Минимальная латеровентрикулоасимметрия головного мозга что
Гидроцефалия головного мозга на МРТ
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – самый информативный и безопасный метод визуальной диагностики, позволяющий:
диагностировать гидроцефалию головного мозга (водянку);
оценить степень выраженности нарушений;
предположить источник проблемы и выбрать тактику лечения.
Введение контраста: по врачебным показаниям.
Подготовка к обследованию: нет.
Подготовка заключения: в течение часа или можно получить по почте.
Ограничения: вес свыше 250 кг
Стоимость: 4 500 рублей
В клинике СОЮЗ исследование выполняется на современном аппарате экспертного класса, поддерживающем продвинутые режимы сканирования. Благодаря этому, изображения полостей (желудочков) мозга и субарахноидального пространства получаются отчетливыми даже в тех случаях, когда визуализация затруднена (например, у больных с краниопластикой) или если в момент выполнения снимка пациент случайно слегка пошевелился.
Кроме того, на нашем томографе можно проводить исследование головного мозга при подозрении на гидроцефалию больным с весом до 250 кг. Для сравнения: высокопольные томографы предыдущего поколения, установленные в большинстве столичных медицинских центров, рассчитаны на пациентов весом не более 150 кг.
Мы также принимаем на обследование людей с кардиостимуляторами при условии, что имплантированное устройство поддерживает возможность настройки в специальный режим на время проведения МРТ.
Гидроцефалия головного мозга у взрослых: понятие, причины, симптомы, важность своевременной диагностики
В головном мозге постоянно присутствует спинномозговая жидкость – ликвор. Она заполняет желудочки мозга и соединяющие их протоки, субарахноидальное пространство. Ликвор выполняет защитную функцию, нивелируя механические воздействия на полушария, гипофиз и прочие связанные с мозгом структуры, а также являясь иммунобиологическим «барьером», препятствующим поступлению в ткани головного мозга токсинов, микроорганизмов, вирусов.
Кроме того, омывающая головной мозг жидкость, постоянно циркулирующая по его полостям, участвует в обменных процессах, поддерживая электролитный и кислотно-щелочной баланс.
Однако если по каким-либо причинам количество жидкости увеличивается, у человека развивается гидроцефалия. При этом полости головного мозга расширяются, что отчетливо видно на МРТ.
МРТ-картинка гидроцефалии в норме
МРТ-картина гидроцефалии – расширения желудочков мозга из-за скопления жидкости
Гидроцефалия у взрослых людей может быть следствием:
Проявления гидроцефалии у взрослых на МРТ
Если у грудных детей прогрессирующая гидроцефалия вызывает быстрое увеличение размеров головы, то для взрослых людей, у которых кости черепа полностью сформировались и прочно «спаяны» между собой, такой симптом не характерен. Гидроцефалия у взрослых может проявляться:
распирающими головными болями, наиболее выраженными по утрам, часто сопровождающимися тошнотой и рвотой;
скачками артериального давления, недержанием мочи, шаткостью походки, апатией, сонливостью, пеленой перед глазами;
на поздних стадиях – психическими нарушениями вплоть до полной утраты интеллекта и навыков самообслуживания, параличами, потерей сознания, летальным исходом при отсутствии правильного лечения.
Вышеперечисленные и иные симптомы вызваны сдавливанием функциональных зон головного мозга, гипофиза, эпифиза, мозжечка, черепно-мозговых нервов, что вызывает нарушение их нормальной работы. Кроме того, пациента могут беспокоить проявления основного заболевания, приведшего к развитию гидроцефалии.
Важно помнить, что симптомы гидроцефалии проявляются не сразу, а с помощью МР-томографии ее признаки можно выявить на ранних, бессимптомных стадиях. Это позволяет врачу взять ситуацию под контроль и начать своевременное лечение, направленное на предупреждение прогрессирования водянки и ее осложнений.
Следует также добавить, что умеренная компенсаторная гидроцефалия у пожилых людей может ничем себя не проявлять. При медленном прогрессировании процесса такие пациенты не нуждаются ни в операции, ни в специфическом медикаментозном лечении.
МРТ-признаки гидроцефалии
О наличии заболевания может свидетельствовать обнаружение на снимках:
симптома Маусса (расширенные передние рога и тело боковых желудочков),
увеличения расстояния между внутренними костными пластинками (межжелудочковый индекс больше 0,5);
признаков отечности тканей вокруг полостей (перивентрикулярный отек);
ухудшения МР-сигнала в субарахноидальном пространстве и полости заднего желудочка;
повышенной интенсивности сигнала в режиме Т2 и других аномалий.
МРТ-признаки гидроцефалии: желтые стрелки – перивентрикулярный отек, красные – расширенные полости
В клинике СОЮЗ работают опытные рентгенологи, способные определить признаки гидроцефалии на снимках МРТ на самых ранних стадиях процесса, то есть тогда, когда принятие необходимых мер позволяет избежать тяжелых последствий, а в ряде случаев – добиться полного излечения.
Кто направляет на исследование гидроцефалии
На правление на магнитно-резонансную томографию выдает невролог, нейрохирург, эндокринолог, окулист, онколог или врач любой иной специальности, если у него есть основания считать, что имеющиеся у пациента заболевания головного мозга, обменные нарушения и другие проблемы могут сопровождаться гидроцефалией.
Особенности процедуры
Исследование безболезненно, безвредно, имеет минимум противопоказаний, не требует специальной подготовки и вследствие полного отсутствия лучевой нагрузки может проводиться столько раз, сколько это необходимо для постановки точного диагноза и контроля лечения.
Само обследование занимает от 30 минут до 1 часа (при сканировании с контрастом), еще через 1-2 часа вы получите заключение и диск с записью изображений. Результаты также можно записать на пленку или на флэшку.
Чем опасна латеровентрикулоасимметрия мозга
Асимметрия боковых желудочков головного мозга, или латеровентрикулоасиметрия, не является самостоятельным заболеванием. Это симптом отдельных аномалий головного мозга, приводящих к увеличению размера одного или обоих желудочков.
Структура и функции желудочков мозга
В мозгу четыре камеры. Они производят и циркулируют в спинномозговой жидкости. Его основная задача — транспортировать питательные вещества к клеткам мозга, удалять продукты жизнедеятельности из мозга и поглощать удары головой.
Два боковых желудочка (ventriculi lateralis) расположены в полушариях головного мозга — первый слева, второй справа. Нормальная глубина пазух составляет от 1 до 4 мм. Увеличение емкости органа до 5 мм приводит к заметному изменению формы: исчезает боковая С-образная кривизна, дефект приобретает округлую форму.
В данном случае речь идет о начальной стадии асимметрии боковых желудочков. Многие задаются вопросом, что это такое и насколько опасна такая патология?
Причины асимметрии боковых желудочков
Расширение (расширение) каверн связано с накоплением в них щелоков. Причин этому может быть две: чрезмерная добыча жидкости или нарушение ее оттока.
Спровоцировать увеличение количества спинномозговой жидкости могут следующие заболевания:
Неадекватная циркуляция спинномозговой жидкости возникает при механическом сжатии выходных протоков.
Это явление чаще всего вызвано действием повреждающих факторов:
Нередко латеровентрикулоасиметрия головного мозга встречается у новорожденных, чаще у недоношенных.
Опасно ли это?
Нет, в большинстве случаев расширение анатомических полостей является защитной реакцией на различные виды гипоксии (длительное усилие, запутывание веревки). Со временем организм компенсирует возникшую аномалию.
Симптомы увеличения желудочков
Механизм развития патологии имеет общие черты вне зависимости от причин. Жидкость накапливается в желудочках, которые расширяют и сжимают ткань мозга. Повышается и давление в самих полостях.
Пациенты могут жаловаться на внезапные головные боли, тошноту и рвоту, чувство отвлечения внимания в области глазных яблок, нарушения слуха и зрения. Постепенно снижается работоспособность, появляются нарушения памяти, апатия, сонливость.
Все это симптомы патологии спинномозговой системы. Если аномалия не обнаруживается и не лечится на ранней стадии, она переходит в хроническое состояние.
Диагностика
Боковая желудочковая асимметрия выявляется с помощью следующих процедур:
Если вышеперечисленные методы дают противоречивые результаты, рекомендуется люмбальная пункция. Анализ спинномозговой жидкости выявляет причину искривления боковых пазух.
Лечебные мероприятия
Заболевания головного мозга находятся в ведении невролога и нейрохирурга.
При асимметрии желудочков обычно назначают препараты:
В случае опухоли, гематомы или травмы головы проводится хирургическое вмешательство. Если асимметрия сохраняется, несмотря на лечение, пациенту назначают эндоскопическую вентрикулостомию (ЭТВ).
Суть операции заключается в том, что в стенке желудочка формируется дополнительное отверстие, по которому течет спинномозговая жидкость. Эта технология считается высокоэффективной и безопасной, гарантируя длительное улучшение здоровья пациента.
МРТ при гидроцефалии
При помощи магнитно-резонансной томографии выявляются изменения патологического характера, ткани головного мозга на первоначальных стадиях. Методика дает возможность своевременно определить тип и масштабы патологий, назначить адекватное лечение. МРТ при гидроцефалии информативно на любой стадии, даже если болезнь еще никак не проявляется.
Особенности и механизм развития болезни
Гидроцефалия или водянка головного мозга – заболевание, которое сопровождается накоплением избыточной цереброспинальной жидкости внутри желудочков, в подоболоченных мозговых пространствах и приводит к их расширению, а также становится причиной повышения внутричерепного давления.
В желудочках головного мозга продуцируется спинномозговая жидкость. Она служит своеобразной подушкой, защищает головной, спинной мозг, доставляет питательные вещества, отвечает за выведение отходов. В норме жидкость движется до всасывания в кровоток. При гидроцефалии ее движение блокируется, а всасывание ограничивается. При отсутствии адекватного лечения развиваются осложнения, вплоть до летального исхода.
Виды заболевания
Различают несколько видов гидроцефалии головного мозга. Патология бывает врожденной и приобретенной. Первая прогрессирует под действием неблагоприятных факторов в период внутриутробного развития. Вторая формируется под действием различных патологий и внешних факторов.
По месту локализации заболевание бывает:
По механизму развития гидроцефалия может быть открытой, с сохранением связи между желудочковой системой и субарахноидальным пространством, или закрытой, с нарушением этой связи.
Формы патологии
Форма гидроцефалии определяет характер течения болезни, степень ее тяжести. Для классификации чаще всего используются следующие критерии:
Определение типа заболевания, его формы и особенностей развития позволяют современные меры диагностики.
Стадии развития
Наружная гидроцефалия имеет 3 стадии развития, для каждой из них характерны свои признаки:
На первоначальных стадиях развития патологии неврологические симптомы могут отсутствовать. Они появляются из-за органических процессов, которые происходят в церебральном веществе, а также на фоне нарушения кровообращения и атрофии некоторых участков.
Гидроцефалия у детей
Признаки гидроцефалии определяются возрастом человека и стадией заболевания. У детей, в том числе новорожденных, на развитие патологии могут указывать капризное поведение и плохой аппетит, мраморная кожа и замедление реакций, ретракция века и взгляд, практически всегда направленный вниз, а также вспучивание родничка и чрезмерно увеличенные размеры головы.
Именно размеры и форма головы ребенка часто указывают на патологические процессы. К полугодовалому возрасту у малышей с гидроцефалией показатель окружности головы больше, чем груди, череп становится продолговатым, грушевидным, и это заметно невооруженным взглядом.
При гидроцефалии у детей блокируется нормальное функционирование мозга, что приводит к отставанию в психическом, физическом, умственном развитии. Риск патологии повышается у новорожденных, появившихся на свет раньше срока с малой массой тела. Причиной могут послужить также родовые внутричерепные травмы, инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности.
Ребенок с таким заболеванием позже своих сверстников начинает переворачиваться, держать голову, садиться. При тяжелой форме патологии эти навыки не формируются, снижается мышечная сила в конечностях вплоть до паралича, повышается мышечный тонус. После заращения родничков начинает сильно болеть голова, чаще по утрам, частая рвота, носовые кровотечения.
Симптомы болезни у взрослых
Гидроцефалия у взрослых проявляется:
Головная боль при гидроцефалии усиливается при смене горизонтального положения на вертикальное. Возможны колебания артериального давления. При нормотензивной гидроцефалии появляются признаки деменции, недержания мочи, нарушений ходьбы в сочетании с выраженным расширением желудочков мозга, но без повышения давления ЦСЖ.
Причины патологии
Основные причины развития гидроцефалии во взрослом возрасте – это:
Гидроцефалия может стать осложнением менингоэнцефалита, менингита, разрыва аневризмы аневризмы либо внутрижелудочкового кровоизлияния, формирования кисты или опухоли в головном мозге.
Причина гидроцефалии у взрослых может заключаться в регулярной интоксикации, к примеру, частом потреблении спиртного. Алкоголь оказывает поражающее действие на нейроны, из-за этого отмирают участки тканей. Повышенный риск создают хронические заболевания в виде рассеянного склероза, диабета, нарушений в обмене веществ, энцефалопатии. Нередко болезнь развивается на фоне возрастных изменений в организме, связанных со старением мозговых тканей и сосудов.
Эффективность МРТ при гидроцефалии
Для диагностики гидроцефалии используют магнитно-резонансную томографию. Это наиболее информативный метод визуализации, позволяющий установить точный диагноз, вне зависимости от стадии патологии.
Суть МРТ заключается в получении послойных снимков используемой области путем сканирования. Принцип действия томографии связан с воздействием магнитного поля и фиксацией радиочастот, исходящих от тела человека.
В отличие от рентгена, МРТ не оказывает негативного влияния на организм. Это неинвазивный и абсолютно безопасный метод, позволяющий получить изображения высокого качества, в том числе трехмерные. На них хорошо видны мозговые ткани разной плотности и границы между ними, новообразования и сосуды. Благодаря исследованию в нескольких проекциях на заданной глубине, появляется возможность оценить состояние любого участка головного мозга.
Как проводится процедура?
МРТ головного мозга проводится с контрастным усилением или без него. В первом случае пациенту внутривенно вводятся специальные препараты, которые создают четкое изображение пораженных участков, улучшают качество визуализации. Например, при таком подходе хорошо видна не только сама опухоль, но и ее точные границы.
Особая подготовка к процедуре не требуется, но перед ее началом придется снять все металлические украшения. Сам аппарат для томографии выглядит как большой цилиндр, внутри которого находится подвижная платформа. Пациент располагается на ней лежа на спине. Для защиты от шума, который издает прибор, используются беруши.
Стол задвигается внутрь томографа, врач выполняет процедуру из соседнего кабинета, управляя устройством с помощью компьютера. На протяжении всего времени обследования сохраняется голосовая связь с доктором, поэтому пациент в любой момент может сообщить о неприятных или дискомфортных ощущениях.
Томограф последовательно делает серию снимков, которые в итоге формируют готовое изображение. Чтобы снимки были качественными, пациенту необходимо сохранять полную неподвижность. В среднем процедура занимает около 30-45 минут.
Оценка результатов
Данная методика дает возможность выявить не только гидроцефалию головного мозга, но и сопутствующие заболевания, точно определить тип патологии. На снимке видны и прямые, и косвенные признаки болезни. К прямым относится увеличение желудочков головного мозга, субарахноидального пространства.
Косвенными признаками являются:
Исходя из результатов исследования, ставится диагноз и назначается лечение. МРТ может показать заместительную гидроцефалию. Это означает, что в субарахноидальном пространстве присутствует определенное количество жидкости, однако ее наличие является не признаком водянки, а проявлением компенсаторного механизма, связанного с возрастными либо органическими изменениями тканей.
Методы и принципы лечения
Основной задачей является устранение скопившихся излишков спинномозговой жидкости, чтобы восстановить ее нормальное течение.
В некоторых случаях проводится медикаментозная терапия. Улучшение от консервативного лечения гидроцефалии обычно наступает, когда болезнь является осложнением инфекционного либо воспалительного заболевания, травматического воздействия. Когда лекарства не дают должного эффекта, проводится операция для установки специальных шунтов. Этот элемент обеспечивает отвод жидкости к брюшной полости, где она поглощается организмом. В результате снижается давление, сокращается размер отека в головном мозге.
Другой вариант хирургического лечения – создание отверстия в 3-м мозговом желудочке для перетекания ликвора между областями мозга. Оба метода позволяют снять симптомы и блокировать развитие опасных осложнений. Если заболевание обусловлено появлением опухоли, проводится ее удаление.
Чем раньше будет выявлена гидроцефалия, тем благоприятнее прогноз лечения. При своевременном и успешном проведении операции пациент может вернуться к нормальной жизни, возможно полное выздоровление. Запущенные стадии заболевания не только ухудшают качество жизни, но и приводят к опасным последствиям, вплоть до летального исхода. Именно поэтому важную роль играет точная диагностика, в первую очередь, МРТ.
Расшифровка МРТ головного мозга
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.
Самым чувствительным методом диагностики состояния главного органа центральной нервной системы является магнитно-резонансная томография. Результаты МРТ головного мозга позволяют исключить или подтвердить наличие патологического процесса еще на бессимптомной стадии его развития.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 01 Апреля 2021 года
Дата проверки: 30 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Как выглядит снимок МРТ головного мозга?
Снимок МРТ выглядит как черный лист с изображением церебральных структур в аксиальной, фронтальной и сагиттальной плоскостях. Создаваемые томографом изображения представлены в виде затемненных и высветленных участков. Разная контрастность одного и того же снимка, позволяющая отчетливо рассмотреть все детали, обуславливается последовательностью радиочастотных импульсов.
В ходе сканирования выдается целая серия снимков, каждый из которых показывает послойный срез церебральных тканей. На них детально визуализируются:
МРТ головного мозга
Неинвазивная диагностика важнейшего органа центральной нервной системы позволяет исследовать все его структуры.
Вариации магнитно-резонансной томографии
Для сравнения полученных данных с нормой и выявления возможных отклонений применяется несколько видов МРТ, каждый из которых требует грамотной расшифровки:
Норма и отклонения на МРТ
МРТ без применения травмирующих вмешательств обнаруживает практически все внутричерепные патологии. К ним относят:
МРТ здорового мозга
Контуры здорового головного мозга на магнитно-резонансных снимках имеют правильную форму, с четко визуализирующимися бороздами, разграничивающими полушария на доли. При отсутствии патологий все мозговые структуры, желудочковая система, белое и серое вещество остаются анатомически и морфологически сохранными, без диффузных и очаговых изменений. Практически всегда первоначально проводят нативное МРТ.
Применение контрастирования может потребоваться только при выявлении тех или иных церебральных отклонений. Если же по результатам томографии головного мозга нарушения не обнаруживаются, то в дальнейших исследованиях нет необходимости.
Как расшифровываются результаты МРТ головного мозга?
Расшифровка МРТ головного мозга и других отделов головы проводится с применения специального протокола, включающего в себя несколько этапов. Все полученные показатели сравниваются с образцами МРТ здорового мозга. Для точной интерпретации снимков специалист должен досконально разбираться в физиологической и патологической анатомии, но и знать особенности работы обслуживаемого им томографа.
В случае обнаружения патологического очага указывают его точную локализацию, форму, площадь поражения, оттенок (показатель природы заболевания) и специфические характеристики. Другими словами, для грамотного чтения снимков требуется знание множества нюансов. Поэтому человек без специального образования не сможет правильно расшифровать полученные результаты и установить диагноз.
В клиниках ЦМРТ проводят МР-сканирование на аппаратах экспертного класса. К услугам пациентов: расшифровка полученных результатов, врачебная консультация относительно дальнейших действий, возможность получить «Второе мнение», позволяющее подтвердить или опровергнуть ранее установленный диагноз.
Головная боль и венозный застой
Поделиться:
Венозный застой (или нарушения венозного оттока из полости черепа) — это синдром, который нередко встречается при головных болях различного типа. Увы, распространена ситуация, когда нарушения венозного оттока не берут в расчет при лечении головных болей напряжения и мигрени, в итоге пациенты страдают годами.
Даже несмотря на то что нарушения венозного оттока нередко описывают при проведении исследований головы (МРТ, УЗИ сосудов), его практически не учитывают в комплексе с другими признаками и жалобами пациента.
Проявления венозного застоя
Венозное давление внутри полости черепа в норме постоянно меняется — повышается при натуживании, кашле, чихании, уменьшается в покое. Если венозный отток становится затруднительным, могут появиться характерные жалобы:
Нарушения венозного оттока и характер боли
Нарушения венозного оттока способны менять характер боли у пациентов с головными болями напряжения. Например, к давящим болям в области висков присоединяется тяжесть в голове после сна.
Бывают даже ситуации, когда нарушения венозного оттока являются основной и единственной причиной головной боли, а головные боли напряжения присоединяются позже.
У пациентов с мигренью ситуация не легче. У многих кроме собственно мигрени также отмечается напряжение мышц шеи и нарушение венозного оттока. У таких пациентов головные боли почти не прекращаются.
На практике оказывается, что неправильно поставленный диагноз (без учета нарушений венозного оттока) приводит к длительному и неэффективному лечению головных болей.
Сложности диагностики
Как же врачу заподозрить наличие «венозного фактора»? Ведь, как мы видим, жалобы при венозном застое не такие уж и специфичные. Только на основании таких симптомов, как отечность лица и тяжесть в голове по утрам, правильный диагноз не поставишь.
Следует расспросить пациента об изменениях характера боли и частоты головной боли. Поскольку тонус вен может меняться при изменении атмосферного давления, погоды или фазы цикла у женщин — все это необходимо учитывать.
Подтвердить венозный застой можно с помощью следующих методов:
– Консультация окулиста — на глазном дне будут видны расширенные вены.
– Ультразвуковое исследование сосудов — будет отмечено снижение скорости кровотока по венам.
– Магнитно-резонансная томография в флебографическом режиме — будут заметны расширенные венозные синусы, вены.
Впрочем, само по себе заключение «нарушение венозного оттока» особой ценности не несет — важнее полная клиническая картина со спецификой ваших жалоб.
Чем же лечить?
В отношении препаратов для нарушения венозного оттока из полости черепа ситуация сложная. Эффективных препаратов с доказанным действием в отношении вен внутри черепа на сегодняшний день не существует. На практике часто назначают сосудистые препараты (например, кавинтон), метаболические препараты (мексидол), которые могут вызывать некоторое улучшение (хотя их эффект и не доказан). Иногда назначают венотоники (например, детралекс) с положительным эффектом
Из других методов лечения головных болей с нарушением венозного оттока на практике неплохо себя зарекомендовали методы мануальной терапии, массажа, физиотерапии (если имеется напряжение мышц шеи или влияние остеохондроза на сосуды).
Своевременное выявление нарушений венозного оттока и консультация невролога могут уберечь от прогрессирования и хронизации боли.