Мкл в офтальмологии что это
МКЛ (мягкие контактные линзы) vs ночные (ортокератологические) линзы
Мягкие контактные линзы и ночные (ортокератологические линзы) — средства временной коррекции зрения, позволяющие отказаться от ношения очков. Ночные и дневные линзы не являются аналогами — различий между ними гораздо больше, чем общих свойств. Часто возникает вопрос: какие линзы «лучше», какие из них выбрать? Но среди данных вариантов линз нет «лучшего» или «худшего» — есть линзы, подходящие для конкретного Пациента. Ниже мы рассмотрим в сравнении особенности мягких и ночных (ортокератологических) линз.
Контактные или ночные линзы: принципы коррекции
Первыми контактными линзами были жесткие линзы, которые носили днем. Они стали прообразом современных ночных (ортокератологических) линз. Позже были разработаны мягкие контактные линзы (дневные) и начали широко применяться. В наше время они продаются в любой аптеке и даже в специальных автоматах. Их ассортимент даёт возможность выбирать не только тип линз и показатель диоптрий, но и производителя, материал, срок использования. Подробнее с информацией можно ознакомиться в разделе «Подбор контактных линз». По сравнению с ними, ночные (ортокератологические) линзы — более дорогостоящий метод, требующий более сложной диагностики. Метод подбора ночных (ортокератологических) линз существует около 50 лет, но нашел широкое применение в последние годы. Однако у него есть неоспоримые преимущества, и первое из них, актуальное для многих Пациентов — принцип действия. Если мягкие дневные линзы работают как незаметные «очки», улучшая зрение непосредственно в момент ношения, то ночные линзы дают другой эффект. Их форма такова, что линзы во время сна влияют на кривизну роговицы. На следующий день острота зрения Пациента повышается, при этом эффект сохраняется в течение суток. При регулярном ношении линз эффект сопоставим с эффектом лазерной коррекции, однако он обратим — если перестать носить ночные линзы, зрение вернётся к прежним показателям.
Показания и противопоказания к применению контактных и ночных линз
Ночные (ортокератологические) линзы успешно применяют для коррекции близорукости (миопии), дальнозоркости (гиперметропии), астигматизма. Особенно важным этот метод оказался для коррекции близорукости у детей и подростков: ночные линзы могут остановить или замедлить прогрессирование патологии. Мягкие контактные линзы также используются в перечисленных методах коррекции, а также возможно использование при пресбиопии (возрастной дальнозоркости).
Ночные (ортокератологические) линзы имеют те же абсолютные противопоказания, что и мягкие контактные линзы, а именно:
При высоких степенях близорукости (миопии) и дальнозоркости (гиперметропии) коррекция мягкими контактными линзами имеет больше возможностей. При астигматизме – возможности МКЛ (мягких контактных линз) более ограничены, по сравнению с ночными (ортокератологическими) линзами.
Относительными противопоказаниями к ночным (ортокератологическим) линзам являться:
В обоих случаях (при ношении мягких контактных линз или ночных линз) критерий возраста относителен, т.к. на возможность подбора ночных линз или МКЛ является психологическая готовность и ответственность Пациента, его (ее) родителей к манипуляциям с глазами и линзами.
Мягкие контактные линзы или ночные линзы: практика использования
При наличии показаний и отсутствии противопоказаний к обоим типам линз Пациент встаёт перед выбором: дневные или ночные, мягкие или ортокератологические. В этом случае консультация врача-офтальмолога и особенности вашего образа жизни подскажут верное решение. Ночные линзы имеют преимущества в ряде случаев:
С другой стороны, ночные линзы требуют особого ухода, что не всегда удобно (например, в путешествиях, походах). В таких случаях они несколько «проигрывают» обычным однодневным мягким контактным линзам (МКЛ).
Выбор всегда остается за вами. Мы рекомендуем проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы подобрать оптимальный вариант линз для вашего образа жизни и здоровья.
Коррекция зрения контактными линзами
24 Окт Коррекция зрения контактными линзами
Контактная коррекция зрения имеет многовековую историю – от Леонардо да Винчи (1508 г. — основал идею метода),Рене Декарта(1637 г. — создал уникальный оптический прибор, позволивший улучшить зрение) и Джона Гершиля(1845 г. – обосновал методику коррекции роговичного астигматизма с помощью оптической системы, контактирующей с глазом) до настоящего времени. В истории медицины немецкий офтальмолог Август Мюллер(1889 г.) считается первым, кто осуществил коррекцию зрения с помощью контактной линзы. В 1913-1924 гг. Йенская фабрика Карла Цейса(Германия) наладила массовый выпуск склеральных линз. В 1938 г. американцы Джон Маллени Теодор Обриг разработали технологию изготовления склеральных линз из полиметилметакрилата (РММА)– прозрачного синтетического пластика. Таким образом, была решена главная проблема – вес линзы. С этого изобретения обычно и ведется летоисчисление контактной коррекции.
Переворот в контактной коррекции зрения совершил немец Отто Вихтерли.В конце 50-х – начале 60-х гг. ХХ века онразработал и запатентовал способ изготовления контактных линз из мягких синтетических полимеров.
Следующим значительным шагом в развитии контактной коррекции можно считать появление в 1988 г. линз плановой замены. 1999 г. стал отправной точкой для выхода в свет силиконгидрогелевых МКЛ с высоким коэффициентом кислородопроницаемости материала, линз позволяющих соединить комфорт их ношения с длительностью и безопасностью для здоровья. Сейчас популярность таких линз растет во всем мире. Начало ХХI века – время возрождения и совершенствования ортокератологии (метода применения линз обратной геометрии, с успехом используемого при прогрессирующей миопии).Контактная коррекция зрения – динамически развивающееся направление офтальмологии.
Мягкие контактные линзы (МКЛ) занимают сегодня достойное место в практике коррекции зрения. МКЛ являются эффективным и, во многих случаях, единственным средством коррекции зрения при различных заболеваниях глаз:близорукости, дальнозоркости, астигматизме. Линзы деликатны и незаметны, обеспечивают хорошее качество зрения, надежность и комфорт.
ПРЕИМУЩЕСТВА КОНТАКТНОЙ КОРРЕКЦИИ
Для назначения линз практически не существует противопоказаний. Их в равной степени назначают детям и людям преклонного возраста.
Индивидуальный подход к каждому пациенту предполагает разнообразие мягких контактных линз от ведущих мировых фирм.
В настоящее время мягкие контактные линзы изготавливаются из гидрофильных материалов с различными модификациями. Материалы гибки, эластичны, газопроницаемы, биологически инертны, обладают высокой сопротивляемостью к механическим нагрузкам, они могут содержать различное количество воды, имеют разные показатели кислородопроницаемости. Эти два параметра влияют на переносимость контактных линз глазом, делают МКЛ безопасными, комфортными и удобными для пользователя.
МКЛ ЧАСТОЙ ПЛАНОВОЙ ЗАМЕНЫ
МКЛ частой плановой замены – линзы, которые бесспорно являются безопасными для здоровья глаз. Это планово сменяемые МКЛ, которые предполагают дневной режим ношения и замену их через 1 месяц, через 1-2 недели, а также — однодневные
ОСНОВНЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВА МКЛ
ЧАСТОЙ ПЛАНОВОЙ ЗАМЕНЫ
Следует помнить, что Вы приобретаете не большее количество линз, а значительные преимущества.
СИЛИКОН-ГИДРОГЕЛЕВЫЕ ЛИНЗЫ
Силикон-гидрогелевые линзы – линзы частой плановой замены пролонгированного (гибкого) и непрерывного (до 1 мес.) режима ношения.
Материал этих линз сочетает в себе силиконовый или фторсиликоновый компонент, который отвечает за кислородопроницаемость и гидрогелевый – отвечает за влагосодержание и подвижность МКЛ на глазу. Данные свойства обеспечивают улучшенный комфорт, более длительное ношение линз в течение дня, отвечают реальным потребностям пациентов.
Обеспечение адекватного кислородного режима – уменьшение гипоксии (недостатка кислорода) и связанных с ней изменений структуры и функций роговицы.
Приобретая данный тип МКЛ, Вы получаете не только преимущества линз частой плановой замены, но и непрерывное комфортное ношение, отсутствие осложнений, прекрасную остроту зрения.
ОДНОДНЕВНЫЕ ЛИНЗЫ
Однодневные контактные линзынаряду с силикон-гидрогелевыми МКЛ относятся к наиболее популярным средствам контактной коррекции зрения.
Однодневные мягкие контактные линзы — это идеальное решение для тех, кто желает носить контактные линзы время от времени.Они обеспечивают отменное зрение и комфорт в любой ситуации — во время занятий спортом, на работе и на прогулке. И каждый раз Вы одеваете чистую, свежую пару линз!
Преимущества однодневных контактных линз неоспоримы. Однодневный режим их ношения наиболее безопасен для здоровья глаз — никаких токсико-аллергических реакций, вызванных средствами по уходу за линзами или отложениями на контактных линзах. Вам не нужно покупать средства для ухода за линзами, тратить время на очищение, дезинфекцию и другие процедуры. Кроме великолепной видимости Вы ощутите настоящий комфорт.
МУЛЬТИФОКАЛЬНЫЕ ЛИНЗЫ
Мультифокальные мягкие контактные линзы — это специальные линзы, позволяющие их пользователям видеть хорошо вдаль, вблизи, на промежуточном расстоянии и не пользоваться при этом очками!
Мультифокальные контактные линзы обеспечивают хорошее зрение тем, кто испытывает проблемы с работой на близком расстоянии (чтение текста, письмо, шитье, работы с мелкими предметами, обращение с мобильным телефоном и пр.)
Мультифокальные линзы имеют специальный дизайн — т ри прогрессивные зоны фокусировки:
Если вы всегда прекрасно видели вдаль, то мультифокальные линзы избавят Вас от необходимости использования очков при чтении.
Если Вы никогда не пользовались мягкими контактными линзами, то наш персонал поможет Вам обучиться этому. Вы пройдете специальный инструктаж и получите все необходимые сведения по пользованию, хранению и уходу за линзами.
ТОРИЧЕСКИЕ ЛИНЗЫ
Торические линзы – МКЛ частой плановой замены, предназначенные для коррекции сложного и смешанного астигматизма. Они имеют сферическую и торическую поверхности.
Кислородопроницаемость и влагосодержание этих линз позволяют использовать их не только в дневном, но и в гибком режиме ношения.
Подбор торических МКЛ требует большего времени, что предусматривает несколько визитов к врачу.
Вместе с тем, торические линзы как физиологическая коррекция «сложного» зрения обеспечивают отсутствие нечеткости и искажений изображения при астигматизме.
ЦВЕТНЫЕ МКЛ
Существует две основные группы таких линз: цветные и оттеночные.
Это косметические МКЛ плановой замены (ежемесячной и квартальной).
Цветные и оттеночные МКЛ можно использовать тем, кому необходима коррекция зрения, а так же тем, кто хочет только изменить цвет глаз.
С помощью этих линз Вы исправляете свое зрение и заодно «редактируете» цвет радужной оболочки.Предположим, цвет Ваших глаз темно-карий. Вы можете сделать их синими, зелеными, фиолетовыми и даже белыми.
Тонированные или оттеночные линзы используются для усиления естественного цвета глаз. В их цветовой гамме наиболее популярны цвета: зеленый, синий, голубой и аквамарин.
Оттеночные линзы позволяют не только корректировать зрение, но и совершенно естественно усилить или изменить оттенок светлых глаз, а более темным глазам придать манящую глубину взгляда.
Для людей с карими или темно-карими глазами желательно воспользоваться цветными линзами, кардинально меняющими цвет темных глаз.Цветная палитра их значительно больше, чем у оттеночных линз. Результат вы увидите сразу. Но одинаковые цветные линзы у каждого будут выглядеть по-разному.
С помощью цветных линз Вы можете не только изменить цвет своих глаз, но и сделать его более глубоким и выразительным.
Существуют линзы, в которых несколько цветов плавно переходят друг в друга, начиная от самого темного и заканчивая более светлыми оттенками. Например, для достижения цвета «морской волны» используется комбинация синих и зеленых оттенков.
Для любителей экстрима существуют декоративные линзы, которые получили названия Crazy(сумасшедший), Wild Eyes(дикие глаза). В основном это линзы с определенным узором или рисунком внутри: «сердце», «кошачий глаз», «волчий глаз», «доллар», «бельмо», «огонь» и т.д.
Цветные контактные линзы Crazy станут самым ярким штрихом Вашего необычного образа на празднике и карнавале, помогут развеселить друг друга или удивить незнакомца. В любом случае, надев линзы Crazy, Вы не останетесь незамеченными…
Лечебные мягкие контактные линзы. Применение
Идея применения контактных линз в лечебных целях и практические попытки её реализации были датированы началом девятнадцатого столетия. Существенным ограничением применения стеклянных линз при неполном смыкании глазной щели являлось быстрое развитие гипоксии и плохая переносимость. В те времена рассматривалась целесообразность применения лечебных контактных линз только в качестве защиты роговицы. Появление в начале 60-х годов прошлого века гидрофильных материалов для изготовления мягких контактных линз (МКЛ) открыло новые перспективы их лечебного применения.
Офтальмологи различных стран начали использовать МКЛ в первую очередь с целью бандажа (защиты) при заболеваниях и повреждениях роговицы.
Бандажная МКЛ
Бандажная МКЛ — это биологически инертная повязка, проницаемая для кислорода. Линза в силу своей эластичности повторяет рельеф роговицы и создаёт стабильную защитную и стабилизирующую поверхность.
Бандажная МКЛ осуществляет механическую защиту роговицы:
— полностью снимает или ослабляет «роговичный синдром» (боль, светобоязнь, слезотечение), который возникает при ожогах, ранениях и многих заболеваниях роговицы, благодаря покрытию роговицы (защите нервных окончаний) и уменьшению травмирующего действия век на роговицу при мигании;
— ускоряет регенерацию эпителия роговицы и процессы рубцевания;
— уменьшает испарение слёзной жидкости с поверхности роговицы.
Всё это в совокупности создаёт пациенту ощущение комфорта.
Преимущества бандажной МКЛ
В отличие от обычной повязки бандажная МКЛ позволяет врачу оценивать в динамике поражённый глаз (не снимая линзы), не препятствует введению лекарственных препаратов, измерению внутриглазного давления посредством использования бесконтактных моделей тонометров через линзу, при наличии показаний обеспечивает пациенту коррекцию зрения (с помощью лечебно-корригирующих линз) и косметический эффект (с помощью лечебно-косметических линз).
МКЛ в лечебной практике
Особый интерес вызывает при менение МКЛ в качестве принципиально новой лекарственной формы интенсивной терапии, отвечающей требованиям современной офтальмологии. Линза является носителем лекарственных препаратов, пролонгирует их действие и способствует созданию в тканях переднего отрезка глаза стабильных терапевтических концентраций медикамента.
Многочисленные экспериментальные работы позволили установить основные закономерности распределения в глазу вводимых с помощью МКЛ лекарственных препаратов различных фармакологических групп.
Насыщенные лекарственным средством линзы создают определённый резерв препарата, обеспечивая его длительную целевую доставку к тканям глаза. Это свойство позволяет сократить число инстилляций; делает возможным снижение дозы препарата при сохранении его эффективности, тем самым понизить токсичность, что в итоге уменьшает опасность побочного действия.
Преимущества МКЛ при лечении
В ряде случаев МКЛ имеют преимущество при лечении тяжёлых заболеваний роговицы (эндотелиально-эпителиальная дистрофия роговицы, рецидивирующие эрозии, множественные непроникающие ранения роговицы), резистентных к общепринятым методам лечения.
Однако, очевидно, что разграничение лечебных МКЛ на бандажную и лекарственную форму для транспортировки увеличения времени воздействия вводимых в глаз препаратов весьма условно, так как результат лечебного эффекта при применении МКЛ складывается из обоих взаимосвязанных компонентов.
Какие линзы используются в качестве лечебных
Как правило, в качестве лечебных линз используются высокогидрофильные (содержание воды более 50%) МКЛ, обычно имеющие нулевую либо слабые степени оптической силы. Высокая степень гидратации материала МКЛ обеспечивает кислородную проницаемость (Dk) порядка 20-40 единиц. Когда МКЛ эксплантируется на глаз, то она снижает доступ кислорода к эпителию роговицы и служит барьером для удаления продуктов метаболизма роговицы.
При открытом глазе доступность кислорода зависит, в основном, от кислородного пропускания линзы (Dk/t) и дополнительного количества кислорода в слезной жидкости под линзой. Последнее для гидрогелевых МКЛ играет второстепенную роль.
При сомкнутых веках значение коэффициента Dk/t cтановится ещё более ощутимым, так как доступ кислорода к роговице при этом можно увеличить либо за счёт повышения кислородной проницаемости материала МКЛ, либо за счёт ультратонкого дизайна.
Наиболее перспективными для терапевтического применения признаны силикон-гидрогелевые МКЛ, материал которых представляет уникальную комбинацию силикона с высокой кислородной проницаемостью (Dk — 140 единиц) и гидрогеля. Силикон-гидрогелевые МКЛ не вызывают хронического метаболического стресса, вызванного воздействием гипоксии (недостатка кислорода) или гиперкапнии (повышенной концентрации двуокиси углерода) — потенциальной причины осложнений со стороны переднего отрезка глаза. Высокий эффект силикон-гидрогелевых МКЛ связывают не только с их кислородной проницаемостью, но и с пониженным влагосодержанием, благодаря которому снижается дегидратация и замедляется процесс образования отложений на линзе. Кроме того, возможность длительного ношения уменьшает риск инфицирования, обусловленного манипуляциями с линзой.
Новое поколение МКЛ из силикон-гидрогелевых материалов полностью удовлетворяет требованию по кислородной проницаемости для длительного ношения. В частности, МКЛ Airoptix Night & Day (CIBA Vision) была рекомендована FDA (Управление США по контролю качества пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств) для терапевтического применения в режиме непрерывного (до 30 суток) и является линзой выбора при применении для лечебных целей. В последние годы к терапевтическому использованию допущены также силикон-гидрогелевые линзы других компаний: Acuvue Oasys Jonson& Jonson и Pure Vision Baush&Lomb.
Несмотря на то, что новое поколение МКЛ с высокой кислородной проницаемостью превосходит терапевтический эффект МКЛ с низким Dk, гарантирует минимальное количество осложнений при использовании, в ряде случаев (в виде исключения) возможно применение МКЛ предыдущих поколений.
При необходимости защиты роговичного эпителия, предотвращения эпителиального или стромального отека линзами выбора являются силикон-гидрогелевые МКЛ с высоким показателем кислородной проницаемости или ультратонкие линзы.
Однако при решении конкретной клинической задачи нужно в каждом случае выбирать именно такую линзу, которая в наибольшей степени будет способствовать улучшению состояния роговицы.
В каких случаях показаны МКЛ
Наибольшую эффективность лечебные МКЛ показали при лечении эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы (ЭЭДР), которая может развиваться в результате прободных ранений глаза и повторных оперативных вмешательств. Назначение лечебных МКЛ при этой патологии значительно улучшает исходы лечения, способствуя ослаблению роговичного синдрома, эпителизации роговицы и уменьшению её отека, пролонгации действия местных фармако-терапевтических препаратов.
С аналогичной целью показано использование лечебных МКЛ при ряде таких тяжёлых заболеваний, как длительно незаживающие, рецидивирующие эрозии роговицы, язвы роговицы.
По некоторым данным, лечебные МКЛ целесообразно применять в ранние сроки при вирусных поражениях роговицы. Роль их вспомогательная — уменьшение болевых ощущений, продление действия антивирусных препаратов, некоторое улучшение зрения во время медикаментозного лечения.
Одним из медицинских показаний к назначению высокогидрофильных ЛМКЛ является синдром «сухого глаза». Среди лечебных мер, помимо гигиенических процедур и заместительной терапии, назначение ЛМКЛ не только стабилизирует, но и улучшает состояние слёзной плёнки. Предпочтительными при синдроме «сухого глаза» считаются биосовместимые МКЛ.
Имеются сообщения о возможности применения при синдроме «сухого глаза» силиконгидрогелевых МКЛ. В дополнение к высокой кислородной проницаемости силикона, увлажняющим свойствам геля, пониженное влагосодержание материала линзы способствует устойчивости силикон-гидрогелевых МКЛ к дегидратации. Лечебные МКЛ показаны также для защиты роговицы при десцеметоцеле (предотвращение перфорации роговицы), трихиазе; лагофтальме травматической (дефект век, рубцовый выворот век или ретракция струпов при ожогах век IIIб-IV ст.) или неврологической природы.
К настоящему времени область лечебного применения МКЛ (преимущественно с бандажной целью) распространилась и на офтальмохирургию.
Применение МКЛ при травмах
При ранениях роговицы лечебные МКЛ показаны к применению в следующих случаях:
• при непроникающих глубоких и клапанных ранах с выраженным роговичным синдромом, при небольших проникающих ранах, не требующих микрохирургической обработки, лечебные МКЛ устанавливаются при первичном осмотре;
• при ранах роговицы с неровными краями, когда с помощью швов не удаётся добиться полной герметизации, ЛМКЛ надевается на глаз либо непосредственно сразу после операции по окончании наложения швов, либо в раннем послеоперационном периоде;
• использование ЛМКЛ показано при плохой переносимости роговичных швов — по мере возникновения жалоб пациента; после снятия роговичных швов — при недостаточно сформированном рубце и наличии фильтрации;
• при оказании доврачебной помощи пациентам с прободными ранениями глаза наложение МКЛ обеспечивает так называемую «транспортную герметизацию», что предотвращает выпадение подлежащих оболочек в процессе эвакуации пострадавшего и способствует сближению краев раны;
• применение насыщенных антибиотиками ЛМКЛ на этапе специализированной офтальмологической помощи позволяет воздержаться от первичной хирургической обработки до прибытия раненого на следующий этап (при ранах роговицы протяжённостью не более 3 мм, даже при наличии фильтрации влаги передней камеры глаза). При обширных ранах роговицы сокращается время первичной хирургической обработки раненого глаза за счёт уменьшения количества роговичных швов;
• использование лечебных МКЛ показано при необходимости отсрочки хирургического вмешательства при десцеметоцеле, фистуле роговицы, при плохом общем состоянии больного либо вследствие отсутствия донорского материала, а также как временная мера для герметизации раны роговицы перед радикальным хирургическим вмешательством.
Сегодня на основании проведённых экспериментальных и клинических исследований можно говорить об эффективности лечебного применения МКЛ при следующих патологических состояниях:
• термические и химические ожоги роговицы I, II, III-а степеней;
• комбинированные термомеханические поражения органа зрения при доминировании роговичного синдрома;
• непроникающие ранения роговицы с наличием множественных инородных тел в поверхностных слоях; проникающие ранения роговицы с протяжённостью раны не более 3 мм и не требующей наложения герметизирующих швов;
• проникающие ранения роговицы после хирургической обработки с наложением узловых швов;
• фильтрация послеоперационной раны.
Предварительно насыщенные антибиотиками лечебные МКЛ могут использоваться с целью профилактики инфекционных осложнений при ранениях глаз, перед операциями со вскрытием глазного яблока, а также при терапии инфекционных осложнений ранений глаз в качестве составной части комплексного лечения.
Довольно успешно лечебные МКЛ применяются в послеоперационном периоде рефракционных лазерных операций. Современные рекомендации указывают на то, что в этих случаях должны применяться исключительно силикон-гидрогелевые МКЛ (с максимальным показателем кислородной проницаемости материала) непосредственно после операции, со сроком непрерывного ношения до 2-3 сут. Терапевтическая ценность этих линз, помимо бандажной функции, заключается в снабжении обогащённой кислородом слезой роговицы, что существенно ускоряет процесс её регенерации.
Режимы применения лечебных МКЛ
Пациенты, которым применены лечебные МКЛ, должны находиться под строгим врачебным контролем. Первый осмотр офтальмолога после начала лечения рекомендуется на следующий день, повторный — через 3-5 дней, затем еженедельные осмотры в течение месяца и более в зависимости от состояния глаза пациента. В среднем периодичность осмотров составляет от одного раза в 3 дня до одного раза в месяц.
Продолжительность лечения с применением МКЛ сильно варьирует и диктуется характером патологического процесса. При хронических заболеваниях глаза этот период составляет от полугода до двух лет. При лечении острых воспалительных заболеваний роговицы продолжительность применения лечебной МКЛ колеблется от 2 до 3 недель. Длительность использования лечебных МКЛ у послеоперационных больных зависит от выраженности роговичного синдрома, сроков рубцевания (обычно до снятия швов). Пациентам после проведения лазерных рефракционных операций лечебные МКЛ назначаются непосредственно после операции на 2-3 сут.
Лечебные МКЛ, учитывая продлённый срок их назначения, имеют склонность к накоплению отложений. Это резко снижает комфортность ношения и может явиться причиной инфицирования глаза.
В связи с этим приобретает особое значение своевременная замена лечебных МКЛ. Замену МКЛ должен производить врач. Как правило, эта процедура проводится еженедельно.
Лечебные МКЛ целесообразно назначать в режиме разового пользования, а для замены использовать новые стерильные МКЛ.
В заключение следует подчеркнуть, что эффективное и безопасное применение лечебных МКЛ предусматривает соблюдение следующих условий:
— правильный подбор МКЛ (тип линзы, параметры линзы, индивидуальный режим ношения);
— соблюдение правил пользования МКЛ, сроков динамического наблюдения за пациентами и замены МКЛ;
— проведение соответствующих лечебных мероприятий при появлении осложнений, обусловленных МКЛ.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ! |
Перед назначением пациенту лечебной МКЛ необходимо провести его тщательное офтальмологическое обследование, так как при некоторых патологических состояниях глаз МКЛ могут спровоцировать обострение хронических процессов, иногда оказывают противоположный прогнозируемому отрицательный эффект. К противопоказаниям применения лечебных МКЛ относятся: острый конъюнктивит, хронический гнойный дакриоцистит, гнойный кератит, хронический увеит. Осложнения при использовании ЛМКЛ редки и возникают вследствие неправильного подбора линз, несоблюдения режима ношения, а также в связи с изменениями линз в процессе их эксплуатации.
|