Миопия с астигматизмом что это
Виды и особенности лечения миопического астигматизма
Астигматизмом называют глазное заболевание, характеризующееся неправильной формой роговицы.
Известно несколько разновидностей астигматизма:
Миопический астигматизм характеризуется сочетанием астигматизма с миопией (близорукостью). Он может развиваться на одном или сразу на обоих глазах.
Обычно на двух глазах диагностируется сложный или смешанный астигматизм.
Классификация миопического астигматизма
В здоровом глазу лучи света собираются в одной точке на сетчатке. При миопическом астигматизме фокусирование лучей происходит в нескольких точках и к тому же не на сетчатке, а перед ней (в некоторых случаях часть изображения фокусируется на сетчатке, а часть за ней).
Миопический астигматизм подразделяют на простой и сложный. При простом миопическом астигматизме часть лучей собирается перед сетчаткой, а часть – на сетчатке. Поэтому в одном главном меридиане глаза наблюдается близорукость, а в другом – нормальное зрение.
Сложный астигматизм может быть прямым и обратным. При прямом типе преобладают изменения на вертикальном меридиане, а при обратном – на горизонтальном.
Миопический астигматизм в зависимости от величины искажений, может иметь 3 степени:
Причины астигматизма
Основная причина всех видов астигматизма – наследственная предрасположенность.
В некоторых случаях к развитию болезни могут привести:
Обычно простой астигматизм является врожденным, а сложный – приобретенным.
Симптомы
Миопический астигматизм характеризуется следующими симптомами:
Люди, у которых диагностирован миопический астигматизм, должны подносить предметы к глазам очень близко, чтобы рассмотреть их.
Миопия и миопический астигматизм: сходство и отличие
Нередко путают миопический астигматизм и миопию, так как симптомы заболеваний сходны, особенно когда патология присутствует на обоих глазах.
При миопическом астигматизме, как и при близорукости, изображение проявляется перед сетчаткой.
Но есть между ними и различия. При миопическом астигматизме изменяется форма роговицы, а при миопии – наблюдается изменение размера и формы глазного яблока.
Диагностика болезни
Если окулист заподозрит наличие патологии, то после комплексного офтальмологического обследования он направит пациента на циклоплегию, а затем произведет повторный осмотр.
Циклоплегией называют паралич аккомодации глаза, для которого используют медицинские препараты, в основном атропин.
При комплексном обследовании оценивают остроту зрения, проверяют глазное дно, определяют рефракцию глаза и исследуют сетчатку. Пройти полное обследование вы можете в нашем медицинском центре.
Лечение миопического астигматизма
При слабой степени заболевания пациенту назначают ношение корректирующих очков или контактных линз и подбирают комплекс специальных упражнений. По желанию возможно проведение операции.
Высокую степень миопического астигматизма лучше лечить хирургическими методами.
Виды хирургического лечения
При миопическом астигматизме в качестве лечения проводят 3 вида операций:
Подробнее про другие методы лазерной коррекции зрения можно прочитать на этой странице.
Если вышеперечисленные операции противопоказаны или будут неэффективными, то осуществляют пересадку роговицы, замену хрусталика либо имплантируют факичную интраокулярную линзу.
Миопический астигматизм у детей
Особое внимание следует уделить детям, так как они в основном не жалуются на ухудшение зрения. Но родителей должно насторожить, если малыш щурится, рассматривает изображения и предметы, наклоняя голову, у него часто болит голова и быстро устают глаза. Такие признаки обычно свидетельствуют о наличии астигматизма или других заболеваний глаз.
Если ребенку своевременно не произвести корректировку нарушений, то возможно развитие амблиопии – снижения зрения или косоглазия. Поэтому важна ранняя диагностика, которая возможна при регулярном посещении окулиста.
Как происходит лечение детского астигматизма читайте здесь.
Миопический астигматизм при беременности
Астигматизм обычно не оказывает никакого влияния на состояние беременной женщины. Но если он сочетается с высокой степенью миопии, то последствия могут быть серьезными.
Повышение артериального давления либо напряжение, создаваемое в процессе родов, может привести к отслойке клетчатки, что нередко становится причиной сильного ослабления зрения и даже слепоты.
Поэтому женщинам, страдающим миопическим астигматизмом высокой степени, часто противопоказана беременность либо рекомендуется кесарево сечение.
Миопический астигматизм
В этой статье мы расскажем вам:
Множество заболеваний глаз начинаются с симптомов, которые будущие пациенты не воспринимают всерьез. Покраснение глаз, неспособность сфокусировать взгляд, двоение, головная боль — ассоциируются с усталостью, продолжительной работой за компьютером и напряжением на работе. В то же время эти признаки могут стать первыми симптомами, которые указывают на развивающуюся болезнь — миопический астигматизм, который, если оставить его без внимания, может привести к еще более серьезным проблемам со зрением.
Миопический астигматизм — сочетание двух офтальмологических недугов, близорукости и астигматизма. При этом заболевании присутствуют проявления обеих его составляющих: характерное для астигматизма зрительное искажение картинки дополняется нечеткостью и размытостью, свойственной миопии.
Незначительные искривления хрусталика и роговицы можно найти у 99% населения Земли. Однако в большинстве случаев отклонения от нормы настолько малы, что совершенно не отражаются на остроте зрения и качестве повседневной жизни. Ощущать дискомфорт человек начинает, когда величина искривления составляет 0,75 диоптрий и выше. Картинка, воспринимаемая человеком с миопическим астигматизмом, больше всего напоминает отражение на поверхности овальной ложки: она такая же искривленная, растянутая и нечеткая.
Механизм заболевания
Лучи света, попадая в здоровый глаз, фокусируются в одной единственной точке — макуле (зоне наилучшего видения) — которая находится на сетчатке. Это возможно только если сферическая форма глазного яблока, роговицы и хрусталика не деформированы. Искажение форм ведет к рассеиванию лучей: преломляясь, они попадают на разные участки.
В результате изображение воспринимается растянутым (горизонтально или вертикально, в зависимости от патологической формы глаза). Если при этом лучи фокусируются не на сетчатке, а перед ней, добавляются признаки близорукости: чем дальше расположены предметы, тем менее четкими видит их пациент.;
Для диагностики миопического астигматизма важно изучить линии падения (меридианы) преломленных лучей. Обычно выделяются по два главных меридиана для каждого глаза: с самой большой и самой маленькой силой рефракции. Разница между ними укажет на величину заболевания в диоптриях. Ось астигматизма, получаемая при сравнении направления меридианов, будет выражена в градусах.
Причины миопического астигматизма
Причины появления описываемого заболевания могут быть как врожденными, так и приобретенными. Вот основные из них:
Миопический астигматизм может появиться в любом возрасте, однако если взрослый пациент сразу обращает внимание на изменения в зрительном восприятии, то дети, особенно страдающие от врожденной формы миопического астигматизма, просто не понимают, что видят окружающий мир неправильно. Из-за отсутствия жалоб диагностика болезни у малышей затруднена.
Симптомы заболевания
Помимо перечисленных выше симптомов, взрослые могут ощущать потребность часто прищуриваться, чтобы рассмотреть предмет, повышенное слезотечение и искажение геометрической формы предметов.
Заподозрить развитие заболевания у ребенка можно по тому, что малыш часто трет глаза, щурится, старается подсесть поближе к телевизору при просмотре мультфильмов.
Виды миопического астигматизма
В зависимости от того, сколько главных меридианов сфокусированы перед сетчаткой, выделяют простой и сложный миопический астигматизм.
Степени миопического астигматизма
В зависимости от силы преломления света офтальмологи выделяют степени заболевания. Их три — слабая, средняя и высокая.
Обычно не вызывает жалоб у пациентов и обнаруживается при профилактическом осмотре у специалиста. Прогноз при таком небольшом отклонении благоприятный. Заболевание хорошо поддается исправлению с помощью оптики или лазерной коррекции.
Стадия ощутимого дискомфорта: пациент приходит к офтальмологу с жалобами на ухудшение зрения, плохое самочувствие, усталость глаз. Коррекция миопического астигматизма слабой степени будет эффективна при применении линз, лазерном вмешательстве. В некоторых случаях для лечения миопического астигматизма средней степени может потребоваться и хирургическая операция.
Характеризуется грубыми искривлениями роговицы или хрусталика. Помочь пациенту может комбинация из оперативной и лазерной коррекции или жесткие контактные линзы: миопический астигматизм хорошо поддается коррекции при их использовании.
Без адекватного лечения и консультации офтальмолога сложная степень миопического астигматизма может привести к некорректируемым искажениям изображения и другим офтальмологическим патологиям.
Чем отличается астигматизм от близорукости
Чем отличаются астигматизм от близорукости? Этот вопрос возникает у каждого человека, который заметил ухудшение зрения. Не всегда сразу понятны отличия этих заболеваний. Каждая их этих патологий имеет свои особенности, симптомы и методы лечения. Оба офтальмологических расстройства имеют общую природу возникновения. Поэтому они часто развиваются совместно.
Что такое астигматизм
Чтобы человеку с нормальным зрением понять, как видит пациент с астигматизмом нужно посмотреть на свое изображение в обычной ложке. Подобная искаженная картинка формируется на сетчатке у людей, страдающих этим заболеванием.
Как правило, астигматизм развивается как отдельная патология. но бывают случаи, когда болезнь развивается в сопровождении миопии или дальнозоркости. Чтобы правильно корректировать зрение нужно знать, чем отличается астигматизм от близорукости.
Астигматизм характеризуется наличием двух меридианов (сильного и слабого), которые расположены перпендикулярно друг другу. Картинка на каждом из них фокусируется в разных точках, а не на сетчатке. Поэтому пациент вместо четких линий может разглядеть отдельные расплывчатое изображение, силуэт.
Существует следующая классификация заболевания:
Причины появления
Спровоцировать развитие патологии могут врожденные или приобретенные причины. Если один из родителей страдает астигматизмом, то с вероятностью в 50% ребенок унаследует предрасположенность к данному заболеванию. Употребление алкоголя или антибиотиков во время беременности могут повысить риск развития патологии.
Также врожденная патология может возникнуть по следующим причинам:
Приобретенный астигматизм возникает в таких случаях:
Нередко, человек сразу не может понять, что у него именно астигматизм. Потому что симптомы заболевания очень схожи с симптоматикой при близорукости. Пациент также, как при миопии замечает ухудшение зрения и не может четко рассмотреть некоторые предметы.
Астигматизм характеризуется такими признаками:
Поставить точный диагноз сможет только окулист. При первых признаках падения зрения нужно срочно обратиться к офтальмологу. В клинике ЭЛИТ ПЛЮС вы сможете пройти комплексное обследование органов зрения, подобрать лечение и коррекционную оптику.
Что такое близорукость
Если вы заметили, что для того, чтобы рассмотреть предметы на отдаленном расстоянии приходится прищуриваться, это первый признак развития близорукости. Данная патология широко распространена у людей во всем мире. С развитием электронных технологий и ежедневным использованием компьютеров и смартфонов рост числа заболевших увеличивается из года в год.
При близорукости происходит неправильное преломление светового луча и искажение формы роговицы. Зрительная система человека устроена таким образом, что при фокусировке взгляда на предметах, расположенных близко от глаз или в отдалении оптическая сила несет разную нагрузку. За это отвечает ресничная (цилиарная) мышца.
Если вы смотрите на картинку вблизи, мышечные ткани находятся в тонусе. А при фокусировке взгляда на предметах вдали ресничная мышца расслабляется. Из-за этого происходят изменения в кривизне хрусталика. Данный процесс называется аккомодацией.
Глазное яблоко пациента, у которого диагностировали близорукость, деформируется. Оно становится вытянутым, эллипсовидным. В результате световой луч преломляется перед сетчаткой, что приводит к искажению картинки и невозможности четко видеть линии в дали. Пациент, страдающий миопией, не может без очков или линз, полноценно жить, работать, водить автомобиль.
Причины появления
Миопия по природе происхождения может быть врожденной или приобретенной. Если заболевание диагностировали сразу после рождения ребенка, то причиной близорукости стал генетический фактор. В большинстве случаев миопия носит приобретенный характер и возникает по следующим причинам:
Повышенные зрительные нагрузки могут привести к спазму цилиарной мышцы. Это в свою очередь может стать причиной развития ложной близорукости. Если глаза не отдыхают в течение длительного времени, происходит мышечный спазм и пациент замечает резкое падение остроты зрения. Чтобы избежать этого явления необходимо делать перерывы в работе за компьютером, выполнять гимнастику для глаз, ограничить использование смартфонов.
Установить, чем отличается астигматизм от близорукости может только офтальмолог при осмотре зрительного аппарата. Чтобы сохранить здоровье глаз, вовремя принять меры по восстановлению их функции нужно регулярно посещать окулиста. Пройти обследование и диагностику зрения можно в специализированном офтальмологическом центре ЭЛИТ ПЛЮС.
Астигматизм и близорукость: Отличия
Чем отличается астигматизм от близорукости, если обе патологии имеют схожие причины возникновения и затрагивают один и тот же участок зрительного аппарата? Если заболевания диагностируют отдельно друг от друга, то их можно отличить по симптомам. В таблице представлено как именно видит пациент с разными нарушениями функции оптической системы.
Для коррекции заболеваний используются очки или линзы. При близорукости пациенту назначают коррекционную оптику с отрицательными диоптриями. Одним из эффективных методов лечения близорукости является ортокератологические линзы. Они надеваются на ночь и воздействуют на форму роговицы. таки образом, человек может четко видеть в течение всего дня без использования корекционных изделий. При астигматизме человек вынужден носить очки с линзами особой формы (цилиндрические).
Правильный метод коррекции зрения может подобрать только офтальмолог. Самолечение может не только дать положительных результатов, но и усугубить развитие патологии.
Осложнения при астигматизме и миопии
Если упустить развитие патологий на самотек и никак не лечить, заболевания могут привести к плачевным последствиям. Зрение пациента будет со временем ухудшаться. Одним из осложнением астигматизма является риск развития косоглазия. Помимо этого, заболевания сопровождаются регулярными головными болями, повышенной усталостью глаз, слезоточивостью, болезненной реакцией на свет.
Лечение астигматизма и близорукости
Любое заболевание, в том числе дисфункцию зрительной системы, проще предупредить, чем лечить. Поэтому нужно регулярно (не реже двух раз в год) посещать окулиста и проходить офтальмологическое обследование. При первых признаках падения остроты зрения необходимо обратиться к врачу.
Для лечения расстройств зрительной системы используют следующие методы:
Каждый из перечисленных способов подбирается окулистом индивидуально. Наиболее безопасным и эффективным на сегодняшний день считается комплексное использование ортокератологических методов (ночные линзы) и аппаратной терапии. Применение ОК-линз вместе с упражнениями на спецоборудовании позволяет полностью восстановить зрение пациента. Ортокератологические ночные линзы используются для лечения прогрессирующей близорукости у детей и подростков.
Ознакомиться с принципом действия ортокератологической методики, подобрать оптические изделия, пройти курс лечения на аппаратах «Ручеек», «Визотроник», «Очки Панкова» можно в клинике ЭЛИТ ПЛЮС.
Профилактика астигматизма и близорукости
Чтобы снизить риск развития глазных заболеваний, необходимо соблюдать такие профилактические меры:
Перечисленные меры предосторожности должны стать образом жизни. В этом случае у вас есть шанс избежать таких болезней, как близорукость и сохранить стопроцентное зрение.
Видео: Что такое миопия и астигматизм
Часто задаваемые вопросы
❓ Может ли у ребенка быть астигматизм?
❓ При астигматизме носят линзы?
✅ Да, коррекция зрения при этом заболевании подразумевает ношение МКЛ или очков с цилиндрическими линзами. Альтернавным решением исправления зрения является ношение ортокератологических ночных линз. Они надеваются на ночь. а утром снимаются. при этом пациент четко видит без дополнительной оптики.
❓ Как отличить близорукость от астигматизма?
✅ Патологии имеют разную симптоматику. При близорукости человек плохо видит вдали, но четко может распознавать предметы на близком расстоянии. В другом случае наблюдается нечеткая картинка независимо от дистанции.
❓ Может ли быть астигматизм и близорукость одновременно?
✅ Да, заболевания могут развиваться как в сочетании с друг другом, так и в качестве отдельных патологий. Если близорукость является сопутствующим расстройством зрительной функции, то патология называется миопической.
Чем отличается астигматизм от близорукости
Разницу между миопией и астигматизмом не всегда может понять даже человек, который столкнулся с одним или вторым недугом. У каждого заболевания есть свои признаки, характерные только для него.
Людей, сталкивающихся с нарушениями зрения, с каждым днем становится все больше. В повседневной жизни мы не всегда вовремя замечаем, что стали видеть хуже. И только, когда шрифт на мониторе компьютера приходится увеличивать все больше, а лист с текстом подносить к глазам ближе, мы задумываемся о том, что необходимо проверить зрение. Именно эти признаки становятся первыми симптомами близорукости и других нарушений зрения.
Аналогичными симптомами проявляется астигматизм, поэтому оба этих заболевания легко спутать. Кроме подобных признаков, оба недуга имеют схожую природу возникновения. В том и другом случаях проблема возникает из-за деформации хрусталика. Очень часто оба
В этой статье
заболевания сочетаются. Рассмотрим подробно каждое нарушение в отдельности и то, чем отличается близорукость от астигматизма.
Астигматизм
Чтобы примерно представить себе, как видит человек с астигматизмом, нужно посмотреть на себя в чайную ложку. Это заболевание, которое характеризуется дефектом преломляющей способности глаза, то есть нарушением рефракции. Причиной служит искажение формы хрусталика либо роговицы глаза.
В здоровых органах зрения хрусталик и роговица имеют ровную полусферическую форму. При астигматизме их поверхность искажена. В результате проходящие через глаза лучи света рассеиваются неправильно. Так как лучи не фокусируются в одной конкретной точке, часть изображения уходит на сетчатку, а часть формируется перед ней. Человек с астигматизмом в итоге видит искаженную картинку. Предметы на любом расстоянии кажутся немного размытыми. Очертания могут растягиваться как в горизонтальном, так и в вертикальном направлении. Искаженное изображение является главным признаком заболевания.
Очень часто астигматизм сочетается с другими нарушениями зрения, такими как близорукость и дальнозоркость. В зависимости от этого отличают астигматизм:
Если астигматизм сочетается с близорукостью, его называют миопическим. Когда вместе с астигматизмом проявляется дальнозоркость, это гиперметропический астигматизм.
Миопический астигматизм
Чаще остальных встречается сочетание близорукости с астигматизмом. Как правило, заболевание является врожденным.
Причинами приобретенного миопического астигматизма являются:
Симптомы миопического астигматизма:
Заболевание корректируется с помощью очков и контактных линз. Для коррекции миопии применяются сферические линзы, для астигматизма — цилиндрические. Для пациента с миопическим астигматизмом изготавливается специальный аксессуар, в котором сочетаются оба этих параметра.
В случае сложного миопического астигматизма может потребоваться хирургическое вмешательство. Проводят два вида операций — кератотомию и лазерную коррекцию зрения.
Причины астигматизма
По природе возникновения, астигматизм бывает врожденным и приобретенным. В первом случае нарушение может передаваться по наследству или возникнуть при формировании плода. Если у одного из родителей были аналогичные проблемы со зрением, то заболевание на генном уровне может передаться и малышу. Вероятность передачи наследственного заболевания в этом случае равна — 50% на 50%. Если офтальмологические нарушения были у обоих родителей, то риск увеличивается до 75%.
Во время беременности спровоцировать развитие заболевания глаз могут следующие факторы:
Кроме того, к заболеванию может привести неправильное положение мышц, век и костей глазницы. Из-за таких патологий на глаза оказывается неравномерное давление, что и приводит к нарушению.
Самыми распространенными причинами приобретенного астигматизма являются:
Основным симптомом астигматизма является искажение предметов. Человек видит предметы размытыми, неясными, или же они могут двоиться.
Кроме того, нарушение зрения может сопровождаться:
Человек с астигматизмом видит предметы нечеткими на любом расстоянии.
Близорукость
Когда предметы на расстоянии начали «плыть» и, чтобы их разглядеть, приходиться прищуривать глаза, это повод задуматься о нарушении зрения. В большинстве случаев размытые предметы на расстоянии и четкие контуры вблизи говорят о наличии у человека близорукости. Миопия, как называют заболевание офтальмологи, встречается у многих людей. Особенно она стала распространена с появлением в повседневной жизни человека различных гаджетов. Переутомление и повышенная нагрузка на глаза — основные причины нарушения зрения у взрослого человека.
Как и при астигматизме, при близорукости к патологии приводит неправильное преломление оптической силы, то есть нарушение рефракции. В здоровых органах зрения световые лучи попадают на глазное яблоко, преломляются в роговице и хрусталике и затем формируются в четкую картинку на сетчатке глаза.
Наши органы зрения устроены таким образом, что при рассматривании предметов вблизи и на расстоянии оптическая сила глаз меняется. Происходит это за счет цилиарной или, как ее еще называют, ресничной мышцы. Во время рассматривания предметов, расположенных рядом, мышечные волокна сокращаются и находятся в напряжении. При удаленном взгляде ресничная мышца, наоборот, расслабляется. Под ее воздействием меняется кривизна хрусталика. Возможность органов зрения менять фокусное расстояние для обеспечения хорошего зрения на разном расстоянии, называется аккомодацией.
К близорукости приводит изменение формы глазного яблока под воздействием различных факторов. Она становится более вытянутой, эллипсовидной. Соответственно, увеличивается длина оси глаза. В результате изображение формируется не на сетчатке, а перед ней.
В жизни это приводит к плохому зрению на расстоянии, предметы вдали становятся размытыми.
Причины близорукости
Как и астигматизм, миопия бывает врожденной и приобретенной. Если нарушение диагностируется у малыша вскоре после рождения или в детском возрасте, то его причиной послужил наследственный фактор. В процессе жизни заболевание часто возникает из-за нарушения гигиены зрения. К развитию близорукости приводят:
Близорукость бывает ложной. Причиной такого нарушения становятся повышенные зрительные нагрузки, которые приводят к спазму ресничной мышцы. Если не давать глазам отдых, например, работать без перерыва длительное время за компьютером, мышца перестает расслабляться. В зависимости от того, на каком предмете фокусируется зрение, близком или дальнем, мышца сжимается либо расслабляется, изменяя форму хрусталика. При ложной миопии мышца перестает расслабляться. В результате падает острота зрения.
Определить истинную или ложную близорукость может только специалист во время обследования. Ложная миопия не требует кардинальных мер лечения. Она устраняется с помощью глазных капель и упражнений.
Астигматизм и близорукость: отличия
Общие особенности делают астигматизм и близорукость похожими. В обоих случаях нарушение происходит в одинаковых участках зрительных органов. У этих заболеваний подобные методы лечения. Не углубляясь в проблему, болезни легко спутать, но развитие офтальмологии позволило выявить отличия между двумя этими зрительными патологиями.
В случае, когда болезни протекают в отдельности, то они имеют различные симптомы. Если при близорукости пациент видит хорошо вблизи и плохо на расстоянии, то при астигматизме предметы размыты на любом расстоянии. Это главное отличие близорукости от астигматизма. Еще одним характерным признаком заболевания является двоение в глазах или изменение формы вещей. Человек с астигматизмом с трудом определяет расстояние до предметов.
Для коррекции заболеваний используются разные типы линз. При миопии прописывается ношение очков или линз с отрицательной оптической силой. Астигматизм требует применения цилиндрических линз. Нужно понимать, что оптические средства не устраняют проблему, они лишь помогают видеть лучше.
В обоих случаях при постановке диагноза может быть рекомендована операция, в том числе лазерная коррекция. Астигматизм устраняется посредством удаления лазером верхнего слоя роговицы. Таким образом меняется ее кривизна. Разница между заболеваниями может быть неочевидна. Точно определить диагноз возможно только во время обследования.
Лечение астигматизма и миопии
Современные методы лечения позволяют практически в ста процентах случаев избавиться от таких нарушений зрения, как астигматизм и близорукость. Могут проводиться следующие виды операций:
Одним из самых распространенных способов избавления от заболевания является лазерная коррекция зрения. Метод имеет мало противопоказаний, операция проходит быстро и безболезненно и имеет короткий восстановительный период.
Кератопластика или кератотомия применяется в случаях, когда лазерная коррекция оказывается неэффективной или имеет противопоказания. В этом случае, чтобы изменить преломляющую способность глаз, на роговице делают надсечки.
Иногда может потребоваться замена роговицы либо хрусталика. Такие операции проводят при высокой степени астигматизма и миопии. Минусом хирургического вмешательства является то, что роговица долго заживает после операции. Кроме того, кератопластика не гарантирует стопроцентного избавления от заболевания.
Добавим, что микрохирургия глаза проводится только пациентам, достигшим 18-летнего возраста.
Профилактика астигматизма и близорукости
Существуют общие меры профилактики глазных заболеваний, рекомендованные и во избежание развития таких заболеваний, как астигматизм и близорукость. К ним относятся: