Моча проба сулковича что это
Моча проба сулковича что это
Анализ мочи по Сулковичу основывается на визуальном определении помутнения, образующегося при смешивании пробы мочи (содержащей растворённые соли кальция) с реактивом Сулковича, в состав которого входит щавелевая кислота. При взаимодействии растворённых в моче солей кальция со щавелевой кислотой образуется нерастворимый осадок (кристаллы щавелевокислого кальция), который визуально определяется как помутнение пробы. Степень помутнения (и, следовательно, содержание кальция в исходной пробе мочи) определяется визуально от „ – “ (полное отсутствие помутнения) до „ ++++ “ (очень сильное помутнение пробы). Результат определения кальция в моче при анализе по Сулковичу не даёт точного результата, поэтому этот анализ используется в качестве скрининг-теста для ранней диагностики нарушений обмена кальция, в том числе и эндокринных.
С какой целью выполняется процедура:
при мониторинге терапии витамином D у детей в первый год жизни;
при ежегодном профилактическом осмотре;
при наличии симптомов гипер- или гипокальциемии;
при наличии симптомов нефролитиаза;
при обследовании пациента с заболеваниями, сопровождающимися бессимптомной гиперкальциемией и гипокальциемией.
Как готовиться пациенту к услуге:
√ Собрать среднюю порцию утренней мочи;
√ Сбор мочи производить утром, натощак до первого приема пищи (для детей грудного возраста – перед первым кормлением).
Нормальным считается показатель от „ + “ до „ ++ “;
Отрицательный результат („ – “) может свидетельствовать о недостатке витамина D у детей, либо при гипопаратиреозе;
Результат „ +++ “ или „ ++++ “ — об избыточном выведении кальция с мочой.
Моча проба сулковича что это
Полуколичественный метод определения содержания кальция в моче, применяемый для диагностики и контроля лечения заболеваний, которые сопровождаются нарушением метаболизма данного микроэлемента.
Анализ мочи по Сулковичу.
Синонимы английские
Sulkowitch Test, Qualitative Test, Semiquantitative Sulkowitch test.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Среднюю порцию утренней мочи.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Кальций – это один из основных электролитов, участвующий в формировании костной ткани и кровяного сгустка, а также обеспечивающий проведение нервного импульса и сокращение мышц. 99 % запасов кальция организма присутствуют в костях и лишь 1 % – в плазме крови. Только половина кальция плазмы является активной (ионизированный кальций), другая же часть находится в связанном с альбумином состоянии и неактивна. Регуляция уровня кальция осуществляется с помощью сложных взаимодействий между паратиреоидным гормоном и витамином D, обеспечивающих всасывание кальция в кишке и его реабсорбцию в почках. Кроме того, уровень кальция меняется в зависимости от концентрации некоторых других ионов (в первую очередь фосфора и магния). Поэтому лабораторная диагностика нарушений кальциевого обмена – это комплексное исследование, включающее несколько этапов. Скрининговым тестом для оценки уровня экскреции кальция в моче является проба Сулковича.
Проба Сулковича – это полуколичественный метод определения содержания кальция в моче, основанный на взаимодействии реагента Сулковича с оксалатом кальция, что сопровождается выпадением видимого осадка. Результат анализа оценивается в баллах. В норме анализ оказывается положительным (один или два балла). Об избытке кальция в моче свидетельствует результат 3 и более балла. Отрицательный результат анализа указывает на гипокальциурию.
Присутствие кальция в моче напрямую зависит от его концентрации в плазме крови. Это связано с особенностями фильтрации и реабсорбции этого иона в проксимальных почечных канальцах. Почечный порог для кальция составляет 7,5-9,0 мг/дл (1,875-2,25 ммоль/л). Таким образом, при уровне кальция в крови 9,2-10,0 мг/дл (физиологическая норма) некоторая часть кальция экскретируется с мочой (следы, 50-200 мг/сутки). При уровне кальция в крови менее 7,5 мг/дл (заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией) весь кальций подвергается реабсорбции и в моче этот ион не определяется. Когда концентрация кальция возрастает до значений более 10,0 мг/дл (гиперкальциемия), потеря кальция с мочой становится значительной.
Проба Сулковича широко применяется в клинической практике. Этот анализ проводят при наличии симптомов гипер- и гипокальциемии.
Незначительные отклонения уровня кальция не сопровождаются клиническими симптомами. Самым частым проявлением его стойкого повышения является нефролитиаз. Классические симптомы гипокальциемии – парестезии периоральной области и мышечные спазмы. Остро развившиеся выраженные гиперкальциемия и гипокальциемия могут привести к необратимым нарушениям функции ЦНС и даже гибели.
Выполнение пробы Сулковича показано для оценки метаболизма кальция при обследовании пациента с заболеваниями, сопровождающимися бессимптомными гиперкальциемией (злокачественные новообразования молочных желез, миеломная болезнь) и гипокальциемией (гипоальбуминемия, гипомагнезиемия, хроническая почечная недостаточность), а также при контроле лечения дефицита витамина D (рахита) в педиатрии. Кроме того, данное исследование проводят при ежегодном профилактическом обследовании.
На уровень кальция крови и мочи также оказывают влияние особенности диеты. Так, например, повышенное содержание животного белка в рационе (более 1,7 г / кг массы тела) может сопровождаться значительной гиперкальциемией и гиперкальциурией даже при отсутствии каких-либо заболеваний. Схожий эффект дает высокое содержание соли в пище: каждые дополнительные 100 мэкв (мэкв – миллиграмм-эквивалент на литр) натрия в день увеличивают экскрецию кальция с мочой на 50 мг/сутки. Высокое содержание рафинированных углеводов (сладости, фастфуд), кофеина и алкоголя также способствует гиперкальциурии. Учитывая эти факторы, при подготовке к тесту рекомендуется соблюдение трехдневной диеты с нормальным (низким) содержанием кальция (не более 600-800 мг/сутки). В течение этого периода необходимо исключить из рациона молоко, молочные продукты и сыр, бананы, брокколи, зелень, миндаль, а также кофе, алкоголь и цитрусовые соки.
Следует отметить, что исследование является полуколичественным. При получении резко положительного результата пробы Сулковича проводят дополнительные лабораторные исследования для количественной оценки степени потери кальция с мочой.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Причины положительного результата (1 или 2 балла):
Причины резко положительного результата (3 или 4 балла):
Причины отрицательного результата:
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Эндокринолог, нефролог, педиатр, врач общей практики, диетолог.
Проба Сулковича (Кальций мочи, качественный тест) (разовая) в Сортобе
Анализ мочи для полуколичественного определения уровня кальция. Используется для диагностики и контроля лечения заболеваний, связанных с нарушением кальциевого обмена.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Проба Сулковича (Кальций мочи, качественный тест) (разовая)?
Подробное описание исследования
Кальций — макроэлемент, 99% которого в организме содержится в костях, а 1% — в плазме крови. 50% плазменного кальция связано альбумином (неактивная форма), а другие 50% циркулируют с кровотоком в виде ионов (активная форма). Помимо участия в формировании костной ткани кальций отвечает за проведение нервных импульсов, мышечное сокращение. Уровень макроэлемента регулируется паратгормоном и витамином D, которые обеспечивают его всасывание в кишечнике и процесс обратного всасывания — реабсорбции — в мочевыделительной системе. Кроме того, на концентрацию Ca в крови влияют другие ионы, например P (фосфор) и Mg (магний).
При нормальном содержании кальция в плазме некоторая его часть выводится почками. При понижении уровня макроэлемента в крови — гипокальциемии — он не выявляется в моче, а полностью всасывается обратно в почечных канальцах. Избыток Ca в плазме — гиперкальциемия — приводит к превышению его уровня в моче — гиперкальциурии. Дефицит и избыток Ca сопровождают многие заболевания и проявляются характерными симптомами. Кроме того, в некоторых случаях умеренная гипо- и гиперкальциемия может протекать бессимптомно. Это наблюдается при гипертиреозе, хронической почечной недостаточности, дефиците магния.
Среди симптомов гипокальциемии отмечают:
Если дефицит кальция развивается быстро, состояние требует госпитализации пациента. При постепенном снижении уровня Ca в крови симптоматика может отсутствовать длительный период времени.
Гипокальциемия развивается по разным причинам. Это может быть наследственный гипопаратиреоз, недостаток в организме витамина D, нарушение функции паращитовидных желез и другие.
Симптомами гиперкальциемии являются следующие состояния:
Повышенная концентрация кальция в крови может спровоцировать образование камней в почках (нефролитиаз), нефрогенный диабет. Если отклонения показателей незначительны, гиперкальциемия может протекать без выраженных признаков. При очень высоком содержании кальция в плазме человек может потерять сознание.
Среди причин гиперкальциемии выделяют:
На концентрацию ионов кальция в плазме и моче влияют особенности питания. Повышенное употребление соли, белка животного происхождения, в том числе кисломолочных продуктов, повышают уровень Ca. Такой же эффект наблюдается при злоупотреблении алкоголем, кофеинсодержащими напитками.
Проба Сулковича представляет собой исследование на содержания кальция в разовой моче. Его суть состоит в реакции между ионами кальция и щавелевой кислотой реагента. Если в моче присутствует Ca, это приводит к ее помутнению, которое оценивается визуально в баллах. Анализ широко используется в педиатрии для раннего выявления рахита, имеет большое значение для беременных и кормящих женщин в связи с повышенной потребностью в кальции. Точного результата проба Сулковича не дает, поэтому применяется в качестве скрининга.
Проба Сулковича (Кальций мочи, качественный тест) (разовая) в Люберцах
Анализ мочи для полуколичественного определения уровня кальция. Используется для диагностики и контроля лечения заболеваний, связанных с нарушением кальциевого обмена.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Проба Сулковича (Кальций мочи, качественный тест) (разовая)?
Подробное описание исследования
Кальций — макроэлемент, 99% которого в организме содержится в костях, а 1% — в плазме крови. 50% плазменного кальция связано альбумином (неактивная форма), а другие 50% циркулируют с кровотоком в виде ионов (активная форма). Помимо участия в формировании костной ткани кальций отвечает за проведение нервных импульсов, мышечное сокращение. Уровень макроэлемента регулируется паратгормоном и витамином D, которые обеспечивают его всасывание в кишечнике и процесс обратного всасывания — реабсорбции — в мочевыделительной системе. Кроме того, на концентрацию Ca в крови влияют другие ионы, например P (фосфор) и Mg (магний).
При нормальном содержании кальция в плазме некоторая его часть выводится почками. При понижении уровня макроэлемента в крови — гипокальциемии — он не выявляется в моче, а полностью всасывается обратно в почечных канальцах. Избыток Ca в плазме — гиперкальциемия — приводит к превышению его уровня в моче — гиперкальциурии. Дефицит и избыток Ca сопровождают многие заболевания и проявляются характерными симптомами. Кроме того, в некоторых случаях умеренная гипо- и гиперкальциемия может протекать бессимптомно. Это наблюдается при гипертиреозе, хронической почечной недостаточности, дефиците магния.
Среди симптомов гипокальциемии отмечают:
Если дефицит кальция развивается быстро, состояние требует госпитализации пациента. При постепенном снижении уровня Ca в крови симптоматика может отсутствовать длительный период времени.
Гипокальциемия развивается по разным причинам. Это может быть наследственный гипопаратиреоз, недостаток в организме витамина D, нарушение функции паращитовидных желез и другие.
Симптомами гиперкальциемии являются следующие состояния:
Повышенная концентрация кальция в крови может спровоцировать образование камней в почках (нефролитиаз), нефрогенный диабет. Если отклонения показателей незначительны, гиперкальциемия может протекать без выраженных признаков. При очень высоком содержании кальция в плазме человек может потерять сознание.
Среди причин гиперкальциемии выделяют:
На концентрацию ионов кальция в плазме и моче влияют особенности питания. Повышенное употребление соли, белка животного происхождения, в том числе кисломолочных продуктов, повышают уровень Ca. Такой же эффект наблюдается при злоупотреблении алкоголем, кофеинсодержащими напитками.
Проба Сулковича представляет собой исследование на содержания кальция в разовой моче. Его суть состоит в реакции между ионами кальция и щавелевой кислотой реагента. Если в моче присутствует Ca, это приводит к ее помутнению, которое оценивается визуально в баллах. Анализ широко используется в педиатрии для раннего выявления рахита, имеет большое значение для беременных и кормящих женщин в связи с повышенной потребностью в кальции. Точного результата проба Сулковича не дает, поэтому применяется в качестве скрининга.
Проба Сулковича
Полуколичественный метод определения содержания кальция в моче, применяемый для диагностики и контроля лечения заболеваний, которые сопровождаются нарушением метаболизма данного микроэлемента.
Для чего используется этот анализ?
Когда назначается анализ?
Анализ мочи по Сулковичу.
Синонимы английские
Sulkowitch Test, Qualitative Test,Semiquantitative Sulkowitch test.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Среднюю порцию утренней мочи.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Кальций – это один из основных электролитов, участвующий в формировании костной ткани и кровяного сгустка, а также обеспечивающий проведение нервного импульса и сокращение мышц. 99 % запасов кальция организма присутствуют в костях и лишь 1 % – в плазме крови. Только половина кальция плазмы является активной (ионизированный кальций), другая же часть находится в связанном с альбумином состоянии и неактивна. Регуляция уровня кальция осуществляется с помощью сложных взаимодействий между паратиреоидным гормоном и витамином D, обеспечивающих всасывание кальция в кишке и его реабсорбцию в почках. Кроме того, уровень кальция меняется в зависимости от концентрации некоторых других ионов (в первую очередь фосфора и магния). Поэтому лабораторная диагностика нарушений кальциевого обмена – это комплексное исследование, включающее несколько этапов. Скрининговым тестом для оценки уровня экскреции кальция в моче является проба Сулковича.
Проба Сулковича – это полуколичественный метод определения содержания кальция в моче, основанный на взаимодействии реагента Сулковича с оксалатом кальция, что сопровождается выпадением видимого осадка. Результат анализа оценивается в баллах, обозначаемых крестами. В норме анализ оказывается положительным (один или два креста). Об избытке кальция в моче свидетельствует результат 3 и более креста. Отрицательный результат анализа указывает на гипокальциурию.
Присутствие кальция в моче напрямую зависит от его концентрации в плазме крови. Это связано с особенностями фильтрации и реабсорбции этого иона в проксимальных почечных канальцах. Почечный порог для кальция составляет 7,5-9,0 мг/дл (1,875-2,25 ммоль/л). Таким образом, при уровне кальция в крови 9,2-10,0 мг/дл (физиологическая норма) некоторая часть кальция экскретируется с мочой (следы, 50-200 мг/сутки). При уровне кальция в крови менее 7,5 мг/дл (заболевания, сопровождающиеся гипокальциемией) весь кальций подвергается реабсорбции и в моче этот ион не определяется. Когда концентрация кальция возрастает до значений более 10,0 мг/дл (гиперкальциемия), потеря кальция с мочой становится значительной.
Проба Сулковича широко применяется в клинической практике. Этот анализ проводят при наличии симптомов гипер- и гипокальциемии.
Незначительные отклонения уровня кальция не сопровождаются клиническими симптомами. Самым частым проявлением его стойкого повышения является нефролитиаз. Классические симптомы гипокальциемии – парестезии периоральной области и мышечные спазмы. Остро развившиеся выраженные гиперкальциемия и гипокальциемия могут привести к необратимым нарушениям функции ЦНС и даже гибели.
Выполнение пробы Сулковича показано для оценки метаболизма кальция при обследовании пациента с заболеваниями, сопровождающимися бессимптомными гиперкальциемией (злокачественные новообразования молочных желез, миеломная болезнь) и гипокальциемией (гипоальбуминемия, гипомагнезиемия, хроническая почечная недостаточность), а также при контроле лечения дефицита витамина D(рахита) в педиатрии. Кроме того, данное исследование проводят при ежегодном профилактическом обследовании.
На уровень кальция крови и мочи также оказывают влияние особенности диеты. Так, например, повышенное содержание животного белка в рационе (более 1,7 г/кг массы тела) может сопровождаться значительной гиперкальциемией и гиперкальциурией даже при отсутствии каких-либо заболеваний. Схожий эффект дает высокое содержание соли в пище: каждые дополнительные 100 мэкв (мэкв – миллиграмм-эквивалент на литр) натрия в день увеличивают экскрецию кальция с мочой на 50 мг/сутки. Высокое содержание рафинированных углеводов (сладости, фастфуд), кофеина и алкоголя также способствует гиперкальциурии. Учитывая эти факторы, при подготовке к тесту рекомендуется соблюдение трехдневной диеты с нормальным (низким) содержанием кальция (не более 600-800 мг/сутки). В течение этого периода необходимо исключить из рациона молоко, молочные продукты и сыр, бананы, брокколи, зелень, миндаль, а также кофе, алкоголь и цитрусовые соки.
Следует отметить, что исследование является полуколичественным. При получении резко положительного результата пробы Сулковича проводят дополнительные лабораторные исследования для количественной оценки степени потери кальция с мочой.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Референсные значения: 1 — 2 балла.
Причины положительного результата (1 или 2 креста):
Причины резко положительного результата (3 или 4 креста):
Причины отрицательного результата:
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Эндокринолог, нефролог, педиатр, врач общей практики, диетолог.
Литература
Подписка на новости
Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed