Моноциты понижены у мужчины о чем это говорит

Моноциты понижены: о чем это говорит?

Моноциты – это клетки крови, крупные одноядерные агранулоциты, отвечающие за становление адаптивного иммунитета у человека. Их понижение может быть признаком ослабления собственных защитных сил организма, что приводит к развитию различных заболеваний.

Расшифровка анализа на моноциты

Зреют моноциты в костном мозге, из которого транспортируются в печень, селезенку и легкие. Там они преобразуются в макрофаги, которые решают в организме следующие задачи:

Участвуют в становлении клеточного иммунитета. Макрофаги нейтрализуют вирусы и бактерии, обволакивая их собственной плазмой.

Препятствуют распространению воспалительной реакции. Они устремляются к проблемному участку, создавая на его поверхности защитный слой. Таким образом в воспалительный процесс не вовлекаются здоровые ткани.

Уничтожают токсины и отмершие клетки в очагах поражения.

Показатели нормы

У здорового взрослого человека показатели нормы моноцитов варьируются в пределах 1-8%, что соответствует 1000-4500 клеток на мкл крови.

При расшифровке детского анализа крови нужно ориентироваться на следующие цифры:

Отклонения от нормы

Если уровень моноцитов ниже на 2% от возрастной нормы, говорят о развитии моноцитопении. Такие значения могут быть у людей с вирусной инфекцией, либо с ослабленной иммунной системой. В результате снижения защитных сил организма, в нем активизируется патогенная флора.

При повышении количества моноцитов на 8-10% от нормы, говорят о моноцитозе. Он указывает на активизацию иммунитета, который направлен на борьбу с инфекцией.

Количество моноцитов в крови нестабильно, показатели могут меняться в ту или иную сторону. Поводом для углубленной диагностики должны стать регулярные отклонения от нормы.

Причины понижения моноцитов

Существует множество причин, приводящих к снижению уровня моноцитов. Это могут быть вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания и даже онкология. Резкое падение их численности всегда наблюдается у людей, проходящих химиотерапию, так как препараты для ее проведения направлены на подавление активности иммунной системы.

Общие причины

К общим причинам относятся:

Ожоги и другие тяжелые травмы.

Реабилитационный период после операции.

Рак, терапия раковых опухолей.

Хронический стресс, приводящий к сужению кровеносных сосудов, питающих костный мозг, что негативным образом сказывается на пролиферации всех клеток крови.

Синдром Иценко-Кушинга, при котором надпочечники вырабатывают чрезмерное количество гормонов.

Длительная терапия глюкокортикостероидами.

Апластическая анемия, при которой костный мозг работает с нарушениями.

Воспалительный процесс в организме.

Тяжелое течение вирусной или бактериальной инфекции.

Если уровень моноцитов стремится к нулю, имеется серьезная угроза жизни: у пациента развивается острая лейкемия или сепсис. Самостоятельно справиться с этими заболеваниями организм не сможет.

У мужчин

К снижению уровня моноцитов у мужчин приводят следующие причины:

Терапия цитостатиками или кортикостероидами.

Нарушения в работе костного мозга.

У женщин

Падение уровня моноцитов в крови у женщин наблюдается во время беременности. Это может быть спровоцировано снижением иммунитета, либо дефицитом фолиевой кислоты.

Если заболевание было выявлено у женщины не в положении, ей необходима консультация гинеколога. Не исключено, что причина отклонения в анализах – половая инфекция.

Как поднять уровень моноцитов?

Для подсчета количества моноцитов необходимо сдать кровь на общий анализ. Если значения находятся вне пределов нормы, требуется консультация специалиста. Для начала нужно исключить все факторы, не несущие серьезной угрозы. У пациента выясняют, не переносил ли он недавно стресс, не придерживается ли он строгой диеты и пр. После этого сдают повторный анализ. Если численность моноцитов продолжает снижаться, у врача должно возникнуть подозрение на серьезные инфекции, либо на рак крови. В таком случае выполняют пункцию костного мозга.

Прогноз дать сложно. Все зависит от диагноза, а также от степени снижения моноцитов в крови и симптомов болезни, от состояния иммунитета пациента.

Есть несколько вариантов лечения низкого уровня моноцитов:

Больному вводят гемопоэтические факторы роста, которые способствуют созреванию лейкоцитов в костном мозге. Параллельно осуществляется терапия обнаруженных инфекционных заболеваний.

Пациенту назначают внутривенное введение иммуноглобулина и терапию стероидами.

Если на фоне пониженных моноцитов пациента преследует кашель, который сохраняется дольше 14 дней, ему необходим осмотр фтизиатра. Не исключено, что у больного прогрессирует туберкулез.

На фоне лечения инфекционных процессов, человек должен придерживаться диеты.

Специфической профилактики не существует. Рекомендации даются общие: чаще мыть руки с мылом, носить маску, не посещать места массового скопления людей в период вспышки инфекционных заболеваний.

Кроме того, есть некоторые продукты, которые помогают организму поддерживать нормальный уровень моноцитов в крови:

Оливки, свежие овощи и фрукты, орехи, цельнозерновые крупы. Отказаться нужно от потребления продуктов – источников насыщенных жиров и трансжиров, от фаст-фуда.

Все продукты, составляющие основу средиземноморской диеты.

Источники Омега-3, а именно, жирная рыба.

Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.
Наши авторы

Увеличение моноцитов в организме в большинстве случаев свидетельствует о наличии патологии. При появлении инфекционного заболевания организм начинает упорную борьбу с ним путем дополнительной выработки белых телец для активной борьбы с болезнью.

Источник

Что такое моноциты и какова норма их содержания в крови у мужчин, женщин и детей?

Основные функции моноцитов

По морфологии – это сравнительно крупные клетки, их диаметр достигает 20 мкм. Цитоплазма не содержит гранул, но в ней обнаруживается большое количество лизосом. Крупное ядро располагаетсяближе к одной из клеточных стенок. Оно не сегментировано и имеет бобовидную форму. Это позволяет легко дифференцировать моноциты от лимфоцитов при микроскопическом исследовании.

Несмотря на немногочисленность моноцитов крови здорового человека, переоценить их значение трудно. В системном кровотоке они циркулируют не более 2 суток, а затем через стенку кровеносных сосудов диффундируют в межклеточное пространство. Они начинают функционировать как полноценные макрофаги, уничтожая болезнетворные микроорганизмы. Кроме этого они способствуют очистке кровотока от погибших, опухолевых и мутантных клеток.

Поэтому повышенное содержание моноцитов– признак, указывающий на развитие патологического процесса. Знание точной причины позволяет подобрать оптимальное лечение.

Читайте далее: Что такое моноциты в анализе крови и их норма у женщин и мужчин по возрасту

Моноциты во время беременности

У беременных женщин возможно повышение и понижение уровня моноцитов. Моноцитоз означает наличие в организме беременной какой-либо инфекции – мононуклеоза, вируса герпеса, гриппа или ОРВИ. Если моноциты повышены при беременности, об этом следует обязательно поставить в известность своего акушера-гинеколога.

Он изберет тактику лечения, наиболее безопасную для будущего ребенка.

В течение первых месяцев беременности моноцитоз считается нормой в связи с общим увеличением уровня лейкоцитов. Моноциты выполняют защитную функцию в большем объеме, содействуя организму матери в сохранение здорового плода. Они увеличивают выделение в кровь специальных противовоспалительных веществ – цитокинов, которые влияют на общие защитные силы иммунной системы.

Падение числа моноцитов свидетельствует о следующем:

В этом случае нужно пересмотреть питание и включить в рацион беременной больше фруктов, овощей, мясных и молочных продуктов.

С какой целью определяется уровень моноцитов?

Моноциты являются одной из важных составляющих лейкоцитарной формулы, основные составляющие которой дают врачу общее представление о состоянии здоровья пациента. И повышение, и понижение моноцитов, которое может наблюдаться у детей и взрослых, свидетельствует о развитии какого-то внутреннего нарушения. Особенно внимательно моноциты исследуются при обследовании женщин «в положении», потому что при беременности иммунная система направляет все свои силы на сохранение здоровья плода, поэтому в организм женщины попадают разнообразные бактерии, с которыми все разновидности лимфоцитов ведут беспрерывную борьбу.

Врачи называют моноциты «дворниками» организма, потому что они очищают кровь от паразитов и патогенных микроорганизмов, поглощают мёртвые клетки и улучшают функции кровеносной системы. Иногда понижение или повышение моноцитов происходит под действием стресса, физических нагрузок или приёма каких-либо фармацевтических препаратов, поэтому перед проведением анализа врач задаёт пациенту несколько вопросов, отвечать на которые необходимо максимально честно.

Моноциты

Пониженное количество моноцитов

О понижении моноцитов (развитии моноцитопении) врачи говорят в том случае, если количество этих клеток по отношению к общему количеству лейкоцитов падёт до 1% и ниже. На самом деле состояния, при которых моноциты понижены, встречаются довольно редко, но к наиболее частым причинам развития этого недуга модно отнести:

Если обнаруживается, что моноциты понижены в крови у кого-то из детей, то такому ребёнку назначаются дополнительные анализы на наличие инфекции в организме, а также нарушения работы иммунной или кроветворной системы.

Моноциты под микроскопом

Повышенное количество моноцитов

Болезней, при которых повышены моноциты в крови достаточно много, потому что увеличение количества этих клеток происходит на фоне попадания в организм человека инфекционных или вирусных агентов (особое внимание родителям рекомендуется обращать на ребёнка, так как во время роста организма иммунная система работает слабо, поэтому жизнедеятельности патогенных агентов ничего не мешает). К основным причинам развития этого состояния относят:

Когда показатель в норме?

Итак, у вас на руках есть листок, на котором сводка различных параметров, среди них: лейкоциты, эритроциты, тромбоциты, уровень гемоглобина и некоторые другие. Доходим глазами до пункта «моноциты». В норме этот показатель у здорового человека колеблется от 3 до 11%. Если у вас этот уровень выше, это означает, что организм борется с каким-то заболеванием, и вам стоит посетить врача для дальнейшего обследования. Следует отметить, что данный параметр варьируется для разных возрастных групп и полов. И если у взрослых мужчин и женщин норма моноцитов примерно одинаковая (3-10%), то для детей существуют некоторые нюансы. Итак, оптимальное содержание мононуклеарных фагоцитов:

Источник

Состояние здоровья человека напрямую зависит от количества данных форменных элементов. Для того чтобы определить их количество, назначают общий анализ крови. С помощью полученных результатов можно наблюдать течение болезни и характер воспалительных процессов, которые могут протекать в организме. Также общий анализ крови назначают при появлении таких симптомов, как усталость, постоянные головные и мышечные боли, утомляемость.

Для чего назначают общий анализ крови?

Кровь в организме человека выполняет ряд важных функций, поэтому ее состав очень информативен при диагностике возможных заболеваний. Чаще всего во время планового обследования назначается общий анализ крови. При подозрительных результатах назначается развернутый биохимический анализ.

Процедура сдачи общего анализа крови

Перед визитом в клинику не рекомендовано принимать пищу. Также в течение нескольких дней следует прекратить прием медикаментов (только по рекомендации врача). Процедура проводится утром. Забор крови делают из пальца или вены.

Таблица – Нормы общего анализа крови для взрослых

Из таблицы выше следует что, нормы анализа крови у мужчин и женщин отличаются. Во время беременности также изменяются показатели анализа крови.

Гемоглобин

Гемоглобин – это белок, в составе которого имеются ионы железа. Он отвечает за дыхательную функцию крови и производит газообмен между клетками организма.

Если у человека обезвоживание организма, сердечная недостаточность; имеются проблемы с пищеварением, вследствие чего была рвота и диарея – то анализ покажет пониженный уровень гемоглобина.

