Мокрый кашель при беременности 3 триместр чем лечить
Кашель при беременности
Кашель во время беременности — распространенный симптом, который может появиться на любом сроке. Чаще всего кашель связан с заболеваниями органов дыхания различного происхождения. Следует быть осторожными в выборе лекарственных средств, ведь некоторые могут проходить через плацентарный барьер или выделяться с молоком, попадая в организм малыша. Поэтому перед применением любого препарата следует проконсультироваться с врачом.
Причины кашля у беременных
Сухой кашель при беременности
Сухой тип кашля характеризуется отсутствием мокроты. Часто он приступообразный, навязчивый, мучительный. При длительном протекании заболевания из-за кашля развивается боль в горле и за грудиной, спазмы и усталость мышц живота и дыхательной мускулатуры. Сильный сухой кашель мешает нормальному дыханию, может повышать тонус матки и внутрибрюшное давление, вызывать недержание мочи при слабости мышц тазового дна, провоцировать выраженную утомляемость.
Кашель с мокротой при беременности
При влажном кашле происходит отделение мокроты: её различают по объему, консистенции, густоте и цвету. Кашель с мокротой более характерен для заболеваний нижних дыхательных путей (бронхит, пневмония). При продуктивном кашле мокрота активно отхаркивается в большом количестве. Малопродуктивный кашель чаще наблюдается в первые дни инфекционных заболеваний в виде небольшого количества вязкого отделяемого, либо имеет аллергическое происхождение.
Как лечить кашель при беременности
Рекомендации по лечению кашля будут зависеть от причины, вызвавшей этот симптом. Если причиной является воздействие химических веществ, сигаретного дыма, аллергических агентов, то первым шагом следует снизить или полностью прекратить их влияние на организм будущей мамы. При инфекционной природе заболевания помимо симптоматического лечения могут потребоваться антибактериальные или противовирусные препараты.
Следует помнить, что не все лекарственные средства разрешены к употреблению при беременности, особенно в I триместре. Наиболее эффективное и безопасное лечение подберет ваш лечащий врач.
В первом триместре
При кашле на ранних сроках беременности лучше остановить выбор на полоскании горла солевым раствором и приеме большого количества жидкости. Допускается прием таблеток Мукалтин, Либексин при наличии показаний. Из физиотерапевтических процедур окажут положительный эффект ингаляции с минеральной водой Боржоми или 0,5-2% раствором гидрокарбоната натрия и дренажный массаж.
Запрещено использование муколитических препаратов (Амброксол, Бромгексин) в 1 триместре беременности в связи с недостатком клинических исследований и вероятным негативным влиянием на развитие плода.
Во втором и третьем триместре
Для облегчения сухого кашля и улучшения выведения мокроты при влажном рекомендуется прием муколитиков и отхаркивающих препаратов. Все лекарства и сборы растительного происхождения требуют осторожности при наличии склонности к аллергическим реакциям любой степени выраженности. Полусинтетические лекарственные средства разрешены во 2 и 3 триместре при условии, что их польза значительно превышает возможный вред — это определяет врач. Препараты амброксола могут назначаться также в целях стимуляции развития легких плода.
Категорически запрещены беременным таблетки от кашля, влияющие на дыхательный центр (Кодеин, Солпадеин и др.), они приводят к тяжелому отравлению будущего малыша.
Лечение кашля при грудном вскармливании
Применение лекарств на основе бромгексина, амброксола (Лазолван, Амбробене), протеолитических ферментов (АЦЦ, Флуимуцил) возможно при превышении пользы использования над возможным вредным воздействием на малыша. Поэтому решение о его приеме должен принимать специалист. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдались, исследований проведено недостаточно, и на время приема кормление лучше прекратить.
Бромгексин при беременности
Эффективность бромгексина при бронхолегочных заболеваниях определяется его муколитическим и секретомоторным действиями. Он способствует разжижению мокроты и позволяют облегчить сухой кашель или улучшить эвакуацию густого и гнойного отделяемого при влажном кашле. Улучшение подвижности ресничек эпителия, выстилающего нижние дыхательные пути ускорит выведение застоявшейся мокроты, способствуя быстрому выздоровлению.
Данное лекарственное средство разрешено к применению со 2, 3 триместра только по врачебной рекомендации. Немаловажную роль играет форма выпуска (таблетки, сироп, раствор и др.) и производитель. От них будет зависеть список химических веществ, входящих в препарат, помимо основного действующего компонента бромгексина гидрохлорида. Менее предпочтительны для беременных сиропы, которые содержат подсластители, красители, ароматизаторы и требуют приема высокой суточной дозы.
Бромгексин выделяется с грудным молоком, поэтому не рекомендован к применению кормящим женщинам. Перед использованием требуется консультация лечащего врача.
Кашель при беременности
Девушки в период беременности должны очень внимательно относиться к своему самочувствию. Ведь от этого напрямую зависит здоровье будущего малыша. Кашель сам по себе является защитной реакцией организма на внешние или внутренние раздражители. Он может сигнализировать о неполадках в дыхательной, сердечно-сосудистой системах или ЖКТ, негативном воздействии окружающей среды. При наличии кашля при беременности стоит немедленно обратиться к врачу для выяснения причины его появления. Лечение должно проводиться только под наблюдением медика.
Сопутствующие симптомы
Наиболее частыми симптомами, возникающие наряду с кашлем, являются:
Основные причины кашля у беременной
Такой симптом, как кашель, возникает из-за целого ряда факторов. Определить их может только специалист. Основными причинами кашля у беременных называют:
Среди вирусных заболеваний наиболее распространенным является грипп. Также среди инфекционных болезней, вызывающих кашель у беременных, нужно отметить корь, коклюш.
Диагностика кашля при беременности
Как правило, обследование проводится терапевтом, который после проведения осмотра может направить к другому специалисту. Диагностика кашля при беременности в обязательном порядке начинается с физикального осмотра, который включается в себя:
Данные, полученные на этом этапе обследования, очень важны для максимально точного определения причины кашля. Не менее значимым является анализ анамнеза и жалоб.
Первичного осмотра нередко достаточно для определения причины кашля у беременных. Если для установления точного диагноза не хватает данных, врач может назначить УЗИ или следующие анализы:
| Методика диагностики | Время |
|---|---|
| Исследование мокроты | 15-30 минут |
| Общий анализ крови | 10 минут |
| Биохимический анализ крови | 10 минут |
| Аллергопроба | 20 минут |
В сложных случаях по отношению к беременным женщинам может применяться рентгенография легких. Однако это допустимо только тогда, когда риск развития патологии серьезнее, чем вред, который приносит исследование. Перед посещением врача пройдите самодиагностику на нашем сайте. Стоит отметить, что прохождение этого теста не заменяет похода к врачу. Его результаты носят лишь приблизительный характер и помогают сориентироваться на что обратить внимание при посещении врача. Именно поэтому их нельзя использовать для постановки диагноза и назначения терапии.
К какому врачу обратиться?
При сухом кашле следует обратиться к врачу следующей специальности:
Сухой кашель во время беременности
Любые изменения состояния женщины в период вынашивая плода требуют внимания. В частности, сухой кашель при беременности способен нанести вред будущему малышу. Он может появиться из-за острого респираторного заболевания или вируса гриппа. Для лечения такого кашля используют отхаркивающие препараты (сиропы, леденцы) или специальные процедуры, которые провоцируют выделение мокроты, к примеру, ингаляции. Важно отметить, что использование народных или продающихся без рецепта средств без консультации врача может быть опасно для плода.
Кашель на ранних сроках беременности
В первом триместре из-за резкой перестройки организма у женщины снижается иммунитет. Именно поэтому кашель на ранних сроках беременности возникает достаточно часто. Он может быть спровоцирован:
Одной из причин появления кашля является аллергия. Как правило, в этот период она ослабевает, что связано с выработкой большого количества кортизола, обладающего противоаллергической активностью. Однако некоторые наблюдают обострение заболеваний.
На ранних сроках беременности кашель, вне зависимости от того, почему он появился, может нанести значительный вред малышу. Поэтому лечение болезней необходимо проводить как можно раньше. Негативное влияние объясняется тем, что во время кашля происходит напряжение матки, что в свою очередь ухудшает кровоснабжение плода и уменьшает количество питательных веществ, которые он получает. В первом триместре такой симптом может привести к:
Для того чтобы понять, как избавиться от кашля при беременности и не насести вреда здоровью плода, следует обратиться за помощью к врачу.
Кашель во втором и третьем триместрах
На более поздних сроках такие проявления менее опасны. Во втором триместре плод уже защищен плацентой, поэтому маточные сокращения практически не влияют на поступление питательных веществ в его организм. Тем не менее, это не значит, что заболевания, провоцирующие кашель, можно не лечить. Сам симптом не опасен, однако патология, о которой он сигнализирует может стать причиной:
Стоит также отметить, что в третьем триместре плацента становится более проницаемой и может пропускать большое количество вирусов, что приводит к врожденным патологиям.
Кашель при беременности: лечение
В зависимости от того, почему появился неприятный симптом, врач назначит необходимую терапию. Кашель во время беременности, который появился из-за аллергии, лечится приемом антигистаминных и устранением раздражителя. Им может выступать пыльца растений, шерсть животных, пыль, продукты питания. Для лечения простудных и вирусных респираторных заболеваний применяют препараты, восстанавливающие иммунитет, снимающие спазм. При повышенной температуре в обязательном порядке показан прием жаропонижающих. Терапия кашля при беременности должна проводиться под наблюдением специалиста. Важно, чтобы женщина очень серьезно отнеслась к этой проблеме и соблюдала все указания врачей. Пройти диагностику, если вас мучает кашель при беременности, можно московских медицинских учреждениях, где проведут необходимые исследования и поставят диагноз, после чего назначат максимально подходящее лечение. Обращаясь к профессионалам, вы получаете высококвалифицированную медицинскую помощь.
Амброксол является эффективным и безопасным медикаментом, который используют для лечения влажного кашля. Муколитик назначается при респираторных заболеваниях, если они сопровождаются образованием скудной или вязкой мокроты. Медикамент разрешен в периоде новорожденности, беременности, у детей любой возрастной группы, взрослых и пожилых пациентов.
При каких заболеваниях можно использовать?
Амброксол показан при респираторных патологиях, которые сопровождаются повреждением слизистой трахеи, бронхов с отделением вязкой и скудной мокроты. К таким патологиям относят:
Назначают медикамент для улучшения отхождения мокроты. Прочитать больше о лечении кашля можно здесь.
Фармакодинамика
Амброксол увеличивает количество бронхиального секрета. Медикамент усиливает секрецию сурфактанта, двигательную активность ресничек эпителия, что способствует лучшему скольжению мокроты. Все эти механизмы позволяют секрету быстрее выводиться из легких, легче и мягче откашливаться.
Лекарственные формы
Медикамент производится в нескольких формах, которые помогают облегчить его использование и повысить эффективность терапии. Формы:
Все эти формы помогают быстрее вылечить кашель. Например, парентеральный прием можно сочетать с ингаляционным введением лекарственного средства.
Как употреблять медикамент?
Согласно инструкции по применению, Амброксол можно использовать перорально или ингаляционно. Для перорального использования есть таблетированные формы, раствор (для употребления внутрь) и сироп. Для ингаляционного введения также существует отдельная форма в виде раствора.
Таблетированная форма помогает от кашля при бронхите, воспалении легких и других заболеваниях, при которых мокрота плохо откашливается. Пить таблетированные формы показано больным старше 6-летнего возраста.
Дозировки лекарственного препарата:
Пить препарат можно независимо от приема пищи.
Если лечение не помогает, пациентам старше 12 лет можно увеличить дозировку до 60 мг дважды за день. Таблетированную форму следует запить ½-1 стаканом воды. Курсовая терапия составляет 5 дней. Если в первые 4-5 дней лечение не помогло, следует прийти на прием к доктору для коррекции терапии.
Чтобы эффект от терапии был хороший, рекомендовано пить больше воды, соков и морсов, не обладающих мочегонным действием. Это способствует лучшему отхождению бронхиального секрета. Нельзя пить лекарство перед сном. Это может привести к застою мокроты. Особенно рекомендация касается маленьких детей.
Способ применения сиропа
Форма сиропа чаще применяется у детей. Она имеет приятный вкус, что облегчает терапию. Принимать лекарство следует внутрь в следующих дозах:
Курсовая терапия составляет до 5 суток.
Во время употребления препарата следует четко следовать инструкции, чтобы предупредить передозировку. Максимум дозы за день:
Открытую бутылочку следует хранить не более 1 месяца.
Внимание! Использование Амброксола у малышей до 2 лет должно осуществляться только под наблюдением доктора.
Для ингаляционного введения препарата есть специальный раствор с концентрацией 7,5 мг/мл. Он продается в бутылочках объемом 40 и 100 мл. Препарат подходит для использования в небулайзерах, так как имеет очень мелкие молекулы. Нельзя распылять медикамент при помощи парового ингалятора.
Чтобы заправить ингаляционный прибор, необходимо приготовить рабочий раствор. Для этого раствор Амброксола смешивают с 0,9% хлоридом натрия в соотношении 1:1. Перед проведением манипуляции следует рабочий раствор разогреть до 35-36°С, чтобы не было переохлаждения слизистой дыхательных путей. Холодные пары провоцируют сужение сосудов в легких и рефлекторный кашель.
Во время ингаляционной процедуры ребенок или взрослый должен дышать в обычном режиме. Форсированное дыхание провоцирует кашлевой рефлекс. Грудничкам рекомендовано делать ингаляционную процедуру во сне, чтобы не пугать младенца, не вызвать плач.
Если ингаляции назначаются пациенту с бронхиальной астмой, манипуляцию проводят после употребления больным бронхорасширяющих средств. Это поможет предупредить рефлекторный спазм бронхов и раздражение слизистой.
Курсовая терапия составляет 4-5 суток. Если терапия не помогла, следует прийти на прием к доктору для дальнейшего обследования и коррекции терапии.
Внимание! Ингаляции у малышей до 2 лет проводятся только под наблюдением врача педиатра или пульмонолога. Врач должен постоянно оценивать динамику и реакцию малыша на препарат. Родителям специалист объясняет правила проведения процедуры, меры безопасности, если ингаляция будет проводиться на дому.
Амброксол раствор для ингаляций
Применение беременным и кормящим
Медикамент не показан пациенткам в первые 3 месяца вынашивания. Лекарство допускается применять во 2 и 3 триместре, если польза для женщины превышает возможные риски для эмбриона.
Если назначается кормящей пациентке, грудное вскармливание следует прекратить на весь период терапии. Пока идет лечение, необходимо осуществлять регулярное сцеживание, чтобы сохранить секрецию молока. После окончания терапии вскармливание возобновляют.
Особые условия
Медикамент нельзя применять вместе с противокашлевыми средствами. Это приведет к застою мокроты в полости бронхов из-за подавления кашлевого рефлекса. Не желательно назначать лекарство больным, у которых кашлевой рефлекс выражен слабо.
Не следует выполнять дыхательную гимнастику во время приема медикамента. Упражнения ухудшают отхождения бронхиального секрета. Если пациент находится в тяжелом состоянии, мокроту нужно отсасывать аспиратором.
Внимание! Не следует пить медикамент перед сном. Это может привести к застою бронхиальной слизи, нарушению проходимости дыхательных путей из-за угасания кашлевого рефлекса во время отдыха.
При бронхиальной астме препарат провоцирует усиление кашлевого рефлекса. Если у больного имеются поражения кожного покрова (синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз), в начале заболевания возможно появление состояния, которое похоже на грипп (ломота в теле, гипертермия, насморк, кашель, воспаление горла. При такой симптоматике использование Амброксола может быть ошибочным.
Больным с патологиями почек лекарство должен назначать доктор. Если медикамент назначен пациенту с диабетом, необходимо учитывать глюкозу, которая присутствует в препарате в качестве вспомогательного компонента.
Амброксол Реневал 20 табл. 30 мг
Взаимодействие
Медикамент не следует пить одновременно с противокашлевыми средствами, так как они гасят кашлевой рефлекс. Амброксол можно употреблять с антибактериальными лекарствами (амоксициллином, цефуроксимом, эритромицином, доксициклином). Препарат способствует повышению концентрации антибиотиков в бронхиальной слизи.
Когда запрещен
Лекарство не показано при аллергии на его составляющие. Препарат запрещен при:
Аккуратно применяют лекарство при нарушении работы слизистой оболочки бронхиального дерева, патологии почек и печени. Осторожно назначают при язвенных дефектах пищеварительного тракта, беременности (2,3 триместр), пациентов до 2-летнего возраста.
Передозировка
При употреблении высоких дозировок возможна тошнота, рвота, диарейный синдром. В детском возрасте может отмечаться беспокойство, повышенная активность. У некоторых пациентов выявляется гипотония. Если возникли явления передозировки, необходимо вызвать рвоту, промыть желудок сразу или в течение первых 2 часов.
Похожие лекарства
У препарата есть структурные и неструктурные аналоги. К структурным относят те лекарственные формы, которые схожи по составу. Неструктурные аналоги отличаются активными компонентами. Структурные аналоги:
Все эти медикаменты имеют такие же составляющие и формы.
К неструктурным аналогам относятся:
Простуда во время беременности: как лечить?
Любое простудное или респираторное заболевание на ранних сроках беременности, во время первичного формирования плода, может привести к непредсказуемым последствиям и осложнениям. Дело усложняется тем фактом, что большинство медикаментозных препаратов абсолютно противопоказаны к применению во время вынашивания плода.
«Один на двоих — иммунитет»
Это очень хрупкая система, в его работу вмешиваться не нужно, но поддерживать и укреплять обязательно. Беременность относится к разряду особых, пусть даже и временных, состояний, во время которых женщине нужна дополнительная защита.
В данном вопросе помогут простые рекомендации, которые доступны каждому:
• Необходимо особенно тщательно соблюдать правила гигиены после посещения улицы и общественных мест. По возвращении домой, первым делом следует тщательно мыть руки.
Интересно: более 90% всех острых респираторных инфекций вызвано вирусами, около 10% приходится на бактерии и другие патогены. Соответственно, мыло можно использовать любое, необязательно антибактериальное.
• Рационализация питания и прием витаминов позволит усилить иммунную защиту. Особенно полезно употребление в пищу фруктов и овощей, обогащенных витаминами и не прошедших термическую обработку.
Интересно: еще наши бабушки говорили: чтобы не заболеть, нужно пить куриный бульон! Странно, но до недавнего времени ученые не придавали большого значения этому профилактическому средству. Пульмонолог Стефан Реннард решил выяснить, правда это или нет. Профессор провел исследование и доказал, что употребление куриного бульона влияет на подвижность нейтрофилов, лейкоцитов, защищающих организм от инфекций и активирующих иммунную систему.
Медикаментозные средства профилактики
Хотелось бы сказать несколько слов о таком методе профилактики, как вакцинация. Чаще всего будущая мама может подвергнуться риску заразиться в связи ежегодной эпидемией гриппа. Эта болезнь опасна для беременной именно своими осложнениями: пневмония, бронхит, отит. Грипп у беременной может отразиться и на здоровье плода. Больше всего он опасен в ранние сроки беременности, когда закладываются и формируются ткани и органы эмбриона человека. Вирусная интоксикация или воздействие лекарства может привести к патологии органов ребёнка. На более поздних сроках беременности существует опасность инфицирования плода.
Самым опасным последствие гриппа у беременной женщины является угрожающий выкидыш или преждевременные роды!
Вполне естественно, что будущие мамы часто задаются вопросом, делать или нет прививку.
По заключению проведённых исследований, применение инактивированных («убитых») вакцин от гриппа не оказывает тератогенное влияние на плод и не приносит вреда здоровью беременной женщины. Посоветовавшись с врачом о такой прививке, можно прийти к оптимальному решению. Если эпидемия гриппа неизбежна, и у беременной женщины нет противопоказаний, то прививку делать нужно. Если у беременной риск заражения ничтожен, она не контактирует с большим количеством людей или настроена против прививки, то можно и не делать. По результатам исследованиям известно, что вакцинация мамы сокращает риск заражения гриппом родившегося ребёнка на 63%. Сезонная профилактика гриппа проводится в сентябре, октябре. Прививки беременным рекомендуется делать со второго триместра беременности.
В период планируемой беременности прививка от гриппа делается за 1 месяц до неё: формирование иммунитета происходит 2–4 недели. Защита после прививки сохраняется около года.
Если заражение все же произошло, принять меры нужно сразу, при обнаружении по крайней мере одного симптома заболевания. Здоровье беременной женщины и ее будущего ребенка полностью зависит от ее ответственности и бережного отношения к собственному организму.
Первыми в ход пойдут проверенные народные средства. Поскольку парить ноги беременным нельзя, попарьте руки, и это облегчит носовое дыхание. Укутайтесь, наденьте шерстяные носки и заберитесь под одеяло: тепло, покой и сон хорошо помогают при простуде. Не забудьте про обильное питье – горячий зеленый чай с лимоном и медом, чай с липовым цветом, клюквенный морс, отвар шиповника, компот из сухофруктов. Имбирь в виде чая тоже помогает, причем не только при катаральных симптомах, но при тошноте по утрам.
Подойдут и различные напитки из горячего молока. В молоко можно добавлять мед, а лучше всего варить его на луке. Сразу нужно подчеркнуть, что далеко не все травы при простуде во время беременности можно применять. Вот список лекарственных растений, которые противопоказаны: алоэ, анис, барбарис, девясил (трава и корень), донник, душица, зверобой, земляника (листья), калина (ягоды), малина (листья), мелисса, любисток, полынь, солодка (корень), чистотел, шалфей. Соответственно, не следует принимать и препараты, содержащие эти растения.
К применению лекарственных средств при простуде во время беременности необходимо относиться с большой осторожностью!
Противопоказано применять следующие препараты : Пертуссин, Туссин плюс, Джосет, Гликодин, Аскорил, Трависил, Бронхолитин, АЦЦ, Гриппекс, Коделак, Терпинкод. Не стоит применять леденцы и пастилки от боли в горле или от кашля также нежелательны в связи с вероятностью развития аллергических реакций.
Свечи Виферон допускается применять только после 14 недель от начала зачатия. Этот препарат содержит рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2, аскорбиновую кислоту и альфа-токоферола ацетат и оказывает противовирусное, иммуномодулирующее и антипролиферативное действие. Его используется в лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний взрослых и детей (в том числе новорожденных). В форме мази Виферон используется для лечения герпетических поражений кожи и слизистых. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 3-4 раза в сутки в течение 5-7 дней.
Гомеопатический препарат Стодаль, включающий преимущественно растительные ингредиенты, воздействует на разные виды кашля и оказывает отхаркивающее и бронхолитическое действие.
Итак, легкое недомогание можно попытаться устранить самостоятельно, однако есть условия, при которых необходим вызов врача на дом:
В заключение, хотелось бы подчеркнуть важность лечения хронических заболеваний до беременности, здорового образа жизни во время вынашивания ребёнка и выполнения всех предписаний врача.
Желаю будущим мамам и их близким стараться поддерживать хорошее настроение: оптимисты живут дольше и радостнее, они более продуктивны. Чаще вспоминайте свои победы и приятные моменты и все будет хорошо!