Метатарзалгия стопы что это такое и как лечить

Метатарзалгия

В нашей клинике Вы можете получить точную диагностику и эффективное лечение при метатарзалгии.

Для более подробной информации и записи на консультацию, позвоните нам по телефону +7(812) 295-50-65.

Основные особенности заболевания.

Метатарзалгия – это болевой синдром, который локализуется в переднем отделе стопы. Планталгия, в свою очередь, это боль, которая может иметь локализацию в любой её части. Данная терминология применима в ситуациях, когда доктор описывает состояние пациента, но клиническая картина ясна не до конца. Сам же термин «метатарзалгия» редко используется, если диагноз уже поставлен и назначен конкретный план лечения. Диагностировать болевой синдром в этой области бывает непросто даже опытному специалисту. Многие болезни сопровождаются схожими болями.

К примеру, существует «синдром болезненной пятки», который можно наблюдать при следующих заболеваниях:

При постановке диагноза доктор должен грамотно собрать анамнез, а также провести соответствующие пробы и реакции. Чтобы вылечить метатарзалгию, прежде всего, необходимо выявить субстрат, который провоцирует появление болей. Именно отсутствие направленной терапии и неопределённость этиологии становятся первопричиной неудач при лечении. Даже рентгенография не всегда позволяет прояснить картину. Таким образом, для определения причин потребуется провести анализы характера болей, которые могут быть ограничены конкретными участками (для большинства болезней свойственно проявляться в строго определённых местах, соответствующих очагу патологии). При таком подходе диагноз, который основывается на пальпаторных исследованиях, проясняет первопричину синдрома.

Виды проявления болей.

Если речь идёт об ортопедических отклонениях, то дискомфорт, тугоподвижность, быстрая усталость возникают до начала деформации. При длительном течении заболевания возникают нарушения ходьбы, изменения функциональности, что фиксируется посредством методов исследования биомеханического типа. Чаще с данным отклонением сталкиваются пациенты с поперечным плоскостопием (так как вес человека давит на маленький участок стоп), нежели чем те, кто обладает комбинированным типом (в данном случае вес распределяется по большей поверхности).

Как организм снижает давление?

Однако, при заднем отталкивании компенсировать болезненные ощущения невозможно. В этом случае, организм пользуется другими системами компенсации, которые также в итоге негативно сказываются на здоровых органах.

Диагностика метатарзалгии.

Процедура диагностики включает в себя следующие этапы:

Лечение может быть как консервативным, медикаментозным, так и хирургическим (в зависимости от типа и степени развития). При определённых проблемах с суставами назначают артроскопию. Это малоинвазивное вмешательство, при котором не делается большого разреза – врач проделывает два небольших отверстия, через одно вводится артроскоп, через другое – хирургические инструменты. Одновременно проводится и диагностика, и операция. Лечение стоп нередко включает ношение стелек, физиотерапевтические процедуры, массажи, ЛФК.

За более подробной консультацией обращайтесь в нашу клинику.

Источник

Метатарзалгия

Метатарзалгия — это собирательный термин для обозначения боли в области плюснефаланговых суставов. Данное состояние достаточно часто наблюдается в клинической практике. В тяжелых случаях деформация и боль могут существенно ухудшать функцию ходьбы и снижать качество жизни.

Наиболее распространенные симптомы включают:

Метатарзалгия часто сопровождается образованием мозолей над костными выступами, с повышенной чувствительностью и болью к давлению вокруг мозоли.

Клинически значимая анатомия

Если рассматривать клиническую анатомию метатарзалгии, то наибольшего внимания заслуживают передняя часть стопы и плюсневые кости.

Друзья, совсем скоро в Москве состоится семинар Ольги Гламаздиной «Стопы PRO». Узнать подробнее…

Суставы между головками плюсневых костей и соответствующими проксимальными фалангами называются плюснефаланговыми суставами.

Этиология

Наиболее распространенные причины включают:

Причины

Причинных факторов может быть несколько. Патологический процесс часто локализуется в области первой плюсневой головки. Следующее наиболее частое место находится в области второй плюсневой кости.

Факторами, которые могут вызвать чрезмерное давление, являются:

Подтипы метатарзалгии

Клиническая картина

Метатарсалгия чаще всего возникает в результате несоосности суставных поверхностей и, следовательно, измененной биомеханики стопы.

Боль в плюснефаланговом суставе также может быть результатом функционального hallux limitus (см. рентгенограмму).

Другой причиной боли в 1-м плюснефаланговом суставе из-за ограничения подвижности является прямая травма со стенозом короткого сгибателя большого пальца стопы, что обычно возникает в тарзальном канале. Если боль носит хронический характер, сустав может стать менее подвижным с развитием артроза (hallux rigidus).

Острый артрит может возникать вторично при системных артритах, таких как подагра, ревматоидный артрит и спондилоартропатия.

