Микроглобулин бета 2 что показывает
Бета-2-микроглобулин в крови
Синонимы: Бета-2-микроглобулин, B2M, Thymotaxin, Beta2-Microglobulin.
Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Октябрь, 2018.
Бета-2 микроглобулин вырабатывается практически всеми клетками организма, а также присутствует в основных биологических жидкостях: лимфе, ликворе, моче, сыворотке и т.д. Увеличение содержания бета-2 микроглобулина указывает на патологические процессы, чаще всего злокачественного характера.
Анализ на бета-2 микроглобулин в крови позволяет выявить онкологию у пациента (лимфома, миелома и т.д.), серьезные воспалительные процессы, а также установить степень поражения центральной нервной системы и почечного аппарата.
Общие сведения
Бета-2 микроглобулин является простым белком, который присутствует в цепи антигена гистосовместимости HLA. Обнаружить его можно во всех жидких средах организма, однако уровень бета-2 именно в сыворотке крови максимально отражает клеточный метаболизм (обмен веществ) и вероятную пролиферацию (размножение, разрастание, увеличение объема) лимфоцитов, что свидетельствует о патологическом процессе.
У взрослого человека секреция протеина бета-2 стабильна, поэтому повышение его концентрации является поводом для дифференциальной диагностики различных заболеваний.
Концентрация онкомаркера бета-2 в крови возрастает при нарушении работы почек, чаще всего при недостаточности фильтрующей функции. Подобная проблема может быть следствием:
Самыми распространенными причинами повышения уровня бета-2 микроглобулина в крови являются:
Наибольшее содержание бета-2 микроглобулина в В-лимфоцитах. Поэтому уровень этого белка значительно увеличивается при злокачественных процессах, которые характеризуются агрессивным ростом опухолевых тканей и склонностью к метастазированию.
Определение маркера в крови применяется в онкогематологии для составления прогнозов рецидива и ремиссии злокачественного заболевания. При этом анализ не является специфичным для конкретной опухоли.
Показания
Расшифровку теста на бета-2 микроглобулин в крови может проводить онколог, хирург-трансплантолог, нефролог и терапевт.
Бета-2 микроглобулин в норме
Возраст пациента
мг/л
Повышение значений
Повышение бета-2 микроглобулина в ликворе наблюдается при обострении рассеянного склероза, деменции при СПИД-ассоциированном комплексе, при менингеальном распространении острого лейкоза и злокачественной лимфомы, нейросаркоидозе.
При наличии почечных патологий высокий уровень бета-2 микроглобулина в крови и сниженный в моче свидетельствует о поражении клубочкового аппарата почки. Если же концентрация белка снижается в сыворотке, но повышается в урине, то причину следует искать в почечных канальцах.
Повышение значений бета-2 микроглобулина сразу после пересадки почки может указывать на начало реакции отторжения трансплантата.
Если белок растет в крови и ликворе на фоне онкологии (лейкемия, миелома и т.д.), а также вирусных заболеваний (ВИЧ, СПИД), то это может означать, что в патологический процесс вовлечена центральная нервная система.
Сниженная концентрация бета-2 микроглобулина или его полное отсутствие в крови необходимо считать нормой.
Факторы влияния на результат
Подготовка
Биоматериал для исследования: венозная кровь.
Метод забора биоматериала: венепункция локтевой вены.
Рекомендуемое время проведения процедуры: утренние часы с 8.00 до 11.00.
Обязательные условия: строго натощак (после 10-часового ночного голодания). Непосредственно перед манипуляцией разрешается к употреблению только чистая негазированная вода.
Важно! За 1-2 недели до планируемой даты проведения анализа необходимо прекратить/приостановить любые курсы лечения (физиотерапия, массаж, ЛФК и др.), перенести на более поздний срок лечебно-диагностические манипуляции и отменить прием лекарственных средств. При невозможности выполнить данное требование необходимо заранее согласовать с лечащим врачом применяемую схему терапии, дозировку и виды препаратов.
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.
β-2 микроглобулин (лимфома, множественная миелома) (кровь) в Москве
Анализ уровня β2-микроглобулина является важным исследованием при диагностике миеломной болезни и лимфомы.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ β-2 микроглобулин (лимфома, множественная миелома) (кровь)?
При установленной множественной миеломе и лимфоме для определения стадии, степени тяжести и прогноза заболевания.
Подробное описание исследования
На поверхности большинства ядросодержащих клеток расположены большие белки, называемые антигенами класса I, или главным комплексом гистосовместимости (МНС I). Благодаря этому комплексу иммунная система человеческого организма способна идентифицировать опухолевые клетки, а также бактерии, вирусы и другие патологические микроорганизмы. Антигены класса I экспрессируются в основном на лимфоцитах и в меньшей степени в тканях легких, почек и печени; еще реже — в скелетных мышцах и головном мозге.
Главный комплекс гистосовместимости I состоит из двух белковых субъединиц, т.н. тяжелой и легкой цепей. В свою очередь, тяжелая цепь состоит из полиморфной α-субъединицы, кодируемой одним из генов класса I локуса МНС, а легкая цепь химически связана с ней. Эта легкая цепь и представляет собой микроглобулин β2.
β2 (бета-2) микроглобулин — это белок, представленный во всех биологических жидкостях организма: моче, крови, спинномозговой жидкости и др. Он синтезируется практически всеми клетками, в норме его можно обнаружить в кровотоке в небольших концентрациях. Из организма β2М выводится через органы мочевыделительной системы. В почках происходит его фильтрация и реабсорбция, то есть обратное всасывание в кровь.
Изначально в мочу поступает малый объем бета-2 протеина. Следовательно, избыточное количество β2-микроглобулина в моче может быть плохим прогностическим симптомом, это может свидетельствовать о нарушении фильтрационной функции почек — почечной недостаточности — и быть причиной болезни отложений — амилоидоза — у пациентов на гемодиализе.
В наибольшем количестве β2М представлен на лимфоцитах, его концентрация в крови отражает их деление и размножение. Помимо этого, бета-2 микроглобулин участвует в апоптозе, или запрограммированной гибели, клетки и может запускать образование молекул воспаления — интерлейкинов 6, 8 и 10. Из дополнительных функций β2М известно, что этот протеин участвует в реакциях взаимодействия интерлейкинов с их рецепторами, а также регулирует образование факторов роста клеток. В связи с этим его повышение в крови/моче может признаком воспалительных заболеваний, в том числе аутоиммунных и инфекционных.
Однако основной причиной повышения концентрации β2М к крови, как правило, является развитие онкологических заболеваний кроветворной системы организма. К ним относятся такие лимфопролиферативные патологии, как: лимфома и множественная миелома.
Оба заболевания имеют опухолевую природу. Лимфома развивается в органах с лимфоидной тканью (лимфатические узлы, селезенка и др.) и может распространяться — метастазировать — по всему организму. Миеломная болезнь связана со злокачественным перерождением B-лимфоцитов, которые начинают бесконтрольно производить антитела одного класса. Заболевание имеет системный характер и чаще всего поражает кости, костный мозг и почки.
Тем не менее бета-2 микроглобулин нельзя назвать полноценным онкомаркером. Скорее он используется как вспомогательный метод диагностики, который даёт врачу дополнительную информацию о вероятном прогнозе заболевания, его степени тяжести и распространенности, а также эффективности терапии. Также β2-микроглобулин используют при оценке безрецидивной выживаемости.
Микроглобулин бета 2 что показывает
Бета-2-микроглобулин является белком, который находится на поверхности практически всех клеток организма. Он присутствует в большинстве физиологических жидкостей. Его содержание в крови увеличивается при раковых заболеваниях, таких как миелома, лейкемия и лимфома, а также при воспалительных процессах.
B2M, B2M, Thymotaxin, Beta2-Microglobulin.
Нг/мл (нанограмм на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Белок бета-2-микроглобулин находится на поверхности почти всех клеток организма человека. Он присутствует в большинстве физиологических жидкостей, его уровень в сыворотке крови повышается при множественной миеломе, лимфоме и при воспалительных процессах в организме. Анализ определяет содержание бета-2-микроглобулина в крови, моче и изредка в цереброспинальной жидкости.
В почках бета-2-микроглобулин проходит через фильтры капсул почечного клубочка, а затем всасывается почечными канальцами, которые фильтруют назад воду, белки, витамины, соли и другие вещества, необходимые для организма. В норме лишь небольшое количество бета-2-микроглобулина содержится в моче, но в случае если почечные канальцы повреждены или инфицированы, то концентрация его возрастает вследствие уменьшения обратного всасывания. После прохождения процедуры диализа у пациентов, страдающих почечными заболеваниями, бета-2-микроглобулин может составлять длинные молекулярные цепочки, которые образуют отложения в суставах и тканях, что вызывает неприятные ощущения и боль. Такое заболевание называется амилоидоз, связанный с диализом бета-2-микроглобулина.
Уровень бета-2-микроглобулина иногда повышается в цереброспинальной жидкости при лейкемии и лимфоме и при таких хронических заболеваниях, как множественный склероз и вирусы типа ВИЧ, которые оказывают влияние на мозг.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Онкомаркер Бета-2-микроглобулин
Общая характеристика
Показания для назначения
Кровь
— маркер развития болезней с активацией клеточной иммунной системы (заболевания лимфатической системы), оценка ответа на терапию и дальнейшего прогноза
Моча
— высокочувствительный маркер дифдиагностики гломерулярных и тубулярных повреждений; мониторинг пациентов, перенесших трансплантацию почек для выявления ранних признаков отторжения; мониторинг лиц, подвергающихся воздействию высоких уровней кадмия и / или других тяжелых металлов, таких как ртуть, в первую очередь вследствие профессионального воздействия;
Измерения бета-2-микроглобулина в сыворотке и моче
— дифференцирование между активацией лимфатической системы и нарушением функции почек (в моче с кислым рН молекулы белка неустойчивы).
Бета-2-микроглобулин может накапливаться в суставах (синовит) у пациентов, длительно находящихся на гемодиализе; это называется амилоидоз, связанный с диализом. Исследование бета-2-микроглобулина может быть использовано в комплексном обследовании лица по выявлению амилоидоза, связанного с диализом.
Маркер
Маркер лимфопролиферативных заболеваний. Маркер поражения проксимальных почечных канальцев
Клиническая значимость
Кровь
— оценка развития болезней с активацией клеточной иммунной системы (заболевания лимфатической системы), оценка ответа на терапию и дальнейшего прогноза
Моча
— дифдиагностика гломерулярных и тубулярных повреждений; мониторинг пациентов, перенесших трансплантацию почек для выявления ранних признаков отторжения; мониторинг лиц, подвергающихся воздействию высоких уровней кадмия и / или других тяжелых металлов, таких как ртуть, в первую очередь вследствие профессионального воздействия;
Измерения бета-2-микроглобулина в сыворотке и моче
— дифференцирование между активацией лимфатической системы и нарушением функции почек.
Бета-2-микроглобулин может накапливаться в суставах (синовит) у пациентов, длительно находящихся на гемодиализе; это называется амилоидоз, связанный с диализом. Исследование бета-2-микроглобулина может быть использовано в комплексном обследовании лица по выявлению амилоидоза, связанного с диализом.
Микроглобулин бета 2 что показывает
Бета-2-микроглобулин – белок с низкой молекулярной массой, входящий в состав поверхностных антигенов клеточных ядер. Повышение его содержания в моче является признаком заболеваний, протекающих с поражением проксимальных канальцев почек, либо лимфопролиферативных и аутоиммунных заболеваний.
Beta-2-Microglobulin, BMG, Urine.
Мг/л (миллиграмм на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Разовую порцию мочи.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
Общая информация об исследовании
Бета-2-микроглобулин – белок с низким молекулярным весом, который содержится на мембранах всех эукариотических клеток, включая лимфоциты. В организме здорового человека бета-2-МГ в определенных концентрациях, как и другие белки, постоянно циркулирует в сыворотке крови и выводится почками. Выделительная функция почек заключается в нескольких взаимосвязанных процессах: сначала происходит фильтрация – образование из плазмы крови первичной мочи, в составе которой большое количество компонентов плазмы крови, в том числе бета-2-МГ, а затем уже обратное всасывание (реабсорбция) низкомолекулярных соединений. В завершение реабсорбции образуется так называемая вторичная моча – жидкость, наполняющая мочевой пузырь и выводящаяся наружу. Обратное всасывание бета-2-МГ происходит непосредственно в проксимальных канальцах почки, поэтому причиной повышения концентрации бета-2-МГ будут все заболевания, протекающие с поражением проксимальных канальцев. Иными словами, бета-2-МГ – маркер поражения проксимальных канальцев почек. В норме в моче имеются лишь следовые количества данного белка.
Существует большое количество нефритов, при которых поражаются именно проксимальные канальцы (диабетическая нефропатия, системная красная волчанка, амилоидоз почек). Повышение бета-2-МГ произойдет даже на ранних стадиях заболевания, когда еще не снижена скорость клубочковой фильтрации – СКФ (либо снижена незначительно). Однако бета-2-МГ не является единственным критерием для диагностики нефритов (в том числе дифференциальной). Если у пациента имеется заболевание почек без поражения проксимальных канальцев (например, гломерулонефрит, бактериальный интерстициальный нефрит, нефропатия, вызванная кадмием), то уровень бета-2-МГ все равно будет повышаться, причем прямо пропорционально снижению СКФ.
Определение значений бета-2-МГ часто используется для проверки функции канальцев, особенно у пациентов с пересаженной почкой, у которых повышение бета-2-МГ свидетельствует об отторжении аллотрансплантата. Иногда возможно применение этого теста для дифференциальной диагностики инфекции верхних и нижних мочевыводящих путей (позволяет определить вовлеченность в процесс нефрона) при отсутствии типичных клинических и лабораторных данных.
Так как лимфатическая система – основное место синтеза бета-2-МГ, увеличение скорости пролиферации лимфатических клеток сопровождается повышением его уровня в сыворотке крови, что в итоге приводит к увеличению его экскреции с мочой. Такая ситуация может наблюдаться при множественной миеломе, хроническом лимфолейкозе, неходжкинской лимфоме, болезни Ходжкина и других злокачественных лимфомах. Однако для данных заболеваний более целесообразно определять бета-2-МГ в сыворотке крови. То же самое касается аутоиммунных патологий и заболеваний (как правило, вирусных), активно вовлекающих в процесс лимфоцитарные клетки (ВИЧ, цитомегаловирус, вирус Эпштейна – Барр).
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Причины повышения уровня бета-2-микроглобулина:
Понижение уровня бета-2-микроглобулина не является диагностически значимым.
Что может влиять на результат?
При приеме циклоспоринов и препаратов лития содержание бета-2-МГ в моче может быть повышено.
Кто назначает исследование?
Нефролог, гематолог, онколог, уролог.