Младенец плохо засыпает на ночь что делать
Ребенок перестал спать ночью
Содержание статьи
Появление малыша многие связывают с бессонными ночами. Основная ассоциация у молодых родителей с периодичностью кормлений, которые нельзя пропускать и в темное время суток, а также со сменой испачканного подгузника. Однако ребенок может не спать ночью еще по множеству причин. Кстати, это касается не только новорожденных, но и уже подросших малышей.
Возможные причины беспокойного сна
Если говорить о новорожденных, то периодический ночной плач (но не постоянный) сигнализирует о голоде. Также младенец может испытывать дискомфорт и страх, если спит в отдельной кроватке и не чувствует маму. Малышей до 4 месяцев часто беспокоят проблемы с животиком. А примерно с полугода дети начинают плохо спать из-за болезненного прорезывания зубов. Стоит ли говорить о полноценном сне, если ребенку холодно или жарко, неудобно в подгузнике или он переел. Зачастую родители замечают, что перед тем, как заболеть, ребенок перестал спать ночью. Это первый симптом простуды, когда остальные еще незаметны. Иногда дети «путают» время суток, у них сбивается нормальный ритм, поэтому днем они спят больше, а ночью призывают родителей к играм. Важно отметить: если нарушения сна носят постоянный характер, малыш все время плачет и его сложно успокоить, то нужно обратиться за помощью к специалисту и пройти обследование. Иногда такая проблема является признаком заболеваний неврологического характера, рахита и др.
Нормы детского сна
Нельзя разделять детский сон и сон всей семьи. Эти понятия взаимосвязаны. Если малыш хорошо спит, то и родители высыпаются, а значит, днем есть силы на повседневные дела и развивающие игры, нет нервного напряжения. Педиатры называют примерную потребность во сне для детей разного возраста:
*Потребность во сне у детей раннего возраста в часах (R.Ferber,1985)
Но эти данные не являются стандартом, так как каждый ребенок индивидуален. Некоторые дети любят понежиться в кроватке, другие просыпаются пораньше в поиске новых открытий. Но все же малыша до года необходимо укладывать спать и днем вне зависимости от того, как прошла ночь. Ребенку до 3 лет хватает 1–2 тихих часов. А вот дети старше 5 лет часто отказываются спать днем. При хорошем ночном сне это считается вариантом нормы.
Как наладить сон малыша
Если у ребенка нет сложных заболеваний и проблемы со сном носят временный характер, попробуйте применить следующие советы:
Почему ребенок долго засыпает на ночь?
Почему ребенок долго засыпает на ночь? 01.06.2017 06:27
Почему ребенок долго засыпает на ночь?
Прежде всего определимся с проблемой.
Проблема существует, когда ребенок действительно долго засыпает. Вы выключили свет, а малыш не может уснуть. При этом «долго» означает, что засыпание занимает более 20-30 минут. В нормальной ситуации и взрослые, и дети засыпают в пределах 20 минут.
Длительный ритуал перед сном обычно не сигнализирует о проблемах со сном. Если вы проводите в спальне некоторое время, подготавливая и настраивая малыша на сон, и потом он спокойно засыпает в течение 5-20 минут – это нормально. Сам ритуал перед сном до начала засыпания может длиться от 15 до 40 минут в зависимости от возраста и индивидуальной ситуации.
Но если вам приходиться слишком долго делать что-то одно (например, гладить ребенка по спинке в течение сорока минут, держать за ручку по полчаса) или вы сталкиваетесь с бесконечными просьбами после укладывания в кровать (попить, пописать), то речь может идти как об обычных поведенческих моментах, так и о сложностях с засыпанием. Иногда ребенок попросту не может уснуть и отсюда возникает слишком длительная помощь.
ПРИЧИНЫ ДЛИТЕЛЬНОГО ЗАСЫПАНИЯ
Отсутствие ритуала перед сном
Крайне редко дети могут быстро уснуть, если их «закинули» в кровать и тут же ушли. Большинству детей необходимо помочь настроиться на сон.
В возрасте 1,5-2 лет впервые проявляются поведенческие кризисы. Глупо ожидать от тоддлера быстрого самостоятельного засыпания, если он не снизил возбуждение. Помогайте детям войти в расслабленное состояние после активного дня.
Читайте подробнее про ритуал.
Отсутствие режима
Нерегулярный режим: слишком большие отклонения в разные дни во времени подъема и начала ночи могут вызывать проблемное засыпание.
Дети с четким распорядком дня лучше спят и быстрее засыпают. Почему так – читайте здесь.
Это статья именно о длительном засыпании. Если же вы ждете пока ребенок сам захочет спать и не отправляете его в постель принудительно, это другая проблема:
Вы укладываете ребенка слишком рано или слишком поздно?
Если ребенок недостаточно устал ко времени укладывания, вполне объяснимо длительное засыпание. Парадоксально, но если он устал чрезмерно, также ожидайте проблемного начала ночи. При переутомлении сложно затормозиться, расслабиться и войти в оптимальное для сна состояние.
Для нормального засыпания необходимо соблюдение двух условий: достаточная концентрация гормона сна – мелатонина и достаточная накопленная усталость.
Концентрация мелатонина, оптимальная для сна, напрямую связана с биологически правильным временем начала ночи. Кроме того уровень мелатонина может страдать из-за ряда факторов. Подробнее здесь.
Если после дневного сна прошло слишком мало / много времени или этот сон закончился слишком поздно, ждите проблемного засыпания.
В любом случае проверьте адекватность режима вашего ребенка и достаточность сна в течение суток (0-5 лет и 5-18 лет).
По моему опыту проблема «перегула» существует чаще. Редко, когда ребенок не засыпает потому что реально не устал. В раннем возрасте потребности во сне высоки и обычно ребенок не досыпает. Но бывают и ситуации, когда ему реально требуется меньше сна, чем хотелось бы видеть.
Я рекомендую сначала исключить недосып и переутомление, а только потом переходить к версии «много сна».
Потребности во сне индивидуальны: вашему ребенку может требоваться чуть больше или чуть меньше сна, чем в среднем рекомендуется.
Переутомление и перевозбуждение
Чрезмерное физическое, эмоциональное и ментальное утомление вызывает длительное засыпание.
Иногда довольно трудно определить по поведению ребенка степень его усталости. Некоторые дети становятся даже более активными с приходом ночи, несмотря на то, что им очень хочется спать. Если ребенок сильно устал, ему будет трудно уснуть.
Если вы часто наблюдаете, подобное за своим ребенком, вам следует пересмотреть, ваш вечерний распорядок. Не слишком ли поздно вы укладываете спать ребенка? Помогаете ли вы своему малышу успокоиться перед сном? Прекращаете ли вы все домашние дела за определенное время до отхода ко сну?
Возможно, вам захочется «вымотать» ребенка, чтобы лучше спал? Это неправильный подход. Исследования показали, что физические упражнения напротив сильно бодрят и пик возбуждения после них длится как минимум 2 часа.
Читать подробнее про переутомление.
Если малыш впервые пошел в детский сад, узнайте спит ли он на дневном сне. Бывает, что на фоне стресса ребенок перестает спать днем вообще, а просто лежит. Или его сон кардинально сокращается: дома спал по 3 часа днем, а в саду всего 1-1,5 часа. Пораспрашивайте педагога. Скорректируйте домашний режим, если требуется.
Переход на меньшее количество дневных снов или полный отказ от дневного сна
Переход на меньшее количество снов или полный отказ от дневного сна должны быть адекватными возрасту. Часто родители ошибочно считают ребенка готовым к одному сну или к отказу от сна днем в принципе. Преждевременный переход провоцирует различные проблемы со сном, в том числе и длительное засыпание вечером. Причиной является тотальное переутомление ребенка.
Даже если по возрасту малыш вроде бы готов, он все равно может испытывать сложности. Вы можете наблюдать ситуацию, когда «три сна много, а два мало» или «два сна уже много, а одного еще мало». Малыш может находиться в транзитном периоде несколько недель, а то и месяцев, во время которых возможны проблемы с засыпанием.
Обычно сон днем необходимо как минимум до четырех лет. Но если ваш ребенок спит ночью не более 10 часов, ему дневной сон, скорее всего, будет требоваться до 5-6 лет, а то и позже.
Оптимальный подход: держать дневной сон до тех, пор, пока он необходим. В дни отсутствия дневного сна начинать ночь пораньше.
Нарушение циркадного ритма
Сдвиг режима на раннюю или позднюю фазу также может играть роль: порой желаемое время начала ночи не соответствует внутреннему ритму организма. Например, вы укладываете ребенка в 21.00, а ему нужно начинать ночь в 20.00 или наоборот. Сдвинуть режим сложно, но реально. Если вы подозреваете, что дело в несоответствии ожидаемого режима и ритма малыша – обратитесь к консультанту по сну.
Ребенок мало гуляет
Если ребенок мало бывает на улице в первой половине дня, его ритм постепенно «съезжает» на поздний. Он становится «совой» и физически не может уснуть рано.
Внутренние часы организма синхронизируются с местным временем через солнечный свет. То есть наш мозг знает, что сейчас день, а сейчас ночь, настраиваясь каждый день на местное время.
Помните как вы путешествовали через много часовых поясов за раз? Вы не могли нормально спать ночью в новом месте, состояние было разбитым. Это происходило потому что организм не успевал настроиться на новое время и продолжал жить по домашнему режиму. При отсутствии подверженности солнечному свету в правильное время с ритмом ребенка происходит то же самое. Но в более мягкой степени.
Важно бывать на улице в любую погоду с раннего утра до полудня (достаточно всего часа). Ребенок может долго засыпать потому что его организм не понимает, что сейчас вечер.
Свет в неправильное время
Наши предки вставали с рассветом, проводили много времени на открытом солнечном свете и укладывались спать с наступлением темноты. Современные люди встают как придется, мало бывают на улице и могут не спать до позднего часа благодаря электричеству.
Яркий свет в вечерние часы подает организму ложный сигнал. Мозг думает, что еще день и не собирается спать. Свет вечером сдвигает фазу сна на позднюю.
Ребенок может долго засыпать из-за интенсивного освещения в квартире в вечерние часы.
Попробуйте создать дома имитацию естественных сумерек:
Телевизор и гаджеты
Отодвиньте экран максимально далеко от начала сна. В идеале хотя бы за 90 минут до сна ваш ребенок должен прекратить просмотр и игры.
90 минут достаточно, чтобы концентрация гормона начала повышаться.
Одновременно приглушайте свет в доме на менее яркий за 1-1,5 часа до укладывания, имитируя сумерки. Так вы подадите сигналы организму малыша о приближении ночи.
В некоторых ситуациях концентрация гормона сна может быть недостаточной, чтобы уснуть. Читайте подробнее про роль мелатонина и как его оптимизировать натуральным путем.
Тревожность
Малыш может начать плохо засыпать, так как боится вашего ухода.
Первое обострение тревожности может случиться в 7-10 месяцев.
В районе полутора лет может произойти второй пик страха отделения от мамы. Если вы наблюдаете повышенную тревожность при малейших попытках вашего ухода, попробуйте поменять свой ритуал перед сном. Если раньше вы могли спокойно уложить ребенка и уйти из спальни, в периоды обострения страха сепарации временно вам потребуется быть рядом в момент засыпания.
Ночные страхи
Если ваш ребенок уже испытывал ночные кошмары, то он может всячески оттягивать момент укладывания в кровать из-за страха опять увидеть что-то пугающее ночью. Что делать в случае плохих снов – читайте здесь.
Если дело именно в длительном укладывании, а не длительном засыпании как таковом – выясните что беспокоит малыша.
Стресс
Краткосрочный стресс как реакция на что-то новое обычно является нормальным. Например, малыш пошел в детский сад и в первые дни плохо засыпал по вечерам. Но если проблема засыпания длится слишком долго (более 7-10 дней), нужно обратить на нее более пристальное внимание.
У школьников вызывать долгое засыпание могут переживания по поводу предстоящих событий. Например, контрольная в школе.
Пища, которая вредит сну?
Слишком много сладкого по вечерам также может вредить сну.
Также проверьте, что даете ребенку во второй половине дня из витаминов, БАДов. Разрушать сон может витамин D и витамин В12: их принимать следует только по утрам.
Кофеин – там, где вы и не ожидали
Всем известно, что кофеин возбуждает нервную систему, и его потребление следует избегать перед сном. Помните: кофеин содержится не только в кофе. Многие люди часто не знают даже примерное количество кофеина, содержащегося в потребляемых ими продуктах. Например, в стандартной бутылке колы содержится половина кофеина, содержащегося в 100г темного шоколада. Проверьте: не включает ли рацион ребенка продукты, содержащие кофеин.
Если ребенок уже пьет листовой чай или кофе, проанализируйте объем. Период полувыведения кофеина составляет 7-8 часов. То есть ребенок не должен пить подобные напитки после 13-14.00.
Дети на грудном вскармливании могут плохо реагировать на кофеин, потребляемый мамой. Если вы кормите грудью и пьете много кофе или чая, сократите количество и сдвиньте напитки на утро.
Неадекватная среда для сна
Банально, но часто является причиной длительного засыпания детей.
Не ждите хорошего сна, если в спальне шумно, не слишком темно или жарко.
Некомфортные условия могут удлинить засыпание и вызвать беспокойный ночной сон.
Подростки
Другие причины
Список, приведенный выше, не является исчерпывающим. Посмотрите следующий материал: Почему ребенок плохо спит? 1001 причина.
Исключите медицинские проблемы: посетите педиатра и невролога.
Если вам была полезна данная статья, поделитесь ею в соцсетях!
Комментарии
Комментариев пока нет
Пожалуйста, авторизуйтесь, чтобы оставить комментарий.
Copyright © 2015-2021 «Центр детского и материнского сна»
Младенец плохо засыпает на ночь что делать
Ожидайте
Перезвоните мне
Ваш персональный менеджер: Маргарита
Ответственная и отзывчивая! 😊
Почему ребенок трудно засыпает или часто просыпается по ночам, и как наладить здоровый сон у детей?
Бесплатные занятия с логопедом
Что является нормой?
Физиология сна взрослого человека и малыша немного отличается. Например, для детей нормально плакать или разговаривать во сне – психологи и сомнологи считают, что так выходят дневные впечатления или сильные эмоции. Нормой считаются и вздрагивания, подергивания во время сна или в период засыпания. Также дети до года могут один-два раза за ночь просыпаться, чтобы покушать или просто убедиться в том, что родители рядом и готовы прийти на помощь.
Какие бывают нарушения сна и как они проявляются?
Дети раннего возраста часто страдают нарушениями сна – примерно 15% малышей испытывают трудности с засыпанием или просыпаются по ночам, не давая отдохнуть родителям. Патологии сна называют инсомниями, специалисты делят их на два вида – первичные (возникают как самостоятельная проблема) и вторичные (развиваются на фоне других заболеваний, например, неврологических).
Первичные нарушения сна чаще всего являются поведенческими, то есть, связанными с поведением в период засыпания, неправильной организацией засыпания. Они не вызывают проблем со здоровьем ребенка и не влияют на его самочувствие, то есть, создают больше трудностей для родителей, чем для детей. Вторичные инсомнии являются проявлением различных заболеваний, приводят к тому, что малыш не может нормально отдохнуть, а это сказывается на его развитии и обучении.
Нужно обратиться к врачу, если ребенок:
• Страдает бессонницей – не может уснуть дольше трех часов, спит ночью меньше шести часов, явно не высыпается, становится беспокойным, раздражительным либо, наоборот, вялым, апатичным.
• Храпит, дышит ртом во время сна, у него затруднено дыхание или бывают периоды апноэ (ночной остановки дыхания).
• Скрипит зубами.
• Спит крайне беспокойно, страдает лунатизмом.
Поведенческие расстройства сна
Поведенческие расстройства сна чаще всего связаны с нарушением ассоциаций засыпания. Так, некоторые дети засыпают только в присутствии родителей, при этом взрослый должен находиться рядом на протяжении нескольких часов. Или, проснувшись ночью, малыш не может уснуть без укачивания. К неправильным ассоциациям относят также сосание соски, пальца, прикосновение к руке взрослого и т.д. Проснувшись и обнаружив, что условия изменились, ребенок будет криком требовать возвращения привычной обстановки. Чтобы избежать таких ситуаций, родителям необходимо выработать ритуал засыпания, который, повторяясь ежедневно с самого раннего возраста, будет способствовать формированию правильных ассоциаций.
У детей постарше поведенческие нарушения могут проявляться в виде долгого засыпания, истерик перед сном, стремления удержать взрослых рядом (например, ребенок просится в туалет или пить несколько раз за вечер). Либо дети часто просыпаются ночью и приходят в кровать к родителям.
Как помочь ребенку заснуть?
Ребенок хорошо засыпает, если у него сформированы правильные ассоциации – их создают с помощью определенного ритуала засыпания. В него могут входить купание, вечернее чтение, недолгое пребывание одного из родителей в детской комнате, объятия и поцелуи перед сном. Не стоит использовать укачивание, кормление из бутылочки, длительное ношение на руках.
Ребенок будет лучше засыпать и крепче спать, если ему будет комфортно. У малыша должна быть удобная пижама и качественное постельное белье, в комнате необходимо поддерживать оптимальную температуру, обязательно проветрить помещение.
Правильный режим дня
Ребенок с раннего возраста должен понимать разницу между ночным и дневным временем суток, их нужно четко разделить – вечером лучше притушить свет, разговаривать негромко, спокойно, исключить активные игры. Это поможет настроиться на сон. При ночных пробуждениях стоит ограничить общение с ребенком, не играть с ним, не включать свет.
Очень важно придерживаться режима дня – постепенно малыш привыкнет укладываться в одни и те же часы, будет себя чувствовать уставшим в нужное время. «Жизнь по часам» создает у него ощущение безопасности, ребенок привыкает к определенному распорядку, в результате меньше капризничает и быстрее засыпает. Нужно определить оптимальное время дневного и ночного сна, не стоит давать детям слишком долго спать днем, иначе они не успеют устать до ночного отдыха.
Чаще всего проблемы со сном бывают у детей, которых родители укладывают не по часам, а каждый день в разное время, дожидаясь, когда те устанут. Или у малышей, сталкивающихся с частыми нарушениями режима, например, родители отправляют их в постель в одно время, а бабушки – в другое, разрешая любимым внукам играть дольше положенного.
Подъемы во время сна – что делать?
Когда ребенок ночью просыпается и плачет, не обязательно сразу брать его на руки – как правило, достаточно подойди проверить, все ли в порядке, ласковым тоном успокоить малыша. Детей старше полугода не рекомендуется кормить по ночам, вместо смеси или груди лучше дать попить простой воды. Если ребенок привык кушать во сне, стоит попытаться отучить его от такой привычки, постепенно удлиняя промежуток между кормлениями, давая более разбавленную смесь, заменяя ее детским чаем или подогретой водичкой.
Когда ребенок вскакивает сразу после укладывания, просит попить или поиграть – необходимо спокойно напоить малыша или сводить его в туалет, и снова отправить в постель. Не стоит оставаться в детской комнате, развлекать детей, разрешать играть – иначе подобные подъемы войдут в привычку. В таких ситуациях действуют спокойно, ласково, но твердо объясняя, что пришло время спать и, значит, необходимо лежать в своей кроватке.
Дети после трех лет часто просыпаются от кошмарных сновидений. Ночные страхи нельзя игнорировать, обязательно нужно успокоить ребенка, при необходимости посидеть с ним, пока он снова не заснет. Для того чтобы избежать тревожащих снов, стоит ограничить сильные впечатления во второй половине дня, не показывать малышу перед сном мультфильмы с агрессивным сюжетом и резкими звуковыми эффектами, организовать время перед засыпанием так, чтобы ребенок успел успокоиться до того, как отправится в кровать.
Родителям нужно понимать, что поведенческие расстройства сна легко скорректировать, правильно организовав режим дня. Но, если ребенок не спит из-за проблем со здоровьем, помочь сможет только врач. Важно вовремя распознать нарушение, требующее консультации специалиста.
Дети и сон: если ребенок плохо спит
Главная / Блог / Дети и сон: если ребенок плохо спит
Что делать при нарушениях сна у ребенка?
Нарушения сна являются ранним симптомом для многих соматических и психических заболеваний у детей и взрослых. Исследования показывают, что каждый второй ребенок испытывает проблемы со сном, и около 4% детей имеют формальный диагноз расстройства сна.
Если ребенок плохо спит
Когда ребенок плохо спит – это становится проблемой не только для него самого, но и для родителей и, чаще всего, для всей семьи. Расстройства сна широко распространены в детском и подростковом возрасте и связаны с нейрокогнитивными и психосоциальными нарушениями. Проблемы со сном у младенцев, детей и подростков проявляются в самых разных аспектах, часто приводя к значительным нарушениям в повседневной деятельности – от эмоциональных и поведенческих нарушений, до снижения познавательных функций, которые могут сказаться на общем развитии.
В то время как трудности с укладыванием спать и частые ночные пробуждения, как правило, преобладают в младенчестве и раннем детстве, трудности со сном из-за недостаточного соблюдения гигиены сна или нарушений циркадного ритма, как правило, более выражены в подростковом возрасте. Если ребенок или подросток плохо спит, это может еще больше осложнить любое сопутствующее заболевание, такое как ожирение и астма, а также психологические проблемы, такие как депрессия, тревожность и злоупотребление психоактивными веществами.
Хроническое нарушение сна у детей и подростков может привести к проблемам с когнитивными функциями, такими как внимание, обучение и память. Было показано, что поведенческие вмешательства при проблемах со сном у детей (например, обучение родителей, положительный распорядок отхода ко сну), особенно у маленьких детей, приводят к клинически значимым улучшениям. Это особенно важно, учитывая нежелательность использования медикаментозной терапии в неосложненных случаях нарушений сна у детей.
Какие заболевания могут вызывать нарушения сна у детей?
Плохое качество и / или количество сна у детей может быть связано с множеством проблем, включая учебные, поведенческие, связанные с развитием организма и психики, социальные трудности, отклонения в массе тела и другие проблемы со здоровьем. Большое количество заболеваний также может способствовать нарушению сна у детей, в том числе:
Специфические нарушения сна у детей и подростков
Расстройства сна, связные с дыханием
Связанные с дыханием нарушения сна включают в себя привычный храп, обструктивное апноэ во сне, синдром сопротивления верхних дыхательных путей и синдром обструктивной гиповентиляции. У детей и подростков беспокойство по поводу симптомов (например, храпа), указывающих на лежащий в основе расстройство дыхания, таких как обструктивное апноэ во сне, требует изучения таких связанных симптомов, как паузы в дыхании, хронические утренние головные боли, сухость во рту, ночной энурез, утренняя жажда, чувство вялости и усталости после пробуждения, хронические ушные инфекции в анамнезе, недавнюю прибавку в весе, наличие переразгибания шеи во время сна и хроническое дыхание ртом.
Основной причиной расстройств сна у детей, связанных с дыханием является аденотонзиллярная гипертрофия. Если признаки увеличения миндалин отсутствуют, другими характерными причинами могут являться макроглоссия (увеличение языка), ретрогнатия (смещение челюсти назад), высокое арочное небо и отклонение носовой перегородки. Также свою роль могут играть полипы носа или задняя обструкция носоглотки. Также важно отметить, что у детей с такими расстройствами, как синдром Дауна или синдром Прадера-Вилли, наблюдаются черепно-лицевые аномалии, включая гипоплазию средней части лица или микрогнатию, которые предрасполагают к нарушениям дыхания, приводящим к расстройствам сна. Другими факторами риска является ожирение, наличие хронических проблем с носовыми пазухами, аллергии.
Нарушения сна, связанные с двигательными расстройствами.
Связанные со сном двигательные расстройства в детстве включают миоклонус сна в младенчестве, нарушение ритмических движений, расстройство периодических движений конечностей и синдром беспокойных ног. Миоклонус сна в младенчестве обычно связан с кластерами миоклонических толчков, которые затрагивают все тело, туловище или конечности. Обычно они считаются доброкачественными явлениями и постепенно исчезают после достижения возраста шести месяцев, не требуя дальнейшего лечения.
При расстройстве ритмических движений ребенок демонстрирует повторяющееся и стереотипное двигательное поведение с участием больших групп мышц и преимущественно во сне. Это расстройство может также приводить к нарушениям движения в дневное время и телесными травмами. Диагноз может быть окончательно поставлен после проведения видеополисомнографии. Лечение включает в обеспечение безопасных условий сна для ребенка и заверение родителей в том, расстройство пройдет самостоятельно к пятилетнему возрасту.
Периодические движения конечностей во сне — это короткие подергивания (движения) нижних или верхних конечностей во время сна, которые могут длиться до пяти секунд периодично с интервалом в 20-40 секунд.
Синдром беспокойных ног проявляется в виде побуждений к движению ногами, которое начинается или усиливается в положении сидя или лежа, но полностью проходит при движении. Позыв к движению усиливается вечером или ночью, чем днем, или возникает только вечером или ночью. Как правило, у детей младше 2 лет проявляются сенестопатии, такие как «ползание пауков» или «щекотание в ногах».
Собственно детская бессонница
Бессонница у детей определяется как повторяющиеся трудности с началом, продолжительностью, поддержанием или качеством сна, которые возникают, несмотря на соответствующее возрасту время и возможность спать, что приводит к функциональным нарушениям в дневное время для ребенка и / или семьи. Поведенческая бессонница в детстве чаще всего проявляется в отказе от сна, или в сопротивлении ребенка перед сном, задержке начала сна и / или продолжительном ночном бодрствовании, требующем вмешательства родителей. При нарушении начала сна дети испытывают трудности с засыпанием самостоятельно и связывают засыпание с определенными обстоятельствами, такими как определенное место (диван или кровать родителей), присутствие человека (мамы ил бабушки) или определенные действия (кормление из бутылочки, качание, просмотр телевизора). Таким образом, эти обстоятельства необходимы, чтобы ребенок уснул или продолжил спать после пробуждения среди ночи.
В другом варианте бессонницы ребенок откладывает время отхода ко сну с помощью нескольких запросов или отказов, в то время как родитель испытывает трудности с установкой ограничений ребенку, что позволяет отложить время отхода ко сну. Иногда оба типа бессонницы могут встречаться одновременно.
Нарушения сна у детей, связанные с психическими расстройствами
Проблемы со сном могут быть вызваны детскими психическими расстройствами. Например, повышенное возбуждение при синдроме дефицита внимания и гиперподвижности (СДВГ) связано с задержкой начала сна и сокращением продолжительности сна у детей и подростков. Кроме того, бессоннице у детей с СДВГ способствует дефицит сенсорной интеграции, нарушение циркадных ритмов, обратный эффект психостимуляторов и коморбидные тревожные расстройства.
Субъективные жалобы на сон часто встречаются у детей с большим депрессивным расстройством, а также с тревожными расстройствами. Существует двунаправленная связь между нарушениями сна у детей и аффективными состояниями. Другими словами, нестабильное эмоциональное состояние ребенка может привести к стойким проблемам со сном, а хроническое недосыпание может привести к нарушению поведения и настроения.
Парасомнии
Парасомния определяется как нежелательные физические события или переживания, которые происходят во время засыпания, во сне или во время пробуждений от сна. Они классифицируются как парасомнии стадии быстрого движения глаз (REM) или парасомнии без фазы быстрого сна. Парасомнии без фазы быстрого сна (также называемые расстройствами возбуждения) связаны с простым или сложным поведением как следствие возбуждения в первой половине ночи. Они связаны со спутанностью сознания и амнезией кошмаров или событий в ночи. Возбуждение, ночные кошмары и хождение во сне (сомнамбулизм) считаются частью парасомнии, не связанной с фазой быстрого сна. Спутанное возбуждение, как правило, происходит сразу после засыпания или ранним утром и связано с кратковременным замешательством в мыслительном процессе после пробуждения. Похоже, что в раннем детстве наблюдается повышенная распространенность этих нарушений, которая обычно проходит к 5 годам.
Ночные кошмары связаны с безутешным плачем (утешение обычно только задерживает восстановление после происшествия) и повышенной активностью вегетативной системы. Похоже, что в детстве ночные ужасы протекают благополучно. Однако более тяжелые формы заболевания могут потребовать поведенческих вмешательств, таких как запланированные пробуждения и лечение бензодиазепинами (например, клоназепамом).
Ходьба во сне обычно связана с хроническим недосыпанием. Поэтому важно поддерживать адекватную гигиену сна для предотвращения таких эпизодов. Также важно отметить, что определенные состояния (например, синдром Туретта и мигрень), тоже связаны с повышенной распространенностью сомнамбулизма.