Дифференциальная диагностика

Диагностические процедуры

Итоговая оценка

Лечение

Ортезирование

Физическая терапия

Консервативное лечение должно предшествовать хирургическому вмешательству.

Физиотерапевтические процедуры включают — обучение, использование ортезов и корректирующей обуви, растяжку определенных мышц нижних конечностей, а также упражнения для укрепления стопы.

Обучение

Ортезирование

Растяжки

Укрепление

Yoo и соавт. обнаружили, что после выполнения упражнений для маленьких мышц стопы в течение 2 недель, болевой порог давления увеличился с 1 до 1.5 кг, пиковое контактное давление уменьшилось с 0.63 до 0.50 кг/см2, а падение ладьевидной улучшилось с 5 до 8 мм.

Физиотерапевтическое воздействие

Такие методы воздействия, как криотерапия, ультразвук или интерференционная терапия, могут быть полезны для уменьшения боли и воспаления и на начальных этапах лечения.

Иногда, в очень специфических случаях, инфильтрация с последующим тейпированием на несколько недель приносит определенное облегчение.

Источник

Лечение боли в плюсневом отделе стопы зависит от диагноза и симптомов

Точный план лечения метатарзалгии будет зависеть от предполагаемой причины симптомов и соответствующих ответов.

Физическая реабилитация при метатарзалгии

Как физиотерапевт, так и специалист по трудотерапии могут быть вовлечены в процесс реабилитации для восстановления физической силы и способности участвовать в обычной повседневной деятельности.

В острой фазе первым шагом для устранения боли, возникающей в результате метатарзалгии, является протокол, который включает:

По крайней мере, через 24 часа, чтобы тело смогло восстановиться, могут быть введены простые двигательные упражнения для улучшения силы, функции диапазона движения стопы. Важно, чтобы эти упражнения продолжались на протяжении всего процесса заживления, чтобы мышцы и суставы правильно заживали.

Простые анальгетические препараты, такие как парацетамол или НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), могут быть использованы для облегчения боли на начальных этапах реабилитационной фазы.

Хирургическое вмешательство при метатарзалгии

В некоторых случаях боль в плюсневой кости, по-видимому, не может быть успешно преодолена с помощью только физической терапии, и могут потребоваться хирургические методы.

Косая остеотомия — это одна из процедур, которая связана с положительными результатами лечения боли в плюсневой кости. Это наиболее полезно, когда имеется структурная аномалия плюсневой кости, которую можно изменить хирургическими методами для улучшения симптомов.

Другие хирургические методы, которые иногда могут применяться на практике, включают синовэктомию, артропластику, остеотомию клина, высвобождение связок и перенос сухожилия.

Этап восстановления и обслуживания при метатарзалгии

После периода острой боли пациент, страдающий от метатарзалгии, должен постепенно возвращаться к более интенсивной активности, чтобы мышцы и суставы заживали и укреплялись, не причиняя дальнейшего вреда. Целью этого этапа является восстановление нормальной биомеханики стопы и снятие давления и боли.

На протяжении этой фазы пациент должен выполнять различные упражнения для увеличения силы, стабильности и диапазона движений ног, разработанных физиотерапевтом.

Этот этап может быть трудным для поддержания, особенно для профессиональных или высоко мотивированных спортсменов, которые хотят продолжить участие в напряженной деятельности как можно скорее. Важно, чтобы отношения между пациентом и врачом были доверительные. Пациентам следует понимать, что их организму необходим период меньших нагрузок.

Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен

Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.

Источник

Невринома Мортона (метатарзалгия Мортона)

Статья опубликована: 16.02.2015

Неврома или невринома Мортона представляется собой фиброзное перерождение участка нерва стопы, который проходит между третьей и четвертой (реже второй и третьей) плюсневой костями.

Перерождение ведет к последующему разрастанию соединительной ткани и образованию утолщения, которое наиболее часто локализуется между головками указанных плюсневых костей. Внешне это образование может не определяться.

Причины появления невромы Мортона

Развитие невромы Мортона связываются с механическим воздействием на нерв стопы, поэтому предрасполагающими факторами появления болезни могут быть:

Считают, что именно ношение узкой обуви с высоким каблуком является основной причиной большей частоты появления невриномы Мортона у женщин.

Среди других факторов риска следует отметить:

Симптомы и диагностика болезни Мортона

Проявления болезни начинаются с неврологических нарушений: появления онемения в области 3-4 пальца, здесь же могут возникать парестезии («ползание мурашек»), жжение, боль. Все эти симптомы усиливаются при ношении узкой и неудобной обуви, а также после физических нагрузок. Проходят в покое и после разминания ноги.

Симптомы могут периодически появляться и исчезать, однако, по мере прогрессирования болезни, становятся все более частыми и выраженными. Характерной чертой для невромы Мортона является усиления болей при сдавливании стопы в поперечном направлении. На поздних этапах в промежутке между головкой третьей и четвертой плюсневых костей может определяться овальное утолщение.

