Мометазона фуроат что это такое

МОМЕТАЗОН (MOMETASONE) ОПИСАНИЕ

Фармакологическое действие

ГКС для ингаляционного и интраназального применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

При исследовании на доклинических моделях мометазон уменьшал накопление клеток воспаления (в т.ч. эозинофилов), внедрялся в стенки верхних и нижних дыхательных путей, а также улучшал функцию легких после провокационного теста. Мометазон снижал количество лимфоцитов и концентрацию мРНК цитокинов ИЛ-4 и ИЛ-5.

В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку полости носа была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность препарата, как на ранней, так и на поздней стадиях аллергической реакции. Это было подтверждено снижением (по сравнению с плацебо) уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) количества эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток

Фармакокинетика

Показания активного вещества МОМЕТАЗОН

Для ингаляционного применения: базисная терапия бронхиальной астмы любой степени тяжести; ХОБЛ.

Для интраназального применения: лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых, подростков и детей с 2 лет; острый синусит или обострение хронического синусита у взрослых (в т.ч. пожилого возраста) и подростков с 12 лет (в качестве вспомогательного терапевтического средства при лечении антибиотиками); острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции у пациентов в возрасте 12 лет и старше; профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и подростков с 12 лет; полипоз носа, сопровождающийся нарушением носового дыхания и обоняния у взрослых.

Режим дозирования

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента, способа введения, применяемой лекарственной формы.

Побочное действие

Прочие: при интраназальном применении возможна головная боль.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к мометазону.

Для ингаляционного применения: детский возраст до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и хорошо контролируемых исследований применения мометазона при беременности не проводилось. После ингаляционного применения концентрация мометазона фуроата в плазме крови очень низка; воздействие на плод, вероятно, чрезвычайно мало, вероятность токсического воздействия на репродуктивность очень низка.

Неизвестно, выделяется ли мометазон с грудным молоком.

Ингаляционное или интраназальное применение мометазона при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Новорожденных, матери которых получали ГКС при беременности, следует наблюдать для выявления возможных симптомов недостаточности функции коры надпочечников.

Особые указания

С осторожностью следует применять мометазон при туберкулезной инфекции (активной или латентной) респираторного тракта, нелеченной грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции или инфекции, вызванной Herpes simplex с поражением глаз (в виде исключения возможно назначение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача), наличии нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости.

Мометазон не предназначен для быстрого купирования бронхоспазма.

При длительном интраназальном применении мометазона необходим периодический осмотр слизистой оболочки носа ЛОР-врачом. При развитии локальной бактериальной или грибковой инфекции носа или глотки лечение рекомендуется прекратить и начать проведение специального лечения. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки полости носа и глотки является показанием к отмене препарата.

При переходе с ГКС для системного применения на ингаляционное или интраназальное применение мометазона требуется особая осторожность из-за возможного риска развития надпочечниковой недостаточности. После отмены системных ГКС для восстановления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы требуется несколько месяцев.

Во время стрессовых ситуаций, включая травмы, хирургические вмешательства, инфекционные заболевания или тяжелый приступ бронхиальной астмы, пациентам, ранее получавшим ГКС для системного применения, требуется дополнительное назначение короткого курса системных ГКС, которые затем, по мере стихания симптомов, постепенно отменяют.

При переходе с системных ГКС на ингаляционное или интраназальное применение мометазона возможно проявление сопутствующих аллергических заболеваний, симптомы которых ранее подавлялись применением системных кортикостероидов. В этот период у некоторых пациентов возможно появление признаков отмены системных ГКС, включая боль в мышцах и/или суставов, депрессию, чувство усталости, несмотря на то, что показатели функции легких при этом стабильны или даже улучшаются. Если возникают признаки недостаточности надпочечников, следует временно увеличить дозу ГКС для системного применения, и в дальнейшем их отмену проводить более плавно.

Как и при применении других ингаляционных препаратов, после применения мометазона возможно развитие парадоксального бронхоспазма. В этом случае требуется немедленное применение ингаляционных быстродействующих бронходилататоров с последующей отменой мометазона и назначения альтернативной терапии.

Пациентам, получающим ГКС или другие иммунодепрессанты, следует посоветовать избегать контактов с больными некоторыми инфекциями (ветряная оспа, корь) и обязательно проконсультироваться с врачом в случае, если такой контакт произошел (особенно важно при применении у подростков старше 12 лет).

