Микционная цистография, подготовка к цистоуретрографии в Москве
Микционная цистоуретрография (также называемая цистографией или цистофлюорографией) – современный метод исследования органов нижних мочевых путей. Съемка выполняется на специальной аппаратуре, занимает продолжительное время (до часа) и может проводиться под анестезией (детям).
Когда требуется проведение специальной процедуры?
Причинами для назначения микционной съемки являются:
Цели микционной съемки: мочевой пузырь, предстательная железа, каналы уретры. По итогам проведения микционной цисторетрографии определяют патологические сужения пищевода, кишечника, уретры (стриктуры), выпячивание стенок отводящих путей (дивертикулы), развитие воспаления, рефлюкс мочи. Съемка позволяет увидеть четкие контуры трубчатых органов.
До и во время цистоуретрографии
Добиться высоких результатов точности микционной цистоуретрографии позволяет контраст. Его вводят в трубчатый канал перед началом съемки с помощью обычного катетера. Контраст нагнетает давление в мочевом пузыре, что приводит к мочеиспусканию.
Съемка данным методом предполагает фотографирование в состоянии до мочеотведения и во время процесса испускания мочи, что и делает ее микционной. Микция в профессиональной медицине – акт деуринации (мочеиспускания).
Процедура включает минимум пять этапов.
Для людей с усиленным чувством контроля предлагается выбор (последние два шага) – съемка в горизонтальном положении или стоя. Есть мнение, что более точные и ценные с точки зрения диагностики снимки получаются при микционной уретрографии лежа.
Аппаратура для современных Rg-методов диагностики
Для получения изображений с детализацией в современной практике применяют аппараты нового поколения серии AXIOM Iconos R200.
Возможности такого оборудования для микционной съемки:
С внедрением оборудования для микционной съемки AXIOM Iconos R200 многие люди из группы риска получили возможность пройти инструментальное обследование (уровень облучения можно снизить на 90%). Плюс это технологичная система, которая позволяет получить точные снимки мгновенно (и здесь же назначить операцию или успокоить больного). Подходит аппаратура не только для микционной съемки, но и для RG-диагностики всех органов от черепа до костей стопы.
Медицинский термин «цистография» используют для обозначения одного из методов рентгенологического исследования с целью получения рентгеновского снимка мочевого пузыря (далее — «МП»). Метод предусматривает применение контраста в виде жидкости или газа, которое может поступать в орган через почки или уретру.
Цистография мочевого пузыря является высокоинформативным исследованием, которое даёт возможность провести оценку состояния, размеров и положения МП, а также выявить его повреждения, аномалии развития и новообразования различной природы.
Для того, чтобы процедура прошла максимально комфортно и дала желаемый результат, обращайтесь в диагностический центр многопрофильной клиники ЦЭЛТ. Наши опытные рентгенологи проводят её в соответствии с международными стандартами на современных японских и немецких рентгеновских аппаратах.
Виды цистографии МП
Цистография предусматривает использование жидкостей или газа. В зависимости от формы применяемого вещества выделяют разные виды процедуры.
Процедура предусматривает применение катетера, через который в МП пациента вводят вещество, после чего проводят съёмку. В среднем вводят около 200 мл контраста.
Нисходящая цистография (экскреторная)
Контраст вводят путём инъектирования в вену. Вместе с кровотоком он проникает в почки, после чего — в МП. Как только он полностью заполнил его, проводят съёмку.
Процедура отличается тем, что съёмка проводится в момент мочеиспускания. Перед её проведением в МП через катетер вводят контрастное вещество.
(оксид азота, кислород, диоксид углерода)
МП заполняют газом в количестве около 150-ти мл.
Проводят двойное контрастирование со введением через катетер 20-ти мл жидкого контраста и 200 мл газа.
Предусматривает использование 15% раствора сернокислой соли бария, для равномерного распределения которого на стенках органа пациента просят занять положение лёжа и через определённый период времени переворачиваться не только на разные бока, но и на живот и спину. По прошествии получаса взвесь удаляют путём мочеиспускания и вводят оксид азота.
Поскольку восходящая и нисходящая цистография не позволяют выявить небольшие новообразования и неконтрастные конкременты, применяют газ или двойное контрастирование.
Показания к цистографии МП
Цистографическую диагностику проводят взрослым пациентам и детям для того, чтобы получить подтверждение диагноза. Её назначает такие специалисты, как уролог или нефролог, иногда — хирург или травматолог.
Когда проводят у грудничков?
Когда проводят у взрослых?
Противопоказания к цистографии мочевого пузыря
Противопоказания к контрастной цистографии обусловлены лучевой нагрузкой, использованием контрастных средств, а также методикой проведения процедуры (необходимость введения катетера).
Как делают цистографию?
Диагностика проводится при участии уролога, рентгенолога и медсестры. Методику проведения подбирают заблаговременно, исходя из целей проведения и показаний пациента. В случае, если необходимо введение катетера, для уменьшения болевых ощущений используют специальные медицинские гели, седативные и обезболивающие препараты.
Процесс контролируют путём рентгенографического просвечивания. Снимки делают в разных проекциях: прямой, боковой, атипичных. Пациент при этом лежит на спине, боку или животе. Длительность съёмки составляет несколько секунд, во время которых пациенту необходимо лежать неподвижно.
Восходящая цистография предусматривает предварительное введение контрастного вещества через катетер. Пациент занимает положение лёжа, в его МП вводят катетер. После того, как он достиг мочевого пузыря, через него вводят контрастное вещество. Снимки делают сразу же после заполнения органа.
Проведение цистографии нисходящего типа предусматривает введение вещества через вену и ожидание в течение часа‒полутора его накопления в МП. После этого проводят съёмку в требуемых проекциях.
Что показывает цистография?
В зависимости от методики проведения, цистографическая диагностика позволяет определить такие параметры МП, как его форма, размеры и положение, имеющиеся повреждения, наличие в нём патологических наполнений в виде конкрементов или новообразований. Для того, чтобы получить более подробные сведения, применяют двойное контрастирование. Благодаря ему можно выявить даже минимальные дефекты слизистой МП, которые могут являться признаком воспалительных процессов, туберкулёза или эрозии. Патологический обратный ток жидкостей фиксируется в случае, когда контраст проникает в мочеточники.
Цистография в ЦЭЛТ — безболезненно и эффективно
Наша клиника предоставляет услуги на московском рынке платной медицины уже более 25-ти лет, и это говорит о многом. К нам обращаются все те, кто желает быть уверенным в том, что исключит риск развития осложнений после процедуры и необходимость её повторного прохождения из-за недостатка в качестве снимков.
У нас работают рентгенологи с многолетним опытом, а также имеется мощная диагностическая база, которая позволяет проводить процедуру безопасно и максимально комфортно для пациента.
Вы можете записаться к нам на консультацию онлайн или по телефону: +7 (495) 788-33-88.
Микционная цистография «золотой стандарт» диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) представляет собой патологический обратный ток мочи из мочевого пузыря по мочеточнику в почку.
В урологических стационарах примерно у 70% детей с инфекцией мочевых путей при обследовании выявляется пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
«Золотым стандартом» диагностики ПМР является микционная цистоуретерография для определения наличия ПМР и при наличии оценки ее степени. Это исследование должно быть произведено через 2-6 недель после стихания инфекции мочевыводящих путей.
Микционная цистография — метод рентгенологического исследования, мочевого пузыря и прилежащих органов мочевыделительной системы в процессе акта мочеиспускания.
Перед проведением микционной цистографии рекомендуется провести общую подготовку обследуемого, как и при других методах рентгенологического исследования органов мочевыделительной системы: за двое суток ограничить приём продуктов, стимулирующих газообразование в кишечник, провести очистительную клизму накануне исследования, вечером и утром, непосредственно перед процедурой.
Далее с помощью катетера (мягкие пластиковые), введённого через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, нагнетают рентгеноконтрастное вещество (разновидность и количество подбирается на усмотрение специалиста). Таким образом, перед проведением снимка, контраст находится в мочевом пузыре. Далее больного просят помочиться и уже в процессе совершения акта мочеиспускания рентгенолог производит рентгеновский снимок. Некоторые авторы рекомендуют делать снимок не только в процессе мочеиспускания, но до него, сразу после заполнения мочевого пузыря рентгеноконтрастным веществом.
Результаты получают сразу же, по которым уже решается дальнейшая тактика ведения больного.
Рентгенологическая картина двусторонней ПМР при проведение микционной цистоуретерографии
Возможные возникающие у Вас вопросы:
Если Вас волнует проблема изложенная в тексте, обращайтесь к нам и мы Вам обязательно поможем. Для получения больше информации звоните врачам отделения: + 7(499) 134-07-43
Как делается цистография детям: подготовка и противопоказания
Достаточно часто одного лишь осмотра маленького пациента, пальпации и результатов анализов врачу бывает недостаточно для того, чтобы поставить окончательный диагноз. В таком случае назначаются дополнительные исследования. Показательный их пример – цистография мочевого пузыря у ребенка. Этот вид диагностики представляет собой снимок, сделанный с помощью рентгена с предварительно введенным в организм контрастным веществом.
Общая информация
Несмотря на то, что рентгенологические лучи закрепили за собой репутацию не самого благоприятного вида воздействия на человеческий организм, а сам метод имеет ряд противопоказаний, цистография у детей должна в обязательном порядке проводиться в тех случаях, когда риски для здоровья в результате заболевания носят более явственный характер, нежели опасность облучения. Помимо рентгена, существует еще один способ обследования, это МР-диагностика. Однако для некоторых пациентов томография достаточно дорога. Кроме того, она предполагает необходимость неподвижного нахождения ребенка внутри томографа в течение как минимум получаса, а такое требование можно выполнить далеко не всегда.
Цистография мочевого пузыря делается как у детей до года, так и у ребенка более старшего возраста. Родители не должны испытывать сомнений, если врач рекомендует им проведение данной процедуры. Разумеется, предварительно должен быть произведен тщательный осмотр, направленный на выявление абсолютных противопоказаний.
Показания для проведения процедуры ребенку
Цистография у детей до года, грудничков и ребят более старшего возраста назначается как часть комплекса исследований, направленных на выявление патологий и аномалий развития мочеполовой системы сразу в нескольких случаях.
Патологии бобовидных органов и мочевого пузыря
Такие болезни могут носить врожденный или приобретенный характер, в большинстве случаев требуют либо оперативного вмешательства, либо консервативного (медикаментозного) лечения. Патологические процессы обычно являются результатом травм, неправильного внутриутробного развития.
Недержание мочи
Цистография мочевого пузыря может проводиться при недержании мочи у ребенка, вызванном особенностями строения половых органов и мочевого пузыря, слабостью мышц тазового дна. В некоторых случаях исследование необходимо при энурезе (ночных непроизвольных мочеиспусканиях).
Разрывы и рефлюкс пузыря
Здесь обследование (как правило, вскоре после него следует хирургическое вмешательство) направлено на выявление области разрывов, общей площади травмированных тканей. В случае с рефлюксом (обратным забросом мочи из пузыря в мочеточники) диагност выясняет, что стало причиной такого сбоя в работе мочеполовой системы.
Выявление опухоли невыясненной этиологии
В некоторых случаях цистография у детей направлена на то, чтобы подтвердить или исключить самые печальные последствия, а именно различные злокачественные опухоли. Чем раньше будет проведена диагностика, тем выше шанс добиться благоприятного исхода лечения.
Туберкулез почек; накопление песка и солевых конкрементов
По аналогии с предыдущим случаем, туберкулез почек, песок и соли (последние два впоследствии могут превратиться в камни) требуют как можно более скорого врачебного вмешательства. Чтобы оценить масштаб болезни, понять, насколько быстро она прогрессирует, составить наиболее адекватную схему лечения, потребуется несколько сеансов цистографического обследования.
Аномалии развития органов мочеполовой системы
Цистография мочевого пузыря у ребенка поможет оценить серьезность врожденных или приобретенных аномальных изменений органов мочеполовой системы. Родителям стоит помнить, что практически в половине случаев аномалии затрагивают не только почки, мочевой пузырь и прилежащие к ним органы, но также репродуктивную систему.
Подготовка к процедуре
Один из главных вопросов родителей, которые столкнулись с необходимостью проведения такой процедуры, как цистография у детей, – как делается это обследование? Другие проблемы не менее важны. Необходима ли предварительная подготовка? Понадобится ли повторный рентген? Насколько эффективным считает метод лечащий врач?
Соблюдение диеты
Примерно за два дня до визита к диагносту необходимо перевести ребенка на диетическое питание. Однако это не значит, что надо исключать из рациона все привычные продукты. Достаточно на время перестать давать бобовые культуры, а также иные блюда, вызывающие газообразование: хлеб, сырые овощи и фрукты, молоко. Предпочтение рекомендуется отдавать кашам, отварному мясу. Из напитков предпочтительны несладкие чаи и травяные сборы, например, ромашка или фенхель. Они не только нормализуют работу кишечника, но также успокоят нервную систему малыша, ведь процедура для него – стресс.
Очистительная клизма
На диете подготовка к цистографии у детей не заканчивается. В день процедуры нужно поставить очистительную клизму. Если ребенок беспокоится перед диагностикой, проведите с ним доброжелательную беседу, постарайтесь настроить на положительный лад, объясните, что ничего страшного или опасного для его здоровья цистография не несет.
Как делается цистография детям?
Как же делается цистография у мальчиков и девочек? Первым необходимо принять положение лежа на боку, согнув одну ногу и вытянув вторую. Девочки, наоборот, ложатся на спину. Врач должен постепенно вводить в мочеиспускательный канал катетер, предварительно можно провести местную анестезию (если к тому нет противопоказаний). По катетеру в мочевой пузырь вводится контрастное вещество. Затем делаются рентгеновские снимки в нескольких проекциях. По окончании процедуры контраст выходит через мочевыводящие пути, на это обычно требуется не более 2-3 дней.
Противопоказания
Цистографию ребенку можно делать так часто, как рекомендует ваш лечащий врач, особенно в случаях, когда необходимо пронаблюдать за течением болезни в динамике. Вместе с тем, существует определенный предел – не более 5 или 6 раз в течение календарного года. Большее количество радиации может навредить ребенку, особенно с учетом того факта, что дети в два раза более восприимчивы к рентгенологическому излучению.
Воспаление в мошонке, уретре, мочевом пузыре
Проведение диагностики при наличии воспаления, особенно в острой форме, может ухудшить течение заболевания и составить неверную картину. Это помешает постановке окончательного диагноза.
Выделение с мочой кровяных сгустков или массивная гематурия
На рентгеновском снимке диагност не всегда сможет отличить сгустки от новообразований, каким бы опытным он ни был.
Результаты обследования
После того как процедура была проведена, следует расшифровка результатов. Эта часть исследования делается только медицинским специалистом – ни одно видео о цистографии у детей, взятое из интернета, каким бы познавательным оно ни было, не даст вам достоверной информации о том, как протекает болезнь, прогрессирует ли она и что за диагноз будет поставлен в итоге.
На сегодняшний день медицина стремительно развивается и разрабатываются не только новые лекарственные препараты и схемы лечения, но и методы диагностики.
Ультразвуковое исследование, эндоскопические методы исследования, компьютерная томография, магниторезонансная терапия, биопсия — эти современные методы диагностики позволяют получить более обширную информацию о том, или ином органе, а также уточнить локализацию, объем, характер патологического процесса.
Но, несмотря на разнообразие новых методов диагностики, популярными остаются и старые проверенные методы, например, — рентгенологические. Так, в урологии рентгенография (в частности, микционная цистография, или уретроцистография) является «золотым стандартом» диагностики заболеваний мочевыделительной системы.
Далее расскажем более детально о том, что такое микционная цистография, какие показания и противопоказания к проведению процедуры, а также ознакомимся с особенностями и техникой проведения данной диагностической манипуляции.
Что такое микционная цистография
Уретроцистография, или микционная цистография — это рентгенологический метод исследования мочевого пузыря и прилежащих органов мочевыделительной системы, который осуществляется в процессе акта мочеиспускания (микции).
Суть метода заключается в наполнении мочевого пузыря рентгеноконтрастным веществом на 90% его объема, что обеспечивает позыв к мочеиспусканию и прохождение рентгеноконтрастного вещества по мочеиспускательному каналу. Таким образом, уретроцистография, или микционная уретроцистография позволяет оценить состояние мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, а также получить важную информацию в диагностике пузырно-мочеточникового рефлюкса.
Уретроцистография является полностью безопасной и безболезненной процедурой, однако, некий дискомфорт пациенты все же испытывают. Проводится микционная уретроцистография в рентгенологическом кабинете и занимает не дольше 40 минут.
Показания к проведению микционной цистографии
Когда необходима микционная цистография? Показания к проведению данной процедуры различны. Основным показанием является пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Уретроцистография является «золотым стандартом» в диагностике этой патологии.
Кроме этого, при цистографии (микционная цистография) показания могут включать следующее:
Противопоказания к проведению микционной цистографии
Когда противопоказана микционная цистография? Противопоказания к данной процедуре связаны в первую очередь с введением в мочевой пузырь уретрального катетера. Исходя из этого, при уретроцистографии (микционная цистография) противопоказания включают следующее:
Техника проведения уретроцистографии
При такой процедуре, как микционная цистография, техника не представляет собой ничего сложного. Накануне проведения манипуляции не требуется никакой особенной подготовки. Некоторые урологи рекомендуют за два дня до цистографии отказаться от продуктов, повышающих газообразование в кишечнику (например, бобовые, капуста, газированные напитки и др.), а также провести очистительную клизму вечером и с утра накануне процедуры.
Как проводится микционная цистография? Техника данной процедуры следующая:
Для получения изображений с детализацией в современной практике применяют аппараты нового поколения серии AXIOM Iconos R200.
Достаточно часто одного лишь осмотра маленького пациента, пальпации и результатов анализов врачу бывает недостаточно для того, чтобы поставить окончательный диагноз. В таком случае назначаются дополнительные исследования. Показательный их пример – цистография мочевого пузыря у ребенка. Этот вид диагностики представляет собой снимок, сделанный с помощью рентгена с предварительно введенным в организм контрастным веществом.
Один из главных вопросов родителей, которые столкнулись с необходимостью проведения такой процедуры, как цистография у детей, – как делается это обследование? Другие проблемы не менее важны. Необходима ли предварительная подготовка? Понадобится ли повторный рентген? Насколько эффективным считает метод лечащий врач?