Миоматозный узел по задней стенке матки что это
Виды миомы матки: субсерозная, субмукозная, интрамуральная
На эти вопросы невозможно ответить однозначно, потому что миомы бывают разными. Важно понимать, где находится узел, как он растет, каких он размеров, и сколько таких узлов в матке. Попробуем разобраться в основных типах миом и поговорим о том, как их лечить.
Субмукозная (подслизистая) миома матки
Такие узлы находятся под слизистой оболочкой и растут в полость матки. Подслизистые миомы наиболее неприятны в плане симптомов, так как именно они приводят к обильным месячным, во время которых женщина теряет много крови, маточным кровотечениям, бесплодию, выкидышам, преждевременным родам.
К тяжелым симптомам способен привести узел небольших размеров — всего 2–3 см в диаметре. Иногда кровотечение настолько сильное, что женщину приходится госпитализировать и переливать ей кровь.
Хронические кровотечения при подслизистых миомах приводят к анемии. Характерные проявления этого состояния: бледность, постоянное чувство усталости и разбитости, головные боли и головокружение, одышка, шум в ушах, обмороки, учащенное сердцебиение.
Субсерозная миома
В отличие от субмукозных, субсерозные узлы обычно «тихие». Они могут достигать больших размеров, не вызывая симптомов. Когда говорят о гигантских миомах, размером «с дыню» или «с арбуз», обычно речь идет именно о субсерозных узлах. Они растут наружу, в брюшную полость – там намного больше места, чем в полости матки.
Когда субсерозный миоматозный узел, который может располагаться по передней или задней стенке матки, достигает больших размеров, он начинает сдавливать соседние органы: мочевой пузырь, прямую кишку. Женщину беспокоят частые мочеиспускания, запоры.
Интрамуральная миома
Интрамуральная, или интерстициальная миома матки находится в толще стенки органа. По большому счету все узлы изначально растут как интрамуральные, ближе к полости или наружной поверхности матки, но потом начинают преимущественно выступать в полость матки или в сторону брюшной полости, в зависимости от характера роста.
Пока интерстициальная миома не достигает критических размеров, обычно она не вызывает симптомов. В дальнейшем она может начать выступать в полость матки и приводить к маточным кровотечениям, как подслизистые узлы.
Классификация Международной федерации акушерства и гинекологии
Деление миоматозных узлов на три разновидности – подслизистые, интрамуральные и субсерозные – это несколько упрощенная классификация. На самом деле миома может занимать разные положения, в разной степени выступать в полость матки или в брюшную полость. Для того чтобы охватить все варианты, Международной федерацией акушерства и гинекологии была разработана специальная классификация. В соответствии с ней выделяют десять типов миом:
Субмукозные узлы:
Другие типы:
Классификация в зависимости от количества миом
В зависимости от количества узлов, выделяют три типа миом:
Какие миомы нужно оперировать?
Женщин волнует вопрос о том, нужно ли делать операцию, и получится ли сохранить матку, каковы оптимальные размеры субмукозной миомы матки для операции.
На самом деле не так важен размер, как некоторые другие факторы. Основные показания к лечению:
Раньше (некоторые гинекологи придерживаются этой тактики до сих пор) все такие женщины были кандидатами на операцию. Если получалось, хирург удалял только миому, в противном случае — удалял всю матку.
В настоящее время существует менее инвазивный метод лечения миомы матки — эмболизация маточных артерий (ЭМА).
Во время процедуры врач вводит через небольшой прокол на коже в сосуд, питающий узел, специальный катетер, через который подает эмболизирующий препарат. Последний перекрывает просвет сосудов, миома перестает получать кислород, погибает и превращается в соединительную ткань.
Эмболизация маточных артерий показана большинству женщин, имеющих миоматозные узлы, она позволяет сохранить матку, зачать ребенка и выносить беременность в будущем. Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше об этом методе лечения.
Миома на задней стенке матки
Миома матки является серьезным женским заболеванием, требующим комплексного лечения. Врачи-гинекологи отмечают, что с каждым годом заболевание молодеет, миоматозные узлы в матке обнаруживаются даже у молодых девушек. Миома на задней стенке матки длительный период времени может развиваться без симптомов. Если женщина не посещает регулярно специалиста, то у нее в матке может вырасти крупный узел, для лечения которого используются различные методы.
Причины и симптомы
Современная медицина имеет широкие возможности для диагностики и эффективного лечения миомы, однако специалистам не удается установить причины, под действием которых начинается патологический процесс. Миома на задней стенке развивается из одной поврежденной клетки, после чего начинается интенсивное деление. Существует две теории развития доброкачественной опухоли в матке. Согласно первой теории дефект клеток возникает в период внутриутробного развития. С началом менструаций начинается рост миоматозных узлов, вызванный активной работой яичников.
Вторая теория описывает развитие миоматозных узлов из-за многократных менструаций, которые происходят в течение жизни у женщины. Во второй фазе менструального цикла происходит деление гладкомышечных клеток, если не происходит зачатие, то клетки погибают, и начинается менструация. Данные клетки имеют особенности схожие с зачатками миоматозных узлов. Так, они чувствительны к прогестерону, вызывающему деление миоматозных клеток. Эстрогены увеличивают количество рецепторов и повышают их чувствительность.
Миома на задней стенке матки при отсутствии терапии увеличивается в размерах и вызывает нарушения в работе близлежащих органов. Росту опухоли способствуют различные факторы:
Опухоль, локализованная на задней стенке матки, может развиваться без выраженных симптомов. Женщины, которые давно не посещали врача-гинеколога, могут не знать о развитии патологии. Так, небольшие миоматозные узлы могут быть обнаружены во время планового осмотра. Современные технологии позволяют записаться на приём в удобное время и посетить клинику без очередей.
Крупные миоматозные узлы имеют характерные проявления. Основными признаками миомы, расположенной на задней стенке, являются:
При появлении данных симптомов следует обратиться к врачу-гинекологу для прохождения диагностики. Современные технологии позволяют проводить лечение крупных миоматозных узлов при минимальном вмешательстве. Так, эмболизация маточных артерий, при которой блокируется питание опухоли, выполняется через небольшой прокол в бедренной артерии.
Миома матки на задней стенке и беременность
Многие женщины считают, что миома на задней стенке матки и беременность несовместимы. Течение беременности при данном заболевании зависит от типа узла, его размеров и локализации. Специалисты рекомендуют проводить лечение опухоли на этапе планирования беременности, так как существуют определенные риски.
Основными рисками для матери и плода при миоме являются:
Если у беременной женщины диагностирована миома задней стенки матки, лечение до рождения ребенка не проводится. Хирургическое вмешательство при вынашивании ребенка может вызвать разрыв матки, сильное кровотечение, преждевременные роды или выкидыш. Однако для снижения интенсивности симптомов женщине могут назначаться препараты для обезболивания.
Многими специалистами предоставляется консультация по e-mail, в ходе которой специалисты объясняют, какие меры предосторожности необходимо соблюдать по время беременности, чтобы опухоль в детородном органе не вызвала осложнения. Если у женщины одновременно развивается миома на задней стенке матки и беременность, ей следует регулярно посещать специалиста.
Лечение и операция при миоме на задней стенке матки
Лечение миомы матки назначается в соответствии с результатами диагностики, включающей осмотр на кресле, сдачу анализов и прохождение УЗИ. Важными характеристиками при составлении программы терапия является возраст пациентки, ее репродуктивные планы и особенности течения болезни.
Медикаментозная терапия показана пациенткам, имеющим небольшие узлы на задней стенке матки. В настоящее время наиболее эффективным препаратом является Эсмия, механизм действия которого основывается на блокировке рецепторов прогестерона. Важное преимущество данного средства заключается в том, что оно не является гормональным, поэтому нагрузка на организм при его приеме снижена. Консервативное лечение опухоли препаратами проводится в случае, когда нецелесообразно применять эмболизацию маточных артерий. Так, на ранней стадии болезни, протекающей бессимптомно у молодых девушек, Эсмия способствует уменьшению узлов.
Если у женщины выявлена миома на задней стенке матки, операция проводится при крупных узлах, нарушающих работу близлежащих органов, препятствующих наступлению зачатия и вызывающих интенсивные симптомы. Гистерорезектоскопия и миомэктомия являются методами оперативного удаления новообразований в матке. Данные методики являются органосохраняющими, поэтому после восстановления женщина может планировать беременность.
В каждом случае врач определяет, насколько травмирующим будет данный метод для пациентки. После проведения операции наступает реабилитационный период, в ходе которого требуется соблюдение диеты, умеренные физические нагрузки и процедуры, способствующие заживлению раневой поверхности и нормализации состояния женщины.
Гистерэктомия или ампутация матки выполняется в исключительных случаях. Так, она показана женщинам, имеющим злокачественные образования в матке, опущение и выпадения органа, интенсивные кровотечения, которые не удается остановить. Данная операция имеет не только физические, но и психологические последствия. Поэтому после ее проведения в частных клиниках с пациенткой работает психолог, помогающий ей осознать необходимость данной манипуляции.
Ампутация матки длительный период времени являлась основным методом лечения болезни, вследствие чего многие женщины лишались шанса испытать радость материнства. Современные методы, к числу которых относится эмболизация маточных артерий, помогают эффективно и безопасно уменьшать размер узлов, устранять патологические симптомы.
При эмболизации прекращается питание опухоли, так как маточные артерии блокируются мельчайшими частицами – эмболами. Однако кровоснабжение детородного органа при этом не нарушается, так как он получает питание из других сосудов. Процедура ЭМА проводится эндоваскулярными хирургами высокой квалификации.
Современные клиники лечения миомы предлагают пациенткам диагностические и терапевтические услуги при миоматозе, отличающиеся высоким качеством. Миома, выявленная на ранней стадии, успешно поддается лечению при использовании адекватных методик. Врачи-гинекологи акцентируют внимание пациенток на том, что одной из мер профилактики миоматоза является своевременное посещение специалиста.
Миома на стенке матки
Что означает: миома в стенке матки
Заболевание начинает свое развитие из гладкомышечных волокон, в клетках которых нарушилась программа клеточного развития. Клетки беспорядочно делятся и создают хаотически переплетенные гладкомышечные образования. Узлы могут располагаться под слизистым слоем внутри детородного органа, под серозной оболочкой, внутри мышечного слоя, между лепестками связок матки.
Миома на задней стенке матке
Миома задней стенки характеризуется определенными симптомами:
Растущий узел задней стенки сдавливает нижнюю полую вену и подвздошную вену, нарушает кровообращение ног. Нередко задний узел вызывает развитие заболевания сосудов нижних конечностей, в сосудистой системе малого таза развиваются застойные явления. Чтобы избежать осложнений при опухоли на задней стенке, при появлении первых симптомов следует записаться на приём к врачу-гинекологу.
Миома на передней стенке матки
Миома передней стенки чаще всего проявляется постоянными позывами к мочеиспусканию из-за сдавливания опухолью мочевого пузыря. Симптомы заболевания:
Лечение заболевания проводят клиники лечения миомы с помощью хирургических методов, гормональной терапии, эмболизации маточных артерий.
Интрамуральная миома матки – что это такое? Интрамуральная миома – ответная реакция организма на действие повреждающих факторов, в результате которой в мышечном слое матки (миометрии) образуются узлы. Врачи часто выявляют заболевание во время профилактического осмотра или ультразвукового исследования органов малого таза.
Наши специалисты организуют лечение в лучших клиниках лечения миомы. Гинекологи, работающие в них, при миоме не удаляют матку. Эндоваскулярные хирурги выполняют эмболизацию маточных артерий. После процедуры миоматозные узлы подвергаются обратному развитию, восстанавливается структура мышечного слоя и форма полости матки. У женщин проходят симптомы миомы, восстанавливается репродуктивная функция, улучшается качество жизни. Вы всегда можете получить консультацию эксперта по e-mail онлайн.
Виды и симптомы интрамуральной миомы
При интрамуральной миоме объёмные образования локализуются в мышечном слое матки. Субсерозно интрамуральная миома матки характеризуется ростом узлов в сторону брюшной полости. Для субмукозной миомы характерен рост образований, расположенных в миометрии, в направлении полости органа. Миомные узлы могут располагаться в шейке, перешейке или теле матки. Размеры таких узлов изменяются от нескольких миллиметров до десяти сантиметров. При единичной интрамуральной миоме в мышечном слое матки вырастает 1 узел, множественная миома характеризуется образованием нескольких узлов.
Интрамуральная миома проявляется следующими симптомами:
Большая интрамурально субсерозная миома, расположенная в области шейки матки, давит на мочевой пузырь или прямую кишку. У пациенток появляются жалобы на нарушение акта дефекации (запоры) и мочеиспускания (боли, частые позывы, недержание мочи). Сильные боли во время менструации возникают вследствие затруднения отторжения слизистой оболочки под воздействием эстрогенов. Месячные становятся длительными и болезненными. При некрозе миомного узла из влагалища выделяются сгустки крови, повышается температура тела, появляются симптомы интоксикации. При наличии этих признаков наши гинекологи оказывают пациентке экстренную медицинскую помощь.
Причины интрамуральной миомы матки
В результате воздействия травмирующих факторов, основным из которых является менструация, происходит деление повреждённой клетки миометрия, в результате которого образуется узел. Он растёт медленно. Иногда зачатки интрамуральной миомы закладываются во время внутриутробного развития плода. Интенсивное увеличение миомных образований происходит под воздействием провоцирующих факторов:
В некоторых случаях рост миомных образований провоцируют одновременно несколько факторов.
Диагностика интрамуральной миомы матки
Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, во время первичного осмотра пациентки проводят бимануальное гинекологическое обследование. Во время процедуры можно определить только наличие больших миоматозных образований. Маленькая интрамуральная миома протекает бессимптомно. Её выявляют во время ультразвукового исследования органов малого таза. Наши специалисты используют трансвагинальный и трансабдоминальный датчики. Исследование при помощи трансвагинального датчика позволяет уточнить размеры, расположение, количество, состояние узлов и выявить сопутствующие заболевания – аденомиоз или эндометриоз.
Гистероскопия проводится с помощью специального аппарата, который врач вводит в полость матки через влагалище. Он производит осмотр стенок матки, визуально оценивает состояние объёмного образования. Этот метод исследования применяется с целью диагностики субмукозной миомы.
Для определения степени поражения матки и расположенных поблизости органов наши врачи использую магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию. При необходимости дифференциальной диагностики интрамуральной субсерозной миомы со злокачественными новообразованиями репродуктивных органов мы выполняем диагностическую лапароскопию. Для того чтобы отличить субмукозную миому от эндометриоза производим раздельное диагностическое выскабливание полости матки. Полученные образцы тканей отправляем на гистологическое исследование. Исключить злокачественные новообразования помогает определение онкомаркеров.
Лечение и профилактика интрамуральной миомы матки
В настоящее время для лечения миомы матки гинекологи применяют 3 метода лечения: консервативную терапию, оперативные вмешательства и органосохраняющие процедуры. Специалисты наших клиник делают эмболизацию маточных артерий. После процедуры интрамуральные узлы уменьшаются в размерах и со временем исчезают.
Основным методом медикаментозного лечения интрамуральной миомы матки является гормональная терапия. Большинство гинекологов считают, что при миоме нарушается баланс гормонов. Результаты последних исследований показали, что интрамуральная миома преимущественно протекает без изменения уровня и соотношения половых гормонов. Комбинированные или монофазные контрацептивы могут остановить прогрессирование заболевания, но не излечивают от миомы. Препараты обладают выраженными побочными эффектами. При их отмене рост миомных узлов возобновляется. После эмболизации маточных артерий зачатки интрамуральной миомы исчезают, заболевание не рецидивирует.
При отсутствии положительной динамики на фоне применения лекарственных препаратов женщинам предлагают выполнить оперативное вмешательство. Выбор операции зависит от возраста пациентки, репродуктивной функции, желания в будущем иметь детей. Пациенткам, которые пребывают в пременопаузе, удаляют матку. Врачи считают, что эта операция позволяет предотвратить преобразование интрамуральной миомы в злокачественное новообразование. Исследования учёных показали, что риск трансформации миомного узла в рак невысокий. Наши специалисты считают, что показания к удалению матки необоснованно расширены. Мы выполняем эмболизацию маточных артерий, после которой миомные образования замещаются соединительной тканью, из которой не развивается раковая опухоль.
Консервативную миомэктомию выполняют женщинам репродуктивного возраста, планирующим беременность. Эта операция позволяет сохранить женщине детородную функцию. Удаление узлов интрамуральной миомы выполняют с разреза передней брюшной стенки или лапароскопическим методом. Лапаротомная миомэктомия – операция, чревата развитием кровотечения, спаечной болезни, бесплодия. После оперативного вмешательства на коже живота образуется деформирующий рубец, составляющей в будущем косметическую проблему.
Во время лапароскопической миомэктомии может развиться массивное кровотечение, для остановки которого хирург будет вынужден удалить матку. После операции на матке остаются рубцы. Они могут осложнить течение беременности и родов. У пациенток, которым мы делали эмболизацию маточных артерий, рубцы не образуются. Им в последующем не нужны косметические операции. Беременность и роды протекают без осложнений.
Эмболизация маточных артерий– малоинвазивный нехирургический метод, который заключается в закупорке кровеносных сосудов, питающих интрамуральную миому, эмболизирующими частицами. Процедуру выполняет эндоваскулярный хирург. Он под местным обезболиванием пунктирует бедренную артерию, через прокол проводит по проводнику тоненький катетер в маточные артерии.
После введения эмболизирующего препарата его частицы перекрывают кровоток по артериям, питающим интрамуральную миому. Кровоснабжение неповреждённого патологическим процессом миометрия не нарушается. Со временем интрамуральная миома замещается соединительной тканью. Миомные образования подвергаются обратному развитию и исчезают. У пациенток проходят симптомы заболевания, восстанавливается детородная функция, улучшается качество жизни.
Профилактика интрамуральной миомы матки заключается в здоровом образе жизни, своевременном лечении заболеваний женской репродуктивной системы. Мы рекомендуем женщинам применять надёжные методы контрацепции, избегать абортов. Лучшей профилактикой интрамуральной миомы является беременность между 20 и 30 годами, роды и кормление грудью.
Женщинам после 30 лет следует проходить регулярные профилактические осмотры. Наши гинекологи для обследования пациенток используют современные методы обследования с помощью аппаратуры ведущих мировых производителей. Мы индивидуально подходим к выбору метода лечения интрамуральной миомы. Даже при наличии больших миоматозных узлов вначале выполняем эмболизацию маточных артерий, а после уменьшения размеров миомы оставшиеся образования удаляем лапароскопическим методом в технически более выгодных условиях. Такой подход позволяет сохранить женщине детородный орган, восстановить репродуктивную функцию и предотвратить развитие осложнений.
Клиника «Центр ЭКО»
Бесплодным считается брак, в котором отсутствует беременность у женщины при регулярной половой жизни партнеров без использования каких-либо противозачаточных средств. Ошибочно полагается, что бесплодие относится только к женщинам. В 45 процентах случаев это патология со стороны женщин, а в 40 процентах – у мужчин. Еще в 5-10 процентах случаев нарушения обнаруживаются сразу у обоих партнеров.
Клиническое бесплодие бывает:
Наиболее распространены следующие формы бесплодия:
В клинике бесплодия первой жалобой пациентов является отсутствие беременности либо выкидыши с невозможностью выносить и родить малыша. Также выявляются жалобы, связанные с первичной или сопутствующей патологией. Анамнез также подтверждает нарушения менструального цикла, перенесенные операции и аборты, воспалительные заболевания, или заболевания щитовидной железы, надпочечников, либо травму головного мозга. При физикальном обследовании могут выявиться ожирение, клиника синдрома Иценко-Кушинга, который также провоцирует бесплодие, признаки гиперандрогении (повышение андрогенов – мужских половых гормонов), либо нервная анорексия, клинически также приводящая к бесплодию.
Почему стоит выбрать клинику «Центр ЭКО»?
Преимущества клиники «Центр ЭКО»:
Комфорт и удобство клиники «Центр ЭКО»
Подробно узнать о ВРТ-программах клиники «Центр ЭКО» вы можете в разделе «Наши услуги».
Мы поможем вам осуществить вашу мечту о детях!