Для поддержания низкого потенциала подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не следует превышать рекомендованные дозы, и у каждого пациента дозу мометазона следует титровать, добиваясь минимальной эффективной.

При применении мометазона следует учитывать, что влияние на продукцию кортизола может варьировать у разных пациентов.

Возникновение кандидоза может потребовать проведения соответствующей противогрибковой терапии или прекращения применения мометазона.

Использование в педиатрии

Рекомендуется регулярно контролировать рост подростков, получающих длительную терапию мометазоном. При замедлении роста следует пересмотреть проводимую терапию с целью снижения дозы мометазона до минимальной эффективной дозы, позволяющей контролировать симптомы заболевания.

При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей при интраназальном применении мометазона в дозе 100 мкг/сут в течение года, задержки роста не отмечалось.

Источник

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Лекарственная форма

Состав

Описание

Фармакотерапевтическая группа

Глюкокортикостероид для местного применения

Код АТХ

Фармакодинамика:

Мометазон является синтетическим глюкокортикостероидом для местного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

За счет снижения образования субстанции хемотаксиса уменьшает поздние проявления аллергической реакции. В исследованиях с проведением провокационных тестов с нанесением антигенов на слизистую оболочку полости носа была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность препарата как на ранних так и на поздних стадиях аллергической реакции. При сравнении с плацебо установлено снижение концентрации гистамина активности эозинофилов нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.

Фармакокинетика:

При интраназальном применении системная биодоступность мометазона фуроата составляет Взрослые (в том числе пожилого возраста) и подростки с 12 лет

Начало действия препарата обычно отмечается клинически уже через 12 ч после первого применения препарата.

Дети от 2 до 11 лет

Для применения препарата у детей младшего возраста требуется помощь взрослых.

Вспомогательное лечение острого синусита или обострения хронического синусита

Взрослые (в том числе пожилого возраста) и подростки с 12 лет

Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг мометазона фуроата каждое) в каждый носовой ход 2 раза в день (суммарная суточная доза 400 мкг).

В случае если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе суточная доза может быть увеличена до 4 впрыскиваний в каждый носовой ход 2 раза в день (суммарная суточная доза- 800 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Лечение острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции

Рекомендуемая доза для взрослых и подростков составляет 2 впрыскивания (по 50 мкг мометазона фуроата каждое) в каждый носовой ход 2 раза в сутки (суммарная суточная доза 400 мкг). При ухудшении симптомов в ходе лечения необходима консультация специалиста.

Лечение полипоза носа

Взрослые (в том числе пожилого возраста) с 18 лет

После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы до 2 впрыскиваний (по 50 мкг мометазона фуроата каждое) в каждый носовой ход 1 раз в день (суммарная суточная доза 200 мкг).

Побочные эффекты:

Нежелательные явления связанные с применением препарата (>1%) выявленные в ходе клинических исследований у пациентов с аллергическим ринитом или полипозом носа и в период пострегистрационного применения препарата независимо от показания к применению представлены в таблице ниже.

Нежелательные реакции перечислены в соответствии с классификацией системно-органных классов MedDRA. В пределах каждого системно-органного класса нежелательные реакции классифицированы по частоте возникновения.

Носовые кровотечения как правило были умеренными и прекращались самостоятельно частота их возникновения была несколько большей чем при использовании плацебо (5%) но равной или меньшей чем при назначении других интраназальных ГКС которые использовались в качестве активного контроля (у некоторых из них частота возникновения носовых кровотечений составляла до 15%). Частота возникновения всех других нежелательных явлений была сопоставимой с частотой их возникновения при назначении плацебо.

Общая частота возникновения нежелательных явлений у пациентов получавших лечение в отношении назального полипоза была сопоставима с частотой возникновения у пациентов с аллергическим ринитом.

Общая частота возникновения нежелательных явлений у пациентов получавших лечение в отношении острого риносинусита была сопоставима с частотой возникновения у пациентов с аллергическим ринитом и при назначении плацебо.

При применении интраназальных ГКС возможно развитие системных побочных эффектов особенно при длительном применении интраназальных ГКС в высоких дозах (см. раздел «Особые указания»).

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные явления классифицированы в соответствии с частотой их развития следующим образом: очень часто (≥1/10) часто (от ≥1/100 до Первичная упаковка

По 100 г (60 доз) 170 г (120 доз) или 180 г (140 доз) суспензии во флакон из полиэтилена высокой плотности (ПЭВП) снабженный дозирующим устройством и защитным колпачком.

По 1 2 или 3 флакона в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не использовать по истечении срока годности.

Источник

Мометазон Сандоз ® (Mometasonesandoz)

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Мометазон Сандоз ®

Спрей назальный в виде гомогенной суспензии белого цвета.

Фармакологическое действие

ГКС интраназального применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

При исследовании на доклинических моделях мометазон уменьшал накопление клеток воспаления (в т.ч. эозинофилов), внедрялся в стенки верхних и нижних дыхательных путей, а также улучшал функцию легких после провокационного теста. Мометазон снижал количество лимфоцитов и концентрацию мРНК цитокинов ИЛ-4 и ИЛ-5.

В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку полости носа была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность мометазона, как на ранней, так и на поздней стадиях аллергической реакции. Это было подтверждено снижением (по сравнению с плацебо) уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) количества эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата Мометазон Сандоз ®

Лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых, подростков и детей с 2 лет; острый синусит или обострение хронического синусита у взрослых (в т.ч. пожилого возраста) и подростков с 12 лет (в качестве вспомогательного терапевтического средства при лечении антибиотиками); острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции у пациентов в возрасте 12 лет и старше; профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и подростков с 12 лет; полипоз носа, сопровождающийся нарушением носового дыхания и обоняния у взрослых.

Режим дозирования

Побочное действие

Прочие: возможна головная боль.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и хорошо контролируемых исследований применения мометазона при беременности не проводилось. Неизвестно, выделяется ли мометазон с грудным молоком.

Интраназальное применение мометазона при беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или грудного ребенка.

Новорожденных, матери которых получали ГКС при беременности, следует наблюдать для выявления возможных симптомов недостаточности функции коры надпочечников.

Особые указания

С осторожностью следует применять мометазон при туберкулезной инфекции (активной или латентной) респираторного тракта, нелеченной грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции или инфекции, вызванной Herpes simplex с поражением глаз (в виде исключения возможно назначение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача), наличии нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости.

При длительном интраназальном применении мометазона необходим периодический осмотр слизистой оболочки носа ЛОР-врачом. При развитии локальной бактериальной или грибковой инфекции носа или глотки лечение рекомендуется прекратить и начать проведение специального лечения. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки полости носа и глотки является показанием к отмене препарата.

При переходе с ГКС для системного применения на интраназальное применение мометазона требуется особая осторожность из-за возможного риска развития надпочечниковой недостаточности. После отмены системных ГКС для восстановления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы требуется несколько месяцев.

Во время стрессовых ситуаций, включая травмы, хирургические вмешательства, инфекционные заболевания или тяжелый приступ бронхиальной астмы, пациентам, ранее получавшим ГКС для системного применения, требуется дополнительное назначение короткого курса системных ГКС, которые затем, по мере стихания симптомов, постепенно отменяют.

При переходе с системных ГКС интраназальное применение мометазона возможно проявление сопутствующих аллергических заболеваний, симптомы которых ранее подавлялись применением системных кортикостероидов. В этот период у некоторых пациентов возможно появление признаков отмены системных ГКС, включая боль в мышцах и/или суставов, депрессию, чувство усталости, несмотря на то, что показатели функции легких при этом стабильны или даже улучшаются. Если возникают признаки недостаточности надпочечников, следует временно увеличить дозу ГКС для системного применения, и в дальнейшем их отмену проводить более плавно.

Пациентам, получающим ГКС или другие иммунодепрессанты, следует посоветовать избегать контактов с больными некоторыми инфекциями (ветряная оспа, корь) и обязательно проконсультироваться с врачом в случае, если такой контакт произошел (особенно важно при применении у подростков старше 12 лет).

Для поддержания низкого потенциала подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не следует превышать рекомендованные дозы, и у каждого пациента дозу мометазона следует титровать, добиваясь минимальной эффективной.

При применении мометазона следует учитывать, что влияние на продукцию кортизола может варьировать у разных пациентов.

Возникновение кандидоза может потребовать проведения соответствующей противогрибковой терапии или прекращения применения мометазона.

Использование в педиатрии

Рекомендуется регулярно контролировать рост подростков, получающих длительную терапию мометазоном. При замедлении роста следует пересмотреть проводимую терапию с целью снижения дозы мометазона до минимальной эффективной дозы, позволяющей контролировать симптомы заболевания.

При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей при интраназальном применении мометазона в дозе 100 мкг/сут в течение года, задержки роста не отмечалось.

Источник

Мометазон мазь : инструкция по применению

Основные физико-химические свойства

мазь белого или почти белого цвета;

Состав

Вспомогательные вещества: гексиленгликоль, пропиленгликольмонопальмитостеарат, воск белый, вода очищенная, кислота фосфорная разведенная, парафин белый мягкий (вазелин).

Лекарственная форма

Фармакологическая группа

Фармакологические свойства

Фармакокинетика. Степень проникновения мометазона фуроат через кожу зависит от различных факторов, включая состав препарата и целостность эпидермального барьера. Исследования, проведенные на людях показали, что примерно 0,4% нанесенной на неповрежденную кожу дозы (без окклюзионной повязки) 0,1% мази мометазона фуроат оказывалось в системе кровообращения через 8 ч. Воспалительные и другие процессы, происходящие в коже, могут привести к усилению проникновения препарата через кожу.

Показания

Воспалительные явления и зуд при дерматозах, поддающихся терапии ГКС; состояния, сопровождающиеся гиперкератозом (атопический и себорейный дерматиты, псориаз, хроническая экзема) у взрослых и детей в возрасте от 2-х лет.

Споcиб применения и дозы. Тонкий слой мази наносят на пораженные участки кожи 1 раз в сутки. Продолжительность лечения должен определять врач.

Побочное действие

При кожных аппликациях препарата очень редко могут возникать местные реакции: жжение, зуд, атрофия кожи, появление розовых угрей.

Противопоказания

Препарат противопоказан пациентам, имеющим признаки повышенной чувствительности к любому из его компонентов. Дети до 2 лет.

Передозировка

Системная абсорбция при местном применении мази может привести к возникновению системных эффектов. Лечение симптоматическое.

Особенности применения

Мометазон, мазь для наружного применения 0,1% не предназначена для применения в офтальмологии.

Нельзя допускать попадания препарата в глаза.

В результате системной абсорбции при местном применении различных ГКС может возникнуть обратимое подавление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, а также симптомы ГКС недостаточности после отмены препарата. Могут также развиться синдром Кушинга, гипергликемия и глюкозурия.

Больные, получающие ГКС для местного применения для лечения больших участков кожи или с использованием окклюзионных повязок, должны периодически проходить проверку на наличие признаков угнетения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Такую проверку можно выполнить путем проведения теста с АКТГ-стимуляцией, измерения утреннего содержания кортизола в плазме и в других средах, кроме мочи.

В случае угнетения этой системы следует увеличить интервал между нанесениями или же применить ГКС с меньшей активностью или отменить препарат. Восстановление функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы обычно происходит после отмены местного ГКС. Иногда могут появиться признаки и симптомы ГКС недостаточности, что требует дополнительного применения ГКС системного действия. Если это не предписано врачом, препарат не следует наносить на лицо, а также в области подмышечных и паховых складок.

При возникновении раздражения следует прекратить применение мази и назначить соответствующее лечение. Аллергический контактный дерматит при применении препарата обычно диагностируют по признаку неэффективности лечения, а не по клиническим симптомам обострения, как это делают при местном применении лекарственных средств, не содержащих ГКС. Такое наблюдение следует подкрепить путем проведения аппликационной кожной пробы.

В случае развития сопутствующей инфекции кожи следует применить соответствующее противогрибковое или антибактериальное средство. Если в течение короткого времени не удается достичь положительной динамики, применение мази Мометазона следует прекратить, пока инфекция не будет полностью устранена.

Если в течение недели после начала терапии улучшения не происходит, необходимо уточнить диагноз.

Применение в педиатрии.

Детям в возрасте от 2 лет препарат применяется только по назначению врача.

Так как у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, дети подвержены большему риску подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и появления синдрома Кушинга при применении любых ГКС местного действия, который повышается при нанесении ГКС на площади более 20% поверхности тела. По этой же причине риск возникновения недостаточности надпочечников при отмене лечения ГКС местного действия у детей выше. При лечении местными ГКС у детей легче возникают атрофические изменения кожи вплоть до появления атрофических полос. Мометазон не следует применять для лечения дерматита, вызванного ношением подгузников.

Мазь следует применять окклюзионные повязки, если только это не предписано врачом, а также наносить на участки, охваченные подгузниками или непромокаемыми трусами, поскольку в таком случае мазь будет находиться под окклюзионной повязкой.

Применение в период беременности или кормления грудью Мазь Мометазон применяется у беременных только в том случае, когда ожидаемая польза для матери будет превышать потенциальную угрозу для плода.

Кормления грудью, необходимо прервать грудное вскармливание на период лечения Мометазон.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами. Данные о неблагоприятном воздействии препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами отсутствуют.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами до настоящего времени не описаны. По химическим свойствам мометазона фуроат не совместим с щелочами.

Источник

Апо-мометазон : инструкция по применению

Инструкция

1 доза спрея содержит мометазона фуроата моногидрат в количестве, эквивалентном 50 мкг мометазона фуроата (безводного);

вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза и натрия карбоксиметилцеллюлоза, глицерин, тринатрия цитрат дигидрат, лимонная кислота (моногидрат), полисорбат 80, бензалкония хлорид, вода очищенная.

Спрей назальный, дозированный.

Фармакотерапевтическая группа

Деконгестанты и другие средства для наружного применения в ринологии. Кортикостероиды.

В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку носа была выявлена высокая противовоспалительная активность водного назального спрея АПО-МОМЕТАЗОН как в ранней, так и в поздней стадии аллергической реакции.

Это было подтверждено снижением (по сравнению с плацебо) уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) числа (количества) эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.

Выраженный клинический эффект в первые 12 ч применения водного назального спрея АПО- МОМЕТАЗОН был достигнут у 28% пациентов с сезонным аллергическим ринитом. В среднем (50%) облегчение наступало в течение 35,9 ч. Кроме того, АПО-МОМЕТАЗОН проявил значительную эффективность в ослаблении глазных симптомов (покраснение, слезотечение, зуд) у пациентов с сезонным аллергическим ринитом.

В клинических исследованиях у пациентов с назальными полипами АПО-МОМЕТАЗОН продемонстрировал значительную клиническую эффективность в отношении снятия заложенности носа, уменьшения размеров полипов, восстановления обоняния по сравнению с плацебо.

Биодоступность мометазона фуроата при применении в форме назального спрея составляет

Показания к применению

— У взрослых, подростков и детей в возрасте от 3 до 11 лет для лечения симптомов сезонного или хронического аллергического ринита.

— У взрослых и детей в возрасте от 12 лет и старше в качестве дополнительного лечения совместно к антибиотикам во время острого риносинусита, когда есть признаки и симптомы бактериальной инфекции.

— У взрослых и детей в возрасте от 12 лет и старше для лечения симптомов, связанных с легкой формой острого риносинусита, когда нет признаков и симптомов бактериальной инфекции.

— Лечение носовых полипов у взрослых в возрасте от 18 лет и старше

Способ применения и дозы

Терапевтические эффекты кортикостероидов не такие быстрые, как у антигистаминных препаратов. Поскольку эффективность мометазона фуроата в виде водного назального спрея зависит от его регулярного использования, пациенты должны знать, что носовой ингалятор необходимо использовать регулярно, а не по необходимости, как с другими назальными спреями.

При избыточном накоплении слизистого секрета или при сильном отеке слизистой оболочки носа, лекарство может оказаться не столь эффективным, поскольку не сможет достигнуть точки приложения. В таких случаях за 2-3 дня до начала лечения мометазоном фуроатом в виде водного назального спрея целесообразно использовать вазоконстриктор (суживающее средство).

Рекомендуемая дозировка и корректировка дозы

При сезонном или круглогодичном аллергическом рините:

Начало действия препарата отмечают на протяжении 12 часов после первого применения.

Применение препарата у детей младшего возраста должно проводиться с помощью взрослых.

Как вспомогательное терапевтическое средство при лечении острых, эпизодов риносинуситов:

Не следует применять мометазон фуроат в виде водного назального спрея при нелеченной локализованной инфекции в слизистой оболочке носовой полости.

Лечение форм легкого и умеренного неосложненного острого риносинусита:

Не следует применять мометазон фуроат в виде водного назального спрея без антибиотика, если есть подозрение или присутствует бактериальная инфекция пазух.

Взрослые (включая пациентов пожилого возраста) и дети 12 лет и старше. Обычная

Если во время лечения препаратом присутствуют признаки тяжелой бактериальной инфекции (такие как жар, постоянная сильная боль в области лица или зубная боль, орбитальная или периорбитальная припухлость/отек, или ухудшение состояния после первоначального улучшения), пациент должен немедленно проконсультироваться с врачом, который может дать совет прекратить использовать мометазон фуроат в виде водного назального спрея.

3а 15 дней не были исследованы безопасность и эффективность мометазона фуроата в виде водного назального спрея в лечении легких и умеренных форм неосложненного острого риносинусита.

Лечение назальных полипов:

Исследование эффективности и безопасности мометазона фуроата в виде водного назального спрея в лечении назальных полипов длилось четыре месяца.

С каждым нажатием происходит выброс около 100 мг суспензии, содержащей 50 мкг мометазона фуроата (одна доза). Перед первым применением мометазона фуроата водного назального спрея необходимо провести «калибровку» пульверизатора (обычно около 10 нажатий дозирующего устройства), при этом устанавливается стереотипная подача лекарственного вещества. Если спрей не использовался в течение или более 14 дней, то перед следующим применением необходимо повторное выпрыскивание путем 2 нажатий, пока не будет достигнута полная подача.

ПЕРЕД КАЖДЫМ ПРИМЕНЕННИЕМ ЭНЕРГИЧНО ВСТРЯХНИТЕ ФЛАКОН.

Пациенты должны быть проинформированы о правильном использовании препарата: сначала нужно высморкаться, затем аккуратно вставить насадку в носовой ход, зажав при этом противоположный, и нажать на спрей дыша через нос, с закрытым ртом.

Побочное действие

После интраназального введения мометазона фуроата могут возникать реакции гиперчувствительности немедленного типа (например, бронхоспазм, диспноэ). Очень редко отмечались анафилактические реакции и ангионевротический отек.

Сообщалось о единичных случаях нарушения вкуса и обоняния.

Клиническое исследование побочных действий

Поскольку клинические исследования проводились в специфических условиях, частота возникновения побочных действий не отражает частоту возникновения побочных эффектов на практике и не может быть сравнена с частотой в клинических исследованиях другого лекарственного средства. Информация о побочных действиях, полученная от клинических испытаний, является полезной для идентификации побочных эффектов, связанных с лекарственным средством.

Взрослые и дети от 12 лет и старше: Таблица 1 показывает частоту возникновения побочных эффектов, связанных с лечением мометазоном фуроатом моногидратом в виде водного назального спрея, основываясь на полученных от клинических испытаний данных.

Таблица 1: Побочно эффекты, связанные с лечением, происходящие ≥1% и чаще, чем при лечении плацебо

* от 50 мкг до 800 мкг мометазона фуроата ежедневно

Побочные действия, связанные с проводимой терапией, которые описываются в клинических исследованиях, отмечают такие побочные эффекты: головная боль, носовое кровотечение (кровянистые слизистые выделение или сгустки из полости носа), фарингит и язвенные изменения слизистой оболочки носа. Возникновение подобных побочных эффектов типично при применении любого кортикостероидного назального спрея. При этом, следующие побочные эффекты возникают с одинаковой или меньшей частотностью, чем при использовании плацебо: чувство жжения в носу (2% в сравнении с 3%) и раздражение слизистой оболочки носа (2% в сравнении с 2%).

Носовые кровотечения или кровянистые выделения из носа не были обильными и прекращались самостоятельно, возникали с несколько большей частотой, чем

при использовании плацебо (5%), но меньшей, чем при исследовании с активным контролем кортикостероидов для интраназального применения (до 15%). Частота возникновения всех других побочных эффектов была сопоставима с частотой их возникновения при назначении плацебо.

Дети (в возрасте от 3 до 11 лет): У детей частота возникновения побочных эффектов, в том числе головной боли (3%), носовых кровотечений (6%), ощущения раздражения в носу (2%) и чихания (2%), была сопоставима с частотой их возникновения при применении плацебо.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу или какому-либо неактивному компоненту.

АПО-МОМЕТАЗОН следует использовать с осторожностью у пациентов с активными или неактивными туберкулезными инфекциями дыхательных путей, или невыпеченными грибковыми, бактериальными, генерализованными вирусными инфекциями или глазным герпесом.

Передозировка

Вследствие того, что системная биодоступность препарата составляет

Меры предосторожности

Во время перехода лечения от системного кортикостероида к мометазону фуроату в виде водного назального спрея у некоторых пациентов могут наблюдаться симптомы, связанные с прекращением лечения системными активными кортикостероидами (например, вначале пациенты могут испытывать боль в суставах и/или мышечную боль, усталость и депрессию) вместо того, чтобы избавиться от назальных симптомов, поэтому может потребоватьсястимулирование для дальнейшего продолжения лечения с помощью мометазона фуроата в виде водного назального спрея. Такой переход может также открыть предсуществующие аллергические заболевания, такие как аллергический конъюнктивит и экзема, которые были ранее подавлены с помощью системной кортикостероидной терапии.

В случае если у пациента присутствует или у него подозревается наличие бактериальной инфекции пазух, следует применять мометазон фуроат в виде водного назального спрея вместе с антибиотиком.

Мометазона фуроат в виде водного назального спрея не предназначен для лечения симптомов вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Чтобы отличить острый риносинусит от простуды, у пациентов должны быть симптомы острого синусита, которые будут продолжаться или усиливаться, по крайней мере, не менее семи дней до того, как пациент начнет лечение мометазоном фуроатом в виде водного назального спрея.

Если во время лечения наблюдаются признаки или симптомы тяжелой бактериальной инфекции (таких как жар, постоянная односторонняя лицевая/зубная боль, орбитальный или периорбитальный отек лица или ухудшение симптомов после первоначального улучшения) пациентам нужно посоветовать проконсультироваться с врачом, который в свою очередь может посоветовать пациенту прекратить лечение мометазоном фуроатом в виде водного назального спрея.

Безопасность и эффективность мометазона фуроата моногидрата в виде водного назального спрея для лечения симптомов неосложненного острого риносинусита после 15 дней не были оценены.

Не следует применять мометазона фуроат в виде водного назального спрея при нелеченной локализованной инфекции в слизистой оболочке носовой полости.

Из-за тормозящего эффекта кортикостероидов касательно заживления раны, пациентам, которые недавно перенесли операцию на нос или получили травму носа, нельзя использовать носовой кортикостероид до полного заживления.

За 12 месяцев лечения мометазоном фуроатом моногидратом в виде водного назального спрея не было выявлено никаких признаков атрофии слизистой носа, также мометазон фуроат способствовал тому, что слизистая оболочка носа возвращалась к нормальному фенотипу. Как и в любом длительном лечении, после нескольких месяцев использования мометазона фуроата в виде водного назального спрея нужно исследовать пациента на выявление возможных изменений слизистой оболочки носа. Если будет развиваться локализованная грибковая инфекция носа и глотки, то нужно прекратить лечение мометазоном фуроатом в виде водного назального спрея, также, возможно, может потребоваться соответствующее лечение.

Постоянное раздражение носоглотки может быть показанием к прекращению использования мометазона фуроата в виде водного назального спрея.

После использования интраназальных аэрозольных кортикостероидов редко наблюдались случаи перфорации носовой перегородки или повышения внутриглазного давления.

Однако, пациенты, которых переводят с длительного лечения системно активными кортикостероидами на мометазон фуроат в виде водного назального спрея, требуют особого внимания. Прекращение лечения системными кортикостероидами у таких пациентов может привести к недостаточности надпочечников в течение ряда месяцев до восстановления функции гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы. Если у этих пациентов обнаружатся признаки и симптомы недостаточности надпочечников, нужно возобновить лечение системным кортикостероидом, а также могут быть использованы и другие виды терапии и приняты соответствующие меры.

Эндокринная система и метаболизм

Нет никаких доказательств супрессии гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, которая является следствием длительного лечения (12 месяцев) мометазоном фуроатом моногидратом в виде водного назального спрея. Однако, пациенты, которых переводят с длительного лечения системно активными кортикостероидами на мометазон фуроат в виде водного назального спрея, требуют особого внимания. Прекращение лечения системными кортикостероидами у таких пациентов может привести к недостаточности надпочечников в течение ряда месяцев до восстановления функции гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы. Если у этих пациентов обнаружатся признаки и симптомы недостаточности надпочечников, нужно возобновить лечение системным кортикостероидом, а также могут быть использованы и другие виды терапии и приняты соответствующие меры.

Пациенты с ослабленным иммунитетом, которые получают кортикостероиды, должны быть предупреждены о возможных рисках возникновения инфекций (таких как ветряная оспа, корь и т.д.) и о важности получения медицинской помощи в случае возникновения этих инфекций.

Воздействие на глаза

После использования интраназальных аэрозольных кортикостероидов редко наблюдались случаи повышения внутриглазного давления.

Особая группа пациентов

Применение в период беременности и лактации

Специальные исследования действия препарата в период беременности не проводили. Как и с другими назальными кортикостероидными препаратами, мометазон фуроат в виде, водного назального спрея могут использовать женщины в период беременности или лактации только в том случае, если ожидаемые преимущества его назначения оправдывают потенциальный риск для матери, плода или ребенка грудного возраста. Дети, матери которых в период беременности получали кортикостероиды, должны быть обследованы для выявления возможной гипофункции надпочечников.

Мометазона фуроата моногидрат в виде водного назального спрея способствует нормальному росту в плацебо контролируемых клинических испытаниях, где дети получали мометазона фуроата моногидрат в виде водного назального спрея по 100 мкг ежедневно на протяжении года.

Безопасность и эффективность мометазона фуроата в виде водного назального спрея в качестве дополнительного лечения к антибиотикам в случаях острого риносинусита у детей в возрасте младше 12 лет изучены не были.

Безопасность и эффективность мометазона фуроата моногидрата в виде водного назального спрея для лечения симптомов неосложненного острого риносинусита у детей в возрасте младше 12 лет не были изучены.

Безопасность и эффективность мометазона фуроата моногидрата в виде водного назального спрея для лечения носовых полипов у детей и подростков младше 18 лет не были изучены.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

АПО-МОМЕТАЗОН применялся одновременно с лоратадином, при этом никакого влияния на концентрацию в плазме крови лоратадина или его основного метаболита отмечено не было.

В этих исследованиях мометазона фуроат не определялся в плазме крови даже в минимальной концентрации при использовании метода количественного определения с порогом чувствительности (LLOQ) 50 пг/мл. Совместная терапия хорошо переносилась больными. Ингибиторы Цитохрома Р450 ЗА4: Клинические исследования продемонстрировали, что мометазона фуроат полностью метаболизируется при прохождении через печень всех исследованных типов и в результате экстенсивного метаболизма образуется множество его метаболитов. Исследования «in vitro» подтвердили основную роль цитохрома CYP ЗА4 в метаболизме этого соединения. Одновременное введение с кетоконазолом, мощным ингибитором CYPЗА4, может привести к увеличению концентрации мометазона фуроата в плазме крове.

Беременность и период лактации

Специальные исследования действия препарата в период беременности не проводили. Как и с другими назальными кортикостероидными препаратами, мометазона фуроат в виде водного назального спрея могут использовать женщины в период беременности или кормления грудью только в том случае, если ожидаемые преимущества его назначения оправдывают потенциальный риск для матери, плода или ребенка. Дети, матери которых в период беременности получали кортикостероиды, должны быть обследованы для выявления возможной гипофункции надпочечников.

Влияние на способность управлять механическим транспортным средством

Условия хранения

Хранить при температуре от 2° до 25°С в защищенном от света месте.

Не замораживать! Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года. Не следует применять препарат после окончания срока годности

Условия отпуска

Упаковка

По 18 г суспензии в полиэтиленовом флаконе (с насосом-распылителем на горловине). Флакон вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.

«APOTEX INCORPORATED», RICHMOND HILL SITE, 380 ELGIN MILLS RD. E RICHMOND HILL, ONTARIO CANADA, L4C 5H2

«АПОТЕКС ИНКОРПОРЕЙТИД», Завод в Ричмонд Хилл, 380 Элджин Миллс Роуд и Ричмонд Хилл, Онтарио, Канада, L4C 5Н2

Источник