Мокрое ухо что это
Мокнут уши внутри — как избавиться от влаги в ушных раковинах
Если уши сильно чешутся и мокнут внутри, то необходимо незамедлительно идти к врачу. Мокрота и зуд в ушах – симптомы сложных и неприятных болезней, трудноизлечимых в запущенной стадии.
К ушным патологиям нельзя относиться халатно, при запаздывании или отсутствии лечения может существенно ухудшиться слух. Точно определить, из-за какого заболевания скапливается влага в ушах, способен только медицинский специалист, ориентируясь на сданные пациентом анализы.
Причины патологии
Мокнущие и чешущиеся уши не всегда являются признаком сложной болезни, требующей интенсивной терапии. Если мокрота внутри ушных раковин появляется на короткое время и не характеризуется обильностью, то, вероятнее всего, на слуховые проходы раздражающе воздействуют частицы грязи или других вредных веществ.
Если же уши нестерпимо чешутся, из них обильно вытекает жидкость, то не следует затягивать с визитом к врачу. Чаще всего чрезмерная влажность внутри ушей является симптомом ниже приведенных заболеваний.
Диагностика
Чтобы узнать, из-за какого заболевания мокро в ухе, нужно обратиться к отоларингологу. Если врач обнаруживает у пациента помимо влаги в ушах покраснения и высыпания на коже ушных раковин, то он отправляет больного человека к дерматологу.
Для диагностики патологии пациент должен сдать кровь на анализ и сделать мазок пораженных кожных покровов. По результатам лабораторного исследования взятых образцов биоматериала врач определяет заболевание органов слуха.
Если в ушах размножается грибковая инфекция, то в медицинской лаборатории обязательно выясняется вид микроорганизмов. Каждый вид грибка уничтожается определенным противогрибковым медикаментом. Если причиной влаги в ушах является экзема или аллергическая реакция, то необходимо выявить раздражители или аллергены, исключить контакт больного человека с этими веществами.
На развитие отита указывают боли в ушах, вытекание гноя из слуховых проходов, ухудшение слуха, мигрень, шумы в голове, повышение температуры тела.
Методы лечения
Способ терапии выбирается врачом, исходя из причины возникновения и длительности заболевания. Обычно лечение ушей осуществляется медикаментозным методом и посредством физиотерапевтических процедур, но в отдельных случаях может потребоваться хирургическая операция. В период терапии больной человек должен правильно и полноценно питаться, укреплять иммунитет.
Лечение экземы
При мокнущем лишае необходимо каждый день чистить уши, обрабатывать кожные покровы антибиотическими медикаментами, чтобы предупредить размножение патогенных бактерий. Метод терапии экземы выбирается с учетом стадии развития болезни.
При мокнущих ранках кожа ушных раковин регулярно обрабатывается гидрокортизоновой мазью или гидрохлоридом окситетрациклина. При шелушении кожных покровов применяются мази, обладающие противовоспалительным, сосудосуживающим и противозудным эффектом.
Ими следует обрабатывать уши дважды в сутки на протяжении трех или четырех недель. Корочки на коже смазываются вазелином для размягчения, затем на них наносятся противовоспалительные и антибиотические мази. Лечение экземы осуществляется поэтапно, включает следующие действия:
В отдельных случаях врач может назначить пациенту глюкокортикоиды. Больной человек обязательно должен употреблять витамины и иммуностимуляторы для поддержания нормальной работы иммунной системы. Лечить экзему довольно успешно можно с помощью средств народной медицины. Уменьшить воспаление кожных покровов хорошо помогает 20%-ный экстракт прополиса.
Раствором обрабатываются поврежденные участки кожи, после чего на них наносится прополисная мазь. Для подсушивания и затягивания ранок, оставшихся после лопнувших пузырьков, рекомендуется использовать картофельный или морковный сок, настой из скорлупок грецкого ореха.
Лечение грибковой инфекции ушей
Если у взрослого человека мокнет в ухе из-за размножения патогенного грибка, то необходимо сдать мазок кожных покровов на определение вида инфекции. По результатам лабораторного исследования врач выписывает наиболее подходящее противогрибковое лекарство. Лечение грибковой инфекции довольно длительное, иногда растягивается на несколько месяцев.
Поскольку антимикотические медикаменты негативно влияют на организм, во время терапии больной человек обязательно должен принимать витаминные комплексы. Пораженные грибком кожные покровы сильно чешутся, но чесать уши нельзя, иначе можно перенести заразу на здоровые ткани.
Чаще всего для уничтожения грибка применяются лекарственные растворы местного действия:
Данные лекарства можно закапывать в уши, а можно вкладывать в ушные раковины смоченную ими вату несколько раз в сутки на 15 минут. Эффективно убивают грибковую инфекцию мази Нистатин и Микоспор, кремы Травоген и Певарил.
Если болезнь обостряется, грибок размножается слишком активно, то врач может выписать антимикотические препараты для перорального применения: Дифлюкан, Интраконазол. Можно попробовать лечение грибка народными средствами, хотя полностью избавиться от заболевания вряд ли удастся, но снять мучительные симптомы вполне реально.
Рекомендуется вечером перед сном капать в уши две или три капли лукового сока, также полезно обрабатывать пораженную кожу настоем аптечной ромашки, яблочным уксусом, отваром черемуховых и лавровых листьев.
Лечение отита
Отит, сопровождающийся зудом и воспалением кожных покровов, лечится большим перечнем лекарств: антибиотическими, противовоспалительными, сосудосуживающими, противовирусными медикаментами. Главная цель терапии – нормализация функционирования слуховой трубы, уничтожение патогенных микроорганизмов.
Если при отите уши сильно болят, то врач выписывает обезболивающие средства. В отдельных случаях осуществляется прокол барабанной перепонки, в среднее ухо вдувается порошок борной кислоты.
Лечение аллергии
Если мокрота в ушах образуется из-за раздражающего воздействия слухового аппарата, берушей, сережек или других металлических аксессуаров, то от аллергена необходимо незамедлительно избавиться. Устраняется аллергическая реакция антигистаминными медикаментами.
Правильная и своевременная терапия чрезмерной влажности ушей предупреждает возникновение хронических ушных заболеваний, ослабление слуха, проникновение инфекции во внутреннее ухо и головной мозг.
При появлении влаги в ушах запрещается заниматься самолечением, игнорировать советы медицинского специалиста. Только врач может подобрать оптимальный способ лечения.
Экссудативный отит
Экссудативный отит — патология среднего уха, при которой в барабанной полости постепенно накапливается выпот (экссудативная жидкость). Поскольку экссудат содержит в своем составе белки, его вязкость со временем значительно увеличивается, что приводит к тугоухости. Заболевание нередко протекает без выраженного болевого синдрома, а нарушения слуха развиваются медленно, что не позволяет своевременно заподозрить проблему. Другие названия болезни — «клейкое ухо», секреторный или экссудативный средний отит.
Неослабевающий интерес к данной патологии объясняется многообразием клинических проявлений заболевания, длительностью течения, низкой чувствительностью к стандартной терапии среднего отита, частыми рецидивами, неуклонно приводящими к облитерирующему процессу в среднем ухе и, как следствие, к стойкому снижению слуха у пациентов.
Что это такое
Площадь барабанной полости — около 1 см³. В воздушной среде полости располагаются три слуховых косточки (наковальня, молоточек, стремечко), передающие звуковые колебания на внутреннее ухо. С одной стороны полость ограничена барабанной перепонкой, с другой закрыта основанием стремечка. При экссудативном среднем отите у выпотной жидкости есть только один путь эвакуации — через евстахиеву трубу в носоглотку.
Но диаметр слуховой трубы исчисляется миллиметрами, а ее перешеек составляет 0,8 мм. Вязкая, густая жидкость не может пройти через столь узкое пространство. Накопление этой жидкости и вызывает снижение слуха — из-за нее страдает проводимость звука, возникает эффект аутофонии.
Причины у взрослых
За вентиляцию и дренирование среднего уха отвечает евстахиева труба. В норме она открывается 3-4 раза в минуту, при глотательных движениях. Поступающий кислород абсорбируется сосудами слизистой барабанной полости. Однако при непроходимости евстахиевой трубы внутри полости возникает отрицательное давление, приводящее к постепенному накоплению выпотной жидкости и развитию заболевания. Выпот обычно стерилен, но также может содержать болезнетворные микроорганизмы.
Важным фактором развития как экссудативного среднего отита, так и острого сред него отита (ОСО) является острая респираторная вирусная инфекция. Различие в дальнейшем течении этих заболеваний во многом обусловлено особыми этиологическими и патогенетическими факторами, свойственными ЭСО.
Основные причины обструкции слуховой трубы:
В качестве предрасполагающих факторов выступают загрязненный воздух, вредные привычки (курение), беременность.
Симптомы
Протекает преимущественно бессимптомно. При длительном течении пациенты отмечают снижение слуха. Боль в ушах встречается в основном при острой форме, носит эпизодический характер.
Внешне экссудативный отит у взрослых проявляется изменением цвета барабанной перепонки на сероватый или желтоватый. На осмотре у лор-врача обнаруживаются усиленные опознавательные знаки, смещение светового рефлекса, ретракция легкой или умеренной степени выраженности. Через перепонку могут быть видны воздушные пузырьки или газо-жидкостной уровень.
В течение заболевания выделяют 4 стадии:
Катаральная – (экссудат отсутствует, в полости барабанной перепонки определяется транссудат), продолжительность течения – до 1 мес.;
Секреторная – (серозного экссудата определяется в барабанной полости), продолжительность течения – от 1 до 12 мес.;
Мукозная – (наличие мукозного экссудата), продолжительность течения – от 12 до 14 мес.;
Фиброзная – (в слизистой барабанной полости преобладают дегенеративные процессы), продолжительность течения – более 14 месяцев.
Диагноз выставляется на основе клиники со слов больного, отоскопии, осмотра носоглотки. При необходимости оториноларинголог выполняет тимпанометрию (исследование эластичности перепонки и давления внутри полости среднего уха) для подтверждения наличия экссудата. При подозрении на опухоль рекомендовано КТ пораженной зоны.
По локализации выделяют:
По клинической форме существует:
Лечение
Суть терапии заключается в воздействии на причину. Врач убирает очаг инфекции или устраняет порок, провоцирующий отек.
Консервативная терапия
Если патология вызвана сторонним воспалением (обычно в носоглотке), назначаются противовоспалительные и антибактериальные средства. Необходимо также проводить терапию основного респираторного заболевания: сосудосуживающие капли, назальные спреи с кортикостероидами наподобие мометазона. При остром аллергическом экссудативном среднем отите нос промывают солевыми растворами, закапывают гидрохлорид азеластина. Внутрь при всех состояниях рекомендуют антигистаминные, для снятия отека (особенно при сопутствующей аллергии).
Для ускорения реабилитации при остром экссудативном отите в качестве лечения назначают:
Из современных методов — лазерное облучение. Лазер активизирует процессы регенерации, хорошо снимает воспаление.
Чехонина Элла Мстиславовна
Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ
Андрияшкин Дмитрий Вячеславович
Амутов Идрис Абдрахимович
Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Ефимова Софья Павловна
Кордоняну Татьяна Петровна
Врач-оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии
Рожков Эдуард Алексеевич
Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, ринохирург-эндоскопист
Габедава Виктория Александровна
Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук
Хирургические методы
Если не лечить болезнь, в среднем ухе образуется опухолевидное образование — холестеатома. Другим осложнением является гнойный отит с перфорацией перепонки. Поэтому при отсутствии результатов от консервативных мер при экссудативном отите лечение меняют на радикальные методы.
Катетеризация евстахиевой трубы через носоглотку. В трубу вводят катетер — трубку с воронкообразным расширением. С ее помощью осуществляют введение лекарственных средств для разжижения выпота.
Миринготомия. В барабанной перепонке делают отверстие для выхода скопившейся жидкости. Для поддержки дренажа на 2-3 недели, иногда дольше, устанавливают трубку. Метод используется разово, для освобождения полости от выпота. Он позволяет быстро выровнять тимпанальное давление. Однако слишком густой экссудат таким образом удалить невозможно.
Тимпанопункция. Установка шунта, позволяющего непрерывно дренировать полость, вливать муколитики, стероидные препараты и откачивать жидкость.
После лечения экссудативного отита пациент должен продолжительное время наблюдаться у сурдолога и оториноларинголога, поскольку болезнь склонна рецидивировать. Для профилактики следует своевременно лечить ЛОР-патологии. При наличии предрасполагающих факторов рекомендуется избегать скачков давления в окружающей среде — мероприятий, связанных с воздушными путешествиями, подводным плаванием и пр.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Автор статьи: Андрияшкин Дмитрий Вячеславович
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Врач-оториноларинголог, хирург
Выделение жидкости из уха. Причины, симптомы и лечение
1. Общие сведения
Появление каких бы то ни было выделений там, где в норме их быть не должно – всегда симптом, т.е. признак патологии, и во всех случаях этот симптом достаточно серьезен. В отношении органов слуха настороженность должна быть максимальной, учитывая их расположение, анатомическую сложность, интенсивность иннервации и кровоснабжения. Любая, даже малосимптомная или латентная патология в этой зоне – опасна. Известно немало случаев, когда первичную проблему можно было устранить сравнительно быстро и просто, – при условии своевременного обращения к врачу, – однако в отсутствие медицинской помощи осложнения оказывались чрезвычайно тяжелыми, инвалидизирующими, а иногда и летальными.
Истечение жидкого или слизисто-гнойного отделяемого из слухового прохода в медицине носит специальное название оторея. Причины этого состояния весьма разнообразны, но хотя бы общее представление о них, безусловно, иметь необходимо.
2. Причины
Наименее опасной причиной можно считать аномально жидкую серу, – как в просторечье называют секрет церуминозных желез наружного слухового прохода. В силу индивидуальных особенностей и/или под действием некоторых раздражающих факторов серные железы могут вырабатывать защитную «смазку» в избыточных количествах и с атипичными реологическими свойствами. Такая ситуация, однако, также нуждается в обязательной консультации оториноларинголога.
Сравнительно редко встречается холестеатома – сложное по составу инкапсулированное образование из отмерших клеток, соединительной ткани и холестерина; это псевдоопухоль, которая в случае присоединившейся инфекции может приводить к оторее (отделяемое при холестеатоме имеет, как правило, специфический гнилостный запах).
Непосредственной причиной отореи при гнойных и экссудативных «внутренних» отитах оказывается перфорация барабанной перепонки, что и открывает выход скопившимся массам.
3. Симптомы и диагностика
Диагностика требует прежде всего сбора жалоб и анамнеза. Затем обязательно производится отоскопия, в некоторых случаях – микроотоскопия. Назначаются различные лабораторные анализы (для идентификации возбудителя при инфекционно-воспалительных процессах, оценки интенсивности иммунного ответа, выявления онкомаркеров и т.д.). При обследовании по поводу ЧМТ или травмы уха, а также для диагностики костных аномалий и опухолевых процессов применяют КТ, МРТ, рентгенографию.
4. Лечение
Лечение назначают в зависимости от результатов обследования, применяя местные и системные медикаментозные схемы (антибиотические, антимикотические, противовоспалительные, антигистаминные и т.д.), а также, в ряде ситуаций, хирургическое вмешательство – для устранения последствий травмы, удаления новообразований, вскрытия абсцессов, дренирования внутренних полостей, восстановления целостности барабанной перепонки, проходимости слуховых каналов и т.д.
Выделения из уха
Выделения из уха не только очень неприятный симптом, но также может сопровождаться сильными болями в ушном канале. Часто причиной является воспаление в наружном слуховом проходе, которое может иметь разные причины и всегда нуждается в лечении. Для этого врач сначала должен найти причину этих выделений.
Что такое выделения из уха?
Часто причиной выделений из уха является воспаление слухового прохода, которое может иметь различные причины и всегда требует медицинской помощи.
Это острая секреция секрета из слухового прохода через ушную раковину. Жидкость проходит через ушной канал, в тяжелых случаях секрет капает на одежду, что может быть достаточно неудобно для пациента.
Эти выделения могут быть гнойными или даже кровянистыми и всегда предполагают патологическое воспаление уха или барабанной перепонки. Пациенты обычно испытывают сильную ушную боль в ухе и другие симптомы, такие как лихорадка или головокружение.
Выделение из уха может быть неприятным проявлением при хроническом течении для пациента, вызывая постоянный зуд в наружном слуховом проходе.
Причины
Причинами может быть воспалением ушного канала, в который происходит выпот воспаленных участков слухового прохода. Или это может быть инфекция среднего уха (средний отит) – при котором экссудат истекает из отверстия в барабанной перепонке.
В то время как воспаление ушного канала часто возникает в результате травмирующих манипуляций и последующего проникновения патогенов в поврежденные участки, воспаление среднего уха имеет бактериальные причины, которые вызывают этот симптом.
Оба типа воспаления обычно могут быть очень болезненными. В дополнение к выделению из уха могут добавляться общая слабость, лихорадка, (колющее) давление в ушах, снижение слуха, а также головокружение и нарушения равновесия.
Постановка диагноза
В случае выделений и боли в ушах всегда следует обращаться к врачу, чтобы можно было поставить точный диагноз. В худшем случае нелеченные ушные инфекции могут стать хроническими и влиять на пациента на протяжении всей его жизни.
Для постановки диагноза предлагается ряд исследований и тестов. Врач сначала уточнит в анамнезе, какие именно симптомы присутствуют. Затем он более тщательно осмотрит слуховой канал с помощью зеркального отражения уха (отоскопия), посредством чего он визуально исследует внутреннее ухо с помощью ушной воронки. Воспаление, с местной гиперемией или выпуклостью барабанной перепонки, различимо даже при первичном осмотре.
При необходимости ЛОР-врач может дополнительно проверить, подвижность барабанной перепонки и насколько хорошо функционирует евстахиева труба.
Осложнения
Выделения из уха не только неприятное проявление, но и может являться причиной серьезного заболевания. Обычно это наружный отит, но врач должен исключить более тяжелые патологии.
Выделения могут быть кровянистыми или гнойными, и в этом случае указывают на воспаление барабанной перепонки или среднего уха. Эти выделения сопровождаются сильной болью, и часто пациенты страдают от головокружения или повышения температуры. Выделения для пациента достаточно не комфортный симптом, даже если сопутствующих симптомов нет. Потому что это вызывает покалывание или зуд в ухе, и часто жидкость имеет неприятный запах.
Когда следует обратиться к врачу?
Отделяемое может быть обычным перепроизводством кожного сала и ушной серы. Если это проявление не хроническое, то оно обычно не требует какого-либо врачебного вмешательства – достаточно элементарной гигиены.
Тем не менее, очищение слухового прохода лучше поручить ЛОР-специалисту. Особенно, когда речь идет о снижении слуха, когда самоочищение не происходит.
Если присутствуют зеленоватые выделения с неприятным запахом – это говорит о бактериальной инфекции. В данном случае осмотр врача обязателен. Чем раньше начнется терапия, тем ниже вероятность необратимого повреждения внутреннего уха.
Визит к врачу также важен, если выделения из уха сопровождаются болью или кровянистыми выделениями. Это может быть признаком внутренней травмы уха.
Лечение и терапия
Лечение подобных проявлений зависит от причины. Прежде всего, при лечении всех ушных инфекций всегда используются противоотечные ушные капли, для лучшего отхождения выделений.
При болевых проявлениях, можно применять определенные анальгетики. Эти препараты так же используются в качестве жаропонижающего средства. Если присутствует бактериальная инфекция, для лечения применяются антибиотики. В некоторых случаях рекомендуются местные промывания с как с растворами противовоспалительных препаратов, так обычной кипяченой водой. Это может ускорить процесс заживления.
Если за барабанной перепонкой скапливается большой объем экссудата, возможно проведение пункции. Для улучшения оттока гноя и введения лекарственных препаратов. Дополнительно возможно применение физиотерапевтического лечения.
Возможный прогноз
Если во время простого воспаления возникает дополнительная бактериальная инфекция, выделения имеют неприятный запах и приобретают зеленовато-желтый цвет.
Длительное существование такого очага может привести к хроническому течению. А это уже может привести к серьезным нарушениям слуха. Почти в каждом случае это указывает на распространение воспаления на более глубокие органа слуха, в том числе и на барабанную перепонку.
Если, несмотря на адекватную консервативную терапию, улучшений не наблюдается – возможно применение инвазивного или хирургического лечения.
Выделения из уха (оторея)
Выделения из уха также называют отореей. Выделения могут быть водянистыми, кровяными или густыми, белого цвета, похожими на гной (гнойными).
В зависимости от причины выделений, у пациентов может также отмечаться боль в ухе, лихорадка, зуд, системное головокружение, звон в ушах (тиннит) и/или потеря слуха.
Симптомы могут появиться неожиданно и быть очень сильными, а могут, наоборот, появляться постепенно и оставаться умеренными.
Острый средний отит с перфорированной барабанной перепонкой
Сильная боль в ухе резко утихает, когда из уха появляются густые беловатые выделения
Хронический средний отит (с обострениями)
Наличие перфорации барабанной перепонки и/или холестеатомы (доброкачественные новообразования клеток кожи в среднем ухе) в прошлом, выделения из уха в прошлом.
Утечка спинномозговой жидкости в результате тяжелой травмы головы или нейрохирургического вмешательства в недавнем прошлом
Очевидная травма головы или нейрохирургическое вмешательство в недавнем прошлом. Жидкость может быть прозрачной или кровянистой.
Наружный отит (инфекционный или аллергический)
Инфекционный: часто после купания или травмы; сильная боль (усиливается, если потянуть за ухо).
Аллергический: часто после использования ушных капель; зуд (сильный) и покраснение, боль слабее, чем при инфекционном отите;
обычно сыпь на мочке уха в месте, где капли сочились из ушного канала.
Оба варианта: ушной канал ярко-красный, опухший и наполнен органическими остатками.
Рак ушного канала
Выделения, как правило, кровянистые, умеренная боль. Обычно у пожилых людей
Хронический средний отит
Инфекции уха в прошлом и, как правило, перфорация барабанной перепонки и/или холестеатома. Боль слабее, чем при наружном отите.
Инородные тела
Обычно у детей. Наполненные гноем (гнойные) выделения с неприятным запахом
Мастоидит
Часто лихорадка, недолеченный средний отит в прошлом. Покраснение, боль при надавливании в области сосцевидного отростка
Некротизирующий наружный отит
Обычно люди, страдающие иммунодефицитом или диабетом. Хроническая сильная боль. Отек и болезненность вокруг уха, патологическая ткань в ушном канале. Иногда слабость лицевых мышц на пораженной стороне.
Настораживающие признаки (повод для беспокойства):
Когда обратиться к врачу?
Осмотр и сбор анамнеза
Обследование
Лечение
Лечение ориентировано на устранение причины заболевания.