Миокардит что это за заболевание и как ее вылечить
Миокардит
Миокардит — совокупность морфологических изменений тканей сердечной мышцы воспалительного характера. Протекает болезнь в острой и хронической форме и является чаще следствием инфекционных заболеваний, реже — неинфекционных. Отличается значительной вариабельностью клинических проявлений, выраженность которых во многом зависит от степени поражения миокарда, локализации патологического очага, особенностей протекания воспалительного процесса.
«Клиника АВС» — многопрофильный медицинский центр, который оказывает специализированную помощь пациентам с заболеваниями сердца. Здесь работает опытный медицинский персонал, врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук. Клиника оснащена современным высокоинформативным диагностическим оборудованием, что в комплексе позволяет поставить точный диагноз в кратчайшие сроки и оказать грамотную медицинскую помощь независимо от сложности и стадии развития заболевания.
Общие сведения
Миокардит сердца развивается в разном возрасте (но чаще в 30-40 лет). Часто протекает под видом инфекционного процесса, которым был вызван, поэтому может оставаться незамеченным длительное время. В дальнейшем возможны рецидивы заболевания, развитие тяжелой острой симптоматики и серьезных осложнений.
Воспаление миокарда сопровождается повреждением кардиомиоцитов, в результате воздействия инфекционного или другого кардиотоксического агента. Помимо этого в воспалительный процесс могут быть вовлечены клетки соединительнотканной структуры, проводящей системы и пр.
Причины миокардита
Классификация миокардитов
По нозологической принадлежности миокардиты классифицируется на:
Симптомы миокардита
Степень поражения сердечной мышцы, локализация воспалительного очага, наличие распространения на перикард — во многом определяют клиническую картину. Симптомы миокардита заключаются в недостаточной сократительной способности сердечной мышцы и нарушениях ритма сердца.
Миокардит сердца может иметь слабовыраженные симптомы, протекать скрыто или остро. Чаще пациенты жалуются на боли в сердце, ощущение нехватки воздуха, повышенную потливость, быструю утомляемость. Внешние признаки: бледность эпидермиса с синим оттенком, увеличение вен шеи, отечность.
В результате обследования выявляется артериальная гипотония, увеличение сердца, нарушение пульса, кровоснабжения органов, внутрисердечной проводимости, аритмия, систолический шум на верхушке сердца, приглушенность I тона.
Осложнения миокардита
Следствием воспаления становится разрастание соединительной ткани, развитие кардиосклероза. При тяжелой форме развивается сердечная недостаточность (ухудшается доставка крови к тканям). Возможно развитие тромбоэмболии, приводящей к инсульту, инфаркту. Патология может стать причиной внезапного летального исхода.
Диагностика миокардита
Симптоматика неспецифична, что усложняет постановку диагноза. Врачи собирают анамнез, а также изучают данные лабораторных и инструментальных исследований.
Для постановки диагноза могут понадобиться данные следующих показателей/анализов:
Лечение миокардита
Терапия зависит от первопричины и стадии болезни. При легкой форме рекомендуется снижение двигательной активности, коррекция рациона (ограничение соли, воды, увеличение потребления витаминизированных, белковых продуктов).
В более тяжелых состояниях необходим постельный режим. Фармакотерапия может включать:
Лечение миокардита также может включать установку кардиостимулятора, трансплантацию сердца.
Прогноз при миокардите
При латентном и малосимптомном протекании патологии возможно самоизлечение. Если клиническая картина выражена, прогноз ухудшается: выздоровление наблюдается в половине случаев, в остальных — развивается дилатационная кардиомиопатия. Сердечная аритмия может спровоцировать летальный исход. В клинической практике имеются случаи тяжелого протекания патологии с быстрым прогрессированием сердечной недостаточности и внезапной смертью.
Профилактика миокардита
Специфической профилактики не существует. Но рекомендуется соблюдать ряд мер, которые помогут предупредить развитие патологии: своевременно и полностью лечить инфекционные заболевания, избегать укусов клещей, соблюдать правила личной гигиены, не пропускать плановую вакцинацию, вести ЗОЖ, периодически проходить профилактическое обследование у кардиолога.
Миокардит имеет в каждом случае разные симптомы и лечение у взрослых. В «Клинике АВС» высококвалифицированные кардиологи, ангиохирурги, флебологи и другие специалисты окажут полный спектр медицинской помощи кардиохирургического профиля.
Миокардит
Этапов развития миокардита несколько и они могут завершиться как полным самостоятельным выздоровлением, так и развитием тяжелой сердечной недостаточности.
Диагностика миокардита
Для диагностики миокардов применяются инструментальные и лабораторные методы, а также биопсия миокарда.
Лабораторные методы включают:
Золотым стандартом для диагностики миокардита является эндомиокардиальная биопсия миокарда (ЭМБ), которая проводиться только в специализированных стационарах и по строгим показаниям. Показания для направления определяются лечащим врачом.
Лечение миокардов
Во всех случаях установленного диагноза миокардит пациент должен получать терапию, рекомендованную при ХСН (хронической сердечной недостаточности), которая включает применение следующих групп препаратов:
Обсуждается применение статинов в комплексном лечении миокардитов, как препаратов обладающих, в том числе и противовоспалительным эффектом.
Отдельно нужно отметить, что препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), согласно последним Европейским и Российским рекомендациям, не должны использоваться для лечения миокардитов. Напротив, применение ацетилсалициловой кислоты ассоциировалось с увеличением смертности при данном заболевании.
Профилактика миокардита
К профилактическим мероприятиям при миокардитах можно отнести неспецифические меры, такие как: отказ от вредных привычек (особенно употребления алкоголя, наркотиков), закаливание, своевременное лечение острых инфекционных заболеваний и санация хронических очагов инфекции, вакцинация против самых распространенных инфекций (дифтерии, краснухи, гриппа).
Что такое миокардит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Колесниченко Ирины Вячеславовны, кардиолога со стажем в 24 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Миокардит — это острый или хронический воспалительный процесс в миокарде (мышечной ткани сердца), приводящий к его повреждению.
Признаки миокардита: одышка, боли в грудной клетке, отёки, нарушения ритмичной работы сердца.
К развитию миокардита могут приводить как инфекционные, так и неинфекционные причины.
Инфекционные причины миокардита
Неинфекционные причины
В группу риска развития миокардита попадают люди, злоупотребляющие алкоголем, наркотиками, болеющие сахарным диабетом, так как у них снижен иммунитет. Поскольку миокардит, как правило, является результатом инфекционных заболеваний, чаще вирусных, то профилактика состоит в предотвращении этих болезней.
Симптомы миокардита
Выраженность клинических проявлений миокардита варьирует от изменений, заметных только при обследовании инструментальными методами (электрокардиографией, трансторакальной эхокардиографией, магнито-резонансной томографией) и не сопровождающихся жалобами, до быстро развивающегося кардиогенного шока и внезапной смерти.
Кардиогенный шок — это резкое снижение сократительной способности миокарда, приводящее к нарушению кровоснабжения всех органов и тканей.
Клиническая картина при миокардите может сопровождаться болью в грудной клетке, как при инфаркте миокарда.
Временные изменения на ЭКГ, указывающие на вовлечение миокарда, часто встречаются при вирусных инфекциях. При этом в большинстве случаев симптомы заболевания отсутствуют.
Распространённые симптомы миокардита
Заподозрить миокардит следует в тех случаях, когда после перенесённой вирусной инфекции пациент не выздоравливает полностью:
Патогенез миокардита
Ключевую роль в развитии активного миокардита играет вирусная инфекция.
Фазы развития миокардита:
В зависимости от особенностей защитных механизмов организма и характеристик возбудителя, возможно преобладание той или иной фазы развития заболевания.
Нормальная иммунная реактивность способствует устранению вируса и обеспечивает заживление повреждённого миокарда. Однако иммунные нарушения могут приводить дисбалансу: организму либо не удаётся устранить вирус, либо создаются благоприятные условия для длительного пребывания клеток иммунной системы в сердечной мышце. Клетки иммунной системы выделают белки-цитокины, которые разрушают кардиомиоциты.
В механизме развития вирусных миокардитов выделяют ключевые факторы: непосредственное повреждающее действие вирусов, которое приводит к появлению острых и хронических аутоиммунных реакций, и последующее ремоделирование сердца.
Нарушение кровообращения при вирусном миокардите проходит три фазы:
Первая фаза — гипердинамическая. Развивается в течение 1-3 суток после инфицирования. Во время этой фазы повышается сократительная способность миокарда, увеличивается объём крови, которое сердце прокачивает в минуту (минутный объём), так как повышается активность симпатического отдела вегетативной нервной системы. Также в этой фазе развивается диастолическая дисфункция сердечной мышцы — нарушение расслабления миокарда. Отмечается небольшое повреждение кардиомиоцитов в результате воздействия вирусов и медиаторов иммунной системы. Выраженных патологических изменений сердечных клеток ещё нет.
Вторая фаза — депрессивная. Отмечается между 4-ми и 7-ми сутками после инфицирования. Во время этой фазы прогрессирует снижение сократительной способности, минутного объёма сердца и нарушение расслабления миокарда. На 5-е сутки развивается дилятация (расширение) левого желудочка. На 7-е сутки может возникнуть кардиогенный шок и тяжёлые проявления венозного застоя. В этой фазе вирус продолжает повреждать кардиомиоциты, также наблюдается активное поражение кардиомиоцитов цитокинами. Развивается отёк, миокард пропитывается клетками воспаления, что приводит к нарастанию диастолической дисфункции левого желудочка (нарушению его расслабления).
Классификация и стадии развития миокардита
Согласно данным, полученным при прижизненной и посмертной биопсии миокарда, выделяют следующие формы миокардита:
Выраженность воспаления может быть слабой, умеренной и тяжёлой, что определяется степенью пропитывания миокарда клетками иммунной системы.
По распространённости воспаления выделяют ограниченную, сливающуюся и диффузную формы миокардита. При диффузных формах сравнительно рано увеличиваются размеры сердца, его функция также не снижается.
Единая классификация миокардитов пока отсутствует. Основываясь на морфологической картине заболевания, все миокардиты, согласно Далласским критериям (в модификации 1997 г.), можно разделить на:
Согласно этой классификации, выделяют следующие типы миокардитов:
Отдельно выделяют ещё два вида миокардита:
Осложнения миокардита
Нарушения ритма и проводимости. При миокардитах могут возникать нарушения ритма и проводимости (наджелудочковая и желудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий, экстрасистолия, АВ-блокады и др.), некоторые из которых, например полная атриовентрикулярная блокада, опасны для жизни. Кроме лечения выявленной аритмии, нужно определить, вызвана ли она воспалением миокарда, недостатком кислорода, побочным действием препаратов или сочетанием этих факторов. Независимо от причины аритмии, зачастую для предотвращения дальнейшего ухудшения состояния больного необходимо лечебное вмешательство.
Кардиомиопатия и сердечная недостаточность. Если по данным эхокардиографии наблюдается расширение левого желудочка и других камер сердца со снижением его систолической функции, то это свидетельствует о развитии дилятационной кардиомиопатии (заболевания миокарда с растяжением полостей сердца) с сердечной недостаточностью. При рестриктивной кардиомиопатии (заболевание миокарда с ригидностью стенок желудочков) отмечаются симптомы сердечной недостаточности. При этом, по данным эхокардиографии:
Прогноз заболевания зависит от того, разовьётся ли при миокардите кардиомиопатия или сердце полностью восстановится.
Гнойный перикардит и тампонада сердца — грозные осложнения миокардита. При дыхании возникают острые боли в грудной клетке. Сократительная функция сердца падает, так как оно зажато в тисках воспалённого перикарда, в полости которого может скопиться большое количество выпота. Требуется дренирование полости перикарда. Перикард — это тонкий, но плотный мешок, в котором находится сердце. Перикард отгораживает сердце от других органов грудной клетки.
Тромбоэмболические осложнения. При выраженном снижении функции миокарда увеличивается риск образования внутрисердечных тромбов. При этом возможно попадание тромбов в сосуды головного мозга или лёгких и их закупорка. Учитывая такой риск, для предотвращения тромбообразования применяют антикоагулянты, разжижающие кровь.
Диагностика миокардита
Диагностика миокардита, в первую очередь, основывается на оценке жалоб и симптомов, обнаруженных при объективном обследовании больного. Необходимо опросить пациента и установить связь с перенесённой инфекцией, действием токсинов или лекарственных препаратов. Также следует выявить у пациента заболевания, которые могут быть причиной миокардита: сахарный диабет, системную красную волчанку, воспалительные заболевания кишечника и др.
Пациентов могут беспокоить:
Однако жалоб при миокардите может и не быть. Тяжёлые миокардиты по клинической симптоматике часто напоминают инфаркт миокарда. При тяжёлом течении внезапно развивается обморочное состояние, вызванное нарушением кровообращения.
При объективном обследовании наблюдается повышение температуры выше 38 °С, расширение границ сердца и нарушения ритма. При тяжёлом течении миокардита и развитии сердечной недостаточности снижается артериальное давление вплоть до кардиогенного шока и возникают отёки на ногах.
Такие клинические признаки, как сыпь, повышение температуры тела более 38 ºС и эозинофилия (рост уровня эозинофилов в крови) в сочетании с недавно начатым приёмом лекарственных средств характерны для гиперчувствительного миокардита. Заболевание может приводить к внезапной смерти, развитию быстро прогрессирующей сердечной недостаточности или хроническому течению с развитием дилятационной кардиомиопатии.
При гибели миоцитов при миокардите в периферической крови повышаются специфические маркеры повреждения миокарда — тропонин Т и I.
Электрокардиография (ЭКГ) поможет отличить миокардит от инфаркта. Также на ЭКГ выявляются различные нарушения ритма и проводимости сердца: желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная желудочковая тахикардия, фибрилляция предсердий, АВ-блокада II-III степени вплоть до поперечной блокады.
К неинвазивным методам диагностики миокардита, основанным на визуализации сердца, относят:
Для начального обследования всех больных с предполагаемым миокардитом используется ЭХО-КГ. На обследовании выявляется:
ЭХО-КГ эффективна для оценки ответной реакции на лечение миокардита.
Радиоизотопная визуализация используется для оценки омертвения сердечной мышцы.
Для подтверждения диагноза миокардита «золотым стандартом» в настоящее время считается проведение эндомиокардиальной биопсии (ЭМБ) под МРТ.
Показания к ЭМБ:
Лечение миокардита
Лечение миокардитов зависит от причины воспаления в сердечной мышце. Терапевтические мероприятия направлены на уменьшение воспаления, коррекцию нарушений кровообращения и возникших осложнений.
Лечение бактериального и вирусного миокардитов включает:
При лечении некротизирующего эозинофильного, гигантоклеточного и гиперчувствительного миокардитов обязательно используется иммуносупрессивная терапия, направленная на подавление избыточной реакции иммунной системы. Раннее распознавание гиперчувствительного миокардита позволяет своевременно отменить лекарственные средства, которые стали его причиной, и применить высокие дозы глюкокортикостероидов.
Препараты, которые не следует применять при лечении моикардитов
При вирусных миокардитах необходимо отказаться от необоснованного применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), так как они способствуют задержке жидкости, что может приводить к развитию сердечной недостаточности.
Прогноз. Профилактика
Если даже заболевание проявляется сердечной недостаточностью, у больных нередко отмечается лишь слабовыраженное нарушение функции желудочков сердца (фракция выброса левого желудочка от 40 до 50 %), а улучшение происходит в течение недель или месяцев.
У небольшого числа больных с выраженным нарушением функции левого желудочка заболевание проявляется кардиогенным шоком, при котором нужна механическая поддержка кровообращения. При этом может потребоваться либо достаточно кратковременная поддержка, либо более длительная, продолжающаяся до восстановления функции левого желудочка или трансплантации сердца.
Обморочные состояния, блокада ножек пучка Гиса или снижение фракции выброса левого желудочка менее 40 % можно считать прогностическими показателями смерти или трансплантации сердца. Выраженные симптомы сердечной недостаточности также являются факторами неблагоприятного прогноза.
При вирусных миокардитах в 40-60 % случаев возможно спонтанное восстановление функции миокарда, при этом прогноз благоприятен. Если функции сердечной мышцы не восстанавливаются, то прогноз хуже. В настоящее время отсутствуют надёжные методы, которые позволяли бы прогнозировать спонтанное восстановление функции миокарда. Однако уменьшение числа миоцитов вследствие апоптоза (программируемой гибели клеток) приводит к прогрессированию дисфункции миокарда, так как при этом ограничивается восстановление сердечной мышцы.
Профилактика миокардитов
Важно помнить, что лечение при миокардите назначает врач-кардиолог, самолечение опасно и недопустимо.
Современные представления о миокардите
Что такое миокардит?
Под этим термином подразумевается небольшое в виде конкретного участка либо же полное поражение клеток и межклеточного пространства миокарда, в основе которого лежит реакция воспаления. Болезнь вызывается, как правило, паразитарной инфекцией, но иногда может быть и аутоиммунный механизм возникновения.
Классификация миокардитов
По этиологии:
По распространенности:
По стадии развития:
По локализации:
Чем опасен миокардит?
Опасность миокардита состоит в том, что при отсутствии лечения наблюдается следующая картина: возбудитель внутри сердца размножается, разрушает стенку сердца и вызывает воспаление, в ответ на воспаление высвобождаются клетки, направленные на борьбу с воспалением, но клетки не видят возбудителя, представленного вирусом, так как он умеет маскироваться в миокарде. Тогда клетки организма начинают «убивать» собственные клетки, которые являются воспалёнными. Фактически вирус, начиная рецидивировать в организме, запускает целый каскад клеточных и гуморальных реакций, направленных против него же самого. В конечном итоге при отсутствии лечения происходит саморазрушение и склерозирование сердечной мышцы.
Патогенез миокардита
Механизм развития миокардита при циркуляции патогенного возбудителя достаточно хорошо изучен, но пути запуска неинфекционного миокардита для учёных до сих пор остаётся загадкой.
При инфекционном миокардите заболевание проходит 3 стадии:
I. Первая стадия непродолжительная, длится от нескольких часов до суток. В этот момент происходит попадание вируса на стенку миокарда, а затем проникновение и оседание на стенке клеток сердечной мышцы. При этом начинает увеличиваться выделение интерферона и вырабатывание антител. При отсутствии системных патологий в гуморальной и кровеносной системе болезнь стихает. Однако при наличии сопутствующей патологии организм не способен производить необходимую защиту и болезнь переходит во вторую стадию.
II. Вторая, или аутоиммунная стадия. Здесь утрачивается специфичность заболевания и взаимодействие по принципу антиген-антитело. Возникает воспаление и отёк сердечной мышцы. Начинается выработка антикардиальных тел, что приводит к некрозу мышцы и замене сердечной ткани на соединительную. При своевременном лечении воспаление стихает, все поражённые участки постепенно заменяются соединительной тканью.
III. При отсутствии терапии болезнь переходит в третью — хроническую стадию. Болезнь переходит в хроническую стадию с постепенным формированием кардиосклероза, кардиомегалии и ухудшением сердечной недостаточности
Жалобы больных миокардитом
Для больных миокардитом, помимо жалоб, характерных для синдрома сердечной недостаточности (стенокардитическая боль, сердцебиение, перебои в работе сердца), присутствуют:
Диагностика миокардита
При подозрении на признаки декомпенсированной сердечной недостаточности, врач должен назначить дополнительные методы исследования: ЭКГ, ЭхоКГ, посев крови для определения возбудителя.
Лечение миокардита
Лечение миокардита зависит от конкретного вида возбудителя, так при вирусной этиологии показана симптоматическая терапия с использованием противовирусных средств. При бактериальной природе возбудителя показана антибактериальная терапия. И только при неинфекционной природе миокардита можно использовать гормональные средства, имеющие большой спектр побочных эффектов.
Миокардит является очень коварной болезнью, поэтому заподозрив у себя характерные жалобы, следует как можно раньше обратиться к врачу, чтобы избежать неприятных последствий.
Что такое миокардит: развитие, симптомы, лечение
Воспаление миокарда имеет обычно инфекционный, ревматический, токсический или инфекционно-аллергический характер. Патология протекает в острой или хронической форме, может затрагивать только мышечную оболочку сердца или распространяться на перикард. Признаки, степень тяжести и прогноз течения болезни зависят от многих факторов, в том числе: причин, половой принадлежности, образа жизни.
Почему развивается миокардит
Основная часть больных миокардитом: молодые люди в возрасте до 45 лет. Женщины страдают чаще, однако у них патология протекает в более легкой форме благодаря особенностям эндокринной системы. Так как хроническая форма миокардита редко сопровождается характерными симптомами, за медицинской помощью больные нередко обращаются в запущенных стадиях, когда воспалительный процесс осложняется серьезной аритмией, сердечной недостаточностью или тромбозами сосудов. При острой форме наблюдается одышка, сильные отеки ног, резкие приступы аритмии. Как и большинство кардиологических патологий, эта значительно повышает риск преждевременной смерти.
В большинстве случаев миокардит запускает перенесенная вирусная или бактериальная инфекция: ангина, грипп, дифтерит, корь или другие. Спровоцировать инфекционное поражение сердца могут аденовирусы, стрептококки, герпес, патогенные грибки, сальмонеллы, трихинеллы.
Реже миокардит развивается вследствие заболеваний соединительной ткани, аутоиммунных процессов: при красной системной волчанке, ревматоидном артрите, васкулитах.
Ионизирующее излучение, сильные токсины в составе алкоголя, лекарственных средств также могут провоцировать воспаление мышечной оболочки сердца.
Аллергические системные реакции организма — еще одна группа причин кардиологического заболевания.
Миокардит, причин которого установить не удается, называют идиопатическим.
В зависимости от особенностей развития выделяют очаговую и диффузную формы болезни. Воспаление миокарда может иметь легкую, среднюю и тяжелую степень тяжести, прогрессировать и рецидивировать.
Характер и симптомы болезни
При миокардитах наблюдается увеличение размеров сердца, стойкое снижение артериального давления, недостаточное кровообращение. Больные страдают одышкой, хроническим упадком сил, быстро утомляются, испытывают головокружение и физическую слабость. Симптомы могут быть преходящими или присутствовать постоянно.
В большинстве случаев болезнь сопровождается ритмическими нарушениями: учащением или урежением пульса, тахикардией, брадикардией. Сердце может сильно колотиться или словно замирать в груди. У части больных присутствуют тупые боли в области грудной клетки.
При остром миокардите, болезни, осложненной сердечной недостаточностью кожа лица бледнеет, приобретает синюшный оттенок. Набухают шейные вены, температура может длительно повышаться до субфебрильной. Перебои в работе сердца сопровождается повышенной потливостью, дыхательными нарушениями, вегетативными признаками: ощущением ползающих мурашек, онемением рук или ног. Больные могут страдать от застоев в легких. В тяжелых случаях происходят приступы мерцательной аритмии, опасной для жизни.
При хроническом миокардите симптомы часто смазанные, маловыраженные. Периодически больные испытывают приступы брадикардии или учащенного ритма сердца, головокружение, слабость. Могут быстро уставать при физических нагрузках, быстрой ходьбе.
Ревматический миокардит часто сопровождается суставными симптомами: ломотой, нарушениями подвижности, отеками сочленений, повышением температуры тела. Злокачественное течение патологии имеет быстрый прогрессирующий характер, сопровождается расширением сердечной мышцы, поражением перикарда.
У всех кардиологических больных клиническая картина индивидуальна. Поэтому ставить диагноз «миокардит» возможно только после комплексного обследования. При длительно текущем воспалении нарастают органические поражения сердца: формируется миокардический кардиосклероз со значительным снижением функций органа.
Диагностика патологии
На первичном приеме кардиолог осматривает больных, фиксируя наличие отеков шеи, нижних конечностей, изменение состояния кожи, пульса, процессов дыхания. Сбор анамнеза подкрепляется результатами инструментальных исследований:
Проводятся также лабораторные анализы крови, включающие биохимический, иммунологический, на бактериальный посев. При необходимости схема обследования может подразумевать другие диагностические процедуры, например, гистологический анализ образцов тканей миокарда.
Лечение миокардита
Острое заболевание лечат в стационаре. Пациентам назначают постельный или полупостельный режим, курсы инфузионной терапии для восстановления нормального кровообращения и стабилизации состояния сердца. Схема лечения включает одновременный прием средств, подавляющих инфекционные возбудители, аутоиммунную агрессию. Для компенсации патологического процесса требуются также лекарства на основе глюкокортикоидных гормонов, препараты кальция, АТФ, инозин, антиоксиданты, витамины, антикоагулянты, средства для улучшения метаболизма в сердечной мышце.
Больным хроническим миокардитом требуется постоянное диспансерное наблюдение и регулярные курсы лекарственной терапии по индивидуальным схемам.
Любые формы заболевания требуют лечебной диеты. Применяют принципы сердечного стола: ограниченное количество соли, сахаров, исключение животных и трансжиров, жареных, копченых продуктов. Рекомендуется дробное питание умеренными порциями, большое количество овощей. Рекомендуется также покупать витаминно-минеральные препараты.
Прогноз течения болезни зависит от причин. При неосложненном инфекционном или аллергическом миокардите возможно полное излечение. При тяжелых фоновых патологиях воспалительный процесс чаще прогрессирует. У пожилых и физически ослабленных людей риск осложнений, рецидивов и летальных исходов выше.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии
Возрастные ограничения 18+
Лицензия на осуществление фармацевтической деятельности ЛО-77-02-011246 от 17.11.2020 Скачать.