При повышенном уровне речь идет о закупорке сосудов за счет того, что кровь становится гуще. Из-за этого образуются тромбы, что повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

После рассмотрения результатов анализов должно быть подобрано соответствующее лечение для улучшения показателей. Самолечение в данном случае недопустимо.

Эритроциты

Если человек испытывает стресс, сидит на изнуряющих диетах, которые сочетаются с высокими физическими нагрузками, то уровень эритроцитов будет понижен.
Для коррекции происходящих в организме нарушений назначаются лекарства. Препарат должен быть подобран врачом с учетом результатов проведенных исследований и особенностей организма пациента.

Если при расшифровке биохимического анализа крови СОЭ выше нормы, то это говорит о том, что в организме идут инфекционные и воспалительные процессы, также возможны онкологические заболевания.

Снижение уровня СОЭ свидетельствует о болезнях, сопровождающиеся изменениями формы эритроцитов, например серповидно-клеточная анемия.

Лейкоциты

В норме общее количество лейкоцитов в крови находится в диапазоне 4х109/л до 1,1х1010 /л. Лейкоциты – это форменные элементы крови. Если количество выше нормы, то это указывает на то, что в организме происходит воспалительный процесс. Причины повышения лейкоцитов могут быть следующие: острые инфекции, онкологические заболевания, острое и хроническое воспаление.

Чтобы осуществить подсчет процентного соотношения лейкоцитов разных видов в лабораторной диагностике используют лейкоцитарную формулу. Если из результатов биохимического анализа крови видно, что идет сдвиг лейкоцитарной формулы влево, это значит, что в крови находятся незрелые нейтрофилы. Хотя в норме они должны быть только в костном мозге.

Тромбоциты

Образование тромбоцитов идет в красном костном мозге. Норма у женщин составляет 170,0-320,0х109/л и у мужчин 180,0-320,0х109/л.Туберкулез, рак печени и почек, острые инфекции, отравления, стресс провоцируют повышенное содержание тромбоцитов при расшифровке общего анализа крови.

Пониженное содержание тромбоцитов при расшифровке анализа наблюдается при частом приеме лекарственных препаратов. Низкий уровень тромбоцитов наблюдается также у людей, страдающих алкоголизмом. Если при расшифровке показателей анализа у женщин наблюдается низкий уровень тромбоцитов, то это может говорить о затяжных менструациях.

Гематокрит

При расшифровке биохимического анализа крови особое место выделяют такому показателю, как гематокрит. Он указывает на отношение объема клеток крови к общему объему крови и выражается в процентах.

У женщин низкий уровень гематокрита может говорить о наступлении беременности. Биохимические исследования крови являются важным показателем при установке диагноза пациента и назначении лечения. Сдавать общий анализ крови рекомендовано не только при возникновении недомоганий, но и в целях диагностики организма на отсутствие болезней.

Интерпретация полученных результатов проводится на приеме у врача, который назначил анализ. Специалист учитывает половую принадлежность и возраст пациента. На основании полученных данных врач разрабатывает индивидуальную схему лечения.

Самостоятельная расшифровка полученных результатов может привести к получению ложного представления о диагнозе. Без определенных знаний невозможно определить состояние здоровья даже при наличии результатов анализа крови. Доверяйте расшифровку результатов лабораторных исследований опытным специалистам.

Источник

Моноциты понижены у взрослого: о чем это говорит?

Моноцитопения – это состояние, характеризующееся снижением количества моноцитов в кровотоке. Моноциты являются самыми крупными клетками крови и принадлежат к фракции лейкоцитов. К уменьшению их концентрации могут приводить как непосредственно патологии кроветворения, так заболевания других органов и систем.

О чем говорит пониженный уровень моноцитов в крови у взрослого человека? Поговорим об этом в данной статье.

Функциональное значение моноцитов

Основная функция моноцитов осуществляется после их выхода в ткани и трансформации в макрофаги. Однако и в тот период, когда они циркулируют в периферической крови, он составляет, как правило, от 8 часов до 4 суток, данные агранулоциты могут частично реализовывать свои возможности. В тканях им также требуется время для перерождения под влиянием микроокружения. В эти периоды они могут выполнять следующие функции:

1. Осуществление защиты от зараженных вирусами и опухолевых клеток, бактерий и других микроорганизмов путем фагоцитоза (звена неспецифического иммунитета).

2. Принятие участия в специфических иммунных реакциях, направленных против определенного патогенного агента. Как в качестве антиген-презентирующих клеток, так и выполняя роль эффекторов – участвуя в непосредственной ликвидации чужеродного материала.

3. Секреторная активность моноцитов необходима для регуляции пролиферации и активности окружающих клеток, также для влияния на состояние межклеточного вещества. Также они выделяют специальные микробоцидные вещества в пространства между клеток.

4. Участие в процессах апоптоза – запрограммированной гибели структурных единиц организма. Моноциты поглощают фрагменты клеточных структур – апоптотические тельца, образующиеся вследствие расщепления ферментами внутри самой клетки, в итоге она распадается на эти самые элементы, которые перевариваются фагоцитами.

5. Моноцитарные агранулоциты под воздействием экзогенных влияний могут вырабатывать эндогенные (внутренние) пирогены – вещества, стимулирующие повышение температуры тела с помощью воздействия на центр терморегуляции в головном мозге.

Агранулоциты моноцитарного ряда играют важную роль в осуществлении иммунного надзора, поэтому снижение их количества не может не сказываться на защитных функциях организма. В норме у взрослых их концентрация должна находиться на уровне 240-700 кл/мкл (клеток на микролитр). При подсчете лейкоцитарной формулы, отражающей содержание отдельных видов белых клеток крови на 100 лейкоцитов, на долю данных фагоцитов должно приходиться 3-11%. Моноцитопения развивается, когда их количество становится менее 3 моноцитов на 100 клеток.

Понижены моноциты у взрослого человека: причины

Говоря о факторах, которые могут вызывать подобные изменения в общем анализе крови, следует отдельно упомянуть группу заболеваний, связанных с патологиями костного мозга и системы крови в целом.

Они приводят к снижению продукции моноцитов или их неполноценному функционированию. К таким состояниям можно отнести следующие:

1. B12-фолиеводефицитная анемия – развивается в результате недостатка таких витаминов как цианокобаламин и фолиевая кислота. Это, в свою очередь, нарушает процессы пролиферации (размножения) клеток, наиболее чувствительными к этому оказываются клетки костного мозга в связи с их постоянной пролиферативной активностью.

2. Апластическая и гипопаластическая анемия. В данном случае ввиду различных повреждающих факторов, воздействующих на костный мозг, происходит истощение его функции и дефицит запасов предшественников кроветворения или же полное их отсутствие при апластической форме. Следует отметить, что на начальных этапах заболевания концентрация моноцитов может оставаться в пределах нормы и даже повышаться относительно более чувствительного ряда гранулоцитов – уменьшение продукции которых наблюдается в первую очередь.

4. Наличие метастазов в костном мозгу приводит к, своего рода, «вытеснению» нормальных клеток, при этом страдает функция органа.

5. Врожденные и приобретенные иммунодефициты могут также сопровождаться моноцитопенией.

6. Воздействие на костный мозг различных токсических веществ и радиации. Сюда следует отнести химиотерапию, отравление мышьяком, соединениями тяжелых металлов.

Важно помнить, что низкий уровень моноцитов в большинстве данных состояний является лишь признаком – он не считается диагностическим критерием и может наблюдаться не во всех случаях. Помимо вышеуказанных патологий, к снижению уровня данных агранулоцитов могут приводить и другие причины:

Помимо вышеуказанных медицинских причин, к развитию моноцитопении могут привести и некоторые физиологические состояния такие как беременность и период лактации у женщин. Также к непатологическим причинам снижения уровня агранулоцитов следует отнести хронический стресс, систематическое недосыпание и длительное голодание.

Снижение моноцитов: симптоматика и лечение

Клиническая картина, сопровождающая уменьшение концентрации моноцитов, в первую очередь, зависит от конкретной причины, вызвавшей данное состояния. Учитывая, что моноциты отвечают за борьбу с бактериальными инфекциями, в случае сохранения нормальной активности лимфоцитов – главных защитников организма от вирусов, будет наблюдаться снижение резистентности (сопротивляемости) к различного рода бактериям. Это может привести к следующей клинической картине:

В отдельных случаях наблюдается присоединение грибковых инфекций. Однако, в большинстве своем, необходим комплексный подход к укреплению защитных функций организма и борьбе с конкретными заболеваниями органов и систем:

Среди рецептов народной медицины существует немало способов укрепления иммунной системы. Для этой цели используются такие растения как женьшень, эхинацея, алоэ и листья грецкого ореха. Однако перед их употреблением в качестве иммуностимулирующих средств необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Источник

Моноцитопения

Моноцитопения – это лабораторный синдром, при котором наблюдается снижение уровня моноцитов ниже 500 в 1 мкл крови. Изолированная моноцитопения встречается крайне редко. Чаще всего она сочетается с уменьшением числа нейтрофилов (нейтропения) либо с падением содержания всех форменных элементов крови (панцитопения). Причиной моноцитопении могут выступать тяжелые бактериальные инфекции, злокачественные миелопролиферативные заболевания, угнетение кроветворения и пр. Уровень моноцитов исследуется при подсчете лейкоцитарной формулы в клиническом анализе крови. Коррекция данного состояния осуществляется при лечении основного заболевания.

Причины

Физиологические причины

Снижение числа моноцитов в периферической крови не всегда свидетельствует о наличии заболевания или патологического состояния. В некоторых случаях у женщин в раннем послеродовом периоде может наблюдаться моноцитопения, не требующая никакого лечения. Уровень моноцитов нормализуется самостоятельно уже на 2-3 сутки после родоразрешения.

Бактериальные инфекции

Наиболее распространенной причиной моноцитопении являются бактериальные инфекции. Некоторые бактерии, например, пиогенные (стафилококки, стрептококки), способны выделять токсины, подавляющие процесс кроветворения в гемопоэтических клетках костного мозга. Сначала, как правило, происходит снижение уровня нейтрофилов (нейтропения), затем, при дальнейшем прогрессировании инфекции и ее генерализации уменьшается число моноцитов.

Развитие моноцитопении свидетельствует о тяжелом течении заболевания и является маркером неблагоприятного прогноза. После проведения антибиотикотерапии и устранения инфекционного очага уровень моноцитов постепенно возвращается к норме в течение нескольких дней. Инфекции, сопровождающиеся моноцитопенией:

Ятрогенная моноцитопения

Иногда моноцитопения может возникать вследствие медицинского вмешательства. Например, у некоторых пациентов наблюдается уменьшение уровня моноцитов в первые сутки после хирургической операции, их количество восстанавливается до нормальных значений через 4-5 дней. Также моноцитопения, наряду со снижением содержания других лейкоцитов, нередко встречается после проведения курсов химиотерапии.

Наиболее часто моноцитопения развивается на фоне длительного приема глюкокортикостероидов. Эти гормональные препараты имеют довольно широкое применение, их назначают для лечения огромного числа заболеваний, прежде всего, аутоиммунных расстройств (болезнь Крона, системная красная волчанка, анкилозирующий спондилоартрит), дерматологических (экзема, псориаз), аллергических (бронхиальная астма) и т.д.

Злокачественные болезни крови

Несмотря на то, что многие миело- и лимфопролиферативные болезни сопровождаются моноцитозом (увеличением количества моноцитов), моноцитопения является очень характерным признаком волосатоклеточного лейкоза. Она наблюдается почти у 90% больных. Волосатоклеточный лейкоз представляет собой хроническое В-клеточное лимфопролиферативное заболевание с неизвестной этиологией, поражающее костный мозг и селезенку.

Основные клинические симптомы данной патологии включают увеличение размеров селезенки, периферических лимфатических узлов. В крови наблюдается тромбоцитопения, анемия, лейкопения за счет моноцитов и нейтрофилов. Моноцитопения начинает развиваться постепенно, стойко сохраняется до проведения специфического лечения. Нормализация числа моноцитов считается одним из критериев успешно выполненной химиотерапии.

Апластическая анемия

Это заболеванием может иметь как наследственную, так и приобретенную природу, и характеризуется замещением костного мозга жировой тканью. В результате происходит подавление образования всех клеток крови (панцитопения). Помимо этого клиническая картина включает гепатоспленомегалию, лимфаденопатию. На ранних стадиях апластической анемии может возникнуть моноцитопения, из-за чего нередко требуется дифференциальная диагностика с волосато-клеточным лейкозом (ВКЛ).

Генетические мутации

В редких случаях моноцитопения может быть обусловлена генетической мутацией. GATA 2 – это ген гемопоэтического фактора транскрипции, он экспрессируется в стволовых клетках в костном мозге. Дефицит GATA 2 представляет собой группу различных расстройств с высокой частотой летальности, вызванных общим генетическим дефектом. В результате мутации в организме человека резко снижается количество дендритных клеток, лимфоцитов, моноцитов.

Такие пациенты очень восприимчивы к вирусным и бактериальным инфекциям. У них повышен риск развития злокачественного новообразования, миелодиспластического синдрома, лейкозов и лимфом. Моноцитопения имеет постоянный характер, пока больному не будет проведена трансплантация костного мозга.

Диагностика

Ввиду широкого спектра этиологических факторов моноцитопении, ее обнаружение в анализе крови требует обращения к врачу-терапевту. На приеме проводится опрос больного, собираются анамнестические данные. Уточняется, состоит ли пациент на диспансерном учете и принимает ли он гормональные лекарственные препараты. Внимательно проводится физикальный осмотр для выявления симптомов, которые могут помочь сузить круг дифференциальной диагностики причин моноцитопении.

Измеряется температура тела, артериальное давление, пульс. Кожные покровы и слизистые осматриваются на предмет бледности, наличие кровоизлияний (петехий, экхимозов). Выполняется пальпация периферических лимфоузлов, печени, селезенки. Также назначаются дополнительные методы исследования:

Коррекция

Медикаментозная терапия

Сама по себе моноцитопения может не требовать никакого лечения, как например, в случае постоянного приема глюкокортикоидов. Нужно проводить терапию основной патологии, на фоне которой возникла моноцитопения. Так как этиологией снижения числа моноцитов выступают достаточно тяжелые заболевания, во время лечения больной должен находиться в условиях стационара под наблюдением врача. Применяются следующие методы консервативной терапии:

Хирургическое лечение

Больным с абсцессами, флегмонами проводится вскрытие и дренирование гнойного очага. При выраженной спленомегалии выполняется удаление селезенки. Так как после спленэктомии возрастает риск инфицирования некоторыми бактериальными инфекциями, людей, перенесших эту операцию, обязательно вакцинируют от пневомкокка, менингококка, гемофильной палочки.

Пересадка гемопоэтических стволовых клеток позволяет добиться полного излечения от АА и ВКЛ. Однако, учитывая риск развития жизнеугрожающей реакции «трансплантат против хозяина» данная операция назначается не всем пациентам, а только по четким показаниям. Также пересадка костного мозга проводится больным с дефицитом GATA 2.

Прогноз

Моноцитопения считается показателем глубокого угнетения лейкопоэза и нарушения функционирования ретикулоэндотелиальной системы. Поэтому зачастую она является маркером тяжелого течения болезни и предиктором неблагоприятного прогноза. Эти факторы определяют чрезвычайную важность своевременного выявления этиологии ее возникновения, постановки диагноза и назначения лечения.

Источник