Однако, клинических данных в любом случае недостаточно для того, чтобы поставить окончательный диагноз. Для его подтверждения необходимо выполнение УЗИ мягких тканей стопы или магнитно-резонансной томографии. Выбор метода осуществляется лечащим врачом в зависимости от конкретной ситуации.

Как лечат метатарзалгию Мортона?

Лечение начинают с консервативных методов. Для уменьшения проявлений болезни рекомендуют не носить узкую обувь, отказаться от туфель на высоком каблуке и приобрести ортопедическую обувь или стельки, выбрать которые следует совместно с врачом. Это не позволит избавиться от болезни, но предупредит ее прогрессирование и уменьшит проявления невриномы Мортона.

Широко используется в лечении невриномы Мортона рефлексотерапия и методы физиотерапевтического воздействия: фонофорез с гидрокортизоном и магнитолазерная терапия, локальная криотерапия и внутритканевая лазерная терапия.

Из лекарственных препаратов используют:

Оперативное лечение применяется в тех случаях, когда сохраняются симптомы, либо заболевание продолжает прогрессировать, несмотря на проводимое лечение. Выполняют оперативное вмешательство, как правило, в амбулаторных условиях под местной анестезией. При этом удается не только удалить фиброзное образование, но и расширить ложе, в котором проходит нерв, что играет большую роль в предупреждении рецидива метатарзалгии Мортона.

Профилактика невромы Мортона

Профилактика невромы Мортона заключается в своевременном лечении плоскостопия, отказе от узкой и неудобной обуви или ограничении ее использования, полноценном и своевременном лечении сопутствующих заболеваний (облитерирующего атеросклероза, сахарного диабета, инфекций стопы и других заболеваний).

Источник

Как проявляется метатарзалгия, или болевое ощущение в переднем отделе стопы

Метатарзалгия — это распространенное состояние стопы, которое сопровождается болью в передней ее части, обычно возникающей после значительного стресса и травмы головки плюсневой кости.

Физиология ног

Вес тела естественным образом переносится на ноги, когда вы стоите и во время простых движений, таких как ходьба. Между ногами и землей происходит передача силы.

Первая и вторая плюсневые головки подвергаются наибольшему стрессу при такой передаче энергии, может потребоваться выдержать до 275% веса тела во время сильных воздействий, например, при беге.

Таким образом, спортсмены, участвующие в этих мероприятиях, с большей вероятностью подвергают плюсневые кости сильному стрессу, который может привести к боли и воспалению.

Причины плюсневой боли

Есть несколько возможных причин плюсневой боли, и это связано с несколькими другими состояниями стопы, в том числе:

Некоторые люди подвергаются повышенному риску метатарзалгии, например, те, которые участвуют в спортивных мероприятиях с высокой отдачей, или носят узкие туфли на высоких каблуках, создающих большую нагрузку на плюсневые кости.

Симптомы метатарзалгии

Основным симптомом является боль в стопе, которая может поражать одну или обе ступни. Боль, как правило, проявляется постепенно и со временем усиливается, хотя может также возникать внезапно после конкретной травмы.

Ощущения боли могут варьироваться и затрагивать небольшую область или всю ступню. Это можно описать как чувство, что в ноге застрял камешек, или как ощущение

Диагностика метатарзалгии

Диагноз метатарзалгии обычно ставится на основании явных симптомов у пациента, но дальнейшее исследование оправдано, если боль особенно сильная или не проходит при стандартном лечении. Дальнейшая диагностика включает в себя анализы крови, рентген или другие сканирования.

Лечение метатарзалгии

Первый шаг в облегчении боли, связанной с метатарзалгией, состоит в том, чтобы позволить ноге отдыхать и восстанавливаться, избегать любых выявленных причин.

Для пострадавшего важно, чтобы его тело достаточно отдыхало. Поднимание ступней вверх помогает снизить давление. Использование холодной терапии, например, пакета со льдом уменьшает воспаление.

Специальные накладки или стельки, вставленные в обувь, помогают поглощать удары и полезны для поддержки ног. Это помогает как в лечении, так и в профилактике будущих травм.

Фармакологическое управление также облегчает боль на ближайший срок. Простые обезболивающие препараты, такие как «Парацетамол» или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), бывают эффективными для облегчения боли и уменьшения воспаления.

Хотя большинство случаев метатарзалгии можно адекватно лечить этими методами, иногда требуется специализированное лечение. Оно может включать

Отказ от ответственности: этот контент, включая советы, предоставляет только общую информацию. Это никоим образом не заменяет квалифицированное медицинское заключение. Для получения дополнительной информации всегда консультируйтесь со специалистом или вашим лечащим врачом.

Добавьте «Правду.Ру» в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google, либо Яндекс.Дзен

Быстрые новости в Telegram-канале Правды.Ру. Не забудьте подписаться, чтоб быть в курсе событий.

Источник