Миофасциальный релиз лица что это такое
Миофасциальный массаж : эффект и техника выполнения
Содержание статьи
Владеете классическими техниками против боли и спазмов, но хотите научиться работать со сложными и хроническими случаями? Хотите стать мастером, который за один сеанс дарит клиенту облегчение, которого не смог добиться другой специалист за целый курс? Хотите привлечь к себе клиентов, которые страдают от болей в спине, шее, конечностях: офисные работники, профессиональные спортсмены или любители, люди с проблемами позвоночника? Хотите научиться решать косметические вопросы пациентов, выполняя неинвазивную процедуру для лица? Вы оказались на этой странице, это значит, что вы узнаете ответы на интересующие вас вопросы о миофасциальном массаже и сможете реализовать свои профессиональные планы в жизнь!
Хотите узнать, как выполнять самомассаж, как научиться сканировать организм пациента с помощью рук, как работать с клиентами с избыточным весом, почему специалисты по миофасциальному массажу зарабатывают больше, чем их коллеги? В конце статьи есть ответы на все эти вопросы.
Разбираемся с понятием “фасции” в миофасциальном массаже
Это слово переводится как “бинт” не случайно: фасции — это оболочки мышцы, которые окутывают их словно бинт. В теле есть кости, мышцы, внутренние органы — их предназначение ясно, а зачем нужны фасции?
Здоровые фасции — хорошо, нездоровые — плохо!
“Поболит и перестанет”, — такой лозунг не подходит для работы с фасциями. В некотором проценте случаев боль действительно может пройти сама по себе (например, после того, как человек потянул спину из-за резких физических нагрузок), но в ряде ситуаций неприятные ощущения перерастают в воспалительные процессы и дегенерацию мышечных волокон из-за кислородного голодания клеток. Боль может приобрести хронический характер. “Нездоровые” фасции в области лица — это преждевременное старение кожи.
Почему появляется боль или спазмы?
Эффект от миофасциального массажа
Польза от миофасциального массажа для человека 21 века огромная:
Как делать миофасциальный массаж лица и тела?
Подготовка к миофасциальному массажу включает классические этапы:
Лицо и шея во время миофасциального массажа
Миофасциальный массаж обладает оздоровительным эффектом: избавляет от проседания позвонков, боли и спазмов в области шеи, ущемления нервных корешков, плохого лимфотока и кровообращения. Косметический эффект заключается в уменьшении проявлений возрастных изменений, “вдовьего горба”, отечности лица, морщин.
Спина
Если мастер овладел методикой миофасциального массажа спины, то запись не на месяц, а на два месяца вперед ему обеспечена, ведь у пациентов проблем типа “потянул спину”, “болит из-за работы на компьютере”, “ощущение тяжести из-за сидячего образа жизни” предостаточно!
Сеанс начинается с диагностики — одного из главных этапов миофасциального массажа, которым не так легко овладеть в совершенстве. О том, как научиться проводить его, как профессионал, рассказываем в конце статьи. Начинают сеанс с шейно-воротниковой зоны. Для процедуры с использованием миофасциальных техник массажа нет конкретного плана, каждое воздействие оказывается индивидуально. Мастер с помощью пальпации определяет триггерные точки, зажимы, спазмы и оказывает непосредственное воздействие именно на них.
Миофасциальный массаж помогает избавиться от нарушений осанки при распространенных болезнях, например, при сколиозе.
Для этой зоны полезен прием “валяния”- захват, приподнятие, оттягивание мышцы в сторону и возвращение ее на исходное положение. Также используют прием растяжения. Техника та же, что и в случае с шеей и спиной: мастер находит точки напряжения и воздействует на них.
Противопоказания к миофасциальному массажу
Миофасциальный массаж дома
Серьезный миофасциальный массаж — это определенно процедура, которую следует проводить только мастеру, в совершенстве знающему анатомию. Но если у вас нет противопоказаний, а есть боль в спине, шее, конечностях, можно уменьшить ее с помощью самостоятельной процедуры в домашних условиях. Разогрейте болезненную зону с помощью поглаживаний и растираний, а затем лягте на теннисный мячик, массажный валик этим местом. В начале процедуры боль может немного усилится, зато потом она начнет утихать или даже может совсем исчезнуть.
