Микрокальцинаты в селезенке что это такое
Микрокальцинаты в селезенке что это такое
Гемангиома, спленома: могут напоминать метастазы в селезенку, ангиому из клеток, выстилающих селезеночный синус, свежую гематому, болезни накопления и гемангиосаркому. • Ультразвуковые критерии:
— преимущественно эхогенная структура очага;
— вариабельность размеров;
— обычно округлая форма и ровные границы;
— иногда кальцинаты внутри образования;
— ЦДЭ: обычно скудная васкуляризация.
• Клинические данные: обычно протекает бессимптомно, часто обнаруживается случайно при УЗИ.
Кальцинаты селезенки:
• Ультразвуковые критерии:
— преимущественно эхогенная структура очага;
— вариабельность размеров, ровные границы; вариабельность формы:
— акустическая тень позади образования;
— ЦДЭ: отсутствие сосудов.
• Клинические данные: обычно протекает бессимптомно. Может быть следствием сопутствующего воспаления, абсцессов, инфаркта, кист и метаболических заболеваний (кальциноз селезеночной артерии).
Дальнейшие исследования селезенки
Спленомегалия: для окончательной постановки диагноза может потребоваться выполнение лабораторных исследований, гистологического исследования лимфатического узла, костного мозга и печени.
Уменьшение размеров селезенки: лабораторные параметры, определение телец Хауэлла- Жолли в окрашенном препарате крови, коллоидная сцинтиграфия с 99тТс.
Киста селезенки.
Абсцесс селезенки:
• Диагностическая тонкоигольная аспирация, повторное чрескожное дренирование, дренирование катетером, хирургическое вмешательство.
• При микроабсцессах: противогрибковая терапия с последующим ультразвуковым контролем.
Лимфома селезенки: ультразвуковой контроль. При изолированных лимфомах возможно проведение чрескожной биопсии, однако выполняемого в динамике УЗИ обычно достаточно для дифференцировки доброкачественных и злокачественных образований.
Инфаркт селезенки: требуется ультразвуковой контроль. В большинстве случаев полностью разрешается. Необходимость в хирургическом вмешательстве может возникнуть при осложнениях (например, усиление разжижения при инфаркте, отсутствие регресса, разрыв селезенки, инфекция).
Травма селезенки:
• КТ надежнее УЗИ при определении тяжести повреждения селезенки.
• Ультразвуковой контроль или оперативное вмешательство в зависимости от результатов исследования и, особенно, от клинического состояния.
Внимание: при подкапсульной гематоме следует исключить двухэтапный разрыв селезенки.
Метастазы в селезенку:
• В связи с тем, что на данном этапе опухоль обычно неоперабельна или находится на конечной стадии, обычно оказывается достаточно ультразвукового контроля.
• При изолированной инфильтрации селезенки: тонкоигольная аспирация или диагностическое оперативное вмешательство.
Гемангиома, спленома: может потребоваться КТ. В зависимости от клинических данных могут быть рекомендованы ультразвуковой контроль или диагностическое оперативное вмешательство. Нередко, при отсутствии изменений со стороны образования со временем, окончательный диагноз остается неустановленным.
Кальцинаты селезенки: может быть рекомендован ультразвуковой контроль. Если УЗИ позволяет подтвердить диагноз, необходимость в дополнительных исследованиях отпадает.
Кальцинаты в селезенке
В организме людей могут образовываться кальцинаты, которые распространяются по внутренним тканям и органам, в том числе селезенке. Это связано с тем, что через орган фильтруется кровь, чтобы устранить токсичные вещества. Поэтому кальцинаты задерживаются именно в этой области. Чтобы выявить и полностью устранить патологию, недостаточно просто очистить селезенку от кальцинатов, требуется выявить системные заболевания, приводящие к состоянию. Поэтому проводят обследование, к терапии приступают только после точного определения диагноза.
Причины
Чаще кальцинаты распространяются в следующие внутренние органы:
В этих органах происходит фильтрация крови, поэтому начинается накопление патогенных микроорганизмов, солей, микроэлементов и других микроскопических веществ. Кальцинаты не формируются по причине чрезмерного употребления соли. Их образование связано со следующими патологическими факторами:
Важно, чтобы в организме сохранялось нормальное распределение различных микроэлементов, витаминов, иначе будут возникать воспалительные процессы, повреждение тканей. Дисбаланс в распределение солей может возникать вследствие заражения вирусами, инфекциями, приводящими к воспалению. В итоге образуются кальцинаты, которые не рассасываются даже после полного выздоровления.
То есть первично возникает повреждающий фактор в виде инфекции, только затем нарушается обмен веществ, после этого накапливаются кальцинаты. Если своевременно не устранить первопричину, они образуют сети накопления солей, постепенно увеличиваются в размерах.
Внимание! Если пациент был заражен тифом, в селезенке всегда образуются кальцинаты. Они могут сформироваться в любом возрасте, даже у детей.
Клинические признаки
Выявить наличие кальцинатов в органах невозможно самостоятельно. Они не вызывают яркую клиническую симптоматику, по которой пациент может предположить негативное состояние организма. Обычно образования выявляют на профилактическом осмотре при помощи инструментальных тестов.
Сами по себе микрокальцинаты не вызывают клинические признаки, не вредят здоровью человека. Но если они начинают разрастаться, формируются следующие осложнения:
Перечисленные осложнения возникают крайне редко. На человека должен продолжительно действовать повреждающий фактор.
Кальцинаты образуются в селезенке, если в организме присутствует хронический воспалительный процесс.
Даже при помощи ультразвукового исследования не всегда можно выявить наличие кальцинатов маленьких размеров.
Особенности лечения
Потребность терапии зависит от размеров сформировавшихся частиц.
Пациент не может выбрать метод терапии самостоятельно, его определяет только врач в зависимости от анамнеза и состояния органа.
Народные методы
Если в организме сформировались микроскопические структуры кальцинатов, при устранении повреждающего фактора они выводятся самостоятельно. Чтобы ускорить этот процесс, врачи рекомендуют использовать народные методы терапии. Назначают разные травяные экстракты, указанные в таблице.
Самостоятельно употреблять даже растительные экстракты категорически запрещается. У пациента может быть индивидуальная непереносимость, приводящая к аллергической реакции. Также самостоятельное лечение может привести к усугублению ситуации. Кальцинат продолжит увеличиваться, повреждая ткани селезенки.
Дополнительно пациенту рекомендуется наладить весь рацион питания. Он должен отказаться от соленой, жирной, острой, жареной еды. Не рекомендуется употреблять чрезмерно много кофеина, чая.
Микрокальцинаты в селезенке что это такое
Кальцинаты в селезенке: причины отложения солей и возможные риски
Кальцинаты в селезенке: причины отложения солей и возможные риски
Кальцинаты в селезенке – кальциевые отложения разной формы и размера в селезеночной ткани, которые могут увеличить вероятность развития кисты и других заболеваний. Диагноз подтверждается гистологическим исследованием удаленной ткани. Методы лечения зависят от причинного заболевания и состояния пациента. Прогноз сильно различается и зависит от основной болезни, которая стала причиной образования кальцинатов в селезенке.
Что такое кальцинаты в селезенке?
Кальциноз в селезенке может быть вызван как непосредственным повреждением тканей, так и метаболическими заболеваниями. Наиболее распространенной формой является дистрофический кальциноз. Кальциноз имеет тенденцию возникать во второй половине жизни; опухолевая разновидность обычно возникает в 1 или 2 десятилетии жизни.
В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) кальцинаты в селезенке обозначаются кодом D73.9.
Классификация
Избыточное поступление витамина Д с пищей является наиболее частой причиной кальцификации селезенки у детей
В медицине выделяют два типа кальцификации:
Дистрофическая кальцификация появляется в ишемических или измененных тканях – при некрозе, сохраненных экссудатах и артериосклерозе. В этих тканях сильно снижается рН, поэтому физиологический ответ организма заключается в осаждении кальция. Проблема в том, что кальцинирование может нарушить функцию селезенки. Кальцификаты (синоним: кальцинаты) – отложения солей кальция в дегенерированных или мертвых клетках. Макроскопически кальцинаты имеют вид грануляций беловатого цвета переменного размера. Функциональные последствия зависят от размера и форма кальцинатов.
Метастастическая кальцификация может появиться вследствие гиперпаратиреоза, гипервитаминоза D или ускоренного разрушения костей. В этом случае кальций поступает из других тканей в кровоток, а затем осаждается в селезенке. У детей наиболее частой причиной кальцификации является избыточное поступление витамина Д с пищей.
Важно! Осаждение кальция в нормальных тканях может возникать из-за гиперкальциемии, изменения метаболизма кальция, отравления витамином D, хронической почечной недостаточности и других заболеваний. Хотя камни в селезенке не вызывают органическую дисфункцию, массовое вовлечение легких и почек может быть причиной острой респираторной или почечной недостаточности.
Симптомы
Симптомы могут сильно различаться. У некоторых пациентов кальцинирование может протекать бессимптомно. В более редких ситуациях может увеличиваться селезенка и возникать сильная боль в левом верхнем квадранте живота.
Клиническая картина кальциноза (обызвествления) характеризуется макроскопически видимыми и пальпируемыми опухолями. Часто возникают местные воспаления. Иногда наблюдается аутоспленэктомия – сморщивание и уменьшение размеров селезенки, которое приводит к полной ее дисфункции.
Причины
Одной из причин развития данной патологии может быть перенесенное заболевание инфекционной природы
Некроз тканей, возникающий в ответ на инфекционное заболевание, может привести к кальцинированию селезенки. Некоторые инфекционные гранулемы продуцируют 1,25-витамин D. Инфекции, которые могут приводить к кальцинозу, включают онхоцеркоз, цистицеркоз, гистоплазмоз и криптококкоз. Нередко кальцинаты также могут появляться в других органах – поджелудочной железе или печени.
Доброкачественные и злокачественные опухоли могут приводить к образованию кальцинатов в селезенке. Эпителиальные кисты и сирингомы также способны в долгосрочной перспективе увеличивать риск развития кальцификатов в органах брюшной полости. В редких случаях меланоцитарные невусы, злокачественная меланома, атипичная фиброксантома, гемангиома, гнойная гранулема, себорейные кератозы, нейрилемомы и трихоэпителиомы могут приводить к образованию кальцинатов в селезенке или близлежащих органах – поджелудочной железе.
В чем опасность?
Кальцификаты могут воздействовать на смежные структуры – печень, желудок – что может вызывать другие симптомы. Кальциноз может привести к разрушению синовиальной ткани. Сосудистая окклюзия может привести к гангрене. Изъязвление может быть осложнено бактериальной инфекцией. Осложнения зависят от степени кальцинирования органа и сопутствующих заболеваний.
Диагностика
При подозрении на наличие солевых отложений в селезенке, проводится ультразвуковое исследование (оно позволяет установить точные размеры отложений, расположение и количество)
Диагноз основан на клинической картине, анамнезе и методах визуализации. Чтобы подтвердить подозреваемый диагноз, рекомендуется провести биопсию. В лабораторном исследовании образца ткани обнаруживается фосфат кальция. В диагностике ключевым фактором является выявление основной причины кальциноза. Прогноз пациентов зависит от причинного заболевания; то же самое относится к терапии.
Лечение
Методы лечения существенно зависят от причины и локализации кальцинатов в селезенке. Если поражаются множественные органы, это может свидетельствовать о более тяжелом кальцинозе. В некоторых случаях заболевание может вызвать дисфункцию почек, желудка или легких.
Кальцинаты в селезенке не исчезают без лечения. По этой причине во всех случаях требуется медицинское лечение, чтобы избежать дальнейших осложнений и симптомов. С врачом следует проконсультироваться, когда дело доходит до чрезмерно сильной боли. Большинство пациентов также страдают от воспаления или отека. Если возникает сильное воспаление без особой причины, также необходим осмотр врача. Диагноз болезни обычно может быть сделан врачом общей практики. Дальнейшее лечение зависит от причины, а также от точных жалоб.
В редких случаях требуется хирургическое удаление отложений солей кальция из селезенки. Часто оперативное лечение может проводиться под местной анестезией. При участии других органов может потребоваться более сложная операция. В дополнение к общей анестезии требуется точно спланировать хирургическую процедуру, которая обычно выполняется с помощью методов визуализации – МРТ.
Важно! Удаление отложений кальция – это симптоматическое лечение. Поэтому вмешательство должно сопровождаться этиотропной (направленной на причину) терапией первичного заболевания.
Острая гиперкальциемия часто может быть устранена путем введения петлевых диуретиков и глюкокортикоидов, поскольку они поддерживают выведение кальция через почки. В некоторых случаях невозможно назначить причинную терапию, поэтому лечение в этих случаях является чисто симптоматическим. То же самое относится к идиопатической кальцификации, причину которой не удается выявить.
Дифосфонаты используются для снижения концентрации кальция и фосфата в сыворотке крови. Препараты также могут поглощать кристалл гидроксиапатита и ингибировать его рост. Динатрий этидроната уменьшает образование костей и не изменяет реабсорбцию кальция. Он не влияет на гиперкальциемию у пациентов с гиперпаратиреозом.
Реабилитация
После лечения регулярные визиты к врачу обязательны, чтобы избежать новых осложнений
Если возникают осложнения, пациенту требуется пройти реабилитационное лечение. Больной должен избегать повторного возникновения болезни в любом случае и выяснить причину кальциноза. Хирургическое лечение обычно проходит без осложнений и не требует госпитализации в больницу, так что в этом случае последующий уход больше не требуется. Даже после лечения регулярные визиты к врачу необходимы, чтобы избежать новых осложнений. Болезнь частично может контролироваться с помощью лекарств.
В некоторых случаях причинная терапия невозможна, поэтому может быть назначено только симптоматическое лечение. Болезнь обычно не влияет на продолжительность жизни пациента.
Прогноз
Основное заболевание, а также степень распространенности кальцинатов имеют важное значение для прогноза состояния больного. Многие пациенты не избавляются от симптомов в ходе терапии, поскольку у них диагностируют хронические заболевания или системные расстройства. У многих из этих пациентов содержание кальция в организме лечится и контролируется в долгосрочной терапии. Хирургическое вмешательство в большинстве случаев помогает эффективно уменьшить симптомы болезни.
При прогрессирующей основной болезни, несмотря на удаление кальция, возникают рецидивирующие симптомы. Хирургическое удаление кальцинатов должно проводиться на протяжении всей жизни. Метаболическое расстройство можно лечить эффективно с помощью лекарственных средств. Однако в этом случае также очень вероятен рецидив кальцификации органа. Если кальциноз развился в результате инфекции, прогноз благоприятный.
В большинстве случаев у пациента уменьшается дискомфорт в области селезенки после операции и удаления кальцификатов. Если нет никаких осложнений, пациент освобождается от лечения в течение нескольких недель. Прогноз менее благоприятный, если причиной кальциноза являются опухоли или туберкулез. Несмотря на многочисленные медицинские достижения, кальцинаты могут представлять непосредственную угрозу для жизни человека.
Причины и лечение кальцификации
Кальций – макроэлемент, участвующий в обменных процессах, является строительным материалом для крепких костей и зубов. Избыточное поступление минерала на фоне нарушения усвоения приводит к его отложению в мягких тканях, внутренних органах и кровеносных сосудах. Такой патологический процесс получил название кальциноз. Кальцификация продолжительное время может протекать бессимптомно и привести к необратимым последствиям в организме.
Классификация кальцификации
Кальцификация – патологический процесс, для которого характерно отложение кальция. В зависимости от локализации макроэлемент может накапливаться и поражать:
В зависимости от этиологии кальцификация бывает 3 типов:
Также кальциноз может быть системным, поражая все органы человека или местным, с локализацией в одном органе или системе.
Причины кальцификации
Отложение кальция в мягких тканях, внутренних органах происходит в результате нарушения метаболизма, что приводит к нарушению усвоения важного макроэлемента для человеческого организма. Чаще всего, сбои в обменных процессах вызваны эндокринными патологиями, болезнями почек инфекционного и аутоиммунного характера, нарушением выработки ферментов при печеночных патологиях и заболеваний поджелудочной железы.
К нарушению обмена кальция может привести недостаточное поступление магния и избыток витамина Д, которые принимают непосредственное участие в усвоении организмом макроэлемента.
Кальцификация отдельного органа может развиваться при образовании кист, опухолей доброкачественного и злокачественного характера, дистрофии тканей.
Процесс образования кальциевых конгломератов также затрагивает соединительную и хрящевую ткань, атеросклеротические бляшки, погибшие паразитирующие микроорганизмы, импланты.
Признаки кальцификации
На начальных этапах распознать патологию крайне сложно в связи с ее бессимптомным течением. Однако некоторые виды имеют достаточно выраженную клиническую картину.
При системном виде кальциноза или при поражении кожных покровов, суставов, эпидермис покрывается небольшими пузырьками, изменения структуры и окраса не наблюдается. По мере прогрессирования патологии кальциевые конгломераты разрастаются и становятся более плотными на ощупь, изменяют свой окрас. Возможно образование свищей.
Известковые отложения в ходе плановых осмотров специалистами или при инструментальном исследовании могут обнаруживаться на зубах, костях, сосудах, мышечных и нервных волокнах. Скопление макроэлемента на тканях органов приводит к нарушению их функционирования.
При поражении сердечной мышцы и сосудистой системы, у больного появляется болевой синдром в грудине, руке, шее, спине, который сохраняется продолжительное время. Также происходит нарушение кровотока, что приводит к скачкам артериального давления, появлению чувства холода в конечностях.
При поражении почек нарастают симптомы интоксикации, нарушается диурез, кожные покровы становятся сухими, вялыми. При кальцификации органов пищеварительного тракта, нарушается их работа, что приводит к возникновению тошноты, рвоты, чувства тяжести в абдоминальной области, запоров.
При поражении и скоплении большого количества кальция в головном мозге больной испытывает частые приступы головной боли и головокружения, скачки внутричерепного давления, нарушение координации движения, ухудшение памяти, проблемы со зрением и слухом. По мере прогрессирования болезни возможны обмороки.
Вместе с этим кальциноз приводит к снижению работоспособности, постоянной вялости и усталости, слабости, снижению массы тела.
Диагностика
Для подтверждения диагноза используется рентгенологическая диагностика. Данный метод позволяет определить характер и размер отложений, а также степень поражения органа, в котором локализуется кальциевый конгломерат. В качестве дополнительных методов исследования назначается:
Для выявления причины кальцификации тканей назначаются дополнительные исследования, в виде общеклинического и биохимического анализа крови. Последний способ позволяет определить уровень кальция, фосфора и магния в крови. При нарушении функций почек назначается общеклинический и бактериологический анализ мочи для оценки работоспособности почек.
Для исключения злокачественного характера новообразований в пораженном органе назначается биопсия тканей. Данный метод предполагает забор биологического материала и его исследования под микроскопом в лабораторных условиях. Биопсия помогает также дифференцировать доброкачественное и злокачественное новообразование.
Лечение
Для лечения кальциноза назначается терапевтический курс, который поможет справиться с заболеванием-первопричиной. Так, если к избыточному отложению кальция привело воспаление инфекционной природы, назначаются антибактериальные препараты.
При нарушении усвоения кальция назначаются медикаменты, содержащие магний, который является антагонистом кальция. Достаточное поступление магния с продуктами питания и медикаментозными препаратами позволяет растворить конгломераты и вывести избыток кальция из организма. В ходе лечения важно принимать диуретики, которые помогут ускорить процесс выведения макроэлемента.
В процессе усвоения кальция принимает участие витамин Д, избыточное поступление которого также отрицательно сказывается на состоянии организма. Поэтому в ходе лечения необходимо соблюдать специальную диету, которая исключает употребление в большом количестве продуктов питания, богатых кальцием и витамином Д. К таким относят рыбу жирных сортов, листовую зелень, молочные продукты, яичный желток, орехи.
При неэффективности консервативных методов лечения, а также образовании конгломератов больших размеров назначается их оперативное удаление. Выбор метода хирургического вмешательства проводится в зависимости от размеров скоплений кальция, а также их локализации.
Кальциноз в период беременности
Отложение кальция во время вынашивания ребенка чаще всего диагностируется в конце третьего триместра гестационного периода. С медицинской точки зрения такой процесс допустим и связан с видоизменением плаценты.
Если кальцификация диагностируется на более ранних сроках, это может привести к преждевременному созреванию плаценты. Как правило, кальциноз у беременных связан с употреблением большого количества продуктов, богатых кальцием, инфекционными процессами и метаболическими нарушениями.
Избыток макроэлемента в организме беременной женщины также опасен, как и его недостаток. Может стать причиной травм ребенка и матери в период родоразрешения.
Профилактика
Чтобы предупредить кальцификацию мягких тканей и внутренних органов следует особое внимание уделить правильному питанию. Важно обеспечить достаточное поступление всех минералов и витаминов в организм, чтобы предупредить развитие патологий различной этиологии.
Также людям с врожденными и приобретенными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринными патологиями важно регулярно проходить плановые осмотры у специалистов, что поможет своевременно предупредить развитие осложнений.
Лечение различных заболеваний стоит проводить только под контролем специалиста и в соответствии с его рекомендациями. Некоторые группы лекарственных препаратов, в том числе для снижения уровня холестерина в крови, артериального давления, а также антибактериальные и гормональные средства могут привести к повышению уровня кальция в организме и нарушению его обмена.
Для предупреждения кальциноза следует вести активный образ жизни, который помогает восстановить нормальный метаболизм, отказаться от употребления алкогольных напитков и табакокурения.
Кальцификация тканей – патологический процесс, связанный с высокой концентрацией кальция в организме. Поражает сердечно-сосудистую, нервную, опорно-двигательную, пищеварительную и мочевыделительную системы. Для предупреждения болезни необходимо правильно питаться и вести здоровый образ жизни. В качестве терапии назначается курс медикаментозных препаратов для устранения причины патологического процесса и нормализации уровня кальция и магния в крови.
Эксперт статьи:
Татаринов Олег Петрович
Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»
Медицинский опыт более 40 лет