Металлокерамическая или циркониевая коронка на зуб что лучше
Металлокерамические или циркониевые коронки — что выбрать?
Когда зуб разрушен более чем наполовину и пломбирование не может помочь, требуется установка коронки. Чаще всего пациенту нужно сделать выбор между двумя материалами конструкции:
В чем разница между ними? Почему металлокерамика практически в 2 раза дешевле циркония? Стоит ли переплачивать? Какие коронки лучше для передних или жевательных зубов?
Эта статья поможет получить ответы на эти вопросы, чтобы сделать осознанный выбор.
Металлокерамика vs диоксид циркония: особенности и отличия
Металлокерамика
Хорошо отработанная, проверенная годами технология. По индивидуальному слепку, вручную техник изготавливает металлический каркас («колпачок»). Он облицовывается керамической массой. Затем обжигается в печи при температуре 900°С. Готовое изделие надевается на предварительно обточенную проблемную единицу.
Каркас делается из:
Различают классические двухслойные (металл контактирует с основанием десны) и с плечевой массой, которая прикрывает металлическую основу и имитирует мягкие ткани полости рта.
Диоксид циркония
В стоматологии применяется диоксид циркония стабилизированный оксидом иттрия. Это биоинертный материал белого цвета, не поддающийся окислению и не вызывающий аллергических реакций.
Его состав: ZrO2 — 95% (диоксид циркония), Y2O3 — 5% (оксид иттрия), AL2O3 — Циркониевые коронки
В ортопедической стоматологии применяются 2 вида коронок из диоксида циркония:
Сравнительная таблица
Металлокерамика | Цирконий | |
---|---|---|
Срок службы | от 5 до 10 лет | от 10 до 20 лет |
Эстетика | ⭐⭐⭐ | ⭐⭐⭐⭐⭐ |
Обточка эмали | Значительная (от 1,5 мм) | Минимальная (до 0,5 мм) |
Депульпирование | Проводится в большинстве клинических случаев | Не требуется |
Гипоаллергенность | 🚫Возможна аллергия на металл | ✅ |
Прочность | ⭐⭐⭐⭐ | ⭐⭐⭐⭐⭐ |
Диоксид циркония: преимущества и недостатки
+ Плотное прилегание каркаса к зубуЧем точнее прилегает протезная конструкция, тем лучше сохраняется под ней зуб. Каркас металлокерамического протеза изготавливается техником вручную, а циркониевой — станком с цифровым управлением (CAD/CAM), что исключает любые погрешности.
+ Высокая эстетичностьЗа счет отличной светопропускаемости, диоксид циркония дает более эстетический результат. Коронки практически не отличаются от натуральных зубов по цвету и прозрачности при любом освещении.
+ Отсутствие теплопроводностиНе возникнет реакции на горячее или холодное, что важно при протезировании живого зуба.
+ Минимальная обточка эмалиКоронки из диоксида циркония тонкие, что позволяет избежать значительной сошлифовки дентина. Исключается необходимость в удалении нерва. Устанавливаются на живой зуб.
+ Гипоаллергенность, биосовместимостьНе вызывает аллергическую реакцию на металл. Предпочтительнее для пациентов с заболеваниями слизистой полости рта и курильщиков.
— Высокая ценаЕдинственным недостатком диоксида циркония является стоимость, которая в 2 раза выше, чем цена металлокерамики.
Мнение эксперта
Стоматолог-ортопед, Хирург-Имплантолог, Пародонтолог
Есть ли противопоказания к установке циркониевых коронок?
Так как диоксид циркония является очень твердым, не рекомендуется устанавливать ортопедические конструкции из этого материала пациентам с бруксизмом и повышенной стираемостью эмали.
Металлокерамика: преимущества и недостатки
+ Повышенная прочностьБез проблем выдерживает значительные жевательные нагрузки.
+ Удовлетворительная эстетикаЕсли все сделано правильно, то сложно отличить от собственных зубов.
+ Доступная ценаСредняя стоимость металлокерамической коронки в Москве — 6000 руб.
— Значительная обточкаСошлифовывают не менее 1,5 мм твердых тканей. Часто требуется депульпирование, т.е. удаление нерва. Такой зуб более хрупкий, так как не получает питания. Существует риск развития гранулемы — воспаления костной ткани вокруг верхушек корней.
— Появление темной кромкиСо временем в металле начинаются окислительные процессы. В месте контакта десны с коронкой появляется синюшность.
— Аллергическая реакция на металл
Что лучше выбрать для протезирования?
Какие коронки лучше поставить на передние зубы?
При протезировании в зоне улыбки (клыки и резцы) очень важна безупречная эстетика, поэтому лучше установить двухслойные коронки из диоксида циркония. Их не отличить от своих зубов. Во время разговора или улыбки никто не поймет, что стоят искусственные зубы.
Какие коронки лучше для протезирования жевательных зубов?
При несъемном протезировании жевательных единиц (моляры и премоляры) высокая эстетика не так важна, поэтому можно сэкономить и поставить металлокерамическую коронку. Все же если бюджет позволяет, то для восстановления зубов в жевательной зоне лучше установить цельные коронки из диоксида циркония, то есть без керамического покрытия, на котором при повышенной жевательной нагрузке могут появляться трещины или сколы.
Мнение эксперта
Если вы решите поставить металлокерамическую коронку на жевательный зуб, то сделайте это в хорошей клинике. При использовании некачественной керамической облицовки, она может трескаться или скалываться при повышенной жевательной нагрузке.
Запишитесь на бесплатную консультацию стоматолога, чтобы получить ответы на оставшиеся вопросы!
Металлокерамическая или циркониевая коронка на зуб что лучше
В основе металлокерамического изделия – прочный литой каркас из одного металла или сплава, который покрывается керамическим материалом, образуя конструкцию толщиной 1,5-2 мм.
Коронка на основе диоксида циркония, имеющая толщину менее одного миллиметра, характеризуется не только прочностью, но и гипоаллергенностью, долговечностью, безопасностью, а также по внешнему виду практически не отличается от здоровых зубов.
Основные отличия циркониевых коронок от металлокерамических
Чтобы понять, диоксид циркония или металлокерамика – что лучше, приводим сравнительные характеристики для следующих аспектов:
Среди преимуществ циркониевого протезирования выделяют:
Ключевой недостаток изделий из циркония – высокая стоимость, объясняемая дороговизной металла, сложностью технологии изготовления.
Плюсы и минусы металлокерамических коронок
Металлокерамика устанавливается при утрате одного или более зубов, их частичном или полном разрушении вследствие кариеса, необходимости устранить дефекты ряда, создать опору для мостовидных конструкций, штифтовом протезировании, установке имплантов.
Преимущества металлокерамики заключаются в:
К недостаткам металлокерамической коронки относят:
У циркониевой конструкции, в отличие от металлокерамического протезирования минимум противопоказаний, в частности, нулевой риск аллергии. Отсутствует необходимость в депульпировании, сильной обточке живого зуба. Изделие быстрее изготавливается, не отличается от природных зубов. Стоимость превышает цену металлокерамики в несколько раз.
При установке металлокерамики присутствует риск аллергических обострений, просвечивания основы конструкции. На подготовительном этапе возникает потребность в удалении пульпы, снятии нескольких миллиметров зубной ткани. Существенное преимущество – доступная стоимость.
Какие коронки лучше: циркониевые или металлокерамические?
Оптимальный способ протезирования, перечень применяемых материалов выбирается в ходе консультаций со стоматологом с учетом индивидуальных особенностей пациента, его пожеланий и финансовых возможностей.
Оксид циркония, имеющий сходство с настоящими зубами, устанавливается в переднюю, жевательную область, имеет отличную прочность, выдерживает повышенные нагрузки. Если пациента устраивает цена протезирования, целесообразно отдать предпочтение циркониевым изделиям.
Цирконий или металлокерамика: что лучше выбрать
По нашим наблюдениям, на консультации перед протезированием зубов 95% пациентов спрашивают, какую коронку лучше поставить: металлокерамическую или циркониевую 🤷♂️ Тем более, что цирконий стоит в 1,5-2 раза дороже.
Вместе с нашим врачом Владимиром Александровичем сравниваем эти материалы, помогаем выбрать лучшую ортопедическую конструкцию.
Металлокерамика
Хорошо сочетает прочность, эстетику и цену. Каркас ортопедической конструкции изготавливается по индивидуальным слепкам из металлического сплава, а потом покрывается слоями керамики. Металлокерамическая заготовка обжигается при температуре до 900 °C, чтобы керамика и метал прочно соединились.
Металлокерамические протезы функциональны и прочны, но уступают диоксиду циркония и безметалловой керамике в эстетике, сроке службы, количестве противопоказаний.
Виды металлокерамических коронок
Классическая металлокерамика — каркас из сплава металла (кобальт хром), покрытый слоями фарфора. Нижний край (уступ) металлического каркаса не покрывается слоем фарфора, металл просвечивает сквозь десневую ткань, может возникнуть эффект синюшности 😱 При оголении корней (рецессия десны) металлический контур будет виден на фоне десневого края.
Перед установкой обычной металлокерамики уточните, какой сплав использует зуботехническая лаборатория. Дешевые материалы (никель, бериллий) могут провоцировать местную аллергию на металл или вызвать воспаление десен.
Когда применяют: протезирование проводится на зубах, не попадающих в линию улыбки (моляры, премоляры).
Улучшенный вариант традиционной металлокерамики. Металлический край облицовывается дополнительным слоем фарфора, отсутствует контакт с мягкими тканями десны. Снижается риск появления аллергической реакции, посинения десен.
Когда применяют: для протезирования всех групп зубов. Минус — более высокая стоимость.
На каркасе из драгоценного металла
Цельнолитой каркас сделан из золота, серебра, платины, а сверху покрыт слоями фарфора. Драгоценный металл не окисляется под действием агрессивной среды рта, не вызывает аллергию, сохраняет высокую прочность.
Внешне такая штука идентична настоящим зубам. Золотой каркас просвечивает через полупрозрачный слой керамики, создавая желтоватый оттенок, как у эмали (серебро вызывает потемнение десны). Можно ставить такие коронки на жевательные и передние зубы, но за драгоценный металл придется заплатить.
Металлокерамика: за и против
Когда нельзя металлокерамические коронки 🚫
Противопоказаны, если есть аллергия на металл, или сильно разрушенная или слабая коронковая часть зуба.
Относительные: аномалии прикуса или бруксизм, серьезные заболевания полости рта (пародонтит, пародонтоз, киста и др.). Установка металлокерамики проводится после лечения.
В ситуациях, когда нужна реставрация передних зубов, лучше выбрать безметалловые протезы (цирконий или керамика E-max).
Диоксид циркония
Циркониевые коронки — это стоматологические протезы премиум класса из современного материала, который относится к безметалловой керамике.
Оксид циркония (ZrO2) состоит из биосовместимых бесцветных кристаллов высокой прочности. Рассчитаны на серьезные жевательные нагрузки, внешний вид приближен к натуральному зубу. После установки не возникают аллергические реакции, воспаления десен.
Виды циркониевых коронок
Цирконий с фарфоровым покрытием
Коронки с цельноциркониевым каркасом высокой прочности, керамическое покрытие создает достойный уровень эстетики. Протез устанавливается в области передней группы (резцы, клыки, премоляры) на верхней и нижней челюсти. Слабое место конструкции — граница между каркасом и фарфоровой облицовкой. В результате со временем связь между материалами слабеет, возможны сколы керамики.
Когда применяют: любые реставрации.
Изготавливаются на ЧПУ станке по индивидуальной 3D модели челюсти пациента (технология CAD/CAM). В чистом виде диоксид имеет повышенную прочность, неестественный белый цвет.
Последние несколько лет в современной стоматологии применяется инновационный монолитный цирконий Multi-layer с многоуровневой прозрачностью. Структура этого материала точно имитирует здоровый зуб (наименьшая прозрачность у шейки и корня, более светлый оттенок у края резца или моляра). Multi-layer не уступает по прочности и эстетике керамике E-max, но обойдутся дороже классического циркония.
Диоксид циркония: за и против
У циркониевых коронок почти нет противопоказаний 👍
Только в некоторых клинических случаях есть ограничения. Например, если восстановление проходит в «зоне улыбки», для идеальной эстетики лучше предпочесть керамику E-maх.
Аналог циркония — керамика E-max
Керамические коронки E-max относятся к безметалловым протезам, считается лучшим решением для эстетического протезирования. Материал идентично повторяет структуру и градиент цвета родной эмали, искусственный зуб полностью сливается на фоне зубного ряда. Например, E-max PRESS Multi настолько светопроницаемая, что без цифрового сканирования ее не отличить от остальных единиц.
В отличие от металлокерамики, Емакс гипоаллергенна, биосовместима, не влияет на десневые ткани, создает безупречную эстетику. Для установки не требуется депульпирование, а обточка опорной единицы проводится в меньшем объеме. При таких особенностях цена E-max не сильно отличается от стоимости ортопедической конструкции из диоксида циркония.
Когда стоит выбрать керамику E-max?
Е-макс будет идеальным решением, если у вас высокие требования к эстетике. Керамика E-max показывает лучший результат при единичных реставрациях. Если у пациента очень прозрачная эмаль, керамика E-max PRESS Multi будет идентична соседним единицам зубного ряда.
Сравнение ортопедических конструкций
Тип конструкции | Металлокерамика | Диоксид циркония | Керамика E-max |
---|---|---|---|
Эстетика | Средняя (может просвечиваться металл) | Хорошая | Лучшая |
Прочность | Высокая | Очень высокая (монолитные) | Высокая |
Аллергенность | Вызывают аллергию (у «плечевой массы» и спецсплава риск ниже) | Гипоаллергенный | Гипоаллергенна |
Срок службы | До 15 лет | До 20 лет | До 20 лет |
Необходимость депульпации | Необходимо удалить нерв, запломбировать канал | Без депульпации | Без депульпации |
Препарирование опорных зубов (со всех сторон) | Значительное (до 2 мм) | Минимально (до 0.5 мм) | Минимально (до 0.5 мм) |
На какие зубы устанавливается | В основном на моляры. В фронтальной зоне лучше «плечевая масса» или каркас из драгоценного металла | Multi-layer или с керамической облицовкой на переднюю группу, монолитные на моляры | Идеальный вариант для любых единиц |
Почему чаще выбирают цирконий
Чаще всего после эксплуатации пациенты дают положительные отзывы на циркониевые коронки, по следующим причинам:
Что лучше: металлокерамика или диоксид циркония?
Для жевательной группы подходят оба варианта. Если у пациента ограничен бюджет, а единица не попадает в линию улыбки, можно установить металлокерамику. Если жевательная единица сильно разрушена, а провести обточку под металлокерамику не получается, лучше установить монолитную циркониевую коронку.
Для восстановления линии улыбки металлокерамика не подходит из-за недостаточной эстетики. На фронтальные единицы (резцы, клыки) лучше ставить цирконий или керамику E-max.
Металлокерамика или цирконий для зубов
Для протезирования используются материалы разных типов, среди которых наиболее популярными выступают металлокерамика и изделия на основе циркония. Каждый их них обладает собственными преимуществами, характеристиками и ценами.
Особенности и характеристики
Многие Пациенты при обращении к стоматологу интересуются, какой из двух материалов лучше – диоксид циркония или металлокерамика. Тут сразу надо понять, что представляют собой протезы этих типов:
Что именно выбрать? Для реставрации передних зубов рекомендуется цирконий. Он отличается более привлекательным и естественным видом, выдерживает нагрузки, не травмирует ткани. Металлокерамические изделия отлично подходят для боковых участков, выдерживая жевательные нагрузки и восстанавливая функциональность ряда. Но также немаловажным фактором выступает цена, которая будет выше для циркониевых коронок.
Сравнение
Циркониевый кристаллический сплав для изготовления коронок отличается следующими преимуществами:
К минусам этого материала относятся:
Металлокерамика обладает следующими достоинствами:
К минусам конструкции этого типа относятся:
Изделия из диоксида циркония подходят для протезирования или имплантации. Они обладают высокими показателями качества, не вызывают аллергии, имеют очень привлекательный внешний вид. Металлокерамика по показателям схожа, но сроки службы ее ниже в два раза, эстетика значительно хуже.
Стоимость циркония достаточно высокая, по этой причине многие Пациенты выбирают изделия с основой из металлического сплава. Но врачи рекомендуются ставить на переднюю зону циркониевые конструкции, которые помогут полностью восстановить эстетику и функции ряда. Для боковой зоны, которая снаружи не заметна, можно установить металлокерамику, где требования к эстетике не такие высокие.
Выбор материала
При выборе материалов рекомендуется учитывать следующие нюансы:
Оба типа материалов обладают отличными характеристиками, могут использоваться при имплантировании. Но при выборе надо учитывать внешний вид готовой конструкции, способность выдерживать нагрузки. При высокой стоимости циркония, этот вариант долговечен и не потребует быстрой замены. Поэтому часто установка таких коронок будет выгоднее, чем изготовление протеза с обычным металлическим базисом, который надо будет менять уже через 10 лет после установки.
Металлокерамика или цирконий, что лучше?
Содержимое
Восстановление недостающих зубов – процесс трудоемкий и довольно дорогостоящий. К тому же, вариантов масса и выбрать подходящий без соответствующих знаний проблематично. Зачастую пациентам предстоит выбрать коронку на зуб из циркония или металлокерамики, так как именно эти варианты применяются чаще других.
Какие коронки используются?
В основном для протезирования в «Стоматологии Удивительных Цен» применяются металлокерамика или диоксид циркония. Оба варианта прочны, имеют хорошие показатели эстетики, при грамотном уходе служат долго. Однако это не значит, что мы работаем шаблонами – для каждого конкретного случая подбирается решение, в наибольшей степени отвечающее требованиям прочности, эстетики и бюджета пациента.
Сравнение циркония и металлокерамики
Чтобы разобраться в том, чем отличается металлокерамика от циркония, приведем сравнительную таблицу:
Металлокерамика | Диоксид циркония | |
---|---|---|
Стоимость | Средняя | Высокая |
Наличие металла | Присутствует металл, возможны гальванические реакции | Нет металла |
Вероятность аллергии | Присутствует за счет металла (снижается если применяется сплав драгметалла) | Нет |
Долговечность | 10-15 лет | 15 — 20 лет |
Технологичность изготовления | Изготовление вручную | Применение высокотехнологичного компьютерного оборудования |
Эстетика | Довольно высокий уровень, может просвечивать металл при определенном освещении | Максимальная натуральность, регулируемый уровень прозрачности |
Прочность | Высокая | Высокая |
Подготовка зубов под коронку | Сильное обтачивание, снятие довольно большого слоя | Щадящая обработка за счет особенностей конструкции и тонких стенок коронок |
Анализируя данные, представленные в таблице, можно сказать, что металлокерамика лучше циркония только по ценовому показателю. Действительно, стоимость восстановления зубов в полости рта, особенно большого количества – в циркониевом варианте будет стоить ощутимо дороже. Однако если ориентироваться не только на цену, цирконий заметно выигрывает.
Как выбрать материал для зубного протеза?
Отличия металлокерамики от циркония определяют зону, в которой коронки будут установлены. Если протезирование будет производиться на жевательных зубах и пациент при этом не настроен тратить слишком много, коронки из металлокерамики станут превосходным прочным вариантом.
Если же речь о передних зубах, стоит обратить внимание на циркониевые протезы. В зоне улыбки важны не только коронки, но и состояние десен. Как видно из таблицы, одно из отличий металлокерамики от циркония заключается в возможности нежелательных реакций металла с тканями, потемнение десны. А это крайне нежелательно во фронтальной зоне зубного ряда.
Какие протезы лучше
Отвечая на вопрос, какие протезы лучше – металлокерамические или циркониевые, важно понимать, какие аспекты протезирования являются для приоритетными для конкретного пациента. Если необходимо быстро восстановить зубы, и забыть об их нехватке на 10-15 лет – металлокерамика – великолепный вариант. К тому же такие ортопедические конструкции изготавливают практически в каждой стоматологии, остается просто выбрать подходящий по цене вариант, как например, в Стоматологии Удивительных Цен.
Если же требования более высоки, и пациент мечтает получить красивые, очень прочные протезы, и минимизировать травматичность процесса, есть смысл остановить свой выбор на цирконии. Тем более, что у нас циркониевые коронки и мосты можно поставить по разумной цене.