Мидокалм или мелоксикам что лучше

Нестероидные противовоспалительные препараты: список и цены

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

Нестероидные противовоспалительные препараты используются достаточно широко для подавления воспалительных процессов в организме. НПВП доступны в различных формах выпуска: таблетки, капсулы, мази. Они обладают тремя основными свойствами: жаропонижающими, противовоспалительными и болеутоляющими.

Лучший нестероидный противовоспалительный препарат может подобрать только врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей пациента. Самолечение в данном случае может быть чревато развитие серьезных побочных реакций или же передозировки. Предлагаем ознакомиться со списком препаратов. Рейтинг разработан на основании соотношения цена-качество, отзывов пациентов и мнения специалистов.

Как работают НПВП?

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

Нестероиды ингибируют агрегацию тромбоцитов. Терапевтические свойства объясняются блокадой фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), а также снижением синтеза простагландина. По мнению специалистов они оказывают влияние на симптомы заболевания, но не устраняют причину его возникновения. Поэтому не следует забывать о средствах, с помощью которых должны быть устранены первичные механизмы развития патологии.

Если у пациента обнаружена непереносимость НПВП, тогда они заменяются лекарствами других категорий. Часто в таких случаях применяют комбинацию противовоспалительного и болеутоляющего средства.

Как показывает практика, нецелесообразно заменять одно лекарство другим той же группы, если при приеме обнаруживается недостаточный терапевтический эффект. Удвоение дозы может привести только к клинически незначительному увеличению воздействия.

Классификация НПВП

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

Нестероидные противовоспалительные средства классифицируются в зависимости от того, являются ли они селективными для ЦОГ-2 или нет. Таким образом, с одной стороны, есть неселективные НПВП, а с другой – селективные ЦОГ-2.

Источник

Препараты при остеохондрозе

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

Препараты при остеохондрозе – основной способ борьбы с болезнью.

Цели медикаментозного лечения

Лечение остеохондроза препаратами настолько эффективно на ранних стадиях болезни, что при правильно подобранной схеме лечения позволяет полностью излечить остеохондроз или навсегда устранить самые неприятные его симптомы. На поздних этапах возможно медикаментозное сдерживание болезни.

Медикаменты при остеохондрозе призваны влиять на болезнь не только симптоматически, но и устранять ее причины системно. Поэтому терапия ведется в следующих направлениях:

В случаях, когда болезнь сопровождается депрессией или эмоциональным напряжением, терапия также направлена на восстановление нормального психологического состояния.

В период ремиссии пациенты могут обходиться без лекарств или принимать их курсами в профилактических дозировках.

Препараты эффективного лечения остеохондроза: форма выпуска

Для лечения остеохондроза используются средства для наружного и внутреннего применения. Выбор формы выпуска препарата зависит от привычек и образа жизни пациента, сопутствующих диагнозов и стадии болезни.

Таблетки и капсулы

Принимать таблетки следует непосредственно во время еды, как правило, 2 раза в день.

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

Лечение препаратами при остеохондрозе можно начинать только после консультации с врачом.

Порошки

Мази, гели, кремы и растворы для компрессов

Главные минусы этой формы выпуска таковы:

Обратите внимание, что использовать мази с НПВП нужно с осторожностью, в особенности, если у пациента есть язвенно-эрозивные поражения желудка и кишечника. Их действующие вещества даже в небольших количествах блокируют фермент, который защищает слизистые желудочного-кишечного тракта. А также сокращают естественную выработку ферментов, ответственных за снятие воспаления.

Растворы для инъекций

Лекарства для внутривенного и внутримышечного введения обладают максимальной биодоступностью и сниженным воздействием на слизистые ЖКТ, поскольку действующие вещества поступают непосредственно в кровь.

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

Препараты для эффективного лечения остеохондроза нужно применять строго по выписанной врачом схеме

Какие препараты принимать при остеохондрозе?

Лекарственные средства при остеохондрозе отличаются не только формой выпуска. Они также делятся на следующие фармакологические группы.

Противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза

Список препаратов НПВС при остеохондрозе включает:

Хондропротекторы

К хондропротекторным препаратам при остеохондрозе относятся:

Для устойчивого эффекта хондропротекторы (в виде таблеток, уколов или наружных средств) нужно принимать пожизненно, курсами по 3-6 месяцев.

Согревающие препараты

Для устранения дискомфорта при остеохондрозе применяются т.н. согревающие препараты. Они:

При нанесении раздражающих препаратов пиковое воздействие наблюдается спустя полчаса, а обезболивающий эффект сохраняется в течение 2-4 часов. Местное повышение температуры кожи при этом нормально.

Список препаратов для лечения остеохондроза включает мази, кремы, гели и настойки на основе:

Местные и общие анальгетики

Для комплексного обезболивания (например, блокады) используются т.н. “коктейли”, которые одновременно имеют анальгезирующий, противоотечный, противовоспалительный, местноанестезирующий и снижающий чувствительность к аллергенам эффект. В состав могут входить лидокаин или новокаин, бупивакаин, кортикостероиды, витамин В12 и другие компоненты.

Важно! Анальгетики лишь снимают боль, не воздействуя на ее причину. Поэтому без надлежащего лечения остеохондроз продолжает прогрессировать, требуя перехода на все более серьезные обезболивающие средства.

Сосудорасширяющие средства

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе, или вазодилататоры, помогают восстановить нормальное кровоснабжение тканей вокруг пораженных межпозвоночных суставов.

Из-за боли и напряжения мышц кровеносные сосуды сужаются. Это ухудшает питание тканей, вызывает кислородное голодание головного мозга и ускоряет прогрессирование болезни. Поэтому при шейном остеохондрозе препараты для нормализации кровообращения особенно важны. В ходе восстановительной терапии применяются:

Сосудистые препараты при остеохондрозе улучшают периферическое кровообращение и клеточный обмен, купируют боль.

Спазмолитики и миорелаксанты

Чтобы устранить спазм и напряжение, используются спазмолитики и мышечные релаксанты. Они нормализуют кровообращение, приглушают боль, восстанавливают подвижность. Больным назначают:

Чтобы усилить эффект препаратов для расслабления мышц при остеохондрозе, их могут назначить совместно с клоназепамом или диазепамом (рецептурные препараты).
Данные препараты могут вызывать привыкание, поэтому применяются с осторожностью.

Седативные средства

Симптомы остеохондроза и лечение препаратами часто провоцируют у больных хронический стресс, эмоциональное напряжение, депрессию и другие нарушения психоэмоционального спектра

Витаминно-минеральные комплексы

Поскольку остеохондроз считается заболеванием всего организма, большое значение имеет комплексная витаминно-минеральная терапия (компливит, дуовит, доппельгерц, мульти-табс). Существенно улучшить состояние помогают витамины А, группы В, С, D, Е, препараты кальция и фосфора.

Витамин А (ретинола ацетат) природный антиоксидант, который стимулирует выработку коллагена и снижает разрушение хондроцитов, способствует обновлению суставных тканей.

Витамины группы В (цианокобаламин, мильгамма, нейромультивит, нейробион, нейрорубин, нейроплекс, келтикан-комплекс, пиридоксин, тиамин) снижают боль, воспаление и онемение рук, улучшают чувствительность нервных волокон.

Витамин D (кальциферол, аквадетрим, вигантол) отвечает за усвоение кальция и помогает восстановить утраченную вследствие остеохондроза костную ткань.

Витамин Е (токоферол) необходим для нормализации кровообращения, защиты от свободных радикалов и регенерации хряща.

Не занимайтесь самолечением! Успехов Вам в лечении остеохондроза!

Источник

Мелоксикам

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

По предзаказу 20 шт. В наличии 2 шт.

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

По предзаказу 20 шт. В наличии 2 шт.

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

По предзаказу 20 шт. В наличии 2 шт.

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

По предзаказу 20 шт. В наличии 2 шт.

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 3 шт.

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

По предзаказу 20 шт. В наличии 2 шт.

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

По предзаказу 20 шт. В наличии 2 шт.

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

По предзаказу 20 шт. В наличии 2 шт.

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

По предзаказу 20 шт. В наличии 1 шт.

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть фото Мидокалм или мелоксикам что лучше. Смотреть картинку Мидокалм или мелоксикам что лучше. Картинка про Мидокалм или мелоксикам что лучше. Фото Мидокалм или мелоксикам что лучше

По предзаказу 20 шт. В наличии 0 шт.

Мелоксикам инструкция по применению

С осторожностью применяют при заболеваниях верхних отделов ЖКТ в анамнезе, в сочетании с антикоагулянтами, миелотоксичными препаратами, в т.ч. метотрексатом (возможна цитопения).

Возникновение гастродуоденальных язв, кровотечений ЖКТ, побочных явлений со стороны кожи и слизистых оболочек служит основанием для отмены препарата. Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация), необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.

Риск желудочно-кишечных осложнений. Серьезные побочные эффекты со стороны ЖКТ, включая воспаление, кровотечение, изъязвление и перфорацию желудка или кишечника, могут возникнуть в любое время применения НПВС без предвещающих симптомов. Более высокий риск серьезных осложнений со стороны ЖКТ имеют пожилые пациенты, вероятность проявления этих осложнений повышается также при длительном применении.

Мелоксикам, как и другие НПВС, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Назначение НПВС пациентам с пониженным почечным кровотоком и ОЦК может ускорить декомпенсацию почек (после отмены терапии НПВС функция почек обычно восстанавливается до прежнего уровня). Особенно велик риск развития подобных реакций у пациентов с явлениями дегидратации, застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом и тяжелыми заболеваниями почек, у пациентов, получающих диуретики, а также у перенесших значительное оперативное вмешательство, приведшее к гиповолемии (с начала лечения необходим тщательный контроль диуреза и функции почек). В редких случаях НПВС могут вызывать интерстициальный нефрит, гломерулонефрит, некроз мозгового вещества почек или нефротический синдром. При значительном отклонении от нормы уровня сывороточных трансаминаз и других показателей, характеризующих функцию печени, следует прекратить прием и провести контрольные лабораторные исследования. С осторожностью назначают пожилым, ослабленным и истощенным больным.

Применение мелоксикама может вызывать возникновение таких нежелательных эффектов, как головная боль и головокружение, сонливость. В связи с этим следует отказаться от управления транспортными средствами, обслуживания машин и механизмов и других видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания.

Применение Мелоксикам при беременности и кормлении

Тератогенные эффекты. Мелоксикам увеличивал частоту дефектов сердечной перегородки (редкое осложнение) при использовании пероральной дозы 60 мг/кг/сут (в 64,5 раза превышает дозу 15 мг/сут для взрослого массой тела 50 кг в пересчете на площадь поверхности тела) и эмбриолетальность при пероральных дозах ≥5 мг/кг/сут (в 5,4 раза превышает дозу для человека, как описано выше) у кроликов, получавших мелоксикам в период органогенеза. Мелоксикам не проявлял тератогенности у крыс при пероральных дозах 4 мг/кг/сут (примерно в 2,2 раза выше дозы для человека, как описано выше) в период органогенеза. Повышение частоты мертворождения отмечалось у крыс при пероральных дозах ≥1 мг/кг/сут в период органогенеза.

Нетератогенные эффекты. Мелоксикам вызывал снижение таких показателей, как индекс рождаемости, живорождение, неонатальная выживаемость при пероральных дозах ≥0,125 мг/кг/сут (примерно в 0,07 раз превышает дозу для человека, как описано выше) у крыс в периоды беременности и лактации.

Мелоксикам проходит через плацентарный барьер. Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено. Применение при беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Исследований, посвященных оценке влияния мелоксикама на закрытие артериального протока у человека, не проведено. Использование мелоксикама в III триместре беременности следует исключить.

Роды и родоразрешение. В исследованиях у крыс показано, что мелоксикам, как и другие средства, ингибирующие синтез ПГ, повышает число случаев мертворождения, вызывает задержку родов и родоразрешения при пероральных дозах ≥1 мг/кг/сут (примерно в 0,5 раз превышает дозу для человека, как описано выше) и снижает число выживших детенышей при пероральных дозах дозах 4 мг/кг/сут (примерно в 2,1 раза превышает дозу для человека, как описано выше) в период органогенеза. Сходные наблюдения отмечались у крыс, получавших пероральные дозы ≥0,125 мг/кг/сут (примерно в 0,07 раз выше дозы для человека, как описано выше) во время беременности и лактации.

Эффекты мелоксикама на роды и родоразрешение у человека неизвестны.

Категория действия на плод по FDA — С.

Применение мелоксикама, как и других препаратов, блокирующих синтез ПГ, может влиять на фертильность, поэтому он не рекомендуется женщинам, желающим забеременеть.

Мелоксикам экскретируется в молоко лактирующих крыс, при этом концентрации в молоке превышают концентрации в плазме. Неизвестно, проникает ли мелоксикам в грудное молоко женщин, поэтому следует прекратить грудное вскармливание на время лечения или избегать применения мелоксикама в период грудного вскармливания.

Симптомы: усиление побочных эффектов.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля (в течение ближайшего часа), симптоматическая терапия. Колестирамин ускоряет выведение препарата из организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ — малоэффективны из-за высокой связи мелоксикама с белками крови. Специфических антидотов и антагонистов не обнаружено.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС увеличивается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из ЖКТ. При одновременном применении с гипотензивными средствами возможно снижение эффективности действия последних. При одновременном применении с препаратами лития возможна кумуляция лития и увеличение его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови). Одновременное применение с метотрексатом способствует усилению побочного действия последнего на кроветворную систему (существует опасность развития анемии и лейкопении. Необходим периодический контроль общего анализа крови).

Совместное применение с диуретиками и циклоспорином приводит к возрастанию риска развития почечной недостаточности.

При одновременном использовании с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних. При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, тиклопидин, варфарин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (следует периодически контролировать показатели свертываемости крови).

Одновременное использование с колестирамином усиливает выведение мелоксикама через ЖКТ (в результате связывания мелоксикама).

При одновременном приеме мелоксикама с антацидами фармакокинетического взаимодействия не обнаружено.

Со стороны органов ЖКТ: >1% — диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, запор/диарея, метеоризм; 0,1–1% — стоматит, транзиторные изменения показателей функции печени (повышение уровня трансаминаз или билирубина), отрыжка, эзофагит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, скрытое или макроскопически видимое желудочно-кишечное кровотечение; 1% — головная боль, головокружение; 0,1–1% — вертиго, сонливость, шум в ушах; 1% — отеки, анемия; 0,1–1% — повышение АД, сердцебиение, приливы крови к лицу, изменения гемограммы, в т.ч. изменение количества отдельных типов лейкоцитов, лейкопения, тромбоцитопения.

Со стороны респираторной системы: обострение бронхиальной астмы, кашель.

Со стороны мочеполовой системы: 0,1–1% — изменение показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины крови); 1% — кожная сыпь, зуд; 0,1–1% — крапивница; 1 мг/кг/сут (более 0,5 раз выше дозы человека) наблюдалось у крыс, когда самки получали мелоксикам в течение 2 нед до спаривания и в раннем периоде эмбрионального развития.

НПВС, производное оксикама. Светло-желтое вещество, практически нерастворимое в воде, очень хорошо растворимое в сильных кислотах и щелочах, очень незначительно растворимое в метаноле. Кажущийся коэффициент распределения (log P)app = 0,1 в n-октанол/буфер pH 7,4. Значения pKa мелоксикама 1,1 и 4,2. Молекулярная масса 351,41.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *