Мидокалм или калмирекс уколы что эффективнее
Что лучше: Калмирекс или Мидокалм-Рихтер
Калмирекс
Мидокалм-Рихтер
Исходя из данных исследований, Мидокалм-рихтер лучше, чем Калмирекс. Поэтому мы советуем выбрать его.
Активные вещества одинаковые. Поэтому выбирайте исходя из цены
Сравнение эффективности Калмирекса и Мидокалм-рихтера
У Мидокалм-рихтера эффективность больше Калмирекса – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.
Например, если терапевтический эффект у Мидокалм-рихтера более выраженный, то у Калмирекса даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Мидокалм-рихтера и Калмирекса тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Калмирекса и Мидокалм-рихтера
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Мидокалм-рихтера она выше, чем у Калмирекса. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Мидокалм-рихтера, также как и у Калмирекса мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Мидокалм-рихтера рисков при применении меньше, чем у Калмирекса.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Мидокалм-рихтера и Калмирекса.
Сравнение противопоказаний Калмирекса и Мидокалм-рихтера
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Калмирекса достаточно схоже с Мидокалм-рихтером и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Калмирекса и Мидокалм-рихтера может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Калмирекса и Мидокалм-рихтера
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Калмирекса достаточно схоже со аналогичными значения у Мидокалм-рихтера. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Калмирекса значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Мидокалм-рихтера.
Сравнение побочек Калмирекса и Мидокалм-рихтера
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Калмирекса состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Мидокалм-рихтера. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Калмирекса схоже с Мидокалм-рихтером: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Сравнение удобства применения Калмирекса и Мидокалм-рихтера
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Калмирекса примерно одинаковое с Мидокалм-рихтером. При этом они не являются достаточно удобными для применения.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2020-12-13 10:42:56
БОЛИ В СПИНЕ: болезненный мышечный спазм и его лечение миорелаксантами
Боли в спине — одна из наиболее распространенных жалоб, которые пациенты предъявляют в общемедицинской практике. Часто они вызываются остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща межпозвонкового диска и реактивными изменениями со стороны
Боли в спине — одна из наиболее распространенных жалоб, которые пациенты предъявляют в общемедицинской практике. Часто они вызываются остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща межпозвонкового диска и реактивными изменениями со стороны тел смежных позвонков. Поражение межпозвонкового диска развивается вследствие его повторных травм (подъем тяжести, избыточная статическая и динамическая нагрузка, падения и др.) и возрастных дегенеративных изменений. Студенистое ядро, центральная часть диска, высыхает и частично утрачивает амортизирующую функцию. Фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, в нем образуются трещины, к которым смещается студенистое ядро, образуя выпячивание (пролапс), а при разрыве фиброзного кольца — грыжу. В настоящее время созданы препараты, оказывающие структурно-модифицирующее действие на хрящевую ткань (старое название — хондропротекторы). Типичным представителем группы является препарат хондро, назначаемый курсом по 4 месяца (эффект сохраняется 2 месяца после отмены). В пораженном позвоночном сегменте возникает относительная нестабильность позвоночника, развиваются остеофиты тел позвонков (спондилез), повреждаются связки и межпозвонковые суставы (спондилоартроз). Грыжи межпозвонковых дисков наиболее часто наблюдаются в нижних поясничных дисках, реже — в нижних шейных и верхних поясничных, крайне редко — в грудных. Грыжи диска в тело позвонка (грыжи Шморля) клинически не значимы, грыжи диска в заднем и заднебоковом направлении могут вызвать сдавление спинно-мозгового корешка (радикулопатию), спинного мозга (миелопатию на шейном уровне) или их сосудов.
Кроме компрессионных синдромов возможны рефлекторные (мышечно-тонические), которые обусловлены импульсацией из рецепторов в ответ на изменения в дисках, связках и суставах позвоночника — болезненный мышечный спазм. Рефлекторное напряжение мышц вначале имеет защитный характер, поскольку приводит к иммобилизации пораженного сегмента, однако в дальнейшем этот фактор становиться причиной возникновения боли. В отличие от компрессионных синдромов остеохондроза позвоночника, которые встречаются относительно редко, болевые мышечные спазмы возникают в течение жизни практически у каждого второго человека.
Классический пример болезненного мышечного спазма представляет люмбаго (поясничный прострел), который характеризуется резкой, простреливающей болью в пояснице, развивающейся, как правило, при физической нагрузке (подъем тяжести и др.) или неловком движении. Больной нередко застывает в неудобном положении, попытка движения приводит к усилению боли. При обследовании выявляют напряжение мышц спины, обычно сколиоз, уплощение поясничного лордоза или кифоз.
Люмбалгия — боль в спине — и люмбоишиалгия — боль в спине и по задней поверхности ноги — развиваются чаще после физической нагрузки, неловкого движения или переохлаждения, реже — без каких-либо причин. Боли носят ноющий характер, усиливаются при движениях в позвоночнике, определенных позах, ходьбе. Для люмбоишиалгии характерна боль в ягодице, в задненаружных отделах ноги, не достигающая пальцев. При обследовании выявляют болезненность, напряжение мышц спины и задней группы мышц ноги, ограничение подвижности позвоночника, часто сколиоз, симптомы натяжения (Ласега, Вассермана и др.).
На шейном уровне могут возникать рефлекторные мышечно-тонические синдромы: цервикалгия и цервикобрахиалгия, которые чаще развиваются после физической нагрузки или неловкого движения шеи. Цервикалгия — боль в шейной области, которая нередко распространяется на затылок (цервикокраниалгия). Цервикобрахиалгия — боль в шейной области, распространяющаяся на руку. Характерно усиление болей при движениях в шее или, наоборот, при длительном статическом положении (в кино, после сна на плотной высокой подушке и др.). При обследовании выявляют напряжение шейных мышц, часто наблюдается ограничение движений в шейном отделе, болезненность при пальпации остистых отростков и межпозвонковых суставов на стороне боли.
При компрессии нервного корешка (радикулопатии) кроме болезненного мышечного спазма и ограничений подвижности в позвоночнике и конечностях выявляются чувствительные, рефлекторные и (или) двигательные нарушения в зоне пораженного корешка. На поясничном уровне чаще поражаются пятый поясничный (L5) и первый крестцовый (S1) корешки, реже — четвертый поясничный корешок и очень редко — верхние поясничные корешки. Радикулопатии нижних шейных корешков встречаются значительно реже.
Важно помнить, что боли в спине могут быть единственным симптомом при опухоли спинного мозга, сирингомиелии и других заболеваниях спинного мозга. Боли возникают при деструкции позвонков и поражении нервных корешков вследствие инфекционных процессов (туберкулезный спондилит, спинальный эпидуральный абсцесс), новообразованиях (первичные и метастатические опухоли позвоночника, миеломная болезнь), дисметаболических нарушениях (остеопороз, гиперпаратиреоз, болезнь Педжета). Боль в спине может быть следствием перелома позвоночника, его врожденных или приобретенных деформаций (сколиоза и др.), стеноза позвоночного канала, спондилолистеза, анкилозирующего спондилоартрита.
Она возможна при различных соматических заболеваниях (сердца, желудка, поджелудочной железы, почек, органов малого таза и др.) по механизму отраженных болей.
Обследование пациента с болью в спине требует тщательности. Нельзя любые боли в спине списывать на «остеохондроз» — состояние, которое при рентгенологическом исследовании выявляется у большинства людей среднего и пожилого возраста. Для неврологических проявлений остеохондроза позвоночника и миофасциальных болей характерны болезненный мышечный спазм и ограничение подвижности позвоночника.
Диагноз рефлекторных и компрессионных осложнений остеохондроза основывается на клинических данных и требует исключения других возможных причин болей в спине. Рентгенографию позвоночника используют, в основном, для исключения врожденных аномалий и деформаций, воспалительных заболеваний (спондилитов), первичных и метастатических опухолей. Рентгеновская КТ или МРТ позволяет выявить грыжу диска, определить ее размеры и локализацию, а также обнаружить стеноз позвоночного канала, опухоль спинного мозга.
Диагноз миофасциальных болей основывается на клинических данных (выявление болезненного мышечного напряжения одной или нескольких мышц) и требует исключения других возможных причин боли; дифференциальный диагноз с рефлекторными синдромами (мышечно-тоническими синдромами) вследствие остеохондроза позвоночника часто вызывает сложности; возможно сочетание этих заболеваний.
Лечение рефлекторных синдромов и радикулопатий вследствие остеохондроза основывается в остром периоде на обеспечении покоя — больному рекомендуется избегать резких наклонов и болезненных поз. Предписаны постельный режим в течение нескольких дней до стихания резких болей, жесткая постель (щит под матрац), прием миорелаксантов центрального действия, при необходимости — также дополнительно анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств. Для облегчения передвижения в этот период следует надеть шейный или поясничный корсет (фиксирующий пояс). Можно использовать физиотерапевтические анальгезирующие процедуры, втирание обезболивающих мазей, компрессы с 30–50-процентным раствором димексида и новокаином, новокаиновые и гидрокортизоновые блокады. При ослаблении болей рекомендуют постепенное увеличение двигательной активности и упражнения на укрепление мышц.
При хроническом течении рефлекторных синдромов и радикулопатий могут быть эффективны мануальная терапия, рефлексотерапия, физиотерапевтическое лечение, санаторно-курортное лечение. Хирургическое лечение (удаление грыжи диска) необходимо в тех редких случаях, когда возникает сдавление спинного мозга или корешков конского хвоста. Хирургическое лечение также показано при дискогенной радикулопатии, сопровождающейся выраженным парезом, и при длительном (более трех-четырех месяцев) отсутствии эффекта от консервативного лечения и наличии большой грыжи диска. Для профилактики обострений остеохондроза рекомендуют избегать провоцирующих факторов (подъем больших грузов, ношение тяжелой сумки в одной руке, переохлаждение и др.), регулярно заниматься лечебной гимнастикой.
При миофасциальных болях необходимо, чтобы мышца находилась в покое в течение нескольких дней. В качестве лечения можно назначать упражнения на растяжение мышц (постизометрическая релаксация), физиотерапию, рефлексотерапию или местное введение анестетиков в триггерные зоны, компрессы с димексидом и анестетиками.
Как уже было отмечено, и при острых болях, и при хронических болевых синдромах большое значение имеет лечение болезненного мышечного спазма. Тоническое напряжение мышц может не только само по себе быть причиной боли, но и способно вызвать деформацию и ограничивать подвижность позвоночника, а также обуславливать компрессию проходящих вблизи нервных стволов и сосудов. Для его лечения помимо нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, (например, нимулид в форме трансдермального геля для местной терапии или в форме лингвальных таблеток при остром болевом синдроме), физиотерапии и лечебной гимнастики в качестве препаратов первого ряда применяют миорелаксанты — препараты, способные разорвать «порочный круг» болевого синдрома [2].
Для лечения болезненного мышечного спазма миорелаксанты используются внутрь или парентерально. Снижая рефлекторное мышечное напряжение, миорелаксанты уменьшают боль, улучшают двигательные функции и облегчают проведение лечебной физкультуры. Лечение миорелаксантами начинают с обычной терапевтической дозы и продолжают до тех пор, пока сохраняется болевой синдром; как правило, курс лечения составляет несколько недель. В ходе целого ряда исследований удалось доказать, что при болезненном мышечном спазме добавление к стандартной терапии (нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, физиотерапия, лечебная гимнастика) миорелаксантов приводит к более быстрому регрессу боли, мышечного напряжения и улучшению подвижности позвоночника.
В качестве миорелаксантов применяются мидокалм, баклофен и сирдалуд. Миорелаксанты обычно не комбинируют друг с другом. Для снятия болезненных мышечных спазмов можно также использовать диазепам (седуксен, реланиум) в индивидульно подобранной дозе.
Сирдалуд (тизанидин) — агонист α-2 адренергических рецепторов. Препарат снижает мышечный тонус вследствие подавления полисинаптических рефлексов на уровне спинного мозга, что может быть вызвано угнетением высвобождения возбуждающих аминокислот и активацией глицина, снижающего возбудимость интернейронов спинного мозга; сирдалуд обладает также умеренным центральным анальгезирующим действием. При приеме внутрь максимальная концентрация сирдалуда в крови достигается через час, прием пищи не влияет на его фармакокинетику. Начальная доза препарата составляет 6 мг в сутки в три приема, средняя терапевтическая доза — 12—24 мг в сутки, максимальная доза — 36 мг в сутки. В качестве побочных эффектов отмечаются сонливость, головокружение, незначительное снижение артериального давления; требуется осторожность при приеме препарата больными пожилого возраста.
Мидокалм (толперизон) в течение длительного времени широко используется при лечении рефлекторных и компрессионных осложнений дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз) и миофасциальных болей [3]. Мидокалм оказывает преимущественно центральное миорелаксирующее действие. Снижение мышечного тонуса при приеме препарата связывается с угнетающим влиянием на каудальную часть ретикулярной фармации и подавлением спинно-мозговой рефлекторной активности. Препарат обладает умеренным центральным анальгезирующим действием и легким сосудорасширяющим влиянием. Прием мидокалма начинают с 150 мг в сутки три раза в день, постепенно увеличивая дозу до получения эффекта, у взрослых обычно до 300—450 мг в сутки. Для быстрого эффекта препарат вводится внутримышечно по 1 мл (100 мг) два раза в сутки или внутривенно по 1 мл один раз в сутки.
Эффективность и безопасность применения мидокалма при болезненном мышечном спазме доказана в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования [4]. В восьми исследовательских центрах 110 больных в возрасте от 20 до 75 лет методом рандомизации получали мидокалм в дозе 300 мг в сутки или плацебо в сочетании с физиотерапией и реабилитацией в течение 21 дня. В качестве объективного критерия эффективности лечения рассматривают болевой порог давления, измеряемый с помощью специального прибора (Pressure Tolerance Meter) в 16 симметричных точек туловища и конечностей. Кроме того, пациенты субъективно оценивали свое состояние по интенсивности боли, ощущению напряжения мышц и подвижности позвоночника; врач также оценивал напряжение мышц и подвижность позвоночника. Перед началом лечения и после его окончания проводилось развернутое клиническое и лабораторное обследование, включая ЭКГ, измерение артериального давления, биохимический анализ крови по 16 показателям.
Согласно результатам исследований, применение мидокалма достоверно снижает болезненный мышечный спазм, измеряемый объективно инструментальным методом. Различие между группами лечения и плацебо, которое отмечалось уже на четвертый день, постепенно увеличивалось и становилось статистически достоверным на 10-й и 21-й дни лечения, которые были выбраны в качестве конечных точек для доказательного сравнения. Анализ субъективной оценке результатов лечения, данной врачами и пациентами после его окончания (через 21 день), показал, что в группе больных, получавших мидокалм, достоверно чаще результаты лечения оценивались как очень хорошие, тогда как в группе плацебо эффект существенно чаще отсутствовал. Согласно субъективной оценке результатов лечения, данной больными после его окончания (через 21 день), каких-либо значимых различий, касающихся переносимости мидокалма и плацебо, выявлено не было. У подавляющего большинства больных отмечалась хорошая переносимость мидокалма. Результаты ЭКГ, биохимические и гематологические показатели в группе пациентов, принимавших как мидокалм, так и плацебо, также не различались.
Важно отметить, что более половины (62%) пациентов, включенных в исследование, получали другие виды терапии до начала исследования, и у большинства из них (68%) при этом не отмечалось улучшения. Это свидетельствует об эффективности мидокалма в лечении болезненного мышечного спазма, резистентного к другим видам терапии.
Введение мидокалма парентерально позволяет быстро снять боль и уменьшить мышечное напряжение. При вертеброгенном мышечно-тоническом синдроме внутримышечное введение 100 мг мидокалма ослабляет боль уже через 1,5 ч, а лечение мидокалмом в течение недели по 200 мг/сут в/м, а затем на протяжении двух недель по 450 мг/сут перорально имеет достоверное преимущество над стандартной терапией; при этом терапия мидокалмом не только позволяет уменьшить боль, но и снимает тревожность, повышает умственную работоспособность [1].
При болезненном мышечном спазме достоинствами мидокалма помимо эффективного миорелаксирующего и обезболивающиего эффекта являются отсутствие побочных эффектов и хорошее взаимодействие с нестероидными противовоспалительными средствами, что во многих случаях позволяет уменьшить дозу последних и вследствие этого ослабить или даже полностью устранить их побочные эффекты, не снижая эффективности лечения.
Важным преимуществом мидокалма перед другими миорелаксантами является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости при его приеме. Это преимущество доказано в ходе двойного слепого плацебо-контролируемого исследования [5]. В исследовании вошли 72 здоровых добровольца в возрасте от 19 до 27 лет (средний возраст — 21,7 лет). Исследование проводилось в течение восьми дней, все это время добровольцы методом рандомизации получали 150 или 450 мг мидокалма в сутки в три приема либо плацебо — также в три приема. Нейропсихологические исследования осуществляются утром в первый и последний (восьмой) дни исследования до и после приема мидокалма через 1,5, 4 и 6 ч либо плацебо. Результаты исследования не показали каких-либо существенных различий в скорости сенсомоторных реакций и быстроте выполнения различных психологических тестов через 1,5, 4 и 6 ч после приема мидокалма в дозе 50 или 150 мг либо плацебо. Аналогичные исследования, проведенные на восьмой день с начала приема мидокалма, также не показали существенных различий в сравнении с группой плацебо. Это свидетельствует о хорошей переносимости мидокалма и возможности назначения его в тех случаях, когда по роду деятельности пациенту требуется сохранить быстроту реакций и способность концентрировать внимание, в том числе при вождении автомобиля.
Таким образом, болезненный мышечный спазм представляет собой одну из наиболее распространенных причин болей в спине (вследствие рефлекторных синдромов остеохондроза или миофасциальных болей). В таких случаях рекомендуется применение миорелаксантов в комбинации с различными лекарственными средствами, физиотерапией и лечебной гимнастикой. В последние годы доказана эффективность и безопасность миорелаксанта мидокалма, который не вызывает седативного эффекта и выпускается в форме для парентерального введения с целью быстрого купирования болевого синдрома.
Литература.
В. А. Парфенов, доктор медицинских наук, профессор ММА им. И. М. Сеченова
Т. Т. Батышева, кандидат медицинских наук Поликлиника восстановительного лечения №7 Москвы
Мидокалм или Калмирекс: что лучше и в чем разница, особенности и цели применения
При выборе препарата важно знать его особенности, познакомиться с инструкцией по применению. Несмотря на общую группу, действие каждого лекарства может немного отличаться. Все цены актуальны на январь 2019 года.
Один из аналогов Мидокалма в виде таблеток, препарат Российского производства. Относится к миорелаксантам центрального действия. Подавляет активность клеток ствола мозга и угнетает мышечные спазмы.
В составе лекарства содержится:
Лекарство отпускается только по рецепту врача, точные дозировки устанавливает специалист. Таблетку необходимо разделить на три порции и пить 3 раза в сутки, затем дозировка постепенно увеличивается до целой таблетки.
По степени выраженности патологии врач определяет продолжительность дальнейшей терапии.
Показаниями к лечению являются расстройства мышечного тонуса центрального генеза, в том числе и при поражении головного мозга и его путей. Аналог назначается при сосудистых расстройствах нейрогенного происхождения. Основными противопоказаниями являются аллергия, миастения, средство запрещено давать детям до года, беременным и кормящим женщинам.
Особенности препарата:
Аналог Толперизон дешевле Мидокалма – стоимость упаковки 150 мг составляет 270 рублей.
Сирдалуд
Практичная замена Мидокалма – аналог производства Швейцарии. Лекарство выпускается в таблетках по 2, 4 мг и капсулах по 6 мг. Воздействует на специальные пути спинного мозга, которые передают спастические импульсы к коре полушарий.
Состав:
Начинать прием заменителя Мидокалма рекомендуется с минимальных дозировок – по 2 мг три раза в день. Первые несколько дней запрещается пить более 6 мг в сутки. В течение недели можно повысить суточную дозу до 24 мг. Курс лечения подбирает врач индивидуально.
Показаниями для назначения Сирдалуда являются боли в спине спастического характера, болезни позвоночника. Также аналог назначается после проведенных операций на спине. Препарат противопоказан при патологии печени, аллергии, нельзя пить лекарство одновременно с ципрофлоксацином или флувоксамином.
Сирдалуд имеет следующие особенности:
Цена на препарат зависит от дозировки – упаковки по 2 и 4 мг стоят 210 и 310 рублей, капсулы – 550 рублей.
Миолгин
Следующий вариант, чем можно заменить Мидокалм – таблетки Миолгин. Это средство сочетанного действия, которое обладает противовоспалительным и антиспастическим действием.
Аналог Мидокалма Миолгин в своем составе содержит:
Миолгин хорошо помогает при болезненных мышечных спазмах, которые вызваны переохлаждением. Принимать аналог рекомендуется по 1-2 шт. 3 раза в день, максимальная дозировка 6 таблеток в сутки.
Основными показаниями для назначения являются мышечные спазмы центрального и периферического генеза, воспалительные процессы. Лекарство запрещено принимать при непереносимости действующих веществ, при болезнях крови, печени и почек. Аналог не назначается детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам.
Аналог Мидокалма имеет несколько существенных отличий:
Информация по точной стоимости аналога неизвестна, поскольку Миолгин редко продается на отечественном российском рынке. Вместо него можно приобрести Мидокалм и парацетамол.
Баклофен
Этот миорелаксант снижает тонус мышц, воздействуя на центральные нейроны. Аналог Мидокалма выпускается в таблетках, приобрести в аптеке можно только по рецепту.
Состав лекарства:
Аналог Мидокалма лучше пить во время приема пищи – это щадит слизистую, предотвращает развитие местных побочных эффектов. Таблетку 10 мг разделяют пополам и пьют по половинке трижды в сутки, постепенно увеличивают дозировку до устранения боли и спазмов.
Показаниями для назначения являются мышечные спазмы и дорсалгии. Средство запрещается пить при беременности, в период кормления грудью и во время лактации, в детском и пожилом возрасте. Возрастает риск побочных эффектов, если принимать препарат при судорогах, поражении мозговых сосудов, патологиях желудочно-кишечного тракта.
Баклофен отличается от Мидокалма по следующим критериям:
Отличается и цена. Это один из дешевых аналогов Мидокалма – стоимость упаковки составляет 280 рублей.
Баклосан
Этот препарат является синонимом Баклофена, выпускается в таблетках по 10 и 50 мг. Действующее вещество такое же, в составе содержаться аналогичные вспомогательные элементы.
Препарат подавляет активность рецепторов и нервных окончаний, обладает анальгезирующим и спастическим эффектом. Дозировки, стоимость и сравнение с Мидокалмом аналогично Баклофену.
Мидокалм Рихтер
Мидокалм Рихтер – это аналог Мидокалма в ампулах, который сильнее своего предшественника. В отличие от предыдущих препаратов, средство в уколах сразу же начинает действовать и попадает непосредственно в зону поражения.
Состав ампулы Мидокалм Рихтер содержатся два активных вещества:
Уколы аналога Мидокалма лучше делать в манипуляционном кабинете или дома, воспользовавшись услугой медсестры. Внутривенно инъекцию вводят один раз в сутки по 1 мл, внутримышечно – 2 раза в день в той же дозировке. Длительность лечения определяет врач.
Показаниями к лечению являются боли в спине, сопровождающиеся сильными спазмами. Мидокалм Рихтер устраняет симптомы дорсалгии при заболеваниях позвоночника, курс инъекций рекомендуется для нормальной реабилитации после хирургии. Основные противопоказания классические для миорелаксантов центрального действия.
Мидокалм Рихтер отличается следующим:
Стоимость Мидокалм Рихтер составляет 450-500 рублей.
Другие аналоги Мидокалма
Существуют аналогичные инъекции и таблетки Мидокалма – в их составе содержатся активные компоненты, снимающие местную болезненность и спазмы:
У Мидокалма существует большое количество аналогов. У одних препаратов похожий состав и механизм действия, у других действующие и вспомогательные вещества отличаются, но терапевтический эффект такой же или даже сильнее. При выборе важно учитывать список противопоказаний.
Аналоги Мидокалма — отечественные заменители в ампулах
Сегодня речь пойдет про аналоги Мидокалма. На нынешнем фармацевтическом рынке обязательно присутствуют две группы медпрепаратов — оригинальные и дженериковые (препараты-копии, аналоги).
Известный и довольно востребованный среди пользователей миорелаксант Мидокалм также имеет достаточный ассортимент таких лекарственных заменителей. Само оригинальное средство эффективно справляется с болями и неприятными ощущениями в мышцах при различных артрозах и остеохондрозах.
Существенно уменьшает мышечный тонус и спазм при рассеянном склерозе и после инсульта, оказывает мощное обезболивающее воздействие, является анестезирующим препаратом.
Однако в некоторых случаях, по тем или иным причинам, он может не подходить определенным пациентам. Это происходит из-за индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Следствием применения могут стать такие побочные эффекты как: кожные высыпания, аллергические реакции, крапивница, анафилактический шок, отек Квинке.
Высокая стоимость Мидокалма также может быть причиной побуждающей искать более дешевые аналоги, имеющие больший ценовой разброс.
Состав заменителей Мидокалма
Препараты-аналоги (дженерики) Мидокалма могут иметь в составе как схожие с ним так и иные активные (действующие) вещества.
Но и те и другие полностью терапевтически эквивалентны и результативно и действенно работают как миорелаксанты, такие как Метронидазол.
Важно знать, что цена на аналоги препарата напрямую зависит от состава представленных активных веществ, от страны и компании производителя, формы выпуска.
Бывает, что оригинальный препарат может отсутствовать в аптеках вследствие: окончания срока действия патентной защиты прототипа, снятия с производства, запрета на ввоз в страну.
Тогда фармацевты обращают внимание потребителей на медпрепараты-аналоги.
При подборе лечебного аналога стоит учесть, что самое дешевое лекарство — не обязательно самое плохое, а самый дорогой препарат не всегда оказывается самым эффективным и лучшим.
Инъекционные аналоги Мидокалма в ампулах
Часто инъекционные формы введения лекарственных миорелаксантов обладают лучшей биодоступностью чем таблетки. Они быстрее попадают в кровоток и лимфу, оказывая необходимое и действенное терапевтическое воздействие на организм.
Раствор для инъекций Миофлекс
Предназначен для терапии и купирования симптомов мышечной боли спровоцированной спазмированными мышцами. Основной действующий компонент — тиоколхикозид (полусинтетический миорелаксант).
Он легко распространяется в ткани организма и быстро рассасывается, достигая предела концентрации через 30-40 мин.
При достаточно длительной терапии наблюдается накопительный эффект и действие лекарственного вещества продолжается в течение еще нескольких дней после отмены препарата.
Калмирекс ампулы
Главное действующее вещество данного миорелаксанты — толперизон. Он тормозит проведение нервных импульсов, что приводит к блокированию спинномозговых рефлексов.
Лекарство используют при спазме и гипертонус поперечно-полосатой мускулатуры, которые возникают вследствие органических поражений центральной нервной системы.
Применяют Калмирекс и в составе комплексной терапии при восстановительном лечении после ортопедических и хирургических вмешательств. Средство подходит для внутривенного и внутримышечного введения.
Уколы Нейромидин
Препарат стимулирует и улучшает нервно-мышечную передачу в ЦНС. Раствор в ампулах подходит для подкожного и внутримышечного введения. Основной лекарственный компонент — гидрохлорид пиридоксина. Применяют при:
Уколы Мидостад Комби
В препарате основные действующие вещества — толперизон и лидокаин.
Показания к применению:
Вводить средство следует только внутримышечно с дозировкой 1 ампула в день. Не следует делать инъекции при гиперчувствительности к местноанестезирующим средствам (в данном препарате лидокаин). При наличии аутоиммунного заболевания — астения грависа, препарат противопоказан. Принимая уколы Мидостад нужно воздерживаться от вождения автомобиля и работ требующих повышенного внимания.
Капсулы и инъекции Толперил
Действие основного активного компонента — гидрохлорид толперизона приводит к торможению миграции нервных импульсов поступающих к двигательным нейронам. Это позволяет блокировать спинномозговые рефлексы и провести больному качественную терапию различных неврологических патологий.
Предписывают препарат при:
Толперизон
Лекарственное средство принадлежит к группе релаксантов непосредственного влияющих на отделы центральной нервной системы. Устраняет болезненные проявления дистонии, спазма и повышенного тонуса мускулатуры. Показано использовать при неврологических диагнозах:
Данный заменитель Мидокалма представляется достаточно безопасным лекарством с крайне редкими проявлениями передозировки. Не следует употреблять одновременно с психотропными средствами.
Основной действующий компонент — тиоколхикозид (полусинтетический миорелаксант). Он облегчает мышечные контрактурные боли на разных уровнях нервной системы и воздействует на спазмы травматического и ревматологического характера.
Оба препарата не влияют на дыхательную и сердечно-сосудистую системы. Противопоказаниями к использованию служат: паралич легкой степени, мышечная гипотония.
Нужно осторожно применять средства при риске возникновения судорог либо эпилепсии.
Популярно Резонатив — описание препарата и сравнение с аналогами
Таблетки Тизалуд
Лекарственное средство относится к группе миорелаксантов. Употребляется для снижения интенсивности спазмов и подавления судорог скелетной мускулатуры и различных групп мышц конечностей. Обладает хорошим анальгезирующим действием. Назначают препарат при болезненном спазмирование вследствие:
С осторожностью должны применять Тизалуд пациенты с брадикардией, артериальной гипотензией и люди пожилого возраста. Не следует допускать резкой отмены данного лекарства, во избежание развития тахикардии и повышения показателей артериального давления.
Капсулы желатиновые Толизор
Недорогой и эффективный заменитель Мидокалма содержит основной действующий компонент гидрохлорид толперизона. Он оказывает расслабляющее действие и производит блокировку проводящих импульсов в стволе головной и спинной мозг, что приводит к снижению болевых симптомов. Действенно употреблять при:
Аллергические и общие расстройства после применения препарата отмечаются очень редко. Противопоказаны капсулы больным имеющим индивидуальную непереносимость лактозы.
Комбинированные капсулы Миолгин
В состав входят такие активные компоненты как хлорзоксазон и парацетамол. Данные вещества действуют как ненаркотические и нестероидные анальгетики-антипиретики и оказывают противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее и спазмолитическое воздействие, так же как Уколы Баралгина. Показания по применению сходны с Мидокалмом:
Миолгин не следует употреблять длительно и в слишком больших дозировках. Это может привести к внутренним кровотечения пищеварительных органов, серьёзной анемии и некрозу тканей.
Следует помнить, что прежде чем принять решение о замене оригинального препарата Мидокалм его аналогом, нужно обязательно проконсультироваться с врачом-специалистом.
Какое средство лучше «Мидокалм» или «Калмирекс»?
Применение миорелаксантов центрального действия при лечении некоторых болезней помогает ускорить процесс выздоровления больных. Эти препараты снижают степень напряжения мускулатуры, способствуют улучшению местного кровообращения, уменьшают болевые ощущения.
Мидокалм
Миорелаксант Мидокалм выпускается производителем в виде двояковыпуклых таблеток белого цвета покрытых пленочной оболочкой, на которых с одной стороны гравировкой отмечено количество действующего вещества — толперизона: 50 мг; 150 мг. Таблетки имеют характерный запах. Вспомогательные вещества, составы пленочных оболочек выполняют формообразующую функцию.
Выпускает производитель Мидокалма ампулы с раствором для внутримышечного и внутривенного введения лекарства. Раствор прозрачный, без цвета, имеющий специфический запах. В состав его входят: толперизона гидрохлорид — 100 мг/мл; лидокаин — 2,5 мг/мл. Продается лекарственное средство по рецепту. Производитель — Венгрия.
Упаковки таблетированного средства составляют по 3 блистера в картонной коробке с приложенной инструкцией по применению. Один блистер — 10 таблеток. Мидокалм для инъекций реализуется в картонной коробочке, содержащей упаковку 5 ампул и вложенную инструкцию. Срок годности препаратов 3 года.
Калмирекс
Лекарственное средство Калмирекс производится в таблетках и ампулах. Таблетки белого цвета, активное вещество — толперизон.
Таблетированные средства выпускаются с содержанием действующего вещества в 50 мг и 150 мг. Вспомогательные вещества таблеток не влияют на лекарственные свойства миорелаксанта.
Реализуется лекарственное средство в картонных коробках с 3 блистерами по 10 таблеток.
Выпуск ампул Калмирекса производится по 5 штук в упаковке. В реализацию поступают картонные коробки, с вложенными 1 или 2 упаковками ампул, инструкцией по применению. Одна ампула Калмирекса содержит 100 мг/мл толперизона гидрохлорида и 2,5 мг/мл лидокаина гидрохлорида. Раствор с соответствующим запахом, прозрачный, бесцветный.
Отпускается по рецепту. Производитель Калмирекса — Россия. Срок годности лекарства 2 года.
Сходство и отличие применения миорелаксантов
Лекарственные средства Мидокалм и Калмирекс идентичны по составу и концентрации активного вещества — толперизона. В таблетках этот компонент составляет 50 мг и 150 мг. Ампулы для инъекций содержат по 100 мг/мл толперизона гидрохлорида. Для обезболивания при инъекциях в ампулы добавлен лидокаина гидрохлорид — 2,5 мг/мл.
Вспомогательные вещества, используемые в составе препаратов для формообразования и консервации, различны. Но это различие не изменяет основные свойства лекарств при применении. Исключение составляет индивидуальная непереносимость пациентом вспомогательных компонентов.
Венгерский Мидокалм используется для лечения в качестве миолаксирующего, мембраностабилизирующего, местноанестезирующего средства более 50 лет. За столь длительный период препарат прошел естественное испытание, выявлены его слабые, сильные стороны. Поэтому, сравнивая с российским Калмирексом, рамки применения Мидокалма расширены производителем.
Разрешено использование венгерского препарата в таблетированной форме для лечения детей от 3 лет. При неотложной необходимости, врач может назначить это лекарство годовалому ребенку. Инъекции Мидокалма детям противопоказаны. Лечение беременных допускается в тех случаях, когда польза значительно превосходит предполагаемые риски. Решать, назначать миорелаксант или нет, может только врач.
Доза лекарства для детей рассчитывается таким образом:
Прием таблеток производится после еды, запивается небольшим количеством воды.
Российский Калмирекс на фармацевтическом рынке недавно, поэтому производитель осторожен. Инструкция по применению запрещает использование препарата для лечения женщин при беременности и в период кормления грудью, детей до 18 лет.
Показания к применению одни и те же. Побочные эффекты различных систем организма на лекарства обширны, но наблюдаются редко. Общие противопоказания — миастения, аллергия на любые компоненты препаратов, кормление грудью. Взаимодействие с другими лекарствами не отмечено. Разница в цене миорелаксантов не существенна.
При передозировке препаратов могут возникнуть серьезные последствия: остановка дыхания, тонические и клонические судороги. Возможны атаксия, диспноэ. Антидота лекарства не имеют. Поможет проведение терапии по выявленным симптомам, поддерживающее лечение.
Организм каждого человека индивидуален сам по себе, дополнительно могут быть сопутствующие заболевания, нужно учесть тяжесть болезни, которую предстоит лечить. Только врач может проанализировать ситуацию, назначить лекарства. При возникновении симптомов ухудшения состояния больного, будет оказана своевременная медицинская помощь.
Что лечат миорелаксанты
Лекарственные средства Мидокалм и Калмирекс применяются:
Действие лекарственных средств расслабляет поперечнополосатую мускулатуру, снижает болевой синдром, усиливает периферический кровоток, обеспечивает мембраностабилизирующее состояние. Улучшение двигательной и сенсорной функций при расслаблении мускулатуры, позволяют больному оставаться трудоспособным.
Лекарства принимаются взрослыми больными после еды. Дозу определит врач, в связи с индивидуальными особенностями больного. При отсутствии противопоказаний, препарат назначается по 1 таблетке 3 раза в сутки. Начинается прием с уменьшенной дозы лекарства. По мере необходимости дозировка препарата может увеличиться.
Внутримышечные инъекции лекарства делаются дважды в день по одной ампуле. При внутривенном введении миорелаксантов достаточно одной ампулы 1 раз за сутки. Прием препарата ведется не более 10 дней.
Эффект его после приема или введения наблюдается не раньше 0,5-1 часа.
Исследования показали, что включение в схему лечения миорелаксантов центрального действия, уменьшает срок процесса выздоровления пациента.
Миорелаксанты применяются в схемах лечения, включающих нестероидные противовоспалительные средства, антибактериальные лекарства, спиртосодержащие препараты. Совместимость их со спиртосодержащими лекарствами доказана.
Побочные эффекты при применении миорелаксантов
Прием Мидокалма и Калмирекса в одно время недопустим. Принимать препараты следует под наблюдением медицинского специалиста. Так как возможны побочные эффекты или имеются противопоказания для применения.
Врач учтет состояние больного, сложность заболевания, совместимость с другими лекарствами, используемыми при комплексном лечении. Если у больного нарушены функции печени или почек, следует с осторожностью проводить лечение этими миорелаксантами.
При применении Мидокалма и Калмирекса побочные эффекты возникают редко, но их следует учитывать, это:
анорексия, анемия, анафилактический шок, брадикардия, вялость, вертиго, депрессия, дискомфорт в ЖКТ, головокружение, головная боль, зуд, запор, звон в ушах, кожная сыпь, крапивница, лимфаденопатия, мышечная слабость, метеоризм, нарушение зрения, недомогание и усталость, одышка, полидипсия, расстройство сна, рвотные позывы, стенокардия, тремор и судороги, тахикардия, снижение АД.
Проявление побочных эффектов может быть не только в период приема медикаментов, но и после курса лечения. Поэтому очень важно ведение больного медицинским специалистом до полного выздоровления. Чтобы избежать ухудшения состояния при проявлении одного или нескольких побочных эффектов.
Выбор между Мидокалмом и Калмирексом не является принципиальным, так как они идентичны по всем параметрам. Но Мидокалм проверен временем, а Калмирексу еще проходить естественные испытания. Если у больного нет индивидуальной непереносимости компонентов этого лекарственного средства, то преимущество на стороне Мидокалма.
Мидокалм: аналоги препарата
Мидокалм – миорелаксант, оказывающий центральное действие. Препарат производится в форме таблеток и лекарственного раствора для инъекций. Лекарство, содержащее толперизон, используют при болезнях локомоторной, нервной системы воспалительного характера. Эффективность препарата подтверждена рандомизированным тестированием с использованием плацебо.
Мидокалм имеет такие аналоги – Калмирекс, Толперизон и Сирдалуд.
Мидокалм относится к миорелаксантам. Это означает, что препарат расслабляет и устраняет спазмы мускулов, воздействуя на мозговые центры. Лекарство выпускает венгерская компания Гедеон-Рихтер.
Лекарство производится в форме уколов и таблеток. В 1 мл раствора содержится лидокаин (2.5 мл) и 100 мг толперизона. В качестве вспомогательных средств применяются:
Раствор Мидокалм помещен в ампулы из темного стекла. В коробке из плотного картона находится 5 ампул по 1 мл. Стоимость препарата – от 380 рублей.
Каждая таблетка Мидокалма содержит 50 либо 150 мг базового вещества. Дополнительные компоненты:
Светлые круглые таблетки выпуклые с обеих сторон. Пилюли покрыты оболочкой и имеют гравировку, обозначающую количество действующего вещества.
В одном блистере находится 10 таблеток. Три блистера помещены в коробку из картона. Стоимость таблеток – от 342 рублей.
Мидокалм используют в качестве препарата для симптоматической терапии после инсульта. Также лекарство эффективно при растяжении и прочих повреждениях мышц. Нередко препарат назначают при артрозе, спондилезе, остеохондрозе и подобных болезнях.
После применения Мидокалма могут развиться такие симптомы, как скачки АД, вертиго, тошнота, тиннитус, крапивная лихорадка. Также препарат может вызвать отечность, тахикардию, боль в животе, анафилаксию.
Инструкция по использованию таблеток гласит, что доза в сутки равна 150 мг. Вначале лечения назначается 50 мг Мидокалма, которые принимают каждые 8 часов. Впоследствии дозировку повышают до 150 мг 3 раза в сутки.
Для ребенка дозировку вычисляют, учитывая вес. До 6 лет доза равняется 5 мг/кг, 4-14 лет – 3 мг/кг. Пилюли принимают в процессе приема пищи или после этого.
Лечебный раствор вводится в/м или в/в. Рекомендуемая дозировка – 100 мг каждые 12 часов для в/м, и 100 мг раз в 24 часа для в/в.
Аналоги
Мидокалм – аналоги: Толперизон, Калмирекс и Сирдалуд.
Толперизон
Толперизон производится в таблетках. В каждой пилюле находится 50 либо 150 мг толперизона.
Пилюли эффективно устраняют высокий тонус мышц, что вызвано органическим поражением НС. Также препарат назначают при болезнях мускулов локомоторной системы и травмах мягких тканей.
Таблетки пьют трижды в день по 50 мг за раз. Со временем объем возрастает до 150 мг 2-3 раза в сутки.
Из побочных реакций Толперизона стоит выделить бронхоспазм, анафилаксию, головную боль, отечность, гипотонию, крапивную лихорадку. Также после приема может развиться тошнота, эритема, слабость мышц, дискомфорт в животе.
Толперизон и Мидокалм – аналоги, имеющие аналогичный базовый компонент. Оба препарата считаются безопасными, но Мидокалм является более качественным, так как он выпускается проверенной венгерской фирмой.
Также многие отмечают, что Мидокалм оказывает терапевтическое действие быстрее, а его эффект сохраняется дольше. Цена на лекарства отличается несущественно – Толперизон – от 340 рублей, Мидокалм – от 250 рублей.
Калмирекс
Калмирекс назначается при спазме и высоком тонусе мышц, появляющемся вследствие болезней позвоночника, ЦНС, травм, облетирующих сосудистых патологиях. Противопоказания – лактация, заболевания почек, непереносимость компонентов средства, миастения, беременность, патологии печени, возраст до 18 лет.
Аналоги Мидокалма, на основе которых делают уколы, такие как Калмирекс, имеют одинаковые негативные явления. Это сыпь в области введения, нарушение уровня АД, головная боль, диспепсические расстройства, мышечная слабость.
Калмирекс вводят в/в или в/м. Оптимальное количество для взрослых – 100 мг. Внутривенно раствор вводят один раз в день, в/м – дважды в сутки.
Рассматривая вопрос, Калмирекс или Мидокалм, что лучше, следует заметить, что последний препарат производится в различных лекарственных формах. Разница препаратов в том, что первый выпускается российской фармакологической фирмой, а второй – венгерской компанией.
Основной компонент у растворов одинаковый, но есть некоторые различия во вспомогательных составляющих. Так как препараты практически идентичны, сложно сказать, какой из них безопаснее или эффективнее. Но у Калмирекса есть плюс– его цена в разы ниже, чем стоимость Мидокалма.
Сирдалуд
Сирдалуд применяют при болезненных спазмах мускулов. В частности, лекарство назначают в послеоперационный период, например, при остеохондрозе или травмах тазобедренного сочленения, патологиях позвоночника. Также таблетки используют при миалгии, развивающейся на фоне неврологических расстройств.
Противопоказания – дисфункция печени, непереносимость тизанидина, детский возраст, беременность.
После применения Сирдалуда могут развиться следующие негативные реакции:
Сирдалуд 2 мг или 4 мг применяют трижды в день. Начальная дозировка должна быть не более 6 мг. Количество повышают постепенно каждые 3-4 дня до получения оптимального лечебного действия.
Сирдалуд и Мидокалм являются миорелаксантами, но у препаратов есть некоторые различия. Так, у Мидокалма меньше противопоказаний, негативных реакций, но в составе раствора есть лидокаин.
Сирдалуд тоже вызывает ряд негативных эффектов, но лекарство применяется при массе патологий. У таблеток имеются возрастные ограничения – после 65 лет и до 18 лет.
Лекарства отличаются по цене. Так, Стоимость Мидокалма – от 400 рублей, а Сирдалуда – от 200 рублей.
Калмирекс или Мидокалм — что лучше?
Периодические неосложненные боли в опорно-двигательной системе принято снимают с помощью обезболивающих (НПВС), но если присутствует мышечный спазм, то от них может быть мало пользы.
Миофасциальный синдром — одна из самых частых причин острой боли в пояснице и сковывания после резких движений, перегрузок, поднятия тяжестей.
В этом случае к лечению целесообразно подключать миорелаксанты центрального действия или даже обходиться только ими.
Раньше назначение таких ЛС было возможно только в стационарных условиях, поскольку они вызывали сильное головокружение, нарушение координации, седацию, психическое замешательство и даже зависимость при многократном применении. С появлением тольперизона, который является основным действующим веществом препаратов Калмирекс или Мидокалм удалось добиться расслабления мышц без набора перечисленных побочных эффектов.
Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом
В чем разница?
Венгерский Мидокалм выпускается в таблетках или растворе для уколов. Главное активное вещество в них — толперизона гидрохлорид. Кроме выраженного миорелаксирующего действия оно обладает легким обезболивающим эффектом.
Благодаря своей химической структуре и опосредованному расслаблению скелетной мускулатуры без негативного действия на ЦНС, толперизон стал препаратом выбора при болезненных рефлекторных спазмах, особенно в пояснично-крстцовых отделах позвоночника.
Мидокалм в таблетках содержит только толперизон (50 мг или 150 мг), не считая формообразующих компонентов. В ампулы дополнительно включен лидокаина гидрохлорид, чтобы сделать уколы безболезненными.
Калмирекс — похожий российский препарат, который доступен только в уколах. Состав ампул полностью повторяет оппонента: толперизон + лидокаин в одинаковых дозировках, поэтому по основным компонентам растворы Мидокалм и Калмирекс это одно и то же.
Несущественное отличие лишь в составе вспомогательных: содержит другие консерванты и может хранится на год меньше (2 против 3-х у венгерского аналога).
Зато в отличие от Мидокалма, который выпускается только по 5 ампул в упаковке, у Калмирекса есть два варианта: на 5 и 10 шт, последний выгоднее по цене.
Состав | ||
толперизон — 100 мг | толперизон — 50 или 150 мг | |
лидокаин — 2,5 мг | ||
Кол-во в упаковке | ||
5 или 10 шт (по 1 мл) | 5 шт (по 1 мл) | 30 шт |
Производитель | ||
Сотекс (Россия) | Гелеон-Рихтер (Венгрия) | |
Стоимость единицы | ||
ниже | выше |
У пероральной формы более низкая биодоступность по сравнению с инъекционной, поэтому необходима повышенная частота приема с увеличением дозы в течении курса. Так, Мидокалм рекомендуется принимать начиная с таблеток по 50 мг 2 или 3 раза в день (после еды), постепенно переходя на вариант в 150 мг.
Для раствора достаточно двух раз в сутки при внутримышечном введении на протяжении всего курса. Если есть возможность выбора между разными формами Калмирекс или Мидокалм, лучше использовать уколы для более быстрого получения эффекта.
Разумеется, при наличии аллергии на лидокаин выбирайте только таблетки.
«Мидокалм-Рихтер» — 5 ампул
В Германии эффективность и безопасность таблетированного толперизона при лечении болезненного рефлекторного мышечного спазма оценивали в плацебо-контролируемом исследовании.
Участвовало 138 пациентов в возрасте от 20 до 75 лет со спазмом, связанным с заболеваниями позвоночника или проксимальных суставов.
Пациенты были разделены для приема 300 мг тольперизона в сутки (эквивалент двух таблеток Мидокалм 150), либо пустышки в течение трех недель. Дополнительно проводился курс физиотерапии.
Оценка результатов продемонстрировала значительные различия в пользу толперизона. Лучшие результаты наблюдались у пациентов в возрасте от 40 до 60 лет и с сопутствующей физической терапией. Оценка данных о неблагоприятных событиях, сбоях в биохимических и гематологических лабораторных параметрах не выявила различий с плацебо.
Подводя итог, можно сказать что оригинальный Мидокалм и аналог Калмирекс представляют собой эффективные и безопасные средства лечения миофасциальных синдомов, без побочных проявлений типичных для ранних центральных миорелаксантов.
От чего помогают таблетки 50 мг и 150 мг табс и уколы Калмирекс: инструкция по применению
Лекарством, обладающим мембраностабилизирующими, обезболивающими, миорелаксирующими свойствами, является Калмирекс.
Инструкция по применению сообщает, что уколы в ампулах для инъекций, таблетки 50 мг и 150 мг табс помогают при боли в мышцах при артрозе, люмбалгии. Для чего назначают Калмирекс, читайте на otchegopomogaet.ru, цены, отзывы пациентов и врачей, а также аналоги препарата будут рассмотрены в статье.
Состав и форма выпуска
Лекарственная форма выпуска Калмирекса – раствор для внутривенного и внутримышечного введения: прозрачный, бесцветный или несколько зеленоватый, имеет специфический запах (в картонной пачке 1 или 2 контурных ячейковых упаковки по 5 темных стеклянных ампул по 1 мл).
Активные вещества в составе 1 мл (1 ампулы):
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат – 0,6 мг; концентрированная хлористоводородная кислота – до pH 3–4,5; моноэтиловый эфир диэтиленгликоля – 0,3 мл; вода для инъекций – до 1 мл.
Также выпускают таблетки Калмирекс табс с содержанием активного вещества 50 мг и 150 мг.
От чего помогает Калмирекс?
Показан Калмирекс и при заболеваниях, возникающих при заболеваниях, ведущих к дисфункции иннервации сосудов (акроцианоз, интермиттирующая ангионевротическая дисбазия).
Инструкция по применению
Таблетки Калмирекс принимают внутрь в начальной дозировке по 50 мг, затем ее постепенно повышают до 150 мг. Кратность приема 2—3 раза в сутки.
Внутримышечно миорелаксант вводят по 100 мг 2 раза в сутки или внутривенно по 100 мг 1 раз в сутки.
Фармакологические эффекты
Толперизона гидрохлорид — миорелаксант центрального механизма действия. Оказывает мембраностабилизирующее, местноанестезирующее действие, тормозит проведение нервных импульсов в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, что приводит к блокированию спинномозговых моно- и полисинаптических рефлексов.
Вероятно, опосредует блокирование выделения медиаторов путем торможения поступления ионов кальция в синапсы. Тормозит проведение возбуждения по ретикулоспинальному пути в стволе мозга. Независимо от влияния на центральную нервную систему (ЦНС) усиливает периферический кровоток.
В развитии этого эффекта может играть роль слабый спазмолитический и антиадренергический эффект толперизона.
Лидокаина гидрохлорид обладает местноанестезирующим действием и при дозировании согласно инструкции системного действия не оказывает.
Противопоказания
С осторожностью следует применять препарат при почечной и печеночной недостаточности (коррекция дозы не требуется).
Побочные явления
При индивидуальной непереносимости лидокаин может вызвать:
Так как в растворе этого активного компонента минимальное количество, побочное действие возникает очень редко.
Толперизон хорошо переносится организмом. При передозировке может появиться:
Симптомы проходят при уменьшении дозы или временном перерыве в приеме препарата.
Аналоги Калмирекс
Для лечения назначают аналоги:
К средствам, влияющим на нервно-мышечную передачу, относят аналоги:
Лекарственное взаимодействие
Особые условия
Калмирекс может снижать концентрацию внимания и ухудшать память во время терапии. Не стоит управлять транспортным средством и сложными механизмами в период лечения.