Митральная регургитация 1 степени что это такое берут ли в армию
Пролапс митрального клапана: опасен или безопасен?
При плановом осмотре доктор выслушал шум в сердце? С чем он может быть связан?
— Галина Петровна, что такое пролапс митрального клапана?
Это патология, характеризующаяся нарушением функции двустворчатого клапана сердца, располагающегося между левым желудочком и левым предсердием.
Что происходит с сердцем при пролапсе? В норме во время сокращения левого желудочка створки клапана смыкаются так, что кровь движется только в аорту, а обратно, в предсердие, не попадает. При пролапсе происходит некоторое прогибание створки (или створок) в направлении предсердия, и туда забрасывается определённое количество крови.
— Это отдельное заболевание, которое кодируется в Международной классификации болезней или это синдром?
— Подразделяется ли пролапс митрального клапана на стадии, степени?
— Чем пролапс митрального клапана отличается от порока сердца?
— Пролапс митрального клапана – это случайная находка или есть признаки, по которым его можно определить?
— Нуждается ли пролапс митрального клапана в лечении?
Если речь идёт о первой степени и отсутствуют симптомы, то всё может ограничиться наблюдением. В иных случаях, по результатам диагностики, может назначаться терапия.
— По каким причинам возникает пролапс митрального клапана?
До конца вопрос пока не изучен. Известную роль играет патология соединительной ткани, развивающаяся у плода. В этом случае говорят о первичной природе пролапса.
— Когда пролапс опасен, а когда безопасен?
Это зависит, в частности, от объёма забрасываемой обратно в предсердие крови. Чем больше эта величина, тем более опасен порок. Из возможных последствий:
— повышение давления в системе лёгочных сосудов;
— перфорация створок клапана;
У людей с этим недугом выше вероятность инфицирования митрального клапана. Поэтому для них особенно актуально своевременное лечение любых очагов инфекции в организме (например, миндалин при хроническом тонзиллите, кариозных зубов), профилактика простуд, ангин.
— Если у молодого человека пролапс митрального клапана, его возьмут в армию?
Эта патология может быть причиной отсрочки или полного освобождения от службы в армии. Например, при первой степени и отсутствии симптомов молодой человек попадает в категорию «Б» и может проходить службу. При этом о его болезни предупреждают начальствующий состав и ведущего кардиолога военной части. Такому призывнику могут запрещать физические, психоэмоциональные нагрузки.
При более высоких степенях ребята освобождаются от службы.
— Можно ли заниматься спортом при пролапсе митрального клапана?
Разрешаются занятия физкультурой. При этом выпячивание створок клапана не должно превышать 6 мм. Безусловно, уровень нагрузки при любой степени пролапса подбирается строго индивидуально.
Человек с пролапсом митрального
клапана должен находиться под
наблюдением кардиолога
— Галина Петровна, если пролапс митрального клапана диагностирован, означает ли это, что сердцу такого пациента необходимо пристальное внимание? Как часто нужно посещать кардиолога при пролапсе?
Важно своевременно бывать у стоматолога и/или отоларинголога (с профилактической целью и для ликвидации хронических очагов инфекции). Отказаться от вредных привычек, кофеиносодержащих продуктов. Выполнять адекватные физические нагрузки.
Галина Петровна Епишева
Выпускница факультета «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета 1990 года.
В 1991 году окончила интернатуру по специальности «Терапия». Врач высшей категории.
Помощь призывникам
Пролапс митрального клапана (далее ПМК) – заболевание, которое сопровождается дефектом клапана, при котором происходит выпячивание его створок в левое предсердие. Вследствие чего во время каждого сердечного сокращения клапан замыкается недостаточно плотно, что приводит к возвращению части крови из желудочка в предсердие (регургитация).
Содержание:
Причины ПМК
К причинам можно отнести:
Основные клинические проявления:
Степени ПМК
В зависимости от выраженности дефекта створок клапана пролапс может быть:
1 степени – прогиб створок от 3 до 5,9 мм. Смыкание створок полное, вследствие чего симптомы могут не проявляться;
2 степени – от 6 до 8,9 мм. Створки прилегают неплотно, имеется регургитация (обратный заброс крови из желудочка в предсердие);
3 степени – от 9 мм и более. Створки не прилегают друг к другу, возможно формирование острой левожелудочковой недостаточности.
Каждая степень имеет свою выраженность регургитации:
1 степень – незначительная волна обратного тока крови на уровне створок;
2 степень – средняя регургитация с волной, поднимающейся к середине левого предсердия;
3 степень – выраженная волна обратного заброса крови до середины левого предсердия;
4 степень – тяжелая, волна регургитации достигает противоположного конца предсердия.
Пролапс митрального клапана и армия
Какие вообще бывают категории годности?
Пролапс митрального клапана относится к 42 или 80 статье расписания болезней в зависимости от причины возникновения, из которой следует:
Для подтверждения диагноза и категории годности призывнику следует обратиться к специалисту.
Какую помощь мы можем оказать?
Часто призывники не знают своих болезней, куда обращаться и где обследоваться, чтобы подтвердить диагнозы и иметь право на отсрочку или освобождение от армии. У нас работают специалисты с большим положительным опытом и это подтверждается отзывами наших клиентов. Мы гарантируем квалификационную помощь, консультации и сопровождение специалистами до момента получения военного билета или возврат 50% стоимости услуг в случае другого решения призывной комиссии.
Вы учитесь, работаете, у Вас много планов на жизнь. Вы переживаете за свою карьеру или дальнейшую учебу? Вы законопослушный гражданин, но считаете, что служба в армии может ухудшить состояние Вашего здоровья? Обращайтесь к нам и, если Вы имеете право не служить, мы поможем это доказать!
Митральная регургитация. Причины, симптомы, диагностика и лечение регургитации митрального клапана.
1. Что такое регургитация митрального клапана?
Регургитация митрального клапана характеризуется неестественным потоком крови из левого желудочка в левое предсердие во время систолы – сокращения сердечной мышцы.
При правильной работе сердечного клапана кровь движется из предсердия в желудочек. На фоне ревматической лихорадки, расширения кольца митрального клапана, ишемической дисфункции сосочковых мышц и других неблагоприятных факторов направление движения крови меняется в обратную сторону.
Согласно статистическим данным, митральной регургитации подвержены около 70% населения земного шара. Незначительные проявления этого патологического процесса могут встречаться даже у абсолютно здоровых людей.
2. Почему возникает митральная регургитация?
Выделяют две основные формы митральной регургитации: хроническую и острую. Рассмотрим более подробно их различия и особенности протекания.
3. Симптомы заболевания
Для хронической митральной регургитации характерно отсутствие симптомов на протяжении многих лет. Как правило, больные долгое время не знают о заболевании сердца, признаки которого проявляются постепенно. Острая форма регургитации гораздо серьезнее и сопровождается такими же симптомами, как кардиогенный шок и острая сердечная недостаточность.
Перечислим основные симптомы регургитации митрального клапана:
При обнаружении хотя бы двух вышеотмеченных симптомов обязательно обратитесь к хорошему кардиологу. Возможно, вам требуется немедленного лечения.
4. Диагностика и лечение регургитации митрального клапана
Диагностика регургитации митрального клапана может включать в себя:
Эти тесты позволяют не только выявить митральную регургитацию, но и определить степень митральной недостаточности. Полученная в ходе исследования информация является основой, на которой базируется дальнейшее лечение.
Выбор способа лечения регургитации митрального клапана зависит в первую очередь от формы заболевания, а также от степени его прогрессирования. К примеру, в хронических случаях врачи чаще всего назначают постоянное наблюдение за состоянием сердца больного и прием специальных медикаментозных средств для устранения симптомов болезни. К таким препаратам можно отнести:
При необходимости врач может рекомендовать операцию для восстановления или замены митрального клапана. Пациентам с митральной регургитацией необходимо кардинально изменить свой образ жизни для того, чтобы уменьшить нагрузку на сердце. Врачи рекомендуют избегать сильных физических нагрузок и эмоциональных переживаний, вести здоровый образ жизни и правильно питаться.
Берут ли в армию с регургитацией в 2021 году
В большинстве случаев люди воспринимают болезни, связанные с сердечно-сосудистой системой, как что-то очень серьезное и угрожающее жизни. И ведь правда, если кто-то говорит, что у него «проблемы с сердцем», это звучит страшнее, чем «проблемы с желудочно-кишечным трактом или нервной системой». Однако на практике некоторые сердечные патологии могут считаться некритичными. С определенными сердечными заболеваниями также могут призывать на воинскую службу. В связи с этим предлагаем вам разобраться в вопросах призыва в армию при регургитации. Призывная ли это патология, или призывник может рассчитывать на получение освобождения?
Как регургитация может отобразиться на призыве
Большинство призывников с диагностированной митральной регургитацией задаются вопросом, совместимо ли их заболевание с воинской службой, и как оно может повлиять на призыв. Такой же вопрос возникает у призывников с аортальной регургитацией или регургитацией трикуспидального клапана. Вне зависимости от того, какой у призывника из этих трех вариантов, патология не должна отображаться на призыве. Таким образом, молодой человек с диагностированной регургитацией не является ограниченным в годности к воинской службе. Призывника с этим диагнозом могут отправить служить в российскую армию.
Тем не менее на практике все не столь однозначно. Не обязательно всех призывников, которые имеют подобную патологию, отправят на службу. Проблема заключается в том, что в основном документе Расписания болезней, которым руководствуются специалисты военно-медицинской комиссии при установлении категории годности, нет информации про описание данной патологии. Таким образом сложно сказать, каким образом она способна влиять на категорию годности призывника.
Стоит заранее отметить, что регургитацию нельзя считать основным диагнозом. Как правило, это синдром, который сопутствует какому-либо заболеванию. Регургитация представляет собой обратный кровоток, который проявляется в том случае, если у больного есть заболевания сердечно-сосудистой системы. Отметим, что это заболевание может относиться к категории непризывных патологий согласно Расписанию болезней.
— Алина Петрова, директор Повесток.Нет
Получить освобождение по регургитации
Наши специалисты в юридической области помогают призывникам добиться получения военного билета по состоянию здоровья на законных основаниях. Мы предоставляем бесплатную консультацию, в ходе которой вы можете рассказать о вашей ситуации и задать вопросы экспертам касательно регургитации у призывника. Для получения консультации стоит обратиться по телефонам, указанным на нашем сайте, и специалисты вам оперативно помогут.
Помимо консультаций наши юристы могут сопроводить призывника на военно-медицинской комиссии, правильно подготовить его к прохождению комиссии. Также мы помогаем собрать всю документацию, которая может потребоваться в ходе призывных мероприятий в военном комиссариате. В том случае, если вам установили категорию годности, с которой вы не согласны, вы можете обратиться в нашу фирму, и мы поможем обжаловать решение в вышестоящем военном комиссариате или в судебном порядке.
Какие заболевания с регургитацией относятся к непризывным
Такой серьезный симптом как регургитация может проявляться у призывников, у которых диагностированы различные аномалии клапанов сердца. В связи с этими аномалиями можно получить военник при регургитации. В их числе следующие патологии:
Документ Расписание болезней предусматривает, что те призывники, которые имеют пороки сердца и сердечную недостаточность, не попадают в армию. При этом необходимо учитывать так называемый Функциональный Класс. Для того, чтобы получить освобождение от армии по этой патологии, сердечная недостаточность должна относиться к I Функциональному классу. При этом регургитация должна достигать как минимум II степени, учитывая недостаточность клапанов, которые мы описывали выше. Кроме того, те молодые люди, которые имеют врожденный порок сердца, могут рассчитывать на получение военного билета и освобождения от воинской службы. При этом даже не важно, есть ли у призывника диагностированная сердечная недостаточность.
Отметим, что сердечная недостаточность является серьезным симптомом, который свидетельствует о нарушениях работы сердечно-сосудистой системы в организме пациента. При таком симптоме происходит существенное снижение насосного функционала сердечной мышцы.
В большинстве случаев сердечная недостаточность проявляется у пациентов в виде одышки, чрезмерной слабости, усиленного биения сердца после физической активности или в состоянии покоя. В зависимости от того, что покажут результаты обследования, специалист-кардиолог должен установить функциональный класс сердечной недостаточности.
— Алина Петрова, директор Повесток.Нет
Проблемы, с которыми может столкнуться призывник
Случается, что даже имея непризывной диагноз, молодому человеку устанавливают призывную категорию годности. Это может происходить по разным причинам, но разберем наиболее распространенную.
После того, как в ходе прохождения военно-медицинской комиссии специалисты выпишут призывнику направление на дополнительное обследование, ему необходимо будет его пройти. Как только он получит все результаты анализов и исследований, врач, ответственный за проведение дополнительного обследования, обязан подтвердить наличие диагноза, или указать его отсутствие. На этом этапе может возникнуть самая распространенная проблема – специалист указывает некорректную формулировку диагноза.
В таком случае даже если у призывника будет непризывное заболевание, его могут отправить на службу. Необходимо тщательно проверять формулировки, которые указывает специалист в выписке. Для получения освобождения очень важно, чтобы эти формулировки были точно такими же, как это предусматривает документ Расписание болезней. В случае ошибки можно не надеяться на получение военного билета по состоянию здоровья. Максимум, что вам могут выписать, это отсрочку от армии при регургитации.
Если у вас возникли проблемы или вопросы об освобождении от армии, обратитесь за консультацией к нашим юристам в вашем городе.
эксперт по военному праву, основатель Повесток.нет
Митральная регургитация (митральная недостаточность)
Митральная регургитация представляет собой обратный ток крови назад через митральный клапан при сокращении левого желудочка во время каждого сердечного цикла. Митральный клапан открывается, пропуская кровь из левого предсердия в левый желудочек, и закрывается при сокращении левого желудочка, выталкивающего кровь в аорту. Если митральный клапан полностью не смыкается, часть крови проникает назад в левое предсердие — так называемая регургитация.
Повышение давления в левом предсердии приводит к росту давления крови в венах, ведущих от легких к сердцу, и вызывает увеличение размеров левого предсердия. Быстрого обмена крови в предсердии не происходит, кровь застаивается, и внутри камеры могут образовываться сгустки крови. Если сгусток отрывается, он выталкивается из сердца и может блокировать артерию, что может привести к развитию инсульта или других повреждений.
Митральная регургитация может быть острой или хронической.
Причины
Острая митральная недостаточность
Симптомы
Диагностика
Митральная регургитация обычно диагностируется на основе характерных сердечных шумов. С целью уточнения диагноза врач может назначить обследование:
Лечение
При регургитации легкой степени специфического лечения может не понадобиться. Хирургическое вмешательство должно быть выполнено прежде, чем разовьется постоянная слабость сердечной мышцы. Лечение зависит от причины и симптомов болезни, тяжести течения, а также наличия сопутствующих заболеваний и медикаментозной терапии, получаемой по сопутствующей патологии. С учетом этого врач может назначить: