ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ конгрСссов ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΉ

X Π ΠžΠ‘Π‘Π˜Π™Π‘ΠšΠ˜Π™ ΠžΠΠšΠžΠ›ΠžΠ“Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π™ ΠšΠžΠΠ“Π Π•Π‘Π‘

ПЭВ Π’ ΠžΠΠšΠžΠ›ΠžΠ“Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠžΠ™ ΠšΠ›Π˜ΠΠ˜ΠšΠ•

А.М. Π“Ρ€Π°Π½ΠΎΠ², Π›.А. Π’ΡŽΡ‚ΠΈΠ½, Н.А. ΠšΠΎΡΡ‚Π΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², Π”.Π’. Π Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠ²Π°, М.Π‘. Влостанова,
А.А. БтанТСвский, Π”.Π‘. Π€Ρ€Π΅ΠΉΠ΄ΠΌΠ°Π½, А.А. Π‘Π°Π»Π°Π±Π°Π½ΠΎΠ²Π°
Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΠΊΠΈΠΉ рСнтгСнорадиологичСский институт Росздрава, Π‘Π°Π½ΠΊΡ‚-ΠŸΠ΅Ρ‚Π΅Ρ€Π±ΡƒΡ€Π³

ΠžΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ заболСвания относятся ΠΊ числу Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных срСди насСлСния экономичСски Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… стран ΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠ΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎ показатСлям смСртности. Π’Π°ΠΊ, Π² БША Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1,5 ΠΌΠ»Π½. случаСв злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 560 тыс. Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² Π³ΠΎΠ΄ ΡƒΠΌΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ исход онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ своСврСмСнной диагностики ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ эффСктивности ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. Однако, нСсмотря Π½Π° Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ высокоинформативных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики (Π£Π—Π˜, БКВ, МРВ ΠΈ Π΄Ρ€.), большая Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… поступаСт Π² мСдицинскиС Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ с Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ стадиями заболСвания, Π° Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий своСврСмСнно Π½Π΅ оцСниваСтся. Π’ связи с этим дальнСйшСС ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² диагностики являСтся вСсьма Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. По мнСнию спСциалистов, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ пСрспСктивным Π² этом ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ всСстороннСС ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ эмиссионной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ (ПЭВ), ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ патологичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-молСкулярном ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅. Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для диагностики ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… этапах ΠΈΡ… развития. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ПЭВ удаСтся своСврСмСнно ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ измСнСния, происходящиС Π² ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ влияниСм лСкарствСнной ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ роста ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° новообразования. Однако ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ аспСкты использования ПЭВ Π² ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ нСдостаточно. Π’ настоящСС врСмя вСсьма ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹ΠΌ являСтся вопрос ΠΎΠ± эффСктивности ПЭВ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… опухолях. Π’Π°ΠΊ, согласно Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ систСматизированного Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° возмоТностСй ПЭВ Π² ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ III всСобщСй ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ Π€Π Π“ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°Π½Π° Π½Π΅Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ использования этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠ΅ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, опухолях костСй ΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π΅ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ эффСктивности лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Ρ„Π΅ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ΅, опухолях Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи, Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΌΠ΅ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°. Однако Π² рядС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ свСдСния ΠΎΠ± ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ПЭВ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ ΠΈΠ· ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠžΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ использованиС ПЭВ Π² онкологичСской ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅, ΠΏΠΎ сущСству, находится Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ своСго ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌΡƒ Π²Π½Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅, всСстороннСС ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ диагностичСских возмоТностСй с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ исслСдования ΠΈ спСцифичСских Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

Π’ настоящСм сообщСнии Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ 9-Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ примСнСния ПЭВ ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… онкологичСского профиля.

ВсСго обслСдованы Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 5000 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Ρ‹ 7220 исслСдований. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ выявлСны Ρƒ 2045 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. РаспрСдСлСниС онкологичСских Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² зависимости ΠΎΡ‚ нозологичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания прСдставлСно Π² Ρ‚Π°Π±Π». 1.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1.
РаспрСдСлСниС онкологичСских Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρƒ.

НозологичСская формаЧисло обслСдованных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…
ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ%
ΠžΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ образования Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°54226,5
Π Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹1929,4
ЗлокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ38118,6
Π Π°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹24011,7
Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ заболСвания1286,3
Π Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ1175,7
Π“Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ824
Π Π°ΠΊ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹532,6
ΠšΠΎΠ»ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ1195,8
МСланома673,3
ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅1246,1
ВсСго2045100

ПЭВ Π² Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ВсСго обслСдованы 542 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ образованиями Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ составили ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с опухолями глиального ряда (прСимущСствСнно злокачСствСнными), мСтастатичСским ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ПЭВ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… со злокачСствСнными новообразованиями Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±Π». 2 ΠΈ 3.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 2.
ΠšΠ”Π, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ПЭВ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ РЀП Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… со злокачСствСнными новообразованиями Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 3.
Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ПЭВ с Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ РЀП ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

НазваниС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈΠ§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (%)Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (%)ДиагностичСская Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (%)
ПЭВ с 18 F-Π€Π”Π“ (n=385)82,299,694,8
ПЭВ с 11 C-БН (n=159)94,182,488,7
ПЭВ с 11 C-ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠΌ (n=33)84,665,072,7
ПЭВ с 18 F-Π€Π”Π“ ΠΈ 11 C-БН (n=36)96,0100,097,2

Π Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (Π ΠœΠ–). ПЭВ с 18 F-Π€Π”Π“ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° 192 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π’ 141 случаС исслСдованиС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡŒ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π² 21 случаС ПЭВ ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π΄Π²Π°ΠΆΠ΄Ρ‹: Π΄ΠΎ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° ΠΈ послС Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΎΠ°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, 51 больной ПЭВ с 18 F-Π€Π”Π“ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° послС удалСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ опрСдСлСния Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Π°Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мСтастазов.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 4.
ДиагностичСскиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ПЭВ с 18 F-Π€Π”Π“ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ Π² основной ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ клиничСских Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ….

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊΠ₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ накоплСния РЀПSUVmaxSUVmean
Π€ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-кистозная мастопатия55Π”ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎ-Π½Π΅Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅1,50Β±0,081,12Β±0,03
Π Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹139ΠžΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅3,71Β±0,212,33Β±0,08

Π’ΠΎ всСх случаях для злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ РЀП Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ пораТСния. Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ злокачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΡƒΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡŒ лишь Π² 3 случаях Π² связи с ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° (Π½ΠΈΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ способности ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°). Π›ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сдСлано Π² 1 случаС ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ с Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½ΠΎ-кистозной мастопатиСй Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса. Π§ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ диагностичСская Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ПЭВ с 18 F-Π€Π”Π“ ΠΏΡ€ΠΈ Π ΠœΠ– составила 97,8%, 98,2% ΠΈ 98,0%, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² – 92,0%, 100% ΠΈ 97,8% соотвСтствСнно.

Π Π°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (Π ΠŸΠ–). РаспрСдСлСниС обслСдованных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρƒ прСдставлСно Π² Ρ‚Π°Π±Π». 5.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 5.
РаспрСдСлСниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ образованиями ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρƒ.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…
n%
Π Π°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹15062,5
Π₯роничСский псСвдотуморозный ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π² стадии рСмиссии8133,7
Π₯роничСский псСвдотуморозный ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π² стадии обострСния93,8
ВсСго240100,0

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ мСтастазы. Нами Π±Ρ‹Π»ΠΎ обслСдован 381 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ опухолями ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ мСтастазами. ΠšΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ составили 65 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ доброкачСствСнными новообразованиями. РаспрСдСлСниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² зависимости ΠΎΡ‚ морфологичСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ° пораТСния ΠΈ мСтаболичСской активности злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ прСдставлСно Π² Ρ‚Π°Π±Π». 6.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 6.
РаспрСдСлСниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² зависимости ΠΎΡ‚ морфологичСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ° пораТСния ΠΈ мСтаболичСской активности злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠœΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…SUVмаксSUVср
n%
Π₯ΠΎΠ»Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ318,13,00Β±0,152,05Β±0,09
Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°ΠΊ5414,22,22Β±0,251,63Β±0,13
ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ29677,74,76Β±0,212,86Β±0,11
ВсСго381100

Π’ 189 ΠΈΠ· 192 случаСв злокачСствСнного пораТСния ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π°ΠΌΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. Π›ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Ρƒ 2 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΡ„ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ диагностичСская Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° составили 98,4%, 96,9% ΠΈ 98,0% соотвСтствСнно.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 7.
РаспрСдСлСниС Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями Π² зависимости ΠΎΡ‚ мСтаболичСского ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (n=54).

Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ мСтаболичСского ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π°ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…SUVмакс Π΄ΠΎ лСчСнияSUVмакс послС лСчСнияSUVср Π΄ΠΎ лСчСнияSUVср послС лСчСния
n%
Полная мСтаболичСская рСмиссия2851,83,00Β±0,15ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ накоплСния2,22Β±0,25ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ накоплСния
Частичная мСтаболичСская рСмиссия1425,94,76Β±0,214,1Β±0,182,31Β±0,152,10Β±0,10
Бтабилизация процСсса814,93,93Β±0,253,89Β±0,272,67Β±0,212,56Β±0,19
ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ заболСвания47,43,84Β±0,165,1Β±0,192,93Β±0,183,11Β±0,17

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, прСдставлСнныС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ПЭВ являСтся высокоинформативным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ диагностики Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚.Ρ‡. Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΡ… стадиях ΠΈΡ… развития, ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, позволяСт ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ истинныС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ злокачСствСнности ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. ВмСстС с Ρ‚Π΅ΠΌ, Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π» ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ диагностичСскиС возмоТности ПЭВ с 18 F-Π€Π”Π“ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… опухолях Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи, Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹ (выявлСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π°), Ρ€Π°ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ Π΄Ρ€. ΠœΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ клиничСский ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ ΠΏΠΎ использованию для диагностики спСцифичСских Ρ‚ΡƒΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Ρ… РЀП, Π² силу Ρ†Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ряда ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½. Π”ΠΎ настоящСго Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ вопрос ΠΎΠ± ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сроках выполнСния ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… онкологичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΈ тСхнология провСдСния ПЭВ сканирования. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ словами, ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ диагностичСскиС возмоТности ПЭВ Π΅Ρ‰Π΅ Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎ Π½Π΅ исчСрпаны. На Π±Π°Π·Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… исслСдований ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сущСствСнно ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. Π’ настоящСС врСмя Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ [4,6]. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρƒ ряда Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΡƒΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ Π² послСднСС врСмя ΡˆΠΈΡ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ распространСнности процСсса [3]. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ постоянная оптимизация ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ распространСния заболСвания Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с опухолями ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°. ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография (КT) прСдставляСт стандарт Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ. КВ являСтся Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ дорогостоящим ΠΈΠ· доступных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ограничСния Π² ΠΏΠ»Π°Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° [5]. ΠŸΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½ΠΎ-эмиссионная томография (ПЭВ) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ, Π½ΠΎ прСдоставляСт качСствСнно ΠΈΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с КВ, благодаря своСй Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ участия Π² мСтаболичСском процСссС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, Π° Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ опрСдСляя Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ [1]. МногиС исслСдоватСли ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сниТСниС мСтаболичСской активности, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стандартизированного накоплСния (SUV) Π½Π° ПЭВ/КВ, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ являСтся прогностичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΌ [7,9,10]. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ПЭВ/КВ изобраТСния Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ Ρƒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ количСства Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ, согласно Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ исслСдованиям, прогностичСская Ρ†Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ являСтся ΡΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ [8,11]. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ПЭВ/КВ ΠΏΡ€ΠΈ злокачСствСнных опухолях Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ [2] ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ дальнСйшСго изучСния.

