Метронидазол таблетки для чего помогает женщинам
Метронидазол: инструкция по применению
Лекарство входит в подгруппу антибиотиков с доказанной анаэробной активностью. Метронидазол применяется для лечения и профилактики болезней ЖКТ, кожи, в послеоперационном периоде.
Назначение Метронидазола, противопоказания и побочные эффекты
В инструкции к лекарственному средству указаны следующие показания к применению:
Для суппозиториев – при уретритах, трихомонадных вагинитах, амебной дизентерии, лямблиозе. Метронидазол используется для предупреждения проникновения инфекции при хирургическом вмешательстве, при обострении язвы, хронического гастродуоденита, связанных с поражением Хеликобактер Пилори. Назначается при хронической алкогольной зависимости.
Для мази – при бактериальном вагинозе, вульгарной или розовой угревой сыпи, ранах, трофических язвах, не заживающих продолжительное время. Медикамент прописывается пациентам с демодекозом, амебиазом, трихомониазом, лимблиозом, циститом, уретритом. Показывает достаточную эффективность в терапии инфекций ЦНС, бактериальном поражении костных тканей суставов, органов малого таза или брюшной полости.
Таблетки Метронидазола и иные формы используются при развитии псевдомембранозного колита, язвы, гастродуоденита, для профилактики осложнений в послеоперационном периоде.
Медикамент противопоказан пациентам:
с индивидуальной непереносимостью компонентного состава;
органическими поражениями ЦНС, включая эпилепсию;
лейкопенией, печеночной недостаточностью;
при грудном вскармливании.
Особая осторожность соблюдается при терапии беременных или людей с почечной недостаточностью. В этих случаях схема лечения и дозировки рассчитываются врачом.
Основные побочные реакции на Метронидазол проявляются:
приступами тошноты, рвоты, отказом от еды, диареями, запорами, кишечными коликами, стоматитом, панкреатитом, сухостью слизистого покрова полости рта;
нарушением координации движений, атаксией, приступами головокружения, неясностью сознания, депрессивными состояниями, галлюцинациями, необоснованной раздражительностью, возбудимостью, судорожным синдромом, головной болью, нарушениями сна;
крапивной лихорадкой, высыпаниями, покраснениями, артралгиями;
кандидозом, недержанием урины, полиурией, циститами, окрашиванием мочи в красновато-коричневый оттенок;
В лабораторных анализах отмечается снижение количества нейтрофилов и лейкоцитов.
Дозировки и способы применения из инструкции к Метронидазолу
Особенности терапии и дозы препарата зависят от формы выпуска. Медикамент принимается вместе с едой или сразу же после нее, без разжевывания. В инструкции по применению таблеток указаны следующие особенности лечения Метонидазолом:
Трихомониаз – по 0,25 г, дважды в сутки, на протяжении 10 дней. Второй способ – по 0,4 г 2 двукратно, терапия проходит от 5 до 8 дней. Для женщин дополнительно назначаются вагинальные таблетки или суппозитории. Допускается повторный курс терапии или увеличение дозировок. После завершения первой части процедур соблюдается перерыв в один календарный месяц, затем проводятся лабораторные исследования для контроля над состоянием организма. В качестве альтернативной методики Метронидазол назначается каждому половому партнеру по 2 г один раз.
Бессимптомный амебиоз с обнаруженной кистой – по 0,5 г трижды в сутки. Терапия длится до одной недели. При хроническом течении патологии допускается суточный прием 150 мг препарата, разделенный на три процедуры. Лечение заканчивается через 7 суток.
Острая амебная дизентерия – суточная доза равна 225 мг. Терапевтические манипуляции проводятся до полного исчезновения симптоматики болезни.
Абсцесс печени – 250 мг, разделенные на 2-3 приема. Препарат можно комбинировать с группой тетрациклинов, процедуры не превышают 5 суток.
Язвенный стоматит – по 0,5 г медикамента, два раза в день, не больше 5 суток подряд.
Псевдомембранозный колит – по 0,5 г, до 4 раз в сутки.
Поражения Хеликобактер Пилори – по 0,5 г, трижды в день. Лечение проводится одну календарную неделю, Метронидазол может комбинироваться с Амоксициллином и иными лекарствами.
Анаэробные инфекции – от 150 до 200 мг.
Для предупреждения осложнений перед хирургическим вмешательством пациенту прописывается прием медикамента по 0,75-1,5 г в день, за 72 ч. до операции. В послеоперационном периоде принимают по 0,75 г на протяжении одной недели.
Для вагинальных свечей, геля и таблеток в инструкции к Метронидазолу рекомендованы дозировки по 0,5 г. Терапия проходит один раз в день или в утренние и вечерние часы. Процедуры продолжаются 10 суток. Схема лечения зависит от типа заболевания, ее корректировкой занимается участковый врач. Во время манипуляций пациент должен отказаться от половой жизни.
Мазь и гель используется два раза в день, точная дозировка зависит от сложности патологического процесса. Перед процедурой кожу очищают, лекарство наносится тонким равномерным слоем. При необходимости раневую поверхность закрывают окклюзионной повязкой. Средняя продолжительность лечения равна 3-9 неделям, допускается чередование гелей и кремов. Эффект от терапии появляется после третьей недели.
Метронидазол относятся к антибактериальным препаратам и требует аккуратного применения строго по рекомендациям врача. Неконтролируемое использование может стать причиной развития побочных реакций, дисбактериозов, появления резистентности патогенных микроорганизмов к активным компонентам лекарства.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Метронидазол : инструкция по применению
Лекарственная форма
Таблетки по 250 мг
Состав
Одна таблетка содержит
вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, кислота стеариновая
Описание
Таблетки белого или белого с желтовато-зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской
Фармакотерапевтическая группа
Другие антибактериальные препараты. Производные имидазола. Метронидазол.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Биодоступность – не менее 80 %. Максимальная концентрация в крови достигается через 1–3 ч после приема и составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от принятой дозы (после приема внутрь доз 250 мг, 500 мг и 2 г максимальная концентрация в сыворотке крови составляет 6, 12 и 40 мкг/мл соответственно). Связывание с белками плазмы крови незначительное – менее 20%. Хорошо проникает в ткани и жидкости организма, создавая бактерицидные концентрации в большинстве тканей и жидкостей, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, семенную жидкость, влагалищный секрет, амниотическую жидкость, полости абсцессов; проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также в грудное молоко. Подвергается биотрансформации в печени путем гидроксиллирования, окисления и конъюгации с глукуроновой кислотой; образует неактивные и активные метаболиты. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также обладает противопротозойным и противомикробным действием. Период полувыведения при нормальной функции печени – 6-12 ч, при алкогольном поражении печени удлиняется до 10-29 ч. Экскретируется почками (60-80 % принятой дозы) и кишечником (6–15 %); в неизмененном виде выводится около 20 %.
При повторных приемах может кумулироваться, особенно у больных с нарушением функции почек.
Метронидазол и его основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе. При перитонеальном диализе выводится почками в незначительных количествах.
Фармакодинамика
Метронидазол-Здоровье антибактериальное, противопротозойное (трихомонацидное) средство. Производное имидазола.
Механизм действия метронидазола обусловлен проникновением внутрь микроорганизма молекулы препарата, встраиванием его нитрогруппы в дыхательную цепь простейших и анаэробов, что нарушает дыхательные процессы и вызывает гибель клеток. У некоторых видов анаэробов подавляет синтез ДНК и вызывает ее деградацию (разрыв нитей).
Спектр действия включает простейшие: Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia, Leishmania; анаэробные грамотрицательные микроорганизмы: бактероиды, включая группу Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. caccae, B. uniformis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus); фузобактерии Prevotella (P. bivia, P. buccae, P. disiens); анаэробные грамположительные микроорганизмы: Clostridium, чувствительные штаммы Eubacterium; анаэробные грамположительные кокки: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Трихомонацидное действие (гибель около 99 % вышеприведенных простейших) наблюдается при концентрации препарата 2,5 мкг/мл в течение 24 час. Для анаэробных микроорганизмов минимальная бактериостатическая концентрация, вызывающая 90 % их гибели, составляет 8 мкг/мл. Активен в отношении Mobiluncus, Mycoplasma hominis, простейших Balantidium coli.
В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
К метронидазолу устойчивы факультативные анаэробы и облигатные аэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов. Неактивен в отношении видов Actinomyces, Candida albicans.
Показания к применению
— трихомонадный вагинит, уретрит
— лямблиоз, амебная дизентерия, анаэробные инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами
— комбинированная терапия тяжелых смешанных аэробно–анаэробных инфекций
— профилактика анаэробной инфекции при хирургических вмешательствах (особенно на органах брюшной полости, мочевыводящих путях)
— хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori ( в комбинации с аммоксициллином )
Способ применения и дозы
При трихомониазе Метронидазол назначают однократно в дозе 2 г или в виде курсового лечения в течение 7-10 дней: по 250 мг 2 раза в день во время еды.
При бактериальном вагинозе применяют по 500 мг метронидазола 2 раза в день в течение 5- 7 дней.
Лямблиоз лечат в течение 5 дней. Взрослым и детям старше 15 лет назначают по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в день. Детям 6-10 лет по 125 мг (½ таблетки) 3 раза в день (суточная доза 375 мг), 10-15 лет по 250 мг 2 раза в день.
При лечении анаэробных инфекций взрослым и детям старше 12 лет назначают Метронидазол по 250 мг 3 раза в день в течение 7—10 дней. Детям 6-12 лет назначают по 7,5 мг/кг 3 раза в день. При лечении анаэробной инфекции максимальная суточная доза 1,5-2 г.
Для профилактики инфекционных осложнений по 750–1500 мг/сут в 3 приема за 3–4 дня до операции.
При выраженных нарушениях функции почек (Cl креатинина менее 10 мл/мин) суточную дозу уменьшают вдвое.
Побочные действия
— отсутствие аппетита, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, сухость во рту, спастические боли в брюшной полости, запор или диарея
-головная боль, головокружение, синкопальные состояния, нарушения сознания, повышенная возбудимость, судороги, депрессия, нарушения сна –артралгии, миалгии
— транзиторная лейкопения и тромбоцитопения, изменения печеночных проб
— аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, фотодерматит, отек Квинке)
-возможно окрашивание мочи в коричнево-красноватый цвет из-за присутствия пигментов, связанных с метаболизмом метронидазола
-периферическая нейропатия, диплопия, светобоязнь, шум в ушах, потеря слуха
-дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз
Противопоказания
-повышенная чувствительность к метронидазолу или другим нитроимидазолам
— органические поражения центральной нервной системы (в т.ч. эпилепсия)
— заболевания крови (в т.ч. в анамнезе)
— I триместр беременности и период лактации
-тяжелая печеночная недостаточность
-детский возраст до 6 лет
-применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет в сочетании с амоксициллином
-комбинированный прием с дисульфирамом, алкоголем
Лекарственное взаимодействие
Метронидазол усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов кумаринового ряда.
При одновременном приеме метронидазола и препаратов лития, нейротоксичность последних повышается.
Активность метронидазола уменьшается при сочетании с индукторами микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, рифампицин) и повышается на фоне применения ингибиторов этих ферментов (циметидин и др.).
Фенитоин снижает эффективность метронидазола, тогда как эффект самого фенитоина может повышаться.
Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.
При одновременном применении метронидазола с астемизолом и терфенадином возможны изменения ЭКГ (изменение интервала QT), аритмии, блокада сердца, обморок.
При одновременном применении дисульфирама (эспераль) и метронидазола возможно развитие острых психозов, дезориентации.
Метронидазол может повышать концентрацию 5-фторурацила в плазме крови и усиливать токсические эффекты.
Особые указания
При терапии трихомониаза необходимо лечение обоих половых партнеров и использование презервативов. Лечение не прекращается во время менструаций.
Употребление алкогольных напитков во время лечения метронидазолом противопоказано.
Метронидазол можно применять не ранее, чем через 2 недели после окончания приема дисульфирама.
В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять препарат у пациентов моложе 18 лет.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам склонным к появлению отеков и больным, которые получают ГКС.
В процессе длительного лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.
Следует прекратить лечение при появлении атаксии, головокружения, при ухудшении неврологического статуса больных.
Необходимо принимать во внимание, что метронидазол может иммобилизовать трепонемы, что приводит к ложнопозитивному тесту Нельсона.
На фоне терапии препаратом возможно получение ложных результатов при определении активности трансаминаз печени, ЛДГ, уровня триглицеридов и глюкозы в плазме крови.
Во II и III триместрах беременности применение препарата допустимо по жизненным показаниям при отсутствии более безопасной альтернативы.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Следует учитывать возможность развития головокружения при назначении препарата пациентам, деятельность которых связана с управлением механизмов, особенно водителям транспортных средств.
Передозировка
Лечение: специфического антидота нет, лечение симптоматическое. Метронидазол и его метаболиты быстро выводятся при гемодиализе.
Форма выпуска и упаковка
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать препарат по истечении срока годности