Метросепт дента или метрогил дента что лучше
Стоматология
«Королевская-Улыбка»
+7(495) 670-05-17
Стоматология Москвы «Королевская Улыбка»
Адрес:
Москва, Талалихина, 1
корпус 3
Время работы:
Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00
Контакты:
stomatolog@king-smile.ru
+7(495) 670-05-17
Стоматологические гели для лечения десен
Воспаление десен сопровождается рядом болезненных симптомов, которые не только влияют на самочувствие, но и сказываются на возможности нормально жевать и разговаривать. Для устранения неприятных признаков в стоматологии применяются специальные гели. Они воздействуют непосредственно на слизистую полости рта, всасываются в кровь незначительно, что делает их безопасными для самых маленьких.
Обезболивающие и противовоспалительные гели могут применяться в период прорезывания зубов (Беби Доктор) и для комплексного лечения гингивита или стоматита.
Показания к применению стоматологических гелей
Стоматолог может назначить гель ребенку или взрослым, когда есть признаки воспаления десен. Поводом к применению геля станет также стоматит, при котором поражаются не только десна, но и вся слизистая полости рта.
Стоматологический гель поможет при таких симптомах и заболеваниях:
Применять лекарство можно только местно. Гель наносится на пораженные участки слизистой до 4 раз в день, согласно инструкции. После обработки десны рекомендуется несколько часов ничего не кушать, и хотя бы полчаса не пить, чтобы не смыть препарат. Перед нанесением нужно обязательно прополоскать рот антисептическим средством или обычным ополаскивателем.
Некоторые виды гелей являются гомеопатическими средствами, потому при выраженном воспалении и боли они окажутся неэффективными (Малавит), другие обладают сильным противовоспалительным и анальгезирующим действием. Есть большой выбор стоматологических гелей, важно разобраться, чем они отличаются, и какой подойдет лучше при отдельном нарушении.
Какой гель лучше?
Известный представитель – Дентал. Это противовоспалительный гель, он содержит кукурузное масло, которое способствует формированию защитного барьера на слизистой, что позволяет быстрее восстановиться поврежденным клеткам и предупредить осложнения.
Дентал рекомендуется применять до 4 раз в сутки, нанося его тонким слоем на всю поверхность воспаленной десны. Этот препарат также поможет тем, кто столкнулся с протезным стоматитом. Препарат ускоряет регенерацию, снижает воспалительный процесс и обезболивает.
Пародиум – еще одно хорошее средство при воспалительных заболеваниях слизистой полости рта. Он является одновременно антисептиком, обладает противовоспалительным и кровоостанавливающим действием. Показан для лечения пародонтита, гингивита, травматического и бактериального стоматита.
Калгель и Бэби Доктор – это одни из самых безопасных средств для детей в период прорезывания зубов. Они снимают болезненность, охлаждают десна, начинают действовать практически моментально. Единственный их недостаток – короткий срок обезболивания, они могу снять неприятные симптомы на период до 30 минут.
Наиболее известными представителями, которые рекомендуются стоматологами чаще всего, гели Метрогил Дента, Асепта, Холисал, Солкосерил и Камистад.
Метрогил Дента
Содержит антибактериальное вещество – метронидазол и антисептик – хлоргексидин. Применяется для обезболивания десен при стоматите, после стоматологического лечения, при воспалительном процессе вследствие инфекции или травматического повреждения.
Гель практически не всасывается, потому безопасен для лечения слизистой рта ребенка. Но вместе с тем низкая концентрация действующего компонента делает его не самым эффективным против сильного воспаления, после лечения может быть рецидив.
Асепта
Средство на основе прополиса, Асепта не является лекарственным препаратом. Он обладает умеренным противовоспалительным, обезболивающим, ранозаживляющим и противомикробным действием. Он отличается низкой стоимостью, но по эффективности значительно уступает другим гелям (Холисалу и Камистаду).
Солкосерил
Одним из наиболее востребованных гелей в стоматологии является Солкосерил. Это средство относится к лекарствам (в то время как многие другие выступают бальзамами), потому рекомендуется стоматологами для лечения таких неприятных патологий, как кандидоз полости рта, вирусный, травматический и язвенно-некротический стоматит.
