Мизопростол что происходит после приема
МИЗОПРОСТОЛ
ЛС-002019 от 02.09.2011
Мизопростол 0,2 мг
Таблетки №4
Регистрационный номер: ЛС-002019 от 02.09.2011
Торговое название препарата: Мизопростол
Международное непатентованное название: Мизопростол
Лекарственная форма: таблетки
Состав:
Каждая таблетка содержит:
Активное вещество: порошок мизопростол ГПМЦ (1:99) содержит 0,2 мг мизопростола и 19,8 мг гипромеллозы;
Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, касторовое масло, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный.
Описание: Круглые белые таблетки.
Фармакотерапевтическая группа: ПГЕ1 аналог синтетический.
Код АТХ – G02AD
Фармакологические свойства
Мизопростол – синтетическое производное простагландина Е1.
Индуцирует сокращение гладких мышечных волокон миометрия и расширение шейки матки. Способность Мизопростола стимулировать сокращения матки облегчает раскрытие шейки и удаление содержимого полости матки.
После приёма мифепристона Мизопростол может индуцировать или усилить частоту и силу самопроизвольных сокращений матки.
Препарат оказывает слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Большие дозы мизопростола ингибируют секрецию желудочного сока.
Фармакокинетика. Препарат быстро абсорбируется при пероральном приёме, полностью всасываясь через 1,5 часа. Максимальная концентрация активного метаболита (мизопростоловой кислоты) в плазме крови достигается через 15 минут; при дозировке 200 мг его средняя величина составляет 0,309 мкг/л. Активный метаболит выводится из организма преимущественно с мочой, период полувыведения составляет 36–40 минут.
Показания к применению
Прерывание беременности ранних сроков (до 42 дней аменореи) в сочетании с мифепристоном.
Противопоказания
Применение в период беременности и кормления грудью
Препарат может применяться беременными только для ее прерывания, в противном случае он категорически противопоказан при беременности. При установлении беременности у лиц, принимающих Мизопростол, терапия этим препаратом должна быть прекращена. Необходимо проинформировать пациенток о потенциальной опасности Мизопростола (тератогенное действие).
Грудное вскармливание следует прекратить на 7 дней от приёма мифепристона в методе медикаментозного аборта (на 5 дней от приёма Мизопростола).
Способ применения и дозы
Для прерывания беременности совместно с мифепристоном препарат должен применяться в учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры.
Внутрь, через 36-48 часов после приема 600 мг (3 таблетки) мифепристона назначают 400 мкг (2 таблетки) Мизопростола.
Побочное действие
При применении на ранних сроках беременности возможна тошнота, рвота, головокружение, вялость, боли в нижней части живота. Отмечены крайне редкие случаи прилива крови к лицу, повышения температуры тела, зуда, аллергических реакций.
Передозировка
Токсичность мизопростола у людей не выявлена. Клиническими признаками, которые могут свидетельствовать о превышении дозировки, являются сонливость, тремор, судороги, боль в животе, лихорадка, усиленное сердцебиение, гипотензия или брадикардия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Прием на протяжении длительного времени рифампицина, изониазида, противосудорожных препаратов, антидепрессантов, циметидина, ацетилсалициловой кислоты, индометацина и барбитуратов, курение больше 10 сигарет в день стимулирует метаболизм мизопростола, снижая его уровень в сыворотке крови.
В течение 1 недели после применения мизопростола следует отказаться от приёма аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов.
Особые указания
Форма выпуска
Таблетки 0.2 мг. По 3 таблетки упаковывают в алюминиевый блистер с алюминиевым покрытием. Блистер и инструкцию по применению помещают в бумажную коробку
Условия хранения
Хранить в запечатанной упаковке в сухом и прохладном, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 О С.
Срок годности: 2 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Производитель: Бейджинг Зижу Фармасьютикал Ко., Лтд, Китай
Частозадаваемые вопросы по аборту
До какого месяца можно делать аборт?
По желанию женщины прервать беременность можно до 3-х месяцев,т.е до 12 недель беременности. При наличии медицинских показаний со стороны матери или пороков развития плода беременность прерывается и на более поздних сроках до 28 недель- это 7 месяцев.
Можно ли делать медикаментозный аборт с отрицательным резусом?
Проведение абортов у женщин с отрицательным резусом опасно попаданием в ее кровоток клеток резус положительного плода и сенсибилизацией ее организма. Что такое сенсибилизация?
Именно поэтому пациентам с резус отрицательной кровью крайне не рекомендуется делать аборт.
НО! Такая ситуация опасна при проведении вакуумного или хирургического аборта.
Делать медикаментозный аборт резус отрицательным женщинам можно и это более безопасно, потому что:
Что лучше медикаментозный аборт или «чистка»?
Дискуссии о том, какой аборт лучше медикаментозный и хирургический, давно прекратились. Все специалисты с уверенностью ответят, что прерывание на ранних сроках беременности предпочтительно делать медикаментозным способом. За 20 лет применения этой методики в 5 раз сократилось количество пациентов, у которых бесплодие вызвано сращением полости матки и непроходимости труб как следствие осложнений хирургического аборта.
Какие аргументы в пользу медикаментозного аборта:
Можно ли делать медикаментозный аборт при внематочной беременности?
Внематочная беременность является противопоказанием для проведения медикаментозного аборта. Таблетки для аборта могут остановить рост плода в трубе. Дальше это плодное яйцо начнет отслаиваться и ему нужно будет куда-то выходить. В сторону матки пройти оно не сможет,так как устье трубы, впадающее в матку слишком узкое- 2мм. Значит оно начнет продвигаться в сторону широкой ампулярной части трубы и вместе с кровью изливаться в полость живота. Такое состояние потребует экстренного хирургического вмешательства с дренированием брюшной полости. Самым безопасным способом удаления внематочной беременности считается лапароскопия с удалением поврежденной беременностью трубы.
Что безопаснее вакуумный или медикаментозный аборт?
Вакуумный аборт один из видов хирургического прерывания беременности. Он обладает рядом моментов, отрицательно влияющих на женский организм. При вакуумном аборте для анестезии применяется внутривенный наркоз, его негативное воздействие на органы и системы не ощутимо сразу, но каждый наркоз — это минус 5 лет жизни. Растягивание шейки матки для введения наконечника от вакуумного аппарата, приводит к ее повреждению и в будущем может стать причиной ее недостаточности, поздних выкидышей и преждевременных родов. Несмотря на соблюдение всех норм стерильности, с инструментами из влагалища в полость матки попадают бактерии, которые на фоне сниженного после аборта иммунитета, начинают там размножаться и вызывать воспаление половых органов женщины. У 5% пациенток после вакуумного аборта постабортный период может протекать с воспалительными осложнениями, которые в перспективе и могут стать причиной бесплодия.
Вех этих недостатков лишен медикаментозный аборт. Поэтому при выборе метода прерывания беременности до 6 недели, решение должно быть в пользу аборта таблетками.
Что делать если болит грудь после медикаментозного аборта?
Если кровотечение началось на 14-20 день после аборта, лучше посетить врача и сделать УЗИ.
Можно ли делать медикаментозный аборт в 7 недель?
Разработаны ряд клинических протоколов, которые разрешают врачам проводить медикаментозный аборт в 7 недель, если задержка месячных не превышает 63 дня. Учитывая, что в основном приказе, регламентирующем работу врачей гинекологов, так и остается разрешенным 42 дня задержки, очень мало врачей, которые готовы выполнять аборт медикаментозным способом в 7 недель. Скорее всего вы столкнётесь с тем, что вам откажут в проведении процедуры на таком сроке.
Можно ли делать медикаментозный аборт на 8 недели?
В странах Европы медикаментозный аборт делается до 9 недель беременности. Пациентки находятся во время проведения процедуры по наблюдением врача в условиях дневного стационара. Если возникает необходимость врач всегда рядом и может оказать квалифицированную помощь. По статистике в западных странах эффективность медикаментозного аборта на сроках 8-9 недель высокая и составляет 90-92%.
Несмотря на успешный опыт развитых стран, в России прерывание таблетками разрешено выполнять только на ранних сроках беременности до 6 недель.
Почему опасаются гинекологи делать медикаментозный аборт на сроке 8 недель? К 8 неделе плодное яйцо вырастает до 35-40 мм. и оно может просто не пройти через шейку и остаться внутри. С увеличением срока беременности риск развития серьезного кровотечения, при котором возможно потребуется, и срочная госпитализация в больницу выше.
Можно ли делать медикаментозный аборт на 10 неделе?
Медикаметозный аборт на 10 неделях не выполняется. Прием таблеток на этих сроках сопровождается с высоким риском развития кровотечения и неполного очищения матки от плацентарной ткани и элементов плода. Да и психологически перенести аборт, когда женщина видит, как выходит полностью сформированный плод с руками, ногами, головой сложно. В литературе встречаются единичные исследования об опыте проведения медикаментозного аборта на 10 неделях и результаты достаточно оптимистичные. Но в практической жизни врачи такую методику не используют.
Можно ли делать медикаментозный аборт на 12 неделе?
Единственным эффективным методом прерывания беременности на сроке 12 недель является хирургический аборт. Если вы упустили время и не сделали медикаментозный аборт до 6 недель, на более поздних сроках это будет выполнить невозможно.
Через сколько можно забеременеть после аборта?
После медикаментозного аборта беременность может наступить в первый же менструальный цикл, если не использовать надежные методы контрацепции. После вакуумного аборта через 2-3 цикла эндометрий восстанавливается полностью, в яичнике начинает созревать фолликул и без должных мер предосторожности может наступить беременность. НО специалисты рекомендуют не планировать беременность ранее чем чере з месяца после медикаментозного, и не ранее 6 после вакуумного. Именно такое время потребуется организму и эндокринной системе для полного восстановления, чтобы последующая беременность протекала без проблем.
Можно ли забеременеть после медикаментозного аборта?
После медикаментозного аборта можно забеременеть уже через 14-20 дней от приема таблеток, до наступления первых месячных, так как после этого метода репродуктивная функция не нарушается. Однако все гинекологи единодушны, лучше беременность планировать минимум через три естественных цикла после аборта.
После аборта месячные когда придут?
Можно ли родить после аборта?
Еще около 15 лет назад когда основным способом прерывания был хирургический аборт, очень остро стоял вопрос «можно ли родить после аборта?» После прерывания у 32% женщин беременность самопроизвольно не наступала более чем 2 года, а у 18% выставлялся диагноз вторичного бесплодия. Сейчас ситуация кардинальным образом поменялась. Хирургическим методом, который относится к калечащим методам прерывания беременности, практически не прерывают беременность. Техника вакуумной аспирации претерпела значительные изменения. Перед вакуумным абортом назначаются препараты для расширения шейки матки и железными расширителями больше не растягивают матку. Содержимое матки удаляют мягкими канюлями, они как бы гладят стенку, а не соскабливают функциональный слой. На малом сроке применяют медикаментозные способы прерывания, без механического воздействия на женские половые органы. На сегодняшний день по статистике если применялись современные безопасные методы для аборта, то у таких женщин беременность наступает с такой же частотой как и в группе сравнения женщин которые ни когда не прибегали к абортам.
ВЫВОД: при использовании щадящих методов прерывания можно забеременеть и родить абсолютно здорового малыша. Риск бесплодия у таких пациенток равен общепопуляционному показателю.
Какие нужны анализы перед абортом?
Перед медикаментозным методом прерывания беременности заблаговременно не сдаются анализы. Только в том случае, если пациентка не знает свою группу крови и резус-фактор, то данные анализы берутся в день прерывания. Также в обязательном порядке берется мазок на микрофлору. Перед вакуумным абортом перечень анализов дополняется анализом на СПИД, сифилис, гепатиты.
Сколько по времени делается аборт?
Медикаментозное прерывание беременности – амбулаторная процедура и не требует значительного времени. В среднем она длиться около 30-40 минут.
Как проходит медикаментозный аборт на ранних сроках?
Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках проходит в несколько этапов:
1 этап – осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза для определения срока беременности
предабортное консультирование о процедуре, препаратах, возможных осложнениях;
2 этап – время «тишины» — 48 часов на принятие окончательного решения;
3 этап – прием у врача первых препаратов (мнн: мифепристон);
4 этап – через 36-48 часов прием сокращающих препаратов(мнн: мизопростол);
5 этап – через 10-14 дней проведение контрольного УЗИ для оценки эффективности процедуры.
Как быстро назначают аборт?
После того, как по данным УЗИ установлена беременность и срок можно говорить о прерывании беременности. В зависимости от установленного срока беременности зависит время назначения процедуры. До 6 недель беременности рекомендованным методом аборта является медикаментозное прерывание – таблетированный аборт,фарм.аборт. После 6 недель до 12 недель применяется вакуум-аспирация. По законодательству для окончательного принятия решения и проведения процедуры установлены следующие сроки: — беременность до 7 недель – 48 часов на принятие решения от момента первичного обращения в лечебное учреждение;
— беременность 11 недель и 1 день до 12 недель – 48 часов до процедуры прерывания.
Как физически восстановиться после аборта?
Восстановительный период после прерывания беременности может составлять от 3-х до 6 месяцев:
В течении месяца после аборта:
— соблюдать все рекомендации врача;
— пить не менее 1,5 литров воды;
— гулять на свежем воздухе;
— исключить посещение сауны, бассейна, бани не менее, чем на 3-4 недели;
— исключить любые физические нагрузки;
— исключить подъем тяжестей;
— исключить половые контакты на 3-4 недели;
— не использовать тампоны, а только прокладки.
— для нормализации гормонального фона – прием контрацептивов.
В течении последующих месяцев:
— избегать стрессовых ситуаций;
— больше бывать на свежем воздухе;
— наблюдаться у гинеколога.
Как можно сделать аборт на маленьком сроке?
Маленьким сроком можно считать ранний срок беременности до 6 недель. На данном сроке рекомендована процедура – медикаментозное прерывание беременности – аборт таблетками. Это комплексная услуга, которая включает несколько этапов:
— Установка срока беременности по данным УЗИ и предабортное консультирование;
— Время на обдумывание и принятие окончательного решение – 48 часов до 7 недель беременности;
— Прием абортивного препарата для гибели и отслойки плодного яйца;
— Прием сокращающих препаратов для изгнания из полости матки отслоившегося содержимого;
— Контрольный осмотр через 10-14 дней – УЗИ диагностика эффективности процедуры.
Как можно забеременеть после аборта?
Забеременеть после аборта можно в первом же менструальном цикле и поэтому сразу нужно обсудить вопрос с врачом по поводу контрацепции. Полноценную беременность после прерывания беременности можно планировать не ранее 3-6 месяцев, после того как восстановится менструальный цикл и нормализуется гормональный фон. Перед тем, как планировать новую беременность, нужно пройти комплекс обследования.
Как считать месячные после аборта?
После прерывания беременности месячные приходят через 35-45 дней.
После медикаментозного прерывания беременности первым днем начала цикла считается прием первых таблеток (мифепристона). После вакуум-аспирации через 30-35 дней от процедуры. Если месячных нет более этого времени, стоит обратиться к гинекологу. Цикл может быть нерегулярным и восстанавливаться в течении 3-6 месяцев.
Кто делал медикаментозный аборт- как это происходит?
Медикаментозное прерывание беременности в РФ разрешено до 42 дней задержки менструации. Процедура включает в себя прием лекарственных препаратов: антигестагенов, вызывающих гибель плодного яйца и сокращающих препаратов – простагландинов. Условием для проведения аборта таблетками – срок беременности до 6-7 недель, плодное яйцо по данным УЗИ в полости матки; нет противопоказаний для проведения процедуры. Это комплексная услуга: прием и консультирование гинеколога, сдача анализов, прием препаратов, контрольное УЗИ на 10-14 день для оценки эффективности процедуры.
При медикаментозном прерывании беременности и приеме сокращающих препаратов у пациенток наблюдаются кровянистые выделения. В первые же часы могут наблюдаться обильные менструально подобные выделения со сгустками и, как правило, выходит плодное яйцо. Плодное яйцо представляет собой небольшой сгусток (в зависимости от срока беременности) в несколько миллиметров светло-розового или прозрачное белесое образование с еле видной черной точкой.
Как делают аборт без операции?
Аборт или прерывание беременности без операции возможно только медикаментозным способом, который проводится до 6 недель. Данный метод включает в себя прием лекарственных препаратов, направленных на гибель плодного яйца – остановить развитие беременности и прием сокращающих препаратов, действие которых направлено на изгнание содержимого из полости матки и очищение ее.
Как долго длятся месячные после медикаментозного аборта?
При медикаментозном прерывании беременности началом меструального цикла является день принятия первых таблеток(мифепристона) – происходит гибель плодного яйца. Кровянистые выделения могут продолжаться до 14 дней, пока полость матки полностью не очиститься. Также считается, что если пациентку ничего не беспокоит и кровянистые выделения имеют мажущий характер, они могут продолжаться и более 2-х недель.
Как восстановить гормоны после аборта?
Как известно, что с наступлением беременности, организм активно вырабатывает гормоны.
При прерывании беременности происходит очень сильная гормональная перестройка и естественно страдает гормональный фон. Хотя препараты для прерывания беременности и вызывают кратковременные нарушения в организме, в последующем требуется восстановление гормонального фона. Основным методом восстановления баланса – назначение гормональных контрацептивов(КОК), начиная с первого дня приема абортивных препаратов. КОКи подберет врач-гинеколог с учетом особенностей организма.
Как правильно принимать противозачаточные таблетки после аборта?
После прерывания беременности для восстановления гормонального баланса назначают противозачаточные препараты, т.к. помимо контрацептивного эффект, они оказывают положительное действие на восстановление дисбаланса гормонов. КОК назначают в первые же сутки после приема препаратов для прерывания беременности. В зависимости от группы пероральных контрацептивов, схемы приема могут быть разные, на срок минимум 3 месяца.
Как действует таблетка аборт?
Для медикаментозного прерывания беременности применяется две группы препаратов:
— простагландины, с действующим веществом мизопростол – способствуют сокращению матки и выведению содержимого из полости.
Мизопростол (Mizoprostol)
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Мизопростол
Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
| 1 таб. | |
| мизопростол* | 200 мкг |
Фармакологическое действие
Индуцирует сокращение гладких мышц миометрия и расширяет шейку матки. Повышает частоту и силу сокращений миометрия, оказывая слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ.
Фармакокинетика
Показания активных веществ препарата Мизопростол
Профилактика развития язвы желудка, связанной с применением НПВС, у пациентов с повышенным риском язвообразования, лечение обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь желудка.
В комбинации с мифепристоном: прерывание беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи).
Режим дозирования
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: боль в животе, метеоризм, тошнота, рвота, диарея, запор.
Со стороны половой системы: боли внизу живота, связанные с сокращениями миометрия, дисменорея, полименорея, меноррагия, метроррагия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отек Квинке.
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Необходимо учитывать, что мизопростол повышает тонус матки и может спровоцировать выкидыш при применении его в качестве гастропротекторного средства.
При необходимости применения у женщин детородного возраста следует предварительно проводить сывороточный тест на беременность, который должен оставаться отрицательным в течение 2 недель до начала терапии мизопростолом. Лечение можно начинать только на 2-3-й день нормальной менструации. В течение всего курса лечения следует применять надежные методы контрацепции.
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с артериальной гипотензией, ИБС, нарушением мозгового кровообращения, коронарокардиосклерозом, эпилепсией, энтероколитом, диареей, повышенной чувствительностью к простагландинам или их аналогам.
Применение для прерывания беременности проводится только в комбинации с мифепристоном и только в специализированных лечебных учреждениях, имеющих соответствующим образом подготовленные врачебные кадры, и располагающих возможностями оказания экстренной хирургической гинекологической и гемотрансфузионной помощи.
В течение 1 недели после приема мизопростола не следует назначать ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антацидами уменьшается концентрация мизопростола в плазме крови.
При одновременном применении с магнийсодержащими антацидами возможно усиление диареи.
При одновременном применении с аценокумаролом описан случай уменьшения антикоагулянтного действия аценокумарола.
При одновременном применении с диклофенаком, индометацином усиливаются побочные эффекты диклофенака и индометацина.
Mifepristone and Misoprostol
Adult Medication
Торговые наименования: Канада
Предупреждение
Для чего используется этот лекарственный препарат?
Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?
Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.
Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.
Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?
О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:
Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?
Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:
Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.
Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.
Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.
Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?
Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.
Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?
Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?
Общие сведения о лекарственных препаратах
Использование информации потребителем и ограничение ответственности
Эта обобщенная информация включает краткие сведения о диагнозе, лечении и/или лекарственном препарате. Она не является всеобъемлющим источником данных и должна использоваться в качестве инструмента, помогающего пользователю понять и (или) оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Она НЕ включает в себя всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не должна считаться медицинской консультацией или заменой медицинской консультации, диагностики или лечения, предоставляемых врачом на основе врачебного обследования и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента. Пациенты должны проконсультироваться с врачом для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества в отношении использования лекарств. Данная информация не является гарантией того, что вид лечения или лекарственный препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения конкретных пациентов. Предприятие UpToDate, Inc. и его дочерние предприятия отказываются от любых гарантий или обязательств, связанных с этой информацией или ее использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, представленными на веб-странице https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.
Авторское право
© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.