Мне кажется что нереально но все равно прикольно
Навязчивые мысли, что всё, происходящее со мной, нереально. Почему так происходит?
Пару дней назад я проснулась посреди ночи и почувствовала себя очень несчастной, хотя никаких явных причин этого всего нет
Да, так бывает, что на фоне общего благополучия чувствуешь себя несчастным. И у этого, разумеется, есть какие-то причины.
Возможно, они не очевидны, не все чувства сразу осознаются, особенно если имеются причины для того, чтобы они не осознавались.
Первое время мне казалось, что проблемы в головокружении, но постепенно разбираясь в своем состоянии я поняла, что это что-то похожее на панические атаки (хотя может я не права). Сбивается дыхание, все вокруг будто в тумане, а после полное ощущение, что все происходящее нереально.
Расскажите более подробно о том, что вы переживали: что ощущали физически, чувствовали эмоционально, о чем думали и что предпринимали.
При каких обстоятельствах стало все это происходить? Было ли что-то значимое в вашей жизни перед этим или, может быть, намечалось?
Расскажите о себе и своей жизни чуть более подробно. Вопросы в условиях консультации помогут вам в этом.
Расскажите более подробно о том, что вы переживали: что ощущали физически, чувствовали эмоционально, о чем думали и что предпринимали.
Физически это было похоже на головокружение. Я испытывала такое же, когда переехала на север и мне поставили ВСД. Эмоционально это определенно страх, что с моим организмом и нервной системой что то не так. Это была паника, что порой все чувства притуплялись кроме этого страха, я ничего не чувствовала кроме него. Я пробовала медитировать, пытаться отвлекать себя, пила успокоительные, но ничего не помогало.
При каких обстоятельствах стало все это происходить? Было ли что-то значимое в вашей жизни перед этим или, может быть, намечалось?
Это было начало лета. Через несколько дней после моего дня рождения. Все в жизни шло прекрасно. Намечался отпуск с подругой. И за месяц до него, когда родители уехали к родственникам, все это началось.
1. Ваш возраст, семейное положение, есть ли дети.
Мне 23 года, я не замужем и детей у меня нет.
3. Образование и род деятельности в настоящее время.
Образование не оконченное высшее, работаю в бьюти сфере, мастером по ресницам
4. В чём именно вы сейчас видите свою проблему (постарайтесь её сформулировать, хотя бы приблизительно).
Я чувствую, что проблема в ощущении нереальности жизни, но понимаю, что это скорее следствие, чем сама причина. На фоне этого я не чувствую себя живой и счастливой.
5. Как давно у вас эта проблема.
6. В связи с какими обстоятельствами у вас возникла эта проблема.
Никаких особых обстоятельств предшествующих этому не было
7. На что в вашей жизни она оказывает влияние и каким образом.
Я стала апатичной и безразличной ко многим вещам, снизилась концентрация
8. Каковы по вашему мнению причины существующей у вас проблемы (любые собственные предположения).
Думаю, что это определенно какая то травма, но какая, к сожалению не понимаю
9. Что переживаете в связи с этой проблемой, что думаете, как к ней относитесь.
Отношусь с осторожностью, стараюсь принимать, но это ежедневная борьба с самой собой. Ведь каждые несколько минут в голове возникает мысль «а что я чувствую сейчас? А сейчас есть ощущение нереальности? »
10. Что вы уже предпринимали для её разрешения и с каким результатом.
Медитации, читала статьи психологов, но ничего не помогало
11. Какими вопросами вы задаётесь сейчас.
Как справиться с этим состоянием
12. В чём видите мою помощь вам, и чего ждёте от консультации.
Я надеюсь, что вы поможете разобраться в причинах и поможете справиться с этим
Физически это было похоже на головокружение.
Ирина, кроме головокружения, ещё какие-то физические симптомы были? Нехватка воздуха, сильное сердцебиение, слабость, потливость.
Я чувствую, что проблема в ощущении нереальности жизни, но понимаю, что это скорее следствие, чем сама причина. На фоне этого я не чувствую себя живой и счастливой.
Вы правильно понимаете, ощущение нереальности хотя и проблематично само по себе, является всего лишь симптомом. А с симптомами не только нет смысла бороться, но и вредно так как симптомы от этого только усиливаются.
Нужно исследовать причины, и соответственно им изменять своё поведение.
Я пробовала медитировать, пытаться отвлекать себя, пила успокоительные, но ничего не помогало.
Всё это не помогает, а напротив способствует усилению симптомов. Повторю, любые попытки борьбы с переживанием, усиливают то, с чем вы боретесь. Люди, которые советуют практики, направленные на снижение проявления симптомов, не понимают механизма, лежащего в их основе.
Как справиться с этим состоянием
И потому это не очень верная цель. Стремясь к ней, вы сами предпринимаете усилия для развития вашего расстройства.
Отношусь с осторожностью, стараюсь принимать, но это ежедневная борьба с самой собой. Ведь каждые несколько минут в голове возникает мысль «а что я чувствую сейчас? А сейчас есть ощущение нереальности? »
Ирина, а что вы называете «ощущением нереальности»? Как вы это ощущаете, можете описать, сравнить с чем-то?
Чем это ощущение вас так пугает, что вы его стараетесь постоянно отслеживать?
Какие-то симптомы вас ещё пугают? Чем именно?
Думаю, что это определенно какая то травма, но какая, к сожалению не понимаю
Не обязательно должна быть какая-то травма. Причины могут быть (и чаще всего бывают) гораздо проще и банальнее.
Никаких особых обстоятельств предшествующих этому не было
Пожалуй, необходимо сделать пояснение, почему я спрашиваю об обстоятельствах.
Психогенные расстройства всегда связаны с какими-то значимыми обстоятельствами. Если таковой связи нет, то причина расстройства не психологическая, а физиологическая, и тогда необходимо медицинское лечение, а не психологическое. (И я вам в любом случае очень советую пройти обследование у невролога, эндокринолога и психиатра).
Это было начало лета. Через несколько дней после моего дня рождения. Все в жизни шло прекрасно. Намечался отпуск с подругой. И за месяц до него, когда родители уехали к родственникам, все это началось.
Поэтому я прошу вас более внимательно повспоминать и подумать, что значимого в вашей жизни происходило или не происходило (а хотелось бы) в тот период.
Я испытывала такое же, когда переехала на север и мне поставили ВСД. Эмоционально это определенно страх, что с моим организмом и нервной системой что то не так. Это была паника, что порой все чувства притуплялись кроме этого страха, я ничего не чувствовала кроме него.
Как давно это было? Лечились как-нибудь? С каким успехом?
Что в то время в вашей жизни происходило значимого для вас? Расскажите о том, какие симптомы у вас были тогда, и при каких обстоятельствах они начали у вас возникать впервые.
С начала этого лета у меня появилось ощущение, что в моей жизни что-то происходит не так. Первое время мне казалось, что проблемы в головокружении, но постепенно, разбираясь в своем состоянии, я поняла, что это что-то похожее на панические атаки (хотя, может, я не права). Сбивается дыхание, все вокруг будто в тумане, а после полное ощущение, что все происходящее нереально.
Я надеюсь, что вы поможете разобраться в причинах и поможете справиться с этим
Ирина, это может быть слишком большой задачей для трёхдневной переписки. При панических атаках показана психологическая терапия. Мы с вами можем начать разбираться, а там посмотрите сами, достаточно вам этого или нет.
Ирина, кроме головокружения, ещё какие-то физические симптомы были? Нехватка воздуха, сильное сердцебиение, слабость, потливость.
Да, учащенное сердцебиение и нехватка воздуха тоже присутствуют
Ирина, а что вы называете «ощущением нереальности»? Как вы это ощущаете, можете описать, сравнить с чем-то?
Я чувствую будто в голове туман или я нахожусь под куполом из которого не могу выбраться. Мир не кажется таким ярким как раньше, все какое то смазанное.
Чем это ощущение вас так пугает, что вы его стараетесь постоянно отслеживать?
Меня пугает, что я будто не могу жить полноценно, эмоции притупляются, ничего не радует, а будто робот с одной единственной мыслью «что я сейчас ощущаю». Мне кажется, что я схожу с ума
Какие-то симптомы вас ещё пугают? Чем именно?
Наверное, больше ничего не пугает меня. Разве что факт притупления эмоций. Неприятно не ощущать все в полной мере.
Как давно это было? Лечились как-нибудь? С каким успехом?
Это было еще в школе. Я ходила в больницу, сдавала кучу анализов и после пила какие то таблетки. Через какое то время все прошло.
Что в то время в вашей жизни происходило значимого для вас? Расскажите о том, какие симптомы у вас были тогда, и при каких обстоятельствах они начали у вас возникать впервые.
В то время мы переехали. Я искала коннект с новыми одноклассниками. Сталкивалась с трудностями. Скучала по всем своим друзьям и родственникам в родном городе, ежедневно с ними общалась. Я помню, что у меня кружилась голова и я задыхалась. И еще помню как говорила родным, что чувствую будто я это не я. Это была весна, насколько я помню. И после окончания года я уехала на все лето в родной город. После я не помню, чтобы ощущала это.
Когда, при каких именно обстоятельствах и как именно впервые возникло это состояние? Опишите ситуацию.
Я собиралась на работу и почувствовала легкую слабость, головокружение и тошноту. Подумала, что не выспалась и скоро все пройдет. Но прийдя на работу это не пропало. Сначала я думала, что это температура или давление, но когда это стало происходить приступами с учащенным сердцебиением, нехваткой воздуха, я поняла, что это похоже на то, что я слышала про ПА.
Каким было ваше физическое состояние в тот день? (не выспались, месячные, похмелье, перепили кофе и пр. )
Я не выспалась и чувствовала себя разбито.
Когда я нервничаю или переживаю, все усиливается. Если в какой то ситуации начинаю плакать, то это опять приступы, поэтому советы друзей «надо просто проплакаться» сразу не работали.
Все ослабевает и пропадает, когда я отвлекаюсь, в какие то положительные моменты, с семьей, с друзьями, когда ходим потанцевать. И еще когда мы были в отпуске с подругой, был всего 1 приступ за все время, все остальные 10 дней все было хорошо и по приезде домой тоже какое то время ничего этого не было.
Да, учащенное сердцебиение и нехватка воздуха тоже присутствуют
Я чувствую будто в голове туман или я нахожусь под куполом из которого не могу выбраться. Мир не кажется таким ярким как раньше, все какое то смазанное.
Такое состояние бывает от резкого выброса адреналина из-за испуга. И это обычные симптомы панической атаки.
Но такое состояние может быть и по другим причинам, поэтому я повторю свой совет: обязательно пройдите дополнительное обследование у эндокринолога и невролога. Сбой в работе эндокринной или нервной системе (головном мозге) тоже может порождать такие симптомы. Если, кроме ВСД, никакого другого диагноза вам не поставят, то ваше состояние имеет психогенную природу.
Меня пугает, что я будто не могу жить полноценно, эмоции притупляются, ничего не радует, а будто робот с одной единственной мыслью «что я сейчас ощущаю». Мне кажется, что я схожу с ума
Скучала по всем своим друзьям и родственникам в родном городе, ежедневно с ними общалась. Я помню, что у меня кружилась голова и я задыхалась. И еще помню как говорила родным, что чувствую будто я это не я.
Когда уезжают родители мне всегда грустно, но все же радостно, что они отдохнут.
А почему вам грустно, Ирина? О чём вы грустите, когда родители уезжают?
Я не выспалась и чувствовала себя разбито.
Когда я нервничаю или переживаю, все усиливается. Если в какой то ситуации начинаю плакать, то это опять приступы, поэтому советы друзей «надо просто проплакаться» сразу не работали.
О чём вы чаще всего нервничаете, переживаете, тревожитесь?
Что в вашей жизни даёт самый большой, сильный, самый существенный для вас повод тревожиться, нервничать?
Что для вас труднее и/или страшнее всего?
И еще когда мы были в отпуске с подругой, был всего 1 приступ за все время, все остальные 10 дней все было хорошо и по приезде домой тоже какое то время ничего этого не было.
Можете ли вы вспомнить, как он возник? О чём вы тогда думали, чем занимались?
Все ослабевает и пропадает, когда я отвлекаюсь, в какие то положительные моменты, с семьей, с друзьями, когда ходим потанцевать. И еще когда мы были в отпуске с подругой, был всего 1 приступ за все время, все остальные 10 дней все было хорошо и по приезде домой тоже какое то время ничего этого не было.
А почему вам грустно, Ирина? О чём вы грустите, когда родители уезжают?
У меня очень близкие отношения с семьей и поэтому всегда первая эмоция при разлуке это грусть, от того, что какое то время не увидимся, что грустно возвращаться в пустую квартиру
Ничего такого не было. Единственное, за день до отъезда родителей я немного повздорила с папой, но это было что то такое незначительное, что сейчас даже не вспомню причину этого.
О чём вы чаще всего нервничаете, переживаете, тревожитесь?
Что в вашей жизни даёт самый большой, сильный, самый существенный для вас повод тревожиться, нервничать?
Что для вас труднее и/или страшнее всего?
Наверное, так как моя работа не всегда стабильна, чаще всего я тревожусь по ее поводу, бывает возникают мысли, что это не моя сфера и это тоже меня тревожит, что в принципе у меня что то может не получиться в карьере.
А самый большой и сильный стресс это конечно, когда возникают недопонимания в отношениях с близкими людьми, будь то родители, или друзья.
Можете ли вы вспомнить, как он возник? О чём вы тогда думали, чем занимались?
Мы пришли ужинать в одно классное место, но внутри было очень душно. Приняли решение пойти куда нибудь еще. И когда сидели на улице и выбирали куда пойти и случился приступ. Просто внезапно все стало очень мутным, ненастоящим, а воздуха не хватало.
У меня очень близкие отношения с семьей и поэтому всегда первая эмоция при разлуке это грусть, от того, что какое то время не увидимся, что грустно возвращаться в пустую квартиру
Ничего такого не было. Единственное, за день до отъезда родителей я немного повздорила с папой, но это было что то такое незначительное, что сейчас даже не вспомню причину этого.
А самый большой и сильный стресс это конечно, когда возникают недопонимания в отношениях с близкими людьми, будь то родители, или друзья.
Мы пришли ужинать в одно классное место, но внутри было очень душно. Приняли решение пойти куда нибудь еще. И когда сидели на улице и выбирали куда пойти и случился приступ. Просто внезапно все стало очень мутным, ненастоящим, а воздуха не хватало.
Ирина, подчеркну ещё раз: если мы с вами предполагаем психологическую причину вашего состояния, то обязательно есть нечто в обстоятельствах, в которых вы находитесь (в том числе, и ваши внутренние обстоятельства), и в вашем отношении к этим обстоятельствам, что запускает телесную реакцию паники.
Как я писал выше, провоцирующим фактором может быть само ваше ожидание ваших симптомов, ощущения нереальности, испуга по поводу духоты («а вдруг из-за неё сейчас. «) и т.п.
Понаблюдайте за собой: за внешними обстоятельствами, за внутренними (мыслями, чувствами, отношением, поведением), при которых возникают ваши симптомы.
Я знаю причину по которой начались мои кошмары. Это случилось после смерти прабабушки. После этого ночные кошмары стали моими спутниками и переодически появлялись. Но все же не могу связать это с причиной появления панических атак этим летом. Ну то есть да, они появились после кошмара и он наверное стал поводом.
Я знаю причину по которой начались мои кошмары. Это случилось после смерти прабабушки. После этого ночные кошмары стали моими спутниками и переодически появлялись.
Что вы сейчас думаете о том, что с вами происходит? И, кстати, что знаете о панических атаках?
Какими вопросами сейчас задаётесь?
Я думаю, что с этим нужно работать и разбираться.
Про панические атаки много читала, знаю, что они появляются, когда нервная система перестает справляться со стрессом. А еще знаю, что это как бы защитная реакция организма, чтобы не свалиться в депрессию.
Я задаюсь вопросом как найти причину и как знание причины мне поможет?
Я задаюсь вопросом как найти причину и как знание причины мне поможет?
Ирина, а знание причины в каких-то других проблемах/событиях/делах вам как-то помогает? Вы что-то предпринимаете в связи с ними?
Про панические атаки много читала, знаю, что они появляются, когда нервная система перестает справляться со стрессом. А еще знаю, что это как бы защитная реакция организма, чтобы не свалиться в депрессию.
Про панические атаки важно понимать, что ни один из их симптомов не опасен для здоровья и жизни: невозможно упасть в обморок, получить инфаркт или инсульт, задохнуться, сойти с ума и т.д.
Я думаю, что с этим нужно работать и разбираться.
Что вы намерены предпринимать для этого?
Есть ли сейчас какие-то мысли о том, в каком направлении вы собираетесь двигаться, что исследовать, изучать, во что вникать?
Я не знаю и не понимаю в каком направлении стоит двигаться, именно поэтому написала сюда. Потому что все, что я делала до этого не помогало.
Ирина, а знание причины в каких-то других проблемах/событиях/делах вам как-то помогает? Вы что-то предпринимаете в связи с ними?
В каких то других моментах знание причины помогает ее устранить. Но я все же не понимаю как работать с причиной в данной ситуации и как ее устранять.
Я не знаю и не понимаю в каком направлении стоит двигаться, именно поэтому написала сюда. Потому что все, что я делала до этого не помогало.
Ирина, получается, всё, что я вам написал выше, не имеет для вас смысла?
В каких то других моментах знание причины помогает ее устранить. Но я все же не понимаю как работать с причиной в данной ситуации и как ее устранять.
Если в результате нашего разговора у вас пока не возникает никакого понимания, как и на что вы уже влияете и на что можете влиять, если у вас пока нет ни содержательных вопросов, ни практических выводов из нашего общения, значит, на данном этапе самостоятельная работа для вас недоступна.
Поэтому для вас инструкция такова:
1) Сначала проходите обследование у терапевта, невролога, эндокринолога, психиатра.
2) Если они не ставят вам никакого диагноза, кроме ВСД (или такого, который не может вызывать данные симптомы), тогда обращаетесь к психологу (очно) и проходите психологическую терапию.
Это странное чувство деперсонализации — дереализации
Возникало ли у вас чувство, что все вокруг кажется нереальным? Ну как будто ты живешь своей жизнью, делаешь свое дело, но это скорее похоже на сон?
Деперсонализация — ощущение нереальности себя или дереализациия — ощущение, что окружающий тебя мир нереален. Это может быть неприятным и очень тревожным переживанием, особенно, когда происходит впервые. И это не редкость для людей, которые борются с сильной тревогой и паническими атаками
Кто-то описывает это ощущение, будто наблюдает за собой вне своего тела, или вы чувствует, что вещи вокруг не являются реальными, или то и другое одновременно. Ощущение обезличивания и дереализации может быть очень тревожным и может показаться, что ты живешь во сне, в странном, необъяснимом и пугающем сне.
Распространенность
Как ни странно, но это достаточно распространенное явление. Многие люди имеют определенный опыт обезличивания или дереализации в разные периоды своей жизни. Но когда это чувство сопровождает вас постоянно или очень долго и снижает качество жизни, это считается расстройством персонализации-дереализации. Это расстройство чаще встречается у людей, переживших травматический опыт.
Симптомы
Люди обычно испытывают затруднения при попытке описать свои ощущения. При это эпизоды деперсонализиции и дереализации могут создавать проблемы во всех сферах жизни пациента. При этом, во время таких эпизодов они отчетливо осознают, что чувство отстраненности – это всего лишь только чувство, а не реальность.
Эпизоды деперсонализации-дереализации могут длиться несколько часов, дней, недель или даже месяцев. У некоторых людей эти эпизоды превращаются в постоянные ощущения обезличивания или дереализации, которые периодически могут улучшаться или ухудшаться.
Примеры симптомов деперсонализации — дереализации:
Эпизоды деперсонализации — дереализации могут сопровождаться симптомами, связанными с:
В каких случаях обращаться к врачу
Эти ощущения не всегда являются причиной для беспокойства. Но постоянные или серьезные чувства отстраненности и искажения вашего окружения или восприятия себя могут быть признаком деперсонализации — дереализации или признаком другого расстройства физического или психического здоровья.
Обратитесь к врачу, если у вас есть ощущение деперсонализации или дереализации, которые:
Факторы риска и причины
Симптомы деперсонализации-дереализации могут быть связаны с детской травмой или другими переживаниями или событиями, которые вызывают сильный эмоциональный стресс или травмы. К факторам, которые могут увеличить риск деперсонализации-дереализации, относятся:
Деперсонализация также является прямым симптомом болезни Лайма, а также других клещевых заболеваний. При подозрении на деперсонализацию требуется анализ крови на поиск антител.
Психологически деперсонализация, как и диссоциация в целом, может рассматриваться как один из типов механизма преодоления трудностей.. Деперсонализация в этом случае бессознательно используется для уменьшения интенсивности неприятных переживаний, будь то что-то столь же легкое, как стресс, или что-то столь же серьезное, как хронически повышенная тревожность и посттравматическое стрессовое расстройство.
Терапия
Основным методом деперсонализации — дереализации является психотерапия. Необходимо, чтобы пациент добился контроля над своими симптомами. Это позволит в идеале позволит полностью от них избавиться. Рутинным методом психотерапии в этом случае выступает когнитивно-поведенческая терапия.
Дополнительно могут быть использованы занятия йогой, арт- терапия, медитация а также акупунктура. Лучший вариант — комплекс из перечисленных методов на каждом этапе лечения. В последнее время используется такой вид психотерапии, как десенсибилизация повторными движениями глаз (EMDR).
В любом случае подобрать оптимальный рецепт и провести лечение может только врач — специалист в этой области. Из своей практики могу сказать, что нет какого-то единого шаблона лечения. Оно очень индивидуальное и эффект в ряде случаев напоминает неожиданную спонтанную ремиссию на фоне терапии в самом начале лечения (на 2-3 сеансе). Но чаще все же требуется время чтобы добиться стабильного улучшения.
«Мир превратился в некрасивую компьютерную симуляцию»: каково жить с ощущением, что всё вокруг нереально
Почему сознание обманывает человека и как выбраться из состояния, в котором окружающий мир кажется чужим и безжизненным.
Представьте: на этой планете только вы обладаете сознанием, видите мир от первого лица и принимаете самостоятельные решения. Остальные люди, предметы и явления существуют автономно. Такое состояние называют дереализацией. Его нередко путают с шизофренией, но клиническая картина гораздо сложнее.
Дереализация — это невротическое расстройство, при котором человек эмоционально отчуждается от окружающего мира. Предметы и явления кажутся неотчётливыми и безжизненными, тактильные ощущения притупляются, а общение с другим человеком превращается в диалог с ботом из видеоигры. С медицинской точки зрения, дереализация не считается самостоятельным заболеванием. Но она может надолго порождать тревогу, регулярные панические атаки и страх, граничащий с фатальным безразличием.
«Помню, как меня начала пугать мысль, что я вижу мир от первого лица», — рассказывает TJ 24-летний Вадим, страдающий от дереализации. Сначала тревога быстро уходила, но мозг молодого человека копал всё глубже и глубже. Потом страх перерос в навязчивые мысли, появились панические атаки.
Несколько месяцев назад Вадим заметил физические изменения: «Цвета казались блеклыми, звуки — приглушёнными, а прикосновения как будто лишись обратной связи. Мир превратился в некрасивую компьютерную симуляцию, в которой я бегал среди неигровых персонажей. Мне казалось, что это конец».
В разговоре с TJ Вадим пояснил, что не сразу понял, когда мозг начал его обманывать. Первые мысли о нереальности окружающего мира появились ещё в 9 классе: «Я просто сидел и смотрел на руки, а потом неожиданно стал воспринимать их как не свои. В голове появились вопросы: «Почему я вижу весь мир от первого лица? Почему моё сознание заперто именно в этом теле?» Сначала эта мысль меня напугала, но потом я подумал, что это какая-то чушь».
Спустя несколько лет эти мысли снова охватили Вадима. Но теперь изменилось отношение к окружающему миру. Эти ощущения напомнили молодому человеку два культовых фильма. С одной стороны, весь мир казался Матрицей — компьютерной симуляцией, в которой все люди были программами. Из-за этого изменилось отношение к окружающим: они казались чем-то вроде репликантов из «Бегущего по лезвию».
Усугубило ситуацию обсуждение проблемы с близкими: мамой и девушкой. «Мама — практикующий психолог, но с такой проблемой столкнулась впервые и не могла понять мои ощущения. С девушкой оказалось сложнее: она начала смеяться над моей проблемой и считать её выдуманной. Наверное, мне повезло, что тогда я был холоден ко всем людям: через месяц мы уже расстались».
Сейчас Вадим проходит курс психотерапии и постепенно возвращается к нормальной жизни. Он страдал от дереализации больше полугода, потерял 10 килограммов и чуть не лишился работы. Но молодой человек надеется, что больше не столкнется с расстройством, которое многие недооценивают.
Дереализацию часто путают с деперсонализацией — сходным расстройством, при котором человек перестаёт ощущать себя и воспринимает тело как чужое. Даже в международном классификаторе МКБ-10 они объединены как синдром деперсонализации-дереализации. Оба состояния сходны по природе, часто возникают параллельно, а их симптомы смешиваются в восприятии больных.
В разговоре с TJ клинический психолог Дарья Серебрякова отметила, что дереализация и деперсонализация относятся к расстройствам восприятия и группе продуктивных симптомов. Как правило, они сопровождаются пространственно-временными искажениями, нарушениями памяти, а также состояниями дежавю или жамевю (противоположное дежавю состояние, когда хорошо знакомое место кажется неизвестным).
Кадр из фильма «Матрица»
В российской практике дереализацию не считают самостоятельным расстройством и редко изучают в отрыве от основных психических заболеваний: депрессии, неврастении, неврозов. Медицинский психолог и судебный эксперт-психолог Олег Долгицкий в разговоре с TJ отметил, что в российской практике дереализация встречается у 1-2% пациентов.
Похожая ситуация и в других странах. Например, в Великобритании синдром дереализации-деперсонализации встречался у 1,2-1,7% жителей, в Канаде — у 2,4%. Национальный альянс по психическим заболеваниям пришёл к похожим выводам: только 2% взрослого населения США сталкивалось с дереализацией.
Дереализации характерны четыре основных симптома:
Обычно первые симптомы дереализации проявляются в подростковом периоде: только 5% людей старше 25 лет сталкиваются с расстройством впервые. Серьёзные эмоциональные потрясения не всегда становятся причиной синдрома. В разные годы эпидемиологические исследования Королевского колледжа Лондона показывали, что распространённость дереализации при травмирующих ситуациях составляет от 31 до 66%, а без них — от 26 до 74%.
Важное отличие дереализации от более серьёзных болезней — это контроль над собой. Человек остаётся адекватным, вменяемым и в большинстве случаев понимает, что столкнулся с психическим расстройством. При этом резко ухудшается качество жизни: взаимодействовать с окружающим миром и людьми становится сложно, а восприятие сильно искажается.
Среди пациентов с дереализацией чаще всего встречаются перфекционисты, люди с завышенными целями или неадекватными ожиданиями. Они часто следуют нереальным представлениям о жизни, работе, семье и других вещах, поэтому в погоне за идеалами оказываются заложниками собственного расстройства. В итоге они вынуждены меньше спать, больше работать и чаще подвергаться стрессам.
В отрыве от других синдромов психических заболеваний дереализация не считается опасной. Вместе с этим она вызывает ряд физиологических изменений, которые влияют на состояние человека. Известный российских врач-психиатр Юрий Леонидович Нуллер отмечает, что расстройство приводит к замедленной выработке серотонина, дофамина и норадреналина. Из-за этого резко ухудшается настроение, общее состояние организма и ослабевают органы чувств.
Специалисты Научного центра неврологии РАМН провели исследование, в котором проследили связь между эпилепсией, дереализацией и феноменом дежавю. Оказалось, что люди с дереализацией испытывают дежавю в 97% случаев, причём это состояние появляется несколько раз в год и длится до 10 секунд. При этом человек обычно испытывает не страх, а положительные эмоции.
Гораздо хуже картина у дереализации, сопровождаемой серьёзными психическими расстройствами и объёмными образованиями головного мозга. Наступление дежавю предваряет страх, а само состояние может длиться более минуты, происходить несколько раз в день и приносить негативные эмоции.
В некоторых случаях дежавю проявляется при эпилепсии. Оно отличается большей длительностью и сопровождается повышением активности в правом полушарии мозга.
Дереализация может длиться от нескольких часов до нескольких лет. Нередко синдром наступает волнообразно: сначала человек испытывает панические атаки и тревожное расстройство, потом несколько дней или недель живет без симптомов, а затем всё повторяется заново. И чем больше циклов проходит, тем длиннее становятся периоды с дереализацией.
Единой методики лечения нет. Российские специалисты расходятся во мнениях: одни используют психотерапевтические методы, другие — медикаментозную терапию. Всё зависит от сопутствующих симптомов и болезней.
В разговоре с TJ Елена Иванова, кандидат психологических наук и автор курсов по психологической грамотности, рассказала, что в работе с пациентами комбинирует три психотерапевтических метода: личностно-ориентированную психодинамическую, когнитивно-поведенческую и экзистенциальную терапии. Особенно важно уделять внимание последнему методу: правильная постановка и анализ целей в жизни помогает перфекционистам и людям с завышенными ожиданиями найти мотивацию даже для незначительных задач.
Иногда психотерапевтическим методам мешают защитные реакции организма. В таких случаях специалисты прибегают к медикаментозной терапии. Она помогает локализовать панические атаки и тревожность, чтобы перейти к более эффективной психотерапии.
Медикаментозная терапия при дереализации — это симптоматическое лечение. Оно не устраняет причину, а лишь локализует следствие. Можно привести простой пример: если болит зуб, человек принимает обезболивающее — но проблему с деснами, нервами или эмалью таблетка не решает. В случае с дереализацией «обезболивающими» выступают бензодиазепиновые транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, противоэпилептические препараты и нормотимики.
Сделать первые шаги в борьбе с дереализацией можно и без помощи специалиста. Главное — вовремя прибегнуть к самоанализу и найти причину расстройства. Вадим решил, что понять себя и снова почувствовать жизнь ему поможет путешествие. «Я взял отпуск и поехал в Египет — подумал, вдруг смогу найти эмоции, чтобы разобраться в себе. Сначала казалось, что я ничего не чувствую: ни жару, ни море, ни песок».
Мир по-прежнему казался Вадиму искусственным, стали появляться суицидальные мысли. Последнее сильно испугало молодого человека, поэтому он действовал решительно: отправился на 70-метровую американскую горку, которая делает оборот в 360 градусов на полной скорости.
«Раньше я боялся таких вещей как огня — сама мысль проехать даже на небольшой американской горке вызывала ужасный страх и панику. А теперь шёл как на работу. Даже стало интересно, как психика отреагирует на такое. И, наконец, произошла вещь, которую я так долго ждал — появились эмоции. Видимо, организм испытал какой-то иной, непсихологический стресс, который немного вернул меня в чувства. И тут я понял, что эмоции — лучшее лекарство от дереализации. Пока был в состоянии что-то сделать, сразу записался к психотерапевту, чтобы начать выбираться из этой трясины», — объясняет Вадим.
Люди с дереализацией чаще всего ищут поддержку среди других больных, потому что сталкиваются с непониманием окружающих и несерьёзным отношением к расстройству среди специалистов. В социальных сетях существует несколько сообществ, участники которых делятся своим состоянием, обсуждают причины его возникновения и способы лечения. Самые крупные — «Деперсонализация-дереализация» во «ВКонтакте» и Derealization / Depersonalization в Фейсбуке.
Российское сообщество во «ВКонтакте» заметно отличается от англоязычного в Фейсбуке. Пользователи рунета чаще интересуются способами подавления тревожности — преимущественно медикаментозными. Но некоторые участники сообщества всё же делятся своими историями в надежде получить подсказки и поддержку.
Не знаю, как это объяснить, но постараюсь. Два года назад у меня появилось ощущение, будто я в кино — по ту сторону экрана. Оно прошло быстро, примерно спустя три месяца.
После этого начался какой-то странный этап, который длится и сейчас. Я называю это «осознанием»: оно может произойти когда угодно и где угодно. В какой-то момент всё вокруг меня будто обновляется и становится чем-то новым буквально на пару секунд, после чего я осознаю то, что я живой и всё вокруг реально.
Я продолжаю делать свои дела и забываю про этот момент, не ожидая его следующего повтора. И так раз за разом. Я уже привык и не считаю это проблемой, мешающей жить. Конечно, я бы хотел обратиться к психологу — но там, где я живу, об этом не знает никто, поэтому воспринимают как что-то придуманное.
Сначала у меня были панические атаки. В итоге будто что-то резко выключилось в груди. И мышление резко изменилось: ни страха, никаких вообще чувств, эмоций. Всё будто стало серым. Хочется постоянно лежать или спать. Не вижу смысла вообще что-то делать. Внутри совсем пусто.
Подскажите, кто из родителей сталкивался с таким? Я перестала и к малышу что-то чувствовать, не понимаю, что он хочет — а ему всего 7 месяцев. Иногда забываю покормить. Забываю, когда спал, не могу развлечь его. Раньше понимала: хочет есть или что-то болит.
Теперь просто постоянно пытаюсь уложить его спать — из-за этого испытываю чувство вины. Очень больно не радоваться улыбке малыша, первым зубкам, шагам…
Как правило, сообщество не очень отзывчивое: пользователи либо советуют обратиться к специалисту, либо говорят, что столкнулись с похожей проблемой и не верят в лечение.
В сообществе в Фейсбуке более позитивная атмосфера. Пользователи рассказывают о своих симптомах и подробно описывают мировосприятие. В ответ другие участники сообщества оказывают поддержку, делятся своими историями и методами, которые помогли избавиться от дереализации.
Я не могу вспомнить, каково это быть настоящей. Такое ощущение, что я в очень глубоком сне, и это ужасно. Буквально всё кажется нереальным. Я не знаю, что делать. Я перепробовала столько методик, но ничего не помогает. Мой психотерапевт сказал, что мне нужно быть ближе к окружающему миру, ещё больше взаимодействовать с ним. Я полжизни борюсь с этим состоянием, но не могу справиться. Помогите, пожалуйста.
Это сообщение получило большой отклик среди участников сообщества. Пользователи рассказали, что испытывали похожие ощущения и поделились советами, как с ними справиться. Чаще всего рекомендовали обращать внимание на недостатки вещей и людей: так проще почувствовать, что это не идеальная симуляция, а обычный мир со своими несовершенствами.
Я страдаю от дереализации с первого ковидного карантина. Но когда смотрю на природу, так или иначе могу обрести состояние внутреннего покоя. Эмоции от взаимодействия с природным миром дают возможность сосредоточиться. Люблю смотреть на небо, представлять галактику и думать, как мы все ничтожно малы. Мне нравится наблюдать, как свет падает на деревья и воду — он будто меняет восприятие этих явлений.
Я пользуюсь эмоциями, чтобы почувствовать окружающий мир. Это заставляет чувствовать себя живой. Мне нравится удивляться всему вокруг — и особенно устройству вселенной, в которой мы существуем.
Делятся своими историями и люди, которые успешно справились с дереализацией и сопутствующими расстройствами. Они рассказывают, где искали силы для борьбы с синдромом, и мотивируют не опускать руки.
Я просто хочу сказать, что вы очень храбрые и сильные. Ваши посты напомнили о моем заболевании. Раньше выздоровление казалось невозможным, а будущее выглядело мрачным. Но я полностью восстановился за короткий промежуток времени, как только нашел настоящую цель в жизни и спланировал, как до неё добраться. У меня было жгучее желание восстановиться и вернуться к прежнему себе — другие варианты не рассматривал.
Вижу много публикаций в этой группе и у меня разрывается сердце, когда люди переживают эти тревожные чувства и эмоции. Хочется сделать всё, что в моих силах, чтобы помочь. Сейчас пишу своё небольшое пособие о том, какие методы помогли встать на путь выздоровления. Надеюсь, оно хоть немного поможет людям с дереализацией и деперсонализацией.
🍷 За ваше полное выздоровление в 2022 году!