Микодин что это за лекарство

Миакардин : инструкция по применению

Состав

1 таблетка содержит:

активное вещество: амиодарона гидрохлорид 200 мг;

вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, аэросил, повидон К-30, тальк, магния стеарат.

Описание

Таблетки белые, круглые, плоские с фаской, однородные, с буквой „А” на одной и риской на другой поверхности.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

После приема внутрь медленно всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 30-80%. После однократного приема С_тах достигается через 3-4 часа; при длительном лечении максимальный плазматический уровень достигается через 1 или несколько месяцев. Обладает способностью к выраженной аккумуляции, накапливается особенно в печени, селезенке, легких. Метаболизируется в печени и выделяется с желчью и калом. Выделение через почки незначительное. Тц₂ амиодарона составляет 25-110 дней. После прекращения лечения препаратом амиодарон выводится из организма в течение нескольких месяцев. Преодолевает плацентарный барьер и проникает в грудное молоко.

Показания к применению

— угрожающих жизни желудочковых аритмий: лечение должно быть начато в стационаре при тщательном кардиомониторировании;

— желудочковых документированных аритмий;

— суправентрикулярных документированных аритмий при неэффективности антиаритмических препаратов других классов или наличии противопоказания к их применению;

Купирование приступов наджелудочковых и желудочковых аритмий; Купирование приступов наджелудочковых тахиаритмий связанных с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта;

Аритмии на фоне ИБС и/или других заболеваний, сопровождающихся дисфункцией левого желудочка (ХСН).

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к йоду), синусовая брадикардия, синдром слабости синусового узла (в случае отсутствия кардиостимулятора), AV- блокада П-Ш степени. Препарат противопоказан также при коллапсе, шоке, выраженной сердечной недостаточности, при одновременном лечении препаратами, которые могут вызвать полиморфную желудочковую аритмию типа «пируэт» (torsade de pointes); при заболеваниях щитовидной железы; беременность и период кормления грудью.

Беременность и период лактации

При беременности МИАКАРДИН назначают только по жизненным показаниям, т.к. препарат оказывает действие на щитовидную железу плода. Амиодарон выделяется с грудным молоком в значительных количествах, поэтому препарат противопоказан к применению в период лактации.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая нагрузочная доза составляет 600 мг (3 таблетки по 200 мг) в сутки, разделенная на несколько приемов, в течение 8-15 дней.

В редких случаях требуется более высокая поддерживающая доза. Поддерживающую дозу необходимо периодически пересматривать, особенно при дозе, превышающей 200 мг амиодарона в сутки.

Передозировка

Симптомы: брадикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, вентрикулярная тахикардия, нарушение кровяной циркуляции, асистолия, остановка сердца.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Некоторые лекарственные средства, способные вызвать желудочковую тахикардию типа «пирует» (например, бепридил, дифеманил, дисопирамид, препараты группы хинидина; эритромицин, сультоприд и винкамин для в/в введения: высокий риск развития желудочковой тахикардии типа «пирует».

Соталол, дофетилид: высокий риск развития желудочковой тахикардии типа «пирует».

Спарфлоксацин: риск развития нарушения ритма типа «пирует» за счет удлинения интервала QT.

— некоторые препараты, способные вызвать желудочковую тахикардию типа «пирует» (например, астемизол, галофантрин, пентамидин): высокий риск развития развития желудочковой тахикардии типа «пирует»; необходимы ЭКГ-мониторинг и клиническое наблюдение.

-дилтиазем, инъекционная форма: риск брадикардии и

— бета-адреноблокаторы (кроме эсмолола): возможность возникновения нарушения автоматизма и проводимости за счет подавления компенсаторных реакций симпатической нервной системы; необходимы ЭКГ- мониторинг и наблюдение врача.

Комбинации требующие применения с осторожностью:

— антикоагулянты непрямого действия для приема внутрь (например, аценокумарол, варфарин): увеличивают риск развития кровотечений; необходимо контролировать уровень протромбина и корректировать дозу антикоагулянтов во время лечения амиодароном и после его окончания.

— циклоспорин: риск нефротоксичности за счет снижения метаболизма циклоспорина в печени и увеличения его концентрации в плазме крови; необходимо уменьшить дозу циклоспорина, контролировать функцию почек, концентрацию циклоспорина в плазме крови и корректировать дозу во время лечения амиодароном и после его окончания.

— дилтеазем (для приема внутрь): риск брадикардии и атриовентрикулярного блока, особенно у пожилых пациентов; рекомендуется клиническое наблюдение и проводить ЭКГ.

— сердечные гликозиды: снижение автоматизма (выраженная брадикардия) и нарушение атриовентрикулярной проводимости; при приеме дигоксина: возможно увеличение концентрации дигоксина в плазме крови за счет снижения его клиренса; необходимо клиническое наблюдение, контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови, проводить ЭКГ и при необходимости изменять режим дозирования.

— эсмолол: нарушение сократимости, автоматизма и проводимости (за счет подавления компенсаторных реакций симпатической нервной системы); рекомендуется клиническое наблюдение и проводить ЭКГ.

— фенитоин: возможно увеличение концентрации фенитоина в плазме крови и развитие симптомов передозировки, особенно неврологических (за счет снижения метаболизма фенитоина в печени); необходимо клиническое наблюдение, контролировать концентрацию фенитоина плазме крови и при необходимости корректировать дозу.

Особенности применения

Влияние на способность к вождению и управлению механизмами

МИАКАРДИН может влиять на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами, учитывая возможное возникновение нарушения зрения.

Меры предосторожности

Не рекомендуется принимать амиодарон пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp- лактазы, глюкозно-галактозной мальабсорбцией.

Амиодарон может вызвать нарушения функции сердца.

Перед началом лечения рекомендуется ЭКГ-исследование и определение уровня калия в плазме крови. Рекомендуется ЭКГ мониторинг во время лечения.

При применении высоких доз амиодарона могут развиться тяжелая брадикардия и нарушения проводимости с появлением идиовентрикулярного ритма, особенно у пожилых пациентов или во время терапии препаратами наперстянки. Необходимо прекратить прием препарата. При необходимости можно назначить глюкагон или бета- адреномиметики.

При тяжелой брадикардии, учитывая длительный период полувыведения амиодарона, можно использовать кардиостимулятор.

Амиодарон (таблетки) не противопоказан больным с латентной или тяжелой сердечной недостаточностью, однако следует соблюдать осторожность так как, препарат иногда может усугубить симптомы заболевания. В таких случаях препарат применяют в составе комплексной терапии.

Вследствие удлинения периода реполяризации желудочков сердца, фармакологическое действие амиодарона вызывает определенные изменения ЭКГ: удлинение интервала QT, QT_C, возможно появление волн U и деформированных Т волн. Допустимо увеличение интервала QT_C не более 450 мс или не более чем на 25% от первоначальной величины. Эти изменения не являются проявлением токсического действия препарата, однако требуют контроля для коррекции дозы и оценки возможного проаритмогенного действия амиодарона. Следует учитывать, что у больных пожилого возраста отмечается более выраженное снижение ЧСС. При развитии AV-блокады II или III степени, синоатриальной или бифасцикулярной блокады лечение амиодароном следует прекратить.

Амиодарон обладает слабым проаритмогенным действием, которое может наступить как результат лекарственного взаимодействия и/или при нарушениях электролитного баланса. Имеются отдельные сообщения о развитии или прогрессировании аритмий (вплоть до остановки сердца). В настоящее время не предоставляется возможным дифференцировать изменения, связанные с приемом препарата, и изменения, связанные с имеющимися заболеваниями сердца или являющиеся результатом недостаточной эффективности лечения.

Амиодарон может повысить порог дефибрилляции и/или порог стимуляции у пациентов с имплантированным кардиовертером-дефибриллятором или кардиостимулятором, что может негативно повлиять на эффективность устройства. Рекомендуется проводить регулярные тесты после начала лечения амиодароном, чтобы обеспечить должное функционирование устройства или корректировать дозировку.

Амиодарон может вызывать нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз), особенно у больных с нарушениями функции щитовидной железы в анамнезе. Поэтому до начала лечения, в ходе лечения (каждые шесть месяцев) и спустя несколько месяцев после окончания лечения следует проводить тщательный клинический и лабораторный контроль (тиреотропный гормон (ТТГ)), что особенно важно у пожилых пациентов.

Регулярно следует проводить контроль функции щитовидной железы у пациентов с повышенным риском развития нарушения функции щитовидной железы.

При подозрении на дисфункцию щитовидной железы следует определять уровень ТТГ в сыворотке крови.

Амиодарон содержит йод и поэтому может оказывать влияние на результаты тестов накопления радиоактивного йода в щитовидной железе (препятствовать поглощению). Тем не менее, показатели функции щитовидной железы (свободный ТЗ, свободный Т4, ТТГ) являются интерпретируемыми. Амиодарон тормозит периферическую конверсию левотироксина (Т4) в трийодтиронин (ТЗ) и может привести к биохимическим изменениям (увеличение свободного Т4 в сыворотке крови, незначительное снижение или нормальный уровень свободного ТЗ) у пациентов с эутиреозом. В данных случаях, при отсутствии клинических или лабораторных признаков заболевания щитовидной железы, нет обоснований для прекращения лечения амиодароном.

Гипотиреоз можно заподозрить, если появляются следующие клинические признаки: увеличение веса, непереносимость холода, снижение активности, выраженная брадикардия. Диагноз подтверждается при увеличении в сыворотке крови ТТГ и выраженной секреции ТТГ в ответ на введение тиреолиберина. Уровни ТЗ и Т4 могут быть низкими. Эутиреоз обычно достигается в течение 3 месяцев после прекращения лечения.

В ситуациях, связанных с опасностью для жизни, лечение амиодароном может быть продолжено, при одновременном дополнительном назначении левотироксина. Доза левотироксина регулируется в соответствии с уровнем ТТГ. При появлении признаков гипертиреоза амиодарон должен быть отменен. Нормализация функции щитовидной железы обычно происходит в течение нескольких месяцев после отмены препарата. При этом клиническая симптоматика нормализуется раньше, чем происходит нормализация уровня гормонов, отражающих функцию щитовидной железы.

Гипертиреоз может развиться во время лечения амиодароном или, в течение нескольких месяцев после прекращения приема препарата. Клинические симптомы: потеря веса, астения, беспокойство, увеличение частоты сердечных сокращений, аритмия, приступы стенокардии, симптомы застойной сердечной недостаточности.

Диагноз подтверждается при снижении уровня ТТГ, повышении уровня ТЗ и снижении ТТГ в ответ на введение тиреолиберина. Может увеличиться уровень реверсированного ТЗ. Лечение амиодароном прекращают. Клиническое выздоровление обычно наступает в течение нескольких месяцев, однако описаны случаи летального исхода. Клиническое выздоровление предшествует нормализации показателей функции щитовидной железы. Возможно назначение антитиреоидных препаратов при выраженной гиперактивности щитовидной железы, в больших дозах на начальном этапе. Однако они не всегда эффективны, что может потребовать совместного назначения высоких доз кортикостероидов (например, 1мг/кг преднизолон) в течение нескольких недель.

Амиодарон может вызвать нарушения зрения. При появлении нечеткости зрительного восприятия или снижения остроты зрения на фоне приема амиодарона, рекомендуется провести полное офтальмологическое обследование, включая офтальмоскопию. При развитии зрительной невропатии и/или неврита зрительного нерва необходимо лечение прекращают из-за потенциальной опасности возникновения слепоты. В случае, если нарушения зрения проходят, рекомендуется ежегодно проводить офтальмологический контроль.

Применение амиодарона может вызвать нарушения функции печени.

В единичных случаях острого поражения печени, проявляющегося повышением уровня печеночных трансаминаз и/или желтухой, лечение необходимо прекратить.

При лечении амиодороном в течение более 6 месяцев можно заподозрить развитие хронического заболевания печени при наличии минимальных или умеренных изменений лабораторных показателей (повышение трансаминаз в 1,5-5 раз) и клинических признаков (гепатомегалия). После прекращения лечения обычно наблюдают регресс лабораторных и клинических показателей, однако возможны и летальные исходы. Результаты гистологического исследования напоминают изменения при псевдо- алкогольном гепатите, которые могут быть изменчивыми, с эволюцией в цирроз печени.

Поэтому рекомендуется периодическое исследование функции печени во время лечения амиодароном.

Не рекомендуется потребление алкоголя во время приема амиодарона.

Амиодарон может негативно влиять на периферическую нервную систему и вызвать тяжелые периферические сенсомоторные нейропатии и/или миопатии; восстановление обычно происходит в течение нескольких месяцев после прекращения приема амиодарона; в некоторых случаях восстановление может быть неполным.

Амиодарон может вызвать нарушение функции легких. Пациенты предъявляют жалобы на одышку (может быть выраженной необъяснимой состоянием сердечной функции), сухой кашель и ухудшение их общего состояния (повышенная усталость, потеря массы тела, повышение температуры тела); которые, как правило, медленно прогрессируют; в большинстве случаев данные побочные действия связаны с длительным приемом амиодарона, однако, в редких случаях возможно их возникновение в начале лечения. Поэтому перед началом терапии следует рентгенологическое исследование легких и функциональные легочные пробы, во время лечения их повторяют каждые 6 месяцев, включая исследование трансфер-фактора.

Амиодарон может вызвать негативную реакцию со стороны кожных покровов. Пациенты должны избегать пребывания на солнце и применять солнцезащитные средства при лечении амиодароном, так как возможно развитие фотосенсибилизации (покалывание, жжение, покраснение открытых участков кожи), которая может сохраняться в течение нескольких месяцев после отмены амиодарона.

Перед проведением хирургического вмешательства необходимо поставить в известность врача-анестезиолога о приеме амиодарона. При комбинации с общими или местными анестетиками возрастает риск усиления гемодинамического эффекта (брадикардия, артериальная гипотензия, снижение сердечного выброса, нарушение проводимости).

При применении оксигенотерапии в послеоперационном периоде у пациентов, получавших амиодарон, описаны редкие случаи развития острого респираторного дистресс-синдрома, в том числе с летальным исходом. Рекомендуется осуществлять строгий контроль состояния таких пациентов на фоне искусственной вентиляции легких.

Все вышеперечисленные нежелательные эффекты, как правило, дозозависимы, поэтому необходимо назначать минимально эффективную дозу. Следует проводить тщательное наблюдение пациентов (клинический и лабораторный контроль) при длительном лечении амиодароном.

Форма выпуска

По 10 таблеток в блистере (контурная ячейковая упаковка) из ПВХ и алюминиевой фольги. По 3 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Источник

Микардин — избавит от гипертонии, очистит сосуды,
защитит сердце и снизит риск инсульта!

Таблетки Микардин — лекарственное средство, разработанное российскими учеными для борьбы с гипертонией.

Благодаря растительному составу оно действует мягко, не вызывает побочных эффектов и сохраняет результат от лечения продолжительное время. Больше о составе, воздействии на организм и способе применения средства вы узнайте на этой странице — официальном сайте производителя Микардина.

Химические средства для лечения гипертонии дают облегчение путем снятия спазма или выведения из организма части жидкости. В результате уменьшается объем крови, циркулирующий по суженным сосудам, и давление падает. В обоих случаях это временная мера, поэтому для поддержания нормального давления лекарства следует принимать постоянно. Но из-за массы побочных эффектов страдает печень, ухудшается общее самочувствие. Поэтому Микардин на сегодня является лучшим препаратом для лечения гипертонии. Он воздействует на причину заболевания и не вызывает развития нежелательный симптомов.

Показания к применению

Главным показанием для назначения препарата Микардин является гипертония, или артериальная гипертензия. В 99% случаев врач посоветует принимать его пациенту при следующих жалобах:

— высокое артериальное давление (выше 140/90 мм рт. ст.);

Противогипертонические капсулы также полезно принимать в профилактических целях людям, входящим в группу риска по артериальной гипертензии. К факторам риска относят:

— обилие в рационе жирных продуктов;

— высокие психоэмоциональные нагрузки;

— высокое содержание холестерина в крови (более 6 ммоль/л);

— генетическая предрасположенность (заболевание есть у близких родственников).

Противопоказания

Лекарство Микардин подходит для лечения гипертонии у взрослых, включая людей пожилого и старческого возраста. Наличие хронических заболеваний не является противопоказанием к его применению. Но средство не рекомендуется употреблять следующим группам пациентов:

— лицам с повышенной чувствительностью к составу капсул.

Инструкция по применению

Для достижения наибольшего лечебного эффекта следует употреблять Микардин по инструкции по применению. Согласно ей, нужно принимать средство дважды в сутки за 30 минут до приема пищи — до завтрака и до ужина. Капсулы следует глотать целиком, не разжевывая и запивая большим количеством воды (200 мл). В период лечения не нужно менять рацион питания, допустим прием алкоголя в умеренных дозах. Поскольку препарат не вступает в лекарственное взаимодействие с другими веществами, вы можете выполнять другие указания врача, не опасаясь развития нежелательных эффектов.

Как действует

Устойчивый эффект от лечения наступает через 6–8 недель. При отсутствии провоцирующих факторов он может сохраниться навсегда. Вот как действует Микардин на ваш организм:

— удаляет холестериновые отложения;

— выводит избыток соли из организма;

— уменьшает кровяное давление до возрастной нормы;

— устраняет спазм сосудистых стенок;

— уменьшает содержание глюкозы в крови;

— восстанавливает кровоснабжение мозга и других органов;

— снижает риск развития инсульта и инфаркта;

— увеличивает продолжительность жизни.

Эффект от лечения капсулами развивается постепенно. Через 1–2 недели после начала курса сосуды очистятся от шлаков, холестерина и солей. Их стенки станут крепкими и эластичными. Через 3–4 недели пройдет спазм сосудов, что вызовет увеличение их просвета и снижение артериального давления. Через 5–6 недель сердце станет более сильным за счет укрепления миокарда. К этому времени давление полностью стабилизируется, и восстановится кровоснабжение внутренних органов.

Побочные эффекты

Если принимать Микардин по инструкции, вероятность развития нежелательных реакций со стороны организма минимальна. Это объясняется отсутствием химических добавок в составе препарата.

Курсовой прием

Минимальная рекомендуемая продолжительность лечебного курса составляет 6 недель. Но даже после нормализации давления вы можете продолжить прием средства для профилактики гипертонии и общего укрепления сердечнососудистой системы, повышения защитных сил организма.

Польза и вред длительного приема

Продолжительный прием Микардина не вредит здоровью и не вызывает привыкания. Он защищает ваше сердце от перегрузок и не допускает резких скачков давления. Препарат словно омолаживает организм изнутри, очищая его от годами копившихся шлаков.

Результат

Результат длительного лечения — крепкое сердце и чистые, эластичные сосуды. Находясь под защитой самой природы, вы будете уверены в завтрашнем дне.

Состав

Эффективность лечения обусловлена составом Микардина — все, что входит в него, было выбрано не случайно. Ученые изучали действие каждого компонента по отдельности и проверяли его свойства в сочетании с другими компонентами. Так была разработана формула, на основании которой изготовили растительные капсулы с противогипертоническим эффектом.

В состав Микардина входит комплекс из 7 растительных компонентов. Среди них:

Исследования

Эффективность лечения капсулами Микардин была доказана результатами клинических исследований. Они были проведены на базе московского научно-исследовательского института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова. В испытаниях приняли участие 200 добровольцев — мужчин с женщин в возрасте от 30 до 90 лет с диагнозом «гипертония». Они ежедневно принимали растительные капсула 2 раза в сутки на протяжении 6 недель. Вот какие результаты были получены:

— от головных болей, головокружения, учащенного сердцебиения, жара и повышенной потливости смогли избавиться 100% человек;

— давление снизилось до возрастной нормы и стало стабильным у 97% добровольцев. Оставшимся участникам исследования для стабилизации результата потребовалось увеличить продолжительность курса лечения до 8 недель;

— концентрация холестерина и сахара в крови в среднем уменьшилась на 20% от исходного уровня, причем у 87% испытуемых лабораторные показатели крови вошли в норму.

Никто из участников эксперимента не смог выделить нежелательные симптомы, которые могли быть вызваны лекарством. Это позволяет делать вывод о том, что Микардин не имеет побочных эффектов.

Где продаётся и сколько стоит

Микардин купить можно пока не везде, поскольку производитель успел оформить разрешение на продажу не во всех странах. Это связано с недавним появлением препарата — его разработали в 2019 году. А в ряде государств оформление разрешительных документов отнимает много времени из-за непонятных и запутанных законов.

Почему средство не продается в аптеках РФ

Россия относится к тем государствам, в которых получить допуск к продаже лекарственных средств особенно трудно. Это связано со сложным порядком оформления документов, который устанавливается Минздравом. На сбор многочисленных справок и документов может уйти много месяцев. Поэтому приобрести Микардин в аптеках РФ нельзя будет как минимум до начала следующего года.

В каких странах можно купить в аптеке

В ряде стран законы более понятные, поэтому получить разрешение в них было нетрудно. Микардин появился в аптеках более 15 стран. Среди них: Великобритания, Германия, Дания, Швеция, Канада, США и пр.

Цены в странах СНГ

Хотите начать лечение Микардином, но где купить его не знаете? Закажите его на этом сайте. Сейчас это можно сделать со скидкой более 90% в рамках акции, объявленной производителем. Стоимость одной упаковки лекарства смотрите в таблице.

Сегодня цена со скидкой на нашем официальном сайте:

149 рублей

Обратите внимание, что приобрести лекарство по сниженной стоимости можно только при заказе лекарства на этом — официальном сайте производителя.

В аптеках других стран Микардин по такой цене купить нельзя, поскольку акция на них не распространяется. Учитывайте также, что это страница — единственное место, где можно заказать настоящий препарат.

Поэтому не заказывайте его на сторонних ресурсах. В 99% случаев вы получите подделку, которая может навредить вашему здоровью.

Доставка

Отправка заказа осуществляется почтовой службой. Срок доставки обычно составляет 5–7 суток. В зависимости от удаленности адресата от склада с лекарством он может быть немного больше или меньше.

Доставка почтой РФ доступна во всех населённых пунктах где есть отделение. В следующие города возможна доставка курьером:

Способы оплаты

Вы ничем не рискуете при заказе Микардина на этом сайте, потому что оплата покупки происходит в почтовом отделении при ее выдаче на руки. Но если удобно, можно расплатиться электронными деньгами или банковской картой. Однако такие способы оплаты доступны не во всех странах. Узнайте, как можно оплатить заказ в вашем случае, у менеджера. Он свяжется с вами по указанному номеру телефона в течение 15–30 минут после оформления заявки.

Источник