Микроскоп в стоматологии для чего
Нужен ли стоматологу микроскоп? Необходимость или излишество?
Некоторые пациенты на сегодняшний день сталкиваются с тем, что стоматологическое лечение зубов им проводят с помощью микроскопа.
Но большинство пациентов даже не знают о чем речь.
Сегодня отношение к применению микроскопа в стоматологии, причем даже в среде врачей – стоматологов неоднозначно.
Есть врачи, которые очень любят применять в своей работе микроскоп, и говорят, что даже не представляют как без него работать.
Но есть и другие, которые говорят, что микроскоп стоматологу не нужен. Что без него они и так все видят замечательно. А применение микроскопа в стоматологии называют обманом и разводкой пациента на деньги.
Кто же из них прав?
Я сегодня отвечу на этот вопрос и развею все тайны, которые связаны с применением микроскопа на стоматологическом приеме.
И так начнем с самого главного аргумента противников применения микроскопа.
Применение микроскопа довольно дорого для пациента.
Сразу развею этот миф, причем на примере собственного медицинского центра.
У нас применение микроскопа абсолютно бесплатно для пациента.
То есть, если врачу действительно необходимо применение микроскопа, то он им пользуется не зависимо от того, сколько это стоит.
Врач решает применять микроскоп или нет именно по медицинским показаниям.
Отсюда сразу возникает вопрос – а какие же бывают показания к применению микроскопа в стоматологии?
На самом деле их очень много.
Я бы их все объединил одной фразой: «Мы не можем вылечить то, что не видим!».
И если речь идет именно о современной стоматологии, то микроскоп однозначно относится к тому высокотехнологичному оборудованию, без которого сегодня не возможно работать в принципе.
Если речь идет о сложном лечении каналов зуба, то огромное количество нюансов мы сможем разглядеть только в микроскоп.
Причем врачу достаточно только один раз увидеть какую то проблему, с помощью увеличения, а потом можно уже с ней работать и без микроскопа. Врач уже знает о ней, и начинает видеть её уже и без микроскопа.
О таком свойстве человеческого зрения хорошо знают филателисты и нумизматы. При разглядывании редкой марки или монеты с увеличением, филателист вдруг находит много мелких деталей, которые не видел раньше.
После этого убрав лупу, он уже видит эти мелкие детали и без нее.
В стоматологии то же самое. Увидев какой то дефект в микроскоп, врач потом может работать с ним и без микроскопа.
Но! Если микроскопа у врача нет, то он огромное количество мелких дефектов и проблем просто не заметит.
В стоматологии известно много случаев, когда все вроде бы сделано идеально, а зуб через время разрушается или воспаляется.
Так вот 90% всех этих случаев возникают из за отсутствия микроскопа.
Врач думает, что все сделал идеально. А оказывается нет. Просто он что то не заметил.
И конечно в маленьких стоматологических кабинетах, как в народе их называют «у подъезда», микроскоп может быть и не нужен.
Если требование у пациента к стоматологу «побыстрее залепить», то конечно это можно сделать и без микроскопа.
А где же наиболее часто применяется стоматологический микроскоп?
Наиболее часто микроскоп в стоматологии применяется при лечении корневых каналов.
Кстати лечение каналов в стоматологии называют эндодонтическим лечением. Именно поэтому многие стоматологи любой микроскоп применяемый в стоматологии называют эндодонтическим.
Хотя конечно это не так. Микроскоп применяют и врачи ортопеды, особенно при подготовке зуба под виниры, и хирурги, при некоторых операциях.
А в современной зуботехнической лаборатории без микроскопа вообще делать не чего.
Например в нашей лаборатории у каждого зубного техника есть свой микроскоп и все до одной работы выполняются только с использованием микроскопа.
То есть если речь идет о современной высококачественной стоматологии, то работа без микроскопа сегодня в принципе невозможна. Это я могу сказать Вам с уверенностью, как практик с 25 летним опытом работы.
Причем последние 10 лет я работал с микроскопом. Поэтому я знаю разницу не по наслышке.
Зачем стоматологу микроскоп? О лечении зубов с микроскопом.
Сегодня многие виды вмешательств во рту уже невозможно представить без применения стоматологических микроскопов. Но так ли они нужны при лечении зубов? Можно ли, допустим, полечить каналы зуба качественно без этого новомодного устройства? Ведь в большинстве клиник и на сегодняшний день увеличением не пользуются. Может, микроскоп не так уж необходим? Сегодня я поделюсь своими мыслями на этот счет. А чтобы не быть голословным, покажу несколько клинических случаев. Думаю, после этого ответы на вышеозвученные вопросы нарисуются сами собой.
Так зачем же стоматологу микроскоп? Ответ, на первый взгляд, совершенно очевиден: чтобы лучше видеть. Разность в качестве и количестве визуальной информации у невооруженного глаза дантиста и его же глаза, но вооруженного микросокопом, просто колоссальная. Не побоюсь этого слова, перед врачом открывается совершенно иной мир. И это довольно легко представить.
Вот один и тот же предмет при взгляде на него с небольшого расстояния (слева) и при взгляде на него же через увеличивающий объектив (справа).
Согласитесь, вроде это один и тот же предмет съемки, а визуальная информация, которую мы получили о нем, совершенно разная.
Вот еще один пример, как микромир отличается от того, что мы можем разглядеть своими глазами. Это изображение, полученное сканирующим электронным микроскопом. Сначала мы видим только насекомое, а в конечной фазе увеличения. бактерию на поверхности глаза этого насекомого. Первоначальный объект был увеличен в 70000 раз.
Но не только увеличение само по себе важно. Не менее ценным является и то, что врач получает идеальное освещение рабочего поля.
Например, при лечении корневых каналов врачу приходится иметь дело с отверстиями диаметром менее 1 мм. При плохой освещенности и невооруженном глазе очень легко пропустить вход в канал, или, наоборот, принять за него то, что входом и не является. Отсюда и появляются проблемы с ранее леченными зубами в виде кист, перфораций и т.п. Представьте, что Вам надо вставить нитку в игольное ушко, да при этом в полутьме или вовсе не глядя. Вот так и стоматолог, работающий без хорошего увеличения и света, зачастую тыкается в зубе наугад. И в следующей заметке я покажу на примере разных клинических случаев, к чему это приводит.
Помимо улучшения визуальной информации стоматологический микроскоп дает еще одно важное преимущество врачу, с ним работающему. Речь об эргономике работы врача. Все мы знаем, как ведут прием многие стоматологи, особенно старой закалки, прошедшие горнило государственных стомполиклиник. Сидя сбоку на «пионерском расстоянии» от пациента.
Буквально как на первых школьных дискотеках моего детства мальчики осторожно на вытянутых руках держали за талию девочек, так и стоматологи, держась на почтительном расстоянии от пациентов пытаются что-то там во рту увидеть.
Немногим лучше эргономика работы стоматолога без увеличения при расположении пациента в кресле лежа. Чтобы что-то увидеть, особенно при лечении верхних задних зубов врачу приходится буквально самому лечь на пациента, скрючившись в три погибели. Если Ваш доктор противоположного пола и хорош собой, то Вам такое лечение может даже понравиться и помочь как-то отвлечься от пугающих стоматологических процедур. Но все же обычно такой излишний интим не удобен никому. Особенно стоматологу. долго в таком положении находиться трудно, страдает спина, растет утомляемость и падает общее качество работы.
И совсем другое дело, когда между Вами и доктором распологается микроскоп. Здесь удобно всем. Вы спокойно лежите. Никто над Вами не нависает, стоматолог спокойно без напряжения сидит, при этом все отлично обозревает.
Такая работа является намного более эргономичной, а значит, и ее результаты в среднем будут более успешными.
Сегодня невозможно представить, скажем, офтальмологические операции без применения микроскопа. Доверите ли Вы свой глаз доктору, который полезет в него скальпелем под светом лампы? Сомневаюсь. Конечно, зубов во рту изначально намного больше, чем глаз. с зубами можно и поэкспериментировать, это же не глаза, которых всего 2. Но многолетние стоматологические эксперименты зачастую в итоге заканчиваются постепенным уравниванием количества этих органов. Обычно только тогда в сознании пациента и возрастает ценность каждого из оставшихся зубов.
Уверен, что наличие микроскопа в руках врача-стоматолога так же должно стать стандартом, несмотря на то, что некоторые врачи сами этому все еще сопротивляются, противопоставляя свой богатый опыт или повышенную чувствительность пальцев позолоченных рук. Как минимум лечение каналов (и первичное, и особенно повторное) не должно на сегодняшний день осуществляться без микроскопа. В случае, если мы говорим о качественном лечении.
Ну, и напоследок, можете ознакомиться с мнением по этой же теме одного из самых авторитетных в России специалистов в области эндодонтии (лечения каналов) Михаила Соломонова.
В ближайшее время я опубликую заметку с наглядными практическими примерами того, что дает пациентам и самим стоматологам применения операционного микроскопа при лечении каналов, а также при реставрации зубов.
Микроскоп в стоматологии
Значение микроскопа в стоматологии трудно переоценить: он позволяет увидеть то, что человеческий глаз рассмотреть не может, помогает врачу проводить диагностику заболеваний и лечение зубов более тщательно и качественно, минимизирует риски рецидивов, спасает зубы от удаления при перелечивании. Об особенностях лечения зубов под микроскопом рассказывает Startsmile.
Зачем нужен микроскоп в стоматологии?
Микроскоп в стоматологии используется уже почти 30 лет, но, к сожалению, пока присутствует далеко не в каждой российской клинике. Когда впервые лечишь зубы под увеличением, все кажется непривычным — у стоматолога появляется пара дополнительных глаз, от которых ничего не скроется. Поэтому микроскоп — незаменимый помощник врача при эндодонтическом лечении, позволяющий разглядеть малейшие ответвления зубных корней. При повторном лечении каналов спасти зуб от удаления может только микроскоп, он позволяет эндодонтисту тщательно вычистить старый пломбировочный материал. После традиционной терапии пульпита в зубных каналах часто остаются обломки стоматологических инструментов, достать их без микроскопа в большинстве случаев невозможно.
Микроскоп широко используется и в диагностике заболеваний, например, помогает разглядеть начальный кариес, недоступный невооруженному взгляду.
Доктор, проводящий лечение под микроскопом, вызывает у пациента больше доверия. Ошибочно считается, что любой стоматолог при наличии оборудования легко сможет осуществить лечение зубов под микроскопом. Это не так, врач проходит специальную подготовку.
Преимущества лечения зубов под микроскопом
Почему лечение зубных каналов лучше проводить под увеличением?
Зубные каналы очень тонкие, извилистые, в диаметре не больше 1 миллиметра, микроскоп увеличивает их в 40 раз. Врач-эндодонтист не лечит вслепую, он хорошо видит все ответвления, замечает малейшие очаги воспалений, это позволяет провести лечение каналов более качественно и предотвратить возможный рецидив.
При лечении под микроскопом зубы проходят более щадящую обработку: используются инструменты небольшого диаметра, удаляются только пораженные инфекцией зубные ткани, здоровые не затрагиваются.
Лечение под микроскопом удобно не только доктору, но и пациенту.
Какова роль микроскопа при повторном лечении каналов?
Перелечивать зубные каналы приходится довольно часто. Повторные воспаления после неудачного эндодонтического лечения нередко заканчиваются потерей зуба. Микроскоп помогает это предотвратить и спасти, казалось бы, безнадежный зуб. Повторное лечение всегда стоит дороже, потому что требует от врача особого мастерства.
Под микроскопом эндодонтист хорошо видит, куда идет инструмент при распломбировке каналов. Раньше работали вслепую, чтобы убедиться в правильности своих действий, приходилось делать проверочные рентгеновские снимки. При повторном лечении часто обнаруживаются дополнительные каналы, которые невооруженным взглядом увидеть невозможно — они настолько малы, что видны только под микроскопом. Любое пропущенное ответвление в дальнейшем спровоцирует воспаление. При перелечивании очень важно определить степень чистоты каналов: когда они обработаны и запломбированы, доктор проверяет, не остался ли где-нибудь инфицированный пломбировочный материал. Некачественное лечение неизбежно приведет к воспалению периодонта.
После неудачного лечения в корневых каналах могут остаться нервные окончания, из-за которых зуб болит. С микроскопом опытный доктор легко их обнаружит и удалит.
Какие заболевания помогает диагностировать микроскоп?
Диагностика с применением микроскопа дает более качественный результат, пациент может быть уверен в том, что ни одна патология не останется незамеченной. Увеличительная техника помогает обнаружить кариес на самой ранней стадии его развития, это позволяет быстро принять меры и провести своевременное лечение, не дав болезни прогрессировать. Подчеркнем, что лечение на начальном этапе всегда обходится дешевле и требует минимального вмешательства.
В микроскоп видны скрытые кариозные полости, самые мелкие трещинки на зубе, переломы. Бывает, что после такой диагностики врач принимает решение не лечить зуб, а удалять.
Сколько стоит лечение зубов под микроскопом?
Многие пациенты считают, что лечение зубов под микроскопом в СПб – это очень дорого, поэтому для многих оно недоступно. Однако в клиниках, размещенных на сайте Startsmile, его стоимость увеличена не значительно. К тому же заметим, что цена на эндодонтическое лечение даже без микроскопа достаточно высока, особенно, если это многоканальный зуб, ведь врач работает с каждым каналом отдельно. Зуб, пролеченный таким образом, не будет беспокоить длительное время.
Лечение зубов под микроскопом
Лечение зубов под микроскопом
С появлением в арсенале стоматологов дентального микроскопа лечение стоматологических заболеваний стало намного качественнее и эффективнее. Если раньше в сложных клинических ситуациях проблемы чаще всего решались удалением, то сейчас появилось больше возможностей, чтобы сохранить зуб. Дентальный микроскоп мы используем в своей практике не только для лечения, но и для диагностики. Это позволило нам выйти на новый уровень, повысив качество лечения в несколько раз. В чем преимущество лечения зубов под дентальным микроскопом?
Что такое дентальный микроскоп
Дентальный микроскоп — это устройство, которое увеличивает изображение зуба в 40 раз. Зуб — очень маленький орган с тонкими, извилистыми каналами. Граница между здоровыми областями и пораженными кариесом настолько размыта, что ее трудно различить обычным глазом. Таким образом стоматолог проводит лечение только полагаясь на отражение в стоматологическом зеркале. Дентальный микроскоп расширяет «обзор», улучшает видимость внутреннего строения зуба. Это позволяет удалять только пораженные ткани, не задев при этом живые, и уменьшает риск пропустить кариозную полость или неочищенный канал. Микроскоп дает возможность довести процесс лечения до совершенства, исключая все недочеты и «слепые зоны».
Преимущества метода
Лечение зубов под микроскопом имеет много преимуществ.
Единственный недостаток лечения зубов под микроскопом – его повышенная стоимость. Однако важно понимать, что вместе с этим вы получаете высокое качество оказываемых услуг и снижение рисков осложнений.
Лечение каналов под микроскопом
Дентальный микроскоп считается незаменимым в следующих клинических ситуациях:
Дентальный микроскоп – это диагностическое оборудование, которое не может нанести вреда здоровью, поэтому никаких противопоказаний к нему нет.
Как проводится лечение зубов под микроскопом
Аппарат размещается над пациентом, примерно в 20-30 см. Такое расстояние удобно как для врача, так и для того, кому проводят лечение. Обзор микроскопа настроен на то, чтобы доктор мог выполнять свою работу с высочайшим качеством. Изображение выводится на экран монитора, поэтому пациент может в «прямом эфире» рассмотреть весь курс лечения или записать процедуру на видеокамеру. Это дает возможность полностью контролировать все стадии работы стоматолога, гарантируя помощь при возникновении конфликтных ситуаций.
В нашей клинике вы можете сами выбирать, что для вас будет лучше — традиционное лечение или лечение с использованием дентального микроскопа.
Применение микроскопа в стоматологии. Возможности и преимущества
| Оборудование: | Seiler EVO-100SLIM220 |
| Страна происхождения: | США |
| Применение: | Совместно с другими методами |
| Возрастные ограничения: | нет |
| Сегмент: | Премиум, бизнес |
| Область применения: | Диагностика заболеваний и лечение зубов, эстетические реставрации, лечение каналов, хирургическая стоматология, ортопедическая стоматология, пародонтология |
| Дополнительно: | Технология позволяет повысить качество определенных видов стоматологических манипуляций за счет возможности их визуального контроля. Увеличивается процент успешно проведенного лечения консервативными методами пульпитов и периодонтитов |
Оборудование: Seiler EVO-100SLIM220
Страна происхождения: США
Применение: Совместно с другими методами
Возрастные ограничения: нет
Сегмент: Премиум, бизнес
Область применения: Диагностика заболеваний и лечение зубов, эстетические реставрации, лечение каналов, хирургическая стоматология, ортопедическая стоматология, пародонтология
Дополнительно: Технология позволяет повысить качество определенных видов стоматологических манипуляций за счет возможности их визуального контроля. Увеличивается процент успешно проведенного лечения консервативными методами пульпитов и периодонтитов
Лечение зубов под микроскопом – современная методика, которая получает все большее распространение благодаря возможности детального осмотра поверхности зуба (при реставрациях) или его внутреннего строения (при эндодонтическом лечении). Микроскоп повышает предсказуемость, качество, а значит и долговечность проведенного лечения в несколько раз.
Область применения микроскопа в стоматологии обширна и иногда не очевидна, ниже некоторые операции, которые выполняются с помощью микроскопа:
Осталось до конца акции
Лечение зубов под микроскопом
Запись на диагностику и лечение зубов с применением операционного микроскопа
Цена по акции: 6000 р 4500 р
6000 р 4500 р
Осталось до конца акции
Характеристика метода
Применение приборов, позволяющих увеличить изображения операционной зоны предоставляет врачам существенные преимущества в медицине. Появляется возможность оценить состояние каждого из зубов, выполнять сложные манипуляции, контролируя каждое движение.
Ключевые факторы, повышающие качество лечения и протезирования зубов: многократное увеличение, хорошее освещение, точное и удобное позиционирование микросокопа.
В стоматологическом лечении используются специальные дентальные микроскопы – электронные оптические приборы, способные увеличивать изображение в 30 раз и более. Микроскоп подводится к операционному полю с помощью пантографа, который в свою очередь крепится различными способами: напольным (станина), настенным (кронштейны), потолочным; благодаря механизму микроскоп легко занимает точное положение над зубом и фиксируется в нем. В микроскопе предусмотрено подключение цифровой камеры, при помощи нее можно делать фотографии и записывать видео. Изображение процесса лечения выводится на монитор, чтобы ассистент, присутствие которого обязательно, ориентировался в действиях врача. Некоторые аппараты оснащены монокулярным или бинокулярным тубусом для ассистента для наблюдения за ходом лечения.
Во время лечения с использованием микроскопа пациент находится в кресле в положении «лежа», над зубом, который подвергается лечению, устанавливается объектив микроскопа. Врач сидит за головой у пациента или же справа от него и проводит лечение через окуляры. Ассистент подает стоматологу необходимые инструменты. Для врача, который проводит лечение под микроскопом, предусмотрено рабочее кресло со специальными подлокотниками и поддержкой поясницы – это необходимо, чтобы при длительных процедурах стоматолог не уставал сидеть, не было дрожания рук.
Преимущества лечения зубов под микроскопом
Лечение зубов с использованием микроскопа имеет следующие преимущества:
Лечение каналов под микроскопом
Дентальный микроскоп используется в различных областях стоматологии, но наибольшую эффективность его использование приносит в эндодонтическое лечение – лечение полости зуба и корневых каналов. Работа стоматолога терапевта при эндодонтическом лечении требует повышенной внимательности, навыка и «чутья», поэтому применение дентального микроскопа в несколько раз увеличивает успех эндодонтического лечения. Ниже приведена небольшая демонстрация процесса лечения каналов под микроскопом:
Стоматологический микроскоп позволяет повысить вероятность успеха при:
Ниже приведен список стоматологических операций, реализация который имеет средний и низкий процент успешного прогноза при обычном лечении, но при использовании микроскопа, процент успеха увеличивается:
Микроскоп позволяет снизить количество врачебных ошибок и осложнений, которые нередко случаются при лечении корневых каналов обычным способом, «вслепую».
В микроскоп видны все ответвления и изгибы основных и дополнительных корневых каналов, существенно облегчается чистка каналов и кариозных полостей, удаление старого пломбировочного материала и заполнение новым, появляется объективный контроль его прилегания к стенкам канала. Все это увеличивает качество работы стоматолога, срок службы запломбированного канала и восстановленного зуба.
Эстетические реставрации с применением микроскопа
Каким критериям должна отвечать реставрация:
Реставрация, как и пломба должна восстанавливать окклюзию, не мешать естественному смыканию зубов, в деталях повторять анатомическую форму зуба, быть достаточно надежной, чтобы зуб выполнял функцию кусания или измельчения пищи. Надежность достигается за счет полного выполнения всех шагов при постановке пломбы. Брак может возникнуть при чистке поверхностей препарированного зуба. С помощью микроскопа, до и после протравки, стоматолог имеет возможность визуально убедиться в отсутствии частиц тканей или посторонних материалов. Это несомненно улучшает прогноз лечения;
Реставрация должна соответствовать натуральному цвету зубов и быть незаметной. Не только цвет, но и другие оптические свойства эмали (опалесценция, прозрачность) должны быть воспроизведены, что очевидно легче сделать, если зона работы увеличена в несколько раз;
Стык реставрации с биологической ткань зуба. Большая щель на стыке будет концентрировать напряжения, станет местом скопления бактерий и зубного налета и развития кариеса, т.о. чем точнее стоматолог «присоединит» край пломбы к зубу, тем дольше она прослужит. В данном контексте, микроскоп является идеальным прибором для контроля величины стыка. Аналогичная логика подойдет и для установки керамических вкладок или коронок.
При восстановлении формы и функции зубов при реставрации, важно учитывать максимальное возможное количество деталей. Это возможно при увеличении зоны реставрации. При традиционном лечении обзор стоматолога ограничивается тем, что отражается в стоматологическом зеркальце или тем, что он видит глазами. Применение микроскопа позволяет расширить возможности стоматолога и повысить качество устанавливаемой пломбы.
Применение микроскопа в хирургической стоматологии
Микроскоп эффективен и при проведении хирургических операций.
Использование дентального микроскопа позволяет сделать хирургическое вмешательство малоинвазивным, так как становится возможным применение специально разработанных для микроскопной стоматологии микроинструментов, которые имеют существенно меньшие размеры по сравнению с традиционными, а следовательно и меньше повреждают ткани ротовой полости. Пациенты легче переносят как саму операцию, так и послеоперационный период.
Особенности работы с микроскопом
Лечение зубов под микроскопом имеет свои особенности, которые должны быть учтены при работе:
Все больше пациентов понимают, что лечение зубов под микроскопом более качественное и результативное, поэтому ищут клиники, которые имеют необходимое оборудование и специалистов. Применение дентального микроскопа в некоторых случаях является единственным способом провести точную диагностику и лечение, оказать пациенту качественную стоматологическую помощь.
Стоимость лечения зубов под микроскопом
Понятие стоимости лечения зубов под микроскопом, в большинстве случаев не имеет смысла, т.к. есть стоматологическая услуга, которая имеет установленную цену, она может выполняться либо с микроскопом либо без микроскопа. В большинстве случаев, стоимость самой услуги повышается, это обусловлено двумя факторами – амортизация самого микроскопа (стоимость начинается от 30 000 USD) и большими трудозатратами врача.
Однако, рост стоимости будет минимальный, а потенциально, при использовании микроскопа, пациент получает лечение на качественно более высоком уровне, результатом которого можно будет пользоваться дольше, если хотите, рентабельность вложений при лечении зубов с применением микроскопа будет выше.