Мне что то подсыпали в алкоголь
Сообщество помощи пострадавшим от наркомании
Здесь вы узнаете все о наркотической зависимости и о способах борьбы с ней
Модератор: Mandarinka
Сообщение #1 Кира147 » 22 авг 2018, 13:29
Сообщение #2 Sober » 22 авг 2018, 14:00
Сообщение #3 Кира147 » 22 авг 2018, 14:11
Сообщение #4 Sober » 22 авг 2018, 14:13
Сообщение #5 Кира147 » 22 авг 2018, 14:18
Сообщение #6 Светлая » 22 авг 2018, 14:20
Сообщение #7 Sober » 22 авг 2018, 14:24
Сообщение #8 Mylty » 22 авг 2018, 14:30
Сообщение #9 Кира147 » 22 авг 2018, 14:35
Сообщение #10 _Алиса_ » 22 авг 2018, 14:39
Сообщение #11 Степанида » 22 авг 2018, 14:40
Сообщение #12 Кира147 » 22 авг 2018, 14:55
Сообщение #13 _Алиса_ » 22 авг 2018, 14:56
Сообщение #14 масленица » 22 авг 2018, 15:09
Сообщение #15 Степанида » 22 авг 2018, 15:09
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 3 гостя
Отказ от ответственности
Мнения и комментарии, размещенные во всех форумах являются личными и не обязательно отражают мнение Администрации Форума.
Администрация не несет отвественности за любые действия, советы и сообщения пользователей и гостей нашего Форума, которые могут принести ущерб или убытки другим пользователям.
Кроме этого, Администрация не может быть связана и нести отвественность за материалы и содержимое других сайтов, на которые размещены ссылки с нашего Форума.
Как бросить пить?
Люди употребляют вино с древних времен. Причин для этого – предостаточно. Одни с его помощью снимают усталость, другие – празднуют радостное событие, третьи пьют просто «за компанию». Вопрос как бросить пить наверное бы не возникал, если бы не эти факты:
Перечень негативного влияния алкоголя на человека можно продолжать до бесконечности. Попробуем разобраться в проблеме: как бросить пить, помочь тем людям, кто пытается вернуться к нормальному человеческому состоянию, улучшить свое здоровье и восстановить спокойствие окружающих.
Почему пьют спиртные напитки?
Обобщим хотя бы основную часть причин, из-за которых люди употребляют алкоголь:
Перечислять можно до бесконечности.
В самом факте употребления спиртного ничего плохого нет. Люди и придумали вино, чтобы радоваться жизни, более раскованно чувствовать себя в компании, отмечать важные даты в жизни. Плохо другое: когда праздники продолжаются каждый день, а человек с утра тянется к рюмке, чтобы продолжить их. В результате он становится зависимым от спиртного.
Алкоголиком может стать как мужчина, так и женщина. Причем женский алкоголизм, как утверждают врачи, труднее излечить, чем мужской.
Последствия от употребления спиртного
Пьющий вначале не замечает, что становится зависимым. Он считает, что в любой момент может остановиться и «завязать» самостоятельно. Увы, это не так. При любом малозначительном поводе и без него человек выпивает.
Сначала начинает подводить здоровье: проблемы с сердечно-сосудистой системой, нервами, работой ЖКТ и т. д. Однако это далеко не все. Перечислим симптомы, говорящие о том, что человек попадает под влияние Бахуса:
Постоянное употребление спиртного приводит к запоям, состоянию, в котором пьющий теряет реальность происходящего.
От всего этого страдает не только этот человек, но и все его родные, близкие, коллеги по работе.
Что делать в подобной ситуации?
Как бросить пить навсегда самостоятельно?
Бросить пить вполне возможно. Но для этого нужно:
К сожалению, подобные рекомендации не всегда оказываются эффективными. Пьющий человек не может бросить пить самостоятельно по причине слабости характера, отсутствия семейной поддержки, настоящих друзей. Как бросить пить в таком случае?
Помощь на стороне
Общество с пониманием относится к этой серьезной проблеме, поэтому можно заручиться поддержкой на стороне. Рекомендуется использовать следующие факторы:
Тому, кто дошел до последней ступени алкоголизма, и перечисленные выше советы уже не в состоянии помочь, остается последний шанс: кодировка. Она действует на основе психологического воздействия, работы с акупунктурными точками и применением медикаментозных препаратов.
Почему нельзя пить с незнакомцами
Бывает, что пить алкоголь опасно – и одному, и с друзьями, и тем более с малознакомыми или совершенно незнакомыми людьми. Особенно если речь идет об обильной и продолжительной попойке, когда собутыльники (все или только некоторые) сильно напиваются.
Неприятные сюрпризы
Возможны неприятные и даже очень неприятные неожиданности. Ясно предвидеть и знать наперед, как будут развиваться события и чем закончится алкогольное времяпрепровождение, невозможно.
Романтический сюрприз в виде ЗППП
Выпив, многие из нас чересчур расслабляются и теряют тормоза, позволяют себе то, чего не стали бы делать в трезвом виде. Например, могут вступить в половую связь с незнакомым или малознакомым человеком.
Однако романтический вечер с обаятельной незнакомкой (или незнакомцем) может закончиться походом в кожвендиспансер. Можно запросто заразиться сифилисом, ВИЧ, гонореей, герпесом, гепатитом (и есть еще много других вирусов и инфекций).
Многие из ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем) неизлечимы. С очень неприятными последствиями, которые могут заметно понизить качество жизни заболевших и стоить немалых денежных затрат. Вам очень повезет, если заболевание окажется излечимым и вы отделаетесь временным недомоганием и неприятным лечением. Хотя некоторые излечимые болезни (например сифилис) могут лечиться долго и плохо отразиться на будущих детях (например ребенок может родиться с заячьей губой).
Многим не везет!
К сожалению, в России бум венерических заболеваний и уже давно свирепствует эпидемия хронических вирусных гепатитов. И за последние несколько лет развилась настоящая эпидемия ВИЧ и СПИДа. Сейчас среднестатистический носитель ВИЧ – это обычный мужчина (женщина), женатый, трудоспособного возраста.
Преступления на алкогольной почве
Будучи пьяным, можно наделать каких-нибудь глупостей, вплоть до преступлений. Или можно стать соучастником, свидетелем или жертвой преступления: кражи, ограбления, мошенничества, хулиганства, изнасилования, убийства…
Большинство преступлений (в том числе тяжких) в России совершаются в состоянии алкогольного опьянения.
Нередко вновь познакомившиеся собутыльники ссорятся из-за чего-нибудь. И хорошо, если все закончится банальной руганью (что тоже неприятно) или слабой и непродолжительной потасовкой. Но иногда ссора может закончиться тяжелыми увечьями или даже убийством. Жертва отправляется в больницу или морг, а агрессор – на долгие годы за решетку.
Лучше перестраховаться!
Если вы не знаете человека, или плохо его знаете, или человек подозрителен, не вызывает доверия, – лучше не пить с ним горячительных напитков! Здоровье, жизнь и благополучие дороже сомнительного удовольствия.
Случаи из жизни
Первый случай
У моей мамы есть одна хорошая знакомая, назовем ее Валентина. Как-то, в начале 2000-х годов, она ехала в купейном вагоне поезда, возвращалась в свой город от родственников. Было ей тогда 52 года. Попутчицами были приятные, веселые женщины.
Вечером эти женщины предложили Валентине выпить за знакомство. Она с удовольствием немного выпила с ними… Закончилось это дорожное знакомство для Валентины весьма печально: ее обокрали, и несколько дней ей пришлось провести в психбольнице, пока ее не вывели из психически неадекватного состояния. Вероятнее всего, ей подсыпали что-то психотропное в спиртное.
И еще один случай
Мой тесть ехал в поезде, в СВ-вагоне. Он считал себя неотразимым мужчиной и поддался на комплименты попутчицы. Как водится, за знакомство выпили, обаятельная незнакомка что-то подсыпала ему в спиртное, он сильно опьянел и был обкраден на крупную сумму. Естественно, незнакомки и след простыл. Моему тестю еще повезло, что остался жив и здоров.
Эффективно ли лечение алкоголизма без ведома больного?
Алкозависимость может возникнуть у человека любого пола и возраста, от этого заболевания никто не застрахован. Болезнь имеет свойство прогрессировать, со временем она становится проблемой не только для самого зависимого, но и для его близких.
Если на первой стадии самостоятельно справиться с болезнью можно, но на второй и третьей необходима помощь врача. Однако на начальной стадии люди не считают себя зависимыми, а потом алкоголь становится неотъемлемой частью их жизни, желания от него избавиться не возникает. Именно в этом случае родственники и близкие задаются вопросом: «Можно ли вылечить алкоголизм без ведома больного?»
В статье вы узнаете, возможно ли лечение алкоголизма дома без ведома больного, какие бывают методы, а также то, насколько это эффективно.
Не можете
уговорить
на лечение
Как можно вылечить алкоголика без его ведома?
Возможно ли вообще оказание помощи таким способом? При регулярном злоупотреблении спиртными напитками происходит не только нарушение работы всех жизненно важных систем организма, но и деградация личности. Зависимый человек становится нервным, раздражительным, агрессивным, начинает врать близким, теряет их доверие, а также друзей, работу и постоянный доход, часто влезает в долги, которые приходится отдавать созависимым родственникам и близким. Если в вашей семье алкоголик, стоит как можно раньше позвонить врачу и обратиться за помощью в наркологическую клинику.
Однако в нашей стране не принято «выносить сор из избы», люди пытаются сами решить свои проблемы в кругу семьи. Они ищут действенные препараты и средства лечения алкоголизма без ведома больного, когда уговоры и просьбы бросить пить не работают. Близкие начинают замечать проблему раньше, они осознают опасность алкозависимости и пытаются избавить человека от пагубных последствий самостоятельно. Особенно распространено в России народное лечение алкоголизма без ведома больного.
Важно знать: лечение алкоголизма лекарствами и таблетками без ведома больного – это незаконно!
Данный метод ограничивает свободу личности. Однако стоит обратить внимание и на то, что у этого способа довольно низкий уровень эффективности, так как избавить от алкоголизма без ведома пьющего пытаются лишь медикаментами, тогда как проблема лежит намного глубже, на уровне подсознания. Устранить психологические проблемы и причины зависимости при помощи капель от алкоголизма, подливаемых в еду или питье без ведома пьющего, не получится.
Единственный выход для людей, чей близкий попал в зависимость – обратиться за профессиональной помощью в Центр Здоровой Молодежи в вашем городе. Специалисты смогут помочь человеку осознать наличие алкозависимости и необходимость ее устранения. Опытные психологи могут приехать к вам домой и убедить больного проехать в наркологический стационар.
Эффективные средства от алкоголя без ведома больного
Как отучить алкоголика пить без его ведома? Когда зависимость прогрессирует, человек становится все более агрессивным и раздражительным, невозможно убедить его в том, что ему необходимы помощь и лечение. Алкоголь разрушает клетки головного мозга и нейронные связи, которые напрямую влияют на когнитивные способности и интеллект алкоголика. Он считает, что всегда прав, отказывается от помощи врачей, убедить его в чем-то просто нереально. Именно поэтому близкие думают, что поможет лекарство от пьянства без ведома больного. Родственники и члены семьи действуют тайно.
Как вылечить от алкоголизма мужчину без ведома?
Существует несколько методов:
лечение алкоголизма народными средствами;
добавление капель от алкоголя без ведома больного.
Если родственники твердо решили справиться с проблемой самостоятельно, очень важно любым способом заставить алкоголика посетить больницу для того, чтобы он сдал анализы. Врач скажет, какие последствия и отклонения со стороны здоровья возникли у зависимого, какие есть заболевания, противопоказания или аллергические реакции. Если применять препараты для лечения алкоголизма без ведома больного и без учета противопоказаний, можно сильно ему навредить, вплоть до летального исхода. Организм алкозависимого сильно истощен, поэтому любое вмешательство лучше согласовывать с врачом.
Таблетки от алкоголизма без ведома больного
Эффективное средство от алкогольной зависимости действительно существует. В современной наркологии применяются препараты с различным механизмом действия.
Дисульфирам
В первом случае используются лекарство от алкоголя без ведома больного на основании дисульфирама. Это вещество является частью таких препаратах как Тетурам, Эспераль, Аквилонг, Алгоминал. Таблетки, вызывающие отвращение к алкоголю, можно купить в любой аптеке. Близкие измельчают их и подсыпают в еду и напитки в надежде помочь алкоголику. Зависимые не замечают эффекта таких средств до тех пор, пока не примут алкоголь.
Лекарства действительно себя никак не проявляют при сохранении трезвости, однако стоит только выпить рюмку водки, как препараты от алкогольной зависимости начинают действовать. Они не дают алкоголю расщепляться, что приводит к накоплению ацетальдегидов и отравлению, симптомами интоксикации становятся: головокружение, тахикардия, панический страх, одышка, подъем температуры тела, боли в груди. Интенсивность симптомов зависит от принятых доз спиртного. Чем больше решит выпить алкоголик, тем хуже будет его состояние.
Если имеет место длительный запой, подсыпать Эспераль без ведома больного нельзя, он должен быть трезв как минимум 3 дня.
Антипохмельные средства
В некоторых случаях родные пытаются помочь путем устранения симптомов похмельного синдрома. При регулярном употреблении алкоголя у алкозависимого возникает хроническая интоксикация, что довольно сильно усугубляет его состояние после пробуждения: озноб, тошнота, боли во всем теле, потливость и раздражительность. Если зависимость еще не перешла на вторую или третью стадию, облегчить состояние алкоголика можно при помощи Аспирина или Алка-зельтцера. Однако такое лекарство от алкоголизма, применяемое без ведома больного, не поможет ему навсегда избавиться от зависимости, а лишь на время облегчит самочувствие.
Налоксон
В наркологии сегодня применяются для эффективного лечения и кодирования от алкоголизма препараты на основе антагонистов опиоидных рецепторов. Это Налоксон и Налтрексон. Именно с их помощью в некоторых случаях родственники пытаются закодировать от алкоголизма без ведома больного.
Как работает такая кодировка от алкоголя? Препарат блокирует опиоидные рецепторы, лишая человека возможности ощущать эйфорию от алкоголя, однако этанол отравляет организм, что приводит к интоксикации и ухудшению самочувствия.
Важно знать: перед тем, как бороться с алкоголизмом без ведома больного таким способом, необходимо, чтобы он не употреблял алкоголь минимум 5 дней. Это снизит риски тяжелых осложнений.
Видео о лечении наркомании и алкоголизма в ЦЗМ
Капли от алкогольной зависимости без ведома больного
Довольно просто можно сегодня купить средства от пьянства в каплях. Это удобно, так как можно незаметно добавить бесцветную жидкость в напитки или еду. Чаще всего применяется Пропротен-100, лекарство помогает зависимому нормализовать состояние, работу нервной системы, устранить негативные симптомы после злоупотребления спиртным, бессонницу. Медпрепарат можно размешивать с водой, однако с пищей – не рекомендуется. Среди его преимуществ – довольно небольшой список противопоказаний.
Не менее популярны сегодня капли для лечения алкоголизма без ведома больного под названием Колме и Мидзо. Как правило, жены капают их мужьям в суп или напитки. Важно, чтобы зависимый не пил минимум 12 часов до приема препарата. Если человек употребит спиртное раньше, у него возникнут осложнения со стороны здоровья: покраснения на коже, боли в груде, затрудненное дыхание, учащенный сердечный ритм, повышение давления. Перед применением препарата проконсультируйтесь с врачом, стоит учесть все противопоказания, такие как сахарный диабет, заболевания почек и сердечно-сосудистой системы.
При похмелье довольно эффективно средство Копринол. Оно поможет вывести токсины из организма после запоя, а также снизит тягу к спиртному. В составе содержится поливитаминный комплекс, который помогает восстановиться иммунной системе. Однако у данного средства есть и побочные эффекты, среди которых ухудшение зрения, заторможенность, невозможность сконцентрироваться.
Чем вылечить алкоголизм без ведома больного – народные средства
В народе бытует мнение, что все препараты, применяемые для борьбы с зависимостью, являются вредными и опасными для организма, имеют повышенное содержание токсинов. Вместо лекарственных препаратов многие предпочитают применять методы нетрадиционной медицины, народные рецепты, обращаться к целителям и знахарям. Это отвары трав и заговоры, молитвы и обряды.
Если «заговорить» алкозависимость шарлатанам не удается, они начинают применять травы, однако ослабленному организму алкоголика это может навредить. Лекарственные травы могут при неправильном применении вызвать сильнейшую интоксикацию организма. Поэтому не стоит думать, что они на 100% безобидные и не принесут вреда. Если вы хотите узнать, как безопасно вылечить алкоголизм, позвоните в Центр Здоровой Молодежи и проконсультируйтесь со специалистом.
Достоинства метода
Подлить отвар определенных лекарственных трав в напитки и пищу довольно просто. Человек может совершенно не заметить этого. Среди преимуществ данного метода можно выделить быстрый эффект. Натуральные компоненты не накапливаются во внутренних органах и не отравляют организм токсинами, в отличие от медикаментов нет нагрузки на почки и печень. Если знать, как именно применяются лекарственные растения, риск навредить довольно небольшой. Многие травы можно принимать даже при наличии тяжелых и хронических заболеваний типа сахарного диабета.
Недостатки
Нетрадиционная медицина – это благодатная почва для шарлатанов, которые наживаются на горе других людей. Алкоголизм – это болезнь, лечением которой должен заниматься врач. Травы показаны далеко не всем зависимым. Если у человека есть проблемы с пищеварением, нарушена работа желудка, кишечника, почек, печени, сердца, щитовидки, принимать их без предварительного обследования не стоит. Довольно сложно их правильно принимать, если зависимый даже не догадывается о лечении.
Врачи не рекомендуют заниматься самолечением. Необходимо, чтобы человек сначала прошел осмотр и обследования, чтобы можно было однозначно сказать, какие средства для него будут безопасны, а какие – нет. Если близкие не знают обо всех осложнениях, сопутствующих заболеваниях и аллергических реакциях, применение трав может привести к непредсказуемым последствиям и побочным эффектам.
Народные рецепты
Помогут ли они забыть о пьянстве навсегда? Большой вопрос, однако некоторые растения действительно не одну сотню лет используются для борьбы с выпивкой.
Однако стоит понимать, что лечение травами дает лишь временный эффект, устранив физическую тягу, невозможно избавиться от психологической. Травы не устранят причин зависимости, поэтому на 100% вылечить алкогольную зависимость при помощи народных рецептов нельзя. Эффективность сводится к нулю и из-за того, что сам человек не в курсе, что проходит терапию.
Самолечение в домашних условиях – это небезопасно, советуем обратиться к врачу и получить бесплатную консультацию, а также информацию о современных эффективных и добровольных методах лечения алкоголизма. Поить алкоголика травками всю жизнь вы не сможете, это совершенно бесполезно. Если человек не считает себя зависимым и уверен, что не нуждается в лечении, ему поможет только психолог наркологической клиники.
Еще раз повторимся, что применение медикаментозных или растительных средств без желания человека не является законным. Алкоголик может подать на вас в суд, несмотря на благие намерения. Если вы устали от запоев и агрессии близкого человека, обратитесь в наш Центр Здоровой Молодежи. Мы сможем замотивировать больного на излечения и применим самые современные и эффективные методики лечения алкоголизма.
Лечитесь осознанно!
Препараты для вывода из запоя
Наша наркологическая клиника с 2011 года успешно лечит алкоголизм и наркоманию. Работаем официально по лицензии № ЛО-77-01-020532. В штате наркологи с опытом работы от 10 лет, включая врачей высшей квалификационной категории.
Клиника располагает большим комфортабельным стационаром. Врачебные бригады выезжают на дом к пациентам по Москве и области. Позвоните сейчас, чтобы получить рекомендации врача и узнать актуальную цену медицинских услуг.
Работаем круглосуточно. 100% анонимно. Обязательно поможем!
Что считать запоем
Запой – это продолжительное (от трёх дней) употребление алкоголя, которое сопровождается острым отравлением организма, постоянным влечением к спиртному и невозможностью самостоятельно остановиться.
При запое возникает не просто желание выпить, а устойчивая физическая тяга к алкоголю. В таком состоянии человек перестает контролировать количество спиртного, а иногда и качество, что является особо опасным фактором.
Можно ли остановиться самостоятельно?
Как врачи, мы часто наблюдаем пациентов, пытались самостоятельно перестать пить, без обращения за медицинской помощью, без приёма лекарственных препаратов (о которых речь пойдёт дальше), а прибегая, например, к каким-то народным средствам или постепенно уменьшая дозу алкоголя.
Исходя из нашего реального опыта, помогает такое в редких случаях, чаще приводит к негативным последствиям — такого пациента сложнее лечить. И дороже.
Не отрицаем, что у кого-то получается остановиться. Всё зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного человека, от длительности запоя, от состояния здоровья и от силы воли, конечно.
Но для большинства запой — как снежный ком. Каждая неудачная попытка остановиться — подрывает веру в результат и добавляет физиологических осложнений.
Абстинентный синдром
Самым болезненным состоянием в период запоя является период, когда действие алкоголя в организме заканчивается. Оно наступает уже через несколько часов после приема крайней порции спиртного.
Наступает тяжёлое похмелье:
Вновь требуется порция алкоголя, чтобы временно облегчить состояние. А чтобы запой прекратить — нужна помощь врача.
Лечиться на дому или в стационаре?
Вывод из запоя на дому возможен при кратковременных запоях и отсутствии у пациента осложнений и тяжёлых сопутствующих патологий.
Основное преимущество при оказании помощи на дому является, то, что пациент находится в привычных условиях, среди родных и близких. Дома, как говорится, и родные стены помогают (пациенту психологически комфортнее, нет стресса от поездки в стационар).
Основной же недостаток лечения запоя на дому заключается в отсутствии именно психологических ограничений: остаётся соблазн и возможность пойти и вновь выпить.
Как происходит вывод из запоя
Всё начинается с осмотра врачом. Он собирает анамнез, оценивает состояние пациента, выявляет противопоказания. Именно врач решает, возможно ли провести процедуру на дому. Если нет, то отправляет пациента в стационар, всё это также анонимно.
Процесс вывода из запоя на дому следующий:
После проведения всех лечебных мероприятий сразу происходит улучшение состояния:
Методы выведения алкоголя из крови
Однако, страдает от алкоголя не только лишь печень. Объем поражений организма и развивающихся заболеваний на фоне алкоголизма обширен: цирроз, гепатит, кардиомиопатия, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, панкреатит, энцефалопатия, развитие алкогольной эпилепсии, психические заболевания, развитие острого абстинентного синдрома.
Удаление алкоголя и продуктов его распада из крови трудное и долгое дело, если лечиться самостоятельно и быстро это сделать не представляется возможным по многим причинам. Скорость выведения зависит от общего состояния здоровья, состояния печени, генетической предрасположенности, пола и т.д. К примеру, у мужчин скорость выведения этанола из организма составляет приблизительно 0,1 промилле/час, у женщин — 0,09 промилле/час.
В простой форме алкогольные вещества удаляются из организма посредством испарений через кожный покров, легкие и почки. Сделать быстрее вывод алкоголя можно прибегнув либо к народным средствам, что не рекомендуется, либо вызвать врача-нарколога для постановки капельниц с необходимыми препаратами.
Тиамин
Должен назначаться всем больным, которые обращаются к врачу по поводу алкогольной зависимости. Целью назначения тиамина является предупреждение развития энцефалопатии Гайе-Вернике и корсаковского синдрома. Отмечен положительный эффект при выводе из запоя.
β-адреноблокаторы
Назначаются для купирования вегетативной симптоматики при выведении из запоя. Обычно с этой целью применяют пропранолол или атенолол. Эти препараты не предупреждают развития судорог и делирия, поэтому их рекомендуется назначать в комбинации с другими средствами.
Клонидин
Бензодиазепины
Являются основным средством при выводе из запоя. Они уменьшают вероятность развития судорог и делирия, а при уже возникшем делирии сокращают его продолжительность. Длительно действующие бензодиазепины более эффективны в предупреждении эпилептических приступов, чем короткодействующие. Их недостатком является возможность кумуляции и избыточный седативный эффект. К данной группе препаратов относятся: Диазепам, Лоразепам, Оксазепам, Хлоразепат.
Карбамазепин
Эффективен в отношении всех симптомов при выведении из запоя и может быть препаратом выбора при прерывании запоев легкой и среднетяжелой степени. Отсутствие взаимодействия с алкоголем позволяет применять препарат даже при его наличии в крови. Установлено, что Карбамазепин влияет на нейрональную трансмиссию ГАМК, глутамата, норадреналина, ацетилхолина и дофамина. Монотерапия карбамазепином эффективна при легком и среднетяжелом синдроме отмены, при тяжелом течении рекомендуются бензодиазепины. Безусловным преимуществом карбамазепина является отсутствие эйфорического эффекта и риска зависимости от препарата.
Барбитураты
Являются весьма эффективным средством при выводе из запоя. Их применение ограничивает довольно высокая токсичность и риск развития зависимости. Как препарат длительного действия он может угнетать дыхание и сердечную деятельность; вызывает индукцию микросомальных ферментов печени.
Тиаприд
Является нейролептиком группы замещенных бензамидов и оказывает седативный эффект. Экстрапирамидные расстройства при его применении возникают редко, так как он селективно действует на D2-дофаминовые рецепторы. Препарат применяют в России, Германии и Франции для вывода из запоя. Целесообразно назначать тиаприд в сочетании с карбамазепином и бензодиазепинами.
Галоперидол
Пропротен-100
На сегодняшний день наиболее изученным из антительных препаратов является «Пропротен-100», содержащий потенцированные антитела к мозгоспецифическому белку S-100 (AS-100). Препарат Пропротен изучен на всех уровнях организации нейрональных структур: клеточном, межклеточном (синаптическом), структурном, системном. Наиболее специфическим из исследованных эффектов можно считать сенситизирующее влияние AS-100 на клеточную мембрану нейронов. Необычное биологическое действие на клиническом уровне проявляется сбалансированным воздействием на психический статус больных. В зависимости от исходного состояния пациентов, препарат оказывает как седативное, так и стимулирующее действие.
ГОМК (оксибутират натрия)
Препарат купирует вегетативную симптоматику и обладает довольно выраженным седативным эффектом, однако может увеличить вероятность развития галлюцинаций из-за непрямого стимулирующего действия на дофаминергические нейроны.
Клометиазол
Сенсибилизирующие средства
Используются при кодировании от алкоголизма для создания так называемого химического барьера, делающего невозможнымупотребление алкоголя, и выработки у пациента чувства страха перед возможными неприятными последствиями приема алкоголя. Наиболее распространенным сенсибилизирующим средством, применяемым в лечении алкогольной зависимости, является тетурам (антабус, дисульфирам). Широко назначавшиеся ранее сенсибилизирующие препараты метронидазол, фуразолидон, никотиновая кислота в настоящее время применяются редко. Дисульфирам (Disulfiram) используется для лечения алкогольной зависимости с 40-х годов прошлого века. Предполагается, что терапевтические эффекты тетурама обусловлены страхом перед тетурам-алкогольной реакцией (ТАР). Механизм действия этого препарата основан на блокировании фермента ацетальдегиддегидрогеназы, в результате чего окисление алкоголя задерживается на стадии ацетальдегида. Перед лечением тетурамом больной предупреждается о возможных неблагоприятных последствиях приема алкоголя.
Препарат Disulfiram для кодирования от алкогольной зависимости сроком действия до 1 года:
В настоящее время довольно распространенным методом лечения является внутримышечная имплантация препарата эспераль, который выпускают в запаянных ампулах, содержащих 10 таблеток по 0,1 г тетурама. Как правило, этот метод применяется при безуспешности других терапевтических мероприятий. Больному и его родственникам объясняют, что имплантированный в ткани препарат будет постоянно всасываться в кровь, и если больной выпьет даже небольшое количество алкоголя, у него возникнут тяжелые последствия вплоть до летального исхода.
Применение тетурама имеет много противопоказаний из-за выраженной токсичности препарата. На фоне его использования достаточно часто развиваются различные побочные эффекты в виде аллергических реакций, токсического гепатита, тетурамового психоза. Дисульфирам может обострять симптомы шизофрении. Необходимым условием лечения является хорошее состояние здоровья пациента, высокая мотивация, регулярность приема препарата. Следует особо отметить недопустимость назначения дисульфирама без ведома пациента (например, подсыпание в пищу) ввиду опасности последствий тетурам-алкогольной реакции.
Блокаторы опиоидных рецепторов
Успехи, достигнутые в изучении нейрохимических механизмов алкогольной зависимости, позволили предложить ряд новых медикаментов для ее лечения. Так, было установлено, что в головном мозге существует эндогенная опиоидная система, в которой вырабатываются морфиноподобные соединения (энкефалины и эндорфины), обусловливающие эйфорию и обезболивающие эффекты. Препараты, которые являются антагонистами опиоидов, блокируют опиоидные рецепторы и таким образом предотвращают приятные эффекты, вызванные приемом наркотиков. Несмотря на то что алкоголь не является агонистом олиоидных рецепторов, многие его эффекты реализуются посредством эндогенной опиоидной системы. Эксперименты показали, что антагонисты опиоидных рецепторов блокируют подкрепляющие эффекты алкоголя. Так, налтрексон предотвращал повышение уровня дофамина, вызванное введением алкоголя, причем этот эффект был дозозависимым. Как известно, дофамин вовлечен в подкрепляющие эффекты алкоголя. Длительность ремиссии у пациентов, принимавших в качестве поддерживающего лечения налтрексон, была больше по сравнению с пациентами, принимавшими плацебо. Следует иметь в виду, что налтрексон эффективен в качестве противорецидивного препарата при условии регулярного приема на протяжении 12-недельного курса. Особенно рекомендуется налтрексон пациентам с сильной, неконтролируемой тягой к алкоголю (компульсивное влечение). В то же время лечение препаратом предполагает высокую мотивированность. Эффективность лечения значительно повышается в сочетании с поддерживающей психотерапией. Препарат налмефен структурно схож с налтрексоном. В отличие от налтрексона, он не обладает гепатотоксичностью. Кроме того, налмефен является универсальным антагонистом опиоидных рецепторов, который блокирует три их типа.
Акампросат (ацетилгомотаурин). До настоящего времени точный механизм действия препарата не установлен. Известно, что он модулирует активность глутаматных и ГАМК-рецепторов. Хроническая алкогольная интоксикация приводит к снижению активности тормозной ГАМК-ергической системы и повышению активности возбуждающей глутаматной системы в головном мозге. Эти нарушения сохраняются длительное время после отказа от употребления алкоголя. Акампросат структурно схож с ГАМК и повышает активность ГАМК-ергической системы, увеличивая число мест связывания ГАМК на синоптической мембране. Акампросат снижает активность глутаматной системы, воздействуя на N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторы и кальциевые каналы. Впервые в клинической практике акампросат начали применять во Франции в 1989 г. В настоящее время препарат разрешен более чем в 30 странах мира; общее число пациентов, прошедших курс лечения, превышает 1 млн. Эксперименты показали, что акампросат снижает потребление алкоголя в условиях свободного доступа, не влияя при этом на пищевое поведение, не имеет наркогенного потенциала и других фармакологических эффектов кроме тех, что способствуют снижению потребления алкоголя.
Серотонинергические агенты
Взаимосвязь между серотонином и алкоголем сложная. Предполагается, что алкоголики пытаются с помощью алкоголя нормализовать низкий базальный уровень серотонина в головном мозге. Было установлено, что серотонин участвует в подкрепляющих эффектах алкоголя. Кроме того, низкий уровень серотонина способствует импульсивному поведению, которое приводит к потреблению алкоголя. Абнормальность серотонинового обмена может сопровождаться тревогой и депрессией, и в этом случае алкоголь может употребляться в качестве средства самолечениия. К серотонинергическим средствам относятся ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) сертралин (золофт), флюоксетин (прозак), флювоксамин (феварин), циталопрам. Этот класс препаратов был разработан в 80-х годах прошлого века для лечения депрессивных расстройств. Механизм действия СИОЗС заключается в блокировании обратного захвата серотонина пресинаптическими окончаниями, вследствие чего уровень серотонина в синоптической щели повышается.