Миофасциальный массаж можно выполнять только в случае, если боль точно мышечного характера, а не воспалительная! Если воздействовать на воспаление, возможен риск осложнений, повышения температуры, заражения всего организма. Процедуру можно выполнять дома через день, ежедневно или при необходимости. Сеансы не будут иметь долгосрочного результата, если боль связана с неправильным положением спины и тела во время работы за компьютером, сидячим образом жизни. Только в случае пересмотра своих привычек такие сеансы дадут хороший эффект.
Возможные осложнения во время миофасциального массажа
Если миофасциальный массаж проведена неопытным мастером, возможно появление осложнений. Как предостеречь себя от ошибок? Как проводить процедуру и не волноваться о том, что эффект может быть отрицательным? Об этом говорим в следующем пункте.
Но важно знать о том, что легкая тошнота, покраснение кожи в месте проработки, учащенное мочеиспускание — это нормальные последствия, связанные с разогревом тканей, ускорением лимфотока, вывода шлаков и токсинов.
Как, зачем, почему? Ответы на основные вопросы про миофасциальный массаж
-Как научиться делать ручное сканирование на предмет спазмов, триггерных точек?
Изучить теорию анатомии и пройти курсы под руководством практикующего мастера, который на примере реальных моделей покажет вам этапы сканирования тела. Только такой метод позволит вам научиться безошибочно определять проблемные точки на теле клиента.
-Как делать миофасциальный массаж тучным людям?
Сложность состоит в том, что под жировой прослойкой нелегко определить проблемные точки. Работе с такими пациентами тоже научат специалисты с опытом, о которых говорим ниже в статье.
-Как не навредить клиенту?
Болевые точки опасны тем, что при воздействии на них можно достичь отрицательного эффекта вместо позитивного: боль усилится, мышцы могут воспалиться, а дискомфорт стать хроническим. Неправильная работа с фасциями лица ухудшает внешний вид пациента. Ответ тот же — правильно выбрать грамотного мастера, не проходить обучение у низкоквалифицированных специалистов, которых, к сожалению, в сфере миофасциальных процедур очень много. Эта методика требует досканальных знаний и четкого точечного воздействия, которому может научить только хороший мастер.
-Как найти новых клиентов, если раньше никогда не делал миофасциальный массаж или выполнял процедуры в других техниках?
Миофасциальная процедура решает самые распространенные проблемы потенциальных пациентов: косметические и вопросы о болях и спазмах. Мастер, овладевший этой методикой, никогда не останется без клиентов. Если вы новичок, то стоит начать с сарафанного радио и рекламы в социальных сетях. Если мастер, то можете просто озвучить действующим клиентам о своей новой услуге — желающих записаться будет много!
Как делать миофасциальный массаж: кому нужно знать ответ на этот вопрос?
-Мастерам массажа, которые хотят начать свой путь в профессии с изучения востребованной методики, или специалистам, желающим расширить перечень услуг.
-Косметологам, которые понимают, что схема массаж+косметологические процедуры работает гораздо эффективнее. Возрастные изменения лица и шеи зачастую связаны со спазмами, которые, к сожалению, практически не расслабляются во время инъекционных, аппаратных процедур. А массажными движениями можно проработать глубокие слои кожи, мышц и снять напряжение, что позитивно влияет на внешний вид пациента.
-Специалистам в СПА сфере. Оздоровительный и успокаивающий эффект от миофасциального массажа не оставит клиентам шанса уйти к конкурентам!
-Фитнес-тренер или работник в сфере спорта. Профессиональные спортсмены подвержены травмам и проблемам с фасциями. Знание этих вопросов поможет вам и вашим подопечным сделать тренировки более продуктивными, а результаты более высокими!
Хочу быть востребованным специалистом! Где изучить методику миофасциального массажа?
Не проходите обучение у неопытных мастеров, которых на первый взгляд сложно отличить от профессионалов. Вы увидите это только тогда, когда клиенты начнут приходить к вам с осложнениями после ваших процедур! Научиться легко сканировать тело пациента с помощью рук и выполнять процедуру, которая улучшит жизнь сотен людей, можно на наших курсах, программа которых доступна только тем, кто действительно желает развиваться, искренне хочет приносить еще больше пользы и радости клиентам, а также планирует увеличить свой доход!
