Мкд что это узи

Мочекислый диатез — всегда ли это проявление нарушенного пуринового обмена?

Рис. 1. Причины мочекислой кристаллурии

Таким образом, рассматривая мочекислый диатез с позиций сегодняшнего дня, следует отличать диатез, обусловленный особенностью пуринового обмена, от диатеза, вызванного нарушенной функцией аммониогенеза. При этом важно выделять первичную форму нарушенного аммониогенеза, которая, скорее всего, имеет семейный характер, и именно эта форма и должна характеризовать этот вид мочекислого диатеза, который в отличие от нервно-артритического диатеза целесообразно назвать МКД. Выделение этой разновидности диатеза позволит более рационально осуществлять профилактику возможного перехода данного вида диатеза в мочекислую нефропатию, а далее — в интерстициальный нефрит дизметаболического генеза или мочекаменную болезнь (рис. 2). При этом диатезе нет никакой необходимости, в отличие от нервно-артритического диатеза, строго придерживаться диеты с ограничением продуктов, богатых пуринами, ибо здесь нет нарушения пуринового обмена, а поэтому нет гиперурикемии и гиперурикозурии. Необходимо лишь поддерживать достаточный диурез и способствовать подщелачиванию мочи периодическим назначением цитратов, соответствующих минеральных вод и ряда других препаратов, стремясь поддерживать рН мочи в пределах 6,4–6,8.

Рис. 2. Эволюция мочекислого кристаллурического диатеза

Мочекислая нефропатия в отличие от МКД — это уже патология, и ее возникновение связывается до сих пор с наличием у таких детей нервно-артритического диатеза, т. е. с нарушением пуринового обмена [5–7]. Однако уратная нефропатия возникает не только в результате нарушения пуринового обмена, когда имеется повышенный эндогенный синтез МК, но и как следствие нарушения транспорта ее в почках, а также из-за низкой ингибиторной способности мочи, реализуемой нарушением образования аммиака дистальным отделом нефрона.

Термин «мочекислая (урикозурическая) или уратная нефропатия» часто используется для определения различных заболеваний, связанных так или иначе с нарушением обмена МК и проявляющихся при этом либо поражением почек, либо только мочевыводящих путей. В первом случае, когда кристаллизация возникает в паренхиме (интерстиции) почек и в ответ на это возникает абактериальный воспалительный процесс, следует говорить об интерстициальном нефрите. Во втором случае, когда кристаллурия возникает лишь в просвете канальцев, это может быть нормой, или характеризовать наличие мочекислого кристаллурического диатеза, или быть проявлением уратной нефропатии.

Основным признаком МКД является возникновение повышенного кристаллообразования. Если кристаллы МК или ее солей образуются в своей массе в просвете канальцев и паренхима почки не поражается, а в осадке мочи имеется только кристаллурия, то это еще не нефропатия. Это может быть нормой, когда при избытке экзогенных пуринов усиливается выделение образующихся мелких кристаллов мочекислых солей и не возникает условий для образования из них микролитов. Когда то же самое наблюдается при отсутствии избытка экзогенных пуринов и нет повышенного эндогенного их образования (нет гиперурикозурии), то следует предполагать наличие МКД.

В практической работе педиатра, а также детского нефролога часто ставится диагноз «мочекислая или уратная нефропатия», если в осадке мочи обнаруживаются кристаллы МК или ее солей. Сам факт наличия кристаллов солей не является основанием для постановки данного диагноза. О дизметаболической нефропатии следует говорить лишь при часто наблюдаемой кристаллурии, сопровождаемой периодически микрогематурией, абактериальной лейкоцитурией, а также дизурией. При этом отсутствует нарушение функции почек, т. к. кристаллообразование и им обусловленный патологический процесс возникают лишь в просвете мочевыделительных путей, не затрагивая воспалительным процессом интерстициальную ткань почек. Однако повышенное образование кристаллов при обменной нефропатии может наблюдаться и в интерстиции почек, что часто обуславливает появление при ультразвуковом исследовании эхоположительных сигналов, которые исчезают при достаточном питьевом режиме. При этом нет воспалительного процесса в интерстиции, возникновение которого будет характеризовать переход обменной нефропатии в интерстициальный нефрит дизметаболического генеза. В этом случае могут быть выявлены нарушения функции почек за счет поражения тубулоинтерстиция в виде снижения концентрационной способности почек, ацидо- и аммониогенеза, что на ранних этапах может быть обнаружено при проведении нагрузочных проб.

Каковы должны быть действия врача, если при обследовании детей с мочекислой кристаллурией не обнаруживается гиперурикемия и гипер­урикозурия? При выявлении повышенной кристаллурии необходимо, прежде всего, исключить наличие ацидурии. Для этого следует определить рН в разных по времени собранных порциях мочи. При обнаружении постоянно низких значений рН (

А. М. Ривкин, кандидат медицинских наук, доцент

СПбГПМА, Санкт-Петербург

Источник

Что такое миокардиодистрофия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Мадоян М. А., кардиолога со стажем в 20 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Миокардиодистрофия (МКД) — группа вторичных обратимых поражений мышечного слоя сердца (миокарда) невоспалительной и некоронарогенной природы, которые обусловлены нарушением обмена веществ в миокарде и проявляются нарушением его функций. [1] [3] [5]

Общие признаки миокардиодистрофий:

Заболевание поражает разные возрастные группы, но чаще встречается после 40 лет. [2] [3] [4] [6] [7]

К миокардиодистрофии могут приводить самые различные внутренние и внешние факторы, нарушающие обмен веществ и энергии в тканях сердца. [1] [3] [5] [6] [7]

Внутренние (эндогенные) факторы — патологические процессы в организме, осложнившиеся миокардиодистрофией. Эндогенные факторы можно разделить на две большие группы: сердечные и несердечные причины возникновения МКД.

К сердечным факторам относятся:

Внешние (экзогенные) факторы — патологические воздействия на организм внешней среды и образа жизни:

Симптомы миокардиодистрофии

Характеристика симптомов при миокардиодистрофии:

Виды симптомов при МКД:

Патогенез миокардиодистрофии

В патогенезе миокардиодистрофии задействованы ткани сердца следующих видов:

При нарушении обменных процессов (электролитного, белкового, энергетического) нарушаются и функции сердечных тканей [1] [2] [5] : мышечные клетки утрачивают способность к нормальным сокращениям, нервные — к генерированию и проведению нормальных импульсов.

Причём поражается не сразу вся ткань сердца. Сначала возникают одиночные очаги дистрофии из нескольких клеток, а соседние неповреждённые клетки пытаются восполнить потерю и усиливают свою функцию. Затем количество и размер поражённых очагов увеличиваются, происходит их слияние, здоровые участки теряют способность компенсировать ухудшение работы, появляется расширение сердечных камер и выраженное нарушение функций сердца. [3]

Далее при прекращении воздействия причинного фактора начинается медленное восстановление структуры и функции клеток. [7] При продолжающемся воздействии причинного фактора происходит гибель клеток и их замещение рубцовой (соединительной) тканью. Соединительная ткань не способна сокращаться и расслабляться, генерировать и проводить импульсы, заменяться здоровыми клетками. Процесс формирования соединительной ткани в сердце называется кардиосклероз, на этом этапе у болезни уже не может быть обратного развития. [3]

Классификация и стадии развития миокардиодистрофии

Миокардиодистрофии классифицируют по причинам возникновения, перечисленным выше, а также по скорости развития и стадиям заболевания. [1] [5]

По скорости развития миокардиодистрофий различают:

По стадиям миокардиодистрофий выделяют:

Осложнения миокардиодистрофии

Диагностика миокардиодистрофии

Задачи диагностического процесса:

В диагностике миокардиодистрофий большое значение имеет грамотный расспрос и внимательный осмотр пациента. Также проводят электрокардиографию, УЗИ сердца, рентгенологичесское исследование органов грудной клетки, лабораторные исследование крови и мочи. [3] Специфических изменений результатов данных исследований для миокардиодистрофий нет, но они позволяют выявить заболевания — причины миокардиодистрофий. ЭКГ и УЗИ сердца могут проводить повторно для оценки положительной динамики функций сердца на фоне проводимого лечения.

Лечение миокардиодистрофии

Задачи лечебного процесса:

Своевременность и полнота устранения причины миокардиодистрофии определяет эффективность терапии и её сроки. На этапе устранения причины лечебный процесс сильно разнится у больных с разными причинами заболевания: [1] [2] [5] [6] [7]

Однако не всякую выявленную причину миокардиодистрофии можно устранить. Например, сами заболевания (длительные или хронические) и токсические препараты, применяемые для их лечения, лучевая терапия онкологических больных, некупируемые зависимости и другое.

Параллельно лечению основного заболевания, вызвавшего миокардиодистрофию (независимо от того, можно его устранить или нет), всех больных наблюдает кардиолог, по его назначению применяются виды лечения, направленные на улучшение обмена веществ в сердечных тканях, уменьшение симптомов и профилактику осложнений. [3]

Немедикаментозное лечение — нормализация образа жизни и питания, отказ от вредных привычек. Важно, чтобы пациент придерживался определённого режима дня, полноценно отдыхал и питался, обязательно имел регулярные, адекватные именно для него физические нагрузки, ежедневно находился на свежем воздухе. Также очень важно, чтобы в жизни пациента было увлекающее его дело. Немедикаментозное лечение — это зона ответственности пациента. Врач может порекомендовать, но реализовывать должен сам пациент.

Медикаментозное лечение:

Медикаментозное лечение — это зона ответственности врача. Ни в коем случае не надо пытаться лечиться самостоятельно. Каждый медикаментозный препарат (витамины и стимуляторы обменных процессов в том числе) может при определённых условиях нанести вред.

Прогноз. Профилактика

При I и II стадиях прогноз благоприятный. После устранения причинного фактора функции сердца могут полностью восстановиться. Длительность периода восстановления зависит от времени начала лечения (чем быстрее начата адекватная терапия, тем быстрее регрессируют патологические изменения) и от общего состояния организма (молодой возраст, отсутствие сопутствующих заболеваний способствуют быстрейшему восстановлению) и может составлять от года до многих лет. [7]

При III стадии прогноз зависит от выраженности изменений и наличия осложнений. Так как изменения в сердце уже необратимы, речь идёт не о восстановлении нормальных параметров сердца и хорошего самочувствия, а о замедлении прогрессирования хронической сердечной недостаточности и нарушений ритма. При III стадии необходимо пожизненное лечение, профессиональная деятельность ограничена либо невозможна, а при отсутствии лечения неблагоприятным становится и прогноз жизни.

Профилактика:

Источник

Мочекислый диатез: Этиология, Признаки, Последствия, Диагностика, Лечение

Что такое мочекислый диатез почек (МКД) многие знают из собственного опыта, ведь каждый третий житель планеты страдает данной патологией. Ему подвержены как взрослые, так и дети. Женщины обычно сталкиваются с диатезом примерно в 50 лет, а мужчины – после 40.

Проблема возникает из-за неправильного метаболизма мочевой кислоты. Когда ее накапливается слишком много – она преобразуется в ураты и начинает откладываться в тканях организма. Все это наносит огромный вред здоровью человека. К счастью, устранить МКД достаточно легко. Для этого нужно придерживаться простых правил.

Этиология

К главным причинам МКД можно перечислить:

Признаки

Мочекислый диатез почек у каждого пациента может проявляться по-своему, однако в большинстве случаев предъявляются такие жалобы:

Мочекислый диатез симптомы у женщин может включать такие как чувство жжения в ходе опорожнения мочевого пузыря и изменения в весе.

Последствия

О том, мочекислый диатез, что это такое знают многие, но не все осознают, какие последствия для организма он может спровоцировать.

МКД – проблема достаточно серьезная. Если ее не устранить, больного спустя некоторое время может ожидать:

Диагностика

Для подтверждения или опровержения наличия МКД больному потребуется не только посетить уролога, но и возможно, проконсультироваться с нефрологом. Эти специалисты знают точно, что такое мочекислый диатез у взрослых, симптомы и лечение, поэтому они смогут подобрать самое эффективное.

Пациенту необходимо сдать такие анализы:

Огромную роль в постановке диагноза играет также тщательный сбор анамнеза. Пациент должен рассказать специалисту о том:

В некоторых случаях, для прояснения ситуации врач может назначить дополнительные методы исследования, которые способны подтвердить или опровергнуть наличие воспаления в мочевыделительной системе.

Лечение

Питание и образ жизни

Терапия МКД начинается с изменений пищевых привычек больного или его образа жизни в целом.

Чтобы купировать симптомы мочекислого диатеза пациентам необходимо:

Запрещенные продукты

Существует пища, употребление которой при МКД может привести к усугублению патологического процесса.

Среди продуктов, потребление которых следует свести к минимуму (а еще лучше и вовсе отказаться от них) можно выделить:

Полезно при МКД употреблять продукты с щелочным показателем, которые богаты на витамины и минералы.

К таким можно перечислить:

Нетрадиционная медицина

Зная мочевой диатез у взрослых, что это такое, становится понятным и как его устранить.

Нетрадиционная медицина при МКД поможет улучшить метаболизм мочевой кислоты, нивелировать ее отрицательное влияние на организм и предотвратить множество неприятных последствий.

Можжевельник

Для лечения МКД можно принимать чай из сырых ягод можжевельника. Готовить его нужно так: 10 ягод залить 700 мл воды и проварить после закипания в течение 5-ти минут. Готовый чай нужно разделить на 3 порции и пить его трижды в день после еды.

Курс терапии – 2 месяца.

Данное растение ускоряет выведения урины, а также поддерживает процесс выщелачивания вредных для человека веществ (к таким относится и мочевая кислота).

Средства, изготовленные на основе хвоща, оказывают антиоксидантный эффект, укрепляют мочевыделительную систему.

При МКД можно изготовить чай из хвоща по такому рецепту: 1-3 ч. л. измельченного сырья заливается стаканом кипятка, укутывается и настаивается в теплом месте на протяжении 10-ти минут. Готовое лекарство нужно употреблять по 1 стакану 2-3 раза в сутки.

Курс терапии – 30 дней.

Сок огурца

Сок огурца – это одно из самых эффективных средств против мочевой кислоты. Он провоцирует распад кристаллов кислоты и их выведение из тела.

Чтобы добиться наилучших результатов, сок огурца можно сочетать с иными полезными ингредиентами. Например, урологи часто советуют такой микс: измельчить один огурец, 2 ветки сельдерея, 2 дольки лимона и 1 кусочек имбиря, а затем отжать из получившейся кашицы сок. Такое средство нужно пить каждое утро перед завтраком.

Улучшение самочувствия пациента при регулярном употреблении средства наступает уже через несколько недель.

Сок вишни

Сок вишни связывает мочевую кислоту и транспортирует ее в мочевой пузырь, откуда она в итоге эвакуируется из организма. Особенно полезен вишневый сок пациентам, у которых на фоне МКД развилась подагра.

Для достижения хорошего терапевтического эффекта нужно выпивать около 2-х стаканов вишневого сока в день. В идеале он должен быть свежим, приготовленным самостоятельно. Готовый напиток из магазина не подойдет, так как он содержит в себе сахар и различные вредные добавки.

Курс лечения должен продолжаться несколько недель, до тех пор, пока состояние здоровья не улучшится.

Настой из проса

Настой из проса поможет уменьшить проявления МКД в самые небольшие сроки. Изготавливается он так: 200 г крупы заливается 2 л кипятка и настаивается 8-10 часов. Для наилучшего эффекта емкость с лечебной жидкостью рекомендуется обернуть теплой тканью. Готовый напиток процеживается и употребляется в количестве 1 л на протяжении дня.

Курс терапии – 10 дней. Обычно этого бывает достаточно, чтобы пациент и думать забыл о том, мочевой диатез что это такое.

Почки тополя

Лекарства на их основе стимулируют работу мочевыделительной системы и выводят мочевую кислоту из организма.

Существует огромное количество рецептов для изготовления средств на основе почек тополя, однако наиболее эффективным среди них является отвар из данного растения. Непосредственно процесс его приготовления должен выглядеть так: горсть сухих почек всыпается в 1 л кипятка и варится в течение 10 минут. Пить отвар нужно ежедневно в перерывах между трапезами.

Курс терапии – 2 месяца, при надобности его можно продлить (после консультации с урологом).

Куркума

Куркума – популярное средство народной медицины. Она помогает улучшить функции почек и устранить мочевой диатез.

Лечебное средство готовится так: 1 ч. л. сока куркумы смешивается с таким же количеством сока лимона, 1 ст. л. жидкого меда и кайенским перцем (на кончике ножа), после чего все это заливается 250 мл теплой воды.

Такое средство нужно пить один раз в сутки ежедневно на протяжении нескольких недель.

Медикаментозная терапия

Иногда диета и народные средства не способны помочь больному и тогда урологи, чтобы купировать симптомы мочевого диатеза и остановить патологические процессы назначают медикаменты.

Правильно подобранные средства помогут:

Чтобы нормализовать метаболические процессы в организме специалист может порекомендовать прием витаминно-минеральных комплексов. Особенно важно чтобы в их составе присутствовал селен, витамин B и аскорбиновая кислота.

Для достижения наилучших результатов медикаментозную терапию нужно совмещать с физиотерапией. При МКД идеально подойдет магнитотерапия, лечение ультразвуком, УФ-облучение, лечение лазером и дарсонвализация.

Чтобы оценить эффективность терапии и понять, наступило выздоровление или еще нет, пациент должен время от времени сдавать кровь и мочу на исследование. После выздоровления закрепить положительный результат поможет санаторно-курортное лечение.

Источник

Мочекаменный диатез (МКД): меры при развитии патологии

Мочекаменный диатез не является заболеванием. Его относят к пограничному состоянию, когда скапливается мочевая кислота в организме. Патологическое состояние провоцирует развитие множества болезней: подагру, МКБ и другие. Поддаются патологии представители мужского рода в возрасте 40 лет и старше, женщины в период менопаузы. Код по международной классификации болезней (МКБ 10) – Е79.

Чем вызывается болезнь

Что такое МКД выяснили, теперь рассмотрим самые распространенные причины его возникновения:

Развитие патологии вызывает и нарушение суточного объема потребляемой жидкости, лучевая терапия при онкозаболеваниях, голодание в течение долгого времени. Это далеко не окончательный список всех факторов, из-за которых происходит накапливание мочевой кислоты.

Признаки накопления мочевой кислоты

Признаки мочекаменного явления ярко выражены. Основным является сильный болевой синдром в поясничном отделе спины. При движении конкремента болевые ощущения распространяются на весь живот. Поэтому можно спутать патологию с обострением аппендицита или язвы.

Сопутствуют явлению и симптомы:

При мочекаменном диатезе человек не контролирует свои эмоции и часто раздражается. Если своевременно не обратиться к врачу, могут возникать судороги. Признаки могут проявляться не все время, а лишь при обострении состояния.

Последствия мочекаменного диатеза

Если у человека возник МКД почек, и что это такое, как проявляется состояние, он не знает, болезнь может не быть выявлена вовремя. Это приведет к развитию осложнений: нефропатии в острой форме, мочекаменной болезни, проблемам функционирования системы желудочно-кишечного тракта, а также к риску развития мочекислого инфаркта.

При запущенной почечной патологии страдают все системы органов, особенно центральная нервная система, отвечающая за психологическое здоровье человека. Положительным является то, что все последствия устраняются без оперативного лечения.

Способы выявления накопления мочевой кислоты

Прежде чем проводить терапию этой патологии, пациента полностью обследуют. Его опрашивает нефролог, осматривает уролог. Важно, чтобы человек объяснил врачу, где именно у него болит, какие еще симптомы проявлялись. Далее больного направляют на УЗИ почек, сдачу анализа урины, крови, при необходимости — на рентген.

Ультразвуковое обследование выявляет наличие песка или камней даже на раннем этапе формирования такого состояния. Поэтому УЗИ – основной метод диагностики. Иногда по дополнительному исследованию выясняют, развиваются ли воспалительные процессы в других частях органов мочевыделения.

Лечение при МКД

Мочекаменный диатез лечится в три этапа: симптоматическая терапия, уменьшение остроты симптомов, коррекция пищевого рациона.

Для поддержания обменных процессов вводят солевой раствор (Регидрон, Дисоль). Очищение организма проводят с помощью клизмы, энтеросорбентов (Атоксил, Полисорб, активированный уголь). При сильных болях назначают Но-Шпу, Новальгин. Растворяют солевые соединения Канефроном, Цистоном, Уролесаном. Необходимы здесь и противовоспалительные препараты: Гексикон, Бетадин и подобные.

Антибактериальные лекарства выписываются на усмотрение лечащего доктора. При таком патологическом явлении эффективным будет применение Левомицетина, Эритромицина, Пенициллина. Спину нужно всегда держать в тепле. Для этого используют грелку или теплый платок, пояс. Полезны теплые ванны.

Диетическое питание

К употреблению рекомендуются яйца, чернослив, картофель, а также орехи, цитрусовые, капуста, в том числе и морская. Наполните ежедневный рацион фруктами, пшеничными отрубями, различными крупами и баклажанами, свежеприготовленными соками, морсами, компотами. Полезными будут виноград, курага, растительное масло. Питьевой объем стандартный – два литра жидкости в день.

Альтернативные методы лечения

Терапия МКД народными методами будет эффективной лишь при соблюдении диеты и в дополнение к медикаментозному лечению. Больной должен пройти УЗИ и другие виды исследований, прежде чем начать лечение методами альтернативной медицины.

Популярным рецептом является приготовление сбора из 10 г фенхеля и такого же количества плодов можжевельника. Ингредиенты смешивают, отделяют одну большую ложку сырья, помещают в 200 мл только что вскипевшей воды. Оставляют на водяной бане на четверть часа. После остывания процеживают отвар и принимают трижды в день по 100 миллилитров.

Сельдерей – хороший помощник в избавлении от мочекаменного диатеза. Нужно взять 10 граммов стеблей и корневищ растения, залить их 300 мл, которая только закипела, и оставить на 20 минут на пару. После настаивать 45 минут. Процедив, настой пьют по 100 миллилитров в три приема за сутки. Время употребления – за 20 минут до трапезы.

Эффективным методом для нормализации работы почек и избавления от накопившейся мочевой кислоты является употребление настоя из яблок. Для этого нарезают полкилограмма неочищенных фруктов, кипятят их 20 минут, залив литром жидкости. После настаивают в течение четырех часов. Когда средство готово, его употребляют на протяжении дня как компот.

Крапива, действуя как мочегонное вещество, быстро выводит кислоту из организма. Для приготовления лекарства в стакан кипятка помещают 50 г сухой травы и проваривают в течение одной минуты. Настаивают средство 10 минут. Принимать нужно по 1 стакану три раза за 24 часа.

Профилактические меры против МКД

Основной мерой профилактики в борьбе с отложениями мочевой кислоты выступает диетическое питание. Меню индивидуально подбирает для каждого больного лечащий врач. Пациент должен ежедневно проделывать физические упражнения, вовремя лечить заболевания мочеполовой системы, соблюдать питьевой режим. Важным моментом является отказ от алкоголя и соблюдение диеты даже после полного выздоровления.

Развитие мочекаменного диатеза не несет угрозы для здоровья человека при своевременном диагностировании и адекватной терапии. Отсутствие же лечения приводит к развитию осложнений в виде болезней органов системы мочевыделения.

Источник

• ← Накладные расходы в строительстве что это такое
• Мурадымовское ущелье что посмотреть →