ΠœΠΎΠΊΡ€Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ кашСль Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠšΠΠ¨Π•Π›Π¬ Π£ Π”Π•Π’Π•Π™

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ кашля Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ? ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ основныС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ?

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ кашля Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ?
ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ основныС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ?

ΠœΠΎΠΊΡ€Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ кашСль Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠΎΠΊΡ€Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ кашСль Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠΎΠΊΡ€Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ кашСль Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠΎΠΊΡ€Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ кашСль Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠΎΠΊΡ€Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ кашСль Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

КашСль β€” рСфлСкс, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π° восстановлСниС проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (Π”ΠŸ). Π’ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΠ½ встрСчаСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ часто. И поэтому ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ кашСль β€” Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ любой: ΠΈ сам больной, ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ (Ссли Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ΅), ΠΈ родствСнники ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡ‹Π΅, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠ·ΠΎΡ€Ρ‹ Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊ, Π½Π΅ говоря ΡƒΠΆΠ΅ ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°Ρ…. К соТалСнию, это расхоТСС ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ нанСсти Π²Ρ€Π΅Π΄ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ.

ПослСднСС особСнно Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ сам дСтский ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΈ заболСвания Π² дСтском возрастС ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ свои особСнности. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ возникновСния кашля Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ сущСствСнно Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ [1, 4, 5]. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π±Π΅Π·Π΄ΡƒΠΌΠ½ΠΎΠ΅ использованиС принятых Π²ΠΎ взрослой тСрапСвтичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², особСнно ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ бСсполСзным, Π½ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ привСсти ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ состояния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π’Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… аспСктов:

Как ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, главная функция кашля β€” восстановлСниС проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ удалСния сСкрСта ΠΈ восстановлСния ΠΌΡƒΠΊΠΎΡ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ транспорта Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСкрСта (ΠΌΡƒΠΊΠΎΡ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ клирСнса).

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ возникновСния кашля Π² дСтском возрастС довольно ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π½ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ½ являСтся симптомом ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π”ΠŸ. Π­Ρ‚ΠΎ острыС рСспираторныС вирусныС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Ρ‹, синуситы, обострСния Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚Π°, Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Ρ‹. КашСль Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся симптомом ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π”ΠŸ β€” Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ сочСтания ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π”ΠŸ.

Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ мСсто срСди ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ кашля Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ бронхоспазм (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмС, обструктивном Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅). Π”Π°Π»Π΅Π΅ слСдуСт обструкция Π”ΠŸ вязким Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сСкрСтом, аспирированными ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ, Тидкостями, эндогСнными ΠΈ экзогСнными образованиями ΠΈ Ρ‚. Π΄. НаконСц, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ кашля ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹ ΠΈ Ρ‚. Π΄.).

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡƒΠΊΠΎΡ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ клирСнса Π² дСтском возрастС Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСно нСсколькими ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ [1, 5]:

НаконСц, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡƒΠΊΠΎΡ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ клирСнса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ сочСтаниСм Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ этих Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ².

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния кашля Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ сильного ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, бСспокойством ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ сон ΠΈ самочувствиС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, β€” Π΄ΠΎ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ постоянного покашливания, ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ влияния Π½Π° самочувствиС ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ послСднСм случаС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ нуТдаСтся Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ кашля Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кашля ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° кашСль Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ самочувствиС ΠΈ состояниС больного. ΠŸΡ€ΠΈ этом всСгда слСдуСт Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ с устранСния Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ собствСнно кашля, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π² Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ, сухого, навязчивого кашля. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ кашля являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ эвакуации скопившСгося Π² Π”ΠŸ сСкрСта ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ освобоТдаСт Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ слизистой рСспираторного Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΎΡ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ воздСйствия, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ€Ρ€ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ аллСргичСском воспалСнии. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Ρ€ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ кашСль Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ обусловлСн ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСкрСта, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ «скольТСния» ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Ρƒ, нСдостаточной Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ сокращСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ». ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ назначСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… случаях являСтся Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, сниТСниС Π΅Π΅ адгСзивности ΠΈ усилСниС Ρ‚Π΅ΠΌ самым эффСктивности кашля.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΏΠΎ сути, Π² усилСнии кашля ΠΏΡ€ΠΈ условии ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ· сухого Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ счСтС ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ проходимости Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ раздраТСния слизистой, ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ кашлСвого рСфлСкса.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кашля, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ кашлСвого рСфлСкса, проводится Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ лишь Π² особых ситуациях: ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° кашСль ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ интСнсивный ΠΈ изнуряСт ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°, сопровоТдаСтся Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ сон Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ высокая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ риска развития аспирации (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с тяТСлой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ЦНБ).

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, для ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Π²ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· заболСвания, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ кашСль Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°; Π²ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π΄Π°Π²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ влияния Π½Π° состояниС больного; цСлСсообразно Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСкрСта (слизистый ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ, ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ вязкости, «подвиТности», количСство ΠΈ Ρ‚. Π΄.), Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствиС бронхоспазма.

Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ вопросов ΠΎ нСобходимости ΠΈ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния для Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° участиС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π° просто Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ всСгда основан Π½Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅ΠΌ Π·Π½Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² дСйствия ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ эффСктом, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся ΠΏΡ€Π΅Ρ€ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ собствСнно ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с опосрСдованным ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ эффСктом ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ (см. Ρ‚Π°Π±Π».).

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия принято Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π΄Π²Π΅ основныС Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹: срСдства Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия ΠΈ срСдства пСрифСричСского дСйствия (Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅, эффСрСнтныС ΠΈ сочСтанныС). Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ срСдств пСрифСричСского дСйствия Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ синтСтичСского происхоТдСния [2, 3, 6, 7].

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ наркотичСского дСйствия ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² условиях стационара ΠΈ ΠΏΠΎ особым показаниям: Π² основном ΠΏΡ€ΠΈ онкологичСских заболСваниях Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (ΠΎΠΏΠΈΠΉΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, дСкстромСторфан), для подавлСния кашлСвого рСфлСкса ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, бронхоскопии ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ….

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ нСнаркотичСского дСйствия ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡˆΠΈΡ€Π΅, Π½ΠΎ, ΠΊ соТалСнию, часто Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ нСобоснованно. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ ΠΈΡ… Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ являСтся Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ кашля. Π’ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ такая Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ встрСчаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ) ΠΎΠ½Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС ΠΈ Π² случаях ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ интСнсивного ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ кашля ΠΏΡ€ΠΈ излишнС обильном ΠΈ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сСкрСтС (бронхорСя), ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° появляСтся ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Π° аспирации.

НСобходимо ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста бронхоспазм Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ обструктивный синдром ΠΈ особСнно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ обструктивный синдром Π² этом возрастС обусловлСны Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΠ»Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ слизистой Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ» ΠΈ сниТСниСм подвиТности сСкрСта ΠΈΠ·-Π·Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ вязкости ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ уровня сурфактанта. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия здСсь просто Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ прилоТСния. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, подавляя ΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ рСфлСкс, ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‚ освобоТдСниС Π”ΠŸ ΠΎΡ‚ сСкрСта, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ аэродинамику рСспираторного Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° ΠΈ процСссы оксигСнации Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, усугубляя Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π’ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ΠΌ возрастном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ Π² случаях кашля, ассоциированного с ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ бронхоспазмом. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ аллСргичСскоС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ€Ρ€ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС.

Π“Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… нСнаркотичСских срСдств Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ кашлС, связанном с Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слизистых Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… (Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…) ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π”ΠŸ вслСдствиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ€Ρ€ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния. Π’ этих случаях ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ оказываСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Π² сочСтании с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ пСрифСричСского дСйствия с ΠΎΠ±Π²ΠΎΠ»Π°ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ эффСктом. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ воздСйствиСм, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ½. Но Π΅Π³ΠΎ использованиС ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π½ΠΎ лишь ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ входящий Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ эфСдрин Β«ΠΏΠΎΠ΄ΡΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚Β» ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСкрСта, замСдляСт ΠΌΡƒΠΊΠΎΡ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ транспорт. Π‘ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, эфСдрин ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π½Π° ЦНБ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ сон Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ способствуСт ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ кашля ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ срСдства пСрифСричСского дСйствия ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ влияниС Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π° эффСрСнтный ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ кашлСвого рСфлСкса, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ сочСтанный эффСкт. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ мягкиС Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ анСстСтики Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ кашлСвого рСфлСкса. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ сСкрСта, Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‚ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΡƒΡŽ мускулатуру Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с эффСрСнтным дСйствиСм ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСкрСта, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ Π΅Π³ΠΎ «скольТСниС» ΠΏΠΎ слизистой, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ слизи ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ силу самого кашлСвого ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Одним ΠΈΠ· самых эффСктивных Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… срСдств пСрифСричСского дСйствия являСтся ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ слизистых. Для этого ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ аэрозоли ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ингаляции, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ слизистой ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСкрСта. Π˜Π½Π³Π°Π»ΡΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π° сами ΠΏΠΎ сСбС ΠΈΠ»ΠΈ с Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ°Ρ‚ натрия, Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚ натрия, Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄ аммония, Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ экстракты, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ эвкалипт, эвкабал бальзам, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΊΡƒΠΌ ингалят ΠΈ Π΄Ρ€.) β€” самый простой, самый доступный ΠΈ самый распространСнный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ увлаТнСния. Наряду с этим ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использовано обильноС ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅ (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ Ρ‡Π°ΠΈ ΠΈ сборы, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ эффСрСнтный ΠΈ Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ дСйствия), Π° Π² тяТСлых случаях (Π² условиях стационара) β€” Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ТидкостСй.

ΠžΠ±Π²ΠΎΠ»Π°ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ относятся ΠΊ пСрифСричСским ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ срСдствам Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² основном ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ кашлС, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ вслСдствиС раздраТСния слизистой Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π½Π°Π΄Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² рСспираторного Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. ДСйствиС ΠΈΡ… основано Π½Π° создании Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя для слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ носо- ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ для рассасывания Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ сиропы ΠΈ Ρ‡Π°ΠΈ, содСрТащиС Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ экстракты (эвкалипта, Π°ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π»Π°ΠΊΡ€ΠΈΡ†Ρ‹, Π΄ΠΈΠΊΠΎΠΉ вишни ΠΈ Π΄Ρ€.), Π³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½, ΠΌΠ΅Π΄ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹.

ΠœΠ΅ΡΡ‚Π½ΠΎΠ°Π½Π΅ΡΡ‚Π΅Π·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства (Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½, Ρ†ΠΈΠΊΠ»Π°ΠΈΠ½, Ρ‚Π΅Ρ€Ρ‚Π°ΠΊΠ°ΠΈΠ½) Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ срСдствами Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия, Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² условиях стационара, ΠΏΠΎ показаниям, Π² частности для Π°Ρ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ тормоТСния кашлСвого рСфлСкса ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ бронхоскопии ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.

К ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ эффСрСнтного дСйствия относятся ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ экстракты (Π°Π»Ρ‚Π΅ΠΉ, анис, дСвясил, Π±Π°Π³ΡƒΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊ, Π΄ΡƒΡˆΠΈΡ†Π°, ΠΈΠΏΠ΅ΠΊΠ°ΠΊΡƒΠ°Π½Π°, ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ-ΠΈ-ΠΌΠ°Ρ‡Π΅Ρ…Π°, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΈΠΊ, росянка, солодка, сосновыС ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρ„ΠΈΠ°Π»ΠΊΠ°, Ρ‚ΠΈΠΌΡŒΡΠ½, тСрмопсис ΠΈ Π΄Ρ€.), Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠΈΠ½Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚, ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΠ΄Ρ‹. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ дСйствия этих срСдств основан Π½Π° ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСкрСта ΠΈΠ· Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π·Π° счСт сниТСния Π΅Π³ΠΎ вязкости ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ объСма. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ слизи Π·Π° счСт Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ раздраТСния ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· слизистой Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². НСкоторыС, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ ряд Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Ρ‚ΠΈΠΌΡŒΡΠ½, росянка, тСрмопсис, ΠΈΠΏΠ΅ΠΊΠ°ΠΊΡƒΠ°Π½Π° ΠΈ Π΄Ρ€.), ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ прямоС дСйствиС Π½Π° сСкрСторныС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² просвСт Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π°, усиливая ΠΏΡ€ΠΈ этом ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ слизи ΠΈ увСличивая Π΅Π΅ объСм. Они отчасти Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ» ΠΈ рСснитчатого эпитСлия слизистой Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². Наряду с этим Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ срСдства, ΠΊΠ°ΠΊ тСрмопсис, ΠΈΠΏΠ΅ΠΊΠ°ΠΊΡƒΠ°Π½Π° ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

Π Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ экстракты входят Π² сиропы, ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ΠΈ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ кашля, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… сборов. НСобходимо ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ происхоТдСниС лСкарствСнного срСдства Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ бСзопасности для Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, особСнно Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста. Π’Π°ΠΊ, ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠΏΠ΅ΠΊΠ°ΠΊΡƒΠ°Π½Ρ‹ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ объСма Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСкрСта, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ рСфлСкс. УсиливаСт Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ рСфлСксы Ρ‚Ρ€Π°Π²Π° тСрмопсиса. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ЦНБ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… Π½Π΅ слСдуСт: ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ аспирации, асфиксии, образования Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с кашлСм. Анис, солодка ΠΈ Π΄ΡƒΡˆΠΈΡ†Π° ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ довольно Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ эффСктом ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρƒ больного Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅ΠΈ.

Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ объСма ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ отмСчаСтся ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ² (ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΠ΄Π° калия, ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΠ΄Π° натрия, ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΎΠ»Π°). ИспользованиС этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ лишь ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΡ… Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… ΠΊ нСпСрСносимым, Ρ‡Ρ‚ΠΎ всСгда опасно Π² дСтской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ нСприятный вкус (ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΎΠ», Π½ΠΎ ΠΈ эффСкт ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ).

К ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ качСствам ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств относится ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… частого ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° (ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 3-4 часа), Ρ‡Ρ‚ΠΎ вСсьма Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ больного Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΡƒΡŽ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивными ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с эффСрСнтным пСрифСричСским дСйствиСм ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Они Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сСкрСт Π·Π° счСт измСнСния структуры слизи. К Π½ΠΈΠΌ относятся ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ цистСина (ацСтилцистСин, АЦЦ, карбоцистСин, N-ацСтилцистСин (Ρ„Π»ΡƒΠΈΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ»)), бромгСксин (бисольван), амброксол (амброгСксал, ласольван), Π΄ΠΎΡ€Π½Π°Π·Π΅ (ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ·ΠΈΠΌ), протСолитичСскиС Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ (дСзоксирибонуклСаза) ΠΈ Π΄Ρ€. [2, 3, 7-10].

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, разТиТая ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρƒ, ΠΎΠ½ΠΈ практичСски Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π΅ объСм, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΡˆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС протСолитичСских Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² основано Π½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΏΠ΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… связСй ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ» Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСкрСта. АцСтилцистСин, карбоцистСин ΠΈ N-ацСтилцистСин, бромгСксин ΠΈ амброксол Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… связСй кислых мукополисахаридов ΠΈ гСля ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, Ρ‚Π΅ΠΌ самым разТиТая Π΅Π΅.

ДСйствиС ацСтилцистСина усиливаСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π° счСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ синтСза сСкрСта ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт лизису Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π·Π° счСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ†ΠΈΠΈ синтСза Π³Π»ΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Π° Π² ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° АЦЦ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ усилСниС процСссов созрСвания Π’-Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ антиоксидантной активности.

БромгСксин ΠΈ амброксол ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ эндогСнного Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сурфактанта (антиатСлСктатичСского Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°), Π° амброксал ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ замСдляСт Π΅Π³ΠΎ распад. Π‘ΡƒΡ€Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π°Π½Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ извСстно, обСспСчиваСт ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² процСссС дыхания, прСпятствуСт спадСнию альвСол, Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ воздСйствия Π²Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΡ… нСблагоприятных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ «скольТСниС» Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСкрСта ΠΏΠΎ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΡŽ слизистой Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вязкости слизи, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π΅ скольТСния Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

ΠšΠ°Ρ€Π±ΠΎΡ†ΠΈΡΡ‚Π΅ΠΈΠ½, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ АЦЦ, бромгСксина ΠΈ амброксола, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ мукорСгуляторным дСйствиСм, сниТая синтСз Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ кислых ΠΌΡƒΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠ². Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ способствуСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ синтСза IgA ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ, сущСствСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ количСство Π±ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, особСнно Π² Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ», сниТаСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡŽ слизи. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ карбоцистСин Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ слизи, ΠΏΡ€ΠΈ скудном ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ склонности ΠΊ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌ.

ΠœΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ кашля, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСваниями Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π”ΠŸ (Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Ρ‹, Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Ρ‹, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ), особСнно Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… пяти Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСкрСта являСтся основным патогСнСтичСским Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ формирования кашля. Π‘ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ нСдостаточности синтСза сурфактанта обосновываСт использованиС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ амброксол ΠΈ бромгСксин, Π² нСонатологичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… нСдСль ΠΈ мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

Одним ΠΈΠ· нСдостатков АЦЦ, карбоцистСина ΠΈ отчасти бромгСксина являСтся ΠΈΡ… ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ бронхоспазм. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ использованиС этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π² острый ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ.

АцСтилцистСин, бромгСксин ΠΈ амброксол Π½Π΅ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ Π·Π°Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ сСбя ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°Ρ…, бронхоэктазах, муковисцидозС, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… фСрмСнтопатиях, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вязкости ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ слизисто-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. Но Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ситуации Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΡ€Π½Π°Π·Π΅, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ прСимущСства, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивно Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρƒ.

Π’ настоящСС врСмя ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π³Π²Π°ΠΉΡ„Π΅Π½Π΅Π·ΠΈΠ½. Он Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² состав Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… срСдств, ΠΊΠ°ΠΊ колдрСкс-Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎ, робитуссин β€” микстура ΠΎΡ‚ кашля, туссин (ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, наряду с Π³Π²Π°ΠΉΡ„Π΅Π½Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Π»ΡŒ, Π³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½, Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ кислоту, Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ°Ρ‚ натрия, ΠΊΡƒΠΊΡƒΡ€ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΉ сироп) ΠΈ ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… Π±Π΅Π·Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… срСдств. Π”ΠΎΠ·Π° Π³Π²Π°ΠΉΡ„Π΅Π½Π΅Π·ΠΈΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ составляСт ΠΎΡ‚ 100 Π΄ΠΎ 200 ΠΌΠ³ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 4 часа. Π“Π²Π°ΠΉΡ„Π΅Π½Π΅Π·ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использован Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… Π»Π΅Ρ‚.

По своСму Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ Π³Π²Π°ΠΉΡ„Π΅Π½Π΅Π·ΠΈΠ½ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ муколитичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ описанных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, дСйствиС Π³Π²Π°ΠΉΡ„Π΅Π½Π΅Π·ΠΈΠ½Π° основано Π½Π° сниТСнии повСрхностного натяТСния ΠΈ прилипания ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΊ слизистой Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ сниТСнии Π΅Π΅ вязкости Π·Π° счСт Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ кислых мукополисахаридов слизи. Но ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΡŽ слизи (хотя ΠΈ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²ΡΠ·ΠΊΡƒΡŽ) сблиТаСт Π³Π²Π°ΠΉΡ„Π΅Π½Π΅Π·ΠΈΠ½ с ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… дСйствий Ρƒ Π³Π²Π°ΠΉΡ„Π΅Π½Π΅Π·ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Π½ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ ΠΈ достовСрных Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ Π΅Π³ΠΎ эффСктивности.

ИспользованиС Π² ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² с опосрСдованным ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ дСйствиСм ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ вСсьма ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ показания. НапримСр, антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ кашля Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, особСнно Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡ… Β«Π²Ρ‹ΡΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅Β» дСйствиС Π½Π° ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² усиливаСт Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ кашСль, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΈ Π±Π΅Π· Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ вязким Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΌ сСкрСта. Π’ силу Ρ‚Π΅Ρ… ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ срСдства (дСкогСстанты), ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ остром Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ кашлС Ρƒ взрослых.

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (эуфиллин, Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ, Ссли кашСль ассоциирован с бронхоспазмом. ИспользованиС Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π° Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρƒ взрослых, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΎΠ½ сгущаСт ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρƒ, дСлая Π΅Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ вязкой ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΡƒΠ΄Π°Π»ΠΈΠΌΠΎΠΉ.

Π₯ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΎΡΡŒ Π±Ρ‹ особо ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° использовании ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΡ‚ кашля. Π­Ρ‚Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° лСкарств, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ отпускаСмых Π±Π΅Π· Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ прописываСмых Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΈ содСрТащих Π΄Π²Π° ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Ряд ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия, антигистаминный, ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΈ дСконгСстант (Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ½, стоптуссин, синСкод, гСксапнСвмин, Π»ΠΎΡ€Π΅ΠΉΠ½). Часто ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊ (солутан, трисолвин) ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ°Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства (гСксапнСвмин, Π»ΠΎΡ€Π΅ΠΉΠ½). Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ кашСль ΠΏΡ€ΠΈ бронхоспазмС, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ проявлСния рСспираторной вирусной (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚) ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… слСдуСт ΠΏΠΎ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ показаниям. НСрСдко Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста, особСнно ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ…, Π² частности Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ…, выписываСмых Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎ своСму Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ срСдства, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ антигистаминныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ (ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ ЗвягинцСвой ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹). МногиС прописи содСрТат ΡΡƒΠ±ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‡Ρ‚ΠΎ сниТаСт ΠΈΡ… ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Но, разумССтся, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ лСкарствСнных срСдств.

Если основная ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π° β€” собствСнно кашСль, всСгда Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅, Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π½Π° спСцифичСский для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ больного ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ кашлСвого рСфлСкса. НапримСр, для облСгчСния кашля, связанного с явлСниями острой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ сиропы с ΠΎΠ±Π²ΠΎΠ»Π°ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ пСрифСричСским дСйствиСм ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… сочСтаниС (Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста ΠΈ подростков) с нСнаркотичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Ρ‚ΠΈΠΏΠ° либСксина. ΠŸΡ€ΠΈ остром Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Π΅, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ для усилСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сСкрСции ΠΈ разТиТСния вязкой ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятноС дСйствиС ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ. Если ΠΎΠ½ΠΎ нСэффСктивно, Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ.

ΠœΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ вязкой, слизисто-Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ синтСзом сурфактанта (Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠΉ возраст, Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, пнСвмония, муковисцидоз, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ a1-антитрипсина).

ΠŸΡ€ΠΈ кашлС Ρƒ больного с явлСниями бронхоспазма цСлСсообразно Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (наряду с ΡƒΠ²Π»Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ) Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², противоаллСргичСских ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия ΠΈ ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ацСтилцистСина.

Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ рСфлСксом, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с высоким риском аспирации ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ объСм сСкрСта ΠΈ особСнно ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ рСфлСксы. А для Ρ†Π΅Π»Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ подавлСния Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ кашля, обусловлСнного Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слизистой Π”ΠŸ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ коклюшС, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ использованиС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… нСнаркотичСских срСдств Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия.

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

1. Артамонов Π . Π“. БостояниС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ затяТных ΠΈ хроничСских сСгмСнтарных ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… пнСвмониях Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. АвторСф. дис. ΠΊΠ°Π½Π΄. ΠΌΠ΅Π΄. Π½Π°ΡƒΠΊ. М., 1958.
2. Π˜Π³Π½Π°Ρ‚ΡŒΠ΅Π²Π° Π•, П., ΠœΠ°ΠΊΠ°Ρ€ΠΎΠ²Π° О. Π’., Ноников Π’. Π•. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства // Π’ ΠΌΠΈΡ€Π΅ лСкарств. 1998. β„– 1. Π‘. 10-13.
3. Машковский М. Π”. ЛСкарствСнныС срСдства. М.: ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°, 1993.
4. Рачинский Π‘. Π’. ΠΈ соавт. Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Ρ‹ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π›.: ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°, 1978. 211 с.
5. Π’Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΊΠΎ Π’. К. ΠΈ соавт. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. М.: ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°, 1981. 206 с.
6. Руководство ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅. Диагностика ΠΈ тСрапия. М. 1997. Π’. 1. Π‘. 407-410.
7. Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ Π’ΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒ. ЛСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² России. М., 1999.
8. Anmmon H. P. Incrisde the glucose by ACC during hiperglicem Arsne // 1992. 42. P. 642-645.
9. Bianchi M. et al. Ambroxol inhibits interleucin 1 and tumor necrosis factor production in human mononuclear cell // Agents and Actions. Vol. 31: 3/4.
10. Ziment I. Acetilcysteins: a drag with in intertstin past end a future // Respiration, 1986. 50 suppi 1: 20-30.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика кашля Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

КашСль β€” Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ очищСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ. Он Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии Π½Π° «быстрыС» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ€Ρ€ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ мСханичСских ΠΈ химичСских Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ Π½Π° Β«ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅Β» Π‘-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ β€” ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ воспалСния. Π Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹, ΠΎΠ½

ΠœΠΎΠΊΡ€Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ кашСль Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠΎΠΊΡ€Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ кашСль Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠΎΠΊΡ€Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ кашСль Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠΎΠΊΡ€Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ кашСль Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠΎΠΊΡ€Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ кашСль Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒΠšΠ°ΡˆΠ΅Π»ΡŒ β€” Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ очищСния Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ. Он Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии Π½Π° «быстрыС» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ€Ρ€ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ мСханичСских ΠΈ химичСских Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ Π½Π° Β«ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅Β» Π‘-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ β€” ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ воспалСния. Π Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹, ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ скоплСниС слизи ΠΈΠ· Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ; Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Β«ΠΎΡ‚ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡΒ» 10–15 Ρ€Π°Π· Π·Π° дСнь, большС ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС кашля ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ характСристики: остро возникший кашСль; затяТной кашСль, длящийся Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ нСдСль послС острого эпизода; Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ пСриодичСски; Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ постоянный кашСль.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ кашля

ΠžΡΡ‚Ρ€ΠΎ возникший кашСль. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для острого вирусного ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ для воспалСния Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ (Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, ΠΊΡ€ΡƒΠΏ), Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π΅ (Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚), Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ… (Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚) ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ кашСль Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ сухой, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ β€” Π½Π΅ Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ощущаСтся ΠΊΠ°ΠΊ навязчивый. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠ½ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ Π»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ мСталличСский ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½. Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠΉ кашСль сопровоТдаСт ΠΏΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ кашСль ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… часов Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ.

Π’Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ кашСль Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°, Π΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ (Ρƒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ это воспринимаСтся Π½Π° слух), возникая вновь ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠžΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ воспринимаСтся ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π’ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС остро возникшСго кашля Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ±Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π΅Π³ΠΎ связи с ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома). Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ острой рСспираторно-вирусной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ΠžΠ Π’Π˜) ΠΎΡΠΈΠΏΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ голоса, Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΄ΠΎΡ…Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΉ асфиксии (ΠΊΡ€ΡƒΠΏ). Π’Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ Π² ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚: Ρƒ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎ- ΠΈ срСднСпузырчатыС, Ρƒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΎΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠžΠ Π— являСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ β€” Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈ этом Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Π΄ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ участком Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π³Π΄Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ опрСдСляСтся ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΡƒΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π²ΡƒΠΊΠ° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° дыхания. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ сила кашля Π½Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΡΡ‚ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ составляСт кашСль стокато ΠΏΡ€ΠΈ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ: «сухой», отрывистый, Π·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΉ, слСдуСт приступами, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ·, сопровоТдаСтся тахипноэ, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ.

БпастичСский кашСль Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы, Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ β€” ΠΏΡ€ΠΈ остром обструктивном Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ этих Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции. БпастичСский кашСль ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½, навязчив, часто ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ свистящий ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½.

Π’ случаС Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ появлСния кашля, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС спастичСского, Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠžΠ Π’Π˜, слСдуСт ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΎΠ± ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Π»Π΅ Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях, особСнно Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π½Π΅ имСвшСго спастичСского кашля. Для Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ приступ коклюшСподобного кашля β€” навязчивого, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π°ΠΌΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ кашСль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ кашСль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ. Π˜Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ сопровоТдаСтся часто Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π°Π΄ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ослаблСниС дыхания ΠΈ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, свистящий Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…; ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… симптомах ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° бронхоскопия.

ЗатяТной кашСль (Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 нСдСль). ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ достаточно часто, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ послС острого Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ½ связан Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ процСссом ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ, сколько с постинфСкционной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π’ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ„Ρ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ кашля Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ возраста Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π£ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ послС обструктивного Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° сохранСниС гипСрсСкрСции слизи ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ кашлСвого ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³Π° обуславливаСт Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΉ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ кашСль Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4 нСдСль ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅; Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Β«Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΡ‚Ρ†Ρ‹Β» β€” ΠΊΠ»ΠΎΠΊΠΎΡ‡ΡƒΡ‰ΠΈΡ… Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ² Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅, ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π½Π° расстоянии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ послС кашля ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ вновь ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ накоплСния ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. ΠœΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ эвакуируСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° просвСт Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚. Π£ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ кашСль ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ (ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ языка) вызываСтся с Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ. КашСль, связанный с гипСрсСкрСциСй, постСпСнно стихаСт β€” ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎ частотС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΠΎ интСнсивности.

ΠŸΡ€ΠΈ этом, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, слСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ кашСль, связанный с ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ аспирациСй ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ вслСдствиС дисфагии β€” Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ затяТного кашля Ρƒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ вскармливаСмых Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ искусствСнно. УстановлСниС Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π° дисфагии Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ наблюдСния Π·Π° процСссом кормлСния, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π΅ всякая ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ фиксируСт Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° связи кашля с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Помимо «попСрхивания», «закашливания» Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹ для аспирации ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ появлСниС Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ быстро ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ свою Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ послС кашлСвого Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ°. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ выявляСтся Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ усилСниС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка Π² области Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.

КашСль ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ свища, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ обильной пСнистой ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹; Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ этого симптома Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ провСдСния контрастного исслСдования ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ эзофагоскопии.

Для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ…, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ дисфагии, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ приступы кашля Π²ΠΎ врСмя сна. ΠžΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ этот Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

ЗатяТной кашСль Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈ дошкольного возраста Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ вызываСтся Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слизи Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ ΠΈΠ· носоглотки ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΌ Π½Π°Π·ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅, Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ²; Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ кашля ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅, ΠΎΠ½ Π½Π΅ сопровоТдаСтся Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, часто ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ повСрхностного ΠΈ исчСзаСт ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ процСсса Π² носоглоткС. ЗатяТной эпизод Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° с кашлСм Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2–4 нСдСль ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π΅Π½ для дошкольников с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ.

ЗатяТной сухой кашСль Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ школьного возраста ΠΈ подростков, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ 6 нСдСль, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… рСспираторно-вирусных инфСкциях (Π Π‘-, Ρ€ΠΈΠ½ΠΎ-, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π³Ρ€ΠΈΠΏΠΏΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ вирусы). Он часто Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ, приступообразный, приступ заканчиваСтся ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠΉ слизи (Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ налоТСния). Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ исслСдованиями, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ срСди ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 2 нСдСль Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ этого возраста 25% ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ пСрСносят коклюш Π² Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ для Π½ΠΈΡ… Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ β€” Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ приступообразности ΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ·.

Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ коклюша Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ для Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… 3 ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ€Π΅Π²Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π² 18 мСсяцСв. Π”Π΅Π»ΠΎ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠΎΠΊΠ»ΡŽΡˆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ постСпСнно угасаСт ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5–6 Π»Π΅Ρ‚ β€” ΠΊ ΡˆΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ возрасту β€” Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ… становятся восприимчивыми ΠΊ этой ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. АтипичноС Π΅Π΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π½ΠΈΡ… способствуСт ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅ΠΉ диагностикС (Ссли Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅ ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ) ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π΅Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… всСх ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΠ²ΠΎΠΊ.

ЗатяТной кашСль Ρƒ подростков с коклюшСм отличаСтся отсутствиСм Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ² Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΎΠ½ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ усиливаСтся ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ спСцифичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ…. Иногда, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, удаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΡˆΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Π½Π° ΠΊΠΎΡ€Π΅Π½ΡŒ языка Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΠΈΠ΅ коклюшного кашлСвого Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΊΠ° с высовываниСм языка, покраснСниСм Π»ΠΈΡ†Π°, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ с Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠΉ. БактСриологичСский Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· коклюша Ρƒ этих Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ удаСтся, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ антитоксичСских Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ…, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² высоких Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ….

Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ кашСль. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой β€” это ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· частых ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· астмы Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ установлСн. КашСль, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ эпизод ΠžΠ Π’Π˜, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ ΠΈ для Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° β€” ΠΎΠ½ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ, затяТной, Π΅Π³ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, ΠΎΠ½ Π½Π΅ сопровоТдаСтся явными ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ бронхоспазма, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ выявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ внСшнСго дыхания (Π€Π’Π”) (ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° с Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ).

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ обструктивном Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ (Π ΠžΠ‘) Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 3–4 Π»Π΅Ρ‚ кашСль β€” Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ «спастичСский» β€” Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠžΠ Π’Π˜, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. Π’ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ кашля ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмС ΠΎΠ½ Π½Π΅ носит Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° приступа. Однако ΠΏΠΎ Π²ΠΈΠ΄Ρƒ кашля эти Π΄Π²Π΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ вряд Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ кашСль ΠΈ обструкция Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠžΠ Π’Π˜ β€” Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнный Ρ‚ΠΈΠΏ обострСния ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы, особСнно Ρƒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π£ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π ΠžΠ‘ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Β«ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚Β» Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· астмы, Ссли Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ эпизоды ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 3–4 Ρ€Π°Π· ΠΈΠ»ΠΈ Ссли ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ кашля связаны с воздСйствиСм Π½Π΅ ΠžΠ Π’Π˜, Π° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³Π΅Π½Π°, физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹ вовсС Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ β€” ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС усилСния Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² слизистой Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ².

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, постоянный кашСль. ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских болСзнях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сразу ΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ описанных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² кашля. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ практичСски постоянно ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΡΠ΅Ρ‚.

Π’Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ постоянный кашСль Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ Π½Π°Π³Π½ΠΎΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ скоплСниСм ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. Часто кашСль особСнно силСн ΠΏΠΎ ΡƒΡ‚Ρ€Π°ΠΌ, послС отдСлСния ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΎΠ½ становится Ρ€Π΅ΠΆΠ΅. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ Β«Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉΒ» Π½Π° слух кашСль Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π΅Π½ для бронхоэктазов, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°Ρ… хрящСй Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² (синдром Π’ΠΈΠ»ΡŒΡΠΌΡΠ°β€“ΠšΡΠΌΠΏΠ±Π΅Π»Π»Π°) ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ спастичСскиС ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ муковисцидозС кашСль часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ навязчивым ΠΈ ΠΌΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ·-Π·Π° вязкости ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ сопровоТдаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ обструкции. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π½Π΅Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… проявлСний муковисцидоза β€” похудания, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅ΠΊΠ°Π»ΠΈΠΈ, Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΈ Π΄Ρ€., ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ этой Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ исслСдованиС элСктролитов ΠΏΠΎΡ‚Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Ρƒ всСх Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с постоянным кашлСм.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Ρ‹ΠΉ сухой кашСль с ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ голоса ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ. Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠΉ кашСль, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ, Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдца, Π±Π°Ρ€Π°Π±Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π°.

Особого внимания заслуТиваСт психогСнный кашСль, для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π΅Π½ постоянный кашСль. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ сухой с мСталличСским ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ кашСль, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΈ исчСзаСт Π²ΠΎ снС, Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ β€” Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ высокая частота (Π΄ΠΎ 4–8 Ρ€Π°Π· Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ), ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ врСмя Π΅Π΄Ρ‹ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π°. ΠŸΡΠΈΡ…ΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ кашСль Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ рСакция Π½Π° стрСссовыС ситуации Π² сСмьС ΠΈ школС, ΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡŒ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ, ΠΎΠ½ часто начинаСтся Π²ΠΎ врСмя ΠžΠ Π—, приобрСтая довольно быстро описанный Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π£ части Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ кашСль ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ проявлСния обсцСссивно-ΠΊΠΎΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ расстройства (синдром Жиля Π΄Π΅ ля Π’ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ‚Π°).

МалСнькиС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΊΠ°ΡˆΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ стрСссС β€” ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ своих Ρ†Π΅Π»Π΅ΠΉ; кашСль усиливаСтся Π΄ΠΎ ΠΈ Π²ΠΎ врСмя осмотра Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡΡΡŒ ΠΏΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΈ (снятиС «стрСсса оТидания»). Новый приступ кашля ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠΎΡΠ½ΡƒΠ²ΡˆΠΈΡΡŒ нСприятной Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΡƒ Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹ (ΠΊΠ°ΠΏΡ€ΠΈΠ·Ρ‹, соблюдСниС Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° дня) ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ просто Π½Π°Ρ‡Π°Π² ΠΎΡ‚Π²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€, Π½Π΅ обращая Π½Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° внимания. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ закрСплСния кашлСвого рСфлСкса Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ, концСнтрация ΠΈΡ… внимания Π½Π° рСспираторных симптомах. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования для ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ органичСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния спазмолитиками ΠΈ аэрозолями стСроидов.

НСкоторыС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ кашля ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎ своСму Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ.

Π‘ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ кашСль (Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ высокий Ρ‚ΠΎΠ½Ρ‹). Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… грануляциях ΠΈΠ· Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ свища, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π΅Π»Π°Ρ… ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². ЯвляСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для бронхоскопии.

КашСль ΠΏΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΌ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅. БопровоТдаСтся болью, ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹; ΠΎΠ½ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ послС обСзболивания (ΠΊΠΎΠ΄Π΅ΠΈΠ½, ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΎΠ»). Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ кашСль ΠΏΡ€ΠΈ рСстриктивных процСссах связан с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ригидности Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (аллСргичСский Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚). Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π²Π΄ΠΎΡ… Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ кашСль ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с астмой β€” ΠΎΠ½ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ гипСррСактивности; повСрхностноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ являСтся составной Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ряда систСм Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρ‹ (Π›Π€Πš), ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… для лСчСния астмы.

Ночной кашСль. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ для Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы, ΠΎΠ½ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ ΡƒΡ‚Ρ€Ρƒ вслСдствиС усилСния бронхоспазма; Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠ½ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Ρƒ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΠ΅. Π£ ряда Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кашСль прСдставляСт собой эквивалСнт астмы, поэтому Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ соотвСтствСнно. Ночной кашСль Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡΠ΅, ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Ρƒ. Π”ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ часто Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кашСль Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с синуситом ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ вслСдствиС попадания слизи Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ ΠΈ подсыхания слизистой ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ Ρ€Ρ‚ΠΎΠΌ.

КашСль ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ β€” ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ гипСррСактивности Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмой.

КашСль с синкопами β€” ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ сознания β€” Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° сниТСния Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ, вслСдствиС этого, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сСрдСчного выброса; состояниС доброкачСствСнноС, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… срСдств лСчСния Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кашля

Π‘ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с кашлСм вСдСтся чСловСчСством с нСзапамятных Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ β€” Π΄Π°ΠΆΠ΅ сСйчас, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΡ‹ Π·Π½Π°Π΅ΠΌ ΠΎ кашлС Ρ‚Π°ΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ, ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ кашСль ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ симптом ΠΈ стрСмятся Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ. Π–Π°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° кашСль ΠΈ настойчивыС ΠΏΡ€ΠΎΡΡŒΠ±Ρ‹ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ кашСль связаны, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ кашСль β€” наглядный ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π½Π΅Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π‘ΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ кашСль находящСгося рядом ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° воспринимаСтся ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, Π½Π΅Ρ€Π²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„Π΅Π½ΠΎΠΌΠ΅Π½. ΠžΡ‚ΡΡŽΠ΄Π° ΠΈ стрСмлСниС ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ кашСль Π²ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹ Π½ΠΈ стало.

Π§Ρ‚ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°ΠΌ соврСмСнноС ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ кашля? Π’ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ кашля нСсколько ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ смысл лишь кашСль, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ «сухим» воспалСниСм слизистой Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ β€” Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ кашСль, связанный с Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹. Π’ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΆΠ΅ случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° кашСль Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ нСцСлСсообразно ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ опасно. Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΡŠΡΡΠ½ΡΡ‚ΡŒ родитСлям, Ρ‡Ρ‚ΠΎ кашСль β€” это защитная рСакция, направлСнная Π½Π° ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π² условиях гипСрсСкрСции слизи ΠΈ сниТСния эффСктивности ΠΌΡƒΠΊΠΎΡ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ клирСнса. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кашля ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ трСбуСтся лишь Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ сущСствСнно Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ больного.

Антибиотики. ΠŸΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ кашля само ΠΏΠΎ сСбС Π½Π΅ являСтся ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. Она проводится Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, синусит, стрСптококковая Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π°) ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (пнСвмония, Π² Ρ‚. Ρ‡. хроничСская, муковисцидоз, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…). Π’ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ острых Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½Π° лишь ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ…Π»Π°ΠΌΠΈΠ΄ΠΈΠΉΠ½ΠΎΠΉ этиологии (10–15% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ числа Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² школьном возрастС), Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ основная масса Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚ΠΎΠ², Π² Ρ‚. Ρ‡. обструктивных, β€” вирусныС заболСвания.

ΠΠ½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ коклюша, Π² Ρ‚. Ρ‡. ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кашля ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 7–10 Π΄Π½Π΅ΠΉ) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΡŒ клиничСскиС проявлСния. Π’ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ сроки ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ большого эффСкта ΠΎΡ‚ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2–3 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π±Π°Ρ†ΠΈΠ»Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ с эпидСмиологичСской Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ эритромицин (50 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут) ΠΈ ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ (15 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 10–14 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ (10 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут) 5 Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Π’ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ мСстного Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ„ΡƒΠ·Π°Ρ„ΡƒΠ½Π³ΠΈΠ½Π° (Биопарокса) послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΎ- ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΡ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π°Ρ…, ΠžΠ Π’Π˜. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ мСстным ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм. Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠžΠ Π’Π˜ происходит Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ. Однако ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… инфСкциях (стрСптококковая Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π°, ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€.) Биопарокс Π½Π΅ замСняСт систСмных Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ².

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ Π»Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ Π»Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ кашлС принято ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ингаляции горячим ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΌ β€” Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Π΅ с ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€Π°Π½ΠΎΠΌ горячСй Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. Однако Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ этот Π²ΠΈΠ΄ лСчСния нСэффСктивСн ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°Ρ…. ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· многочислСнных исслСдований ΠΏΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивно ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ (ΠΈΠ»ΠΈ прогрСссированиС) стСноза Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ Π²/ΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ дСксамСтазона (0,6 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³) ΠΈΠ»ΠΈ, Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… случаях, ингаляции будСсонида (ΠŸΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΈΠΊΠΎΡ€Ρ‚Π°). Π­Ρ‚ΠΈ срСдства ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ быстрому ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ кашля.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡˆΠΈΠ΅ срСдства. Π‘ΡƒΡ…ΠΎΠΉ кашСль тСорСтичСски являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для назначСния ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… срСдств, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠžΠ Π’Π˜ ΠΎΠ½ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько часов смСняСтся Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ эти срСдства ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹. Π’ качСствС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… срСдств Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚, Π² основном, нСнаркотичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ β€” Π±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΈΡ€Π°Ρ‚, дСкстромСторфан, Π³Π»Π°ΡƒΡ†ΠΈΠ½, оксСладин, пСнтоксивСрин (Ρ‚Π°Π±Π». 1). Π’ Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ исслСдовании Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»ΠΎΠΆΠΊΠ° Π³Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Π° Π½Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒ успокаиваСт Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кашСль Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ 2–18 Π»Π΅Ρ‚ с ΠžΠ Π’Π˜, ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅, Π½Π΅ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ·Π° дСкстромСторфана. А ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ со Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ, Ρ‡Π°ΠΉ с Π²Π°Ρ€Π΅Π½ΡŒΠ΅ΠΌ ΠΈ Ρ‚. ΠΏ. «домашниС» срСдства ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ кашСль ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π΅ (ΠΏΠ΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³ΠΎΡ€Π»Π΅) Π½Π΅ Ρ…ΡƒΠΆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ «антисСптичСскиС» пастилки ΠΈΠ»ΠΈ спрСи. Π­Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π»ΠΎ основаниС Π’ΠžΠ— Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ кашлС Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ домашниС срСдства.

Π’ Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° приходится Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ лСкарствСнныС срСдства ΠΎΡ‚ Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°, с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ срСдств содСрТит антисСптики, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½ΠΎΠ· полости Ρ€Ρ‚Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ингаляции Биопарокса β€” бактСриостатика, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½ΠΎΠΌ кашлС ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кашля нСдопустимо, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ эвакуации ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… срСдств (Π² основном, Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ происхоТдСния) ставится ΠΏΠΎΠ΄ большоС сомнСниС; ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. Π’Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, эти срСдства (ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ мяты, алтСя, солодки, Π΄ΡƒΡˆΠΈΡ†Ρ‹, ΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ-ΠΈ-ΠΌΠ°Ρ‡Π΅Ρ…ΠΈ, аниса, Π±Π°Π³ΡƒΠ»ΡŒΠ½ΠΈΠΊΠ°, Ρ‡Π°Π±Ρ€Π΅Ρ†Π° ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ ΠΈΡ… дСшСвизной ΠΈ Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (Ρ‚Π°Π±Π». 2). А Π²ΠΎΡ‚ использованиС дорогостоящих Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… срСдств, хотя Π±Ρ‹ ΠΈ содСрТащих экстракты экзотичСских растСний (Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ Π“Ρ€Π΅Π½Π»Π°Π½Π΄ΠΈΠΈ, ΠΊΠ²Π΅Π±Ρ€Π°Ρ…ΠΎ, Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒΡ ΠΏΠ»ΡŽΡ‰Π°), ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚. Растирания Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, содСрТащими эфирныС масла (эвкалипт, хвоя ΠΈ Π΄Ρ€.) ΠΈ Π±Π°Π»ΡŒΠ·Π°ΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ, Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивны, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅.

ΠœΠΎΠΊΡ€Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ кашСль Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠΎΠΊΡ€Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ кашСль Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠΎΠΊΡ€Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ кашСль Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠΎΠΊΡ€Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ кашСль Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠΎΠΊΡ€Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ кашСль Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

Π’ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ срСдства, содСрТащиС ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ срСдства (Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠ½, Вуссин ΠΈ Π΄Ρ€.) (Ρ‚Π°Π±Π». 1). ИдСя ΠΈΡ… создания β€” ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ кашСль Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠΌ, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΠΏΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΉ эффСктивности Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π° Π²ΠΎΡ‚ ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ° Ρƒ взрослых Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹, Π½ΠΎ сущСствСнно ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π€Π’Π”. Вряд Π»ΠΈ послС этого ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ эти срСдства Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ.

ΠœΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡƒΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², особСнно ΠΏΡ€ΠΈ хроничСских заболСваниях, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ΅ΠΌ вязкой ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ (муковисцидоз, хроничСская пнСвмония, ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ²). НаиболСС Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ муколитичСскоС дСйствиС Ρƒ N-ацСтилцистСина, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π² дСтской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ примСняСтся, Π² основном, ΠΏΡ€ΠΈ муковисцидозС ΠΈ хроничСских Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… нагноСниях. Однако ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ отнСсти ΠΊ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ: Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² БША Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… муковисцидозом ацСтилцистСин ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, отдавая ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ вибромассаТу. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… муковисцидозом ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠŸΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ·ΠΈΠΌ (Π΄ΠΎΡ€Π½Π°Π·Π°-Π°Π»ΡŒΡ„Π°), Ρ€Π°ΡΡ‰Π΅ΠΏΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π”ΠΠš, Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π² ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ распадС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… элСмСнтов (Ρ‚Π°Π±Π». 3). ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ этих срСдств допустимо лишь Π² условиях, Π³Π΄Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ послС ΠΈΡ… ввСдСния.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ацСтилцистСин ΠΏΡ€ΠΈ острых заболСваниях, Π² Ρ‚. Ρ‡. Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°Ρ…, Π½Π΅ слСдуСт, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΈΡ… вязкая ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π° β€” Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° возмоТности провСсти ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆ Π² случаС «заболачивания» Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, Π΄Π° ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ этот ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ с 12 Π»Π΅Ρ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ острых ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°Ρ… ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡƒΠΊΠΎΡ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ транспорта Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ достигаСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ карбоцистСина ΠΈ амброксола, послСдний ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ аэрозоля β€” Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ингаляции симпатомимСтика ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ обструктивного Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°.

ПодавлСниС кашля, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ обструктивный синдром, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ являСтся ΡΠ°ΠΌΠΎΡ†Π΅Π»ΡŒΡŽ β€” ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ симпатомимСтиков, ликвидируя бронхоспазм, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ кашля (Ρ‚Π°Π±Π». 4). ΠŸΡ€ΠΈ астматичСском статусС, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ слСпков Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ примСнСния N-ацСтилцистСина ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ бронхоспазма.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства. ИспользованиС мСстно Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ингаляционных кортикостСроидов (ИКБ) составляСт основу Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ срСднСтяТСлой ΠΈ тяТСлой Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ингаляторы (Π±Π΅ΠΊΠ»ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ½, будСсонид, Ρ„Π»ΡƒΡ‚ΠΈΠΊΠ°Π·ΠΎΠ½), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ растворы для Π½Π΅Π±ΡƒΠ»Π°ΠΉΠ·Π΅Ρ€Π° с будСсонидом (ΠŸΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΈΠΊΠΎΡ€Ρ‚), особСнно Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 3–5 Π»Π΅Ρ‚ (Ρ‚Π°Π±Π». 5). Подавляя воспалСниС Π² слизистой Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², ИКБ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠΌ кашля.

ΠœΠΎΠΊΡ€Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ кашСль Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠΎΠΊΡ€Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ кашСль Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠœΠΎΠΊΡ€Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ кашСль Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠœΠΎΠΊΡ€Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ кашСль Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠœΠΎΠΊΡ€Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ кашСль Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Ρ‡Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ

ИКБ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ рСспираторных инфСкциях Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлого тСчСния, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… кашСль связан, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ процСссом Π² слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². Π’ частности, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ этих срСдств Π² судороТном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ коклюша сниТаСт частоту приступов кашля ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ИКБ (вмСстС с симпатомимСтиками) ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ обструктивного Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π° (особСнно Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° Π ΠžΠ‘) Ρƒ ΠΌΠ°Π»Π΅Π½ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. И хотя ИКБ Π½Π΅ сокращаСт Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ острого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°; Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎ сниТСнии частоты Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² обструкции ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ лСчСния ИКБ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2–4 нСдСль послС окончания острого ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ кашлС Π½Π° ΠΏΠΎΡ‡Π²Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈΡ‚Π° ИКБ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ часто приносят стойкоС ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

ИспользованиС ИКБ, ΠΏΠΎ понятным ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ, Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ «срСдством Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρ‹ с кашлСм» ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ рСспираторных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. ΠΠ»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠΌ являСтся нСстСроидный ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ фСнспирид (ЭрСспал β€” сироп 2 ΠΌΠ³/ΠΌΠ»), Π½Π΅ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΌΡƒΠΊΠΎΡ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ клирСнс, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠ°ΠΊ спазмолитик ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ Н1-гистаминовых Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ². Π£ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, особСнно с Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈ, Π² Ρ‚. Ρ‡. обструктивными, хроничСской ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ЭрСспал (Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 4 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут, Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 1 Π³ΠΎΠ΄Π° β€” 2–4 ст. Π»ΠΎΠΆΠΊΠΈ Π² дСнь) приносит ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ кашля ΠΈ состояния Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ психогСнного кашля. ДСтям с психогСнным кашлСм ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΊΠ°ΡˆΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ срСдства, ΠΎΡ‚Ρ…Π°Ρ€ΠΊΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, ΠΌΡƒΠΊΠΎ- ΠΈ спазмолитики. Π˜Ρ… Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (послС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ органичСской ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ кашля) ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ назначСния Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Π³ΠΈΠΏΠ½ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ проводится совмСстно с психонСврологами. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ расстройств ΠΊΠΎΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΠ²Π½ΠΎ-обсцСссивного Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ использования ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· ΠšΠ»ΠΎΡ„Π΅Π»ΠΈΠ½Π°. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ (ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ мСсяцы), хотя Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях кашСль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒΡΡ снова (Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ навязчивого чихания).

Π’. К. Π’Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΊΠΎ, Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ, профСссор
НЦЗД РАМН, Москва

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *