ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» Π°ΠΊΠΎΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ
ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ», ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΉ 5 ΠΌΠ³/ΠΌΠ»
ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ», ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΉ 5 ΠΌΠ³/ΠΌΠ»
ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ», ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΉ 5 ΠΌΠ³/ΠΌΠ»
Π₯ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅: 1-(Ξ²-ΠΎΠΊΡΠΈΡΡΠΈΠ»)-2-ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»-5-Π½ΠΈΡΡΠΎΠΈΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»
ΠΠ±ΡΠ°Ρ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ°. ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½ΡΡ Π±Π΅ΡΡΠ²Π΅ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠ²Π°ΡΠΎ-Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°ΡΡΠΌ ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ Π€ΠΎΡΠΌΠ° Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°: Π Π°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΉ
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°: ΠΠ½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π΄Π»Ρ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΈΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°.
ΠΠΎΠ΄ ATΠ₯: J01XD01
100 ΠΌΠ»
ΠΠ°ΡΡΠΈΡ Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄ΡΠΎΡΠΎΡΡΠ°Ρ Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄ΡΠ°Ρ
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π»ΠΈΠ³Π°ΡΠ½ΡΡ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±ΠΎΠ² (ΡΠΏΠΎΡΠΎ- ΠΈ Π½Π΅ΡΠΏΠΎΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΡΡΡΠΈΡ ) β Bacteroides spp. (B.fragilis, B.ovatus, B.distasonis, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΡ Eubacterium.
Π ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Ρ Π½Π΅ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Ρ, Π½ΠΎ Π² ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΎΡΡ (Π°ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Ρ) ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΈΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠ±ΠΎΠ².
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°. ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ 5-Π½ΠΈΡΡΠΎΠ³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ΅ΠΉΡΠΈΡ . ΠΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ 5-Π½ΠΈΡΡΠΎΠ³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Ρ ΠΠΠ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΠΈΡ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ, ΡΡΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°. ΠΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 500 ΠΌΠ³ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 20 ΠΌΠΈΠ½ Cmax Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1 Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 35,2 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ», ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 4 Ρ β 33,9 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ», ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 8 Ρ β 25,7 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ»; Cmin ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ β 18 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ». ΠΡΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Cmax Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 30-60 ΠΌΠΈΠ½, ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 6-8 Ρ. ΠΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅.
Π Π°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π‘Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ β 10-20 %. Vd Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ β 0,55 Π»/ΠΊΠ³, Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ β 0,54-0,81 Π»/ΠΊΠ³. ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΡ. ΠΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ , ΠΏΠΎΡΠΊΠ°Ρ , ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅, ΠΊΠΎΠΆΠ΅, ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ, ΠΆΠ΅Π»ΡΠΈ, ΡΠ»ΡΠ½Π΅, Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡΠΎΠ², Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ, Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅. ΠΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΠΠ, ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π±Π°ΡΡΠ΅Ρ.
ΠΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ. ΠΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ (ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30-60 %) ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΎΠΊΠΈΡΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π³Π»ΡΠΊΡΡΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ β 2-ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» β ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠΎΠ·ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅.
ΠΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ (60-80 %), 20 % β Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅; ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ 6-15 %. T1/2 β 8 Ρ (6-12 Ρ). ΠΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ β 10,2 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ° Π² ΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ . ΠΡΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ T1/2 ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 18 Ρ (10-29 Ρ), Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ , ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡΠΈΡ ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΊΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ 28-30 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ β 75 Ρ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΊΠ΅ 32-35 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ β 35 Ρ, ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΊΠ΅ 36-40 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ β 25 Ρ.
Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΊΡΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»-ΠΠΠΠ‘, 1 ΡΡ., 100 ΠΌΠ», 5 ΠΌΠ³/ΠΌΠ», ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΉ
Π‘Π΄Π°ΠΉΡΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Ρ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡΠ»ΠΎΠΉ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° Π‘-ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ
ΠΠ°ΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ
Π‘ΠΊΠΈΠ΄ΠΊΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ½ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ΅ Β«ΠΠΎΡ ΠΠ΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΠ΅Β»
ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»-ΠΠΠΠ‘: ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π²
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΡ
ΠΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ, Ρ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°ΡΠΎ-ΠΆΠ΅Π»ΡΡΠΌ ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΎΠΌ.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠΎΠ·ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠΎΠ·ΠΎΠΉΠ½ΡΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ, ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ 5-Π½ΠΈΡΡΠΎΠΈΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°. ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ 5-Π½ΠΈΡΡΠΎΠ³ΡΡΠΏΠΏΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ΅ΠΉΡΠΈΡ . ΠΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ 5-Π½ΠΈΡΡΠΎΠ³ΡΡΠΏΠΏΠ° Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Ρ ΠΠΠ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΠΈΡ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ, ΡΡΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ.
ΠΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ:
— ΠΏΡΠΎΡΡΠ΅ΠΉΡΠΈΡ : Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis, Lamblia spp.;
— Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ: Bacteroides spp. (Π² Ρ.Ρ. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Clostridium spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.), Prevotella spp. (Π² Ρ.Ρ. Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens), Veillonella spp.;
ΠΠΠ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 0,125-6,25 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ».
ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Helicobacter pylori ( Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Ρ).
Π ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Ρ Π½Π΅ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Ρ, Π½ΠΎ Π² ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΎΡΡ (Π°ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Ρ) ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΈΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠ±ΠΎΠ².
Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΊ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ (Π΄ΠΈΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅), ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°
Π ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30-60% ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΎΠΊΠΈΡΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π³Π»ΡΠΊΡΡΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ (2-ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ») ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠΎΠ·ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅.
Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΊΡΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ). ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΠ΄Π°Π»ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅ (ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ 2,6 Ρ). ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ .
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
— ΠΡΠΎΡΠΎΠ·ΠΎΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ: Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π· (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π°ΠΌΠ΅Π±Π½ΡΠΉ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ), ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π· (Π°ΠΌΠ΅Π±Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΈΡ), ΡΡΠΈΡ ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·, ΡΡΠΈΡ ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄Π½ΡΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ, ΡΡΠΈΡ ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄Π½ΡΠΉ ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡ, Π»ΡΠΌΠ±Π»ΠΈΠΎΠ· (ΠΆΠΈΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ°Π·), Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ°Π·, ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ Π»Π΅ΠΉΡΠΌΠ°Π½ΠΈΠΎΠ·;
— ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ:
— ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Bacteroides spp. (Π² Ρ.Ρ. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ², ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ, Π² Ρ.Ρ. ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ, Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, ΡΠΌΠΏΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ;
— ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Bacteroides, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Bacteroides fragilis, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Clostridium, Eubacterium, Peptococcus ΠΈ Peptostreptococcus: ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ (ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡ, ΠΈΠ½ΡΡΠ°Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡ, Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ), ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π° (ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ, ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ, Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡ ΡΠ°Π»Π»ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π²ΡΡ ΡΡΡΠ± ΠΈ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΄Π° Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ, ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠΉ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡ), ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (Π² Ρ.Ρ. ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°Π½Ρ);
— ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Bacteroides, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Bacteroides fragilis ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Clostridium: ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡ;
— ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°Ρ Π½Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ°Ρ , ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ, ΠΏΡΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΡΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ), ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ;
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ (Π² Ρ.Ρ. Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅), ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ (Π² Ρ.Ρ. ΡΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡΠΈΡ), ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ (Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·), Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ (I ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ), ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ
ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ (II-III ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ), ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ/ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΊΠΎΡΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΡΡΠ΄ΡΡ
Π ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ
ΠΠ΅ΡΡΠΌ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 12 Π»Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΡΡ Π΅ΠΌΠ΅ Π² ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 7,5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³. ΠΡΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ 1 ΠΊΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°: Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡΡΠΈΠΈ, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠ°, Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ, Π³Π»ΠΎΡΡΠΈΡ, ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡ «ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ» ΠΏΡΠΈΠ²ΠΊΡΡ Π²ΠΎ pΡy, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ°, Π°Π½ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ, ΡΡΡ ΠΎΡΡΡ Π΅Π» ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°, Π·Π°ΠΏΠΎΡ, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡ (ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΡΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ), ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅ΡΠ° ΡΠ·ΡΠΊΠ°/»ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ·ΡΠΊ» (ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ°Π·ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΡ Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ).
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ: Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠ΅ΠΊ, Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊ.
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ: ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π½ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ, ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° (Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π°ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡ, Π΄ΠΈΠ·Π°ΡΡΡΠΈΡ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, Π½ΠΈΡΡΠ°Π³ΠΌ, ΡΡΠ΅ΠΌΠΎΡ), ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°, acΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ.
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΠΊΠΈ: ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠΏΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΡ, Π³Π°Π»Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ; Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ, Π±Π΅ΡΡΠΎΠ½Π½ΠΈΡΠ°, ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ.
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π° Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ: ΠΏΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΏΠΈΡ, ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΡ, ΡΠ°ΡΠΏΠ»ΡΠ²ΡΠ°ΡΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ², ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΡΠΎΡΡ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ; Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ/Π½Π΅Π²ΡΠΈΡ Π·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π°.
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ: Π°Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ·, Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ: ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ «ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ » ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (Π°ΡΠΏΠ°ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΠ°Π·Ρ, Π°Π»Π°Π½ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΠ°Π·Ρ, ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ (ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°Π·Ρ), ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ° ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠ΅Π»Π»ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π²ΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ ΠΎΠΉ; Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π²ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ: ΡΡΠΏΡ, Π·ΡΠ΄, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΠ°, ΠΏΡΡΡΡΠ»Π΅Π·Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΡΡΠΏΡ, ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π‘ΡΠΈΠ²Π΅Π½ΡΠ°-ΠΠΆΠΎΠ½ΡΠΎΠ½Π°, ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ·.
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ: ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠΈ Π² ΠΊΠΎΡΠΈΡΠ½Π΅Π²Π°ΡΠΎ-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ²Π°ΡΡΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ° ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°, Π΄ΠΈΠ·ΡΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡΠΈΡ, ΡΠΈΡΡΠΈΡ, Π½Π΅Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠΈ, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·.
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ: Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ°, Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π½ΠΎΡΠ°, Π°ΡΡΡΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠ»Π΅Π±ΠΈΡ (Π±ΠΎΠ»Ρ, Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ).
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅: ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡΠ±ΡΠ° Π’ Π½Π° ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ΅.
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ!
Π£ΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡΡΠΌΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΠΎΠ², ΡΡΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°.
ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΠ°ΠΌΡ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ»Π°.
Π¦ΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ Ρ Π½Π΅Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ·ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΎΡΠ΅Π»Π°ΠΊΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ (Π²Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½ΠΈΡ Π±ΡΠΎΠΌΠΈΠ΄).
Π‘ΡΠ»ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°.
ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎ-Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΉ ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ², ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠ², Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ², Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π°, Ρ Π»ΠΎΡΠ°ΠΌΡΠ΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π° ΠΈ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π°.
ΠΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
Π ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ»Π° (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ: ΡΠΏΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠ°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ»ΠΈΠ² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ Π»ΠΈΡΡ).
Π ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 18 Π»Π΅Ρ.
ΠΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΡΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°.
ΠΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΈ, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π»ΡΠ±ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ΅ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΡΠ° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΠ΅Π»ΡΡΠΎΠ½Π°.
ΠΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΌΠΎΡΡ Π² ΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ.
Π£ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ
Π Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅, ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ΅ 25 «Π‘.
ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»-ΠΠΊΠΎΡ Π Π°ΡΡΠ²ΠΎΡ, ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½, 1 ΡΡ, 100 ΠΌΠ», 0.5 %
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠΎΠ·ΠΎΠΉΠ½ΡΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ 5.
ΠΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
— ΠΡΠΎΡΠΎΠ·ΠΎΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ: Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π· (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π°ΠΌΠ΅Π±Π½ΡΠΉ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ) ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π· (Π°ΠΌΠ΅Π±Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΈΡ) ΡΡΠΈΡ ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ°Π· ΡΡΠΈΡ ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄Π½ΡΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡ ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄Π½ΡΠΉ ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Π»ΡΠΌΠ±Π»ΠΈΠΎΠ· (ΠΆΠΈΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ°Π·) Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ°Π· ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ Π»Π΅ΠΉΡΠΌΠ°Π½ΠΈΠΎΠ·;
— ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ:
— ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Bacteroides spp. (Π² Ρ.Ρ. Bacteroides fragilis Bacteroides distasonis Bacteroides ovatus Bacteroides thetaiotaomicron Bacteroides vulgatus): ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π² Ρ.Ρ. ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ ΡΠΌΠΏΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ;
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ (Π² Ρ.Ρ. Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅) ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ (Π² Ρ.Ρ. ΡΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡΠΈΡ) ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ (Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·) Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ (I ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ) ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ
ΠΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ
Π Π΅Π³ΠΈΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ
Π N002101/02 ΠΎΡ 11.09.12
Π’ΠΎΡΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°
ΠΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΡΠΌΠ°
ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΉ
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π²
ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ, Ρ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°ΡΠΎ-ΠΆΠ΅Π»ΡΡΠΌ ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΎΠΌ.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ°
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠΎΠ·ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²ΠΎ
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π°
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°:
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠΎΠ·ΠΎΠΉΠ½ΡΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΡΠΉ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ 5-Π½ΠΈΡΡΠΎΠΈΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°. ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ 5-Π½ΠΈΡΡΠΎΠ³ΡΡΠΏΠΏΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΡ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ΅ΠΉΡΠΈΡ . ΠΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ 5-Π½ΠΈΡΡΠΎΠ³ΡΡΠΏΠΏΠ° Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Ρ ΠΠΠ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΠΈΡ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ ΡΡΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ.
ΠΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ:
— ΠΏΡΠΎΡΡΠ΅ΠΉΡΠΈΡ : Trichomonas vaginalis Entamoeba histolytica Giardia intestinalis Lamblia spp.;
— Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ: Bacteroides spp. (Π² Ρ.Ρ. Bacteroides fragilis Bacteroides distasonis Bacteroides ovatus Bacteroides thetaiotaomicron Bacteroides vulgatus) Clostridium spp. Eubacterium spp. Fusobacterium spp. Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp.) Prevotella spp. (Π² Ρ.Ρ. Prevotella bivia Prevotella buccae Prevotella disiens) Veillonella spp.;
ΠΠΠ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 0125-625 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ».
ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» Π² ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Helicobacter pylori (Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Ρ).
Π ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΡΠ½Π΅ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Ρ Π½ΠΎ Π² ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΎΡΡ (Π°ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Ρ) ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΈΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠ±ΠΎΠ².
Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΊ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ (Π΄ΠΈΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅) ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°:
Π ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30-60% ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π³Π»ΡΠΊΡΡΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ (2-ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ») ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠΎΠ·ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅.
Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΊΡΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ). ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΠ΄Π°Π»ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅ (ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΡΠ²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ 26 Ρ). ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ .
ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ
— ΠΡΠΎΡΠΎΠ·ΠΎΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ: Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π· (Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π°ΠΌΠ΅Π±Π½ΡΠΉ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ) ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π· (Π°ΠΌΠ΅Π±Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΈΡ) ΡΡΠΈΡ ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ°Π· ΡΡΠΈΡ ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄Π½ΡΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡ ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄Π½ΡΠΉ ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Π»ΡΠΌΠ±Π»ΠΈΠΎΠ· (ΠΆΠΈΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ°Π·) Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ°Π· ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ Π»Π΅ΠΉΡΠΌΠ°Π½ΠΈΠΎΠ·;
— ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ:
— ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Bacteroides spp. (Π² Ρ.Ρ. Bacteroides fragilis Bacteroides distasonis Bacteroides ovatus Bacteroides thetaiotaomicron Bacteroides vulgatus): ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ Π² Ρ.Ρ. ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ ΡΠΌΠΏΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ ;
— ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Bacteroides Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Bacteroides fragilis Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Clostridium Eubacterium Peptococcus ΠΈ Peptostreptococcus: ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ (ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ°Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ) ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΡΠ°Π·Π° (ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡ ΡΠ°Π»Π»ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π²ΡΡ ΡΡΡΠ± ΠΈ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΄Π° Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΡΠΉ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡ) ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (Π² Ρ.Ρ. ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠ΅ ΡΠ°Π½Ρ);
— ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Bacteroides Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Bacteroides fragilis ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Clostridium: ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡ;
— ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π°Ρ Π½Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡΡΠΌΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π°Ρ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ) ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ½ΡΡΠ°ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ;
ΠΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ (Π² Ρ.Ρ. Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅) ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ (Π² Ρ.Ρ. ΡΠΏΠΈΠ»Π΅ΠΏΡΠΈΡ) ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ (Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·) Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ (I ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ) ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
Π‘ ΠΎΡΡΠΎΡΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ
ΠΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ (II-III ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΡ) ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ/ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡ.
ΠΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π² ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ
Π ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠΊΠ°ΡΠΌΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.
Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ
ΠΠ΅ΡΡΠΌ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 12 Π»Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΡΡ Π΅ΠΌΠ΅ Π² ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 75 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³. ΠΡΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ 1 ΠΊΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΠΊΡΠ°: Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡΡΠΈΠΈ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄ΠΈΠ°ΡΠ΅Ρ Π³Π»ΠΎΡΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡ «ΠΌΠ΅ΡΠ°Π»Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ» ΠΏΡΠΈΠ²ΠΊΡΡ Π²ΠΎ pΡy ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ° Π°Π½ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠΈΡ ΡΡΡ ΠΎΡΡΡ Π΅Π» ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅ΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ° Π·Π°ΠΏΠΎΡ ΠΏΠ°Π½ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΡ (ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΡΠ΅ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ) ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅ΡΠ° ΡΠ·ΡΠΊΠ°/»ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΠ·ΡΠΊ» (ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ°Π·ΡΠ°ΡΡΠ°Π½ΠΈΡ Π³ΡΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠ»ΠΎΡΡ).
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ: Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ½Π΅Π²ΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠ΅ΠΊ Π°Π½Π°ΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΎΠΊ.
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ: ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅Π½ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ ΡΡΠ΄ΠΎΡΠΎΠ³ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΠ½ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·ΠΆΠ΅ΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° (Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠΈΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠΈΡ Π΄ΠΈΠ·Π°ΡΡΡΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ Π½ΠΈΡΡΠ°Π³ΠΌ ΡΡΠ΅ΠΌΠΎΡ) ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠΌΡΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½Ρ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° acΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ.
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡ ΠΈΠΊΠΈ: ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠΏΡΡΠ°Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠ·Π½Π°Π½ΠΈΡ Π³Π°Π»Π»ΡΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ; Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ Π±Π΅ΡΡΠΎΠ½Π½ΠΈΡΠ° ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΠΎΠ·Π±ΡΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΡ.
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½Π° Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ: ΠΏΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΏΠΈΡ ΠΌΠΈΠΎΠΏΠΈΡ ΡΠ°ΡΠΏΠ»ΡΠ²ΡΠ°ΡΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΡΡΠΎΡΡ Π·ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ; Π½Π΅ΠΉΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ/Π½Π΅Π²ΡΠΈΡ Π·ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΡΠ²Π°.
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ: Π°Π³ΡΠ°Π½ΡΠ»ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ· Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ΠΉΡΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ: ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ «ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΡΡ » ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ² (Π°ΡΠΏΠ°ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΠ°Π·Ρ Π°Π»Π°Π½ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΡΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ΡΠ°Π·Ρ ΡΠ΅Π»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ (ΡΠΎΡΡΠ°ΡΠ°Π·Ρ) ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Ρ ΠΎΠ»Π΅ΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΈΡΠ° ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠ΅Π»Π»ΡΠ»ΡΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π²ΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΡΡ ΠΎΠΉ; Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±ΠΎΠ²Π°Π²ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠ»Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ.
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ: ΡΡΠΏΡ Π·ΡΠ΄ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΊΡΠ°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡΠ° ΠΏΡΡΡΡΠ»Π΅Π·Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΆΠ½Π°Ρ ΡΡΠΏΡ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π‘ΡΠΈΠ²Π΅Π½ΡΠ°-ΠΠΆΠΎΠ½ΡΠΎΠ½Π° ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ»ΠΈΠ·.
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΡΠΎΡΠΎΠ½Ρ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΡΠ΅ΠΉ: ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠΈ Π² ΠΊΠΎΡΠΈΡΠ½Π΅Π²Π°ΡΠΎ-ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ²Π°ΡΡΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π² ΠΌΠΎΡΠ΅ Π²ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ° ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π΄ΠΈΠ·ΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡΡΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠΈΡ Π½Π΅Π΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠΈ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·.
ΠΠ±ΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π° ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ: Π»ΠΈΡ ΠΎΡΠ°Π΄ΠΊΠ° Π·Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π½ΠΎΡΠ° Π°ΡΡΡΠ°Π»Π³ΠΈΠΈ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ ΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΎΡΠ»Π΅Π±ΠΈΡ (Π±ΠΎΠ»Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ).
ΠΠ°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅: ΡΠΏΠ»ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·ΡΠ±ΡΠ° Π’ Π½Π° ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ΅.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ°
ΠΠ°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅: ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΠ΄Π°Π»ΡΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅ (T1/2 ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ 2.6 Ρ). ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ .
ΠΠ·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ
ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» Π΄Π»Ρ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΌΠ΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ!
Π£ΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΏΡΡΠΌΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠΊΠΎΠ°Π³ΡΠ»ΡΠ½ΡΠΎΠ² ΡΡΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°.
ΠΠ½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΠ°ΠΌΡ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ»Π°.
Π¦ΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ.
ΠΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΊΠΈΡΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ (ΡΠ΅Π½ΠΎΠ±Π°ΡΠ±ΠΈΡΠ°Π» ΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΎΠΈΠ½) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠΊΠΎΡΡΡΡ ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅.
ΠΡΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ Π»ΠΈΡΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΈ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡ Ρ Π½Π΅Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ·ΡΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΈΠΎΡΠ΅Π»Π°ΠΊΡΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ (Π²Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½ΠΈΡ Π±ΡΠΎΠΌΠΈΠ΄).
Π‘ΡΠ»ΡΡΠ°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°.
ΠΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎ-Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΉ ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏ ΠΏΠ΅Π½ΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΈΠ½ΠΎΠ² Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΡΡΠΎΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠ² Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π° Ρ Π»ΠΎΡΠ°ΠΌΡΠ΅Π½ΠΈΠΊΠΎΠ»Π° ΠΈ Π²Π°Π½ΠΊΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½Π°.
ΠΡΠΎΠ±ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
Π ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ»Π° (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠΈ: ΡΠΏΠ°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ΅ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΡΠ²ΠΎΡΠ° Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Π°Ρ Π±ΠΎΠ»Ρ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΈΠ»ΠΈΠ² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ Π»ΠΈΡΡ).
Π ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 18 Π»Π΅Ρ.
ΠΡΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ.
ΠΡΠΈ Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠΈΡΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°.
ΠΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π»ΡΠ±ΠΎΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠ΅ ΡΡ ΡΠ΄ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Π²ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠ°ΡΡΡΠ° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠ΅ΠΏΠΎΠ½Π΅ΠΌΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΠ΅Π»ΡΡΠΎΠ½Π°.
ΠΠΊΡΠ°ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΠΌΠΎΡΡ Π² ΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΠΉ ΡΠ²Π΅Ρ.
Π€ΠΎΡΠΌΠ° Π²ΡΠΏΡΡΠΊΠ°
Π£ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ Ρ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ
Π Π·Π°ΡΠΈΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ° ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΠ΅ Π½Π΅ Π²ΡΡΠ΅ 25 «Π‘.
Π₯ΡΠ°Π½ΠΈΡΡ Π² ΠΌΠ΅ΡΡΠ°Ρ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΡΡ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ.
Π‘ΡΠΎΠΊ Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΠ΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΠΎ ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠΊΠ° Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡΡΠΈ.
Π£ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ ΠΎΡΠΏΡΡΠΊΠ°
ΠΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅Π»Ρ
ΠΡΠΊΡΡΡΠΎΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ «ΠΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π΅ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΡΡΠ³Π°Π½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΈΠ·Π΄Π΅Π»ΠΈΠΉ «Π‘ΠΈΠ½ΡΠ΅Π·» (ΠΠΠ «Π‘ΠΈΠ½ΡΠ΅Π·»)
ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»-ΠΠΠΠ‘, 5 ΠΌΠ³/ΠΌΠ», ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΉ, 100 ΠΌΠ», 1 ΡΡ.
Π¦Π΅Π½Ρ Π² Π°ΠΏΡΠ΅ΠΊΠ°Ρ Π½Π° ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»-ΠΠΠΠ‘ 5 ΠΌΠ³/ΠΌΠ», ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΉ, 100 ΠΌΠ», 1 ΡΡ.
ΠΡΡΠΎΡΠΈΡ ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»-ΠΠΠΠ‘ 5 ΠΌΠ³/ΠΌΠ», ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΉ, 100 ΠΌΠ», 1 ΡΡ.
ΠΠ½ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΡ Π½Π° ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»-ΠΠΠΠ‘ 5 ΠΌΠ³/ΠΌΠ», ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΉ, 100 ΠΌΠ», 1 ΡΡ.
Π‘ΠΎΡΡΠ°Π²
ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΈ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° 5 Π³, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° (Π΄ΠΈΠ½Π°ΡΡΠΈΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΊΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ 0,1 Π³, Π²ΠΎΠ΄Π° Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΉ Π΄ΠΎ 1 Π»); Π²ΠΎ ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎ 100 ΠΌΠ», Π² ΠΊΠ°ΡΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΊΠ΅ 1 ΡΠ»Π°ΠΊΠΎΠ½.
1 ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠ° β ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° 0,25 Π³, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° (ΠΊΡΠ°Ρ ΠΌΠ°Π» ΠΊΠ°ΡΡΠΎΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ, ΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΠ΅Π»Π»ΡΠ»ΠΎΠ·Π°, ΡΠ°Ρ Π°Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΡΠΉ, ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ° ΡΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΎΠ²Π°Ρ, ΠΠΠ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΉ); Π² ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ Π±Π΅Π·ΡΡΡΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΏΠΎ 10 ΡΡ., Π² ΠΊΠ°ΡΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΊΠ΅ 2 ΡΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅
ΠΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ 5-Π½ΠΈΡΡΠΎΠΈΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°. ΠΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² Π±ΠΈΠΎΡ ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ 5-Π½ΠΈΡΡΠΎΠ³ΡΡΠΏΠΏΡ Π²Π½ΡΡΡΠΈΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ°Π½ΡΠΏΠΎΡΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΡΠ΅ΠΉΡΠΈΡ . ΠΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ 5-Π½ΠΈΡΡΠΎΠ³ΡΡΠΏΠΏΠ° Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Ρ ΠΠΠ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΠΈΡ Π½ΡΠΊΠ»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡ, ΡΡΠΎ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ ΠΊ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΉ.
ΠΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΠΈΠ³Π°ΡΠ½ΡΡ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±ΠΎΠ² Bacteroides spp. (Π² Ρ.Ρ. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotamicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens) ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π³ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΡ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). ΠΠΠ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ°ΠΌΠΌΠΎΠ² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 0,125β6,25 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ».
Π ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Ρ Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Helicobacter pylori (Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Ρ).
Π ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Ρ Π½Π΅ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½Ρ Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΡΠ΅ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Ρ, Π½ΠΎ Π² ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΎΡΡ (Π°ΡΡΠΎΠ±Ρ ΠΈ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Ρ) ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠΈΠ½Π΅ΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ² ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΡΡ Π°ΡΡΠΎΠ±ΠΎΠ².
Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΊ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ (Π΄ΠΈΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅), ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ.
Π€Π°ΡΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠ±ΡΠΎΡΠ±ΡΠΈΡ β Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ, Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ β Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 80%. ΠΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΡ, Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Ρ Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΉ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΈ, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½Ρ, ΠΊΠΎΠΆΡ, ΡΠΏΠΈΠ½Π½ΠΎΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ, ΠΌΠΎΠ·Π³, ΠΆΠ΅Π»ΡΡ, ΡΠ»ΡΠ½Ρ, Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡΠΎΠ², Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅Ρ, ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ, Π³ΡΡΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ; ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΠΠ ΠΈ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ Π±Π°ΡΡΠ΅Ρ. ΠΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΡΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΡ β ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 0,55 Π»/ΠΊΠ³, Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ β 0,54β0,81 Π»/ΠΊΠ³. Cmax ΠΏΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1β3 Ρ ΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡ 6 Π΄ΠΎ 40 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ» Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ. Π‘Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ β 10β20%. ΠΡΠΈ Π²/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ 500 ΠΌΠ³ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 20 ΠΌΠΈΠ½ Cmax Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 1 Ρ β 35,2 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ», ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 4 Ρ β 33,9 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ», ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 8 Ρ β 25,7 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ»; Cmin ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ β 18 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ». ΠΡΠ΅ΠΌΡ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Cmax β 30β60 ΠΌΠΈΠ½, ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΎΡ ΡΠ°Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 6β8 Ρ. ΠΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΅ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π²/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π²ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅.
Π ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 30β60% ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΎΠΊΠΈΡΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π³Π»ΡΠΊΡΡΠΎΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ (2-ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ») ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠΎΠ·ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅.
T1/2 ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ β 8 Ρ (ΠΎΡ 6 Π΄ΠΎ 12 Ρ), ΠΏΡΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ β 18 Ρ (ΠΎΡ 10 Π΄ΠΎ 29 Ρ); Ρ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΡ , ΡΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡΠΈΡ ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΊΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ 28β30 Π½Π΅Π΄ β ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ 75 Ρ, 32β35 Π½Π΅Π΄ β 35 Ρ ΠΈ 36β40 Π½Π΅Π΄ β 25 Ρ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ 60β80% (20% Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅), ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊ β 6β15%. ΠΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ β 10,2 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΠΊΡΠΌΡΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ (ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Ρ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΡ). ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΡ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΠ΄Π°Π»ΡΡΡΡΡ ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅ (T1/2 ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΠΎ 2,6 Ρ). ΠΡΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π² Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Ρ .
ΠΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»-ΠΠΠΠ‘: ΠΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ
ΠΡΠΎΡΠΎΠ·ΠΎΠΉΠ½ΡΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ: Π²Π½Π΅ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π°ΠΌΠ΅Π±Π½ΡΠΉ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ, ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΉ Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π· (Π°ΠΌΠ΅Π±Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΈΡ), ΡΡΠΈΡ ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·, Π³ΠΈΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ°Π·ΠΈΡ, Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ°Π·, Π»ΡΠΌΠ±Π»ΠΈΠΎΠ·, ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡΠΉ Π»Π΅ΠΉΡΠΌΠ°Π½ΠΈΠΎΠ·, ΡΡΠΈΡ ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄Π½ΡΠΉ Π²Π°Π³ΠΈΠ½ΠΈΡ, ΡΡΠΈΡ ΠΎΠΌΠΎΠ½Π°Π΄Π½ΡΠΉ ΡΡΠ΅ΡΡΠΈΡ.
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Bacteroides spp. (Π² Ρ.Ρ. B.fragilis, B.distasonis, B.ovatus, B.thetaiotaomicron, B.vulgatus): ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π²ΠΎΠ², ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π¦ΠΠ‘, Π² Ρ.Ρ. ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ, Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ, ΡΠΌΠΏΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ .
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Bacteroides, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ B.fragilis, Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Clostridium, Peptococcus ΠΈ Peptostreptococcus: ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π±ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΈ (ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΡ, Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ), ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ°Π·Π° (ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ, ΡΠ½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ, Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡ ΡΠ°Π»Π»ΠΎΠΏΠΈΠ΅Π²ΡΡ ΡΡΡΠ± ΠΈ ΡΠΈΡΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ², ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΄Π° Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΉ), ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΠΌΡΠ³ΠΊΠΈΡ ΡΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Bacteroides, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ B.fragilis, ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ Clostridium.
ΠΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π½ΡΠΉ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ (ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΉ Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠΎΠ²).
ΠΠ°ΡΡΡΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ·Π²Π° Π΄Π²Π΅Π½Π°Π΄ΡΠ°ΡΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Helicobacter pylori, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ.
ΠΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ (ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²Π° Π½Π° ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅, ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΠ΅ΠΊΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ, Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΡ, Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ).
ΠΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΡΠΌΠΈ β Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π² ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ , ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ.
Π₯Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°Ρ Π΄Π»Ρ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΉ β ΠΏΡΠΎΠ·ΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΡ Ρ Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°ΡΡΠΌ ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΎΠΌ.
Π’Π°Π±Π»Π΅ΡΠΊΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠΎΠ²Π°ΡΠΎ-Π·Π΅Π»Π΅Π½ΠΎΠ²Π°ΡΡΠΌ ΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΎΠΌ ΡΠ²Π΅ΡΠ°, ΠΏΠ»ΠΎΡΠΊΠΎΡΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅, Ρ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΉ ΠΈ ΡΠ°ΡΠΊΠΎΠΉ.
Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ± ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ
Π/Π², Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠΌ ΠΈ Π΄Π΅ΡΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 12 Π»Π΅Ρ Π² Π½Π°ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 0,5β1 Π³ Π²/Π² ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ (Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΉ β 30β40 ΠΌΠΈΠ½), Π·Π°ΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 8 Ρ ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ ΡΠΎ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡΡ 5 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½. ΠΡΠΈ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ 2β3 ΠΈΠ½ΡΡΠ·ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π½Π° ΡΡΡΡΠΉΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ β 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π²/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° β 4 Π³. ΠΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡΡΡΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 400 ΠΌΠ³ 3 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ. ΠΠ΅ΡΡΠΌ Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ Π΄ΠΎ 12 Π»Π΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎ ΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΡΡ Π΅ΠΌΠ΅ Π² ΡΠ°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ β 7,5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³.
ΠΡΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎ-ΡΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ 1 ΠΊΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ΅Π»ΡΡ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠΌ ΠΈ Π΄Π΅ΡΡΠΌ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 12 Π»Π΅Ρ Π²/Π² ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ β ΠΏΠΎ 0,5β1 Π³ Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡΠ½Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, Π² Π΄Π΅Π½Ρ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΉ Π΄Π΅Π½Ρ β 1,5 Π³/ΡΡΡ (ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ 8 Ρ). Π§Π΅ΡΠ΅Π· 1β2 Π΄Π½Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΡΡ Π½Π° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π²Π½ΡΡΡΡ. ΠΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌ Ρ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΈ Cl ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 30 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° β Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1 Π³, ΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° β 2 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ.
Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π° Π²Π²ΠΎΠ΄ΡΡ Π²/Π² ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΠ° 160 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ 4β6 Π³/ΠΌ 2 Π·Π° 0,5β1 Ρ Π΄ΠΎ Π½Π°ΡΠ°Π»Π° ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠΌ ΡΠ΅Π°Π½ΡΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 1β2 Π½Π΅Π΄. Π ΠΎΡΡΠ°Π²ΡΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» Π½Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ. ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° β Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 Π³, ΠΊΡΡΡΠΎΠ²Π°Ρ β 60 Π³. ΠΠ»Ρ ΡΠ½ΡΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5% ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π΄Π΅ΠΊΡΡΡΠΎΠ·Ρ, Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ 0,9% ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ° Π½Π°ΡΡΠΈΡ Ρ Π»ΠΎΡΠΈΠ΄Π°.
ΠΠ½ΡΡΡΡ, Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π΄Ρ (ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΈΠ²Π°Ρ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ), Π½Π΅ ΡΠ°Π·ΠΆΠ΅Π²ΡΠ²Π°Ρ.
ΠΡΠΈ ΡΡΠΈΡ ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ°Π·Π΅ β ΠΏΠΎ 250 ΠΌΠ³ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ 400 ΠΌΠ³ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5β8 Π΄Π½Π΅ΠΉ. ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ» Π² ΡΠΎΡΠΌΠ΅ Π²Π°Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ²Π΅ΡΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ°Π±Π»Π΅ΡΠΎΠΊ. ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΊΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π΄ΠΎ 0,75β1 Π³/ΡΡΡ. ΠΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΊΡΡΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ² 3β4 Π½Π΅Π΄ Ρ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ»ΡΡΠ΅ΡΠ½Π°ΡΠΈΠ²Π½Π°Ρ ΡΡ Π΅ΠΌΠ° ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ β ΠΏΠΎ 2 Π³ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡ ΠΏΠ°ΡΡΠ½Π΅ΡΡ.
ΠΠ΅ΡΡΠΌ 2β5 Π»Π΅Ρ β 250 ΠΌΠ³/ΡΡΡ, 5β10 Π»Π΅Ρ β 250β375 ΠΌΠ³/ΡΡΡ, ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 10 Π»Π΅Ρ β 500 ΠΌΠ³/ΡΡΡ. Π‘ΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ Π΄Π΅Π»ΡΡ Π½Π° 2 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°. ΠΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ β 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΡΠΈ Π»ΡΠΌΠ±Π»ΠΈΠΎΠ·Π΅ β ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5β7 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠ΅ΡΡΠΌ Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° β ΠΏΠΎ 125 ΠΌΠ³/ΡΡΡ, 2β4 Π»Π΅Ρ β ΠΏΠΎ 250 ΠΌΠ³/ΡΡΡ, 5β8 Π»Π΅Ρ β ΠΏΠΎ 375 ΠΌΠ³/ΡΡΡ, ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ 8 Π»Π΅Ρ β ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³/ΡΡΡ (Π² 2 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°). ΠΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ β 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΡΠΈ ΠΆΠΈΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ β ΠΏΠΎ 15 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/ΡΡΡ Π² 3 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΡΠΈ Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΌ Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·Π΅ (ΠΏΡΠΈ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡΡΡ) ΠΠ·ΡΠΎΡΠ»ΡΠΌ: ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° β 1β1,5 Π³ (ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ 2β3 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ) Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5β7 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΡΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π°ΠΌΠ΅Π±ΠΈΠ°Π·Π΅ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° β 1,5 Π³ Π² 3 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5β10 Π΄Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ Π°ΠΌΠ΅Π±Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½ΡΠ΅ΡΠΈΠΈ β 2,25 Π³ Π² 3 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π΄ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ².
ΠΡΠΈ Π°Π±ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈ β ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° β 2,5 Π³ Π² 1 ΠΈΠ»ΠΈ 2β3 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ°, Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3β5 Π΄Π½Π΅ΠΉ, Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ (ΡΠ΅ΡΡΠ°ΡΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ) ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΠ΅ΡΡΠΌ 1β3 Π»Π΅Ρ β 1/4 Π΄ΠΎΠ·Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ, 3β7 Π»Π΅Ρ β 1/3 Π΄ΠΎΠ·Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ, 7β10 Π»Π΅Ρ β 1/2 Π΄ΠΎΠ·Ρ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΠΎΠ³ΠΎ.
ΠΡΠΈ Π±Π°Π»Π°Π½ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ β ΠΏΠΎ 750 ΠΌΠ³ 3 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 5β6 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΡΠΈ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ Π²Π·ΡΠΎΡΠ»ΡΠΌ β ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 3β5 Π΄Π½Π΅ΠΉ (Π΄Π΅ΡΡΠΌ Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½).
ΠΡΠΈ ΠΏΡΠ΅Π²Π΄ΠΎΠΌΠ΅ΠΌΠ±ΡΠ°Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ β ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ 3β4 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ.
ΠΠ»Ρ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Helicobacter pylori β ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³ 3 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ (Π² ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ, ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ Ρ Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ 2,25 Π³/ΡΡΡ).
ΠΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π½Π°ΡΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΡΡΠΎΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° β 1,5β2 Π³.
ΠΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° β ΠΏΠΎ 500 ΠΌΠ³/ΡΡΡ Π½Π° ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π΄ΠΎ 6 ΠΌΠ΅Ρ (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅).
ΠΠ»Ρ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ β ΠΏΠΎ 750β1500 ΠΌΠ³/ΡΡΡ Π² 3 ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π·Π° 3β4 Π΄Π½Ρ Π΄ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ½ΠΎ 1 Π³ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΡΡΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ. Π§Π΅ΡΠ΅Π· 1β2 Π΄Π½Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠΈ (ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡΡΡΡ) β ΠΏΠΎ 750 ΠΌΠ³/ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΡΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ΅ΠΊ (Cl ΠΊΡΠ΅Π°ΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 10 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½) ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅.
ΠΠ΅ΡΡΠ½ΠΎ, ΠΏΡΠΈ ΡΠ°ΠΊΠ΅ ΡΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π»Π° ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΉ Π·Π° 1,5β2 Ρ Π΄ΠΎ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ (3 Π³ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΡΡΡ Π² 10% ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ΅ Π΄ΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠ»ΡΡΠ»ΡΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π° ΠΈ Π² ΠΏΡΠΈΠ³ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΡΠ²ΠΎΡΠ΅ ΡΠΌΠ°ΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ½Ρ). ΠΡΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π³ΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΊΡΡΡΠ° Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ΅ ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΡ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·Π° β Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ 2 Π½Π΅Π΄ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.