Микрозим для чего назначают детям

ЛП-001533

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

Состав на 1 капсулу:

что соответствует активности:

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Пищеварительное ферментное средство

Код АТХ

Фармакодинамика:

Кислотоустойчивая оболочка микрогранул позволяет сохранять ферменты полностью неповрежденными до начала их работы в кишечнике что обеспечивает их максимальную переваривающую активность.

В тонкой кишке при рН> 55 оболочка микрогранул растворяется и из микрогранул в течение 30 минут высвобождается не менее 97%. ферментов.

Фармакокинетика:

Фармакологическая активность препаратов содержащих ферменты поджелудочной железы в том числе и препарата «Микразим® реализуется в просвете желудочно-кишечного тракта абсорбция не требуется для проявления их эффектов.

Интестинальная биодоступность препарата достигает 100%.

Показания:

Заместительная терапия при нарушениях экзокринной функции поджелудочной железы связанных с:

— хроническим панкреатитом в результате интоксикаций или заболеваний;

— оперативным вмешательством на поджелудочной железе панкреатэктомия;

— нарушение проходимости и сдавление протоков поджелудочной железы (опухоли поджелудочной железы печени других органов);

— снижением ферментобразующей функции ЖКТ у пожилых пациентов. Заместительная терапия при экзокринной недостаточности поджелудочной железы не может заменить лечение основного заболевания.

Для симптоматической терапии нарушений процессов пищеварения в следующих случаях:

— состояния после резекции желудка удаления желчного пузыря части кишечника

— заболевания и состояния сопровождающиеся нарушением процесса желчевыделения (заболевания печени холецистит камни желчного пузыря хронические заболевания желчевыводящих путей сдавление (обструкция) желчевыводящих путей новообразованиями кистозными разрастаниями и др.);

Для использования в комплексной подготовке к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости.

Противопоказания:

Острый панкреатит (на ранних стадиях) обострение хронического панкреатита индивидуальная непереносимость панкреатина или отдельных компонентов препарата.

Беременность и лактация:

Способ применения и дозы:

Микразим® можно назначать пациентам любого возраста в том числе грудным детям и пожилым людям благодаря возможности индивидуального подбора дозы путем комбинирования препаратов с разными дозировками а также в связи с возможностью использовать для приема непосредственно содержимого желатиновых капсул (микрогранулы).

При затрудненном глотании (например у маленьких детей или пожилых людей) капсулу вскрывают и принимают препарат непосредственно в микрогранулах предварительно смешав их со слабокислой (рН

Источник

«Микразим»: от чего помогает, инструкция по применению, где купить по доступной цене

При нарушении функций поджелудочная железа перестает продуцировать пищеварительные ферменты (в том числе липаза, трипсин, амилаза) в достаточном количестве. Из-за этого нарушаются процессы переваривания пищи. Для восстановления баланса показан прием препаратов, содержащих набор нужных веществ. Одним из самых эффективных является «Микразим». Его можно использовать как взрослым, так и детям, в том числе младше 1,5 лет.

«Микразим»: состав и описание

«Микразим» – препарат, впускающийся в виде желатиновых капсул, содержащих порошок с гранулами. Действующим веществом является панкреатин, вспомогательными компонентами – желатин, диоксид титана, краситель и вода. Содержание панкреатина, в зависимости от вида препарата 0 128 мг или 320 мг в 1 капсуле.

Продается в картонных упаковках по 20 или 50 шт. в каждом. Выпускается в стеклянной таре или полимерной упаковке. Хранить следует в обычных комнатных условиях в темном месте при температуре до 25 градусов. Доступ детей исключается. Срок годности составляет 2 года со дня производства.

Показания к применению лекарства «Микразим»

Капсулы принимают в случае расстройства пищеварения, а также при подготовке к проведению определенных видов исследований:

заместительный курс лечения патологии поджелудочной железы (включая панкреатит хронического типа, диспепсия, диарея, не связанная с инфекционными причинами, муковсицидоз);

недостаточная выработка пищеварительных ферментов (в том числе на фоне неправильного питания, недостаточно активного образа жизни, из-за продолжительной иммобилизации, постельного режима);

изменения в деятельности сердца при воздействии на рецепторы желудка и пищевода;

нарушение жевательной функции;

проблемы с усвоением питательных веществ в послеоперационный период;

подготовка к проведению УЗИ либо рентгена.

Противопоказания и побочные действия

Препарат имеет не так много противопоказаний. Но в некоторых случаях прием исключается:

панкреатит в острой форме;

хронический панкреатит на стадии обострения;

индивидуальная непереносимость действующего и/или дополнительных компонентов.

Данных о применении препарата во время беременности и на стадии грудного вскармливания нет, поскольку соответствующие исследования не проводились. Поэтому беременным и кормящим женщинам понадобится получить дополнительную консультацию врача. Препарат назначается только в том случае, если ожидаемая польза явно превышает возможные риски.

Побочные проявления наблюдаются редко, однако не исключаются аллергические реакции. В случае приема в повышенных дозах может наблюдаться тошнота или диарея, запор, боли, вздутия и другие посторонние ощущения в животе. Реже на фоне длительной терапии может развиться гиперурикемия или гиперурикозурия.

Инструкция по применению «Микразим»

Дозировка определяется в единицах содержания панкреатина:

1 таблетка 128 мг соответствует 10000 ЕД;

1 таблетка 320 мг соответствует 25000 ЕД.

Средство принимается как взрослыми, так и детьми в любом возрасте, в том числе новорожденными (по согласованию с врачом). Капсулу принимают перорально, а при невозможности проглотить целиком раскрывают и принимают порошок внутрь, запивая водой или другой жидкость.

Рекомендуемая суточная дозировка зависит от возраста:

дети до 1,5 лет 50000 ЕД;

дети от 1,5 лет и взрослые 100000 ЕД.

Капсулы принимают до 1 шт. до 4 раз в сутки, запивая достаточным объемом воды. Если употреблять 2 и более капсул, то первую половину суточной дозировки принимают до еды, а вторую – вместе с пищей.

В случае нарушения суточной нормы в моче повышается концентрация мочевой кислоты или крови. У детей могут наблюдаться запоры. В этом случае курс сразу приостанавливают, проводят симптоматическое лечение.

Особые указания и лекарственное взаимодействие

Перед длительным лечением препаратами на основе панкреатина («Микразим» и аналоги) показана обязательная консультация врача, особенно если прием ведется в высоких дозах. Данных о привыкании к действующим веществам препарата, а также о его влиянии на концентрацию, способность управлять автомобилем, сложными механизмами, нет.

Препарат допускается применять одновременно практически со всеми лекарствами. Но если в составе присутствует железо (например, для поднятия уровня гемоглобина), то на фоне приема «Микрозима» оно может всасываться хуже, что ослабит лечебный эффект.

Аналоги лекарства «Микразим»

Аналогом «Микразима» довольно много. Среди них можно перечислить такие препараты:

Гастенорм» – таблетки индийского производства, которые назначают при наличии панкреатита хронической формы, проблемах с жевательным рефлексом, недостаточностью функции поджелудочной железы. По сравнению с «Микразимом» «Гастенорм» в большей вероятностью может вызвать аллергические реакции.

«Мезим Форте 10000» – известный препарат немецкого производства, аналог по составу. Применяется от тяжести в животе, в том числе по причине переедания, а также для лечения расстройства пищеварения, в том числе на фоне проведенных операций.

«Биофесталь» – прямой аналог «Мезима», восполняет недостаток пищеварительных ферментов. По сравнению с «Микразимом» средство не рекомендовано к использованию маленькими детьми дошкольного возраста.

«Фестал» – аналог «Биофестала», применяется для таких же целей и в аналогичных дозировках.

«Ливонорм» – биологическая добавка растительного происхождения. Содержит экстракт расторопши, комплекс витаминов и другие полезные вещества, улучшающие работу желчного пузыря.

Где купить «Микразим»: цена, отзывы

Купить средство можно в любой аптеке. Препарат продается свободно, без предъявления рецепта. Цена за упаковку 20 капсул 400-500 рублей, 50 капсул – 750-800 рублей.

Отзывы о лекарственном средстве практически все положительные – его рекомендует более 90% покупателей. Среди положительных сторон отмечают быстрый, ощутимый эффект, улучшение пищеварения, отсутствие побочных эффектов и противопоказаний. Из недостатков выделяют сравнительно высокую цену. Также отмечается, что со временем возникает привыкание, и лечебный эффект ослабевает.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Микразим® (25000 ЕД)

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Капсулы 10000 ЕД и 25000 ЕД

Состав

10000 ЕД

25000 ЕД

Одна капсула содержит

активное вещество – панкреатина в виде кишечнорастворимых пеллет,

содержащих панкреатина порошка, что соответствует активности:

оболочка пеллет: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] (в виде 30 % дисперсии, дополнительно содержащей полисорбат-80, натрия лаурилсульфат) – 25.3 мг/ 63.2 мг, триэтилцитрат – 5.1 мг/ 12.6 мг, симетикон эмульсия 30 % (сухая масса, в том числе: диметикон, кремний коллоидный осажденный, кремний коллоидный взвешенный, метилцеллюлоза, кислота сорбиновая, вода) – 0.1 мг/ 0.3 мг, тальк – 12.6 мг/ 31.6 мг;

для дозировки 10000 ЕД: железа оксид желтый Е172 – 0.2240 %, железа оксид черный Е172 – 0.3503 %, железа оксид красный Е172 – 0.8077 %, титана диоксид Е171 – 0.6699 %, желатин – до 100 %;

для дозировки 25000 ЕД: красный очаровательный Е129 – 0.1400 %, железа оксид желтый Е172 – 0.3000 %, титана диоксид Е171 – 0.5000 %, желатин – до 100 %.

Описание

Твердые желатиновые капсулы № 2 с прозрачным корпусом и крышкой коричневого цвета (для дозировки 10000 ЕД) или размер № 0, с прозрачным корпусом и крышкой темно-оранжевого цвета (для дозировки 25000 ЕД).

Содержимое капсул – пеллеты цилиндрической или шарообразной или неправильной формы от светло-коричневого до коричневого цвета, с характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, способствующие пищеварению (включая ферментные препараты). Пищеварительные ферментные препараты. Панкреатин.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Панкреатин – препарат, выделенный из поджелудочной железы животных.

МИКРАЗИМ® содержит панкреатин свиного происхождения. Препарат содержит преимущественно высокомолекулярные ферментные белки, незначительное количество минеральных веществ. В исследованиях на животных было продемонстрировано отсутствие абсорбции целых (не расщепленных) ферментов и, вследствие этого, классические фармакокинетические исследования не были выполнены. Поскольку терапевтическая активность препаратов, содержащих ферменты поджелудочной железы, реализуется в просвете ЖКТ, абсорбция не требуется для проявления их эффектов. Более того, по своей химической структуре ферменты являются белками и, в связи с этим, при прохождении через ЖКТ подвергаются протеолитическому расщеплению до тех пор, пока они не абсорбируются в виде пептидов и аминокислот.

Фармакодинамика

Пищеварительное ферментное средство, восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает липолитическое, протеолитическое, амилолитическое действие.

После приема препарата желатиновая капсула под действием желудочного сока растворяется в желудке и пеллеты панкреатина, устойчивые к кислоте желудочного сока, легко перемешиваются с содержимым желудка и вместе с перевариваемой пищей попадают в тонкий кишечник. Здесь пеллеты теряют кислотоустойчивую оболочку, распадаются и высвобождают в просвет кишечника активные ферменты, способствующие активному перевариванию компонентов пищи.

Липаза способствует расщеплению жиров до глицерина, гидролизуя эфирные связи в положениях 1 и 3 триглицеридов жирных кислот.

Препарат улучшает функциональное состояние желудочно-кишечный тракта, нормализует процессы пищеварения.

В отличие от таблеток панкреатина, микрогранулированная форма панкреатина обеспечивает быстрое прохождение препарата в двенадцатиперстную кишку из желудка, максимальная ферментативная активность препарата в тонком кишечнике регистрируется через 30-45 мин после перорального приема.

В нижних отделах тонкого кишечника активность ферментов панкреатина резко снижается, по мере продвижения в желудочно-кишечном тракте происходит их инактивация и частичная деградация, остатки препарата выводятся из кишечника вместе с продуктами переваривания пищи.

Показания к применению

С заместительной целью при экзокринной недостаточности поджелудочной железы

состояние после панкреатэктомии

рак поджелудочной железы

состояние после полной или частичной резекции желудка (гастроэнтеростома по Биль­рот-II)

обструкция протоков поджелудочной железы или общего желчного протока (в том числе, вследствие новообразования)

острый панкреатит в период восстановления энтерального питания

Способ применения и дозы

Дозы препарата подбирают индивидуально. Доза препарата (в пересчете на липазу) зависит от возраста и степени ферментной недостаточности. Учитывают также относительное содержание ферментов, гидролизующих белки и углеводы, в зависимости от состава диеты и сопутствующих заболеваний.

Взрослые принимают препарат во время приема пищи. Капсулы проглатывают целиком, не разламывая и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Не использовать для запивания щелочную минеральную воду. Если разовая доза составляет более одной капсулы, следует принять примерно половину или одну треть рекомендованной разовой дозы перед приемом пищи, остальное – во время еды.

Для приема препарата взрослым с затрудненным глотанием и детям капсулу следует раскрыть и добавить пеллеты к пище, которая не требует разжевывания (каша, яблочное пюре, йогурт и т.п.). Приготовленную смесь следует принять сразу. Измельчение или разжевывание пеллет приводит к нарушению их кислотоустойчивой оболочки, высвободившиеся панкреатические ферменты быстро теряют активность и, кроме того, могут вызвать раздражение слизистой оболочки рта и пищевода.

Дневная доза может быть разделена на несколько приемов с интервалами 1-2 часа.

Так как содержимое капсулы затруднительно разделить на несколько приемов, лечение препаратом МИКРАЗИМ® 10000 ЕД рекомендуется начинать у детей с массой тела не менее 10 кг, лечение препаратом МИКРАЗИМ® 25000 ЕД рекомендуется начинать у детей с массой тела не менее 25 кг.

Другие виды экзокринной недостаточности поджелудочной железы. При заместительной терапии у больных хроническим панкреатитом дозы ферментов подбирают индивидуально в зависимости от степени внешнесекреторной недостаточности, а также индивидуальных пищевых привычек пациента.

При значительном содержании (более 15 граммов в сутки) жира в кале, а также при наличии поносов и снижении массы тела, когда диета не даёт существенного эффекта – назначают по 25000 единиц липазы (содержимое одной капсулы МИКРАЗИМ® 25000 ЕД) при каждом приеме пищи. При необходимости и при хорошей переносимости препарата разовую дозу повышают до 30000 – 35000 (три капсулы препарата МИКРАЗИМ® 10000 ЕД или по одной капсуле МИКРАЗИМ® 10000 ЕД и МИКРАЗИМ® 25000 ЕД, соответственно).

Дальнейшее увеличение дозы, в большинстве случаев, не улучшает результаты лечения и требует пересмотра диагноза, снижения содержания жира в рационе.

Источник

Применение ферментного препарата «Микразим 10 000 ЕД» у детей с заболеваниями пищеварительной системы

«Micrazim 10 000» in treatment disorders the digestive system at children

T.N. Lebedeva, N.V. Nikitina, E.I. Kuncevich, N.G. Dedovich

Застусовання ферментного препарату «Мiкразiм 10 000 ОД» при лiкуваннi порушення травлення у дiтей

Т.М. Лебедева, Н.В. Нiкiтiна, О.I. Кунцевич, Н.Г. Дедович

Summary
The article presents the results of a study of «Micrazim 10 000» clinical efficacy in treatment disorders of the digestive system at children. High clinical efficacy, good tolerance, the presence of children’s formulations allow recommend Micrazim 10 000 for an enzymes treatment of disorder the digestive system at children.

Резюме
У статтi наведено результати вивчення клiнiчноi ефективностi застосування ферментного препарату Мiкразiм 10 000 ОД при порушеннях травлення у дiтей. Висока клiнiчна ефективнiсть, добра переносимiсть, наявнiсть дитячих форм дозволяють рекомендувати Мiкразiм 10000 ОД як ферментний препарат при лiкуваннi порушень травлення у дiтей.

Ключевые слова: ферментативный препарат, пищеварительная система, дети, «Микразим 10 000 ЕД».

За последние 30 лет отмечена общемировая тенденция к увеличению заболеваемости острым и хроническим панкреатитом (2,7). Нарастает частота поражений поджелудочной железы и у детей, что требует длительного комплексного лечения (3,5).

Нарушения деятельности поджелудочной железы, в силу ее широчайшего участия в процессах жизнедеятельности всего организма, могут наступать по самым разным причинам: несоблюдение диеты и травма, перенапряжение деятельности нервной системы или инфекционные и вирусные заболевания.

Среди множества этиологических факторов панкреатита у детей основную роль играет патология двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей, аномалии развития железы, различные травмы брюшной полости.

В механизмах формирования панкреатита также имеют значение аллергические заболевания, пищевая сенсибилизация, употребление продуктов питания, содержащих ксенобиотики и различные добавки, неблагоприятно действующие на поджелудочную железу.

Для лечения больных с заболеваниями органов пищеварения при выборе ферментных препаратов следует обращать внимание на:

Нами проведено исследование эффективности и безопасности применения ферментного препарата «Микразим» (микрогранулированного панкреатина в капсулах ОАО «АВВА-РУС» Россия) у детей, страдающих вторичной панкреатической недостаточностью (с хроническим панкреатитом, хроническим гастритом с пониженной секреторной функцией желудка, функциональной диспепсией).

Диагноз хронического панкреатита, хронического гастрита с пониженной секреторной функцией желудка и функциональной диспепсии устанавливался на основании клинических, лабораторных данных; результатов ультразвукового исследования брюшной полости, результатов компьютерной томографии, эзофагогастродуоденоскопии, рН- метрии.

Для достижения данной цели были сформулированы следующие задачи:

Изучить частоту дефекаций, массу тела и субъективную оценку результата лечения, данную больными и родителями.

Материалы и методы
Под нашим наблюдением в гастроэнтерологическом отделении КРУ ДКБ г. Симферополя находилось 35 детей в возрасте от 7 до 15 лет, страдающих вторичной панкреатической недостаточностью (средний возраст составил 12±0,4 года; мальчиков — 19, девочек — 16). По нозологии и возрасту дети распределялись следующим образом (табл.1).

Таблица 1 Распределение пациентов, страдающих вторичной внешнесекреторной панкреатической недостаточностью по нозологии и возрасту

С целью коррекции нарушенной деятельности поджелудочной железы все дети получали Микразим 10 000 ЕД по 1 капсуле 3 раза в день во время еды в течение 2 недель. Обследование включало: изучение анамнестических данных (особенностей течения беременности и родов, семейного анамнеза), данных субъективного обследования, общеклинических исследований; определение диастазы мочи, амилазы и сахара крови, уровня холестерина, липидов, мочевины, общего белка и креатинина крови, показателей копроцитограммы, ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Исследование панкреатогепатобилиарной системы проводилось на аппарате Sonosite 180.

При выполнении УЗИ оценивались размеры, эхогенность и структура поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

Основными клиническими проявлениями нарушений пищеварения являлись диспептические расстройства (снижение или отсутствие аппетита, повышенное газообразование, боли и урчание в животе, чувство тяжести или переполнения в подложечной области, метеоризм, вздутие, отрыжка пищей, тошнота, рвота и чувство жжения после еды).

Результаты и их обсуждение
До начала лечения различные жалобы предъявляли все пациенты. Согласно представленным данным (табл.2), все пациенты (100%) предъявляли жалобы на боли в эпигастральной области или правом и левом подреберье, чаще после приема пищи.

Таблица 2 Динамика жалоб, предъявляемых до и после лечения

На фоне проводимого лечения ферментным препаратом Микразим 10 000ЕД через 2 недели (рис. 1) у 28 (80%) пациентов болевой синдром купировался полностью, а у 7 (20%) больных боли стали непостоянными и слабовыраженными.

Рис.1. Динамика клинических проявлений внешнесекреторной недостаточности на фоне лечения.

Метеоризм, отмечавшийся у 16 детей в начале лечения, исчез у 11 пациентов в ходе проводимой терапии. Слабо оформленный стул, который наблюдался у 12 пациентов до лечения, нормализовался у 9 детей. Непостоянная стеаторея сохранилась у 2 пациентов с хроническим панкреатитом, этим пациентам рекомендовано продолжить прием ферментного препарата.

При лабораторном исследовании повышения активности амилазы крови не отмечено ни у одного пациента. Биохимические показатели холестерина, липидов, мочевины, креатинина крови и общего белка при поступлении были в пределах возрастной нормы.

Субъективная оценка больных, данная ими в отношении таких симптомов, как боль в области живота и ощущение переполнения желудка, была во всех случаях хорошей.

При ультразвуковом исследовании у 31 ребенка (88,6 %) выявлены различные изменения со стороны панкреатогепатобилиарной системы.

Наиболее часто встречались изменения со стороны желчного пузыря. При этом утолщение его стенок как признак воспаления, часто с застойной желчью встречалось у 4 детей (11,4 %), изгибы и перетяжки у 29 больных (82,9 %). Сонографические признаки печеночной патологии выявлены у 3 (8,6 %) пациентов (мелкоочаговая диффузная неоднородность паренхимы печени сопровождалась ослаблением ультразвука в дистальных отделах, обеднением сосудистого рисунка и увеличением обеих долей печени). Увеличение поджелудочной железы зарегистрировано у 14 пациентов (40%), при этом неоднородность паренхимы отмечалась у 22 детей (62,9 %) (Рис.2).

Рис. 2. Эхограмма поджелудочной железы больной С., 12 лет с ХП.

При проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости после 2-недельного курса лечения ферментными препаратами сонографическая картина изменилась незначительно: отмечалось уменьшение размеров поджелудочной железы, уменьшились диффузные изменения в области хвоста, головки и тела железы, что говорит о более длительных сроках восстановления ткани железы и необходимости изменения сроков ультразвукового исследования.

В результате проведенного наблюдения было показано, что у всех детей отмечалось значительное улучшение клинической симптоматики в виде исчезновения болевого синдрома и диспепсических явлений. Нивелировались симптомы болезненности при пальпации в точках проекции различных частей поджелудочной железы. Улучшились показатели лабораторных методов исследования. Значительно изменился характер и консистенция стула, который у всех наблюдаемых детей стал регулярным.

Побочных эффектов при приеме Микразима 10 000 ЕД у наблюдаемых нами детей не отмечалось.

В результате проведенных испытаний можно с уверенностью сказать, что Микразим 10 000 ЕД является высокоэффективным и безопасным ферментным препаратом, который с успехом может быть использован у детей 7—15 лет для лечения вторичной панкреатической недостаточности.

Выводы
1. Микразим 10 000 ЕД является высокоэффективным и безопасным ферментным препаратом и может применяться у детей для лечения вторичной панкреатической недостаточности.
2. Побочных эффектов при приеме ферментного препарата Микразим 10000 ЕД у наблюдаемых нами детей не отмечалось.
3. У всех детей отмечалось значительное улучшение клинической симптоматики в виде исчезновения болевого синдрома и диспепсических явлений.
4. Детям с хроническим панкреатитом требуется более длительное назначение ферментных препаратов.

Источник