Многопрофильная больница это что

больница многопрофильная

Смотреть что такое «больница многопрофильная» в других словарях:

больница гериатрическая — многопрофильная или специализированная Б. для лечения больных пожилого и старческого возраста … Большой медицинский словарь

Больница Петра Великого — Клиническая больница Петра Великого Расположение … Википедия

Больница имени Н. В. Соловьёва — Координаты: 57° с. ш. 39° в. д. / 57.638918° с. ш. 39.863881° в. д. … Википедия

Больница Раухфуса — Координаты: 59°56′03″ с. ш. 30°21′50″ в. д. / 59.934167° с. ш. 30.363889° в. д. … Википедия

Больница — I Больница лечебно профилактическое учреждение, оказывающее населению стационарную медицинскую помощь, а в случае объединения с поликлиникой и амбулаторно поликлиническую помощь. Наиболее целесообразной структурной формой является больница,… … Медицинская энциклопедия

Городская многопрофильная больница № 2 (Санкт-Петербург) — Городская многопрофильная больница № 2 Расположение … Википедия

Норильская городская больница №1 — Норильская городская больница № 1 (МБУЗ Городская больница №1 ) Расположение … Википедия

Детская клиническая больница № 5 им. Н. Ф. Филатова — Не следует путать с Филатовской больницей. Координаты: 59°50′20″ с. ш. 30°25′10″ в. д. /  … Википедия

Мариинская больница — Координаты: 59°56′06″ с. ш. 30°20′57″ в. д. / 59.935° с. ш. 30.349167° в. д. … Википедия

Камчатская краевая детская больница — ГУЗ «Камчатская краевая детская больница» Расположение … Википедия

Источник

Специализированная и многопрофильная клиника: что лучше?

Обзор

Основным преимуществом специализированных клиник являются: наличие большого опыта в лечение соответствующей группы заболеваний, а также специальное оборудование и узкие специальности врачей, которых в многопрофильной клинике может в принципе не быть. Например, специализированная кардиологическая клиника может провести в десятки раз больше исследований и операций на сердце, чем кардиологическое отделение даже очень крупной многопрофильной больницы.

Конечно, государственные специализированные больницы или центры есть далеко не в каждом городе, однако, если у вас есть диагноз и область медицины, необходимая для лечения ясна, имеет смысл начать с поиска специализированной клиники.

Многие частные клиники также концентрируются на лечении определенной патологии (сколиоза, геморроя, мигрени, бесплодия ), что позволяет им накопить значительный опыт в определенной области и получить преимущество перед конкурентами.

Для борьбы с определенными патологиями (сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, раком груди ) государство тоже создает специализированные центры. У таких медицинских учреждений часто есть дополнительные источники финансирования, позволяющие оказывать помощь больным на более высоком уровне.

В многопрофильной больнице тоже есть свои преимущества. Для лечения системных заболеваний, например, вам нужно эндокринологическое отделение с диагнозом «сахарный диабет II типа», то для уточнения степени тяжести заболевания вам могут понадобиться консультации нефролога, офтальмолога, невролога и кардиолога. В многопрофильной клинике, скорее всего, вы получите заключения соответствующих специалистов намного проще и быстрее.

Многопрофильные клиники также удобны для прохождения плановых медицинских осмотров и в сложных диагностических случаях, когда вам может потребоваться совместная консультация нескольких специалистов.

С другой стороны, следует учитывать, что большие размеры учреждения вовсе не гарантируют высокое качество оказания медицинской помощи. Многопрофильные клиники часто страдают проблем с организацией лечебного процесса и взаимодействием отделений. Вы можете пролежать неделю в отделении нефрологии, а травматолог до вас так и не дойдет. Кроме того, руководство нередко уделяет одним отделениям больше внимания, чем другим, которые финансируются по «остаточному принципу». В результате, вы можете столкнуться с очередями на прохождение обследований, сложностями в оформлении документов

«Многопрофильность» в некоторых ситуациях действительно полезна, однако не стоит этот фактор переоценивать и считать бесспорным плюсом больницы.

Важно также оговориться, что, если речь идет о высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), то особого выбора у вас не будет, вам сразу дадут направление в конкретный стационар (право на выбор лечебного учреждения здесь не будет действовать).

О том, какие существуют области медицины и медицинские специализации клиник и врачей, читайте в разделе «Медицинский навигатор».

Другие статьи по темам:

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Источник

В чем отличие многопрофильной клиники от специализированной?

Классификация и разновидности отечественных учреждений здравоохранения

Медицинские услуги в Российской Федерации оказываются государственными и частными лечебными учреждениями, которые имеют соответствующую лицензию. Формирование эффективной системы здравоохранения — это одно из приоритетных направлений социальной политики РФ. Лечебные учреждения отличаются территориальным размещением, формами оказания терапевтической помощи, материально-технической оснащенностью и т. д.

По типам оказываемых медицинских услуг можно выделить пять групп учреждений здравоохранения:

Система медицинского обслуживания в РФ включает в себя терапевтические, хирургические, психиатрические, педиатрические и неврологические лечебные учреждения. Помимо этого в стране существует сеть реабилитационных центров, родильных домов, инфекционных больниц и многофункциональных военно-медицинских учреждений.

Терапевтические медицинские организации занимаются медицинскими обследованиями, профилактикой и лечением широкого спектра заболеваний. В большинстве случаев поликлиники являются отделениями при больницах. Помимо этого в лечебном учреждении функционируют гинекологические, онкологические, хирургическое и другие отделения. Медицинские организации, в которых наряду с лечением больных проводится учебная и исследовательская работа, называются клиниками.

Основное отличие многопрофильных и специализированных клиник

Главным отличием многопрофильных и специализированных клиник является набор предоставляемых услуг (УЗИ, колоноскопия, ФГДС и пр.). Специализированные лечебные учреждения осуществляют узконаправленную диагностику и лечение ограниченного круга патологий (например, урологический медицинский центр). Пациент многопрофильной клиники может посетить за один визит сразу нескольких врачей (кардиолог, терапевт, невролог и пр.) и пройти необходимые обследования в одном месте. Техническое оснащение специализированной и многопрофильной клиники может существенно отличаться.

Как не ошибиться с выбором частной медицинской клиники?

Поинтересуйтесь, какой техникой оснащено медицинское учреждение. Предпочтение следует отдавать клиникам, в которых установлено высокотехнологичное цифровое оборудование. Перед звонком в лечебное учреждение нужно изучить отзывы о компании в социальных сетях и на специализированных сайтах. Некачественную работу скрыть практически невозможно. О проблемах недовольных и обманутых пациентов мгновенно узнает все интернет-сообщество. Обращайтесь только в клиники, которые положительно оцениваются клиентами.

Комплексные медицинские услуги от многопрофильной «Семейной клиники»

Сеть многопрофильных медицинских центров «Семейная клиника» предоставляет широкий спектр терапевтических, диагностических и профилактических лечебных услуг. В нашей организации работает команда докторов, которые непрерывно повышают свой профессиональный уровень и занимаются научной работой. Вы можете записаться на прием к следующим специалистам:

гастроэнтеролог; уролог; кардиолог; гинеколог; невролог; эндокринолог; хирург; терапевт и др.

Лечебное учреждение инвестирует значительные средства в постоянное обновление материально-технической базы. Для лечения и диагностики заболеваний «Семейная клиника» использует оборудование и лекарства последнего поколения. Для записи на прием к доктору позвоните по телефону или пришлите нам электронное письмо.

Источник

Что такое фабрики здоровья?

Скоро московская городская клиническая больница №40 станет одной из «фабрик здоровья». Это часть мирового тренда в здравоохранении – укрупнение клиник, объединение небольших профильных больниц в один крупный многопрофильный стационар. В чем сила и эффект этой модели? Что выигрывает – менеджмент, качество, или то и другое? Какие преимущества получают от укрупнения пациенты и врачи?

На круглом столе «От разрозненной сети к фабрикам здоровья» выступили главврачи крупнейших московских стационаров, международные эксперты и ведущие российские менеджеры в здравоохранении.

Как обычная больница становится «фабрикой здоровья»?

Прежде всего, стоит согласиться с тем, что строительство «фабрик здоровья», то есть крупных многопрофильных стационаров, это действительно актуальное решение для многих стран мира. Об этом поведала Екатерина Тимофеева, управляющий директор и партнер, глава практики Здравоохранения в BCG СНГ:

— Мы провели исследование глобальных трендов развития здравоохранения в больших городах. Основных – два: изменение формата оказания помощи и интеграция разных форматов оказания помощи в единую бесшовную, пациентоориентированную виртуальную цепь. В 80% больших городов мира сейчас происходит слияние и объединение стационаров.

Для чего это делается? Укрупнение призвано, во-первых, получить операционную эффективность и достичь лучших результатов лечения, а во-вторых – сократить расходы и оптимизировать всю систему. Опыт показывает, что сосредоточение лучших кадров в стенах одной крупной больницы, постоянный поток пациентов и грамотное управление приводят к ощутимому улучшению качества медицинской помощи.

Чтобы фабрика здоровья работала, нужен единый цифровой контур. Именно к этому приходит Москва, запуская проект по внедрению электронных медицинских карт. В единый контур также входят телемедицинские технологии, онлайн-консультации координаторов по лечению. Таким образом система Kaiser в США обслуживает 12 млн пациентов, каждый из которых закреплен за врачом общей практики. Этот врач работает как координатор: отслеживает весь маршрут помощи пациенту и почти постоянно находится на связи с ним и со всеми специалистами. Подобные практики развиваются в Сингапуре, Дании и других странах.

По мнению эксперта, новая система будет эффективна только с изменением принципа финансирования: если мы имеем дело с фабриками здоровья, то единицей оплаты не может быть число операций или часов приема – только законченный эпизод лечения, от первого диагностического теста до окончания курса реабилитации.

По словам топ-менеджера Национальной службы здравоохранения Великобритании Грэхама Рича, в Великобритании укрупнение проходит при полном внимании к особенностям каждого региона, при государственной поддержке и с неизменным фокусом на качестве предоставляемой помощи. Основная проблема здесь – кадровая: любая «фабрика» не будет эффективна, если ее работники недостаточно лояльны к системе. Задачу по повышению лояльности как врачей, так и пациентов, выполняет прозрачное информационное поле: результаты деятельности больниц открыты и регулярно публикуются в Интернете.

Когда специализированные центры сокращаются, а их роль берут на себя многопрофильные больницы, это серьезная «встряска» для коллективов. Иногда больницы не готовы к сотрудничеству, интеграция идет сложно, тогда нужно вводить более гибкую модель управления, с одним президентом во главе «фабрики» и несколькими директорами, которые автономно руководят подразделениями. Нередки случаи, когда эффективный госпиталь может быть присоединен к менее популярному и более слабому, и это тоже вызывает социальное напряжение. Если заранее подготовиться ко всем этим сложностям, связанным с человеческим фактором, укрупнение пройдет менее болезненно, и все участники процесса быстро осознают пользу для себя и для всей системы.

Преимущества укрупнения: российский опыт

Итак, весь мир идет по пути укрупнения. А как этот процесс проживает Россия? Ответ дал директор ЦНИИОИЗ Минздрава России, академик РАН, профессор Владимир Иванович Стародубов:

— Фабрики здоровья как понятие существовали и в СССР. Вопрос в том, насколько разным регионам России сегодня необходима концентрация многих медицинских услуг в одной медицинской организации, у одного юридического лица? Москва – особый регион, для нее вопрос так не стоит: ей укрупнение просто необходимо. У небольших узкопрофильных стационаров в Москве нет ни ресурсов, ни конкурентных преимуществ перед крупными многопрофильными.

Что касается других регионов, то укрупнение пациентам тоже на руку – при должном внимании к диагностике и хорошо продуманной маршрутизации пациентов. Статистика последних лет очень воодушевляет: качество диагностики растет, быстрота оказания помощи тоже. За последние шесть лет все ключевые показатели качества медицинской помощи выросли на 20-50%, и нигде нет ухудшения. Следовательно, укрупнение – правильный тренд: специализированная медицинская помощь должна быть сосредоточена в крупных многопрофильных центрах. К тому же, идея «фабрик здоровья» исторически логична: В СССР только московские и питерские поликлиники были автономны, а в регионах они всегда были присоединены к региональной больнице или другой медицинской организации.

По мнению академика Стародубова, основное преимущество «фабрик здоровья» связано с подготовкой специалистов:

— Ни один врач, который работает только в поликлинике, не может оставаться полноценным неврологом, урологом, хирургом. Врач должен находиться в той среде, которая позволит ему совершенствоваться в профессии. В крупном стационаре такие возможности огромны: раньше в СССР даже участковые врачи давали по два дежурства в месяц в стационаре, и это приносило много пользы. Сложные случаи, экстренная медицина – все это помогало оставаться в тонусе. Для этого фабрика здоровья должна курировать оказание медицинской помощи и при поликлиниках.

Москва: качество и шаговая доступность

При всех преимуществах конечного результата, путь укрупнения не всегда проходит гладко. Наиболее частые преграды – настороженность пациентов и рабочих коллективов, необходимость быстро принимать серьезные управленческие решения, наконец – большие пространства и несовершенство инфраструктуры, которые в России всегда играли ключевую роль.

Главный врач городской клинической больницы №40 Департамента здравоохранения Москвы Денис Проценко в настоящий момент находится в эпицентре реального управленческого кейса: больница переживает процесс укрупнения, причем два ее ключевых здания находятся на разных концах города. К ГКБ №40, которая находится в северо-восточном округе Москвы, юридически будет прикреплена новая территория в Коммунарке (ТиНАО).

Новая больница объединит в себе большое количество профилей, которые важно сосредоточить в одном месте для лечения пациентов с сопутствующими патологиями. Неважно, что мы лечим прямо сейчас – острый коронарный синдром или рак, все равно пациент в одних руках, мы все в едином пространстве, у нашей команды единые цели и ценности.

Нынешние пациенты ГКБ №40 выражают беспокойство: вероятно, укрупнение кластера повлечет изменения для плановых пациентов. Да, это так, признает Проценко, но плановая помощь, как и раньше, будет оказываться в стационарах независимо от территориального прикрепления. Экстренных пациентов на северо-востоке начнет принимать госпиталь ветеранов войн, новая территория будет готова принять людей южного, юго-западного округа и Новой Москвы. Укрупнение повлечет за собой создание того самого бесшовного маршрута для пациента.

Вот уже год ведется работа с населением: информирование проходит через муниципальных депутатов, всем заинтересованным лицам объясняется, чем полезно и важно укрупнение больницы, как будет организован процесс оказания медицинской помощи, какие преимущества получит каждый пациент. Все заседания рабочих групп по вопросу превращения ГКБ №40 в фабрику здоровья выкладываются на сайт больницы в режиме: они находятся в открытом доступе.

На круглом столе были рассмотрены и другие случаи. Недавно городская поликлиника №68 получила новое прекрасное здание, в котором оборудованы удобные рабочие места для врачей, есть КТ, МРТ и другие важнейшие диагностические аппараты. Но новое здание физически не может находиться в шаговой доступности для всех пациентов: речь идет о центральном округе Москвы, историческом, плотно застроенном районе, где многие поликлиники находятся и вовсе на первых этажах жилых домов. Расстояние между филиалами – не больше километра, но волнение среди граждан все равно возникло.

Выступил перед коллегами и главный внештатный хирург ДЗМ, главный врач легендарной Боткинской больницы Алексей Шабунин. Можно сказать, что Боткинская одна из первых в Москве пережила процесс укрупнения (это произошло в 2012 году, когда к ней, большой в Москве, были присоединены еще четыре больницы).

— У нас тогда было два пути: либо содержать четыре больницы, либо интегрировать их в наш общий процесс и общую систему. Для этого пришлось заниматься обучением врачей, внедрить технологии, наладить управление. Через некоторое время стали заметны первые результаты: более точные диагнозы, пациенты выписываются не на седьмой день, а на второй, развивается хирургия, травматология и ортопедия.

В настоящий момент очень многие центры Боткинской работают на весь город. Это самая мощная клиника в Москве, насчитывающая 1800 коек.

Важная составляющая успеха фабрики здоровья – научная деятельность. В Боткинской на базе больницы действует 24 кафедры четырех московских медицинских вузов. Без научного анализа и подхода никакие фабрики здоровья не будут работать. С 2016 по 2018 год в Боткинской обучили 810 московских хирургов.

Главный внештатный специалист ДЗМ по скорой медицинской помощи Николай Плавунов, давая со своей стороны оценку происходящим изменениям, отметил:

— У пациентов сразу возникает опасение: что будет, если скорая будет ехать дольше? Для Москвы этот вопрос неактуален, бригады прибывают к пациентам с острыми состояниями за 10 минут и даже быстрее, пациенты с острыми сосудистыми состояниями мгновенно поступают в сосудистые центры. Могу сказать, что, когда есть многопрофильные больницы и центры компетенций, скорой помощи работать значительно легче: проще продумывать логистику, больше уверенности в том, что пациента примут там, куда мы его направляем.

Еще одна причина беспокойства пациентов по поводу укрупнения – низкая осведомленность. Никто не знает, что именно планируется делать на уровне района, округа, куда идти, как отразится на конкретном пациенте перенос привычных кабинетов в новые здания многопрофильных больниц. Если более тщательно работать с информированием населения, то и недовольства в Москве будет меньше.

Укрупнение в регионах: поиск уникальных решений

В регионах экспертам зачастую приходится сталкиваться с суровыми реалиями: здесь расстояние между медицинскими организациями исчисляется в сотнях километров. Например, в Пермском крае, где большие расстояния и не лучшие дороги сочетаются с рыхлым распределением населения, концентрация всех медицинских ресурсов в одном месте вызвала серьезные опасения. Жителям малых городов и деревень было искренне непонятно, почему они должны куда-то ехать, чтобы получить помощь.

В крае нет ни одного «слепого пятна»: из любой самой отдаленной деревни путь до медицинского пункта не более 6 км. Лабораторные исследования проводятся в каждом пункте, чтобы пациенты не ездили сдавать анализы, и результаты оперативно приходят к врачам по интернету. Что касается фабрик здоровья, то перед ними ставится главная цель: сделать так, чтобы все необходимые процедуры пациент прошел за один день. Такое возможно только в крупной многопрофильной больнице. По всему краю курсируют шаттлы – бесплатные автобусы, которые доставляют пациентов до многопрофильного стационара: проездным билетом является направление на обследование. Можно выбрать удобный рейс, заранее распланировать свое посещение клиники. На тех же шаттлах медицинские работники ездят в стационар на работу. Оксана Мелехова затронула также проблему кадров:

— Мы не можем принести КТ в каждый ФАП, не можем везде обеспечить врачебную практику на должном уровне, поэтому специалисту неинтересно работать земским врачом. Фабрика здоровья заманивает врача и карьерными перспективами, и оборудованием, и большим пациентопотоком.

Для пациентов, которым на психологическом уровне сложно получить необходимый объем медицинской помощи, организовываются новые формы – например, выездные клиники.

О своем управленческом опыте рассказал главный врач Больницы Скорой медицинской помощи г. Набережные Челны Марат Мухамадеев: за последние годы в городе на базе больницы были сформированы сосудистый центр, онкологическое профильное звено. Создана служба управления качеством: оказывается, стандартная схема оценки качества организации одинаково подходит и для завода, и для больницы. Однако, и по специализированным шкалам больница Набережных Челнов оказывается весьма успешной:

Основным секретом успеха Марат Мухамадеев видит большой пациентопоток, разнообразие диагнозов и интенсивность работы: именно они дают гарантию хорошей подготовки врачей и должного качества. Что касается управления, то маршрутизация пациентов и управление процессами в больнице находится на очень высоком уровне, и все это – преимущественно благодаря простым решениям. Самые необходимые кабинеты – в самой легкой доступности, у каждого пациента при входе оказывается на руке свой идентификационный браслет с именем, фамилией, номером истории болезни. Белый браслет для всех, красный – для аллергиков, пациентам с высоким риском падения надевается желтый браслет. Истории болезни хранятся в цифровом формате, все изменения и результаты обследований заносятся в карту мгновенно и сразу оказываются доступны для команды врачей.

Башкирия может посоревноваться с Пермским краем своими необъятными пространствами, при чуть большей плотности населения. Большая часть населения проживают в маленьких деревнях, при таких условиях сложно наладить медицинскую помощь в шаговой доступности, да еще и при установке на укрупнении больниц. Заместитель Премьер-министра Башкортостана Ленара Иванова рассказала о том, что при всех реформах республика сумела сохранить сеть ФАПов – притом, что процесс укрупнения идет вот уже много лет. Некоторые населенные пункты находятся в 600, 800 км от Уфы, где расположена региональная фабрика здоровья, поэтому особенно активно используются выездные формы оказания помощи. Например, «поезда здоровья», оборудованные маммографами и другим оборудованием, проехавшие по пяти маршрутам по всему региону: 104 тысячи профилактических осмотров, десять тысяч выявленных заболеваний. И тем не менее, задача по укрупнению идет очень и очень тяжело, признается Иванова. Притом, что многие врачи и пациенты уже ощутили преимущество крупного стационара – онкологические консилиумы, множество обследований в одних стенах, работа многопрофильной команды на благо одного пациента – остаются граждане, которые выступают в защиту слабой, но близкой сельской больницы.

В целом, для Башкортостана здравоохранение стало приоритетной задачей: глава республики каждую неделю проводит час здравоохранения с участием всех главврачей больниц. Развивается система скорой помощи, налаживаются телемедицинские консультации, в одном из диализных центров Башкирии искусственный интеллект под надзором врача сам подбирает и назначает лечение.

В Ханты-Мансийском автономном округе опыт укрупнения весьма удачный: о нем рассказал директор департамента здравоохранения округа Алексей Добровольский. Здесь тоже сохранили всю сеть фельдшерско-акушерских пунктов в округе, а кроме того – укомплектовали их специалистами, а в городских поликлиниках преодолели нехватку участковых терапевтов. Специализированную медицинскую помощь, включая ВМП, сосредоточили в четырех крупных центрах, в больших городах, которые находятся на расстоянии 200-300 км друг от друга. Вопрос доступности медицины здесь решен при помощи санитарной авиации. В округе круглосуточно дежурят четыре вертолета (пятый дежурный пункт учрежден совсем недавно). За год перевезено 3000 пациентов – и не в амбулаторную клинику, не в районную больницу, а сразу в многопрофильный стационар, где пациенту немедленно начнут оказывать всю необходимую помощь, по любому профилю. Санитарная авиация позволила сократить время доставки пациента на фабрику здоровья от 4-5 часов до 1 – 1,5 часов пути.

Другие заботливые решения, принятые в округе: плановые пациенты имеют возможность проживать в пансионате, расположенном на территории многопрофильного стационара, и проходить лечение в условиях дневного стационара. Пансионат всегда полон, а дневной стационар постоянно эффективно загружен.

Источник