Миопатия глаз что это

Миопатия глаз, причины возникновения

Автор:

Миопатия глаз что это. Смотреть фото Миопатия глаз что это. Смотреть картинку Миопатия глаз что это. Картинка про Миопатия глаз что это. Фото Миопатия глаз что этоМиопатия глаз может поразить мышцы в любой части тела. Имеется даже такая разновидность, как миопатия органов зрения. Ее отличительной особенностью является то, что она поражает только глаза и не переходит на другие области, вследствие этого данный вид патологии считают сравнительно легким.

Часто ее называют глазной миопией, но не все специалисты с этим согласны, так как существуют некоторые различия между миопией, текущей по классическому сценарию, и миопатией. И первым из них является скорость прогрессирования. При миопии зрение ухудшается постепенно, а миопатию характеризует стремительное снижение возможности видеть.

Механизм развития патологии основывается на ослаблении и атрофии мышечной ткани органа зрения. Поэтому главным симптомом заболевания становится близорукость.

Имеется теория, смысл которой заключается в наличии у отдельных структурированных единиц мышц своеобразных «мембран», выпускающих столь необходимый элемент. Одним словом, все происходит из-за того, что нарушается метаболический обмен.

Миопатия глаза, что это такое

Большое значение имеет также и фактор наследственности, то есть, если родители страдает подобным недугом, то их ребенок будет иметь предрасположенность к его возникновению. Помимо этого, нужно отметить:

Миопатия глаз что это. Смотреть фото Миопатия глаз что это. Смотреть картинку Миопатия глаз что это. Картинка про Миопатия глаз что это. Фото Миопатия глаз что этоПоследнее может быть разделено на три подпункта:

При лечении миопатии каждый этап по-особенному важен. Ведь все они: диагностика, обследование и непосредственно меры по избавлению от недуга-играют очень большую роль в характере полученного результата. Именно поэтому пациента должны вести опытные специалисты нашей клиники, профессионализм которых не подвергается сомнению. Цены на услуги нашей клиники представлены в прайс-листе.

Записаться на прием и задать уточняющие вопросы нашим специалистам Вы можете по телефонам в Москве 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00), с помощью формы обратной связи на сайте.

Источник

Как вылечить миопию у ребенка

Миопатия глаз что это. Смотреть фото Миопатия глаз что это. Смотреть картинку Миопатия глаз что это. Картинка про Миопатия глаз что это. Фото Миопатия глаз что это

Миопия (близорукость) у детей дошкольного и школьного возраста – распространенное нарушение зрения. Но приостановить развитие близорукости или полностью восстановить зрение возможно, если вовремя заняться этим вопросом. Запишитесь на прием к детскому офтальмологу в «Оптик-Центр»: врачи клиники проведут полную диагностику и назначат подходящее лечение для вашего ребенка.

Особенности диагностики миопии у дошкольников

Миопатия глаз что это. Смотреть фото Миопатия глаз что это. Смотреть картинку Миопатия глаз что это. Картинка про Миопатия глаз что это. Фото Миопатия глаз что этоВрожденная миопия у детей дошкольного возраста встречается крайне редко, в большинстве случаев она приобретенная. В раннем детском возрасте сложно заподозрить болезнь, поскольку ребенок не в состоянии понять, что у него ухудшается зрение, и не жалуется на его снижение, а родители не придают значения изменяющемуся поведению ребенка в связи с нарушением зрения. Важно регулярно проходить обследование в офтальмологическом центре, только так можно выявить болезнь и вовремя провести лечение миопии у детей слабой степени, а не ждать прогрессирующего развития.

Особенности диагностики миопии у школьников и подростков

Примерно 25% школьников к моменту окончания школы имеют приобретенную близорукость. Такие печальные данные связаны с растущей зрительной нагрузкой. Болезнь настигает не только предрасположенных по наследственным факторам детей, но и абсолютно здоровых.

Виды миопии

По течению болезни:

По причинам, которые определяют положение основного оптического фокуса относительно сетчатки:

По степени выраженности:

По наличию осложнений:

Независимо от вида миопии при ее прогрессировании необходимо решать вопрос об оперативном лечении для предотвращения дальнейшего прогрессирования и развития осложнений.

Причины заболевания

Причинами развития близорукости являются следующие факторы:

Симптомы болезни

Перед тем как начать лечение миопии у детей, необходимо разобраться с симптомами:

Диагностика

При первых проявлениях признаков близорукости следует незамедлительно обратиться в офтальмологическую клинику. Только так можно вовремя диагностировать заболевание и остановить прогрессирование миопии у ребенка. В клинике проводится комплексная диагностика, позволяющая выявить заболевание и вовремя провести коррекцию и лечение миопии у детей вне зависимости от возраста ребенка.

Как лечить близорукость у детей

Лечение миопии у детей выполняется следующими методами:

Миопатия глаз что это. Смотреть фото Миопатия глаз что это. Смотреть картинку Миопатия глаз что это. Картинка про Миопатия глаз что это. Фото Миопатия глаз что это

Оптика для детей

Миопатия глаз что это. Смотреть фото Миопатия глаз что это. Смотреть картинку Миопатия глаз что это. Картинка про Миопатия глаз что это. Фото Миопатия глаз что это

Ношение очков при близорукости позволяет снять напряжение с глаз и создает условия для правильного развития органа зрения у ребенка. В зависимости от остроты зрения очки могут назначаться только для дали (обычно при миопии слабой степени) или для постоянного ношения (при миопии средней и высокой степени). По показаниям возможно назначение мягких контактных линз детям, начиная со школьного возраста, например при наличии миопии только на одном глазу или при разных степенях миопии на глазах и плохой переносимости очков, при занятиях ребенком отдельными видами спорта, при отказе ребенком носить очки и др. С целью торможения прогрессирования близорукости назначаются ортокератологические линзы («ночные линзы»). В любом случае правильный подбор средств коррекции осуществляется врачом-офтальмологом после обследования ребенка.

Осложнения и прогнозы

Прогрессирующая миопия грозит изменением формы глазного яблока, также ухудшается кровоснабжение внутриглазных структур, что влечет за собой осложнения. Могут возникнуть:

Профилактика и противопоказания

Миопатия глаз что это. Смотреть фото Миопатия глаз что это. Смотреть картинку Миопатия глаз что это. Картинка про Миопатия глаз что это. Фото Миопатия глаз что этоЭффективные меры профилактики миопии:

Важно! При проявлении симптоматики близорукости незамедлительно обратиться к офтальмологу.

К нарушениям гигиены зрения относятся значительные нагрузки на глаза, чтение в лежачем положении, игры в телефоне или ведение переписки в транспортном средстве при движении и т.д.

Источник

Миопическая болезнь (злокачественная близорукость)

Миопическая болезнь – это злокачественная форма близорукости, при которой кроме ухудшения зрения появляются изменения на глазном дне. [1]

Миопатия глаз что это. Смотреть фото Миопатия глаз что это. Смотреть картинку Миопатия глаз что это. Картинка про Миопатия глаз что это. Фото Миопатия глаз что это

Рис.1 Размеры глаза в норме и при миопии

Причины возникновения

Сопутствующие заболевания, например – проблемы с шейным отделом позвоночника, когда пережимаются кровеносные сосуды, усугубляют ситуацию.

Миопатия глаз что это. Смотреть фото Миопатия глаз что это. Смотреть картинку Миопатия глаз что это. Картинка про Миопатия глаз что это. Фото Миопатия глаз что это

Рис.2 Глазное дно в норме и при злокачественной близорукости (миопической болезни)

Видео нашего специалиста

Диагностика

Диагностика не представляет сложностей. У пациента с миопической болезнью в анамнезе отмечают прогрессирующую близорукость, увеличение переднезаднего размера глазного яблока (по данным УЗИ или оптической биометрии) и характерные изменения на глазном дне: миопический конус или стафилому, периферические разрывы и дистрофии сетчатки, пигментное пятно Фукса. При тяжёлом течении – появляются новообразованные сосуды, отёк и кровоизлияния, в том числе – в центральных отделах сетчатки (макуле), что ведёт к существенному снижению зрения. [2]

Миопатия глаз что это. Смотреть фото Миопатия глаз что это. Смотреть картинку Миопатия глаз что это. Картинка про Миопатия глаз что это. Фото Миопатия глаз что это

Лечение

Основная задача при прогрессирующей и злокачественной миопии – остановить рост глаза. Для этого используются как медикаментозные и физиотерапевтические, так и хирургические методы лечения.

Лекарственная терапия – это курсы сосудистых и витаминных средств, ретинопротекторов. Проводятся несколько раз в год. [3]

Физиотерапевтическое лечение – это электрофорез с вышеуказанными препаратами, магнитотерапия, инфразвуковой вакуумный массаж. Ряд приборов доступны для использования пациентами в домашних условиях (офтальмомассажёр АМВО-01, разработанный профессором Сидоренко Е.И.). [4]

К хирургическому лечению относятся различные виды склеропластики (укрепление заднего отдела глаза, чтобы он не растягивался, с помощью собственных тканей пациента или таких средств, как Амнион или Аллоплант). [5]

При миопической болезни рекомендуется проведение реваскуляризации заднего отдела глаза – хирургическая манипуляция по улучшению кровоснабжения сетчатки и зрительного нерва. [6]

Миопатия глаз что это. Смотреть фото Миопатия глаз что это. Смотреть картинку Миопатия глаз что это. Картинка про Миопатия глаз что это. Фото Миопатия глаз что это

Рис.4 Хирургическое лечение миопической болезни: склеропластика, реваскуляризация и интравитреальные инъекции

Пациенту требуется адекватная очковая или контактная коррекция зрения, в том числе – ортокератология и очки с перифокальными линзами (лазерная коррекция в таких случаях противопоказана). [7]

При наличии дистрофий и разрывов, которые несут риски отслоения сетчатки – рекомендуется выполнение лазерной коагуляции, процедуры по укреплению в местах истончения. [8]

Отслоение сетчатки – это часто встречающееся тяжёлое осложнение у пациентов с миопической болезнью. Поэтому как минимум раз в год нужно проходить осмотр у врача-офтальмолога, желательно – лазерного хирурга.
При необходимости – делать лазерную коагуляцию. При появлении новых очагов процедура может проводиться многократно.

В тяжелых ситуациях при отёке и росте новообразованных сосудов возможно интравитреальное (внутриглазное) введение ингибиторов ангиогенеза – препаратов Луцентис или Эйлеа. [9]

Ограничения для пациентов

Больным злокачественной близорукостью не рекомендуется заниматься спортом, связанным с поднятием тяжестей (тяжёлая атлетика) или ударами по голове (бокс и единоборства).

Женщинам противопоказаны самостоятельные роды (рекомендуется родоразрешение путём кесарева сечения). [10]

При низкой остроте и полях зрения могут быть ограничения на вождение автомобиля и ряд профессий, требующих высоких зрительных функций.

Стоимость диагностики и лечения

Приём лазерного хирурга с диагностикой3 500 рублей
Комплексное обследование по сетчатке (включая биометрию, ОКТ, поля зрения)8 600 рублей
Консультация профессора, д.м.н. (включая комплексную диагностику сетчатки)15 000 рублей
Лазерная коагуляция сетчатки (1 сеанс)от 13 000 рублей
Подбор ортокератологических линз (2 шт.) и наблюдение в течение года39 500 рублей
Склеропластика при прогрессирующей близорукостиот 26 000 рублей
Реваскуляризация заднего отдела глазаот 23 500 рублей
Интравитреальное введение препарата «Луцентис»44 000 рублей
Интравитреальное введение препарата «Эйлеа»76 000 рублей

С прайс-листом клиники на другие услуги по диагностике и лечению заболеваний сетчатки вы можете ознакомиться в разделе НАШИ ЦЕНЫ.

Источник

Миопия средней степени: Все о близорукости 2 степени

Миопия средней степени: что это за диагноз?

В основном близорукость возникает из-за изменения формы глазного яблока, оно как бы вытягивается в длину. Даже увеличение передне-заднего размера глаза на 1 мм провоцирует ухудшение зрения приблизительно на 3 диоптрии. Также близорукость может проявится как следствие заболеваний хрусталика, роговицы. Изменяется их толщина, что приводит к слишком сильному преломлению световых лучей.

Всего у близорукости три степени тяжести. Миопия 2-й степени (средняя) — это достаточно серьезное нарушение зрения, поэтому обязательно требуется коррекция.

Какой минус при близорукости средней степени?

Чем опасна миопия средней степени: возможные осложнения

Миопатия глаз что это. Смотреть фото Миопатия глаз что это. Смотреть картинку Миопатия глаз что это. Картинка про Миопатия глаз что это. Фото Миопатия глаз что этоЕсли ничего не предпринимать, заболевание будет прогрессировать и со временем приведет к полной слепоте. Кроме того, нарушение зрения становится помехой в учебе, приносит дискомфорт в повседневной жизни, может оказаться причиной создания опасной ситуации на работе.

Нелеченная миопия может стать причиной:

Особенности близорукости средней тяжести у детей

У детей встречается миопия средней степени обоих глаз. Обычно ее диагностируют в возрасте около 7 лет, то есть одновременно с началом школьных нагрузок. Развивается заболевание медленно, за год зрение может ухудшиться на 0,5 диоптрий. После окончания полового созревания зачастую прогрессирование близорукости останавливается.

Иногда миопия проявляется к 16-18 годам, она практически не прогрессирует и составляет минус 3-4 диоптрии.

Врожденная миопия средней степени чаще поражает только один глаз, в течение жизни заболевание практически не развивается.

Близорукость может сильно прогрессировать у детей до года (снижение остроты зрения на 3-4 диоптрии за год), но это объясняется тем, что диагностировать заболевание в таком возрасте достаточно тяжело, а эффективных способов лечения для маленьких пациентов почти не существует.

Причины ухудшения зрения у детей, подростков, взрослых

Миопатия глаз что это. Смотреть фото Миопатия глаз что это. Смотреть картинку Миопатия глаз что это. Картинка про Миопатия глаз что это. Фото Миопатия глаз что этоНа падение остроты зрения влияет ряд факторов. Даже у абсолютно здорового человека оно может ухудшиться по многим причинам. А при наличии предрасположенности к близорукости, ее развитие провоцируется порой совершенно случайно.

Наследственная предрасположенность

Согласно статистике, половина детей, рожденных у родителей с миопий, также страдают этим недугом. Если только мама или папа имеют нарушения зрения, то риск рождения ребенка с аномалией составляет 30%. Но даже у обоих здоровых родителей могут появиться дети с близорукостью в 10% случаев.

Абсолютно точно невозможно спрогнозировать рождение ребенка с патологией органов зрения, поскольку миопия не передается по наследству, а только предрасположенность к ней.

Большие зрительные нагрузки

Миопатия глаз что это. Смотреть фото Миопатия глаз что это. Смотреть картинку Миопатия глаз что это. Картинка про Миопатия глаз что это. Фото Миопатия глаз что этоВозникновение миопии из-за повышенных зрительных нагрузок возникает в основном у школьников и студентов, а также любителей много читать. Сначала развивается ложная близорукость, вызванная спазмом аккомодации, но затем глазное яблоко растягивается и она перерастает в истинную.

Основные факторы, которые способствуют возникновению заболевания:

Нарушение кровоснабжения зрительного аппарата

Недостаточное кровоснабжение, истончение сосудов сетчатки иногда приводит к возникновению близорукости. Это происходит при черепно-мозговых травмах, заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Нерациональное питание

Миопатия глаз что это. Смотреть фото Миопатия глаз что это. Смотреть картинку Миопатия глаз что это. Картинка про Миопатия глаз что это. Фото Миопатия глаз что этоДля нормального функционирования зрительного аппарата ему необходимо получать достаточное количество определенных витаминов и микроэлементов, если этого не происходит, снижается острота зрения. Но этот фактор скорее провоцирует прогрессирование миопии средней степени, а не вызывает само заболевание.

Чтобы избежать ухудшения, следует питаться продуктами с большим содержанием цинка, меди, хрома, витаминов А, С, Е.

Наиболее полезны для глаз:

Неправильная коррекция зрения

Назначение неправильно подобранных оптических изделий (линз, очков) часто провоцирует ухудшение зрения. То же самое касается лазерной коррекции и других видов хирургического вмешательства, проведенных с нарушением правил или без должного обследования больного.

Признаки возникновения заболевания у детей

Миопатия глаз что это. Смотреть фото Миопатия глаз что это. Смотреть картинку Миопатия глаз что это. Картинка про Миопатия глаз что это. Фото Миопатия глаз что этоО развитии миопии у ребенка говорят следующие признаки:

Симптомы

На развитие миопии средней степени тяжести указывают следующие симптомы:

Диагностика

При возникновении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, нужно обязательно обследоваться у офтальмолога. Основные виды диагностических процедур:

В клинике зрения “Элит Плюс” имеется все необходимое оборудование для проведения полного обследования зрительного аппарата.

Миопия средней степени у детей

Миопатия глаз что это. Смотреть фото Миопатия глаз что это. Смотреть картинку Миопатия глаз что это. Картинка про Миопатия глаз что это. Фото Миопатия глаз что этоБлизорукость чаще развивается у подростков (11-13 лет), чем у взрослых людей. Это связано с повышенными зрительными нагрузками в период роста и формирования глазного яблоко. Одна из главных причин заболевания — длительное нахождение за компьютером.

Если не проводить коррекцию в подростковом возрасте, это чревато развитием косоглазия, амблиопии, быстрым прогрессированием заболевания.

Дети с диагнозом “миопия 2-й степени” должны наблюдаться у офтальмолога и проходить обследования не реже двух раз в году. Выполнение всех рекомендаций врача и правильно подобранное лечение поможет к 18 годам восстановить стопроцентное зрение и избежать прогрессирования заболевания.

Коррекция миопии средней степени: как лечить?

Существуют различные методики коррекции, в том числе и без хирургического вмешательства. У каждой есть свои плюсы и минусы, а также противопоказания. Лечение миопии подбирается врачом индивидуально только после полного обследования.

Коррекция с помощью линз

Миопатия глаз что это. Смотреть фото Миопатия глаз что это. Смотреть картинку Миопатия глаз что это. Картинка про Миопатия глаз что это. Фото Миопатия глаз что этоВрачи используют три вида линз для оптической коррекции:

Наиболее эффективными считаются ночные ортолинзы, поскольку они причиняют минимум дискомфорта при ношении, и останавливают прогрессирование миопии.

Аппаратная коррекция

Аппаратное коррекция дает хорошие результаты при регулярном применении. Чаще его назначают детям, но для взрослых эта методика тоже используется. Это одна из самых эффективных неинвазивных методик.

“Визотроник”

Миопатия глаз что это. Смотреть фото Миопатия глаз что это. Смотреть картинку Миопатия глаз что это. Картинка про Миопатия глаз что это. Фото Миопатия глаз что этоЭто специальный тренажер с электронным модулем управления, он включает три основные программы и столько же дополнительных. Лечебное воздействие основывается на тренировке глазодвигательной и цилиарной мышцы.

Во время лечения пациент рассматривает таблицы и движущиеся изображения.

Курс терапии — от 10 до 20 сеансов.

“Ручеек”

Миопатия глаз что это. Смотреть фото Миопатия глаз что это. Смотреть картинку Миопатия глаз что это. Картинка про Миопатия глаз что это. Фото Миопатия глаз что этоУстройство предназначено для снятия спазма аккомодации. Управлением служит электронный блок, в котором содержится 6 программ + 2 вспомогательных.

Во время терапии пациент наблюдает за приближающимся и удаляющимися символами. Подсветка цифр и фигур может менять с красной на зеленую и обратно.

В курс включают 10 сеансов.

Очки Панкова

Очки Панкова напоминают очки виртуальной реальности, они надеваются на голову. В аппарат встроены цветные диоды, которые воздействуют на органы зрения световыми импульсами. Лечебный эффект основывается на тренировке аккомодационной мышцы.

Терапевтический курс состоит из 15 процедур.

Коррекция с помощью очков

Миопатия глаз что это. Смотреть фото Миопатия глаз что это. Смотреть картинку Миопатия глаз что это. Картинка про Миопатия глаз что это. Фото Миопатия глаз что этоЭто самый старый способ коррекции, применяется для детей и взрослых. Подбор очков осуществляет врач после измерения остроты зрения. У очков практически нет противопоказаний, носить их можно даже детям до 6 лет — для них это единственный возможный метод коррекции зрения.

Носить одну пару очков можно в течение нескольких лет.

У этого вида оптики есть существенные минусы:

Упражнения и гимнастика для глаз

Комплекс упражнений подбирает врач, иначе можно усугубить течение заболевания. Этот метод только предупреждает прогрессирование миопии, но сам по себе лечение не является.

При лечении миопии средней степени максимальный эффект достигается при сочетании аппаратного лечения, гимнастики и ношении ортокератологических линз. Возможно полное восстановление зрения.

Лазерная коррекция миопии средней степени

Миопатия глаз что это. Смотреть фото Миопатия глаз что это. Смотреть картинку Миопатия глаз что это. Картинка про Миопатия глаз что это. Фото Миопатия глаз что этоЛазерная коррекция глаз — это полноценная хирургическая операции. Лазером испаряют слой роговицы, в результате чего световые лучи начинают преломляться правильно, и зрение пациента восстанавливается на 100%. У этой методики достаточно много противопоказаний, операция проводится при идеальных показателях и невозможности применения других способов лечения.

Процесс необратим, то есть роговица не возвращается к изначальному состоянию. У некоторых пациентов в силу особенностей организма зрение после лазерной коррекции может стать еще хуже, чем до нее, или значительно снизится его острота через 1-12 месяцев. Поэтому офтальмологи рекомендуют сначала попробовать коррекцию ночными линзами.

Профилактика близорукости средней степени в домашних условиях

Миопатия глаз что это. Смотреть фото Миопатия глаз что это. Смотреть картинку Миопатия глаз что это. Картинка про Миопатия глаз что это. Фото Миопатия глаз что этоВ качестве профилактики рекомендуется снижать зрительную нагрузку. В этом поможет соблюдение нехитрых правил:

Группа здоровья: какие должны быть ограничения?

При миопии средней степени врачи не разрешаются заниматься многими видами спорта: боксом, карате, борьбой, хоккеем, футболом, прыжками в воду, горнолыжным спортом и др.

Полное отсутствие физической активности способствует ухудшению протекания заболевания, поэтому пациентам с близорукостью рекомендуется заняться:

Миопатия глаз что это. Смотреть фото Миопатия глаз что это. Смотреть картинку Миопатия глаз что это. Картинка про Миопатия глаз что это. Фото Миопатия глаз что это

При отсутствии других проблем со здоровьем, школьников с миопией средней степени записывают в подготовительную группу.

Влияние миопии на беременность и роды

Миопатия глаз что это. Смотреть фото Миопатия глаз что это. Смотреть картинку Миопатия глаз что это. Картинка про Миопатия глаз что это. Фото Миопатия глаз что этоПри наличии миопии у беременных женщин, следует отнестись к заболеванию очень внимательно: пройти все необходимые обследования, наблюдаться у офтальмолога на протяжении всего срока вынашивания ребенка. В процессе естественных родов возможно значительное ухудшение остроты зрения из-за отслоения или разрыва сетчатки, поэтому для таких рожениц предпочтительнее кесарево сечение.

Если женщина до беременности перенесла хирургическое вмешательство на глазах, то рожать естественным путем ей запрещено, поскольку существует большой риск полностью ослепнуть.

Если близорукость не прогрессирует, а сетчатая оболочка и глазное дно находятся в нормальном состоянии, то врач разрешает родоразрешение естественным путем. Прогрессирующая миопия средней степени — прямое показание для кесарева сечения!

Видео

Часто задаваемые вопросы

❓ Служат ли в армии с миопией средней степени?

✅ Заболевание не относится к противопоказаниям к армейской службе. Но служить призывник будет в определенных войсках, к тому же ему нельзя будет заниматься интенсивными физическими нагрузками.

❓ Какой код по МКБ у миопии средней степени?

✅ Все степени миопии проходят под общим кодом H52.1.

❓ Можно ли рожать при миопии средней степени?

✅ Рожать можно, но способ родоразрешения гинеколог выбирает совместно с офтальмологом и терапевтом.

❓ Можно ли вылечить миопию средней степени?

✅ При правильно подобранном лечении удается восстановить остроту зрения до 100%.

❓ Близорукость средней степени с астигматизмом — это корректируется?

✅ Да, опытный офтальмолог может подобрать лечение и для такого вида нарушения.

❓ Что делать, если заметили ухудшение зрения

✅ При первых признаках близорукости, нужно обязательно обратиться к врачу. В клинике “Элит Плюс” мы проводим полное обследование на современном высокотехнологичном оборудовании. Наши офтальмологи помогут не только определить степень миопии, но и назначить эффективное лечение. Записаться на прием можно по телефону или через форму на сайте.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *