Минифлебэктомия 3 категории что такое

Минифлебэктомия вен нижних конечностей

Варикозное расширение вен встречается часто, характеризуется нарушением функциональности сосудов, появлением аневризмоподобных образований, истончением стенок вен, увеличением просвета сосудов. Нарушение функциональности вен может быть следствием тяжелых условий труда, длительного нахождения на ногах, малоподвижного образа жизни, поломки на генетическом уровне, аномального состояния сосудов, эндокринных расстройств, низкого артериального давления и высокой вязкости крови, повышенного внутрибрюшного давления. Лечение заболеваний сосудов можно пройти в Юсуповской больнице.

Юсуповская больница – это многопрофильный медицинский центр. В состав больницы входят несколько клиник: онкологии, терапии, неврологии, хирургии, реабилитации, лечения зависимостей. На базе больницы проводится научная деятельность, работают научно-практические центры. В больнице пациент сможет пройти диагностику заболеваний на инновационном оборудовании, получить эффективное лечение, в том числе в стационаре, пройти реабилитацию. В больнице проводят диагностические процедуры различной сложности, проводятся генетические анализы, иммуноферментные и другие исследования.

В Юсуповской больнице предоставляют весь спектр услуг по лечению флебологических заболеваний, применяют разные методы лечения заболеваний сосудов, в том числе миниинвазивную хирургию. Обследование пациента начинается с осмотра, затем проводится УЗИ вен нижних конечностей, составляется план лечения, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента и тяжести течения заболевания врач подбирает терапию, дает рекомендации по питанию, лечебной гимнастике. В Юсуповской больнице помимо минифлебэктомии применяют эндовенозную лазерную коагуляцию, склеротерапию.

Варикозное расширение вен – это тяжелое заболевание, которое нередко осложняется трофическими язвами, кровотечениями, тромбозом, может стать причиной ампутации ног. Наиболее часто варикозным расширением вен страдают женщины. Течение заболевания осложняют беременность, роды, тяжелые физические нагрузки (активные занятия профессиональным спортом, тяжелые условия на работе), большое значение имеет наследственная предрасположенность, осложнение могут вызвать различные заболевания, вредные привычки. Вены нижних конечностей страдают из-за отдаленности от гемодинамического центра организма – сердца. Еще одной причиной заболевания является воздействие женских гормонов на кровеносные сосуды.

Женские гормоны вызывают утончение стенки кровеносных сосудов, делают её более растяжимой, эластичной. Наиболее часто варикозное расширение вен развивается у женщин репродуктивного возраста. Первые симптомы заболевания – это ощущение тяжести в ногах, появление отеков, после длительной двигательной активности возникают судороги, появляются неприятные ощущения в сосудах ног. Чаще всего неприятные ощущения возникают к вечеру и полностью исчезают утром. Врачи рекомендуют носить компрессионное белье не только после операции на венах, а при первых признаках варикозного расширения вен для профилактики развития осложнений.

Для лечения заболевания используют различные методы: традиционную хирургию, миниинвазивные методики. Варикозное расширение вен не лечится медикаментозным методом. В отличие от минифлебэктомии флебэктомия – это традиционная операция, которая выполняется через разрезы. Во время флебэктомии происходит травмирование нервных стволов, подкожной жировой клетчатки, притоков вен, лимфатических протоков. После операции повышается риск развития осложнений, операция сложно переносится пожилыми людьми.

Какой вид терапии назначить пациенту определяет лечащий врач после полного обследования больного. Предпочтение отдается миниинвазивным, щадящим методам лечения. Применяют для лечения флебологических заболеваний эндовенозную лазерную коагуляцию, склеротерапию, минифлебэктомию.

Минифлебэктомия: отзывы после операции

Минифлебэктомия – это миниинвазивная операция, которая проводится в амбулаторных условиях без применения общего наркоза. Отзывы пациентов после операции говорят о безопасности и эффективности данного метода. После операции не остается уродующих шрамов, быстрый период восстановления.

Минифлебэктомия: цена

Цена на операцию зависит от сложности минифлебэктомии, метода проведения процедуры и ценовой политики клиники. Операция минифлебэктомии, первая категория сложности в разных клиниках стоит от 5000 до 20000 рублей. Операция второй категории сложности стоит от 10000 до 25000 рублей в зависимости от клиники. Операция третьей категории сложности оценивается от 13000 до 36000 рублей.

Что такое минифлебэктомия варикозных вен

Минифлебэктомия – это щадящий, эффективный и эстетичный метод удаления пораженных участков вен на любом участке тела. Лечение с помощью минифлебэктомии проходит как самостоятельное или в комплексной терапии. В отличие от традиционной операции после минифлебэктомии через небольшой промежуток времени следов от проколов почти не видно. Для выполнения минифлебэктомии были разработаны специальные инструменты, которые позволяли выполнять операцию через минимальные проколы в кожном покрове. Нередко минифлебэктомию применяют в комплексе с склеротерапией, в комбинации с эндовенозной лазерной облитерацией, кроссэктомией.

Минифлебэктомия – это модификация метода удаления пораженных участков вен по Нарату. В отличие от метода по Нарату современный метод минифлебэктомии проводится через маленькие проколы с использованием специальных инструментов – крючков. Минифлебэктомия по Мюллеру проводится под местной анестезией, что позволило уменьшить риск повреждения подкожных нервов, риск развития тромбоза глубоких вен, риск развития постпункционного синдрома. Такой вид хирургической операции позволяет лечить пациентов разных возрастов, страдающих различными заболеваниями. Минифлебэктомия по Мюллеру требует определенной подготовки пациента к операции и оснащения клиники.

Существует ряд преимуществ минифлебэктомии перед другими методами:

Минифлебэктомию могут проводить клиники, оснащенные современным оборудованием и хирургическим инструментом. Перед проведением операции пациент должен пройти полное обследование:

Показанием для операции становятся следующие нарушения:

Перед операцией врач-хирург проводит разметку участка пораженных вен с участием ультразвука. Затем врач применяет местную анестезию, выполняет проколы кожи, через которые удаляет пораженные вены. После окончания операции места проколов заклеивают специальным медицинским пластырем. Некоторое время после операции на коже могут появиться уплотнения и синяки, которые вскоре проходят. Через 2-3 часа после операции пациента выписывают домой, через пять дней после операции пациент может приступать к своим обязанностям на работе.

Существуют определенные противопоказания для проведения минифлебэктомии:

Некоторое время после операции больному следует носить специальное компрессионное белье, рекомендуется совершать регулярные пешие прогулки не менее 30-40 минут в день. После операции в течение двух недель нельзя посещать сауну, баню, солярий. После операции пациент должен регулярно приходить на перевязку, на контрольное ультразвуковое исследование.

Минифлебэктомия: послеоперационный период

На второй день после минифлебэктомии врач проводит контрольное ультразвуковое исследование для проверки послеоперационных результатов. Проводится перевязка, больному дают рекомендации по послеоперационному восстановлению. Компрессионное белье больному подбирают индивидуально. Если после операции пациента беспокоит боль, что бывает очень редко, врач назначает обезболивающие препараты. Существуют определенные ограничения после операции:

Восстановление после минифлебэктомии

Реабилитация после минифлебэктомии длится около трех месяцев. После проведения минифлебэктомии, восстановление после операции проходит в зависимости от возраста пациента, тяжести течения заболевания, категории сложности операции, индивидуальных особенностей организма больного.

Минифлебэктомия: осложнения

После минифлебэктомии могут возникнуть побочные реакции – гиперпигментация в области удаленных участков вен, темные участки на коже в месте хирургических манипуляций. Наиболее частое осложнение после минифлебэктомии – лимфорея. Из проколов, через которые удаляли пораженный участок вен, истекает лимфа. Истекание будет продолжаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного – у части пациентов лимфа сочится несколько недель, у другой части пациентов истекание лимфы происходит несколько месяцев. Одно из осложнений – это появление уплотнений, синяков, которые могут не проходить в течение нескольких месяцев, тяжелое осложнение – тромбоз глубоких вен.

Гематомы со временем рассасываются, в случае с длительно неисчезающими синяками следует пройти контрольное обследование, проверить состояние венозной системы. В случае если операция проведена с нарушением стерильности может развиться воспалительный процесс, больному назначат антибиотики, поддерживающую терапию. Если гноится прокол после минифлебэктомии вен нижних конечностей, произошло инфицирование раны. Врач назначит лечение антибактериальными средствами. Может развиться кровотечение – рана после операции не зашивается, а лишь стягивается медицинским пластырем.

Тяжелые осложнения встречаются редко, в большинстве случаев операция проходит без осложнений. Для того чтобы не возникло осложнений после минифлебэктомии следует выполнять все рекомендации врача, носить компрессионное белье, не нагружаться, чередовать рекомендуемые нагрузки с отдыхом.

Лечение в Москве

Лечение заболеваний кровеносных сосудов в Москве можно пройти в Юсуповской больнице. Больница оснащена современным оборудованием, проводятся различные операции по современным методикам, миниинвазивные операции. В реабилитационном центре больницы можно пройти послеоперационное восстановление. В больнице оказывают услугу массажиста, проводят физиотерапевтические процедуры, составляют индивидуальную диету, дают рекомендации по показаниям и противопоказаниям после операции. Записаться на прием к врачу можно по телефону больницы.

Источник

Минифлебэктомия

Если раньше операции по удалению варикозных вен были сложными, длительными и тяжелыми для пациента, то современные хирургические методы лечения расширения вен относятся к малоинвазивным процедурам, а значит, не требуют общего наркоза, не вызывают побочных эффектов и не сопровождаются долгой реабилитацией. Минифлебэктомия – одна из самых эффективных и простых операций для лечения варикоза. В Клинике доктора Груздева используются новейшие методики по ее проведению, что гарантирует отличный результат.

При варикозе наибольшей популярностью сегодня пользуются минимально инвазивные вмешательства, не требующие общего наркоза и длительной реабилитации. Один из таких методов – минифлебэктомия вен нижних конечностей, операция без шрамов, проводимая в амбулаторных условиях. При этом вмешательстве пораженные вены на нижних конечностях удаляют через небольшой прокол кожи, через несколько часов можно возвращаться домой.

Минифлебэктомия вен может выполняться как самостоятельное вмешательство, если объем поражения небольшой. Но обычно ее комбинируют с другими способами лечения варикозной болезни – выполнением кроссэктомии, склерозированием вен, перевязкой вен-перфорантов, лазерной коагуляцией. Сегодня используют модифицированное вмешательство по Варади, с использованием специального инструментария.

Преимущества методики

Минифлебэктомия имеет ряд преимуществ как перед консервативными методами лечения варикоза, так и перед традиционной флебэктомией, более сложной и длительной операцией.

Показания к минифлебэктомии

Если это самостоятельное вмешательство, показаниями к его проведению могут служить начальные стадии варикозной болезни, удаление расширения и варикозных деформаций в малых и больших перфорантных венах (если отсутствует рефлюкс в области основного ствола). Кроме того, возможно применение при ограниченных варикозных узлах, если требуется удаление вен при их атипичном расположении (стопа, половые органы, лицо). Кроме того, операция проводится для удаления венозных сосудов после терапии тромбофлебита, при наличии восходящего тромбофлебита подкожных вен.

Противопоказания к минифлебэктомии голени и других локализаций

Есть ряд противопоказаний, при которых оперативное вмешательство не применяется. К ним относятся общее неудовлетворительное состояние или наличие острых заболеваний, обострения хронической патологии, период гестации (беременности) и кормления грудью. Запрещено вмешательство на фоне кожных инфекций в зоне операции, при активном тромбофлебите и нарушении свертывающей системы крови. Врач может наложить запрет на операцию при длительной иммобилизации (паралич, проблемы с хождением из-за проблем суставов).

Как проходит операция

Перед началом операции проводят УЗИ с маркированием вен и нанесением необходимой разметки, затем проводится местная анестезия путем инфильтрации. Обезболивающее средство вводится в область вмешательства очень тонкой иглой, эта процедура практически безболезненна.

По ходу измененного сосуда проводятся проколы специальной иглой или скальпелем, имеющим узкое лезвие. Через прокол вены в область ранки выводится вена при помощи специального крючка, врач ее зажимает и пересекает. Там, где кожа натягивается сильнее всего при предыдущем выделении вены, проводится новый прокол. Вена наматывается на зажим с последующим ее удалением. Это позволяет удалить достаточно большой участок сосуда.

Перевязки вен не проводится, нет наложения швов, в местах проколов клеится пластырь. После выполнения процедуры на конечность надевают компрессионное белье.

В среднем вмешательство длится до 45-60 минут, затем в течение часа нужно лежать.

Подготовка

Перед вмешательством необходимо проведение УЗИ с выявлением состояния клапанного аппарата, проводимости глубоких вен и наличия тромбозов. Перед назначением операции проводят обследование со сдачей всех анализов, ЭКГ, рентгена грудной клетки и консультации терапевта. Перед вмешательством отменяют кроверазжижающие препараты, некоторые другие медикаменты, показано ношение компрессионного белья. Перед вмешательством необходимо сбрить волосы на ногах.

Реабилитационный период

После операции пациента опускают домой спустя 1-2 часа. Важно как можно раньше начать активность, с ходьбой и лечебной гимнастикой для ног. Компрессионный трикотаж должен оставаться на ногах 3 суток без снятия, затем можно приходить на перевязки. После осмотра послеоперационного поля пациенту рекомендуется ношение компрессионного белья до 4 недель в дневное время, на ночь его снимают.

Источник

Минифлебэктомия (микрофлебэктомия) вен нижних конечностей по Варади

История метода минифлебэктомии (микрофлебэктомии) вен

Основателем методики минифлебэктомии вен принято считать Роберта Мюллера, швейцарского дерматолога, флеболога. Впервые доктор Мюллер применил метод минифлебэктомии в 1950-х годах, так как доктор не был удовлетворён результатами как склерооблитерации, так и хирургического удаления отдельных венозных сосудов. Роберту Мюллеру хотелось получить альтернативную методику радикального удаления вен, но без побочного эффекта в виде крупных, бросающихся в глаза, шрамов после классических операций. Метод минифлебэктомии был представлен швейцарским доктором на ежегодном собрании Французского общества флебологов в 60-х годах прошлого столетия после примерно 10-летнего самостоятельного практического применения. В последующие годы технология усовершенствовалась и развивалась, появились новые приёмы манипуляций, более современные инструменты (крючки).

Профессор Золтан Варади

Наибольший вклад в этот процесс внёс Золтан Варади, серьёзно модифицировав методику и придав ей новые векторы развития.

Минифлебэктомия (микрофлебэктомия) вен – что это такое?

Минифлебэктомия (микрофлебэктомия) вен – это хирургическая операция удаления варикозных вен при помощи проколов или небольших разрезов кожи. Также, минифлебэктомию можно охарактеризовать, как радикальное вмешательство для лечения варикозной болезни с очень хорошим косметическим эффектом. Варикозные вены с помощью минифлебэктомии удаляются полностью.

Минифлебэктомия (микрофлебэктомия) варикозных вен

Небольшие рубцы, которые образуются после манипуляции, трудно увидеть невооружённым взглядом. Методом минифлебэктомии могут быть удалены, практически, любые сегменты вен, расположенные надфасциально.

Виды и способы минифлебэктомии вен

Различия в вариантах применения методики минифлебэктомии вен заключаются, главным образом, в использовании различных хирургических крючков. Наиболее удачными и лучшими принято считать следующие крючки для минифлебэктомии:

Крючки Варади для проведения минифлебэктомии

Основные принципы процедуры минифлебэктомии вен

Процедура минифлебэктомии варикозных вен выполняется в стерильных условиях хирургической операционной при помощи специальных инструментов: крючков для минифлебэктомии и зажимов типа Москит. Производится удаление варикозных вен через проколы и микроразрезы кожи.

Этапы проведения минифлебэктомии по Варади

Операция минифлебэктомии является достаточно деликатной, поэтому большое значение имеет опыт и мануальные навыки специалистов, выполняющих процедуру.

Показания к минифлебэктомии вен нижних конечностей

Главным показанием к минифлебэктомии вен нижних конечностей является наличие варикозно расширенных вен, узлов. Минифлебэктомия – это плановая процедура, показанная при варикозном расширении притоков магистральных вен и наличии в них рефлюкса. Также показаниями для минифлебэктомии могут быть осложнения варикозной болезни:

Противопоказания для минифлебэктомии вен

Противопоказанием для минифлебэктомии может быть наличие местной и сопутствующей тяжёлой системной патологии.

Техника процедуры минифлебэктомии вен

Перед процедурой минифлебэктомии обязательно проводится детальная оценка венозного кровотока при помощи ультразвукового дуплексного сканирования и планируется ход операции.

Обязательное ультразвуковое сканирование вен перед минифлебэктомией

Очень важный аспект, сказывающийся на успехе операции – это предоперационная разметка целевых вен маркером, что позволяет удалить все патологические сосуды за одну процедуру. Для обезболивания используется тумесцентная анестезия, разработанная Джефом Кляйном. Применяются раствор, включающий анестетики в малой концентрации, что позволяет проводить более обширные вмешательства в условиях хирургического кабинета.

Минифлебэктомия по Варади в Москве

Для выполнения разрезов кожи в Московском медицинском центре используются иглы 18 G. Это позволяет минимизировать операционную травму. Манипуляция осуществляется при помощи специальных крючков. Наибольшей популярностью у европейских флебологов пользуются крючки Варади, Мюллера, Эша, Рамеле. В практике нашего центра использовались инструменты всех перечисленных выше авторов, но лучше всего себя показали крючки Мюллера и Варади.

Техника выполнения минифлебэктомии

Крючок вводится через прокол кожи и продвигается в направлении, перпендикулярном ходу вены. После захвата сосуда, производится его аккуратное выведение в рану. После чего вена захватывается зажимом. Затем вращательными движениями происходит удаление варикозной вены. После завершения процедуры накладываются стерильные повязки и одевается компрессионный трикотаж.

Рекомендации после процедуры минифлебэктомии вен

Всем пациентам Инновационного флебологического центра после процедуры минифлебэктомии мы рекомендуем пешую прогулку от 10 до 30 минут. Это позволяет убедиться в надёжности повязок и обеспечить лучшую профилактику возможных побочных эффектов. Большинству пациентов после процедуры не требуется применение анальгетиков, тем не менее доктор назначает нестероидное противовоспалительное средство в случае появлении болевого синдрома. На следующий день после проведения процедуры пациенту назначается приём доктора с заменой повязок и врачебным контролем ран. Даются все необходимые рекомендации.

Осложнения и побочные эффекты минифлебэктомии вен

При помощи процедуры минифлебэктомии удаётся достаточно полно и качественно удалить варикозные вены различной локализации. В результате операции у пациента остаётся несколько точечных рубцов, достаточно малозаметных, чтобы удовлетворить даже самых взыскательных и требовательных больных. Возможные осложнения в большинстве случаев не опасны и проходят самостоятельно. Среди них можно выделить гипер- и гипопигментация, локальное воспаление и некоторые кожные реакции, обусловленные компрессией и контактом с повязками. Крайне редко могут возникнуть кровотечение, формирование гематом, вторичные телеангиоэктазии, лимфорея, тромбофлебит поверхностных вен. При наличии должного опыта у специалиста, хорошем предоперационном обследовании и грамотно построенном плане лечения осложнения и побочные эффекты процедуры минифлебэктомии, практически, исключены.

Эстетическая минифлебэктомия (микрофлебэктомия) вен

Минифлебэктомия (микрофлебэктомия) – это эстетическая процедура радикального удаления варикозных вен, обладающая одним из лучших косметических эффектов из актуальных методик, представленных в современной флебологии. Даже устранение варикозных узлов значительного размера, в том числе с наличием тромботических масс, даёт очень хороший эстетический результат.

Цены в Москве на инновационную процедуру минифлебэктомии могут значительно различаться в отдельных медицинских центрах. Порой цена минифлебэктомии превышает стоимость куда более ресурсозатратной и технологичной термооблитерации. Цены на современную операцию минифлебэктомии в Московском инновационном флебологическом центре остаются постоянными на протяжении многих лет, и доступны большинству жителей Москвы и Московской области.

Источник

Минифлебэктомия вен нижних конечностей

Усовершенствованная методика классического способа борьбы с варикозной болезнью в Институте красоты СПИК — амбулаторно, под местной анестезией и с легким периодом реабилитации.

Что это такое?

Минифлебэктомия — это операция по удалению пораженных варикозом вен через небольшие проколы под местной анестезией. В ходе процедуры иссекается русло для венозного рефлюкса, кровоток направляется по здоровым венам, в результате достигается выраженный лечебный и косметический эффект.

Противопоказания к процедуре

Показания к проведению минифлебэктомии вен нижних конечностей

Подготовка к процедуре

Микрофлебэктомия не требует от пациента сложной специальной подготовки. За несколько дней до операции необходимо отменить прием препаратов, действие которых направлено на разжижение крови.

Как проходит процедура минифлебэктомии

Минифлебэктомия проводится под местной тумесцентной анестезией. Перед процедурой врач делает на теле пациента разметку удаляемых вен. Далее специалист с помощью иглы выполняет небольшие проколы диаметром 0,5-1,0 мм. Пораженный сосуд вытаскивается на поверхность с специальным крючком и удаляется. Манипуляция повторяется до тех пор, пока сосуд не будет извлечен полностью.

Так как доступ к вене осуществляется через микропроколы, наложение кожных швов не требуется – места надрезов заклеиваются пластырями. После завершения процедуры пациенту одевается компрессионный бандаж. 30 минут пациент наблюдается в стационаре, после чего может отправляться домой.

Операция по удалению поверхностных вен может выполняться в сочетании с другими методами лечения варикоза: эндовазальной лазерной коагуляцией, Венасил клеевой облитерацией и склеротерапией.

Реабилитация

Восстановительный период после минифлебэктомии длится порядка 3-4 недель. Все это время необходимо придерживаться рекомендации лечащего врача:

Источник