Гель Солкосерил поможет избавиться от боли, действующие вещества в его составе стимулируют обменные процессы в пораженных тканях, что ускоряет регенерацию.
Холисал
Стоматологический гель Холисал отличается длительным действием, он обезболивает воспаленные десна на срок до 8 часов. Препарат может применяться для профилактики бактериальной и вирусной инфекции, когда есть факторы риска.
Холисал допустимо применять детям и женщинам в период грудного вскармливания.
Другие преимущества препарата Холисал:
Все противовоспалительные гели доступны в аптеках без рецепта врача, но каждый имеет ограничения к применению и риск побочных реакций. Важно не только хорошо ознакомиться с инструкцией, но и посетить врача для выявления основной проблемы в полости рта и назначения комплексного лечения.
Метрогил дента : инструкция по применению
Состав
1 грамм геля содержит:
Метронидазола бензоат ………………………………… 16,0 мг
(что эквивалентно метронидазолу ……………………… 10,0 мг)
Хлоргексидина диглюконат 20 % раствор ……………… 2,5 мг
(что эквивалентно хлоргексидину диглюконату ………… 0,5 мг)
вспомогательные вещества: пропиленгликоль, карбомер-980, динатрия эдетат, сахарин, левоментол, натрия гидроксид, вода ск. треб.
Описание
Опалесцирующий мягкий гель белого или почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Противомикробные и антисептические средства для местного применения в полости рта.
Эффективность препарата обусловлена наличием в его составе двух антибактериальных компонентов:
метронидазол обладает антибактериальным действием против анаэробных бактерий, вызывающих заболевания пародонта: Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Fusobacterium fusiformis, Wolinella recta, Eikenella corrodens, Borrelia vincenti, Bacteroides melaninogenicus, Selenomonas spp.
хлоргексидин – антисептическое и противомикробное средство, эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных бактерий (Treponema spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas spp., Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Bacteroides fragilis). К препарату слабочувствительны некоторые штаммы Pseudomonas spp., Proteus spp., а также устойчивы кислотоустойчивые формы бактерий, споры бактерий. Не нарушает функциональную активность лактобацилл.
При местном применении гель Метрогил Дента® практически не всасывается.
Показания к применению
Применяется в составе комплексного лечения воспаления десен (гингивита) и заболеваний парадонта у взрослых, таких как:
острый и хронический (отечный, гиперпластический, атрофический) гингивит;
острый язвенно-некротический гингивит (гингивит Венсана);
острый и хронический пародонтит;
периодонтит, периодонтальный абсцесс (в составе комбинированной терапии).
Противопоказания
гиперчувствительность к метронидазолу, хлоргексидину, производным нитроимидазола или другим компонентам препарата;
заболевания системы крови, в том числе в анамнезе;
заболевания периферической и центральной нервной системы;
детский возраст до 18 лет.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
В связи с отсутствием клинических данных, безопасность применения препарата при беременности и в период грудного вскармливания не установлена. Не рекомендуется применение препарата в период беременности. В период грудного вскармливания при необходимости назначения препарата следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Только для стоматологического применения.
При воспалении десен (гингивите): Метрогил Дента® наносится на область десен тонким слоем пальцем или при помощи ватной палочки 2 раза в день. После нанесения геля следует воздержаться от питья и приема пищи в течение 30 минут. Смывать гель не рекомендуется. Длительность курса лечения составляет в среднем 7–10 дней.
При пародонтите: после снятия зубных отложений пародонтальные карманы обрабатываются гелем Метрогил Дента® и производится аппликация геля на область десен. Время экспозиции – 30 минут. Количество процедур зависит от тяжести заболевания. В дальнейшем аппликации геля больной может проводить самостоятельно. Метрогил Дента® наносится на область десен 2 раза в день в течение 7–10 дней.
У пациентов с нарушениями функции почек и/или печени коррекции дозы препарата Метрогил Дента® не требуется. У пожилых пациентов коррекции дозы препарата Метрогил Дента® не требуется.
Побочное действие
При местном применении препарата Метрогил Дента®, гель стоматологический, могут наблюдаться аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, анафилактические реакции, в том числе, анафилактический шок), а также головная боль.
При аппликации в зубодесневые карманы наблюдались следующие побочные явления:
Со стороны иммунной системы
Передозировка
Случайное или преднамеренное проглатывание большого количества геля может стать причиной усиления побочных эффектов, обусловленных, в основном, метронидазолом (хлоргексидин практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта). Могут наблюдаться тошнота, рвота, головокружение, в более тяжелых случаях – парестезии и судороги. Лечение: промывание желудка, при необходимости – симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При местном применении в рекомендованных дозах системного взаимодействия геля Метрогил Дента® с другими лекарственными средствами не выявлено. Случайное или преднамеренное проглатывание большого количества геля может стать причиной появления межлекарственых взаимодействий, обусловленных, в основном, метронидазолом (хлоргексидин практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта). Следует с осторожностью назначать гель Метрогил Дента® с некоторыми лекарственными препаратами:
Варфарин и другие антикоагулянты кумаринового ряда: метронидазол усиливает антикоагулянтное действие, что приводит к увеличению протромбинового времени.
Дисульфирам: одновременное применение с метронидазолом может привести к развитию неврологических симптомов.
Фенобарбитал, фенитоин: при одновременном применении данных препаратов с метронидазолом снижается антимикробная активность последнего. Причина – ускоренный метаболизм метронидазола.
Циметидин: подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению концентрации метронидазола в сыворотке крови.
Применение геля Метрогил Дента® не заменяет гигиенической чистки зубов, поэтому во время курса лечения препаратом чистка зубов должна быть продолжена.
Избегать попадания геля в глаза. Во время применения препарата нельзя употреблять алкоголь, это может привести к возникновению тетурамоподобной реакции в виде спазмов желудка, тошноты, рвоты, головной боли и приливов крови к лицу.
Не следует принимать препарат дольше 10 дней. При необходимости проконсультироваться с врачом.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте. При случайном или преднамеренном проглатывании препарата ребенком следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Если лекарственное средство пришло в негодность или истек срок годности – не выбрасывайте его в сточные воды или на улицу! Поместите лекарственное средство в пакет и положите в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду!
Меры предосторожности
Как правило, Метронидазол и другие лекарственные средства, содержащие нитроимидазол, не следует принимать дольше 10 дней. Данный период может быть превышен только в отдельных случаях при особо серьезных показаниях. Лечение следует повторять как можно реже. Ограничение периода лечения необходимо, поскольку в противном случае не исключена возможность повреждения зародышевых клеток человека. Кроме того, при испытаниях на животных наблюдался рост определенных опухолевых образований.
Препарат Метрогил Дента® не рекомендуется назначать детям до 18 лет, так как опыт применения препарата у этой группы пациентов отсутствует.
Результаты использования у лиц с операторской деятельностью и лиц, управляющих автотранспортом
Сведений о влиянии на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами нет.
По 5 г, 10 г или 20 г в пластиковую ламинированную тубу, горлышко которой запечатано алюминиевой фольгой, ламинированной полиэтиленом и с навинчивающейся крышкой из полипропилена. Одна туба в картонную пачку с инструкцией по применению.
По 5 г, 10 г или 20 г в пластиковую ламинированную тубу, горлышко которой запечатано алюминиевой фольгой, ламинированной полиэтиленом и с навинчивающейся крышкой из полипропилена с выступом для перфорации фольги. Одна туба в картонную пачку с инструкцией по применению.
По 5 г, 10 г или 20 г в алюминиевую тубу, горлышко которой запечатано мембраной из алюминия и с навинчивающейся крышкой из полиэтилена с выступом для перфорации мембраны. Одна туба в картонную пачку с инструкцией по применению.
Введение
Информационный мир очень огромен. Каждого из нас преследует миллион точек зрения по любой проблеме в любой области знаний, стоит только задать поисковый запрос. То же самое происходит и в околомедицинских кругах интернета – обсуждение проблем здоровья широко представлено как пациентами, так и докторами и часто доходит до абсурда:
Например, в вопросах:
Проблема «как лечить пародонтоз» подхватывается врачами, которые только подливают масла в огонь, рекомендуя лекарства и даже народные средства от пародонтоза, не имея на это достаточной компетенции.
Экспертную точку зрения высказывает известный врач-пародонтолог, доктор медицинских наук Теблоева Лаура Михайловна:
Всегда обращаются с проблемой десен
Когда пациент приходит к врачу, он на что-то жалуется. С какими симптомами он обращается к врачу, прежде чем получить диагноз «пародонтоз», что его беспокоит?
Дословно пациенты говорят доктору так: у меня просела десна, оголилась десна, опустилась нижняя десна. И симптом проседания десны автоматически почему-то означает, что у пациента т.н. пародонтоз.
Более опытные пациенты, которые уже наслышаны профессиональных терминов, которые вникают в профессиональный разговорный язык докторов, говорят так: «Оголились шейки зубов немножко, зубы стали чуть выше». Но, по статистике, большинство пациентов жалуется именно на проседание десен.
Какая применяется тактика лечения пародонтоза?
Хочу начать с того, что пациенты, которые приходят с диагнозом пародонтоз, они нуждаются, все до единого, в лечении … не у пародонтолога, к которому изначально обратились.
Если говорить о тактике ведения пациентов с т.н. пародонтозом, которые потом повторно обращаются ко мне, то это стыдно озвучивать, но лечение пародонтоза проводилось вплоть до уколов в оголенную десну Линкомицина.
По статистике, практически всегда лечение пародонтоза у взрослых лекарственными средствами отягощено прокалыванием курса каких-либо антибиотиков и с проведением физиотерапии.
Лечение пародонтоза десен доходит до абсурда
Хотелось бы отметить широчайшую гамму препаратов и народных средств, которыми пациенты проводят попытки самостоятельного лечения пародонтоза в домашних условиях. Из народных средств можно отметить лечение пародонтоза перекисью водорода, и даже – лечение содой:
А применение различных зубных паст от пародонтоза? Какими целями руководствуются пациенты? Задача зубной пасты профилактическая, а не лечебная. И никакая зубная паста не устранит воспаление, потому что его при пародонтозе …нет.
Нетрудно догадаться, что в этих комбинациях процедур вопрос о том, как вылечить пародонтоз, остается открытым.
При пародонтозе не бывает воспаления
Когда возникает т.н. пародонтоз, в десне не бывает воспалительного процесса. Клиническая картина при «пародонтозе» резко отличается от пародонтита, именно при пародонтите зуба возникает воспаление.
И уколы в десну, бесконечные реставрации шеек десны – это бег по кругу. Со временем опять все реставрационные пломбы скалываются, и опять эти пациенты приходят на повторное восстановление этих пломб. И вот так происходит бесконечно :
И никуда не девается диагноз «пародонтоз». Десна как убегала, так она и продолжает уходить. Пломбочки увеличиваются, то есть зубы увеличиваются, потому что десна проседает все больше и больше, и ничего полезного не происходит.
Когда такой пациент попадет на прием ко мне, разматывая на консультации весь его клубок мытарств, становится понятно, что все проводимое ранее лечение десен представляет из себя 3 фактора:
Диагноз был поставлен неправильно, и лечение было соответствующим неправильному диагнозу. Что было сделано не так?
То, что я вижу у таких пациентов с признаками пародонтоза, является совершенно другим диагнозом. Это – окклюзионная травма, которая устраняется только у ортодонта.
Что такое окклюзионная травма
Окклюзионная травма – это когда зуб испытывает чрезмерную нагрузку в связи с тем, что:
Нарушена окклюзия зубов. То есть при жевании у пациента с нарушенной окклюзией создается разрушительная сила жевательного давления, и костная ткань в области этих вышеперечисленных зубов начинает убывать.
Что такое жевание с точки зрения физиологии?
Простыми словами, у пациента от такого гиперудара, гиперсокращения жевательных мышц, которое развивается при жевании, от этого биения зубов друг о друга начинает сокращаться кость. Костная ткань сокращается. А следом за костью сокращается и десна, потому что кость с десной плотно связаны. Десна опускается, следую за костью. И здесь мы ответили на основной вопрос – почему опускаются десны.
Давайте теперь начнем формировать понимание ответа на следующий вопрос: что делать, если опустилась десна.
Ортодонтия выходит на первый план
На сегодняшний день происходит грандиозная ошибка как в поисках причин пародонтоза и в постановке диагноза, так и в способе эффективного лечения. Вместо того, чтобы ставить зуб в окклюзию, выводить из травматического прикуса, пациентам предлагают вот эти все ранее озвученные мной манипуляции, которые совершенно не направлены на избавление от этих жалоб, а только на то, что пациенты теряют время, процессы усугубляются.
В лечении т.н. пародонтоза большая проблема в потери времени на неадекватное лечение, а потеря времени для пациента – это осложнение патологии окклюзии зубов, и перехода стадии заболевания в более запущенную форму.
Если у пациента, например, три года назад убыль костной ткани была два миллиметра, то на фоне «лечения пародонтоза» у него убыль уже произошла пять миллиметров, то есть мы потеряли время.
А если бы он пришел с убылью костной ткани два миллиметра к ортодонту, то убыль десны проще было бы остановить, проще ликвидировать развитие патологии десны после ортодонтического лечения, когда зубы становятся в зубной ряд.
Уже можно вести речь о том, что мы закрываем все оголенные шейки рецессий десны, тем самым проводим лечение шейки зуба. Но когда пациенты теряют время на неадекватные заболеванию лечения, то иногда закрытие рецессии бывает уже невозможно. Потому что для лечения рецессии десны есть тоже строгие показания и противопоказания.
Лечение стоматитов и хейлитов у детей
Среди заболеваний красной каймы губ и слизистой оболочки рта у детей наиболее распространены афтозный стоматит и хейлит. Стоматит в свою очередь подразделяется на острый, подострый и рецидивирующий. Патологический процесс может быть представлен эри
Среди заболеваний красной каймы губ и слизистой оболочки рта у детей наиболее распространены афтозный стоматит и хейлит.
Стоматит в свою очередь подразделяется на острый, подострый и рецидивирующий. Патологический процесс может быть представлен эритематозной, везикуло-эрозивной, язвенной или некротической формами. Этиологические и патогенетические причины возникновения стоматита бывают самыми различными, в том числе могут иметь место механические повреждения слизистой оболочки полости рта.
Однако, как отмечают некоторые авторы, чаще встречается афтозный стоматит, имеющий инфекционно-аллергическую природу. Клинически он проявляется возникновением округлого (до 1 см в диаметре) воспалительного элемента в виде пятна с пузырьком на поверхности, который со временем вскрывается и образует эрозию с округлыми очертаниями, очень болезненную, серовато-белого или желтовато-серого цвета.
Эрозия окружена воспалительным венчиком, заживает она в течение 1-7 дней, не оставляя следов. При расположении инфильтрата вокруг слюнной железы афта представлена язвой с инфильтрированными краями и дном, заживает она в течение 2 месяцев, оставляет после себя рубцы. Рецидивы заболевания чаще возникают в весенне-осенний период. Тяжесть заболевания может со временем нарастать: увеличивается количество афт и длительность их заживления достигает 2-4 недель, учащаются рецидивы. У детей этот процесс часто сопровождается гингивитами и пародонтитами.
Хейлиты чаще встречаются у детей, страдающих атопическим дерматитом. В процесс вовлекается красная кайма губ и кожа периоральной области — это поражение носит название атопического хейлита. Сильнее всего поражается область углов рта, при этом процесс никогда не затрагивает слизистую полости рта. У больных вначале возникает зуд, появляется эритема с четкими границами и отечность красной каймы губ. На месте расчесов могут появляться корочки. Явления острого воспаления быстро стихают, уступая место лихенизации губ. Поверхность красной каймы губ шелушится мелкими чешуйками и прорезана тонкими радиальными бороздками; кожа в углах рта остается инфильтрированной более длительное время, что ведет к возникновению трещин.
Лечение данной патологии, особенно у детей, должно быть комплексным; особое внимание следует уделить санации очагов хронической инфекции в полости рта. Местная терапия должна включать обезболивающие, антисептические и эпителизирующие средства. Так как эффективность обычных средств, применяемых при лечении афтозного стоматита и атопического хейлита, недостаточно высока, мы попытались найти средство, повышающее эффективность терапии и разрешенное к применению у детей. Таблетированные формы метронидазола давно используются в комплексной терапии гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в детской практике, а также при лечении амебной дизентерии, для стимуляции репаративных процессов. Эффективность этих средств объясняется возможностью воздействия на Helicobacter pylori и вызванный им гастрит [1].
О действенности метронидазола при лечении болезней периодонта сообщало большое количество авторов. Препарат оказался эффективен в терапии заболеваний, связанных с анаэробной флорой, простейшими и бактериями, кроме того, отмечалась нормализация облигатной флоры в полости рта [2, 3]. Хорошая переносимость при применении местной формы метронидазола в полости рта в сочетании с системными антибиотиками также была отмечена во многих исследованиях.
В состав геля метрогил дента входит метронидазол, обладающий вышеперечисленными свойствами, а также антисептик хлоргексидин, эффективный против грамотрицательной и грамположительной флоры, липофильных вирусов, дрожжей и дерматофитов [4]. Этим сочетанием объясняется высокая эффективность геля в терапии и профилактике инфекционных заболеваний полости рта. А так как одной из причин возникновения и рецидивирования афтозного стоматита является именно инфекция и, кроме того, длительность течения хейлита, как правило, зависит от присоединения вторичной инфекции, то выбор данного препарата при лечении этих заболеваний является наиболее оптимальным.
Удобство применения геля у детей связано также с тем, что вспомогательными веществами, входящими в его состав, являются ментол и сахарин натрия, придающие гелю приятный сладковатый ментоловый вкус, в связи с чем нанесение геля не вызывает у детей отрицательных эмоций.
Мы применяем гель метрогил дента в лечении афтозного стоматита у детей. Под нашим наблюдением находились 19 детей с рецидивирующим афтозным стоматитом в возрасте от 5 до 16 лет. Препарат назначался 3 раза в день на афты. После нанесения геля пациентам не рекомендовалось полоскать рот и принимать пищу в течение 30 минут. Эффект отмечался на вторые сутки и выражался в уменьшении болевых ощущений и воспалительных явлений. Эпителизация наблюдалась в течение 3-5 дней. Как правило, процесс протекал на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта и полости рта, чаще всего речь шла о дискинезии желчевыводящих путей и гингивите. Благодаря назначению геля метрогил дента в течение 10 дней 1 раз на ночь на десны у 11 детей не наблюдалось рецидивов заболевания в течение 6 месяцев. У 5 пациентов препарат применялся при первичном афтозном стоматите на фоне пиодермии кожи, эффект наблюдался на 3-4-е сутки.
При хейлитах препарат назначался у 15 детей в возрасте от 5 до 15 лет.
Препарат наносился на очаги воспаления 2 раза в день, эпителизация трещин наступала на 4-5-е сутки, после чего препарат принимали 1 раз в день в сочетании с цералином в течение 2 недель. Данное сочетание препаратов позволило достаточно быстро купировать острые проявления хейлита, уменьшить зуд и инфильтрацию в углах рта, что позволило избежать повторного появления трещин.
У всех пациентов отмечалась хорошая переносимость препарата, не наблюдалось никаких побочных эффектов, у детей младшей группы нанесение препарата не вызывало никаких отрицательных эмоций.
На основании вышеизложенного можно сделать вывод, что применение геля метрогил дента в терапии афтозного стоматита и атопического хейлита у детей позволяет быстро и эффективно справиться с острыми проявлениями данной патологии, избежать частого рецидивирования и присоединения вторичной инфекции. В связи с этим можно рекомендовать препарат для применения в детской практике как высокоэффективное средство для лечения стоматитов и хейлитов.