ЦСль Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹: Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ коэффициСнта максимального поглощСния Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΌΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°18F-Π€Π”Π“ ΠΎΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… характСристик ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса – Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, гистологичСской структуры ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ стСпСни Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ злокачСствСнной ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования. Π’ исслСдованиС Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Ρ‹ 56 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с установлСнным Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Π² возрастС ΠΎΡ‚ 29 Π΄ΠΎ 89 Π»Π΅Ρ‚, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… обслСдованиС Π½Π° Π±Π°Π·Π΅ отдСлСния Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ½ΠΎΠΉ диагностики АО «РСспубликанского диагностичСского Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Β» Π³. Астана Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ с 2010 ΠΏΠΎ 2012 Π³. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ критСриями Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π² исслСдованиС явились: Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π·Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‡Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°; ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½ΠΎ-эмиссионной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, совмСщСнной с ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠ΅ΠΉ. Локализация патологичСского процСсса Π² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° Ρƒ 16 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (28,5%), локализация Π² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ΅ – Ρƒ 40 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (71,5%). ВсСм Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ ПЭВ/КВ исслСдованиС Π½Π° Π±Π°Π·Π΅ РСспубликанского ДиагностичСского Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° Π³. Астана. ΠŸΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½ΠΎ-эмиссионный Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„, совмСщСнный с 16-срСзовым ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΎΠΌ GeminiGXL 16 Ρ„ΠΈΡ€ΠΌΡ‹ Philips производства 2008 Π³ΠΎΠ΄Π°. Для провСдСния ПЭВ/КВ исслСдования Π½Π° Π±Π°Π·Π΅ Π Π”Π¦ создан производствСнный комплСкс, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠ½ Β«Cyclone 18/9Β» для производства ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠ², радиохимичСская лаборатория для производства Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΌΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ПЭВ/КВ использовался радиофармацСвтичСский ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Β«Π€Ρ‚ΠΎΡ€Π΄Π΅Π·ΠΎΠΊΡΠΈΠ³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Π°, 18F, раствор для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния». Вводимая Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° зависСла ΠΎΡ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π° исслСдуСмого Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΠΏΠΎ Π½ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅, исходя ΠΈΠ· вСса ΠΈ роста больного. ДиагностичСская Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° составляла 220 ΠœΠ‘ΠΊ Π½Π° 1 ΠΌ2 повСрхности Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°; ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, использовали 300–550 ΠœΠ‘ΠΊ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ исслСдованиС. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ вводился Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π² объСмС 5,0–10,0 ΠΌΠ».

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΈΡ… обсуТдСниС. Нами ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· показатСля SUVmax Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ коэффициСнта SUVmax Π² зависимости ΠΎΡ‚ основных характСристик онкологичСского процСсса, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса, гистологичСская структура ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

НакоплСниС Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… со злокачСствСнными новообразованиями Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ 2,1 Π΄ΠΎ 13, Π² срСднСм составило 6,25Β±2,26.

Π—Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ максимального накоплСния Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ° Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² стСнку ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° прСдставлСна Π½Π° рисункС 1.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Рисунок 1. ΠšΠΎΡΡ„Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ SUVmax Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ процСсса

Как Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· прСдставлСнной Π΄ΠΈΠ°Π³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹, максимальноС Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΌΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ зависСло ΠΎΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠΈ стСнки ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ процСссом. НаибольшиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ накоплСния Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΌΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ прорастании ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ (Π’2, n=27) ΠΈ сСрозного (Π’3, n=21) слоСв. НаиболСС Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ слизистого слоя (Π’1, n=3) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ прорастании Π² сосСдниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ (Π’4, n=5). ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΈ статистичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΉ (p=0,41).

ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· содСрТания Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΌΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π€Π”Π“ 18F Π² зависимости ΠΎΡ‚ протяТСнности пораТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 1.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 1. ΠšΠΎΡΡ„Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ SUVmax Π² зависимости ΠΎΡ‚ протяТСнности пораТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²

Π¨Π΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ частым мСстом мСтастазирования злокачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… располагаСтся Π² области Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи. К Π½ΠΈΠΌ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, относятся плоскоклСточный Ρ€Π°ΠΊ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ мСтастазы Ρ€Π°ΠΊΠ° ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· ΠΈ Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹.

НаиболСС распространСнным клиничСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ являСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ шСи, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ обнаруТиваСтся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° мСтастатичСскоС пораТСния лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² шСи для диагностики ΠΈ опрСдСлСния Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ лСчСния потрСбуСтся осмотр Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ, ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ биопсия.

Иногда новообразования Π²Π½Π΅ области Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ особСнно Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики для выявлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, которая Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ Π² лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ шСи, ΠΈ, скорСС всСго, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π² сСбя ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°, Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π»ΡŽΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½Π°Ρ визуализация мСтастатичСских ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΌΠ΅Π»Π°Π½ΠΎΠΌΡ‹ (красныС) Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ лимфатичСских сосудов (Π·Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹Π΅). ΠœΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π½Π°Ρ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠΊΠ°: 100 ΠΌΠΊΠΌ
(Science Advances/Michael Detmar Group Β©)

Из Ρ‡Π΅Π³ΠΎ состоит лимфатичСская систСма шСи

ЛимфатичСская систСма шСи Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя сосуды ΠΈ ΡƒΠ·Π»Ρ‹.

ЛимфатичСскиС капилляры β€” это тонкостСнныС структуры, состоящиС ΠΈΠ· ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Они находятся Π²ΠΎ всСх тканях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ, объСдиняясь Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΡƒ лимфатичСской Тидкости Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ лимфатичСскиС сосуды.

Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° лимфатичСских сосудов состоит ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… слоСв: Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ слоя ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, срСднСго ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя ΠΈ внСшнСго слоя ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π’ лимфатичСских сосудах Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ большС ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ², Ρ‡Π΅ΠΌ Π² Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ этом циркуляция Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ сТатия сосудов ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ. ЛимфатичСскиС сосуды Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρƒ Π² лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹.

Π’ срСднСм Π½Π° ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΉ сторонС шСи располоТСно Π΄ΠΎ 75 лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ². Π‘Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π» ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ капсула, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ располагаСтся субкапсулярныС синусы – мСсто ΠΊΡƒΠ΄Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ лимфатичСская ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· приносящих лимфатичСских сосудов. Π–ΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ сквозь Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π°, которая состоит ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ€ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² отводящиС лимфатичСскиС сосуды. Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„Π° ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ систСму Π² мСстС ΡΠΎΡƒΡΡ‚ΡŒΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ ярСмной ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Ρ‹.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

АнатомичСская структура лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π° (Alila Medical Media/ Shutterstock Β©)

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² шСи

На Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΊ использованию классификация АмСриканского объСдинСнного ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΏΠΎ Ρ€Π°ΠΊΡƒ (American Joint Committee on Cancer (AJCC)) 8 издания ΠΎΡ‚ 2018 Π³ΠΎΠ΄Π°:

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π£Ρ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² шСи (Tenese Winslow LLC Β©)

Диагностика

ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ шСи Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° располоТСниС, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π°. ОсобоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ удСляСтся ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ каТутся фиксированными ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌ сосудисто-Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹ΠΌ структурам ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌ. ОписаниС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ ΡƒΠ·Π»Π° становится Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ мСдицинской Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, которая Π² дальнСйшСм ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ эффСкта лСчСния.

Π›ΡƒΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π°ΠΌΠΈ Π£Π—Π˜ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ†Π΅Π½Π°, ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ исслСдования ΠΈ низкая лучСвая Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ мСтастатичСского пораТСния лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ сфСричСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ структуры, Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π΅ всСгда ΠΏΠΎ Π£Π—Π˜ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ являСтся лимфатичСский ΡƒΠ·Π΅Π» ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π°ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ биопсию ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ цитологичСским исслСдованиСм ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° ΠΈΠ· этого ΡƒΠ·Π»Π°. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ цитологичСского исслСдования зависит ΠΎΡ‚ Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π£Π—Π˜ ΠΈ качСства ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρ†Π° (Ρ‚.Π΅. наличия достаточного количСства Ρ€Π΅ΠΏΡ€Π΅Π·Π΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ).

Π‘ появлСниСм систСм высокого Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… контрастных вСщСств КВ позволяСт ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… диагностики.

Π¦Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ МРВ – прСвосходная дСтализация мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. МРВ прСвосходит КВ Π² качСствС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ряда Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ основаниС языка ΠΈ ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹. Π Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² ΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· – ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ для ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ² исслСдования КВ ΠΈ МРВ.

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для опрСдСлСния стадии ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ основан Π½Π° ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ 2-Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€-2-дСзокси-D-Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ (Π€Π”Π“) мСтаболичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ тканями. ИсслСдованиС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ объСдинСно с КВ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ изобраТСния ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ располоТСниС образования.

Биопсия

Биопсия β€” это ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ нСбольшого кусочка Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ для исслСдования ΠΏΠΎΠ΄ микроскопом ΠΈΠ»ΠΈ для тСстирования Π² Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ наличия ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² злокачСствСнности. Π’ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв проводится Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ аспирационная биопсия. Π’Ρ€Π°Ρ‡, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ биопсию, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π£Π—Π˜ ΠΈΠ»ΠΈ КВ для выполнСния ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹. Иногда Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ аспирационная биопсия Π½Π΅ позволяСт ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·, ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ биопсии, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ°Π½-биопсия ΠΈΠ»ΠΈ эксцизионная биопсия.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΡ‚ΠΎΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это
ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ приготовлСния ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… стСкол для цитологичСского исслСдования. ΠœΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠΌ слуТит содСрТимоС ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π° послС выполнСния Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ аспирационной биопсии

План лСчСния

ПослС опрСдСлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ провСдСния всСх диагностичСских исслСдований Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° курс лСчСния. Π’ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСтастатичСского пораТСния лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

БущСствуСт Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ:

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π₯ирургичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² шСи (лимфодиссСкция) ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ гистологичСскоС исслСдованиС для Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ опрСдСлСния стадии, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ сущСствСнно ΠΏΠΎΠ²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ лСчСния. Π₯ΠΎΡ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π΅ всСгда, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго лимфодиссСкция выполняСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ лимфодиссСкций:

ЛучСвая тСрапия

ЛучСвая тСрапия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° Π² качСствС ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° лСчСния Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π² качСствС ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½Π°Ρ лучСвая тСрапия Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°, Ссли ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ гистологичСского исслСдования обнаруТиваСтся нСсколько ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ².

Π₯имиотСрапия

Π₯имиотСрапия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ добавляСтся ΠΊ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² качСствС ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π΄ΡŠΡŽΠ²Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ (послСопСрационного) лСчСния. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ индукционная химиотСрапия с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ объСма образования ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Π˜ΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π»ΡŽΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½Π°Ρ визуализация мСтастатичСски ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лимфатичСского ΡƒΠ·Π»Π° с окраской Π½Π° Π¦ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ½ (красный) – ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ для ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния. ΠœΠ°ΡΡˆΡ‚Π°Π±Π½Π°Ρ Π»ΠΈΠ½Π΅ΠΉΠΊΠ°: 50 ΠΌΠΊΠΌ
(Science Advances/Michael Detmar Group Β©)

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠœΠ΅Ρ‚Π°ΡΡ‚Π°Π·Ρ‹ Π² лимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ шСи ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ онкологичСских заболСваниях Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ, поэтому Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ прогностичСскиС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ для этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² слСдуСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС выявлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·:

НаблюдСниС послС лСчСния

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ рСгулярно ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ своСго спСциалиста ΠΏΠΎ опухолям Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ состояния Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° заболСвания.

Π‘Ρ‚Π°Π½Π΄Π°Ρ€Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΊ наблюдСния

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 1–2 Π³ΠΎΠ΄Π° осмотр ΠΈ сбор ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3–6 мСсяца, Π½Π° срокС 3–5 Π»Π΅Ρ‚ – ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² 6–12 мСсяцСв. ПослС 5 Π»Π΅Ρ‚ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² Π³ΠΎΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с высоким риском Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ обслСдованиями ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сокращСн.

Бписок Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹:

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Авторская публикация:
Амиров Николай Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅Π΅Π²ΠΈΡ‡
ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΠΎΡ€ НМИЦ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. Н.Н. ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ активная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ это

Под Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π΄Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ:
Π Π°Π΄ΠΆΠ°Π±ΠΎΠ²Π° Π—.А.
Π—Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ шСи
НМИЦ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈΠΌ. Н.Н. ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°,
Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сотрудник, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, Π΄ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *