Микропротезирование что это такое
Зубные вкладки или микропротезы: когда необходима их установка?
Когда применяется микропротезирование?
Какие бывают зубные вкладки и когда они актуальны?
Существуют также культевые зубные вкладки на зуб, которые, в отличие от восстановительных, служат для укрепления корневой основы под искусственную коронку. А в случае приемнения технологии Cerec модуль изготавливается полностью с коронкой:
Такие технические структуры актуальны, если утрата костной ткани не превышает 2/3 объема коронки и при этом целостность корня не нарушена.
Вкладки изготавливаются в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку зуба пациента. Для производства таких конструкций используют цельную керамику, композитные материалы, диоксид циркония, металл, металлокерамику.
Примеры работ:
Думаете о микропротезировании зубов? Не думайте долго, записывайтесь ко мне!
Когда показана установка зубных вкладок?
При разрушении под корень рассматривается вопрос о применении культевой вкладки.
Восстановительные зубные вкладки также используют в следующих ситуациях:
Зубные вкладки также показаны к применению, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность эмали (термическое, химическое воздействие).
Протезирование зубной вкладкой отличается долговечностью и высокой эстетикой. Использование компьютерных технологий позволяет максимально подогнать вкладку и обеспечить плотное прилегание. Благодаря этому риск рецидивов кариеса минимален. На сегодняшний день при протезировании отлично зарекомендовали себя вкладки Cerec, которые устанавливаются пациенту за 1 прием у врача. Это наиболее прогрессивное и качественное лечение – получить новый зуб за 1 час:
В каких случаях проводится микропротезирование?
Но при наличии прогрессирующего кариеса, некачественной гигиене полости рта, а также при отсутствии возможности качественно просушить обрабатываемую поверхность микропротез зуба не устанавливается.
Виды зубных микропротезов
Микропротезирование позволяет достичь максимально эстетического, физиологичного и функционального результата при восстановлении разрушенных зубов. Используемые для реставрации микропротезы изготавливаются как в зуботехнической лаборатории (это долго), так и стоматологом-ортопедом по технологии Cerec за 1 час (это очень бстро).
Это помогает добиться высокой прочности конструкции, а также снизить вероятность повреждения тканей. Качественные микропротезы имеют длительный срок службы. Срок эксплуатации конструкции зависит от используемых материалов, а также соблюдения рекомендаций по уходу за ними.
Микропротезирование поврежденных зубов вкладками, винирами и штифтами
Микропротезированием называют процесс восстановления зубов без учета степени их разрушения. Для достижения этой цели обычно используют материалы, которые по своим характеристикам максимально приближены к естественным тканям.
Такие конструкции относятся к постоянным протезам, пациент их носит в течение многих лет. Следует понимать, что микропротезирование отсутствующего зуба не подразумевает его полную замену. Это лишь реставрация его части. При этом главная задача процедуры — восстановление анатомической формы и частичный возврат жевательных функций. Здесь на первое место выходит эстетика, а не функционал.
Микропротезирование имеет ряд существенных отличий от обычных способов протезирования. К ним относятся:
Методики, используемые при установке микропротезов, считаются щадящими. При назначении лечения врачи учитывают степень разрушения зубов, возможное повреждение корня и состояние соседних единиц. Также стоматологи принимают во внимание пожелания самого пациента. При этом они могут выбирать один из нескольких видов микропротезирования.
Адгезивный метод
Это прогрессивная технология, которая все чаще используется в эстетической стоматологии. Ее также любят пациенты. Популярность основана на преимуществах, которые дает эта методика:
Также нужно учитывать снижение стоимости работ. Объясняется это уменьшением количества используемых материалов.
Упрощенно адгезивное протезирование представляет собой необычную установку мостовидного протеза, изготовленного из самых обычных пломбировочных материалов: зуб наращивается из фотополимера.
В отличие от других методик адгезивный протез не надевается на прошедшие предварительную обработку опорные единицы, а крепится к ним двумя способами: с помощью специального клея с внутренней части или посредством вкладок из стекловолокна. Последние укладываются в специальные насечки на соседних зубах.
Использование этой технологии показано молодым пациентам, а также пожилым людям, которым из-за проблем со здоровьем сложно провести традиционное протезирование.
К методике нельзя прибегать при поражении зубов кариесом, бруксизме, повышенной истираемости эмали, различных аномалиях прикуса и наличии крупных дефектов.
Раньше адгезивные микропротезы на 1 зуб считались временным решением. Их ставили на период изготовления полноценных имплантов. Но благодаря улучшению качества материалов все изменилось. Теперь такие микропротезы считаются постоянными и могут служить не один год.
Использование вкладок и виниров
Эти элементы также считаются микропротезами. Они изготавливаются в лабораториях по индивидуальным слепкам и внешне ничем не отличаются от настоящей ткани зубов.
Стоматологи используют 2 вида вкладок: коронковые и штифтовые. Первые применяются при устранении кариеса, сколов, клиновидных дефектов, флюороза. Такие вкладки по своим функциям очень похожи на обычные пломбы. Они также закрывают имеющиеся полости, но изготавливаются из других материалов (металлов, керамики и композитов).
Использование того или иного варианта определяется локализацией поврежденной единицы и состоянием пульпы. Если последняя погибла, то врачи ограничиваются использованием керамических вкладок. Депульпированные зубы металлом лучше не восстанавливать. Из-за высокой плотности он может расколоть дентин.
Штифтовые вкладки используются, если есть крупные повреждения или полное разрушение коронки зуба. Они изготавливаются индивидуально под каждый канал. Для этого применяются такие технологии, как Cerec и CAD/CAM. Изделия состоят из двух частей — культевой и штифтовой. Первая располагается над десной и повторяет форму зуба или его оставшуюся часть. Вторую крепят в канале корня.
Для изготовления изделий используются драгоценные, полудрагоценные и неблагородные металлы. Но лучшим считается титан. При микропротезировании вкладками из этого материала не бывает отторжения.
Виниры чаще всего изготавливаются из композитных материалов и прессованной керамики методом высокоточного фрезерования. Их используют исключительно для визуальной коррекции (при измененном цвете эмали, слегка неправильном положении зубов).
Съемные протезы
Этот метод используется, когда нужно заменить от одной до трех единиц, расположенных подряд. Для этого применяют протезы «птичка» или «бабочка». Их изготавливают из нейлона, акрила и стоматологической пластмассы. На это уходит примерно 2 недели.
Сначала врач делает слепки челюсти, а затем техник в лаборатории изготавливает по ним съемный микропротез. На заключительном этапе врач подгоняет изделие по месту и крепит его. К достоинствам таких конструкций следует отнести:
Недостаток у этой технологии всего один — быстрый износ. Такие протезы рассчитаны на ношение в течение одного года. Кроме того, при их эксплуатации пациенту приходится корректировать свой рацион.
Этапы лечения
Восстановление отсутствующих зубов происходит в несколько этапов. За это время пациенту придется дважды прийти на прием к стоматологу.
Во время первого визита врач осматривает ротовую полость больного, выявляет проблемы и намечает план работы. Кроме того, проводит обработку поврежденного зуба. Если дефект возник из-за кариеса, то удаляются омертвевшие ткани с целью формирования полости, в которую затем будет установлена вклада.
После первичной обработки на зубы с обеих сторон наносится стоматологическая паста. Она нужна для получения слепков с челюстей и для последующей тонкой подгонки изделий.
Полученные модели с указанием цвета эмали отправляются в лабораторию. Там зубной техник, используя современные методики, изготавливает микропротез. Процесс этот длительный. На это время полость в препарированном зубе запечатывается временной пломбой.
Второй раз пациент приходит к стоматологу, когда протез уже готов. Врач проверяет его на соответствие цвету родных зубов и заказанной форме, при необходимости делает корректировку и устанавливает в ранее подготовленную полость.
Этот алгоритм лечения применяется при использовании штифтов, виниров и протезов типа «птичка». Могут меняться только сроки работ.
Микропротезирование зубов
Что такое микропротезирование
Пломба или микропротезирование? Оцениваем объем дефекта
Проверенный метод обычного пломбирования хорошо себя зарекомендовал при восстановлении кариозного дефекта, который располагается либо на жевательной поверхности, либо на жевательной и контактной с соседним зубом поверхностях, но выше уровня десневого края. Почему так важно придерживаться такого правила? Давайте разберёмся. Метод послойного нанесения пломбы называется прямым.
Самое сложно при этом – обеспечить идеальное краевое прилегание и заполировать границу «пломба- зуб». Именно эта область является в дальнейшем слабы звеном, поскольку на шероховатые участки этой границы постепенно налипают микрочастички пищи, формируя налёт и бляшку, в которой размножаются кариесогенные микробы. Научные исследования последних лет выявили, что эти микроорганизмы способны потреблять углерод из пломбировочного материала, другими словами, они постепенно едят пломбу и провоцируют вторичный кариес вокруг пломбы. Эти данные заставили стоматологов принципиально пересмотреть подход к реставрациям и найти способ надежной и долгосрочной защиты зубов. На участках, которые хорошо подвержены самоочищению и доступны для гигиены зубной щёткой можно выполнить традиционную прямую реставрацию, или установить пломбу. Зубы с большим объёмом разрушения, особенно на уровне десны, депульпированные зубы (с удалённым нервом) требуют
Методы реставрации
1. Прямой метод
Восстановление зуба выполняется непосредственно во рту пациента, при контакте с зубом. Для этого используется композитный материал.
2. Непрямая реставрация
Микропротез изготавливается в зуботехнической лаборатории.
Реставрация зубов в клинике «Шифа»
Мы используем оба метода реставрации и не отказываем пациенту в восстановлении зуба композитом за один сеанс. Например, если необходимо срочно устранить дефект и привести зубы в порядок, но при этом нет возможности ждать, пока в зуботехнической лаборатории изготовят микропротез, то можно выбрать прямую реставрацию. Правда, и в этом случае есть выход – протезирование по технологии Cerec (восстановление зуба непрямым методом за 2 часа). Но некоторые пациенты хотят поставить композитную пломбу и не соглашаются на другие варианты. Мы даем рекомендации, но уважаем мнение пациента.
А в большинстве случаев мы рекомендуем непрямую реставрацию. Это самый надежный и долговечный метод восстановления, который подходит большинству пациентов.
Микропротезирование зубов
Современные стоматологи строят свою работу на таких принципах, как сохранение максимального числа зубов в полости рта, обеспечение их полноценного функционирования и эстетики. При этом в своей работе для достижения нужного результата специалисты имеют возможность обращаться к самым разным технологиям.
Если попытки восстановить анатомическую форму коронковой части зуба или закрыть обширную полость, образовавшуюся вследствие кариеса, с помощью пломбировочного материала не дают эффекта, на помощь приходят ортопедические методики. Для решения проблемы стоматологи-ортопеды используют микропротез.
Микропротез – конструкция, изготавливаемая индивидуально для каждого пациента путем применения ортопедических методик. Воспользовавшись данной технологией, удается эффективно решать самые разные проблемы зубов. На сегодняшний день методики, имеющиеся на вооружении ортопедической стоматологии, позволяют сохранить существенно разрушенный в результате травмы или заболевания зуб, восстановить не только функцию жевания, но и косметический дефект. При этом использование микропротезов дает возможность получить максимально долгосрочный результат, а период привыкания к ним займет ограниченный период времени. Восстановленный таким образом зуб прослужит десятилетия, он не будет отличаться от соседних зубов ни по своим внешним свойствам, ни по функциональным характеристикам.
Одно условие: чтобы воспользоваться такой современной технологий, клиника должна иметь в наличии зуботехническую лабораторию. Вся процедура установки микропротеза предполагает создание конструкции на основании индивидуальных слепков. При этом в обязательном порядке четко учитываются внешние характеристики будущего микропротеза, оттенок материала. После того, как производственный процесс будет завершен, конструкция прочно фиксируется на зуб с помощью цемента.
Технология микропротезирования может использоваться для восстановления отсутствующих зубов, а также для устранения различных их дефектов, таких как:
Применение методик микропротезирования противопоказано в таких случаях:
От установки керамических накладок придется отказаться и в случае активных занятий контактными видами спорта.
Микропротезирование зубов может осуществляться
Микропротез-бабочка, или жучок – это конструкция, которая фиксируется кламмерами к соседним зубам и замещает отсутствующую единицу. Поскольку формой креплений протез напоминает определенных насекомых, это и дало повод названию.
Микропротез-бабочка устанавливается на 1 зуб, реже – 2. При более протяженном промежутке конструкция потеряет свою устойчивость. Данный вариант протеза используется как временный. Обычно его устанавливают на несколько месяцев, пока идет приживление импланта. Однако бывают случаи и более длительной эксплуатации, когда другие варианты протезирования не подходят пациенту.
Микропротез-бабочка бывает акриловым или нейлоновым. Акрил – достаточно твердый материал. Изготовленные из него конструкции восстанавливают жевательные функции более полно. Однако такие модели не совсем точно имитируют натуральную десну, могут натирать ее.
Нейлоновый протез эстетичнее. Однако судя по отзывам пациентов, из-за его мягкости пережевывать твердую пищу сложнее. Такие модели более предпочтительны для протезирования передних зубов.
Микропротезирование
Многие люди несерьёзно относятся к состоянию своей ротовой полости, игнорируя процессы, которые приводят к разрушению зубной эмали и тканей. В результате больной резец или клык приходится удалять. Микропротезирование зубов помогает избежать столь печальной участи, сохраняя и восстанавливая их функции. Его применяют в случае повреждения зуба на уровне 25% и более.
Получите консультацию
Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!
Микропротезирование в стоматологии
Это технологическое направление имеет ряд преимуществ перед другими методиками. Зубы восстанавливаются щадящим способом, в большинстве случаев не повреждая те, что находятся рядом.
Конструкции, которые используют при таком протезировании – такие, как вкладки и накладки, изготавливают по слепкам. Они гораздо прочнее, а также более долговечны, чем фотопломбы или коронки.
Таким образом, можно добиться безупречного, «голливудского» вида зубного ряда. Это доказывают различные фото микропротезирования зубов, которые можно увидеть на сайте клиники Имплантмастер, а также на других ресурсах в интернете.
Наша команда врачей
Челюстно-лицевой хирург, Имплантолог
Бочаров Максим Викторович
Чернов Дмитрий Анатольевич
Ортопед, Нейромышечный стоматолог
Степанов Андрей Васильевич
Скалет Яна Александровна
Стаж: 22 года
Цой Сергей Константинович
Еникеева Анна Станиславовна
Виды микропротезирования
В связи с широкой областью применения этой методики, используется несколько её разновидностей.
Как устанавливаются микропротезы
Многие наивно полагают, что микропротезирование выполняется быстро, за 1-2 прихода к лечащему врачу. На самом деле это совершенно не так. Процедура эта выполняется в несколько этапов.