускоряет деменцию?
— Эти разговоры появились потому, что есть поражения нервной системы, есть поражения микрокапилляров. Вирус проникает через так называемый гематоэнцефалический барьер. Это тот барьер, который препятствует проникновению к мозгу человека огромного количества вирусов и микробов. А иначе бы давным-давно ни у кого из нас не осталось бы никаких мозгов, если бы все вирусы, которые мы перенесли, отправлялись бы и в головной мозг тоже. Чего, по всей видимости, не скажешь о COVID-19. Потеря обоняния и слуха — это, в том числе, влияние и на нервные окончания, которые отвечают за эти функции. Вирус политропный, то есть поражает большое количество органов — только из‑за того, что наступают микротромбозы. И если выключаются какие‑то даже очень маленькие зоны головного мозга (а там нет ни одной лишней клетки, ни одной лишней зоны — ни большой, ни маленькой), то могут развиться любые осложнения. Все, что связано с поражением сосудистого русла головного мозга, как, впрочем, и многих других органов, всегда чревато какими‑то последствиями. Они могут проявиться в ближайшее время или позже теми самыми непонятными систематическими головными болями, головокружениями или появившейся вдруг забывчивостью.
Деменция связана с нарушением эластичности сосудистой стенки, поэтому необходимо знать, какое у вас давление, какой холестерин, вязкость крови и жировой обмен. Есть поговорка: хочешь, чтобы работала голова, — следи за талией.
— Какие советы дадите?
— Считается, что витамины Д и Е способствуют лучшему выздоровлению и даже снижают тяжесть течения ковида. Для состояния нервной системы очень важны витамины группы В, С и такие микроэлементы как кальций, магний, медь и фосфор. Если речь о том, что иногда холодеют руки и стопы, то есть о мышечной системе, то микроциркуляцию улучшают только физические упражнения — причем, регулярные. Здесь будут на пользу и массаж тела, и мази разогревающие. Но если у вас не проходит «туман» в голове, вы не можете сосредоточиться, стали забывать отдельные слова — срочно к неврологу. Это признаки того, что страдает сосудистая система головного мозга. Тут физическими упражнениями и биодобавками проблему не решить, необходимо лечение.
Почему постоянно мерзнут руки и ноги (и как это исправить)
Причин, почему мерзнут ноги и руки (даже дома в носках) много. И если не взяться за их исправление, это может привести к постоянному дискомфорту и ощущению зябкости.
Елена Александровна Беленко. Врач невролог-вегетолог, кандидат медицинских наук, руководитель «Клинического центра вегетативной неврологии».
Проблема холодных рук или холодных ног, или того и другого сразу, может возникнуть абсолютно в любом возрасте. Часто, из, казалось бы, простой особенности, это может перерасти в дискомфорт на уровне избегания рукопожатий и изменений в поведении человека в целом.
Почему мерзнут конечности: все дело в спазме сосудов
Причины, почему мерзнут ноги и руки даже дома, в тепле, могут быть различными. Суть одна — сужение просвета сосудов, кровоснабжающих конечности. Происходить это может либо из-за спазма сосудов, либо вследствие образования тромбов, которые также будут значимо сужать сосуд и приводить к снижению кровотока.
Возникновение тромбоза сосудов в подавляющем большинстве случаев характерно для людей зрелого возраста. Данная патология является следствием атеросклероза. Атеросклеротическая бляшка постепенно растет и в итоге может привести к образованию тромба.
Справедливости ради стоит отметить, что в нашем организме предусмотрена опция резервного кровотока. То есть, в случае возникновения препятствия для тока крови по одному сосуду, организм будет выстраивать так называемые коллатерали — обходные пути для обеспечения кровоснабжения в области поврежденного сосуда. Также этому процессу будет способствовать свойство образования новых сосудов — сосудистый неогенез.
Таким образом, если холод в руках или ногах начинает беспокоить человека после 40 лет, в первую очередь стоит пройти обследование, показывающее, в каком состоянии находится кровеносная система конечностей. В частности, ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов.
Спазм в сосудах конечностей может возникать у людей любого возраста. В норме спазм может появляться в ответ на холодную температуру окружающей среды. Причиной же стойкого спазма является высокое напряжение в работе нервной системы, в частности симпатической части вегетативной нервной системы, контролирующей сужение сосудов.
Почему проблема становится постоянной
Почему же контроль возрастает настолько сильно, что приводит к стойкому спазму? Этому способствуют различные виды стрессов, в ответ на которые вегетативный отдел реагирует мобилизацией своей работы.
Виды стрессов для вегетативной нервной системы можно разделить на две группы — внешние и внутренние. К внешним относятся так называемые факторы вне нашего организма — различные эмоциональные потрясения, высоко значимые для человека; условия жизни и работы, не позволяющие нервной системе восстанавливаться — отсутствие полноценного ночного сна, работа без отпусков; высокие физические нагрузки. К внутренним стрессам относятся действия перенесенных заболеваний — хронические вирусные инфекции, тяжелые бактериальные заболевания, операции под общим наркозом.
Таким образом, под воздействием вышеперечисленных стрессовых факторов, формируется симпатикотония — постоянно напряженное состояние симпатического отдела вегетативной нервной системы. Это уже будет являться причиной ощущения холода в руках и ногах. Часто данное состояние сопровождается и другими признаками симпатикотонии — повышенной усталостью, быстрой утомляемостью, учащением частоты сокращений сердца и другими проявлениями.
5 главных причин холодных конечностей
Если ноги мерзнут у детей
Почему мерзнут ноги даже дома у мужчин и женщин, понятно. А что касается детей, причины напряжения в работе нервной системы и, как следствие, спазм сосудов и холодных конечностей, надо искать в условиях протекания беременности мамы, условиях родов, болезнях раннего возраста.
Лечение и профилактика
Если ноги и руки мерзнут постоянно, и холодные конечности уже мешают нормально жить, стоит обратиться за помощью к врачу неврологу, так как самостоятельно справиться не получится. Специалист назначит лечение.
В профилактических мерах стоит обратить внимание на образ жизни, отнестись к себе с должным вниманием, вовремя отдыхать, восстанавливаться и обеспечить достаточный ночной сон.