Миофасциальный массаж лица
Кожа лица гораздо больше, нежели другие ткани подвергается негативному воздействию. Кожный покров молодого организма способен при помощи огромного количества собственных быстро восстанавливаемых ресурсов противостоять разрушающему влиянию различных внешних факторов, однако с возрастом такая способность становится роскошью, и организм уже не в силах самостоятельно бороться.
Так, после 35 лет большинство женщин начинают замечать, как их кожа теряет эластичность, лицо меняет цвет и обзаводится предательскими морщинами. Такие симптомы лишь говорят о том, что возраст не скроешь, и он все равно возьмет свое. Или скроешь?
Что такое миофасциальный массаж лица?
Любой женщине хочется выглядеть моложе, и для достижения данной цели прекрасная половина нашего общества обращается к помощи современной индустрии красоты, которая предлагает богатый ассортимент самых разнообразных и, самое главное, эффективных техник продления молодости. Большинство из них весьма вредны и откладывают свой отпечаток на здоровье. Однако предусмотрен еще один способ, который благодаря своей действенности стал довольно распространенным — и это массаж.
Важно: Массажные процедуры, вопреки расхожему мнению, являются сильным восстанавливающим средством с лечебным эффектом. Главное, подобрать правильный тип массажа и доверить его проведение профессионалу.
Конечно, подойдет не любой массаж. Речь идет об уникальной процедуре, способной избавиться от признаков увядания кожи, а именно о миофасциальном массаже лица. Его особенность заключается в том, что во время проведения процедуры массажист оказывает давление не на кожный покров, а на соединительную ткань между мышцами, именуемую фасцией (не трудно догадаться, откуда пошло название массажа).
Еще немного о названии: для того, чтобы осознавать в полной мере, по какому принципу массажные приемы влияют на кожу, нужно понимать, что такое группы миофасций — это совокупность мышц и фасций, образующая миофасциальные меридианы. Вот именно с их помощью и можно улучшить функциональную активность дермы.
По технике проведения данную процедуру нельзя назвать легкой — она требует определенных знаний в области анатомии, навыков в проведении точечного массажа и пр. Если выполнять действия спустя рукава и без должной осторожности и внимательности, ожидаемого результата такая процедура вам, к сожалению, не принесет. Учитывая, что речь идет не о какой-то части тела, которую можно скрыть под одеждой, а о лице, то риск вовсе не оправдан, а потому выполнение миофасциального массажа лучше доверить опытному специалисту, который сможет гарантировать качественное, безопасное и эффективное проведение манипуляции.
Важно: Опытному массажисту под силу посредством воздействия на фасции, улучшить их гибкость и восстановить их тонус. Как только напряжение будет снято, мышечные волокна смогут заработать в нужном режиме.
Согласно статистике, миофасциальная методика в принципе завоевала особую популярность среди спортсменов. Им удается с ее помощью сократить риск возникновения травм даже при чрезвычайных нагрузках. Для остальных данная методика является отличным средством в борьбе с не менее важными проблемами, вроде напряжения, мышечной боли, усталости и т.д.
Несмотря на то, что массаж данного типа подразумевает использование классических приемов (щипки, растирание, разглаживание и пр.), методика все-таки уникальна:
Польза миофасциального массажа
На голове и шее фасции образуют футляры для мышц, являются частью структуры связок и сухожилий, вмещают сосуды и нервы. Оказывая на них правильное воздействие, можно значительно омолодить внешний вид своего лица. И это далеко не все, что способен сделать миофасциальный массаж — его польза заключается в следующих изменениях:
Нередко эффект от данной процедуры сравнивают с результатом от круговой подтяжки — это и идеальный овал лица, и упругая кожа со здоровым цветом, и отсутствие морщин. При этом, омолодившись, пациент также получает в придачу хорошее самочувствие, отсутствие мигрени и нормализацию сердечного ритма.
Важно: Чтобы добиться потрясающих результатов, стоит пройти полный курс процедур — как правило, это 10-15 сеансов, по прошествии которых внешне удастся скинуть 5-7 лет.
Показания и противопоказания
Специалисты отмечают, что решение большинства проблем при помощи данного массажа — это реакция на запуск самовосстановления физиологических процессов, который процедура провоцирует. Это позволяет рекомендовать миофасциальный массаж лица при следующих симптомах:
Массаж можно проводить даже на детях, что в очередной раз подтверждает его уникальность.
Однако, несмотря на столь внушительный список показаний, и полезных качеств этой процедура, она, как и любой другой массаж имеет свои противопоказания:
Важно: Прежде чем решиться на проведение данной процедуры, желательно проконсультироваться со специалистом — иначе можно навредить своему здоровью и получить обратный эффект от процедуры.
Нюансы проведения миофасциального массажа
Чтобы наладить работу мышечных и фасциальных тканей, в миофасциальном массаже используется сразу несколько техник и даже элементы мануального лечения. Для достижения наибольшего эффекта, процедуру следует проводить в комфортной обстановке — это позволит обеспечить расслабление и релаксацию пациента.
При этом перед процедурой желательно очистить кожу от косметики и прочих загрязнений, в противном случае, кислород не сможет добраться до места и оказать должный эффект. Лишь после соблюдения данных правил можно приступать к процедуре и прорабатывать голову, шею и лицо.
Сеанс будет выглядеть следующим образом и к этому стоит быть готовым, чтобы чувствовать себя уверенно:
Обычно первый сеанс не превышает по продолжительности 30 минут. Затем время сеанса увеличивается.
Важно: Если во время массажа у пациента появляется дискомфорт, острая боль или недомогание, процедуру тут же стоит прекратить.
Техника проведения
Для проведения миофасциального массажа лица за основу берутся три основных принципа, которые вне зависимости от проблемы и цели, будут использоваться в обязательном порядке. Итак, во время процедуры специалист однозначно будет использовать:
Полезный совет: Главное, всегда (неважно, какой массаж вам предстоит) следовать определенным правилам и каждый пациент должен с ними ознакомиться непосредственно перед походом к специалисту.
Эти знания позволят определить, действительно ли вы доверили свою кожу и лицо профессионалу, а не любителю, который не имеет за плечами опыта и обладает лишь дипломом об окончании 2-недельных курсов массажа.
Вот лишь некоторые аспекты, которые нельзя упускать из виду, иначе есть шанс попасть к безответственному массажисту, и получить прямо противоположный ожидаемому эффект.
Основных этапов массажа всего четыре:
При этом никаких смягчающих кремов использоваться не должно — все движения выполняются на сухую. Специалист должен двигаться строго вдоль мышечных волокон, дабы достичь больше эффекта и при этом не навредить коже.
Области воздействия
Итак, вы очистили свое лицо от макияжа, расслабились и готовы приступить к процедуре. Теперь можно постепенно проработать основные области воздействия: голову, шею и лицо.
Под данную категорию попадают сухожильный шлем, височные фасции и ушные раковины. Методика выглядит следующим образом:
Расслабление мышц зоны лба играет огромную роль в миофасциальном массаже лица, поскольку оно обеспечивает разглаживание поперечных и продольных морщин. В результате, достигается возрастное изменение тканей.
В данной зоне находится огромное количество фасций: они играют роль футляров для мышц, исполняют функции крепежа, соединяют мышцы с позвонками и образуют непосредственно шею.
На все эту структуры можно воздействовать круговыми движениями, растиранием, перекатыванием, разминанием. К подбородку стоит переходить только после расслабления лобно-височной зоны.
Важно: Помните, что массаж шеи должен проводиться осторожно — нельзя повредить магистральные артерии, нервные пучки и прочие важные органы, иначе это может быть опасно для жизни.
Наконец, непосредственно лицо. После очистки от загрязнений, мастер должен провести диагностику и оценить состояние мышц и тканей. Кожа во время процедуры не должна растягиваться, иначе можно получить противоположный эффект. По часовой стрелке прорабатываются важные точки под уголками губ, от них воздействие оказывается на скулы и уделяется внимание мимическим морщинам. Завершается массаж переносицей и висками.
При этом приемы должны сменять друг друга постепенно, не резко.
Буккальный вид массажа лица
Буккальный массаж можно отнести к разновидности миофасциального массажа. Он также являет собой уникальную методику, способствующую омоложению кожи и подтягиванию овала лица. С его помощью можно добиться эффекта лифтинга и при этом отказаться от кардинальных мер, сохранив свое здоровье.
Специалист в рамках данной процедуры прорабатывает мышечные волокна через полость рта. Все движения довольно интенсивные и в какой-то мере болезненные, но результат заметен уже после первого сеанса. Именно результаты заставили скептиков пересмотреть свое отношение к чрезмерному воздействию на кожу лица.
Техника была разработана биохимиком Жоэль Сиокко, которая предполагала, что красота требует жертв в буквальном смысле — в данном случае, нужно немного потерпеть, чтобы затем радоваться получившимся результатом. Сейчас процедура популярна среди голливудских актеров, поддерживается медиками и активно предлагается в салонах красоты.
Важно: В первую очередь, буккальный массаж — это скульптурная массажная техника. Ее задача — заставить мышцы работать. Именно этого и добивается массажист специальными приемами — фактически он «лепит» лицо заново.
О том, что массаж выполнен правильно говорят следующие нюансы:
Выполнить процедуру самостоятельно непросто, а потому желательно доверить ее выполнение специалисту. Обратитесь в профессиональные массажные салоны и проверьте наличие диплома у массажиста — только так можно понадеяться на качественное выполнение процедуры. Ни в коем случае, не отталкивайтесь при выборе салона от стоимости услуги — она может быть завышена, а специалист может не иметь даже медицинского образования, поэтому гарантии правильно выполненной процедуры высокая стоимость вам не предоставит.
Для начала, как и при любом другом массаже, мастер обеспечивает максимально удобную позу для пациента — в данном случае — это положение лежа. В стерильных перчатках специалист через полость рта прорабатывает мышечные волокна. Первый сеанс должен длиться не более 10 минут, затем можно продлить процедуру на пять минут.
Конечно, вечной молодости данный массаж гарантировать не сможет, поскольку это не удавалось еще никому, но значительно улучшить ситуацию и хоть на немного продлить свою естественную красоту под силу каждой женщине.
Полезный совет: Главное, довериться опытному массажисту. Также стоит дополнить массаж правильным рационом питания и изменением своего образа жизни.
Да, всегда можно обратиться за помощью к современной косметологии и попытаться решить возрастные проблемы при помощи кремов, аппаратных процедур и хирургического вмешательства. Однако прибегая к таким методам, вы должны осознавать, что решаетесь на свой страх и риск, ведь большинство из предлагаемых методик весьма опасны для здоровья человеческого организма.
По мнению специалистов, буккальный массаж наиболее безопасен и действительно демонстрирует омолаживающий эффект. Помимо лифтинга лица, массаж может поспособствовать похудению и быть использован как восстанавливающая процедура после инсульта.
Среди достоинств данной техники:
Помните, лицо — не что иное, как ваша визитная карточка. Ежедневные стрессы на работе, в семье, вредные привычки, окружающая среда — все это оставляет на нем неизгладимые следы в виде морщин, увядшей кожи, потери тонуса. Лицо становится дряблым, что накидывает человеку пару лишних лет. Чтобы сохранить свою молодость, недостаточно лишь массажных процедур — важно проводить комплексное лечение: избавьтесь от вредной пищи, алкоголя, возьмите за правило заниматься физическими упражнениями, меняйте образ жизни, дышите чистым воздухом и не утомляйте кожу огромными слоями косметики.
Миофасциальный релиз лица что это такое
Проблема разноплановых соматических и психических реакций на стресс занимает одно из важных мест в современных фундаментальных и клинических исследованиях по неврологии, психологии и биологии. Несмотря на прилагаемые усилия, направленные на снижение психического напряжения у лиц различных социальных и нозологических групп, его уровень на протяжении последних десятилетий остается высоким [1, 2].
Одним из самых ярких маркеров переживаемого стресса является повышенная тоническая активность мышц, поскольку избыточное мышечное напряжение является рефлекторной защитной реакцией на психологический стресс [3]. Многими авторами отмечена высокая сопряженность невротических расстройств с функциональным состоянием лицевых мышц, причем наибольшую «эмоциональную детерминированность» при переживании отрицательного аффекта проявляют жевательные мышцы (m. masseter), круговые мышцы рта (m. orbicularis oris), мышца, опускающая угол рта (m. depressor anguli oris), и мышца, сморщивающая бровь (m. corrugator supercilii) [4—6].
Было установлено, что повышение биоэлектрической активности лицевой мускулатуры запускается со стороны лимбико-ретикулярного комплекса и реализуется через систему «лицевой — тройничный нервы» [7].
При этом длительное пребывание в состоянии хронического стресса или сниженного настроения приводит к физиологической кумуляции мышечного напряжения в лицевой мускулатуре, формированию укорочения и спазмов лицевых мышц [8].
Согласно гипотезе обратной связи (facial feedback hypothesis — FFH), лицевые мышцы в результате длительного напряжения становятся самостоятельной гиперактивной системой, которая не только поддерживает, но и усиливает негативные эмоциональные переживания [9]. Следовательно, помимо нисходящего влияния центральной нервной системы на состояние лицевой мускулатуры существует и восходящее действие — от лицевых мышц по афферентным каналам на эмоциональные центры головного мозга. Таким образом, негативные эмоциональные состояния и лицевые мышцы взаимно потенцируют друг друга, формируя замкнутый круг переживаемых эмоций [10].
В настоящее время развивается современная научная концепция эмоциональной проприоцепции, согласно которой стойкая мышечная релаксация, разрывающая порочный круг между напряжением лицевых мышц и эмоциональными центрами головного мозга, может дать положительный психоэмоциональный эффект в коррекции депрессивных состояний [11].
В 2012—2014 гг. были проведены первые рандомизированные и контролируемые исследования с применением ботулотоксина типа А (БТА), которые показали, что однократная инъекция БТА в область мышцы, сморщивающей бровь (m. corrugator supercilii), может привести к длительному облегчению симптомов депрессии, посттравматического стрессового расстройства — на срок от 3 до 6 мес [12, 13].
Исследования, проведенные с помощью магнитно-резонансной томографии в 2016 г., продемонстрировали, что инъекции БТА путем периферической денервации мускулатуры лица влияют на афферентные сигналы от лицевых мышц, воздействуя на участки головного мозга, связанные с обработкой эмоций [14]. При введении БТА в область переносицы у пациентов уменьшалась реакция миндалины на негативные стимулы. Когда БТА прекратил свое действие, активность миндалины возвращалась в исходное состояние, таким образом подтверждая, что БТА обратимо разрывает афферентную обратную связь от m. corrugator supercilii к миндалевидному телу. Авторы считают, что при денервации мышц, участвующих в негативном выражении лица (скорбь, грусть, печаль), прерываются «сигналы бедствия в мозг», что благоприятно влияет на настроение [11—14].
Однако появляется все больше доказательств того, что подобные методы лечения влияют на психологические реакции пациентов неоднозначно. Так, было установлено, что после инъекций ботулотоксина в m. corrugator supercilii пациенты столкнулись со сниженной эмоциональной реактивностью и снижением сексуальной функции, что связано с низкой активацией импульсов в миндалине головного мозга [15, 16].
Учитывая все вышесказанное, можно предположить, что существует более доступный метод решения этой проблемы, который основывается на позитивном и безопасном эффекте обратной лицевой связи.
В настоящее время развиваются различные направления медицинского массажа лица, которые корректируют активность лицевой мускулатуры. Эти методики применяются, как правило, в связи с неврологическими дисфункциями для облегчения боли (парафункция жевательных мышц, миофасциальный болевой синдром лица, прозопалгия, тризм жевательных мышц, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава), в то время как проблема повышенного тонуса лицевых мышц у здоровых лиц, испытывающих хронический стресс, выходит за рамки косметологической помощи. Часто лицевой мышечный гипертонус представляет собой диагностическую находку в процессе проведения косметологических, массажных или стоматологических процедур. В связи с этим можно предположить, что применение методик косметического и медицинского массажа, снижающих тонус лицевых мышц, может явиться эффективным психокоррекционным инструментом, разрывающим связь между мышечным напряжением и негативным эмоциональным состоянием пациента и позитивно воздействующим на психологический статус.
Цель исследования — оценить эффективность использования массажных методик, основанных на лицевой обратной связи, изучить возможность их применения в качестве инструмента коррекции психоэмоциональных состояний.
Материал и методы
В исследовании приняли участие 67 женщин в возрасте от 30 до 50 лет (средний возраст 41,5±6,7 года), обратившихся за помощью в коррекции внешности. Все женщины прошли психологическое тестирование, по результатам которого методом случайных чисел были рандомизированы в три группы.
В 1-ю (контрольную) группу вошли 12 женщин (средний возраст 40,5±6,5 года), которые получили базовые рекомендации, включающие информацию о здоровом образе жизни, влиянии стресса на здоровье человека, общие рекомендации по соблюдению рационального питания, умеренных физических нагрузок, правильному режиму сна и отдыха, советы по очищению кожи, сведения о вредных позах и привычках, которые усиливают напряжение в лицевых и скелетных мышцах.
Во 2-й группе, в которую были включены 25 женщин (средний возраст 40,8±6,9 года), на фоне выполнения базовых рекомендаций проводили курс косметического массажа лица по методике В.И. Дубровского [17]. Каждой пациентке было проведено 10 процедур массажа длительностью 60 мин. Процедуры проводились 1 раз в неделю. Длительность коррекции составила 2,5 мес.
В 3-ю группу включили 30 женщин (средний возраст 42,6±6,7 года), которым на фоне выполнения базовых рекомендаций проводили курс миофасциального массажа лица, направленного на выявление и инактивацию лицевых мышечных гипертонусов. Использовались следующие приемы массажа: клещевая пальпация, щипковая пальпация, ишемическая компрессия, разминание. Массаж осуществляли в соответствии с программой патента № 2705237 «Способ нейромышечной релаксации лицевых мышц». Всего было выполнено 10 процедур массажа длительностью 60 мин. Процедуры проводились 1 раз в неделю. Длительность коррекции составила 2,5 мес.
Критерии включения: женский пол, возраст от 30 до 50 лет, отсутствие противопоказаний для выполнения массажа.
Критерии невключения: перенесенные пластические операции, инъекции ботулотоксина и наличие препаратов объемной коррекции.
Критерии исключения: нарушение протокола проведения исследования.
Всем женщинам до и после курса коррекции проводилось психологическое, нейрофизиологическое обследование.
Психологическое исследование включало оценку наличия и степени субъективной выраженности депрессии по шкале Бека, измерение уровня ситуационной и личностной тревоги при помощи опросника Ч.Д. Спилбергера в модификации Ю.А. Ханина, а также исследование самооценки по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) по подшкалам «Самочувствие», «Уверенность в себе» и «Оценка внешности».
Нейрофизиологическое исследование включало проведение интерференционной электромиографии (ЭМГ) на аппарате Нейро-МВП-Нейрософт. Оценивали степень биоэлектрической активности мышц, наиболее активно участвующих при проявлении негативных эмоциональных состояний, — мышцы, сморщивающей бровь (m. corrugator supercilii), жевательных мышц (m. masseter), мышцы, опускающей угол рта (m. depressor anguli oris), носовой мышцы (m. nasalis).
Исследования проводили с двух сторон лица одновременно. Выполнялись две пробы — в состоянии покоя и максимального напряжения. При интерпретации результатов использовались нормативы интерференционной миографии J. Clam [18].
Анализ отдаленных результатов применяемых массажных методик в отношении психологических характеристик женщин проводился через 4 мес после окончания.
Статистическая обработка полученных данных осуществлялась с использованием лицензионного пакета статистических программ Statistica 10. Результаты представлены в виде среднего арифметического и стандартного отклонения (М±SD). Статистически значимыми считались различия при p 1 /2 (45%) из них, высоким и умеренным уровнем личностной тревоги (100%) и в подавляющем числе случаев (75%) низким уровнем ситуационной тревоги, по-видимому, обусловленным положительным настроем и позитивными ожиданиями от предстоящих процедур.
Оценка эффективности влияния различных методик на психоэмоциональное состояние женщин
При анализе динамики показателей субъективной выраженности депрессии было установлено, что после проведения исследования во всех группах наблюдалась достоверная положительная динамика разной степени выраженности. При этом в контрольной группе снижение среднего балла депрессии составило 24,7%, во 2-й группе — 31,4%, в 3-й группе — 45,6%. Необходимо отдельно подчеркнуть, что у всех женщин 3-й группы с исходно высоким и средним уровнем выраженности депрессии после проведения курса миофасциального массажа отмечалось отсутствие депрессивной симптоматики (табл. 1).
Таблица 1. Показатели психологического статуса в группах (баллы, M±SD)
Оценивая динамику показателей личностной тревоги, необходимо отметить, что она существенно не менялась как в контрольной, так и во 2-й группе (p>0,05). В 3-й группе наблюдалось достоверное снижение показателей личностной тревоги с 47,5±6,7 до 44,1±7,6 балла (p 0,5).
Таблица 2. Показатели электромиографии жевательных и мимических мышц до и после коррекции в группах, проба при максимальном напряжении (мкВ, M±SD)