Мигрень головы это что
Мигрень: причины возникновения и лечение
Мигрень – хроническое неврологическое заболевание, как правило характеризующееся повторяющимися мучительными, изнуряющими приступами умеренной/сильной головной боли, которые сопровождаются свето- и звукобоязнью, а также тошнотой и/или рвотой.
Распространенность заболевания в популяции – 12 % населения, в 3-4 раза чаще встречается у женщин.
Наиболее часто встречается в возрасте 30-39 лет, однако, нередкость у детей и подростков.
Как правило, можно проследить наследственную предрасположенность к заболеванию. Генетическая основа самых частых форм мигрени сложна и опосредована не одним геном, поэтому специфические генетические анализы не проводятся и не являются критерием диагноза.
Провоцирующие факторы/триггеры мигрени:
Виды мигрени и их симптомы
Наиболее часто выделяемые формы мигрени: мигрень с аурой и мигрень без ауры. Из них самая частая форма – мигрень без ауры, встречается в 75% случаев заболевания.
Типичная мигренозная атака развивается в 4 стадии:
первая стадия – продромальная, встречается у 77% страдающих мигренью, включает в себя ряд симптомов, возникающих за 24-48 ч непосредственно до начала ауры и головной боли, такие как: повышенная зевота, раздражительность, скованность в шейном отделе;
вторая стадия – мигренозная аура, встречается у 25%, включает в себя постепенное развитие полностью обратимой, как правило в течение часа, неврологической симптоматики (зрительные феномены, чувствительные и двигательные нарушения в конечностях и многое другое);
третья стадия – собственно головная боль. Чаще всего это односторонняя боль, давящего или пульсирующего характера, с тенденцией к усилению от обычной физической активности, такой как быстрая ходьба, подъем по лестнице. Часто сопровождается тошнотой или рвотой, свето- и звукобоязнью. Если пациент не принимает обезболивающее приступ головной боли длится не менее 4 часов;
четвертая стадия – постдромальный период: после окончания приступа головной боли пациенты могут отмечать общую слабость, а резкие движения головой могут вызывать временную боль в месте локализации предшествующей боли.
Зрительные аномалии при мигрени
Диагностика
Для постановки диагноза, как правило, не требуется выполнение инструментальных или лабораторных исследований. Диагноз основывается на сборе анамнеза, неврологическом осмотре и соответствии жалоб диагностическим критериям заболевания.
Однако в случае нетипичного течения или наличия так называемых «красных флагов» Ваш доктор может назначить дополнительное обследование.
Лечение
Головная боль при мигрени чаще не купируется стандартными обезболивающими препаратами, а только специфическими. Их может назначить только невропатолог, а аптеки отпускают по рецепту.
Лечение принципиально включает два направления: купирование приступа мигрени и профилактическое лечение, т.е. направленное на уменьшение частоты приступов. Последнее в свою очередь включает немедикаментозные методы и медикаментозные.
Немедикаментозные методы подразумевают избегание триггерных факторов, в том числе оптимизацию режима труда и отдыха, гигиену сна, прогулки на свежем воздухе и дозированные физические нагрузки.
Для медикаментозной профилактики используются препараты самых разных классов, поэтому доктор подбирает препарат с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Профилактическая терапия подразумевает под собой ежедневный прием препарата на протяжении 6-12 мес.
Самой современной группой препаратов для профилактики мигрени являются моноклональные антитела, которые действуют на так называемый белок СGRP (кальцитонин-ген связанный пептид) или его рецептор. Этот белок – один из медиаторов боли, который выделяется в системе тройничного нерва и отвечает за головную боль при приступе мигрени.
Описанные препараты блокируют путь возникновения боли, в котором участвует белок CGRP. Препарат вводится в виде подкожной инъекции 1 раз в месяц.
Если вы обнаружили у себя признаки мигрени – обратитесь к врачу и он определит наиболее эффективную индивидуальную тактику.
В нашем медицинском центре работают доктора, прошедшие специализированную подготовку по диагностике и лечению головной боли. Они установят диагноз, подберут необходимый курс лечения и определят стратегию профилактики головной боли.
Лекарственное средство и дозу специалист подбирает персонально. Лечебно-профилактическая тактика при мигрени разная на разных этапах состояния, поэтому самолечение недопустимо.
Мигрень. Что делать, если нестерпимо болит голова
Не всякая головная боль — мигрень. Мигрень — это боль, которая буквально выводит человека из строя, снижая до нуля работоспособность. От мигрени страдает 15% населения планеты, в основном — женщины. Что это за болезнь и можно ли ее вылечить? Отвечаем на все вопросы о мигрени.
Мигрень — это первичная головная боль, тип боли, который не имеет связи с другими заболеваниями. То, что причина мигрени кроется в шейном остеохондрозе или сколиозе — это миф. Мигрень не лечится массажами, травами, растираниями висков, и даже длительный сон может не спасти человека от боли. Но это не значит, что нельзя ничего поделать.
Симптомы мигрени
Первый симптом мигрени — это так называемая аура мигрени. Это не обязательный симптом, но по статистике он встречается более чем у 30% пациентов. Аура мигрени может проявляться в виде:
Некоторые пациенты чувствуют мигрень заранее — они испытывают слабость, раздражительность, плаксивость, повышенный аппетит или полную его потерю.
Последующие симптомы уже наступившей мигрени:
Пациентам с мигренью рекомендуется не ждать развития приступа, а своевременно купировать его. Если есть возможность, на этапе ауры или первых сигналах развивающейся мигрени.
Причины мигрени
75% всех пациентов с мигренью сообщали о наличии мигрени у ближайших родственников. Наследственный фактор играет здесь важную роль. Вероятность того, что у ребенка одного из родителей с мигренью тоже разовьется мигрень равна также 75%.
На сегодняшний день обнаружена связь мигрени с нейропептидом CGRP, который принимает участие в развитии мигренозного приступа. Во время мигрени у пациента повышается уровень только этого белка, а после искусственного введения CGRP у испытуемых начинался приступ головной боли.
По какой причине повышается уровень этого нейропептида неизвестно до сих пор.
Что вызывает мигрень?
Существует ряд потенциальный триггеров, которые могут спровоцировать мигрень:
Но в данном вопросе все индивидуально. Мигрень может возникнуть внезапно даже после пробуждения и хорошего отдыха.
Что делать при мигрени?
В чем опасность мигрени?
Мигрень не является заболеванием и сама по себе не может привести к смерти пациента. Но есть риски, которые необходимо учитывать:
Лечение мигрени
Первая новость заключается в том, что мигрень неизлечима, поэтому не удастся пропить курс препарата и навсегда попрощаться с болью. Но есть и вторая новость — мигрень поддается профилактике, а приступы можно быстро и успешно купировать современными средствами.
Вы можете прямо сейчас записаться к неврологу медицинского центра «Здоровье», пройти обследование и получить лечение.
В лечении мигрени применяются:
Для профилактики мигрени применяются:
Пациенту необходимо наладить режим работы и отдыха, спать достаточное количество времени и по возможности избегать триггеров, вовремя купировать приступ.
Не назначайте себе препараты самостоятельно! Каждый человек и каждый случай — уникальны. Запишитесь к и получите консультацию специалиста в ближайшее время.
Что нужно знать о мигрени?
Многие считают, что мигрень — это просто сильная головная боль: достаточно прилечь отдохнуть, и она пройдет. Неправда. Мигрень — хроническое заболевание с тяжелыми симптомами, боль — только один из них. Она мешает человеку жить и работать, отрывает его от общества и вгоняет в депрессию. Рассказываем, что такое мигрень, откуда она берется, у кого бывает чаще всего, и как ее лечат.
Что это такое
Неврологам известно больше 160 видов головной боли. Их делят на две группы — первичные и вторичные. Первичные — самостоятельные, а вторичные связаны с каким-то другим заболеванием и являются одним из его симптомов.
К первичным относят мигрень. Это хроническое заболевание, которое проявляется приступами головной боли — чаще всего односторонней. Характер боли обычно пульсирующий, его ощущают как «стук сердца в голове», интенсивность — от легкой в самом начале приступа до невыносимой на его высоте. Она усиливается при любой физической активности — даже при ходьбе. К этому присоединяется повышенная восприимчивость к свету, звукам, запахам. Человека тошнит или рвет. Он стремится лечь в постель в прохладной, темной комнате, максимально изолированной от посторонних шумов.
Иногда перед приступом мигрени развивается аура — преходящие и полностью обратимые нарушения. Зрительные нарушения — вспышки, яркие пятна перед глазами, выпадение полей зрения, слепота на один глаз. Возможно покалывание в руке или ноге, лице и других частях тела. Иногда нарушается речь — человек не может вспомнить слово или не понимает речь окружающих. У некоторых людей появляются обратимый паралич конечностей и сильное головокружение. Аура стереотипна и чаще всего перетекает в головную боль через 5-20 минут.
Кто в зоне риска
Поводов разыграться у мигрени достаточно. Это факторы внешней среды — изменение погоды, яркий свет, длительный просмотр телевизора, шум, курение, горячая ванна, сильные запахи. Приступ вызывает чрезмерная нагрузка, физическая или психическая усталость, частое сгибание головы, напряжение мышц шеи, подъем тяжестей, плохой или избыточный сон.
Диетические факторы — нерегулярное питание, пропуск приема пищи, употребление шоколада, цитрусовых, твердых сыров, перерыв в приеме кофе при его постоянном употреблении.
Эмоциональные факторы — волнение, колебания настроения, выраженный стресс, тревога, депрессия.
Тройничный нерв отвечает за чувствительность на лице и связан с сосудами твердой мозговой оболочки. Его окончания выделяют особые вещества белковой природы, расширяющие сосудов твердой мозговой оболочки и вызывающие боль. Важнее всех CGRP — кальцитонин-ген родственный пептид: чем его больше, тем выраженнее приступ. Активация системы тройничный нерв – сосуды твердой мозговой оболочки является важнейшим звеном в формировании приступа мигрени. По данным исследований у больных мигренью повышена чувствительность тройничного нерва и сосудов твердой мозговой оболочки к провоцирующим факторам. Вместе с повышенной активностью коры это запускает приступ мигрени.
Как лечат
Если болит голова, нужно идти к врачу-неврологу. Он определит причину и назначит терапию. Мигрень лечат препаратами, а направлений два: первое — лечение приступа, второе — снижение частоты приступов и уменьшение их интенсивности.
Главное — выпить препарат в начале приступа. На высоте головной боли он не особо эффективен: во время приступа нарушается двигательная активность желудочно-кишечного тракта и всасывание лекарственных веществ из кишечника. Если человека тошнит или рвет, препараты сочетают с противорвотными средствами.
Второе направление — профилактика. Ее назначают, когда приступы частые и выраженные, мешающие нормально жить. Справиться с этим помогают антидепрессанты, бета-блокаторы. блокаторы кальциевых каналов, противоэпилептические средства.
Ученые придумали новое лекарство от мигрени — моноклональные антитела. Они находят и блокируют виновника приступа — белок CGRP. Препарат вводят подкожно, один раз в месяц или один раз в три месяца.
«Профилактическая терапия, антидепрессанты и противосудорожные, назначаются при частых труднокупируемых эпизодах мигрени. После отмены такой терапии приступы возобновляются, — объясняет Варвара Халецкая. — В плане долгосрочного избавления от приступов много обещает терапия моноклональными антителами. Будет ли такое лечение избавлять от мигрени, покажет время».
Важно, чтобы человек, страдающий мигренью достаточно спал, вовремя принимал пищу и ограничил в рационе продукты, вызывающие приступ. Полезна умеренная физическая нагрузка: небольшая пробежка или ходьба. С тревогой и депрессией поможет справиться психотерапевт.
«Однозначно не помогают “сосудистые” препараты и ноотропы. Но некоторые пациенты рассказывают, что применение «чудодейственных» капельниц им помогло. Эффект плацебо никто не отменял, с психотерапевтической точки зрения это возможно. Но еще ни один ноотроп не остановил приступ мигрени и не помог в ситуациях, когда приступы имеют тяжелое или частое течение. Рассчитывать на эти препараты не стоит, — поясняет Анастасия Носко. — Что же касается физиотерапии, есть специальные приборы. Доказано: в ряде случаев они положительно влияют на течение мигрени. Но эти методики не имеют никакого отношения к распространенным в России электрофорезу, фонофорезу и гальваническим токам. Если пациент обращается в клинику и получает курс именно такой физиотерапии, она определенно не сработает. Сегодня мы обладаем большим арсеналом средств с доказанной эффективностью для борьбы с мигренью. Компетентный врач поможет подобрать лечение, которое подойдет человеку».
Что будет, если не лечить
Когда таблетки перестают помогать в нормальной дозировке, человек пьет их горстями и про запас. У него появляется другая головная боль — вызванная избыточным потреблением лекарственных средств или абузусная. Это еще больше снижает качество жизни, вызывает депрессию и утяжеление приступов. Голова болит ежедневно: человек засыпаешь с головной болью, просыпается с ней же. Он теряет интерес к жизни и думает об отчаянных поступках, которые могли бы остановить это мучение. Важно сразу лечиться правильно, чтобы до этого не доводить.
Мигрень
Обзор
Мигрень — это приступообразная сильная головная боль, чаще в одной половине головы пульсирующего характера, которая часто сопровождается ухудшением общего самочувствия: тошнотой, рвотой и повышенной чувствительностью к свету и звуку.
Мигрень — распространенное заболевание, встречающееся примерно у 1 из 5 женщин и у 1 из 15 мужчин. Обычно первые атаки мигрени начинаются в старшем подростковом возрасте. Некоторые люди страдают от приступов мигрени часто, до нескольких раз в неделю. У других людей заболевание проявляется лишь иногда. Бывает, что между приступами мигрени проходит несколько лет.
Наиболее распространенные виды мигрени:
Примерно половина людей с мигренью также имеет близкого родственника, страдающего этим же заболеванием, поэтому можно предположить существование генетической предрасположенности к заболеванию. У некоторых людей приступы мигрени провоцируются определенным событием (т. н. триггером), например, началом месячных, стрессом, усталостью и некоторыми продуктами или напитками.
В лечении мигрени есть два основных направления. Первое — как можно быстрее остановить начавшийся приступ боли. Второе — предотвратить очередную атаку, сделав их как можно реже и мягче. Для этого существует множество лекарственных средств и немедикаментозных методик. Кроме того, большое влияние на течение болезни оказывает образ жизни. Избегая провоцирующих факторов мигрени — триггеров, можно существенно облегчить свое состояние. Немалое значение имеет и здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, правильный сон и питание, употребление достаточного количества воды, ограничение алкоголя и кофеина.
Симптомы мигрени
Как правило, основной симптом мигрени — сильная боль в области лба или одной половины головы. Обычно боль имеет пульсирующий характер и усиливается при любом движении, мешая привычному образу жизни. Иногда головная боль бывает двусторонней или распространяется на лицо и шею.
Помимо головной боли при мигрени часто возникают дополнительные симптомы: тошнота, рвота, повышенная чувствительность к свету и звукам. Поэтому многие во время приступа мигрени предпочитают отдыхать при полной тишине в темной комнате. Менее частыми симптомами мигрени являются: чрезмерная потливость, плохая концентрация внимания, ощущение жара или холода, боль в животе и понос.
Проявления мигрени могут отличаться. У кого-то не бывает дополнительных симптомов, и все ограничивается головной болью, у других, напротив, отсутствует боль в голове, хотя это бывает редко. Симптомы мигрени, как правило, длятся от 4 часов до 3 дней, однако даже в течение недели после окончания приступа могут сохраняться сильная усталость и недомогание.
Симптомы ауры при мигрени
Примерно треть людей перед приступом мигрени испытывают временные предупреждающие симптомы — ауру. К признакам ауры относят следующие:
Аура длится от 5 минут до часа. У части людей симптомы ауры сменяются лишь умеренной головной болью, а иногда боли нет совсем.
Стадии мигрени
Выделяют несколько стадий мигрени, которые последовательно сменяются на протяжении приступа. Однако не всегда присутствуют все стадии сразу. Некоторые люди испытывают только часть из них.
Продромальная стадия (предшествующая головной боли) — изменение настроения, работоспособности, поведения и аппетита, которые могут произойти за несколько часов или дней до приступа.
Аура — как правило, зрительные нарушения, например, появление вспышек света или слепых пятен, которые могут длиться от пяти минут до часа.
Стадия головной боли — обычно пульсирующая боль с одной стороны головы, часто сопровождающаяся тошнотой, рвотой и (или) повышенной чувствительностью к яркому свету и громким звукам, которые могут длиться от 4 до 72 часов.
Стадия разрешения —когда головная боль и другие симптомы постепенно исчезают, хотя вы можете испытывать усталость еще несколько дней.
Причины мигрени
Точная причина мигрени не известна, однако считается, что приступы возникают под влиянием изменений мозговой активности, которые связаны с нервными сигналами, выделением особых химических веществ и расширением кровеносных сосудов оболочки мозга. Вероятно, существует генетическая предрасположенность к заболеванию, а также известных триггеры — факторы, провоцирующие мигрень.
Существует множество вероятных триггеров мигрени, в том числе гормональные, эмоциональные, физические, связанные с питанием, окружающей средой и медицинскими факторами.
Гормональные триггеры мигрени. Некоторые женщины испытывают приступы мигрени примерно в одно время с месячными. Это так называемая менструальная мигрень, приступы которой случаются в период от 2 дней до начала месячных до 3 дней после их окончания. Иногда менструальная мигрень случается и в другое время. Возможно, это происходит в результате изменения уровней гормонов, например, эстрогена.
С наступлением менопаузы, напротив, в ряде случаев отмечается облегчение мигрени, приступы случаются реже. Хотя бывают и исключения с ухудшением течения мигрени после наступления климакса.
Эмоциональные триггеры мигрени:
Физиологические триггеры мигрени:
Триггеры мигрени, связанные с питанием:
Триггеры мигрени, связанные с окружающей средой:
Лекарственные препараты, вызывающие мигрень:
Диагностика мигрени
Специфических анализов для определения мигрени не существует. Для постановки диагноза большое значение имеет клиническая картина заболевания (выраженность и частота развития симптомов) и закономерности возникновения приступов.
Приступы головной боли при мигрени могут быть непредсказуемы и развиваться без сопутствующих симптомов. В этих случаях на постановку верного диагноза может уйти время. Во время первого визита врач может провести физический осмотр и проверить ваше зрение, координацию, рефлексы и ощущения. Это поможет исключить некоторые другие возможные причины головных болей.
Будьте готовы ответить на следующие вопросы:
Чтобы помочь врачу с постановкой диагноза, попробуйте несколько недель вести дневник мигрени. Записывайте подробности, включая день, время, и другие обстоятельства, при которых возник приступ, сколько он длился, какие симптомы вы испытывали и какие лекарства принимали. Также старайтесь записывать, что вы ели в тот день, а женщинам стоит записывать, когда у них начались месячные, так как это может помочь врачу определить потенциальные триггеры. В большинстве случаев диагностикой и лечением занимается невролог.
Лечение мигрени
Мигрень полностью неизлечима, но существует ряд средств для облегчения симптомов и урежения приступов головной боли. Возможно, вам придется попробовать различные типы или сочетания препаратов, прежде чем будет найдено наиболее эффективное лечение. Помимо таблеток от мигрени помогают различные нелекарственные методы. Например, некоторые испытывают облегчение, лежа в тихой темной комнате. Другим помогает что-нибудь съесть, становится лучше, после рвоты.
Обезболивающие средства от мигрени. Многим людям побороть симптомы мигрени помогают продающиеся без рецепта обезболивающие, например, парацетамол, аспирин и ибупрофен. Они наиболее эффективны, если принимать их при первых проявлениях приступа. Принятое на пике боли лекарство может уже не оказать желаемого эффекта.
Принимая продающиеся без рецепта обезболивающие, внимательно читайте инструкцию на упаковке и следуйте рекомендациям по дозировке. Детям до 16 лет можно давать аспирин лишь по назначению врача. Аспирин и ибупрофен также не рекомендуются взрослым с заболеванием желудка, например, язвой, болезнью печени или почек.
Слишком частый прием какого-либо обезболивающего может усилить мигрень. Это иногда называют «головной болью, вызванной чрезмерным использованием лекарственных средств» или «головной болью от обезболивающих». Если вам приходится часто принимать обезболивающее или вам не помогают лекарства, продаваемые без рецепта, проконсультируйтесь с врачом. Он может назначить вам другое средство.
Триптаны от головной боли. Если обычные обезболивающие не помогают вам справиться с мигренью, врач может добавить к лечению триптаны. Это препараты, которые, как полагают, прерывают в головном мозгу цепочку реакций, вызывающих мигрень. Они заставляют суживаться кровеносные сосуды оболочки головного мозга. Триптаны используют в форме таблеток, инъекций и спрея для носа.
Самые частые побочные эффекты триптанов включают в себя ощущение жара, сдавливания, покалывания, покраснение лица, а также чувство тяжести конечностях или груди. Некоторые пациенты также испытывают тошноту, сухость во рту и сонливость. Как правило, эти побочные эффекты проявляются умеренно и не требуют коррекции. Лечение от мигрени триптанами должно проходить под контролем врача. Если эффекта от лечения нет, назначается другой препарат или их комбинация.
Противорвотные препараты при мигрени. Даже при отсутствии тошноты и рвоты противорвотные средства могут облегчать течение мигрени. Эти препараты назначаются врачом и могут приниматься вместе с обезболивающими или триптанами. Как и обезболивающие, противорвотные средства работают эффективнее, если их принять при первых признаках приступа головной боли. Обычно они выпускаются в виде таблеток, реже — в форме медицинских свечей. Побочные эффекты противорвотных препаратов включают в себя сонливость и понос.
Комбинированные препараты от мигрени. Ряд комбинированных препаратов от мигрени продаются в аптеках без рецепта. Эти препараты имеют в своем составе как обезболивающие, так и противорвотные вещества, что является удобным преимуществом. Однако дозировка обезболивающего и противорвотного вещества в таких препаратах может быть недостаточно высокой, чтобы облегчить симптомы тяжелого приступа. В таком случае, возможно, лучше принимать обезболивающие и противорвотные препараты по отдельности. Это позволит вам легко контролировать дозировку каждого из них.
Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС). Этот метод заключается в прикладывании к голове электронного прибора, генерирующего магнитные импульсы и посылающего его сквозь кожу. До конца не ясно, как именно ТМС помогает в лечении мигрени, но исследования показали, что использование этой процедуры в начале приступа может снизить его интенсивность. ТМС можно использовать в сочетании с препаратами, упомянутыми выше. Однако транскраниальная стимуляция не излечивает мигрень и помогает не всем. Доказательства его эффективности немногочисленны и ограничены только людьми, страдающими от мигрени с аурой.
В настоящий момент исследования этого метода лечения выявили лишь незначительные и временные побочные эффекты, в том числе следующие:
Пока применение транскраниальной магнитной стимуляции для лечения мигрени только изучается и в нашей стране официально не применяется.
Лечение мигрени у беременных и кормящих грудью женщин
В целом лекарственное лечение мигрени во время беременности и кормления грудью должно быть ограничено. Чтобы облегчить течение мигрени в этот период рекомендуется особенно тщательно избегать потенциальных триггеров мигрени.
Если прием препаратов необходим, ваш врач может назначить вам низкую дозировку обезболивающего, например, парацетамола. В некоторых случаях вам могут назначить противовоспалительные препараты или триптаны. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем принимать лекарственные препараты во время беременности или кормления грудью.
Профилактика повторных приступов мигрени
Один из лучших способов предотвратить приступ мигрени — определить, какие факторы провоцируют головную боль и постараться их избегать. Ведение дневника мигрени может помочь вам определить возможные триггеры и наблюдать, насколько эффективно то или иное лекарство.
Старайтесь записывать в дневнике следующие детали:
Существуют лекарства, которые используют для предотвращения развития очередного приступа мигрени. Такое профилактическое лечение назначается, если:
Ниже описаны некоторые из основных препаратов от мигрени профилактического действия.
Бета-адреноблокаторы обычно применяются для лечения стенокардии и высокого кровяного давления, но также есть свидетельства их эффективности в профилактике мигрени. Как правило, они назначаются для ежедневного приема в виде таблеток. Некоторые их этих средств противопоказаны людям с обструктивным бронхитом и астмой, при сахарном диабете и некоторых сердечных заболеваниям.
Блокаторы кальциевых каналов тоже часто входят в аптечку гипертоника. В зависимости от формы выпуска назначаются для профилактики мигрени от 1 до 3 раз в день. Эти средства противопоказаны при некоторых видах заболеваний сердца и пониженном давлении. Могут вызывать отеки рук и ног.
Антидепрессанты — препараты, разработанные для лечения депрессии. Однако практический опыт доказывает, что применение в небольших дозах улучшает течение мигрени даже у тех людей, которые не страдают от расстройств в психической сфере.
Противоэпилептические препараты — средства от эпилепсии начали использовать для профилактики мигрени совсем недавно. Некоторые препараты их этой группы противопоказаны людям с заболеваниями почек и печени, беременным женщинам, а также снижают эффективность гормональных контрацептивов. Побочные эффекты включают в себя снижение аппетита, тошноту, рвоту, запор или понос, головокружение, сонливость и нарушение сна.
Ботулотоксин типа А может использоваться для предотвращения головных болей у некоторых взрослых, страдающих хронической мигренью. Это нейротоксин, парализующий мышцы. До конца не ясно, почему этот тип лечения помогает при мигрени. Ботулотоксин типа А вводится инъекционно в 31–39 точек вокруг головы и задней части шеи. Курс лечения можно повторять каждые 12 недель. Пока нет однозначных доказательств эффективности такого лечения при мигрени.
Общеукрепляющие средства, такие как витамины (например, рибофлавин), ноотропы, антиоксиданты тоже используются в комплексном лечении и профилактике мигрени.
Профилактика ментруальной мигрени
Для предотвращения приступов головной боли у женщин во время месячных рекомендуются обычные противомигренозные препараты: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и триптаны. Эти препараты принимаются в виде таблеток 2-4 раза в день в период, когда наиболее вероятно развитие приступа.
Кроме того, врач может назначить гормональное лечение. Рекомендуются следующие гормональные препараты:
Как правило, гормональные контрацептивы не рекомендуются женщинам, страдающим менструальной мигренью с аурой, так как они могут повысить риск инсульта.
Если лекарственное лечение вам не подходит или не помогает избежать приступов мигрени, можно попробовать иглоукалывание. Курс включает до 10 сеансов и длится 5–8 недель.
Осложнения при мигрени
Исследования показали, что у людей, испытывающих мигрень (особенно мигрень с аурой), риск ишемического инсульта в 2 раза выше, чем у остальных. Причина связи между ишемическим инсультом и мигренью до конца не ясна. Ишемический инсульт наступает, когда кровоснабжение мозга блокируется тромбом или жировыми бляшками в артериях.
Риск ишемического инсульта также возрастает при приеме перорального контрацептива, поэтому обычно врачи не советуют женщинам, страдающим от мигрени с аурой, использовать этот тип контрацепции. Как правило, женщины с мигренью без ауры могут без опаски принимать пероральный контрацептив, за исключением случаев, когда у них есть другие факторы риска, например, высокое кровяное давление или родственники с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Мигрень совсем немного повышает риск развития психических расстройств, включая следующие:
Когда обращаться к врачу при мигрени
Если вы испытываете сильные и частые приступы головной боли или уже знаете, что больны мигренью, обратитесь к неврологу. С помощью сервиса НаПоправку можно найти невролога и прочитать отзывы о нем других пациентов.
Вызовите скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного, если вы или кто-то рядом с вами испытывает следующие симптомы:
Эти симптомы могут указывать на более тяжелое заболевание, например, инсульт или менингит, и необходимо как можно скорее сообщить о них врачу.
Возможно, Вам также будет интересно прочитать
Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content
Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”
Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.